Как распознать и вылечить генитальный папилломатоз у женщин — Бородавки

Генитальные папилломы или остроконечные кондиломы – разновидность проявления заражением вирусом папилломы человека (впч).

В целом это доброкачественный по своей природе процесс, однако, при некоторых условиях может принимать злокачественные формы.

Мало того, это единственная группа вируса с доказанной способностью вызывать рак.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

По разным данным носителями впч являются до 70% населения. Причем 35 разновидностей его обладают специфичностью в отношении половой сферы.

Папилломавирус инфицирует эпителий слизистой половых органов при следующих условиях:

  • наличие микротравм слизистых;
  • достаточная сексуальная активность, то есть впч – инфекция молодых людей.

В большинстве случаев болезнь не развивается сразу. С момента заражения низкоонкогенными штаммами до появления клинических форм проходит от 1 до 3 месяцев.

Формирование дисплазий, имеющих высокую вероятность злокачественного перерождения, происходит гораздо дольше и может длиться от 5 до 30 лет.

Что касается форм заболевания, то различают:

  1. латентные формы, когда нет ни клинических, ни микроскопических проявлений. Единственным подтверждением в этом случае – обнаружение с помощью полимеразной цепной реакции вирусной ДНК;
  2. субклинические формы – патологические трансформации, которые определяются только под микроскопом, то есть невооруженному глазу не видны;
  3. клинические формы.

Фото: экзофитные кондиломы

К ним относят:

  • экзофитные кондиломы – простые остроконечные;
  • эндофитные формы, которые растут внутрь эпителиального покрова.

Говоря простым языком, остроконечные кондиломы – это сосочковые образования на тонкой ножке либо узелки на широком основании или же разрастания, напоминающие цветную капусту.

  • Разрастания содержат сосуды, поэтому при повреждении их может быть кровотечение.
  • Возможны воспалительные изменения.

Остроконечные кондиломы вызываются впч 6 и 11 типов.

Фото: бовеноидный папулез

Особая форма вируса папилломы человека – бовеноидный папулез, это болезнь, связанная с подвидом 16.

  • Основное проявление – возникновение плоских пузырей на внутренней поверхности бедра.
  • Бывают как у мужчин, так и у женщин.
  • Течение обычно доброкачественное, но у пожилых людей может трансформироваться в рак.

Содержание

Локализация

  • Находят эти папилломы в преддверии влагалища, на клиторе и шейке матки.
  • Излюбленные места на мужских половых органах обычно уретра, головка полового члена, область вокруг ануса.
  • Могут папилломы встречаться даже на губах и на языке. Собственно локализация зависит от того какие формы сексуальных взаимоотношений предпочитает человек.

«Любят» эти вирусы места возможных мацераций: малые половые губы, устье уретры, анус.

Диагностика генитальных папиллом

  • Диагностируются остроконечные кондиломы на женских половых органах при визуальном осмотре, расширенной кольпоскопии при подозрении на субклинические формы и путем гистологического исследования материала, взятого для биопсии.
  • Только так можно подтвердить злокачественное перерождение эпителия шейки матки.
  • Врач осматривает, уточняет, может ли при нажатии болеть новообразование, нет ли покраснения.
  • При необходимости пациента консультируют дерматовенеролог, уролог, инфекционист и онколог.
  • Достоверно определить наличие вируса в организме и даже идентифицировать подвид можно при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод позволяет выделить уникальную для каждого штамма (подвида) ДНК, чтобы в дальнейшем по этим данным определить вирус.

Фото: осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа

Всем женщинам не менее раза в год надо проходить профилактический осмотр с исследованием мазка из шеечного канала.

Это исследование выявит наличие патологически измененных клеток в смыве.

В чем опасность новообразований на половых органах

Опасности сами по себе папилломы на гениталиях не представляют.

Опасно случайное или намеренное повреждение их при попытках самостоятельно удалить.

  • Во-первых, может возникнуть кровотечение.
  • Во-вторых, при занесении в ранку инфекции может развиться воспалительный процесс.
  • В-третьих, возможно злокачественное перерождение, особенно при постоянной травматизации.

Уретральные бородавки у мужчин могут вызывать раздвоение струи мочи, обструкцию уретрального отверстия.

Фото: перерождение в злокачественную форму

Всем, кто планирует иметь ребенка, рекомендуется пройти глубокий курс лечения папилломавирусной инфекции.

  • Связано это с тем, что при беременности во время гормональных перестроек у женщин происходит активизация возбудителя и развитие клинических проявлений.
  • Кроме того, кондиломы могут повреждаться во время родов, а ребенок имеет высокую вероятность заразиться во время прохождения по родовым путям.

Генитальные папилломы обычно бессимптомные и диагностируются случайно при осмотре или на основании микроскопического исследования цервикального мазка.

  • Никаких жалоб, кроме как на сам факт разрастаний, больные не предъявляют.
  • Зуд, боль, неприятный запах возможны при травмировании и присоединении инфекции.

Видео: «Как прижигают кондиломы на головке»

Лечение генитальных папиллом

При выборе способа лечения генитальных папиллом учитывают анамнез, общее состояние организма, симптомы, предпринятые ранее лечебные меры, а также месторасположение и количество кондилом.

Схема терапии включает как местные методики, так и различные общие способы воздействия на организм.

Среди обязательных рекомендаций обратить внимание надо на следующие моменты:

  1. генитальные бородавки – это инфекция, передающаяся при половых контактах. Не нужно совсем отказываться от половой жизни. Достаточно практиковать «защищенный» секс, с использованием презервативов в ходе терапии и в течение года после ее окончания;
  2. лечиться должны оба партнера, если речь идет о постоянной паре.

Как отличить родинку от папилломы по фото? Смотрите здесь.

Общие методы терапии включают как применение противовирусных, так и иммуномодулирующих лекарств.

  • Предпочтительны препараты человеческого лейкоцитарного интерферона в свечах «Виферон», «Реаферон», интерфероновая мазь.
  • Панавир, Индинол – противовирусные средства, имеющие формы, как для внутреннего так и для наружного применения.

Местное лечение бывает медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозное

Среди лекарственных средств, воздействующих непосредственно на кондиломы, упомянуть стоит следующие:

  • препараты, убивающие видоизмененные клетки: подофиллин, кондиллин. Обычно такие препараты применяют только на наружных половых органах. Противопоказаны детям и у беременных;
  • лекарства, вызывающие разрушение, омертвение новообразований: солкодерм, трихлоруксусная кислота. Обычно, обработку проводят 1 раз. Препарат наносят на площадь не более 5 см 2 . Специалист обрабатывает составом наросты, которые затем омертвевают и отпадают. При необходимости процедуру можно повторять.

Широкое применение нашли адаптогены и женьшень, элеутерококк. Витамины группы B, D, как препараты, укрепляющие защитные силы организма.

Народные способы

Существуют народные способы лечения папиллом.

Фото: удаление наростов Суперчистотелом

Все они в большинстве случаев заключаются в деструктивном воздействии на бородавки.

  • Воспользоваться можно готовыми препаратами, например «Экстракт чистотела».
  • Либо же использовать традиционные средства: хозяйственное мыло, сок алоэ, эфирное масло лимона, йод. Обрабатывают места папиллом вышеуказанными средствами 3-4 раза в день до исчезновения бородавок.

Если же речь идет о генитальных папилломах во влагалище или на шейке матки, то ни о каких манипуляциях с народными средствами речь вообще не идет.

Здесь большой выбор способов, зависящих от возможностей и предпочтений.

На сегодняшний день хирургический метод считается более привлекательным, так имеют наименьшее количество противопоказаний.

  • Если речь идет о половых органах, то здесь возможно применение обычного хирургического удаления, особенно если дело касается больших площадей разрастаний в области промежности. Может остаться рубец.
  • Лазерное удаление стало настоящей революцией в «хирургии одного дня». Безболезненный метод, позволяющий с высокой точностью рассчитать глубину иссечения, быстро завоевал популярность. Противопоказан при проблемах в системе свертывания крови или новообразованиях других локализаций.
  • Криодеструкция вполне применима при лечении аногенитальных бородавок. Эффект достигается путем образования внутриклеточных кристалликов льда, которые затем вызывают омертвение тканей. Противопоказан при индивидуальной непереносимости криогенов.
  • «Сургитрон» – аппарат радиоволновой хирургии. Наиболее старый, испытанный метод физиохирургического удаления папиллом генитальной области. Радионож аккуратно удаляет новообразования в заданных пределах. Можно применять в области наружных половых органов, влагалища и ануса. Если площадь предстоящего вмешательства большая, то удаление можно проводить в несколько этапов.

Фото: удаление радионожом

В домашних условиях

Как иногда чешутся руки взять и оторвать надоевший нарост и навсегда о нем забыть.

К сожалению, о нем вы не забудете, так как единичная удаленная в домашних условиях папиллома может спровоцировать появления новых и, как следствие, папилломатоз.

Подобные жесткие методы избавления могут спровоцировать воспалительной процесс и даже озлокачествление бородавок.

Профилактика

Фото: прививка против ВПЧ

Предупреждающие мероприятие начинаются с изменения образа жизни:

  • Обезопасьте свою половую жизнь. Если нет постоянного партнера, используйте барьерные методы контрацепции и защиты.
  • Разнообразьте свое питание витаминами, занимайтесь закаливанием. Это уменьшит шансы на самый плохой сценарий развития инфекционного процесса.
  • Занимайтесь известными и популярными способами закаливания.

Вакцинация – современный, научно-обоснованный способ защитится от возбудителя.

Разработанная вакцина активна против штаммов 6, 11, 16, 18.

Как лечить папилломы в паху? Узнайте здесь.

Что такое базальноклеточная папиллома с гиперкератозом? Читайте далее.

  • Показана она подросткам и девушкам 18-25 лет.
  • Рекомендуется введение вакцины до начала половой жизни, так как инфицирование может произойти в первую в жизни встречу с мужчиной.

Видео: «Удаление кондиломы Бушке-Левенштейна»

Фото генитальных бородавок: причины и лечение

Папилломы любого вида всегда вызывают беспокойство, потому что многие считают такие новообразование признаком онкологических или паразитарных патологий. Генитальные бородавки вызывают гораздо больше беспокойства – они причиняют дискомфорт, ими можно заразить полового партнера, их легко зацепить нижним бельем. Почему образуются папилломы? Какие методы лечения существуют?

Почему появляются бородавки

Как правильно называются генитальные бородавки? В медицине такие новообразования называют остроконечными кондиломами, появляются они при проникновении в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). Патология широко распространена повсеместно, поражает в равной степени представителей обоих полов.

Инфицирование происходит от носителя вируса при половой близости, контактно-бытовым путем, ребенок может заразиться ВПЧ при рождении. Вирус попадает на слизистые, и через микротрещины и микроссадины попадает в кровь – на местах его проникновения появляются папилломы. Долгое время болезнь может не проявляться, но при наличии благоприятных факторов вирус активизируется, латентный период может продолжаться несколько лет.

  • бактериальный вагиноз, хламидиоз, микоплазмоз;
  • ослабление защитных функций организма;
  • переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс, беременность, климакс;
  • хирургические вмешательства, аборты;
  • частое использование внутриматочных средств контрацепции.

Но основная причина – беспорядочные половые контакты, частые венерические заболевания.

Важно! Интимные новообразования могут стать причиной раковых патологий. Не все виды ВПЧ имеют онкологическую активность, повышенную онкогенность имеют лишь некоторые типы вируса папилломы человека.

Это интересно:  Бородавка на слизистой рта

Генитальный герпес и генитальные бородавки тесно связаны, поскольку вирус папилломы относится к герпетическим инфекциям. Патология характеризуется не только поражением слизистых оболочек, но и нарушением работы органов центральной нервной системы.

Генитальные лобковые бородавки бывают разной конфигурации – остроконечные, папиллярные, плоские, кондиломы с внутренним ростом. Они имеют широкое основание или тонкую ножку, часто напоминают соцветия цветной капусты, петушиный гребень.

Как проявляется заболевание

Папилломы могут располагаться на слизистой гениталий, в паховой и лобковой области. Генитальные бородавки у мужчин появляются в заднем проходе, на члене возле или внутри крайней плоти, на головке, мошонке, внутри мочеиспускательного канала. У женщин папилломы располагаются на малых и больших половых губах, возле ануса, в уретре, влагалище, на шейке матки.

Патология может протекать без особых признаков, дискомфорт может возникать только во время половой близости. Но иногда проявляются и более явные симптомы.

Признаки наличия генитальных бородавок:

  • зуд, покраснение, отечность кожных покровов в районе гениталий;
  • обильные выделения с резким запахом;
  • кровотечение непонятной этиологии, боль.

Генитальные бородавки у женщин в совокупности с частой сменой половых партнеров могут стать причиной рака шейки матки. На фоне чрезмерного увлечения алкогольными напитками и сигаретами сильно ослабевает иммунитет, что может спровоцировать появление папиллом в интимных местах.

Важно! Презерватив не дает 100% гарантию от заражения ВПЧ.

При обнаружении бородавок в генитальной области необходимо срочно посетить врача, пройти полную диагностику.

Генитальные бородавки: фото

Как лечить генитальные бородавки

После внешнего осмотра врач может установить точно диагноз, разработать эффективную схему лечения. Кроме визуального осмотра, к обязательным методам диагностики относят ПЦР анализ, который позволяет определить тип вируса, степень онкогенности. Чтобы исключить дисплазию и рак шейки матки, берут мазок для цитологического исследования. Дополнительно проводят биопсию, гистологический анализ для обнаружения присутствия раковых клеток.

Лечение генитальных бородавок – сложный процесс, поскольку универсальных препаратов для полного уничтожения вируса пока не изобрели. Уменьшить активность вируса можно при помощи некоторых медикаментозных средств, но врачи предлагают удалить бородавки.

Важно! Эффективность медикаментозной терапии – 70%, но при этом риск рецидивов очень высокий.

Удаление новообразований проводят при помощи специальных медикаментозных средств, прижиганием, методами физического воздействия. Во время лечения необходимо принимать иммуномодуляторы на основе интерферона – Лаферон, Циклоферон.

Эффективные медикаментозные препараты:

  • Подофилокс, Кондилокс – мази гелевой консистенции, которые в течение нескольких недель следует наносить на папилломы;
  • Имиквимод – средство для усиления местного иммунитета, обладает невысоким раздражающим эффектом, рецидивы после лечения появляются примерно у 20% пациентов;
  • Полифенон Е, Вереген – лекарственные средства на основе экстракта зеленого чая.

Для физического удаления используют несколько способов. При большом скоплении наростов их иссекают скальпелем. Если бородавок немного, они имеют небольшой размер, то их могут заморозить жидким азотом, прижечь током высокой частоты. Для прижигания папиллом в уретре, прямой кишке или влагалище используют лазерное удаление – новообразования выпаривают тонким лучом лазера. Современный метод борьбы с папилломами – радиоволновая деструкция, бесконтактное воздействие на новообразования радиоволнами высокой частоты.

Лечение народными средствами

Избавиться от папиллом небольшого размера можно попробовать самостоятельно. Но народные средства не смогут полностью избавить от ВПЧ.

Чем можно прижигать бородавки:

  1. Сок чистотела – лидер среди домашних средств для лечения разного рода бородавок. Его нужно наносить на проблемные места трижды в сутки.
  2. Масляная смесь – в 5 мл масла чайного дерева добавить 5–7 капель масла оливы. Средство тонким слоем нанести на новообразования, смыть через четверть часа.
  3. Обрабатывать пораженные участки касторовым маслом дважды в сутки.
  4. Смазывать папилломы соком кислого яблока до 6 раз в сутки.

Для усиления эффекта домашних средств, гениталии предварительно нужно очистить от скопления грязи, жира, мертвых клеток при помощи овсяного скраба – измельченные овсяные хлопья развести небольшим количеством молока, втирать в проблемные места 3–4 минуты.

Генитальные кондиломы – не просто неприятная дерматологическая проблема, а серьезное заболевание, которое может стать причиной рака. Предотвратить заражения просто – избегать случайных половых связей, соблюдать правила гигиены, отказаться от пагубных пристрастий, укреплять защитные функции организма, носить нижнее белье преимущественно из натуральных материалов. При появлении бородавок в интимных местах следует обратиться к врачу, самолечение может стать причиной сепсиса и сильного кровотечения.

Вирус папилломы у женщин

Вирус папилломы у женщин (ВПЧ), проявления.

Вирус папилломы достаточно распространен. В большинстве случаев инфекция себя никак не проявляет. Более того, даже если и происходит заражение, то в течение 1 года излечится 70% женщин, а в течение 2х лет излечатся уже 90 % женщин.
Узнать, что имеется заражение этим вирусом, можно, сдавая мазки у гинеколога, или наблюдая папилломы, кондиломы или прочие неприятные вещи в области половых органов или вокруг заднего прохода. Либо целенаправленно сдав анализ на ДНК вирусов.

  • 19% женщин от 50 до 59 были заражены вирусом ВПЧ
  • 27% женщин от 20 до 24 были заражены вирусом ВПЧ
  • 45% женщин от 14 до 19 были заражены вирусом ВПЧ

Типы вируса папилломы человека.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) делится по типам, пока что известно около 200. Строго говоря, не все вирусы одинаково опасны.
Из этого множества, те, которые вызывают папилломы у женщин, не так опасны, как те ,которые много лет себя не проявляют, зато потом вызывают рак. Отсюда и разделение на типы вируса папилломы высокого и низкого риска, по степени опасности появления рака. Вирусы, которые чаще всего вызывают рак (шейки матки, половых губ у женщин, и др.) относят к высокому риску.

ВПЧ низкого риска портит красоту женщин.

Вирусы низкого риска 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81 типов редко вызывают рак, но зато часто неприятные для женщин папилломы, бородавки и кондиломы. Чаще всего в половых областях и в области заднего прохода , но при оральном сексе могут поражать и полость рта и гортань и даже пищевод. Чаще всего (до 90%) такие образования вызывают 6 и 11 типы вируса. Хотя опухоль Бушке-Левенштейн тоже вызывается 6 и 11 типами, хотя она переходит в злокачественную.

ВПЧ высокого риска вызывает у женщин рак.

Около 80% женщин подхватят вирус папилломы высокого риска в течение жизни, к ним относятся 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 58 типы. Большинство излечатся. Но у 5-10% женщин инфекция остается на многие годы, постепенно под ее воздействием меняются клетки эпителия шейки матки, половых губ, влагалища или заднего прохода. Из года в год эти клетки становятся все более похожими на злокачественные. В течение 5-10 лет все это может привести в раку шейки матки, если процесс не будет распознан и остановлен вовремя.
Различные ступени изменения эпителия шейки матки у женщин на пути к раку: Сначала появляется дисплазия 1, затем 2, далее 3 степени (цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN1,2,3), что в конечном итоге приводит к раку шейки матки.

  • Если появляется рак шейки матки, то в 99% случаев его вызвал вирус папилломы у женщин 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 58 типов. На 16 и 18 типы приходится 70% случаев рака шейки матки.
  • Рак анального канала в 96 % случаев вызывается вирусом папилломы человека. В большей степени подвержены женщины, практикующие анальный секс. На 16 тип приходится 75% случаев, далее по частоте 18, 52, 33, и 51 типы.
  • В 43% случаев рака половых губ (вульвы), он возникает из-за вируса папилломы человека, в основном, среди молодых женщин. На 16 тип приходится 29.3% случаев.
  • Рак влагалища возникает в 70% из-за вируса папилломы человека На 16 тип приходится 55.4% случаев.

Вирус папилломы у женщин. Диагностика. Как распознать?

Любая женщина может и сама установить присутствие вируса низкого риска (в первую очередь, 6 или 11 типов), если находит папилломы, бородавки или кондиломы в области вульвы (половые губы), влагалища, заднего прохода или рядом: на животе или бедрах. Они бородавки и кондиломы могут быть нитевидными, темными или телесного цвета, плоскими или шершавыми, отростчатыми, как цветная капуста. Так же от них может наблюдаться покалывание, зуд, дискомфорт. Бородавки даже могут наблюдаться во рту и в горле, в случае, если у женщины имелся оральный контакт с зараженным человеком. Папилломы появляются через несколько недель или месяцев после полового контакта с зараженным партнером.
Иногда папилломы у женщин во время осмотра обнаруживает гинеколог. Наличие подобных образований указывает на слабости иммунитета в борьбе против ВПЧ, рекомендуется так же сдать мазок на ВПЧ высокого риска.
Однако у большинства зараженных женщин инфекция никак не проявляется.
Что касается ВПЧ высокого риска шейки матки: внешне при гинекологическом осмотре даже выраженная дисплазия может быть незаметна, либо сочетаться с лейкоплакией, эритроплакией, аденоматозом.

Пап-тест на вирус папилломы у женщин.

Но самым главным исследованием на вирус папилломы у женщин является мазок по Папаниколау (Пап-тест). Строго говоря, этим мазком сам вирус папилломы не обнаруживается. Мазок по Папаниколау (Пап-тест) является типовым цитологическим исследованием и обнаруживает сдвиги в клетках в сторону рака, причина которых в вирусе папилломы человека. Появление атипичных клеток аномального строения, означает высокий риск развития рака или его присутствие.
В России, в рамках системы ОМС (бесплатно) рекомендуется проводить Пап тест 1 раз в 3 года с 21 до 65 лет. Если однажды мазок показал дисплазию, продолжать проверки можно до 85 лет. Так же по ОМС в России анализ на вирус папилломы человека у женщин, хотя бы 16 и 18 типов, возможно проводить 1 раз в 5 лет с 30 до 65 лет, или не проводить его вовсе. В развитых странах первый мазок по Папаниколау (Пап-тест) делается через 3 года после начала половой жизни, или, в возрасте 21 года. Чаще всего тест сочетают с ПЦР на типы вирус папилломы человека высокого риска. Исследование повторяют 3 года подряд, и только потом, если все нормально, начинают повторять 1 раз в 2-3 года до 65 лет.
Лучше всего брать мазки из трех участков: из канала, поверхности шейки матки, со сводов влагалища.

Оценка результата Пап-теста.

В правильных мазках все клетки выглядят примерно одинаково, одних размеров и распределены относительно равномерно, делятся редко и правильно — такой мазок назовут отрицательным. Он означает, что в течение ближайших лет рак шейки матки у женщины маловероятен.
В неправильных мазках клетки выглядят как попало, разных размеров, у них большие ядра, которые имеют неправильную форму, клетки могут быть расположены кучками, делиться неправильно, и т. д. Такой мазок назовут положительным и оценивает с позиций вероятности рака. 5 класс означает рак с очень высокой долей вероятности. Иногда могут дать неясный результат (воспалительный) 2 класса или не информативный— если мазки у женщины взяты плохо.
Если в результате мазка по Папаниколау результат не информативен, повторный мазок должен быть сделан не позднее, чем через 4 месяца.

Подготовка женщины к Пап-тесту.

Получение неясного, воспалительного результата в Пап-тесте, или даже дисплазии, не обязательно означает для женщины наличие рака или склонности к нему. Иногда тест могут испортить различные микробы (инфекции, передаваемые половым путем или непутем), грибки, воспаление или гормональные нарушения.
Чтобы снизить вероятность появления мазка 2 класса или не информативного без должных причин (не связанного с вирусами) или неясного. Женщине нужно заранее подготовиться к исследованию. За 2 суток воздержаться от секса, введения свечей, лекарств, тампонов в половые пути. А вместо ванны принимать душ. Предыдущий гинекологический осмотр тоже должен быть не менее 2 суток до этого.

Это интересно:  Бородавки и папилломы, удаление бородавок митино, удаление бородавок и папиллом в Митино

Дополнительные анализы на ВПЧ и рак у женщин.

Если в заключении врача цитолога положительный мазок — проводят ПЦР на ДНК типов вируса папилломы высокого риска. А так же проводят дополнительные исследования: кольпоскопию, окраску подозрительных участков раствором йода (тест Шиллера) или раствором уксусной кислоты. Кольпоскопия выполняется специальным инструментом -кольпоскопом, дающим значительное увеличение шейки матки у женщины. В случае серьезных подозрений на рак проводят биопсию подозрительного участка (берут кусочек для изучения под микроскопом — гистологии), либо вовсе возможна конизация шейки матки. Конизация шейки матки — это еще и лечебная процедура, устраняющая у женщин выраженные дисплазии. То есть, — последние ступени перед раком.
Женщины, у которых и мазок, и результаты исследования на ВПЧ в норме, могут не беспокоиться, риск появления рака шейки матки в течение ближайших лет чрезвычайно мал.
После полного удаления матки с шейкой в связи с доброкачественными заболеваниями (миома, эндометриоз, осложненные кисты яичников) проведение мазков по Папаниколау (Пап-теста) больше не требуется.

Лечение вируса папилломы у женщин.

Как женщине избежать заражения вирусом папилломы?

Профилактика возможна, хотя 80 % женщин в течение жизни таки подхватят злобный тип вируса, а то и несколько. Всего в мире 11% женщин умирают от рака шейки матки.

Профилактика заражения ВПЧ:

  1. Избегание большого количества половых контактов (оральных, анальных и вагинальных) с различными партнерами, поддержание моногамных отношений. Вирус папилломы высокого риска в основном передается половым контактом.
  2. Подбор партнеров с наименьшим количеством половых контактов в прошлом. Никогда нельзя знать точно, заражен ли партнер, пусть даже у него нет ни одной папилломы. Даже один партнер, который ранее имел много партнеров, может передать вирус.
  3. Начало половой жизни в более позднем возрасте. Так как ранний возраст более способствует передаче вируса из-за незрелости иммунитета.
  4. Использование презервативов из латекса и любрикантов с каррагенаном в составе снижает вероятность передачи вируса папилломы женщине, но так бывает не всегда. Вирусы с кожи, не покрытой презервативом могут передаваться.
  5. Вакцинация.

Вакцинация остановит вирус папилломы у женщин.

Вакцин всего две: гардасил и церварикс. В России вакцинация не вошла в обязательные стандарты. В основном, вакцинацию от вируса папилломы у женщин могут предложить только частные медицинские учреждения. Кроме того, местами вокруг вакцин разгорается традиционный для России, полный предрассудков, диспут. В духе того, не являются ли эти вакцины очередным биологическим оружием, призванным стерилизовать россиян. В США вакцинируют девочек с 11 лет и мальчиков с 12. Самым поздним возрастом, в котором будет достаточно эффективна вакцинация, считается 26 лет для мужчин и для женщин. При помощи только вакцины не лечится инфекция, если человек уже заражен каким-то типом вируса. Но она может защитить ВПЧ-положительную женщину от вируса папилломы других типов, и тем помочь.

Церварикс против вирус папилломы у женщин.

Церварикс выпускается компанией GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия), защищает от ВПЧ 16, 18 типов, частично от 31 и 45. К тому же, имеет специальные вещества, усиливающие иммунитет на более длительный срок. Имеет доказанную эффективность против рака шейки матки и анального канала. Учитывая присутствие этих типов еще при раке других локализаций (см. ссылку), будет очень полезна. Если цель женщины — защита только от рака шейки матки, не от папиллом, лучше использовать ее. Церварикс вводится только в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча), всего 3 раза. Вторая доза вводится через 1 мес после первой, третья доза вводится через 5 месяцев после второй.

Гардасил против вирус папилломы у женщин.

Гардасил выпускается компанией Merck Sharp (В Нидерландах или в США). В случае, если важна защита не только от рака шейки матки, но еще и от кондилом, папиллом — женщине следует воспользоваться ею. Защищает от вируса папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18. Гардасил вводится в мышцу, в верхнюю треть плеча или бедра по 0,5 мл 3 раза. Вторая доза через 2 месяца после первой, третья через 4 месяца после второй.

Статьи пациенту

Генитальные папилломы (аногенитальные бородавки, остроконечные кондиломы, генитальный папилломатоз)

Генитальные бородавки — инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является вирус папилломы человека. Из известных 120 типов вируса с инфицированием половых органов связаны примерно 34 типа. Множественное поражение половых органов папилломами называется генитальный папилломатоз или генитальный кондиломатоз. Генитальная ВПЧ-инфекция имеет высокую контагиозность (способность распространяться), которое и происходит примерно в 60% случаев при однократном половом контакте с носителем инфекции. Барьерные методы контрацепции защищают не достаточно надежно, по двум причинам:

во-первых, размер вируса папилломы 55 нм, это в 1000 раз меньше поры латексного презерватива.
во-вторых, вирус папилломы может находиться в неактивном состоянии, без видимых образований на коже (бородавок), которая не будет закрыта презервативом, и являться источником инфицирования полового партнера.

Попав в организм, через микротравмы кожи и слизистой вирус папилломы может в течение 3-8 месяцев находиться в неактивном состоянии.

Из 100 зараженных у 10 человек есть вероятность клинического проявления папилломавирусной инфекции и у 1 человека существует риск развития рака. Серьезной угрозой для здоровья пациентов являются сопутствующие инфекции: генитальный герпес, трихомонады, хламидии, микоплазма, гонококки, которые способны провоцировать перерождение ткани в опухоли. При сопутствующем хламидиозе и генитальном герпесе затруднена диагностика, стираются острые симптомы и больше страдает иммунитет. Такие заболевания тяжело поддаются лечению и часто рецидивируют новыми кондиломами через короткий период от 1 до 3 месяцев.

Хронические инфекционные процессы, папилломавирусная инфекция в частности, приводят к нарушению репродуктивных функций — бесплодию, невынашиванию беременности, задержке развития плода, осложнениям послеродового периода.
(Читать про беременность и ВПЧ)

Клинические проявления генитальных кондилом разнообразны

Выделяют три формы папилломавирусной инфекции:

1. носительство — присутствие инфекции подтверждено лабораторными анализами, нет видимых проявлений;
2. субклинические формы, когда изменения обнаруживают при тщательном анализе и при помощи окрашивания подозрительных тканей раствором уксуса или йода;
3. клинические формы — диагностика не затруднена, так как папилломы видны, дополнительно проводиться обследование, чтобы выявить границы пораженненной поверхности и определить онкогенность типа вируса папилломы.

Кроме внешних проявлений — генитальных кондилом, для папилломавирусной инфекции характерны зуд, воспаление, боль, покраснение тканей, припухлость. При сочетанной инфекции возможны белые выделения, включая кровянистые, если задет сосуд. Если генитальные бородавки большого размера, они могут приводить к нарушению функции органов, например дизурии или недержанию мочи, ощущаться во время полового акта. Расположение генитальных папиллом разнообразно: они могут быть на коже больших и малых половых губ, промежности и вокруг ануса, слизистой вульвы, влагалища, шейке матки и вызывать воспаление цервикального канала. Для мужчин также свойственны расположение кондилом на коже наружных половых органов, вокруг заднего прохода, на головке полового члена и уретре.

Диагностические мероприятия при генитальных папилломах

Провести диагностику папилломавирусной инфекции можно в каждом медицинском учреждении: женской консультации и кабинете дерматовенеролога. Специалист определяет порядок обследования, начиная с осмотра.

При первичном обследовании можно обнаружить не только внешние проявления — кондиломы, но и вооружившись кольпоскопом с увеличением в 7-30 раз детально исследовать оболочки вульвы, влагалища, шейки матки. Дополнительно проводится дифференциальное окрашивание на выявление патологических участков, из которых берется образец на цитологический анализ (оцениваются состояние клеток).

К углубленным методам диагностики поражений тканей вирусом папилломы относится цитологическая методика, которая была разработана в 30-е годы греческим патологом Георгом Папаниколау. В настоящее время цитологический метод по Папаниколау (PAP-test) рекомендован ВОЗ для проведения 1 раз в 3 года из расчета срока перерождения ПВИ в рак, и составляет в среднем около 10 лет. Таким образом, PAP-test является скрининговой методикой диагностики на ранней стадии — предрака. В нашей
стране наиболее распространенно окрашивание мазков по Романовскому-Гимза.

Лабораторные методы должны дополнять цитологическую диагностику, которая направлена на выявление типа вируса папилломы по степени онкогенности. К молекулярно-биологическим методам относятся реакция гибридизации ПЦР и метод Hybrid Capture, который называют «Digene-тест». Методом ПЦР вирусы идентифицируются задолго до появления первых цитологических, и тем более — клинических признаков заболевания.

В настоящее время внедрены в практику новые молекулярно-биологические тесты, направленные на определение активности ВПЧ и оценку ближайших перспектив течения инфекции. Их называют молекулярными биомаркерами, в одном случае они указывают на онкобелки вирусов, что говорит о повышенном риске неопластической прогрессии, в другом случае, является показателем изменения состояния клетки-хозяина.

Лечение генитальных папиллом (бородавок)

Лечение генитальных папиллом проводится только специалистом, самостоятельное назначение терапии не допустимо, так как сопряжено с высоким риском осложнений, включая перерождение бородавок в злокачественные опухоли.

Схема лечения представляет поэтапный процесс, с учетом характера сочетанной инфекции, клинической формы и места расположения папилломы, состояния иммунитета, эндокринных нарушений, глубины повреждения и способности ткани к регенерации.

На первом этапе обычно идет санация условно-патогенной флоры. На втором стабилизируется иммунная система и подготавливается поле к радикальным методам терапии. Врач, владеющий методикой удаления папиллом, всегда будет исходить из особенностей клинической картины заболевания пациента и предложит оптимальный для него метод. На сегодня эффективность монодеструкции или выполнение разрушения бородавки без применения направленной лекарственной терапии оценивается в 25-50% эффективности, что свидетельствует о высоком риске повтора заболевания. При выборе метода удаления кондилом специалист может руководствоваться необходимостью получения материалов для исследования и глубиной воздействия на зону поражения. Принцип радикальной терапии одинаков для папиллом различной локализации, удаление измененной ткани необходимо в большинстве случаев.

Использование комплексной терапии значительно повышает шанс подавление активности вируса и на основании повторных анализов, дающих количественную оценку обнаружения ДНК вируса, что сообщает об эффективности терапии. Комплексная терапия с применением противовирусных средств прямого воздействия на вирус папилломы максимально эффективна, и средние показатели достигают 93-96% случаев. Повышение уровня интерферона или использование препаратов интерферона позволяют повысить на определенный срок противовирусную защиту. Однако и сами вирусы приспособились к противостоянию организма и вырабатывают белки Е7 и Е6, подавляющие выработку интерферона.

Уникальным по своему терапевтическому действию является препарат Панавир, который подавляет вирусную активность широкого спектра вирусов и показан при аногенитальных папилломах. Эффективность Панавира® при папилломавирусной инфекции подтверждается более чем 80 медицинских публикациях специалистами за десятилетний срок изучения его применения. Этиотропное действие или влияние на причину болезни — вирус, при генитальном папилломатозе, дополнено индукцией собственного интерферона организмом. Влияние Панавира® на выработку интерферона хорошо изучено и отражено в схеме применения. Исследованы и обоснованы и другие лечебные эффекты Панавира® противовоспалительное действие, ранозаживляющее, предупреждение присоединения вторичной инфекции при использовании местных форм — геля.

В настоящее время врачи могут комбинировать различные формы препарата, например, разработан Панавир® для системного (общего) применения — раствор для внутривенных инъекций. Если по каким-то причинам такая схема не возможна, врач назначает Панавир® в виде ректальных свечей на ночь.

Для наружного и местного применения используется гель Панавир® как за неделю до деструкции, чтобы подготовить операционную поверхность и предупредить повторное заражение ВПЧ, так и после удаления генитальных бородавок для ускорения процесса заживления и уменьшения симптомов воспаления после операции. Курс лечения также назначает врач. Необходимо заметить, учитывая объем расхода препарата на курсовое лечениепри аногенитальных кондиломах, производитель выпустил новую упаковку — туба объемом 30 грамм.

Это интересно:  Бородавки на глазах причины

Профилактика распространения папилломавирусной инфекции и
ассоциированных заболеваний: рак шейки матки и другие

В качестве мер профилактики заболеваемости раком шейки матки, раком вульвы, а также других органов репродуктивной системы, как женщин, так и мужчин современная медицина может предложить способы защиты. В настоящее время производятся высокоэффективные вакцины для предупреждения заражения онкогенными типами вируса, в том числе 16 и 18. Вакцинация, первоначально рассчитанная на девушек с 12 лет, уже расширяет показания для подростков мужского пола. Однако не все так радужно, вместе с высокой эффективностью стоимость препаратов достаточно высокая и расходы на прививку ложатся на семейный бюджет.
(Читать подробно о профилактике ВПЧ)

В ходе исследований профилактического препарата Панавир® Инлайт, для предупреждения распространения вируса папилломы среди супружеских пар были получены интересные и убедительные результаты. Панавир® Инлайт можно использовать в качестве защиты от заражения вирусом папилломы человека при интимных отношениях.

При этом применение препарата не влияет на чувственность половых партнеров и остается не заметным, так как не имеет ни цвета, ни запаха, и не оставляет следов на коже или белье. Спрей Панавир® Инлайт рекомендуется применять перед половым актом, что позволит защитить от передачи инфекции, но не от беременности. Панавир® Инлайт является жидким гелем (не содержит масел или спирта) и облачен в пульверизатор, поэтому легко использовать для орошения и мужчинам, и женщинам.

Генитальные бородавки и кондиломы — лечение, причины и фото

Вирус папилломы человека способен доставить массу неудобств любому человеку, особенно, если речь идет об образовании кожных наростов. Генитальные бородавки являются наиболее неприятным проявлением ВПЧ, так как они не только причиняют дискомфорт, но и подвергают опасности полового партнера.

О том, почему образуются генитальные папилломы, и какие методы лечения наиболее эффективны, сегодня и пойдет речь.

Природа появления бородавок

Бородавка представляет собой кожное новообразование, появившиеся в результате активизации вируса папилломы человека. Возбудителем папилломатоза является вирус под названием «Papov i r i de», относящийся к группе ДНК-содержащих вирусов.

Проявляться заболевание может на:

  • Коже (в том числе на половых органах);
  • слизистых оболочках;
  • коньюктиве;
  • пищеводе;
  • бронхах.

На данный момент медицине известно более семидесяти различных вирусов, относящихся к папилломатозу.

Генитальные бородавки появляются в результате полового способа передачи вируса.

Онкогенны ли генитальные бородавки?

При заражении вирусом папилломы человека происходит изменение структуры нормальной клетки, которое может выражаться в формировании доброкачественных (например, кондиломы на гениталиях) или злокачественных новообразований (папиллом с высоким канцерогенным риском).

Важно:

Мнение об абсолютной безвредности бородавок ошибочно — при развитии вируса в клетках гениталий может начать развиваться онкогенный процесс.

Именно в тот момент, когда онкогенные клетки начинают тормозить действие блокирующих белков, и происходит перерождение бородавки в злокачественное новообразование.

Однако под определение вируса папилломы человека с высоким канцерогенным риском попадают не все типы ВПЧ, вследствие чего специалисты выделяют две группы вируса: с высокой и с низкой онкогенной степенью.

К генитальным бородавкам с низким уровнем онкогенности относятся вирусы типов 6 и 11, которые способны приводить лишь к развитию генитальных кондилом, бородавок и легкой степени дисплазии.

Как показывает практика, онкогенные типы бородавок, приводящие к раку шейки матки, чаще всего диагностируются у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Помимо беспорядочных половых связей факторами риска развития рака в генитальных наростах являются злоупотребление спиртными напитками и курение. Обусловлено это тем, что никотин и алкоголь способствуют прогрессированию ВПЧ, а также развитию инфекционных агентов и заболеваний, снижающих иммунитет человека.

Внимание:

От момента инфицирования до первой генитальной бородавки могут пройти месяцы или годы.

Важно понимать, что умеренная или даже легкая дисплазия в 20 процентах случаев переходят в тяжелую форму, после чего запускаются онкогенные процессы в 12 процентах случаев. Но, несмотря на такие высокие показатели риска, паниковать не стоит – процесс перехода в стадию рака шейки матки осуществляется крайне медленно, что позволяет врачу вовремя определить заболевание и инициировать лечение.

Важно:

На начальных этапах рак шейки матки легко поддается лечению.

Способы передачи вируса

Основным способом передачи вируса папилломы человека, приводящим к образованию генитальных бородавок, является половой контакт. Кроме того, заражение возможно и при прохождении новорожденного через родовые пути матери, а также при бытовом контакте с зараженным лицом.

Важно:

Человек, имеющий генитальные бородавки, заразен для своего партнера. Именно поэтому использование барьерных методов контрацепции обязательно.

Разновидности генитальных бородавок

Медики выделяют четыре основные клинические формы папилломатоза:

  • остроконечные кондиломы;
  • папиллярные разновидности кондилом;
  • кондиломы с эндофитным ростом (внутрь);
  • плоские и инвертированные новообразования.

Остроконечные кондиломы, проявившиеся в виде кондилом на малых половых губах или мужских гениталиях, представляют собой фиброэпителиальные новообразования, располагающиеся на слизистых поверхностях.

Такому типу бородавок свойственно широкое основание или тонкая ножка. Располагаться новообразования могут как в единичном порядке, так и группами.

По внешнему виду и форме множественные половые кондиломы могут напоминать цветную капусту или петушиные гребешки.

Где локализуются генитальные новообразования?

Как показывает практика, чаще всего генитальные бородавки образуются в местах мацераций – травмированных или поврежденных от длительного контакта с влагой участка.

У женщин такими участками являются:

  • влагалище;
  • малые половые губы;
  • область ануса;
  • устье уретры;
  • шейка матки.

Генитальный герпес на половых губах

У мужчин зоны риска следующие:

  • крайняя плоть;
  • головка полового органа;
  • перианальная область.

Генитальный герпес на пенисе

к содержанию

Вирус папилломы человека у беременных и детей

ВПЧ может стать причиной образования генитальных новообразований на половых органах ребенка. Возможно такое в случае, если вирус спровоцировал ларингеальный папилломатоз.

В подавляющем большинстве случаев данное заболевание ребенок получает, проходя через родовые пути матери. Во время периода беременности бородавки демонстрируют склонность к разрастанию и возникновению рецидивов. В то же время после родов нередки случаи самостоятельного исчезновения наростов.

Факторы риска

Предрасполагающими факторами для развития генитальных новообразований является наличие таких заболеваний, как:

  • урогенитальный хламидиоз;
  • цитомегаловирусная/герпетическая инфекция;
  • бактериальный вагиноз;
  • микоплазмоз.

Важно:

В большинстве случаев связка двух болезней половых органов приводит к хроническому характеру течения каждой из них.

Дополнительными факторами, приводящими к повторному возникновению бородавок на половых органах, являются:

  • снижение иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • переохлаждение;
  • сопутствующие заболевания;
  • хирургическое вмешательство, в том числе аборт;
  • беременность;
  • введение внутриматочной спирали;
  • промискуитет.

к содержанию

Как диагностировать генитальную бородавку?

Как показывает практика, диагностировать бородавку на половых органах не представляет труда – папилломатозное разрастание можно увидеть и без применения специального оборудования. Однако проблемы определения заболевания могут возникнуть на начальных этапах заболевания, так как в это время кондиломы слишком малы в размерах и больше напоминают обычные шероховатости на поверхности гениталий.

В таком случае основным способом диагностики можно считать лишь цитологические исследование мазков и биоптатов. При поражении влагалища или шейки матки потребуется использования метода диагностики по Пап-тесту (Паниколау). Определить тип, количество и уровень онкогенности вируса можно с помощью ПЦР-диагностики.

Как избавиться от генитальных бородавок?

В связи с тем, что на сегодняшний день лечение вируса папилломы человека не разработано, все методики основаны на удалении основных проявлений заболевания – кондилом и бородавок.

Несмотря на высокий процент положительных результатов при использовании терапевтических методов, в четверти всех случаев бородавки появляются повторно в течение уже первых трех месяцев.

При этом рецидив, как правило, связан с реактивацией инфекции, а не повторным заражением от партнера.

Внимание:

Даже при полном отсутствии лечения генитальные наросты могут не только не прогрессировать, но и самоустраняться

Лечение и удаление генитальных бородавок — видео

Однако надеяться на самостоятельное разрушение генитальных бородавок не стоит. Как правило, для лечения остроконечных кондилом на гениталиях человека используются следующие методы:

  • деструктивные:
    • электрокоагуляция;
    • криотерапия;
    • лазеротерапия;
    • диатермокоагуляция;
    • хирургическое иссечение.
  • химические:
    • трихлоруксусная кислота;
    • азотная кислота;
    • ферезол;
    • солкодерам.
  • цитотоксические:
    • 5–фторурацил;
    • подофиллин;
    • подофиллотоксин.
  • иммунологический:
    • циклоферон;
    • лаферон.

Эффективность медикаментозных способ терапии составляет около семидесяти процентов с высокой вероятностью появления рецидивов.

Важно:

Наиболее эффективным способом лечения генитальных бородавок является комплексный подход, включающий в себя не только деструкцию новообразования, но и противовирусную терапию, а также иммуномодуляцию организма.

Необходимо отметить, что лечение генитальных бородавок народными средствами также может принести положительный результат, однако воздействие активного вещества в таком случае оказывается только на сам нарост, но не на вирус.

Для того чтобы избавиться от небольших папиллом с помощью народных средств, необходимо попробовать прижечь бородавки:

  • соком чистотела (наносить на поврежденные места три раза в лень);
  • масляной смесью (смесь масла чайного дерева и масла оливы нанести тонким слоем на бородавку, смыть через 20 минут);
  • маслом касторки (смазывать поврежденные участки дважды в день);
  • соком кислого яблока (наносить на бородавки до шести раз в день).

Предварительная подготовка гениталий особенно важна при лечении в домашних условиях. Для этого необходимо очистить кожу от скопления жира, грязи и омертвевших клеток с помощью скраба. Для этих целей идеально подходит самодельный овсяный скраб – овсяные хлопья развести небольшим количеством молока и втирать в кожу на протяжении трех-четырех минут.

Профилактика появления генитальных кондилом

Для предотвращения заражения вирусом папилломы человека, приводящим к образованию генитальных кондилом, необходимо:

  • избегать случайных половых связей;
  • использовать барьерные методы предохранения;
  • соблюдать правила личной и интимной гигиены;
  • избавиться от вредных привычек;
  • поддерживать иммунитет;
  • отдавать предпочтение белью из натуральных материалов.

к содержанию

Генитальные бородавки — видео

Таким образом, при появлении наростов на интимных местах (например, на мошонке), необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, который диагностирует проблему и подскажет, как лечить заболевание. В противном случае самостоятельное лечение половых бородавок может стать причиной развития сепсиса и сильного кровотечения.

Теперь немного о секретах борьбы с папилломами и бородавками

Вам все еще кажется, что избавиться от папиллом и бородавок тяжело? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с новообразованиями, вызванными вирусом папилломы человека, пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и лазерном удалении папиллом и бородавок? Оно и понятно, ведь риск того, что новообразования станут злокачественными, высок.

Наросты на коже, дискомфорт и неприятный внешний вид. Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать о том, как предотвратить рак и вылечить новообразования на теле. .Читать статью…

Статья написана по материалам сайтов: kozha.hvatit-bolet.ru, lechim-prosto.ru, skinoncology.ru, panavir.ru, zdorovkozha.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector