Кондиломы у женщин – опасность заболевания, пути заражения, симптомы и лечение — Бородавки

Кондиломы являются заболеванием, возбудителем которого является вирус папилломы человека.

Как и другие вирусные инфекции, болезнь имеет свои пути передачи, которые обеспечивают проникновение возбудителя в организм восприимчивого человека с последующим хроническим течением процесса.

В большинстве случаев, кондиломы передаются половым путем, но контакно-бытовой

Пути передачи кондиломы

Из-за длительного инкубационного периода заболевания и возможности бессимптомного носительства инфекции путь передачи можно установить не всегда. Тем не менее, механизм передачи кондилом всего один – контактный.

Он включает в себя:

Самая распространенная локализация кондилом (или аногенитальных бородавок):

  1. На пенисе.
  2. Малых, больших половых губах.
  3. Слизистой шейки матки у женщин.
  4. Вокруг мочеиспускательного канала.
  5. Анального отверстия.
  6. На коже промежности.
  7. Во рту.

Чаще всего инфицирование происходит через секреты половых желез, содержащие большое количество вирусных частиц.

На передачу инфекции не влияет разновидность полового акта. Кондиломами можно инфицироваться при:

Вероятность заражения снижается при использовании презервативов, но не исключается полностью. Презерватив защищает от контакта с половым членом, но не предотвращает соприкосновения с кондиломами, расположенными в области промежности, на внутренней поверхности бедер и заднего прохода.

Вирус папилломы во время полового акта проникает в клетки эпителия через микротравмы слизистых оболочек и кожи на интимных местах. После этого наступает инкубационный, или латентный период заболевания, во время которого происходит репликация и накопление вируса. Клинические проявления болезни могут наступить через несколько недель или даже лет после инфицирования.

Генитальные бородавки быстро разносятся от места входных ворот и могут поражать обширные участки области половых органов. Например, с одной половой губы на другую при их соприкосновении или с кожи промежности на слизистую половых органов, внутреннюю поверхность бедра.

Следует помнить, что носитель вируса папилломы, не имеющий генитальных бородавок, но в организме которого живет возбудитель, также может быть источником инфекции. Поэтому есть вероятность сразу не обнаружить заразны ли вы или ваш партнер.

Контактно-бытовой

Кондиломами можно заразиться не только при половом акте, но и при ведении общего быта с инфицированным человеком. Заражение происходит через прямой контакт с выделениями инфицированного человека:

  1. Во время поцелуя или при пользовании общими столовыми приборами с человеком, у которого кондиломы располагаются в ротовой полости.
  2. При прикосновении к гениталиям человека и последующим занесением инфицированного секрета руками на ранки в области половых органов.

Часто инфицирование вирусом папилломы человека опосредованно через общие гигиенические принадлежности, принадлежащие человеку, имеющему кондиломы:

  • Полотенца.
  • Бритвенные станки.
  • Чужое нижнее белье.
  • Сидения для унитаза.

Другие способы

Существует вертикальный путь передачи папилломавирусной инфекции от матери к ребенку. При этом заражение происходит через плаценту или во время прохождения новорожденного через материнские родовые пути.

Возможна передача вируса при переливании инфицированных компонентов крови.

Как нельзя заразиться?

  1. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым (при разговоре с больным человеком или во время нахождения с ним в одном помещении).
  2. Трансмиссивным (при укусе кровососущими насекомыми).
  3. Во время рукопожатия.

Вопрос о возможности заражения ребенка через грудное молоко является спорным. Практикующие гинекологи отвечают, что вероятность этого явления очень низка и рекомендуют естественное вскармливание.

Важность профилактики

Предотвратить инфицирование кондиломами можно, соблюдая правила личной гигиены и ответственно подходя к выбору партнера. Необходимо помнить, что заболевание наиболее часто передается половым путем, и использование барьерного метода контрацепции играет ключевую роль в профилактике заражения генитальными бородавками.

Кондиломы у женщин – опасность заболевания, пути заражения, симптомы и лечение — Бородавки

Кондиломы или остроконечные бородавки вызываются одним из вирусов папилломы человека, содержащим ДНК. Папиллома вирус является достаточно распространенной патологией среди женщин и характеризуется скрытым течением заболевания, без выраженных клинически проявлений. Остроконечные кондиломы, вызванные папиллома вирусом, относятся к числу заболеваний, передающихся во время незащищенных сексуальных контактов.

Передача половым путем является не единственным способом заражения вирусом, очень часто происходит инфицирование во время использования предметов обихода больного человека или носителя вируса, а также во время прохождения младенца по родовым путям больной матери. Остроконечные кондиломы у женщин являются состоянием, требующим незамедлительного лечения, так как возникновение данных новообразований в области шейки матки создает предпосылки для развития рака органов репродуктивной системы женщины.

Что представляют собой кондиломы?

Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими. Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов — активизируется.

Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь быть носителями данного вируса, но так ни разу и не заболеть. Однако, если наросты на коже и слизистых оболочках все же появились, женщина должна понимать, что сами по себе они никуда не исчезнут, а значит, нужно скорее обратиться за медицинской помощью. Любые кондиломы у женщин подвергаются лечению, а благодаря современным методам и профессионализму медиков, терапия проходит безболезненно для пациентки.

Важно понимать, что лечение остроконечных кондилом должно в первую очередь быть направлено не на удаление самих наростов, а на причину их появления, то есть на вирус папилломы человека. Как правило, в большинстве случаев после хирургического удаления наростов у женщин наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.

При воздействии на организм предрасполагающих факторов к активизации папилломы вируса наблюдается быстрое образование кондилом, буквально за несколько часов нарост достигает своего максимального размера – от 2 до 6 мм. При чрезмерных наростах часто возникает недостаточное питание новообразований, и кондилома может отпасть сама по себе. Часто у женщины появляется несколько кондилом одновременно, в редких случаях их количество достигает нескольких десятков.

Излюбленными местами локализации остроконечных кондилом у женщин являются область половых губ, мочеиспускательный канал, слизистая оболочка влагалища и его преддверие, шейка матки, промежность и область ануса. В редких случаях возможно образование наростов на слизистой оболочке полости рта и внутри уретры.

Кондиломы могут быть различной формы, цвета и размеров. Например, остроконечные кондиломы своим внешним видом напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой такие сосочки напоминают соцветие цветной капусты или гребешок петуха.

Плоские кондиломы напоминают грядку, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Цвет кондилом может колебаться от бледно-розового, до сероватого или красного.

Причины появления кондилом или предрасполагающие факторы активизации папиллома вируса

Предрасполагающими факторами к образованию наростов на коже и слизистых оболочках являются такие состояния:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевания половых путей венерического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз);
  • Постоянная смена половых партнеров;
  • Бесконтрольный и длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • Постоянные переживания и стрессы;
  • Вредные привычки, злоупотребление алкогольными напитками;
  • Неправильное питание, авитаминоз;
  • Беременность;
  • Аборты на ранних сроках.

Симптомы кондилом у женщин

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации кондилом. Разрастания эпителия в области заднего прохода вызывают у женщины ощущение инородного тела в прямой кишке, жжение и постоянный зуд ануса.

Кондиломы, расположенные на слизистой оболочке шейки матки вызывают ощущение дискомфорта внизу живота, контактные кровотечения после секса. При расчесах наростов они могут воспаляться, а это приводит к увеличению их в размерах и риску инфицирования.

Методы диагностики кондилом у женщин

При выявлении у себя кондилом в области заднего прохода, промежности или преддверия влагалища, женщина должна срочно обратиться к гинекологу.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра преддверия влагалища, слизистой оболочки вагины и шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле. Параллельно врач обязательно исследует мочеиспускательный канал пациентки, проводит забор мазков. Материал для исследования отправляется на микроскопическое изучение. Лаборант определяет тип вируса папилломы человека, проводит ПЦР диагностику и титр антител в организме женщины. Дополнительно обязательно проводят исследование на наличие скрытых половых инфекций и ВИЧ.

При подозрении на рак у женщины проводят биопсию кондиломы для последующего гистологического исследования на наличие атипичных клеток.

Методы лечения кондилом у женщин

При обнаружении кондилом женщина должна обязательно лечиться, так как пускать на самотек данное заболевание нельзя. Лечение в данной ситуации имеет два направления:

Во-первых, необходимо подавить активность вируса папилломы человека в организме. Важно понимать, что избавиться от вируса невозможно, так как если он уже поселился в организме, то будет там до конца жизни. Уменьшение активности папиллома вируса зависит от состояния иммунной системы женщины, поэтому главным методом лечения является назначение иммуномодуляторов – препаратов, направленных на укрепление защитных сил организма. Кроме перорального приема препаратов данной группы, для местного поднятия иммунитета назначают иммуностимуляторы в виде спреев, мазей, гелей и кремов. Данными препаратами обрабатывают места скопления наростов эпителиальной ткани.

Во-вторых, женщине показано хирургическое удаление наростов (кондилом), чтобы сократить риск развития онкологических заболеваний. В гинекологии существует великое множество удаления кондилом. Самыми распространенными и высокоэффективными являются:

  • Химическая коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Криодеструкция;
  • Радиохирургия;
  • Разрушение кондилом лучом лазера.

Конечно, каждый из перечисленных методов имеет как плюсы, так и определенные недостатки. Очень важно, что каждый из этих способов дает возможность не только удалить кондиломы с поверхности кожи и слизистых оболочек, но и избежать глубоких рубцов после процедуры, оставляя ровную и здоровую поверхность.

Удаление кондилом лазерным лучом

Данный метод удаления кондилом является высокоэффективным и безопасным. Луч лазера разрушает наросты, оставляя после процедуры только подсушенную корочку, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. Под корочкой остается ровная и здоровая поверхность кожи. К сожалению, оборудование, которое необходимо для выполнения лазерной деструкции весьма дорогостоящее, поэтому не каждая клиника может себе это позволить. Именно по этой причине данный метод лечения кондилом у женщин стоит не дешево.

Это интересно:  Если срезать бородавку

Радиохирургическое удаление кондилом

Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.

Термокоагуляция кондилом

Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора. Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным. Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.

Метод химиодеструкции

Данный метод лечения кондилом заключается в применении во время процедуры препаратов на основе азотной кислоты. Причем существуют препараты, которые можно использовать для устранения кондилом в домашних условиях.

Криодеструкция при лечении кондилом у женщин

Распространенным и высокоэффективным методом лечения кондилом у женщин является криодеструкция. Данный способ лечения основан на разрушении наростов под воздействием на пораженные участки жидкого азота. Процедура должна проводиться только опытным специалистом, чтобы допустить попадания жидкого азота на участки здоровой ткани. Данный метод лечения является широкодоступным и относительно не дорогим способом избавления от остроконечных кондилом.

Разрушение кондиломы в уретре

Иногда кондиломы локализуются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Для разрушения наростов внутри уретры используют уретроскоп. Прибор вводят в мочеиспускательный канал и специальным препаратом обрабатывают кондиломы. Немного реже с целью разрушения кондилом в уретре используют диатермокоагуляцию и лазерную терапию.

Остроконечные кондиломы при беременности

Беременность – это одно из состояний в организме женщины, которое активизирует все хронические заболевания и вирусную природу. Женщины, которые являются носителями вируса папилломы человека, отмечают возникновение кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов. Те будущие мамы, которые уже имеют наросты, отмечают значительное увеличение их в размерах и появление новых кондилом. Эти изменения связаны с перестройкой гормонального фона, который возникает у каждой будущей мамы. Кроме этого, активизация вируса папилломы возникает на фоне снижения защитных сил организма, ведь иммунитет женщины теперь должен трудиться в двойном объеме.

Опасны ли кондиломы во время беременности? Могут ли они как-то навредить малышу? Эти вопросы гинекологи наиболее часто слышат от будущих мам, у которых выявили наросты эпителиальных клеток. На вынашивание плода наличие кондилом никак не влияет, а вот метод родоразрешения во многом зависит от степени поражения кожи и слизистых оболочек гениталий.

Если кондиломы локализуются в области ануса и слизистой оболочки прямой кишки, а область влагалища и преддверия вагины не поражена, то потенциальной опасности для ребенка нет, и женщина может рожать физиологическим путем.

Если кондиломы локализуются у преддверия влагалища или на его слизистых оболочках и достигают огромных размеров, то родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

В случае разрастания остроконечных кондилом внутри влагалища возможно инфицирование ребенка вирусом папилломы человека при прохождении его по родовым путям. Заражение чревато серьезными осложнениями, в частности образования наростов гортани у новорожденного. Именно по этой причине наличие кондилом половых органов и естественные роды – это несовместимые понятия. Нет необходимости подвергать ребенка неоправданному риску, настаивая на естественных родах.

Особенности лечения кондилом у беременных женщин

Важно понимать, что любые врачебные манипуляции, направленные на удаление наростов эпителиальных клеток у женщин во время беременности, должны проводиться только по серьезным показаниям, когда польза для матери превышает вероятность риска для плода. Это необходимо учитывать, ведь в первую очередь нужно думать о том, чтобы не навредить малышу. Способ избавления от остроконечных кондилом во время беременности подбирается строго индивидуально в каждом отдельном случае.

При появлении разрастаний кондилом в области заднего прохода женщине не назначают никакого лечения до тех пор, пока не пройдут роды. Такой же подход наблюдается в случае выявления кондилом маленького размера на слизистой оболочке влагалища. Важно понимать, что любые вмешательства в организм будущей мамы способны вызвать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

Вопрос об удалении кондилом во время беременности возникает только в том случае. Если местом локализации наростов является шейка матки. Удаляют только кондиломы больших размеров электропетлей, однако это можно сделать не раньше начала второго триместра, примерно после 14 недели беременности.

Многие будущие мамы интересуются народными способами лечения кондилом. Такое лечение противопоказано, так как устранить наросты можно только путем прижигания, замораживания или лазеротерапии, а применение лекарственных растений не только не поможет избавиться от кондилом, но может привести к осложнениям и аллергическим реакциям. Будущая мама должна знать, что наросты эпителия небольшого размера ни каким образом не влияют на течение беременности, развитие плода и процесс родоразрешения.

Для лечения патологической активности вируса папилломы, будущим мама показана местная противовирусная терапия. Для этих целей используют вагинальные и ректальные (при локализации кондилом в области ануса) суппозитории типа виферона, интерферона, генферона и подобных препаратов. Это лечение не дает 100% гарантии того, что кондиломы больше не возникнут.

Очень часто остроконечные бородавки половых органов исчезают самостоятельно, без каких-либо врачебных вмешательств. Однако если наросты продолжают разрастаться и увеличиваться в размерах, их удаляют одним из вышеперечисленных методов, а женщине назначают курс иммуностимуляторов и противовирусное лечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу. Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.

Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

Методы профилактики образования кондилом у женщин

Кондиломы у женщин нужно лечить в любом случае, даже если наросты маленьких размеров и никак не проявляются клинически. Таким образом, вы предотвратите развитие осложнений и дальнейшее разрастание эпителиальной ткани.

Конечно, любую инфекцию, в том числе вирусную лучше всего предупредить, чем лечить. Вирус папилломы проникает в организм человека с ослабленным иммунитетом, поэтому главным способом профилактики является укрепление защитных сил организма. Нужно избегать беспорядочных сексуальных контактов, использовать презервативы при сексе с малознакомым партнером и тщательно следить за личной интимной гигиеной.

Эти простые правила помогут не предотвратить на 100% заражение вирусом, но значительно снизят риск инфицирования.

Что касается беременности и кондилом у женщин, то гинекологи утверждают единогласно, что прежде всего. Нужно устранить все наросты, укрепить иммунную систему и только потом планировать зачатие.

Опасность кондилом для здоровья человека

Остроконечные кондиломы – это образования кожного и слизистого покрова человеческого тела, которые появляются в результате попадания в организм вируса папилломы. Передаются от больного человека к здоровому путем полового, бытового контакта или во время рождения. Чаще новообразования встречают в аногенитальной области, но обнаружить их можно на горле, во рту, районе подмышек, груди. Людей с подобным заболеванием интересует, опасны ли кондиломы. Чтобы ответить на вопрос необходимо разобраться в природе кожных образований.

Какую опасность могут нести кондиломы

Образования ВПЧ (вируса папилломы человека) – это распространенные наросты с которыми встречаются люди. Около 90% населения всей планеты являются носителями данного заболевания. Тем не менее образования встречаются только у половины зараженных. Причины такого явления связаны с индивидуальным состоянием иммунной системы организма человека. Как правило, наросты проявляются после ослабления защитной функции на фоне перенесенных заболеваний, или других факторов.

Кондилома относится к вирусу, который приносит наибольшее количество неприятных моментов.

  1. Образования, охватывающие район ротовой полости, не только портят эстетичный вид, но приносят определенный дискомфорт. Прием пищи становится затруднительным, нарушается дикция, а поцелуи лучше ограничить.
  2. Если наросты распространяются глубже, затрагивая глотку или гортань, нарушаются дыхательные функции. Больной страдает от кислородного голодания, из-за чего появляются частые головные боли, головокружения, обмороки. У ребенка данная локализация образования может привести к асфиксии. Особенно остро этот вопрос касается новорожденных малышей, чья гортань имеет довольно узкий проем.
  3. Особую опасность для человека несет кандиломатоз – состояние при котором кондиломы из единичных экземпляров соединяются в единое скопление, и продолжают свое разрастание. Если данное явление происходит внутри человеческого тела – высок риск глобального поражения организма. Органы могут потерять свою работоспособность, что опасно не только для здоровья, но и для жизни зараженного человека.

Чтобы не допустить обострения болезни, человеку следует отправиться к врачу при первых симптомах вируса. Только специалист полноценно оценит ситуацию, и подскажет, какие методы лечения необходимы в конкретном случае.

Рекомендуем почитать:

Опасность остроконечных кондилом в интимных местах

Если инфекция затрагивает половые органы, это чревато не только местными неудобствами, но и более серьезными последствиями, главное из которых – рак. Наросты могут образоваться как снаружи, так и внутри интимных мест. Расположенные во влагалище кондиломы, причиняют боль, приводят к развитию комплексов. Но что самое опасное — образования на шейке матки в большей доли случаев приводят к развитию онкологического заболевания. Практически у 100% женщин, страдающих раком шейки матки, в организме обнаруживают ВПЧ болезнь. Позитивный момент заключается в том, что заболевание легко предотвратить, если начать своевременное лечение инфекции. Терапия на поздних стадиях онкологии, как правило, приводит к удалению матки.

Если женщина на момент беременности имеет подобный недуг – высока вероятность передачи болезни будущему ребенку, во время его прохождения по родовому пути. Поэтому, если интимные места нуждаются в лечении, врачи часто прибегают к Кесареву сечению.

Мужчина может обнаружить интимные бородавки на поверхности полового члена или мошонки. Довольно часто наросты прорастают в уретру. Это затрудняет мочеиспускание и приносит неприятные болезненные ощущения. Кроме того, наросты могут прорасти в мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы.

Это интересно:  Как заговорить бородавку на картошке, яблоках и нитке

Новообразования в районе ануса не менее частое явление. У больных отмечаются кровотечения, зуд, раздражение отверстия. Во время испражнения чувствует боль. Папилломы могут появляться в прямой кишке, при этом затрудняется прохождение каловых масс. Такие больные страдают от запоров, диареи. Возможна интоксикация организма.

Риск заражения у мужчин и женщин существенно отличается. Влагалище женщины подвергается повреждениям во время каждого полового акта. Микротравмы, не видимые для глаза, являются огромным входом для клеток инфекции. Пассивные гомосексуалисты находятся на первом месте в числе носителей. Второе место занимают женщины. И, соответственно, последние места по количеству зараженных, принадлежат мужчинам – натуралам.

Возможные последствия

Помимо общего негативного последствия, инфекция ВПЧ может вызывать значительные осложнения состояния здоровья.

При активации вируса иммунная система заметно ослабевает. Это приводит к постоянным инфекционным заболеваниям, обострениям болезней хронического типа и ухудшению общего состояния человека.

Кондиломы легко повредить. На их прежнем месте могут образоваться кровоточащие раны. При этом появляется отек, воспаление, местная гипертермия. Могут наблюдаться выделения гноя. Раны могут не заживать длительное время, при этом превращаясь в язвы. При худшем развитии событий возможен некроз тканей. Причина такого явления, как правило, кроется в попадании болезнетворных бактерий в раны.

Также вероятно стремительное разрастание кондилом. Известны случаи, когда наросты покрывали всю площадь интимных мест. При этом половой орган видоизменялся и терял свою работоспособность.

Появление образований в период вынашивания особенно опасен. Существует большой риск заражения новорожденного. Поэтому, лечить кондиломы необходимо до того как наступит беременность.

Самое опасное последствие кондилом кроется в вероятности перерождения клеток образования в раковые. Такое возможно при условии наличия вируса высокой онкогенности (в основном это HPV 16 и 18 типов).

Профилактика

Обезопасить себя от всех возможных осложнений ВПЧ можно, если придерживаться определенных правил:

  1. Постоянный половой партнер. Именно их частая смена является главной причиной заражения опасным вирусом. Насколько часто они меняются, на столько же велики риски приобретения заболевания.
  2. Соблюдать личную гигиену. Использовать только собственные средства по уходу за телом, вещи и приспособления.
  3. Следить за состоянием иммунной системы. При необходимости сдавать анализ на ВПЧ.
  4. Избегать контактов с заведомо больными вирусом людьми.

Отличным способом профилактики является вакцинация. Человеку вводят специальный препарат, который позволяет организму выработать иммунитет на самые опасные типы инфекции. Данный метод позволяет обезопасить человек от активации заболевания, что уменьшит риск развития онкологии.

Не стоит пытаться избавиться от болезни, используя народные средства и непроверенные методы. Это длительно, а зачастую и малоэффективно. При обнаружении кондилом, человеку необходимо полноценное лечение, включающее прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, а также удаление наростов.

Симптомы и проявления вируса папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

  • Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
  • Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

Сегодня известно более 40 типов вирусов папилломы человека, ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

Как передается вирус папилломы человека

  • Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
  • Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

Рис. 1. На фото вирус папилломы человека.

Как развивается заболевание

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом

  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
  • Сочетание вируса папилломы человека с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
  • Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

Рис. 3. На фото остроконечные кондиломы.

Рис. 4. На фото остроконечные кондиломы у женщин.

Рис. 5. На фото остроконечные анальные кондиломы.

Рис. 6. На фото остроконечные кондиломы в паховой области.

Рис. 7. На фото остроконечные кондиломы на языке.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

Рис. 8. На фото плоская кондилома.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

Рис. 9. На фото кондиломы Бушке-Левенштейна.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

Рис. 10. На фото положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки (слева) и остроконечных кондиломах (справа). Проба позволяет врачу определить границы повреждения.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

Это интересно:  Как понять что подошвенная бородавка отмирает

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)

  1. Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
  2. Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
  3. В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

Рис. 11. При удалении кондилом с помощью радиоволновой хирургии используется аппарат «Сургитрон». Справа — электроды к аппарату.

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

  1. Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

  1. Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
  2. Салицилово-резорциновый коллодий (лак). Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
  3. Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
  4. Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

  1. Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
  2. Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
  3. 5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.

Рис. 12. На фото Солкодерм — средство для удаления кондилом.

Рис. 13. На фото Подофиллин и Подофиллотоксин — средства для удаления кондилом.

Противовирусные препараты

  1. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
  2. Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

Рис. 14. На фото противовирусный препарат Панавир.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

Рис. 15. На фото дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

Рис. 16. На фото разные степени дисплазии шейки матки.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки

  1. При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод, который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
  2. Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.

Рис. 17. Кольпоскопия — неотъемлемая часть гинекологического исследования.

Рис. 18. На фото кольпоскоп (слева) и видеоколопоскоп (справа).

  1. Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
  2. Из серологических методов исследования используется методика выявления антител, которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
  3. В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.

Рис. 19. На фото дисплазия шейки матки тяжелой степени.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

Рис. 20. На фото рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

Рис. 21. На фото рак шейки матки. Кровянистое выделение — основной ранний симптом заболевания.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • кольпоскопию,
  • прицельную биопсию,
  • цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • осмотр шейки матки в зеркалах,
  • исследование состояния внутренних органов,
  • применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
  • биопсию.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

Рис. 22. На фото показаны этапы заживления раневой поверхности после проведения конизации (конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки).

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Вакцина против рака шейки матки

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

  • Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
  • Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

Безопасный секс, вакцинирование, активное выявление заболевания с использованием цитологического метода и своевременно начатое лечение дисплазии шейки матки — самая эффективная профилактика рака шейки матки.

Вирус папилломы человека у женщин — одно из самых распространенных вирусных заболеваний половой сферы. Дисплазия шейки матки и рак шейки матки — грозные проявления заболевания. Полностью устранить вирус папилломы человека у женщин невозможно. Своевременное выявление заболевания и укрепление иммунитета — основа профилактики заболевания.

Статья написана по материалам сайтов: skinmagic.online, bezboleznej.ru, coriummed.ru, microbak.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector