Что такое вирусная бородавка

Вирусные бородавки – проблема, с которой встречается очень большое количество людей. По некоторым данным, заражены до 80 % населения планеты (то есть 8 из 10-ти человек).

Описание вирусной бородавки и фото

На фото вирусная бородавка

Дерматологи называют вирусные бородавки папилломами, на латыни – verrucae. Многие ошибочно считают, что это временная неприятность, не требующая внимания, однако это не так. Кожные узелки представляют собой доброкачественные образования, имеющие вирусную этиологию, но они способны перерождаться в онкоопухоли, если будут созданы определённые условия.

Бородавки появляются из-за попадания в организм вируса папилломы человека, именуемого ВПЧ или HPV – human papilloma virus. Он начинает встраиваться на генном уровне в клетки и остаётся в нервной системе, переходя в латентное состояние (персистирует, то есть развивается достаточно медленно). Учёными на сегодняшний день выявлено более сотни типов ВПЧ, каждый из которых провоцирует появление бородавок с определёнными характеристиками (местом образования, очертаниями, формой и размерами). На сегодня хорошо изучены только 80 типов.

Исходя из международной классификации болезней (МКБ), папилломы входят в раздел вирусных инфекций, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки.

Наиболее опасными из всех вирусных бородавок являются те типы, которые могут перерождаться в онкологические опухоли.

Причины возникновения вирусных бородавок

Как уже говорилось выше, основной причиной появления вирусных бородавок является ВПЧ. Каким же образом инфекция проникает в организм человека? Согласно данным медицинских организаций, зачастую заражение происходит ещё в детском возрасте, но поскольку дети имеют хороший иммунитет, вирус может не проявлять себя довольно длительное время.

Основные причинами, вследствие которых вирус проникает в организм, являются:

  • наличие травм (царапин, мозолей, порезов) на руках, ногах или слизистых, что даёт возможность проникать инфекции;
  • контакт с человеком-носителем вируса – рукопожатие, поцелуй и тому подобное;
  • использование чужих средств личной гигиены, обуви, перчаток и других вещей;
  • несоблюдение гигиены в общественных местах – детские сады, бассейны, бани, спортзалы, сауны либо другие заведения;
  • прикосновение к поручням, перилам, вирусные бородавки локализуются на пальце руки, ладонях;
  • работа с мясными или рыбными продуктами без перчаток;
  • не использование перчаток при работе с агрессивными химическими материалами.

Хоть ВПЧ вне организма живёт очень короткий период, этого времени вполне хватает, чтобы заразить другого человека, который изначально может даже не догадываться об инфицировании. Вирус начинает изменять клетки кожи, деформируя их структуру, если этому способствуют некоторые условия.

  • ношение слишком тесной обуви, из-за чего снижается поступление крови к сосудам стоп, в результате вирусные бородавки появляются на стопе или пальце ноги;
  • использование обуви из не дышащих материалов;
  • повышенное потовыделение;
  • снижение иммунитета;
  • изменение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации либо испуг.

Клетки вируса начинают бурно разрастаться, механизм деления клеток кожи нарушается, они принимают уродливые очертания и соединяются в одно новообразование. На этом этапе человек уже может заметить вирусную бородавку на теле. Врачи отмечают тенденцию к увеличению числа инфицированных вирусом папилломы человека, поскольку за последние десятилетия численность зараженных людей возросло десятикратно.

Вирусные бородавки: симптомы при образовании

На фото вирусные бородавки разных видов

Сформированные кожные узелки могут иметь микроскопические размеры (пару миллиметров), но с течением времени они растут. Их величина варьируется в диапазоне от 0,5 до нескольких сантиметров. Всё происходит потому, что некоторые вирусные бородавки могут объединяться в одну опухоль. Очертания кожных узелков также разнятся — они могут только слегка возвышаться над кожным покровом, иметь очертания шипика или бугорка. Нередко папилломы напоминают собой соцветия цветной капусты.

Так как типов ВПЧ есть множество, симптомы кожных образований тоже отличаются. По этим признакам вирусные бородавки делятся на виды:

  1. Плоские (юношеские или ювенильные). Чаще всего проявляются у детей и подростков (молодежь до 20-ти лет). Такие кожные образования только слегка возвышаются над поверхностью дермы, а их диаметр редко превышает 5 мм. Окрас практически не отличим от цвета остальной поверхности кожи и может варьироваться от нежно-розового до светло-коричневого. Основные места локализации плоских вирусных бородавок — лицо (лоб, подбородок и щеки), руки (пальцы, тыльная сторона кистей) и ноги. Они могут находиться на расстоянии друг от друга по всему телу. Каких-либо симптомов кроме косметического дискомфорта не проявляется.
  2. Обыкновенные. Такие вирусные бородавки не вызывают болезненных ощущений. Поверхность на ощупь немного шероховатая, диаметр может варьироваться в диапазоне 3-10 мм. Бородавки имеют вид кожного узелка. Основные места образования — кисти рук, околоногтевое или подногтевое пространство, часть головы, покрытая волосами, и поверхность лица.
  3. Подошвенные(плантарные). Отличаются чёткими очертаниями, размер может достигать 2-х см. Поначалу обычно такие вирусные бородавки остаются незамеченными, так как очень походят на мозоли. Возможно появление симптомов в виде боли. На подошвенные папилломы со временем становится тяжело наступать, поскольку они выступают над поверхностью кожи, словно шипы. Провоцирует появление таких бородавок постоянное ношение тесной и не дышащей обуви. Обычное расположение подошвенных вирусных папиллом — стопы, однако в редких случаях они могут образоваться и на ладонях.
  4. Остроконечные или аногенитальные кондиломы. Эти вирусные бородавки характеризуются розоватым или коричневым окрасом. В основном они образуются на слизистых оболочках организма (рот, половые органы). Представляют собой своеобразные узелки, появляются из-за разросшегося слоя эпителия, напоминающего сосочки. Чаще всего причиной заражения является половой контакт.
  5. Перианальные образования. От них страдают, как правило, мужчины-гомосексуалисты, но изредка и гетеросексуалы. У женщин такие вирусные бородавки образуются около задней части у входа во влагалище и на частях половых губ, расположенных рядом. Если лечение не проводится, то бородавки распространяются на анус и всю поверхность промежности. Поскольку возможна локализация на слизистой влагалища и шейке матки, наружных кожных узелков может и не быть обнаружено.
  6. Висячие вирусные бородавки принимают вид нитевидных (ворсинчатых) и пальцевидных. У первых основные места локализации — область паха, поверхность шеи и подмышки, у женщин наблюдается формирование узелков кожи под грудью. Вторые легко заметить на линии роста волос или прямо под волосами на голове.

Удаление вирусных бородавок

У некоторых пациентов вирусные бородавки проходят самостоятельно, даже без приёма иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Однако есть случаи, когда дерматолог может настоять на удалении кожных образований, особенно если имеют место следующие факторы:

  • количество бородавок стало стремительно расти;
  • кожные узелки поменяли свой цвет, форму или вид;
  • образования постоянно подвергаются травмированию;
  • причиняют боль при ходьбе;
  • доставляют психологический дискомфорт;
  • бородавка стала кровоточить либо появилась гиперемия;
  • при надавливании стали появляться болезненные ощущения;
  • появился риск перерождения вирусной бородавки в злокачественное образование.

На сегодняшний день наиболее эффективными методами удаления считаются те, посредством которых выполняется прямое извлечение вирусной бородавки с поверхности кожи или слизистых оболочек. Им отдают предпочтение чаще, чем долгому медикаментозному лечению.

1. Лазерная коагуляция. Этот метод рекомендуется дерматологами в большинстве случаев по нескольким причинам:

  • можно задать глубину воздействия на ткани бородавки;
  • можно удалить кожные образования с различных частей тела;
  • процедура удаления кожного узелка занимает несколько минут;
  • так как лазерный луч оказывает бактерицидное действие, исключается риск инфекционного заражения;
  • практически нет болезненных ощущений в процессе удаления;
  • нет запрета на удаление вирусных бородавок у детей дошкольного возраста и беременных женщин;
  • после удаления рубцов на месте бородавки не остаётся.

Лазерный луч испаряет ткани бородавки, пока она полностью не исчезнет. Можно дополнить, что эффективность данного метода достигает 93 %, а стоимость удаления одного кожного новообразования начинается со 140 рублей.

Если возникают рецидивы, требуется повторно выполнять удаление папилломы. При этом сама бородавка отмирает на протяжении длительного периода времени, так как, по сути, происходит микроожог кожи.

3. Радиоволновой нож. Этот метод, как и лазерный, отличается возможностью настройки глубины проникновения лучей в кожу. При помощи аппарата Сургитрон электрический ток преобразуют в радиоволны частотой 3,8–4 МГц.

Преимущества такого удаления:

  • в ходе выведения вирусной бородавки параллельно осуществляется коагуляция кровеносных сосудов – кровь не выделяется, снижается риск возможного кровотечения;
  • после удаления кожного узелка практически не остается рубца;
  • рецидивы отмечаются только в 2-5 % случаев.

Однако стоит отметить некую болезненность процедуры. Специалисты рекомендуют проводить местную анестезию. Стоимость удаления одного кожного новообразования начинается с 600 рублей.

Есть ещё два метода, но к ним прибегают редко, обычно в тех случаях, когда необходимо получить ткани вирусной бородавки для исследования. К ним относятся:

  1. Электрокоагуляция. Петлей из проволоки, выступающей в роли скальпеля, вирусная бородавка удаляется и на её месте остаётся небольшая ранка. На проволочную петлю подаётся высокочастотный ток и кожное образование иссекается с поверхности кожи. Рубцы остаются, поэтому, несмотря на эффективность метода 80-95 %, его применяют нечасто. Цена удаления одной вирусной бородавки начинается с 500 р.
  2. Хирургическое иссечение. В этом случае хирургом выполняется удаление вирусной бородавки при помощи обычного скальпеля с наложением на ранку косметического шва. Каким бы мастерством не обладал врач, хорошо различимый рубец остаётся. К тому же время заживления и реабилитации после процедуры сравнительно долгое. При хирургическом иссечении применяют местную анестезию. Во время операции захватывается часть здоровой кожи. Стоимость удаления в разных амбулаториях отличается, но в среднем находится в районе 350-500 р. Эффективность хирургического избавления от бородавки — всего 50 %, такой же является и возможность возникновения рецидивов.

Вирусные бородавки у детей стараются удалять с помощью медикаментов или народных рецептов, поскольку они более щадящие.

Медикаментозное лечение вирусных бородавок

Нередко, прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, для избавления от вирусных бородавок врач-дерматолог может порекомендовать провести медикаментозное лечение. Однако этот способ требует систематичности и занимает более длительный период. Практически все аптечные средства воздействуют на ткань кожного образования таки образом, чтобы она постепенно разрушалась. Вследствие этого кожный узелок отделяется сам. При этом важно принимать только те лекарственные препараты, которые назначены специалистом, поскольку многие из них в составе имеют едкие вещества, оказывающих кератолитическое воздействие. Они могут вызывать аллергические реакции. Среди аптечных лекарств можно выделить:

  • Солкодерм (цена 401-1 489 р.). Из-за едкого вещества, которое находится в составе, при воздействии на вирусную бородавку происходит некротизация её тканей, вследствие чего она со временем отторгается. Однако важно защитить здоровую кожу вокруг папулы, так как в месте воздействия возникнет ощущение жжения, покалывания и даже боль. Читайте реальные отзывы о применении Солкодерма.
  • Криофарма (стоимость от 857 р.). Данное средство оказывает такое же воздействие, как и проведение криотерапии. Его можно применять в домашних условиях. Читайте реальные отзывы о Криофарме.
  • Салициловая мазь (цена от 21 р.) или другие средства на основе салициловой кислоты (пластырь Салипод от 35 р., спиртовой раствор салициловой кислоты 5-10 % от 6 р. за флакон). Данное вещество способствует некротизации клеток кожи, пораженных ВПЧ. При этом вирусная бородавка постепенно отмирает, не оставляя после себя следа. Применение этих средств не вызывает болезненных ощущений, а травматизация кожи минимальна. Подробная инструкция по применению салициловой мази и противопоказания.
  • «Колломак» можно приобрести по цене от 311 р. При применении вызывает кератолитический эффект. Параллельно оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие, из-за которого вирус не распространяется на здоровые клетки кожи. Может использоваться в качестве профилактического средства.
Это интересно:  Бородавка юрий анатольевич роскосмос

Как вывести вирусную бородавку народными средствами?

Издавна народные лекари использовали большое количество рецептов для борьбы с вирусными бородавками, но, как и с аптечными препаратами, здесь придётся настроиться на длительный период лечения и систематическое применение. Народные средства используются для лечения вирусных бородавок у детей. Нередко детям предлагают витамины или средства народной медицины под видом «супер-таблеток» и «волшебного эликсира», после приёма которых наблюдается эффект плацебо.

На поверхность вирусной бородавки можно наносить:

  • Сок из стеблей чистотела. Однако поскольку жидкость очень едкая, при удалении вирусной бородавки у детей возможен ожог кожи. При использовании поверхность кожного образования немного соскабливают и смачивают соком. Повторяют операцию дважды в день, пока узелок не отойдёт самостоятельно.
  • Касторовое масло (в народе его называют касторкой) наносят на поражённый участок кожи и заклеивают пластырем. Такие компрессы меняют два раза в день, пока бородавка не исчезнет. Читайте отзывы о касторовом масле от папиллом.
  • Распаривать ступни в ванночке с добавлением поваренной соли и масла чайного дерева. В 5 литрах воды растворяют чайную ложку соли и пару капель эфирного масла. Для избавления от вирусных бородавок процедуру нужно провести 5-10 раз. Длительность распаривания в ванночке занимает от 10 до 15 минут. Кроме того, по утрам для эффективности на саму вирусную бородавку капают чистым маслом чайного дерева.
  • Йод. Прижигание вирусной бородавки выполняется по несколько раз в день, а период проведения процедуры может растянуться от недели до месяца. Однако применять йод для лечения папиллом у маленьких детей нужно очень аккуратно, лучше делать ванночки с йодом. К тому же не все виды кожных новообразований поддаются такому лечению.
  • Уксусную кислоту. Её наносят на саму бородавку ежедневно. Перед этим рекомендуется распарить место образования кожного узелка. Читайте про прижигания чистым уксусом подрбно.
  • Перевязывать шерстяной или шелковой ниткой. Бородавка вымывается с мылом и просушивается, после этого проводится обработка антисептиком (спиртом или перекисью водорода). Нить предварительно обеззараживается и завязывается вокруг основания вирусной бородавки. Длительность курса составляет 10 дней.

Видео о том, что такое бородавки и как они появляются:

ВИРУСНЫЕ БОРОДАВКИ

Ричард К. Рейхман (Richard С. Reichman)

Определение. Бородавки — это эпителиальные опухоли, появляющиеся в результате папилломавирусной инфекции кожи или слизистых оболочек.

Папилломавирусы (ПВ) относятся к роду А семейства паповавирусов. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50—55 нм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров. Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 основных пар. По-видимому, папилломавирусы видоспецифичны, так как вирусы папилломы человека (ВПЧ) не размножаются ни в культуре тканей, ни у экспериментальных животных. Для полной характеристики вируса необходимо иметь достаточное количество культуры, получить которую трудно, поэтому имеющаяся информация о папилломавирусах недостаточна. Нет адекватного набора ПВЧ-антигенов, что значительно затрудняет выполнение эпидемиологических, патогенетических, иммунологических исследований и проведение терапевтических мероприятий.

Геномная организация всех папилломавирусов сходна. Типы и подтипы определяются по степени гомологичности последовательности полинуклеотидов. ДНК каждого отдельного типа папилломавирусов не менее чем на 50% гомологична ДНК других вирусов этого класса. Вирусы, гомологичные друг другу больше чем на 50%, но меньше чем на 100%, составляют подтипы. Известно более 40 типов ВПЧ, каждый из которых вызывает определенный вид бородавок (табл. 145-1).

Эпидемиология. Проведение сероэпидемиологических исследований инфекционных болезней, вызванных ВПЧ, во многом сдерживается отсутствием соответствующих антигенов. Имеются лишь данные о частоте и распространении бородавок у человека в хорошо подобранных популяциях. Обычные бородавки встречаются у 25% членов некоторых групп населения. Широко распространены подошвенные бородавки, причем чаще они встречаются у подростков и молодых людей. За последние 10—15 лет резко увеличилось число людей, у которых обнаружены венерические бородавки (остроконечные бородавки). В настоящее время это одна из наиболее распространенных венерических болезней в Соединенных Штатах.

Таблица 145-1. Сопоставление типов вирусов папилломы человека (ВПЧ) с вызываемыми ими болезнями

Клинические проявления. До середины 1970-х годов считали, что имеется только один тип ВПЧ и что клинические проявления и морфологические особенности бородавок определяются природой слущивающегося эпителия в месте внедрения инфекции. После выявления множества типов ВПЧ стало ясно, что природа заболевания зависит прежде всего от специфических особенностей ВПЧ. Таким образом, клинические проявления ВПЧ-инфекции зависят от локализации поражения и от типа вируса. Обычные бородавки чаще появляются на руках, их цвет варьирует от телесного до коричневого. Это экзофитные, гиперкератозные папулы. Подошвенные бородавки отличаются от большинства других бородавок тем, что их рост направлен внутрь. Они могут быть довольно болезненными, в отличие от мозолей на срезе видны тромбированные капилляры, которые легко кровоточат. Плоские бородавки чаще встречаются у детей на лице, шее, груди и сгибательных поверхностях предплечий и ног.

Аногенитальные бородавки (остроконечные, или венерические, бородавки) появляются на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и в перианальной области. Их следует отличать от широких кондилом при вторичном сифилисе, контагиозного моллюска, гранулярных папул полового члена, фиброэпителиом и различных злокачественных образований кожи и слизистых оболочек. Аногенитальные бородавки передаются половым путем. Инкубационный период равен 1—6 мес. У мужчин кондиломы локализуются в области уздечки или венечной бороздки, но их можно обнаружить и на участках полового члена. Часто они появляются в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и могут распространяться проксимально. Перианальные бородавки, как правило, встречаются у мужчин-гомосексуалистов, но также могут быть и у гетеросексуальных мужчин. У женщин бородавки обычно появляются в области задней части входа во влагалище и на предлежащих частях половых губ. Затем они распространяются на другие участки наружных половых органов и обычно поражают всю промежность и анус. Кондиломы часто локализуются во влагалище и на шейке матки. Эти поражения можно обнаружить и при отсутствии наружных бородавок.

Папилломатоз гортани встречается редко и преимущественно у детей дошкольного возраста. Заражение происходит при рождении ребенка во время прохождения им родовых путей. Эти поражения могут быть довольно многочисленными и вызывать угрожающую жизни обструкцию дыхательных путей. У взрослых заражение возможно при орально-генитальном половом контакте.

У пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно перенесших пересадку органов, часто развиваются розеолезный питириаз и подобные ему изменения.

В таких случаях из чешуек кожи удается выделить ДНК нескольких типов ВПЧ. Иногда подобные процессы могут приобретать злокачественную форму.

Бородавчатая эпидермодисплазия — это редко встречающееся аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся малигнизацией чешуйчатых клеток кожи. Поражения напоминают плоские бородавки или пятна, сходные с таковыми при розеолезном питириазе.

К осложнениям бородавок относится зуд и иногда кровотечение. В редких случаях может присоединиться вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Крупные скопления бородавок могут служить механическим препятствием, закрывая, например, родовой канал. Эпидемиологические, цитопатологические и гистопатологические данные свидетельствуют о том, что имеется связь между ВПЧ-инфекцией и дисплазией или карциномой шейки матки. Последовательность нуклеиновых кислот, характерная для ВПЧ, была обнаружена в соскобах шейки матки и биоптатах, полученных у пациентов с подобными морфологическими изменениями. Последовательность нуклеиновых кислот, гомологичная для типов ВПЧ 16 и 18, была обнаружена в 70—80% препаратов тканей, взятых у пациенток с раком шейки матки. Было показано, что и из других злокачественных образований, встречающихся в половых путях, также были выделены эти вирусы.

Патогенез. ВПЧ-инфекция передается при непосредственном контакте с больным, причем заражение более вероятно при наличии небольших травм в месте инокуляции. Кроме того, инфицирование может произойти путем аутоинокуляции или через предметы. Чешуйчатый эпителий всех типов может быть инфицирован ВПЧ. Макро- и микроморфологические изменения в каждом отдельном случае варьируют в зависимости от места внедрения инфекции и типа вируса. Экзофитные бородавки характеризуются папилломатозом, гиперкератозом и удлинением сосочков кожи. Акантоз, утолщение шиповатого слоя эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков, сочетается с синтезом вирусной ДНК. Внутри ядер клеток гранулярного слоя, в котором развивается койлоцитоз, появляются признаки экспрессии поздних генов, что ведет к образованию структурных протеинов и сборке вирионов. Койлоциты представляют собой большие круглые клетки с пикнотическими ядрами и широкими областями перинуклеарной вакуолизации, окруженные кольцом плотной амфофильной цитоплазмы.

Защитные реакции макроорганизма на внедрение ВПЧ изучены плохо. Результаты большинства иммунологических исследований интерпретировать трудно, поскольку в качестве антигенов в них были использованы плохо очищенные и малоизученные препараты. Потенциальная важность типоспецифических реакций не была должным образом оценена, так как считалось, что имеется много новых типов ВПЧ, а антигенных материалов в достаточном количестве нет. У пациентов с клиническими признаками активной инфекции (или без них) были обнаружены вирусспецифические антитела классов IgM и IgG. Также были исследованы реакции клеточного иммунитета на внедрение вирусных антигенов. Есть основания считать, что лица с ослабленным клеточным иммунитетом более чувствительны к ВПЧ-инфекции, у них иногда развивается обширный процесс.

Это интересно:  Как вывести бородавку йодом

Диагностика. У большинства больных диагноз можно установить только на основании данных анамнеза и физикального обследования при условии, что бородавки видны невооруженным глазом. При поражении влагалища и шейки матки ценным диагностическим методом служит кольпоскопия. Получить доказательства наличия ВПЧ-инфекции позволяет исследование по методу Папаниколау мазков соскобов, взятых со слизистой оболочки шейки матки. При обнаружении стойких или атипичных поражений необходимо выполнить биопсию и полученный материал исследовать с помощью гистологических методов. Кроме того, в срезах тканей с помощью иммунологических методов можно обнаружить родоспецифичный капсидный антиген, а тип вируса определить с помощью рестрикционного эндонуклеазного анализа ДНК, выделенной из инфи цированных тканей, а также с помощью метода гибридизации с применением образцов нуклеиновых кислот.

Лечение. Начиная лечение, следует иметь в виду, что в настоящее время нет безопасных и эффективных методов. В то же время многие бородавки могут исчезнуть самопроизвольно. Показаны такие методы лечения, как аппликация едких агентов, криохирургия, электровысушивание, хирургическое иссечение и аблация лазером. Возможно также местное применение антиметаболитов, например 5-флюороурацила. Однако ни один из этих методов лечения не приводит к полному выздоровлению больного. Рецидивы можно объяснить наличием ДНК ВПЧ во внешне здоровых тканях, соседних с пораженными участками, и в тех местах, где бородавки находились раньше, но вирусная ДНК осталась, несмотря на ремиссию. На протяжении многих лет для удаления остроконечных бородавок местно апплицировали препараты подофиллина. Однако эффективность этих веществ невелика — менее 50%, поэтому предпочтительнее криохирургическое вмешательство для удаления венерических бородавок. Многообещающие предварительные результаты были получены при лечении больных с папилломатозом гортани и остроконечными бородавками с помощью препаратов интерферона.

В настоящее время нет эффективных методов профилактики развития бородавок, поэтому следует избегать контактов с инфицированными тканями. Для предотвращения заражения остроконечными бородавками целесообразно пользоваться барьерными методами контрацепции.

Вирусные бородавки

Что такое вирусные бородавки

Вирусные бородавки — доброкачественные новообразования величиной от булавочной головки (1-2 мм) до 1 см и более вирусного происхождения.

Причины (этиология) вирусных бородавок

Бородавки вызываются вирусами (группа вирусов папилломы человека).

Геномная организация всех папилломавирусов сходна. Типы и подтипы определяются по степени гомологичности последовательности полинуклеотидов. ДНК каждого отдельного типа папилломавирусов не менее чем на 50% гомологична ДНК других вирусов этого класса. Вирусы, гомологичные друг другу больше чем на 50%, но меньше чем на 100%, составляют подтипы. Известно более 40 типов ВПЧ, каждый из которых вызывает определенный вид бородавок.

Патогенез (что происходит?) во время вирусных бородавов

ВПЧ-инфекция передается при непосредственном контакте с больным, причем заражение более вероятно при наличии небольших травм в месте инокуляции. Кроме того, инфицирование может произойти путем аутоинокуляции или через предметы. Чешуйчатый эпителий всех типов может быть инфицирован ВПЧ. Макро- и микроморфологические изменения в каждом отдельном случае варьируют в зависимости от места внедрения инфекции и типа вируса. Экзофитные бородавки характеризуются папилломатозом, гиперкератозом и удлинением сосочков кожи. Акантоз, утолщение шиповатого слоя эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков, сочетается с синтезом вирусной ДНК. Внутри ядер клеток гранулярного слоя, в котором развивается койлоцитоз, появляются признаки экспрессии поздних генов, что ведет к образованию структурных протеинов и сборке вирионов. Койлоциты представляют собой большие круглые клетки с пикнотическими ядрами и широкими областями перинуклеарной вакуолизации, окруженные кольцом плотной амфофильной цитоплазмы.

Защитные реакции макроорганизма на внедрение ВПЧ изучены плохо. Результаты большинства иммунологических исследований интерпретировать трудно, поскольку в качестве антигенов в них были использованы плохо очищенные и малоизученные препараты. Потенциальная важность типоспецифических реакций не была должным образом оценена, так как считалось, что имеется много новых типов ВПЧ, а антигенных материалов в достаточном количестве нет. У пациентов с клиническими признаками активной инфекции (или без них) были обнаружены вирусспецифические антитела классов IgM и IgG. Также были исследованы реакции клеточного иммунитета на внедрение вирусных антигенов. Есть основания считать, что лица с ослабленным клеточным иммунитетом более чувствительны к ВПЧ-инфекции, у них иногда развивается обширный процесс.

Симптомы (клиническая картина) вирусных бородавок

До середины 1970-х годов считали, что имеется только один тип ВПЧ и что клинические проявления и морфологические особенности бородавок определяются природой слущивающегося эпителия в месте внедрения инфекции. После выявления множества типов ВПЧ стало ясно, что природа заболевания зависит, прежде всего, от специфических особенностей ВПЧ. Таким образом, клинические проявления ВПЧ-инфекции зависят от локализации поражения и от типа вируса. Обычные бородавки чаще появляются на руках, их цвет варьирует от телесного до коричневого. Это экзофитные, гиперкератозные папулы.

Различают несколько разновидностей бородавок.

Обыкновенные бородавки — это плотные безболезненные узелки округлой формы (3-10 мм в диаметре) с шероховатой поверхностью. Они располагаются на тыле кистей, пальцах, лице, волосистой части головы.

На подошвах возникают так называемые подошвенные бородавки. Они обычно болезненны и состоят из пучков нитевидных сосочков, окруженных валиком из мощных роговых наслоений, напоминая мозоль. Возникновению подошвенных бородавок способствует постоянное давление и трение обувью.

Подошвенные бородавки отличаются от большинства других бородавок тем, что их рост направлен внутрь. Они могут быть довольно болезненными, в отличие от мозолей на срезе видны тромбированные капилляры, которые легко кровоточат.

Плоские (юношеские, ювенильные) бородавки — это мелкие (0,5-3 мм) узелки цвета нормальной кожи или желтоватые, округлые или полигональные с гладкой уплощенной поверхностью, едва выступающие над уровнем кожи. Располагаются они обычно на лице, тыле кистей, шее, груди и сгибательных поверхностях предплечий и ног. Чаще наблюдаются у лиц молодого возраста, особенно у школьников.

Аногенитальные бородавки (остроконечные, или венерические, бородавки) появляются на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и в перианальной области. Их следует отличать от широких кондилом при вторичном сифилисе, контагиозного моллюска, гранулярных папул полового члена, фиброэпителиом и различных злокачественных образований кожи и слизистых оболочек. Аногенитальные бородавки передаются половым путем. Инкубационный период равен 1-6 мес. У мужчин кондиломы локализуются в области уздечки или венечной бороздки, но их можно обнаружить и на участках полового члена. Часто они появляются в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и могут распространяться проксимально.

Перианальные бородавки, как правило, встречаются у мужчин-гомосексуалистов, но также могут быть и у гетеросексуальных мужчин. У женщин бородавки обычно появляются в области задней части входа во влагалище и на предлежащих частях половых губ. Затем они распространяются на другие участки наружных половых органов и обычно поражают всю промежность и анус. Кондиломы часто локализуются во влагалище и на шейке матки. Эти поражения можно обнаружить и при отсутствии наружных бородавок.

Папилломатоз гортани встречается редко и преимущественно у детей дошкольного возраста. Заражение происходит при рождении ребенка во время прохождения им родовых путей. Эти поражения могут быть довольно многочисленными и вызывать угрожающую жизни обструкцию дыхательных путей. У взрослых заражение возможно при орально-генитальном половом контакте.

У пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно перенесших пересадку органов, часто развиваются розеолезный питириаз и подобные ему изменения. В таких случаях из чешуек кожи удается выделить ДНК нескольких типов ВПЧ. Иногда подобные процессы могут приобретать злокачественную форму.

Бородавчатая эпидермодисплазия — это редко встречающееся аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся малигнизацией чешуйчатых клеток кожи. Поражения напоминают плоские бородавки или пятна, сходные с таковыми при розеолезном питириазе.

К осложнениям бородавок относится зуд и иногда кровотечение. В редких случаях может присоединиться вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Крупные скопления бородавок могут служить механическим препятствием, закрывая, например, родовой канал.

Эпидемиологические, цитопатологические и гистопатологические данные свидетельствуют о том, что имеется связь между ВПЧ-инфекцией и дисплазией или карциномой шейки матки. Последовательность нуклеиновых кислот, характерная для ВПЧ, была обнаружена в соскобах шейки матки и биоптатах, полученных у пациентов с подобными морфологическими изменениями. Последовательность нуклеиновых кислот, гомологичная для типов ВПЧ 16 и 18, была обнаружена в 70-80% препаратов тканей, взятых у пациенток с раком шейки матки. Было показано, что и из других злокачественных образований, встречающихся в половых путях, также были выделены эти вирусы.

Диагностика вирусных бородавок

У большинства больных диагноз можно установить только на основании данных анамнеза и физикального обследования при условии, что бородавки видны невооруженным глазом. При поражении влагалища и шейки матки ценным диагностическим методом служит кольпоскопия. Получить доказательства наличия ВПЧ-инфекции позволяет исследование по методу Папаниколау мазков соскобов, взятых со слизистой оболочки шейки матки. При обнаружении стойких или атипичных поражений необходимо выполнить биопсию и полученный материал исследовать с помощью гистологических методов. Кроме того, в срезах тканей с помощью иммунологических методов можно обнаружить родоспецифичный капсидный антиген, а тип вируса определить с помощью рестрикционного эндонуклеазного анализа ДНК, выделенной из инфицированных тканей, а также с помощью метода гибридизации с применением образцов нуклеиновых кислот.

Лечение вирусных бородавок

Лечение бородавок должно идти только под контролем врача, поскольку неправильное лечение может привести к перерастанию бородавки в злокачественную опухоль.

Единственным радикальным методом лечения бородавок является их удаление. На сегодняшний день существует довольно много методов удаления бородавок. Их выбирают в зависимости от места расположения и вида бородавки. У некоторых из этих методов есть осложнения. Так, удаление бородавок лазером может вызвать образование рубцов. К рубцам, и в том числе — уродующим келоидным рубцам может привести и неправильное использование аппарата Сургитрон для удаления простых бородавок и папиллом. Поэтому щадящие методы удаления бородавок — криотерапия и электрокоагуляция — сохраняют свое значение сегодня.

Начиная лечение, следует иметь в виду, что в настоящее время нет безопасных и эффективных методов. В то же время многие бородавки могут исчезнуть самопроизвольно. Показаны такие методы лечения, как аппликация едких агентов, криохирургия, электровысушивание, хирургическое иссечение и аблация лазером. Возможно также местное применение антиметаболитов, например 5-флюороурацила. Однако ни один из этих методов лечения не приводит к полному выздоровлению больного. Рецидивы можно объяснить наличием ДНК ВПЧ во внешне здоровых тканях, соседних с пораженными участками, и в тех местах, где бородавки находились раньше, но вирусная ДНК осталась, несмотря на ремиссию. На протяжении многих лет для удаления остроконечных бородавок местно апплицировали препараты подофиллина. Однако эффективность этих веществ невелика — менее 50%, поэтому предпочтительнее криохирургическое вмешательство для удаления венерических бородавок. Многообещающие предварительные результаты были получены при лечении больных с папилломатозом гортани и остроконечными бородавками с помощью препаратов интерферона.

Это интересно:  Бородавки и впч одно и тоже

В настоящее время нет эффективных методов профилактики развития бородавок, поэтому следует избегать контактов с инфицированными тканями. Для предотвращения заражения остроконечными бородавками целесообразно пользоваться барьерными методами контрацепции.

Обыкновенные и ладонно-подошвенные бородавки. Втирание 5% фторурациловой мази, 0,5% колхаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание трихлоруксусной кислотой. Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.

При плоских бородавках. Внутрь магния оксид по 0,15-0,25г 3р/сут в течение 2-3 недель. Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2р/сут в течение 4-6 недель, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных возникают рецидивы. В 50% случаев бородавки разрешаются спонтанно.

Бородавки вирусные полости рта. Местное применение противовирусных препаратов по 3-4р/сут после гигиены полости рта. Это необходимо сочетать с тщательной санацией полости рта. При наличии бородавок на коже и слизистых оболочках половых органов проводят сочетанное лечение. Хороший эффект даёт параллельное назначение противовирусных препаратов (бромнафтохинон и др.) внутрь. Лечение должно быть длительным (не менее 3-4 недель) и точно выполняемое больным.

Профилактика вирусных бородавок

На данный момент нет какого-либо конкретного метода или лекарственного средства для профилактики вирусных папиллом. Однако соблюдая определенные правила, можно свести риск заражения вирусом папилломы у взрослых и детей к минимуму. К ним относятся:

  • Взрослым необходимо избегать случайных половых связей и тщательно выбирать партнера. Лучше всего, если это будет постоянный проверенный человек. Также необходимо применять барьерные методы контрацепции (презерватив) ;
  • В бассейнах, саунах, спортзалах и прочих общественных местах нужно избегать передвижения босиком. Обязательно иметь индивидуальную или одноразовую обувь. И ни в коем случае не одевать чужую;
  • Для детей обязательным является обработка ступни на ноге средством для дезинфекции (перекись водорода), предотвращающим развитие бактерий;
  • Необходимо своевременно обрабатывать любые повреждения кожи у взрослых и детей (особенно на руке или ноге);
  • Следует избегать контакта с инфицированными людьми, если вы знаете о том, что они являются носителями;
  • Обувь на ног должна всегда быть сухой и чистой, так как влажная среда способствует размножению бактерий ВПЧ;
  • По возможности обрабатывать антисептиком все предметы в доме.

Как избавиться от бородавок навсегда?

Бородавки — это вирусная инфекция. Ей можно заразиться вновь. Она может возникнуть при ослаблении иммунитета. В нашей клинике есть все возможности для того, чтобы оценить, насколько Ваш иммунитет ослаблен и как он может противостоять папилломавирусной инфекции. Если такая проблема есть, то мы знаем ее решение.

К каким докторам следует обращаться если у вас вирусные бородавки

Вирусная форма бородавочных новообразований

Бородавки – нередкое явление у взрослых и детей. Они чаще всего возникают вследствие инфицирования вирусом папилломы, и представляют собой наросты на коже, формирующиеся по принципу новообразований . Эти новообразования могут различаться по своему расположению, внешнему виду, причинам развития и уровню опасности.

Одной из разновидностей можно назвать бородавки вирусные. Они, как и большинство бородавок, не несут значительной угрозы здоровью и не приводят к слишком тяжелым последствиям, тем не менее, их наличие требует внимания со стороны больного и врача. Этот тип бородавок является заразным и может передаваться от носителя к другим людям.

Кроме этого, эти новообразования способны распространяться и по другим участкам тела. Также есть вероятность озлокачествления бородавок. Поэтому нужно выяснить, что собой представляет вирусная бородавка, каковы механизмы ее образования и как бороться с таким явлением.

Развитие наростов

Вирусные бородавки являются реакцией организма на вирус, при которой на коже формируются новообразования. Они чаще всего являются доброкачественными. Образуются такие бородавки под влиянием того, что в организме поселяется вирус папилломы человека. Следует сказать, что он существует в разных вариациях, за счет чего могут формироваться бородавки разных типов.

Существует риск распространения вирусных бородавок по телу человека, а также передачи их другим людям. Подвержены такой патологии люди разных возрастов, что означает, что данные новообразования можно обнаружить у ребенка и взрослого.

Причины формирования

Вирусные бородавки у детей и взрослых возникают по одной причине – инфицирование вирусом папилломы. Надо сказать, что этот вирус может долго находиться в организме и не проявляться. Для того чтобы возникли кожные наросты, необходимо влияние дополнительных факторов. Среди них можно назвать:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие гормональных отклонений;
  • вредный образ жизни;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • частые стрессы и пр.

Под влиянием этих особенностей организм ослабевает, и вирус может активироваться . Результатом становится образование вирусных бородавок.

Так как этот тип новообразований является заразным, необходимо знать пути, по которым передаются болезнь. Так, опасными могут быть:

  • бытовые контакты с инфицированным человеком (особенно при наличии повреждений кожи: порезов или микротрещин);
  • разрастание поврежденных новообразований (если травмировать бородавку, она может увеличиться в размерах или охватить более крупный участок кожи);
  • случайное перенесение возбудителя на другой участок тела;
  • половые контакты с носителем вируса.

Нужно понимать также и то, что у каждой разновидности данного вируса есть определенный инкубационный период. То есть некоторое время человек может даже не догадываться о том, что является его носителем.

Иногда бывает и так, что организм инфицированного достаточно крепок, благодаря чему патологические процессы не наблюдаются. Но при этом есть вероятность передачи вируса другому человеку, с более слабым организмом. Поэтому очень важно соблюдать меры предосторожности, избегая формирования условий, способствующих появлению бородавок.

Последствия

При наличии вирусных бородавок серьезной угрозы здоровью, как правило, нет. Но следует все же проконсультироваться с врачом, чтобы удостовериться в этом. Дело в том, что данный тип новообразования самостоятельно исчезает значительно реже, чем более простые виды. При этом, есть возможность возникновения таких неблагоприятных симптомов, как выделение крови из поверхности бородавок и зуд. Они появляются при отсутствии лечения и повреждении тканей на поверхности нароста.

Также наличие таких новообразований указывает на слабость организма, что означает восприимчивость организма к инфекционным болезням, а это существенно усугубляет самочувствие больного, к тому же повышает риск образования новых наростов. Кроме этого, эти бородавки могут расселяться по телу больного.

Важно! А наиболее тяжелым последствием данного отклонения является перерождение этих новообразований в раковую опухоль.

Вероятность такого исхода очень низка, но полностью исключить ее невозможно. Поэтому очень важно пройти обследование, чтобы оценить угрозу.

Симптоматика

Проявляются новообразования данного типа почти так же, как и большая часть других видов. Основными их признаками называют:

  • наличие небольших уплотнений на коже;
  • шероховатость поверхности новообразований;
  • цвет может быть различным;
  • форма плоская или остроконечная;
  • иногда могут возникать болевые ощущения (если бородавка растет внутрь тела).

Основная особенность данных наростов в том, что они отличаются огромным разнообразием.

Важно! Симптомы очень часто зависят от того, где располагается новообразование. Поэтому определить, является ли обнаруженная бородавка вирусной, должен специалист.

Диагностические процедуры и терапия недуга

Особенности диагностики данного отклонения зависят от места расположения вирусной бородавки. Если она находится на участке, видимом глазу, врач может поставить диагноз, основываясь на осмотре, а также на данных из анамнеза. Но даже в этом случае могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры, чтобы выявить особенности патологии. Если же бородавка находится не на поверхности тела, потребуется использование лабораторных методов диагностики. При вирусной бородавке лечение может быть следующим:

  1. Кольпоскопия (предназначена, чтобы убедиться в наличии новообразований такого типа на слизистых матки и влагалища).
  2. Исследование Паппаниколау (по данным соскоба из слизистой оболочки маточной шейки устанавливается тип инфекции, вызвавший такое отклонение).
  3. Биопсия .
  4. Гистологическое исследование .
  5. Иммунологическое исследование .

Выбор методов диагностики зависит от особенностей заболевания и опыта врача. Анализировать полученные результаты тоже должен специалист. Если установлен такой диагноз, как вирусная бородавка, то самолечением заниматься рискованно, поэтому пациент должен следовать назначениям.

В настоящее время методов, которые позволяли бы избавиться от таких новообразований навсегда, не существует. Однако есть способы противостояния данной патологии, которые демонстрируют достаточно высокие результаты, хоть и не гарантируют отсутствие аналогичных сложностей в будущем. Например:

  • оперативное вмешательство (иссечение при помощи скальпеля);
  • криохирургия (воздействие на бородавку жидким азотом);
  • лазерное воздействие;
  • выскабливание;
  • электрокоагуляция;
  • обработка лекарственными препаратами (Криофарма, Ацикловир, Панавир, Ферезол и пр.);
  • прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов внутрь (Арбидол, Гропринозин, Виферон, Изопринозин и др.)

Стратегию действий должен выбрать специалист. В некоторых случаях допустимо медикаментозное лечение, однако, в большинстве случаев желательно удалить новообразование, чтобы не было угрозы его распространения или озлокачествления. Тем не менее есть вероятность самостоятельного устранения вирусных наростов.

Помимо перечисленных выше методов, для избавления от данной проблемы предусматривается выполнение профилактических мер. Пациент должен нейтрализовать травмирующие его организм факторы, чтобы избежать прогрессирования болезни или ее повторного развития.

Очень важно в этом случае укрепить иммунитет, вылечить гормональные проблемы, прекратить использование лекарств в больших дозах, нормализовать питание.

Также следует соблюдать правила гигиены, отказаться от использования вредных веществ, избегать стрессовых ситуаций и т.д. Это позволит минимизировать риск не только возникновения и распространения вирусных бородавок, а также предупредить их перерождение в раковую опухоль. Поэтому терапевтические меры в отношении вирусных бородавок должны быть комплексными, чтобы устранить не только данный симптом, но и его причину.

Статья написана по материалам сайтов: dermatologys.ru, xn--80ahc0abogjs.com, novoston.com, doloypsoriaz.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector