Подошвенная бородавка у ребенка лечение

Подошвенная бородавка – это твердое плоское доброкачественное кожное новообразование, на долю которого приходится примерно 35% от общего количества бородавок. Расположение бородавки приводит к ее постоянному травмированию и возникновению болезненности при ходьбе. Подошвенные бородавки могут появляться в любом возрасте, однако чаще всего диагностируются в 20–30 лет, а также у детей и лиц преклонного возраста. Подошвенная бородавка у ребенка чаще всего встречается после пяти лет и практически не бывает у новорожденных.

Подошвенные бородавки способны становиться причиной временной потери работоспособности.

Причины и факторы риска

Инфекционным агентом при подошвенных бородавках выступает вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус), который может передаваться при непосредственном контакте с инфицированным человеком или через предметы общего пользования. Вирус папилломы человека – один из самых распространенных вирусов в мире, по некоторым данным носительство наблюдается у 90% взрослого населения. При попадании в организм человека вирус инфицирует базальный слой эпителия, при этом более подвержена поражению зона перехода многослойного плоского в цилиндрический эпителий. В инфицированной клетке вирус может существовать в эписомальной форме (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной, или в интросомальной форме (встраивается в геном клетки), которая является злокачественной. Человек может быть инфицирован одновременно несколькими типами папилломавируса.

Заражению способствуют раздражение кожных покровов, а также микротравмы (порезы, царапины, натертости и т. п.). Риск развития подошвенной бородавки повышается при иммунодефицитных состояниях, а также при частых стрессовых ситуациях. Наиболее благоприятной для развития вируса является теплая и влажная среда. По этой причине инфицирование часто происходит в бане, сауне, бассейне, спортивном зале. Поскольку вирус быстро погибает под прямыми солнечными лучами, заражение на общественных пляжах маловероятно. Инфицирование возможно при хождении босиком в помещениях, где проживает пациент с подошвенной бородавкой. При этом заболевание может проявиться через несколько месяцев после заражения.

Кроме того, к факторам риска относятся:

  • заболевания, которые приводят к нарушению трофики тканей стопы (атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет);
  • частые болезни инфекционной этиологии;
  • наличие хронических патологических процессов в организме;
  • деформации стопы (при артритах мелких суставов стопы, деформирующем остеоартрозе, плоскостопии);
  • повышенная потливость (гипергидроз), или, напротив, сухость кожных покровов стоп;
  • недостаточный ночной сон;
  • нерациональное питание;
  • ношение тесной, неудобной, некачественной (не пропускающей воздух) обуви;
  • злоупотребление некоторыми косметическими процедурами (пилинг, эпиляция);
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Формы заболевания

Выделяют несколько видов бородавок:

  • обыкновенные (вульгарные) бородавки – безболезненные серовато-белые плотные сухие выпуклости, которые склонны к слиянию с образованием больших бляшек;
  • плоские бородавки – безболезненные плоские узелки округлой или неправильной формы;
  • остроконечные кондиломы– мелкие узелки, способные сливаться в большие группы;
  • нитевидные бородавки – длинные отростки кожных покровов, обычно возникающие на шее, веках, около губ, под носом и в области подмышек.

Инфекционным агентом при подошвенных бородавках выступает вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус), который может передаваться при непосредственном контакте с инфицированным человеком или через предметы общего пользования.

Подошвенные бородавки являются разновидностью обыкновенных бородавок, которые, как правило, образуются на кожных покровах пальцев ног или на пятках (в местах наибольшего давления обуви).

Подошвенная бородавка представляет собой твердое уплотнение на коже стопы размером 1–2 см, которая обычно имеет округлую или овальную форму. Новообразование возвышается над поверхностью кожи примерно на 1–3 мм. Цвет его в начале заболевания, как правило, не изменяется, но может быть розовым или светло-коричневым.

На начальных этапах развития поверхность подошвенной бородавки является гладкой. По мере развития патологического процесса бородавка покрывается наслоениями ороговевшего эпителия, становится шероховатой и приобретает серовато-желтый цвет. Иногда в центральной части появляется кратероподобное углубление. Тромбирование поверхностных капилляров в зоне поражения может привести к возникновению на поверхности коричнево-черных точек. Обычно новообразование является единичным, возникновение нескольких подошвенных бородавок может свидетельствовать о высокой активности ВПЧ. Множественные подошвенные бородавки образуют на коже мозаичный узор. Как правило, бородавки сами по себе не являются болезненными, однако способны травмироваться при ходьбе, кровоточить и вызывать сильный дискомфорт, а иногда и резкую боль. В отличие от мозолей подошвенные бородавки имеют повышенную чувствительность к трению.

Диагностика

Подошвенная бородавка может иметь вид мозоли или напоминать кожный гиперкератоз. Для дифференциации с этими патологическими процессами применяется метод дерматоскопии. Выявление тромбированных капилляров в пораженном участке и отсутствие кожного рисунка на поверхности новообразования – свидетельства в пользу подошвенной бородавки.

Это интересно:  Бородавки у собак лечение

С целью идентификации инфекционного агента проводится исследование соскоба с пораженного участка методом полимеразной цепной реакции. Для определения глубины, на которую проросла подошвенная бородавка, прибегают к ультразвуковому исследованию, если в этом есть необходимость. При подозрении на злокачественный характер новообразования необходима консультация онколога.

Подошвенные бородавки могут появляться в любом возрасте, однако чаще всего диагностируются в 20–30 лет, а также у детей и лиц преклонного возраста.

Дифференциальная диагностика требуется с кератодермией подошв при синдроме Рейтера, ладонно-подошвенными сифилоидами и тому подобными состояниями.

Лечение подошвенных бородавок

Примерно в 27% случаев наблюдается полное саморазрешение подошвенной бородавки на протяжении 3–4 недель. На кожных покровах стопы при этом следов не остается. Однако в большинстве случаев по причине постоянного травмирования самоизлечения подошвенной бородавки не происходит.В сравнении с другими видами подошвенные бородавки труднее излечимы.

В качестве местной терапии на начальном этапе развития подошвенных бородавок применятся кератолиз, т. е. отшелушивание омертвевших клеток эпителия при помощи кератолитических средств. Такое лечение подошвенных бородавок проводят при помощи препаратов, содержащих салициловую кислоту. Для удаления новообразования рекомендуются ежедневные теплые ванночки для ног на протяжении 5–10 минут, затем ноги высушивают, подошвы в области новообразования обрабатывают пемзой с последующим наложением на бородавку окклюзионного пластыря или повязки. Верхний слой пораженного участка при этом должен ежедневно удаляться при помощи пемзы, что способствует проникновению вглубь лекарственного препарата. Важным условием эффективности данного метода лечения является регулярность проведения процедуры. Полное излечение наступает на протяжении трех месяцев у 10–15% пациентов.

Существует несколько методик удаления подошвенных бородавок.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – удаление подошвенной бородавки посредством хирургического коагулятора, генерирующего ток высокой частоты. Процедура проводится под местной анестезией. Бородавку срезают электродом, который коагулирует и прилегающие к новообразованию ткани. Электрокоагуляция позволяет избежать кровотечения и инфицирования тканей в месте вмешательства. Удаленный материал сохраняют и направляют в лабораторию на гистологический анализ. В случае глубокого прорастания бородавки, после ее удаления на коже стопы может остаться светлый малозаметный рубец. Электрокоагуляция не подходит для удаления крупных или глубоких подошвенных бородавок.

Криодеструкция

Криодеструкция подошвенной бородавки жидким азотом проводится при помощи холодового аппликатора. Время заморозки зависит от величины новообразования и составляет от половины до одной минуты. При удалении подошвенных бородавок методом криодеструкции необходимо точно рассчитывать глубину воздействия (при слишком интенсивном воздействии может остаться заметный рубец, при недостаточном – повышается риск повторного возникновения бородавки на том же самом месте). Процедуру проводят несколько раз с интервалом 3–5 дней. После криовоздействия в месте воздействия возникает эпидермиальный пузырь, который затем постепенно трансформируется в плотную корку, после отторжения которой на кожных покровах остается малозаметное пятно розового цвета. Данный метод является наиболее популярным способом удаления подошвенных бородавок, поскольку характеризуется безболезненностью, высоким косметическим эффектом (не оставляет после себя заметного рубца). По этим причинам именно криодеструкция рекомендуется для лечения подошвенной бородавки у ребенка.

Удаление при помощи лазера

Лазерное удаление подошвенных бородавок осуществляется послойно под местной анестезией. На месте удаленной подошвенной бородавки остается углубление, которое выравнивается в течение двух недель. Метод малоболезненный, позволяет точно контролировать глубину воздействия, при этом прямой контакт манипулятора с тканями исключен, что устраняет риск инфицирования. К преимуществам метода относятся крайне низкий риск рецидивирования и хороший косметический эффект. Недостатком метода является отсутствие возможности последующего лабораторного исследования удаленного новообразования. Лазерное удаление может применяться к подошвенным бородавкам, от которых сложно избавиться другими методами.

Хирургическое иссечение

Применяется при больших подошвенных бородавках, а также обширных поражениях, когда новообразования сливаются в конгломерат. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Подошвенная бородавка иссекается скальпелем до сосочкового слоя кожи. Ткань новообразования не кровоточит, кровотечение начинается на границе подошвенной бородавки и здоровых тканей. После иссечения накладываются швы, для чего применяются толстые нити и атравматическая игла. Швы накладывают вначале на всю длину раны, затем края раны сближают, а шов затягивают от краев операционной раны. Внутрикожные косметические швы снимают примерно через неделю после операции. После заживления на кожных покровах остается светлый тонкий рубец. Удаленное новообразование отправляют на гистологическое исследование. В случае множественных новообразований, а также при частых рецидивах заболевания хирургическое иссечение подошвенных бородавок дополняют противовирусной и иммуномодулирующей общей терапией.

Неосложненные подошвенные бородавки способны самоизлечиваться.

Для лечения подошвенных бородавок может использоваться метод иммунотерапии. Применяются иммуномодуляторы местного действия, стимулирующие выработку цитокинов. Препарат наносят на пораженный участок один раз в неделю. Также на пораженную зону под окклюзионную повязку могут наноситься противоопухолевые препараты из группы антиметаболитов.

Это интересно:  Бородавки под мышками фото

В ряде случаев прибегают к внутриочаговым инъекциям антигенов, которые стимулируют реакцию иммунной системы пациента на вирус, послуживший причиной развития патологического процесса. Данный метод используется при неэффективности других способов удаления подошвенных бородавок.

Возможные осложнения и последствия

Подошвенные бородавки могут вызывать затруднения при ходьбе, при этом трение и давление обуви становится причиной интенсивных болевых ощущений, заставляющих пациента выбирать более свободную обувь и/или изменять походку. Последнее может стать причиной появления боли в мышцах и суставах. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию воспаления, что еще больше усиливает болезненность. Некоторые штаммы ВПЧ канцерогенны, по этой причине возможно злокачественное перерождение новообразования.

В ряде случаев агрессивная терапия подошвенных бородавок (особенно их самолечение) становится причиной кровотечений, присоединения вторичной инфекции, выраженной боли, отека, нагноения, временной невозможности ходить.

Неосложненные подошвенные бородавки способны самоизлечиваться. Разрешение патологического процесса определяется по восстановлению на пораженном участке нормального папиллярного узора.

При правильно подобранном лечении происходит полное выздоровление, в некоторых случаях наблюдается повторное возникновение подошвенных бородавок.

Профилактика

Первичная профилактика возникновения подошвенных бородавок заключается в предупреждении заражения папилломавирусом. В этих целях рекомендуется пользоваться индивидуальной обувью в местах общественного пользования, таких как бани, сауны, бассейны. Большое значение имеет правильный уход за кожей стоп (регулярный педикюр, обработка кожных покровов стоп смягчающими средствами, пилинг подошв). Лицам с деформацией стоп рекомендуется ношение обуви с ортопедическими стельками, использование ортезов.

При повышенной потливости кожи стоп немаловажным является подбор обуви из натуральных материалов, а также использование подсушивающих средств. При сухости кожных покровов ног и возникновении трещин рекомендуется регулярно использовать увлажняющие косметические средства, хороший эффект оказывают лечебные ванночки для ног с добавлением эфирных масел и/или настоями лекарственных трав.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины и лечение подошвенной бородавки у ребенка

Каждой внимательной маме необходимо знать причины появления подошвенной бородавки, лечение у ребенка и способы ее устранения. Очень часто у детей наблюдается ослабленная защитная функция организма, поэтому детский организм часто подвергается самым разным инфекционным болезням. Первыми факторами, которые провоцируют появление бородавок, являются определенные типы вируса папилломы человека.

Бородавка сама по себе является доброкачественным новообразованием, которое вызвано вирусом папилломы. В зависимости от того, каким типом вируса вызваны такие образования, их подразделяют на маленькие, глубокие и мозаичные.

Особенности развития бородавки

Подошвенные бородавки появляются на подошвах у детей. Их можно описать как маленькие участки ороговевшей кожи на стопе, имеющие круглую форму. Самообразование составляют несколько слоев омертвевшей кожи, часто оно выглядит как кратер с наростами в форме папиллом вокруг. Посередине его имеются черные точки, это закупоренные кровеносные сосуды. Окрас бородавки у детей может варьироваться от телесного оттенка до темно-бурого цвета.

Часто они развиваются на стопе именно в том месте, где давление на стопу больше всего. В благоприятных условиях для бородавки вокруг одного образования могут появляться новые. Такие наросты провоцируют появление неприятных ощущений, при ношении обуви возникает сильный дискомфорт, сильный зуд. Часто подошвенные бородавки у ребенка исчезают сами по себе в течение нескольких лет, и не нужно никакого лечения. Но по той причине, что они провоцируют у ребенка дискомфорт и боль, от них лучше своевременно избавиться.

Такое заболевание зачастую появляется у детей старше 5 лет, у младенцев такое явление наблюдается очень редко. Образования характеризуются как единичные патологические высыпания на кожном покрове стопы, редко встречаются множественные. Локализуются они на подошвах ног или поверхностях ладоней. Они способны глубоко проникать в кожную ткань, поэтому избавление от них является трудоемким процессом. Внешний вид бородавки позволяет легко отличить ее от других заболеваний кожи. На некоторых образованиях появляются мелкие наросты, которые по своему внешнему виду напоминают цветную капусту. В запущенной форме болезни эти сосочки становятся больше, их окрас меняется от телесного или желтого цвета к грязно-серому оттенку, они становятся схожи с большими бляшками.

Распространено разрастание бородавок у детей, но иногда при благоприятных условиях для их роста и развития заболеванием могут страдать и взрослые. Ошибочно считать, что такие образования возникают только у нечистоплотных, не слишком аккуратных людей. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать рост подошвенной бородавки у детей.

Причины возникновения

Такое явление на поверхности стопы — это результат функционирования вируса папилломы человека. Он является распространенным среди многих людей и передается при контактировании с зараженными клетками. Зачастую зонами обитания и размножения таких вредителей являются места скопления людей — бассейны, сауны, бани. Многим удается избежать заражения, потому как их иммунитету удается справиться с чужеродными бактериями, которые попадают на поверхность кожи или просачиваются внутрь. Но как только в иммунной системе происходят определенные нарушения, вирус, который до этого времени находился в латентном состоянии, переходит в свою активную фазу. Вскоре, по мере его развития, начинает прогрессировать рост на кожном покрове какого-либо образования — папиллом, кондилом, бородавок. Самыми распространенными причинами роста и активного развития подошвенных наростов являются:

Это интересно:  От бородавки лепешка

  • травма кожных покровов на поверхности нижней конечности;
  • пересушенность кожи на ногах или противоположное состояние — чрезмерное потоотделение;
  • ношение неудобной и тесной обуви;
  • атеросклеротическое заболевание;
  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • остеоартроз;
  • плоскостопие;
  • усиленная жизнедеятельность вируса папилломы человека.

Для детей провоцирующими факторами являются:

  • контактирование с человеком, который является носителем вируса или у которого уже имеются бородавки на стопе;
  • игры с игрушками, на которых может присутствовать вирус папилломы;
  • разные кожные заболевания на ногах у ребенка;
  • чрезмерное потоотделение;
  • неправильная личная гигиена;
  • некачественная или тесная обувь, которая сдавливает стопу ребенка и не дает ей возможности полноценно развиваться;
  • различные деформации стоп (плоскостопие, артрит);
  • травма кожных покровов вследствие чрезмерной сухости кожи и недостаточность увлажнения.

Самым опасным фактором является вирус папилломы человека, потому как вывести его из организма практически невозможно. Заразиться возможно в бассейне, в бане и во время ношения чужой обуви. Поэтому стоит при посещении общественных мест придерживаться правил личной гигиены и стараться не носить чужую обувь.

Виды образований

Все виды бородавок можно разделить на простые (ювенальные), плоские, остроконечные, подошвенные. Каждая из них имеет свои особенности и признаки. Бородавки у детей появляются ближе к 5 годам, так как на руках и ногах детей этого возраста часто присутствуют ранки, ссадины, царапины, посредством которых вирус в течение короткого времени попадает в кровь. Детям такого возраста свойственно часто меняться игрушками как на детских площадках, так и в дошкольных учреждениях, поэтому они подвержены различным кожным заболеваниям. Иногда разрастания могут появиться даже на лице из-за использования чужого полотенца.

Бородавку можно классифицировать в зависимости от места расположения. На лице появляются круглые, плоской формы, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, телесного или темно-коричневого цвета. Их может быть несколько, они могут сливаться между собой или находится отдельно. Бородавка на руках выглядит как плотное образование. Часто появляется на пальце или на внешней стороне ладони, внутри могут находиться лопнувшие капилляры, которые выглядят как черные точки. Появление бородавок на нижних конечностях провоцирует хождение босиком или ношение чужой обуви. В этой части тела наросты могут провоцировать сильные болезненные ощущения и дискомфорт, особенно если обувь узкая.

Появление подошвенных образований нуждается в тщательном внимании, и при выраженных болезненных проявлениях их необходимо лечить.

Способы избавления от наростов на стопе

Лечение бородавок у детей заключается в выявлении провоцирующего фактора, его устранении, а затем только удалении самой бородавки. После того как причина бородавок устранена, выбирается метод, который с максимальным эффектом поможет в избавлении от неприятной проблемы. Есть большое разнообразие средств, которыми проводят лечение. Первым из них является настойка чистотела. Этот способ доступен для всех и по цене, и по легкости использования. Лечение настойкой производится на протяжении нескольких недель до полного устранения бородавки.

Еще одним эффективным средством является салициловый пластырь. Его крепят к поврежденному участку с помощью лейкопластыря и носят несколько дней, затем меняют. Важно помнить, что если в течение 2 недель бородавку не удается вывести с помощью народных средств, то следует обратиться к доктору для возможного удаления ее более радикальными методами.

Все методы устранения наростов можно разделить на удаление оперативным методом, путем воздействия тока, лазера, азота и на лечение народными средствами и мазями. Лечение с помощью хирургического вмешательства не всегда приносит желаемый эффект, так как у бородавки есть корни, которые не удается достать и удалить. Лечение лазером является более эффективным. Но после таких способов остаются шрамы. Лечение криотерапией или жидким азотом более приемлемо для детей — это и быстрый, и достаточно безболезненный способ.

Лечение также производится с помощью мазей, гелей, кремов и растворов, которые подходят индивидуально каждому ребенку.

Статья написана по материалам сайтов: www.neboleem.net, zdorovyestopy.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector