Вирусные бородавки мкб 10

Вирусные бородавки — определение:

Вирусные бородавки (verrucae)– доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

Этиология и эпидемиология бородавок

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства папававирусов (Papavaviridae).

В настоящее время идентифицировано и охарактеризовано около 200 генотипов ВПЧ, инфицирующих человека, млекопитающих и птиц; из них к родам, представители которых инфицируют человека, относятся alpha-, beta-, gamma-, mu- и nupapillomavirus. Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2, 27 и 57 типов (alрhapapillomavirus), 4 типа (gammapapillomavirus) и 1 типа (mupapillomavirus). Реже выявляются ВПЧ 3, 7, 10 и 28 типов (alphapapillomavirus), ВПЧ 65, 88 и 95 (gammapapillomavirus) и ВПЧ 41 типа (nupapillomavirus).

Вирусы папилломы человека обладают тканевой специфичностью – способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. Как правило, ВПЧ 1, 2 и 4 типов выявляются при подошвенных бородавках; ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 типов — при вульгарных бородавках; ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов – при плоских бородавках; ВПЧ 7 типа – при бородавках «мясников»; ВПЧ 13 и 32 типов – при фокальной эпителиальной гиперплазии; ВПЧ 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 типов – при верруциформной эпидермодисплазии; ВПЧ 60 типа – при кистозных бородавках.

Вирусные бородавки являются достаточно распространенной патологией кожи и слизистых оболочек как у детей, так и у взрослых лиц. По наблюдениям ряда авторов, клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц. Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.

Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителиальной ткани. Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта, состояние общего и локального иммунного статуса. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов.

В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей.

Классификация бородавок:

Общепринятой классификации не существует.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания выделяют следующие виды кожных поражений:

  • вульгарные бородавки;
  • ладонно-подошвенные бородавки;
  • мозаичные бородавки;
  • кистозные бородавки;
  • плоские бородавки;
  • нитевидные бородавки;
  • бородавки «мясников»;
  • фокальная эпителиальная гиперплазия;
  • верруциформная эпидермодисплазия.

Симптомы при вирусных бородавках

  • наличие одиночных или множественных образований в виде папул на коже и/или слизистых оболочках;
  • болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
  • деформация ногтевых пластинок при формировании разрастаний в зоне околоногтевых валиков;
  • деформация стопы при массивном поражении кожи подошвы и выраженном болевом синдроме.

  • вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп;
  • ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневых точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению;
  • мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами;

  • кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы;
  • плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках;

  • нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз;

  • бородавки «мясников»: гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи, напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыле кистей и пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом;

  • фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения;

  • верруциформная эпидермодисплазия — аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.

Диагностика вирусных бородавок

Диагноз вирусных бородавок базируется на основании клинической картины и анамнестических данных, указывающих на развитие приобретенных, медленно увеличивающихся в размерах и/или количестве папул.
Для подтверждения диагноза может использоваться гистологическое исследование.

Это интересно:  Бородавки при беременности на руках

В связи с применением в терапии деструктивных методов дополнительно рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика вульгарных бородавок проводится с контагиозным моллюском, эпидермальным бородавчатым невусом, а в случае единичного образования на тыле конечностей — с базальноклеточным раком кожи.

Контагиозный моллюск чаще располагается на туловище и половых органах и редко – на тыле кистей и стоп. Элементы имеют полушаровидную форму с вдавлением на поверхности, при надавливании на них с боков выделяется белесоватая кашицеобразная масса.

Эпидермальный бородавчатый невус, в отличие от простых бородавок, чаще бывает одиночным и существует, как правило, с рождения или первых лет жизни; невус значительно возвышается над уровнем кожи, имеет коричневый цвет и зачастую покрыт волосами.

Базалиома, как правило, развивается у лиц пожилого возраста, имеет инфильтрированное основание, по периферии элемента – типичный периферический валик из узелковых элементов (жемчужины), а в центральной части – зону западения, покрытую корочкой, после удаления которой образуется поверхностное, слегка кровоточащее изъязвление.

Ладонно-подошвенные бородавки следует отличать от кератодермии ладоней и подошв при болезни Рейтера, ладонно-подошвенных сифилидов, а также омозолелостей.

Кератодермия ладоней и подошв отличается большим размером, конической формой, наличием воспаления вокруг наслоившихся роговых масс, отсутствием в центре очага черно-коричневых точек затромбированных капилляров.

Ладонно-подошвенные сифилиды обычно множественные, безболезненные, имеют по периферии зону отслаивающегося эпидермиса (воротничок Биетта), подтвержадаются положительными серологическими реакциями на сифилис.

Мозоль имеет папиллярный рисунок. Давление на бородавку в направлении формирования кожной складки часто вызывает болезненность, в то время как мозоли бывают болезненными только при вертикальном давлении.

Дифференциальную диагностику плоских бородавок проводят с сирингомой, ангиокератомой Мибелли, красным плоским лишаем, гиперплазией сальных желез.

Сирингома проявляется множественными высыпаниями и узелками полушаровидной формы, локализующимися на нижнем веке, у внутреннего угла глаза, на шее, передней поверхности грудной клетки; наблюдается преимущественно у женщин.

При ангиокератоме Мибелли цвет элементов темно-красный, гистологически обнаруживается резкое расширение капилляров.

Папулы красного плоского лишая можно диффернцировать по цвету, полигональной форме, сетке Уикхема и возможной локализации на слизистой оболочке щек.

Лечение вирусных бородавок

  • деструкция вирусных бородавок;
  • улучшение качества жизни пациентов.

Общие замечания по терапии

Показанием к проведению лечения является наличие клинических проявлений вирусных бородавок.

Ведущим направлением в лечении вирусных бородавок является деструктивная терапия. Данная методика является приоритетной, несмотря на то, что ее эффективность составляет 50-80%, а вероятность развития рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой. Высокий риск рецидивирования отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см 2 ), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией.

При выборе метода терапии необходимо учитывать локализацию и площадь очагов поражения.

Показания к госпитализации

Методы удаления вирусных бородавок

Вирусные бородавки методом электрокоагуляции удаляют послойно. Воздействие электротоком проводят под местной инфильтрационной анестезией путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина.

Замораживание патологического образования производится с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода. С целью деструкции используют насадки круглой формы с гладкой контактной поверхностью. Охлажденный криозонд помещают перпендикулярно поверхности кожи и плотно прижимают к ней. Экспозиция составляет 1-5 мин. При деструкции плоских и вульгарных бородавок применяется одноцикловой метод, подошвенных бородавок — метод «олимпийских колец» и двухцикловой метод. Повторное криовоздействие проводят через 7-10 дней.

Бородавки удаляют послойно. Воздействие осуществляют контактным способом, сканирующими движениями световода, в непрерывном режиме работы аппарата, с экспозицией от 2-5 секунд до 2-3 минут в зависимости от размера бородавки. Образовавшийся в процессе лазерной абляции струп иссекают ножницами, затем дно раны вторично облучают лазером. После облучения разрушенные ткани удаляют марлевым тампоном, смоченным спиртовым раствором или раствором перекиси водорода. Пациенту рекомендуется обрабатывать раневую поверхность растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, фукорцина) 2-4 раза в сутки, избегать травмирования раны и контакта с водой, а также самостоятельного удаления струпа до окончания процесса заживления. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина.

Метод основан на генерации электромагнитной волны различных частот в диапазоне от 100 кГц до 105 МГц. Радиоволна большой мощности проходит от рабочего электрода через ткань, вызывая незначительный разогрев в месте касания рабочего электрода, при этом происходит разрыв или рассечение ткани без механического усилия или коагуляции. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина.

  • 1,5% раствор цинка хлорпропионата в 50%
  • Комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди

Методами выбора лечения бородавок у детей являются физические методы деструкции, не вызывающие токсических побочных реакций.

Требования к результатам лечения

профилактика вирусных бородавок

Методов профилактики не существует.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

Министерство Здравоохранения Российской Федерации

Папилломы и бородавки останутся болезнью прошлого!

В 2018 году, в Центральном Институте им. Е.И. Марциновского успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения — Papinol, созданного для борьбы с папилломами и бородавками. Пресс служба института обнародовала следующее:

Это интересно:  Лечение бородавки на подошве стопы салиподом

1. Эффективность бальзама Papinol, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
– при избавлении от папиллом – 99%
– при избавлении от бородавок – 100%.
*Под выздоровлением в данном случае понимается избавление от папиллом и бородавок и отсутствие рецидива в течение 6 месяцев.

2. Нежелательных побочных эффектов, в том числе аллергических реакций не выявлено.

3. Papinol признан ведущим препаратом в борьбе с вирусом ВПЧ (Папилломавирус).

Шаповалов Олег Валентинович
Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Центрального Института паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского.
Стаж работы — 33 года

Если папилломы не удалить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по телу, вплоть до появлений высыпаний на слизистые оболочки.

В 92% случаев папилломы появляются на волосистой части головы, а также на коже половых органов — на половом члене, влагалище, а также на шейке матки и заднем проходе — в этом случае папилломы переходят в фазу остроконечные кондиломы.

Пример дальнейшего распространения папиллом

Пример 2: нельзя оставлять папилломы без лечения!

О проблеме:

Для начала немного статистики: Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в той или иной степени заражены 7 из 10 Россиян. ВПЧ живет и не проявляется до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета, он наносит существенный вред и лишает нас полноценной, счастливой жизни, когда проявляется в виде наростов. И первыми признаками наличия ВПЧ в организме являются БОРОДАВКИ и ПАППИЛОМЫ, но обо всем по порядку.

Папилломы и бородавки наносят колоссальный вред человеческому организму, и первой страдает наша иммунная система, которая в свою очередь должна оберегать организм от различных заболеваний, не говоря уже о внешне неприятных глазу наростах. В результате ослабления иммунной системы организм пропускает активное размножение вируса, и тогда вас может просто усыпать наростами различного характера, мутированные клетки эпителия не просто наросты, это своеобразная доброкачественная опухоль, которая, если не удалить, с годами только углубляется внутрь кожи и продолжает свой рост.

Так же учеными обнаружено более 100 разновидностей вируса ВПЧ, но некоторые виды остроконечной кондиломы могут привести к раку шейки матки, особенно подвиды ВПЧ (HPV) 16, 18, 31. А причиной тому, то, что зачастую из-за бессимптомного течения болезни, человек долгое время никуда не обращается!

Вот несколько фотографий по случаям в которых были задействованы наши специалисты:

Папилломы переросли в болезненные папулы

Первые бородавки на руках появились более 4 лет назад и постоянно задевались и кровоточили, в результате это спровоцировало разрастание бородавок

Все началось с 2 маленьких папиллом, которые пациент решил просто передавить нитками

Каким образом можно обезопасить себя от чрезмерного разрастания?

Удаление папиллом и бородавок нужно производить при первых признаках заболевания, ни в коем случае не запускать. В симптоматическом лечении нет смысла, это не косметическая проблема. Необходимо избавить организм от спор бактерий, вызвавших заболевание. Лучшим и самым доступным средством для удаления папиллом и бородавок на текущий момент является бальзам Papinol.

Корольков Виктор Павлович
Доктор медицинских наук, заведующий отделом Центрального Института паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского
Стаж работы — 23 года

Сотрудниками нашего института было установлено, что главным фактором, способствующим резкому размножению вирусов папилломатоза человека, является заражение организма вредными бактериями-паразитами. Патогенез развития бородавок следующий. Эти бактерии, а также выделения, образующиеся в результате их жизнедеятельности (которые сами по себе являются токсинами) являются питательной средой для этих вирусов. В результате колонии вирусов резко увеличиваются в размерах.

Новейший препарат Papinol выполняет тройную функцию:
– уничтожает бактерии-паразиты;
– угнетает вирусы папиллом (папилломавирус);
– устраняет папилломы и бородавки менее чем за неделю;

Лечения бальзамом Papinol позволяет ПОЛНОСТЬЮ очистить кожу от папиллом и бородавок. Что является свидетельством высокой эффективности препарата. Две группы по 100 человек в каждой (в одной были люди, имеющие бородавки различной локализации, в другой – папилломы) пользовались бальзамом Papinol ежедневно на протяжении недели.

Все испытуемые практически сразу отметили улучшение своего состояния. Уже на второй день бородавки и папилломы стали заметно «усыхать». В конце недели практически все новообразования исчезли. Хочу отметить, что удаление папиллом и бородавок бальзамом Papinol не оставляет шрамов и следов на коже, в отличие от других средств.

В настоящее время оригинальный бальзам Papinol можно заказать через официальный сайт производителя.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации

Папилломы и бородавки останутся болезнью прошлого!

В 2018 году, в Центральном Институте им. Е.И. Марциновского успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения — Papinol, созданного для борьбы с папилломами и бородавками. Пресс служба института обнародовала следующее:

Это интересно:  Бородавки на стопах ног: какие мази помогут избавиться от них — Бородавки

1. Эффективность бальзама Papinol, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
– при избавлении от папиллом – 99%
– при избавлении от бородавок – 100%.
*Под выздоровлением в данном случае понимается избавление от папиллом и бородавок и отсутствие рецидива в течение 6 месяцев.

2. Нежелательных побочных эффектов, в том числе аллергических реакций не выявлено.

3. Papinol признан ведущим препаратом в борьбе с вирусом ВПЧ (Папилломавирус).

Шаповалов Олег Валентинович
Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Центрального Института паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского.
Стаж работы — 33 года

Если папилломы не удалить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по телу, вплоть до появлений высыпаний на слизистые оболочки.

В 92% случаев папилломы появляются на волосистой части головы, а также на коже половых органов — на половом члене, влагалище, а также на шейке матки и заднем проходе — в этом случае папилломы переходят в фазу остроконечные кондиломы.

Пример дальнейшего распространения папиллом

Пример 2: нельзя оставлять папилломы без лечения!

О проблеме:

Для начала немного статистики: Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в той или иной степени заражены 7 из 10 Россиян. ВПЧ живет и не проявляется до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета, он наносит существенный вред и лишает нас полноценной, счастливой жизни, когда проявляется в виде наростов. И первыми признаками наличия ВПЧ в организме являются БОРОДАВКИ и ПАППИЛОМЫ, но обо всем по порядку.

Папилломы и бородавки наносят колоссальный вред человеческому организму, и первой страдает наша иммунная система, которая в свою очередь должна оберегать организм от различных заболеваний, не говоря уже о внешне неприятных глазу наростах. В результате ослабления иммунной системы организм пропускает активное размножение вируса, и тогда вас может просто усыпать наростами различного характера, мутированные клетки эпителия не просто наросты, это своеобразная доброкачественная опухоль, которая, если не удалить, с годами только углубляется внутрь кожи и продолжает свой рост.

Так же учеными обнаружено более 100 разновидностей вируса ВПЧ, но некоторые виды остроконечной кондиломы могут привести к раку шейки матки, особенно подвиды ВПЧ (HPV) 16, 18, 31. А причиной тому, то, что зачастую из-за бессимптомного течения болезни, человек долгое время никуда не обращается!

Вот несколько фотографий по случаям в которых были задействованы наши специалисты:

Папилломы переросли в болезненные папулы

Первые бородавки на руках появились более 4 лет назад и постоянно задевались и кровоточили, в результате это спровоцировало разрастание бородавок

Все началось с 2 маленьких папиллом, которые пациент решил просто передавить нитками

Каким образом можно обезопасить себя от чрезмерного разрастания?

Удаление папиллом и бородавок нужно производить при первых признаках заболевания, ни в коем случае не запускать. В симптоматическом лечении нет смысла, это не косметическая проблема. Необходимо избавить организм от спор бактерий, вызвавших заболевание. Лучшим и самым доступным средством для удаления папиллом и бородавок на текущий момент является бальзам Papinol.

Корольков Виктор Павлович
Доктор медицинских наук, заведующий отделом Центрального Института паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского
Стаж работы — 23 года

Сотрудниками нашего института было установлено, что главным фактором, способствующим резкому размножению вирусов папилломатоза человека, является заражение организма вредными бактериями-паразитами. Патогенез развития бородавок следующий. Эти бактерии, а также выделения, образующиеся в результате их жизнедеятельности (которые сами по себе являются токсинами) являются питательной средой для этих вирусов. В результате колонии вирусов резко увеличиваются в размерах.

Новейший препарат Papinol выполняет тройную функцию:
– уничтожает бактерии-паразиты;
– угнетает вирусы папиллом (папилломавирус);
– устраняет папилломы и бородавки менее чем за неделю;

Лечения бальзамом Papinol позволяет ПОЛНОСТЬЮ очистить кожу от папиллом и бородавок. Что является свидетельством высокой эффективности препарата. Две группы по 100 человек в каждой (в одной были люди, имеющие бородавки различной локализации, в другой – папилломы) пользовались бальзамом Papinol ежедневно на протяжении недели.

Все испытуемые практически сразу отметили улучшение своего состояния. Уже на второй день бородавки и папилломы стали заметно «усыхать». В конце недели практически все новообразования исчезли. Хочу отметить, что удаление папиллом и бородавок бальзамом Papinol не оставляет шрамов и следов на коже, в отличие от других средств.

В настоящее время оригинальный бальзам Papinol можно заказать через официальный сайт производителя.

Статья написана по материалам сайтов: cupitman.ru, bossaudiosystems.ru, www.skpst.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector