Анализ пцр на впч высокого онкогенного риска

Папилломы, кондиломы, бородавки — с этими непривлекательными образованиями сталкивается каждый второй человек. Что это — маленький косметический дефект или серьезная угроза для здоровья?

Все это различные проявления вируса папилломы человека. Эта инфекция передается половым и контактно-бытовым путем и сегодня является одной из самых распространенных. И многие не предполагают, что в их организме поселилась инфекция. Десятилетиями вирус папилломы может дремать, никак не проявляя себя. «Разбудить» его могут самые разные факторы, например, ослабление иммунитета.

ОНКОГЕННЫЕ ВПЧ БЫВАЮТ:

* низкого риска — типы 6, 11, 42, 43, 44
* среднего риска — типы 31, 33, 35, 51, 52, 58
* высокого риска — типы 16, 18, 36, 45

Доказано, что ВПЧ высокого онкогенного типа активно способствуют развитию рака шейки матки. Поэтому их обнаружение – уже достаточная причина для более тщательного медицинского обследования. Но не повод для паники. Хорошо известно, что лишь у 2-5% женщин, у которых лни были обнаружены, может развиться рак.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОНКОЛОГИИ

Такими являются длительность присутствия вируса в организме, снижение иммунитета, гормональные воздействия (аборт, беременность, прием гормональных контрацептивов и др.), курение, неправильное питание (дефицит фолиевой кислоты), частая смена партнеров, наличие ЗППП, а также индивидуальные генетические особенности.

Для начала онкозаболевания мало какого-то одного фактора. Вирус – это лишь провокатор, но при том очень сильный. У каждой клетки в организме своя программа жизни. Она рождается, функционирует, переживает определенное, строго ограниченное количество делений, умирает, становясь питательной средой для других клеток. А ВПЧ снимает запрет на деление, «даруя» клетке вечную жизнь. Все внешние проявления — папилломатоз – это не что иное, как результат их усиленного деления. При наличии дополнительных факторов происходит развитие опухоли на шейке матки.

Содержание

КАКИМ ОБРАЗОМ КОНДИЛОМЫ ПЕРЕХОДЯТ В РАК?

Процесс развития рака шейки матки протекает многостадийно и порой занимает многие годы десятилетия. На фоне продолжительной вирусной инфекции развиваются кондиломы, чаще плоские, на шейке матки, слизистой влагалища. Они являются на 100% доброкачественными новообразованиями (предраковое состояние). Следующей стадией является развитие дисплазии эпителия шейки (нарушение структуры эпителиального покрова). Она со временем переходит в неинвазивный рак (рак in situ), который характеризуется медленным ростом в пределах слизистой шейки матки. Неинвазивный рак может оставаться без особых изменений в течении долгого времени (до 20 лет), но рано или поздно он дает начало инвазивному процессу.

КАК СВЕСТИ РИСКИ К МИНИМУМУ

Основа: регулярная диагностика — анализ мазка на цитологию и Дайджен-тест с последующей вакцинацией от основных онкогенных типов впч высокого риска. Если имеются кондиломы, то следует – удалить все образования на коже и слизистых. Одновременно начать прием противовирусных средств.

НУЖНА УВЕРЕННОСТЬ В СОБСТВЕННОМ ЗДОРОВЬЕ? СДАЙТЕ ПЦР АНАЛИЗ НА ВПЧ ВЫСОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА!

Мы можем предложить Вам пройти диспансеризацию по гинекологии по стандартной или расширенной программе. Общеизвестно, что своевременная диагностика различных нарушений способствует их быстрому и более успешному устранению. Проведение ПЦР анализа «ВПЧ-ПАП тест» — является «золотым стандартом» в диагностике ВПЧ высокого онкогенного риска и состояния шейки матки. При прохождении профилактических медицинских осмотров и сдаче мазков предусмотрена гибкая система скидок. Приглашаются отдельные группы и коллективы (условия оговариваются отдельно).

ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска

Анализ ВПЧ высокого онкогенного риска (DNA) — исследование на выявление возбудителя Human Papillomavirus, при котором по методу РТ-полимеразной цепной реакции синтезируются ДНК образцов биоматериала. При этом типирование папилломавирусов высокого онкогенного риска не проводится.

ВПЧ — вариабельное семейство вирусов онкогенного потенциала, ассоциированное развитием бородавок, кондилом, предраковых патологий половых органов, рака шейки матки и т.д. Различают около 100 типов ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска: треть из них инфицируют аногенитальные пути, 14 — повышают риск развития рака прямой кишки, мужских половых органов и некоторых локаций дыхательных путей (орофарингеальной карциномы).

Передаются вирусы при тесном контакте с пораженным эпителием контактно-бытовым или половым путем, а также вертикальным способом — от женщины к плоду.

Стоимость типирования ДНК ВПЧ*

  • 1 000 Р 1 300 Р Мазок на тип ВПЧ высокого онкогенного риска, с генотипированием
  • 300 Р Забор мазка

Расчет стоимости лечения Все цены

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Факторы, провоцирующие инфицирование

  • подавленный иммунитет;
  • ранние половые контакты;
  • замена презервативов оральной контрацепцией;
  • курение;
  • проживание в экологически опасных регионах;
  • ограниченный рацион.

В латентном состоянии вирус может находиться от 5-6 недель до 8-10 лет. При скрытом течении инфекции ДНК вирусов можно обнаружить только ПЦР методом, гистологические и цитологические обследования, как правило, результатов не дают.

Приблизительно у каждого третьего инфицированного вирус может подавляться организмом без проведения специальной терапии.

Специалисты

Стадии воздействия вируса на эпителий

  • доброкачественная (папилломы, кондиломы);
  • объединение ДНК с геном клетки (неоплазия);
  • злокачественная онкология.

Подготовка к анализу и процедура сдачи

Подготовка к анализу назначается в зависимости от выбранного метода исследования. При заборе урогенитального мазка необходимо посетить туалет минимум за 3 часа до сдачи. Женщины сдают мазок в средние числа менструального цикла, или минимум через 2 дня после окончания менструации.

К искажению результатов исследования в большинстве случаев приводит нарушение стерильности пробы, поэтому к выбору лаборатории для сдачи анализа нужно подходить ответственно и выбирать только проверенные учреждения.

Где сдать анализ в Москве

Исследование используется для исключения папилломавирусных инфекций при наблюдении клинических симптомов, оценки канцерогенного риска при дисплазии (у женщин).

Метод ПЦР для выявления ВПЧ: в каких случаях и как выполняется анализ

Общие сведения

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, — метод лабораторного исследования биологического материала. Он помогает выявить ДНК папилломавируса: подтверждает наличие ВПЧ, определяет количество микроорганизмов в организме и тип возбудителя. Анализ основан на полимеризации, многократном удвоении полученного участка ДНК. Это довольно точное и информативное исследование, по результатам которого специалист может назначить эффективное лечение, спрогнозировать риск для здоровья и жизни пациента.

Для того чтобы выполнить анализ, нужно взять соскоб слизистой оболочки цервикального канала у женщин, эпителия или поверхности головки полового члена, уретры у мужчин.

Показания к проведению анализа

Врач назначит пациенту пройти ПЦР для диагностики ВПЧ-инфекции при следующих ситуациях:

  1. Скрининг (гинекологическое обследование) женщин репродуктивного возраста для выявления штаммов вируса, вызывающих рак шейки матки. Скрининг ПЦР на ВПЧ ВКР — важный способ ранней диагностики онкологических заболеваний женской половой системы.
  2. Выявление причины неоплазии в области шейки матки, обнаруженной при цитологическом исследовании.
  3. При наличии бородавок, папиллом на коже любой части тела, слизистых, остроконечных кондилом — на гениталиях.
  4. Контроль при положительном предыдущем исследовании на ВПЧ высокого онкогенного риска, даже если нет никаких симптомов поражения вирусом. Женщине нужно сдавать анализы с определенной периодичностью, определяемой лечащим врачом.
  5. Наблюдение пациенток, вылеченных от злокачественных новообразований шейки матки.
  6. Выявление папилломавирусной инфекции во время планирования беременности.

Подготовка к проведению обследования

Чтобы получить достоверный результат, следует правильно подготовиться к исследованию. Специалисты советуют придерживаться нескольких правил подготовки к сдаче анализа:

  1. Исключить половые контакты за 3 суток до исследования.
  2. Нельзя употреблять алкоголь несколько дней (3—4).
  3. Провести обычные гигиенические процедуры с вечера перед днем обследования.
  4. Примерно 2 часа непосредственно перед взятием биоматериала не следует допускать мочеиспускания, особенно мужчинам.
  5. Анализ проводится не ранее, чем через 30 дней после прекращения терапии какими-либо антибактериальными или противовирусными препаратами.
  6. Местное лечение (мазями, вагинальными суппозиториями, гелями) завершают за 2 недели до взятия мазков для выполнения ПЦР.
  7. Два дня до исследования нежелательно проводить спринцевание влагалища, кольпоскопию, УЗИ интравагинальным датчиком.
  8. Женщинам рекомендуется брать материал на анализ на этапе фолликулярной фазы менструального цикла (первые 2 недели цикла), не раньше чем через 3—5 суток после прекращения менструаций.
Это интересно:  Впч 16 типа у женщин беременность

У женщин соскоб берется после осмотра гинекологом на кресле. У мужчин мазок из уретры берет уролог.

  1. Стерильным физраствором врач обрабатывает шейку матки женщины или головку полового члена у мужчины.
  2. Внутрь канала шейки матки на глубину примерно 10 мм вводится специальный инструмент, похожий на маленькую щеточку, и несколькими вращательными движениями проводится забор тканей слизистого эпителия. У мужчин щеточку вводят внутрь мочеиспускательного канала почти на 4 см.
  3. Цитологическая щеточка с биоматериалом осторожно извлекается из цервикального канала или уретры и помещается в заранее подготовленную пробирку со специальной питательной средой на 15 секунд. Там щеточку так же вращают несколько раз, отжимают о стенки пробирки и извлекают, а пробирку с материалом плотно закупоривают и отправляют в лабораторию. Хранить материал до анализа можно не более 2 дней.

Куда обратиться для обследования

ПЦР проводится в лабораториях любого медицинского учреждения — государственного или частного. Отделение лабораторной диагностики должно иметь специальную аппаратуру.

Для получения направления на исследование обращаются за консультацией к специалисту — гинекологу, урологу, дерматологу, онкодерматологу в поликлинику по месту жительства или частный медицинский центр. Врач проведет опрос, осмотр пациента. По результатам беседы специалист узнает жалобы больного, выявляет факторы риска инфицирования ВПЧ (иммунодефициты, раннее начало половой жизни, беспорядочный ее характер и другие).

При осмотре пациента можно обнаружить новообразования (бородавки, папилломы) кожных покровов и слизистых оболочек носа, рта, половых органов. Женщинам обязательно проводится гинекологический осмотр с помощью зеркал. При подозрении на злокачественную природу наростов на шейке матки, стенках влагалища и других участках требуется сделать дополнительные исследования (кольпоскопия, цитология и обязательно — ПЦР для выявления ВПЧ).

Виды методики

Существует несколько вариантов полимеразно-цепной реакции на ВПЧ. Выбор методики исследования проводится врачом.

Качественный способ

Генотипирование

Данная разновидность полимеразной цепной реакции способствует точному определению штамма вируса. Генотипирование помогает выявить онкогенные типы вируса (16, 18), которые способны вызвать цервикальный рак. Раннее выявление этих микроорганизмов помогает составить план дальнейшего обследования, лечения, спрогнозировать течение болезни, вероятность развития осложнений.

Комбинированная методика

Такой вариант анализа — это качественный способ выявления указанных в направлении вирусов с генотипированием конкретного папилломавируса (онкогенного 16-го типа).

Количественное определение без генотипирования

Судя по названию, эта разновидность ПЦР позволяет специалисту определить концентрацию опасных вирусов (вызывающих развитие злокачественных новообразований) в представленном биоматериале. Чаще других пытаются обнаружить 16-й и 18-й типы ВПЧ.

Диагностика перед беременностью

При планировании беременности обязательно нужно сдать анализы, выявляющие носительство папилломавируса.

При вынашивании ребенка иммунитет женщины, как правило, сильно снижается, что приводит к активизации всех латентно протекающих инфекций, в том числе — папилломавирусной. Поэтому у беременных часто появляются всевозможные бородавки, папилломы, а также остроконечные кондиломы половых органов, что может привести к заражению ВПЧ ребенка во время естественных родов. У новорожденного, особенно при недоношенности, врожденных пороках развития, иммунодефицитах, инфицирование папилломавирусом 6, 11-го типа нередко приводит к опасному папилломатозу гортани.

Перед тем как забеременеть, женщине рекомендуют пройти исследование ПЦР. При обнаружении штаммов, обладающих высокой онкогенностью, назначается курс лечения, после которого — повторная (контрольная) ПЦР для выявления ВПЧ. После подтверждения отсутствия клинически значимой концентрации ВПЧ врач дает разрешение на вынашивание беременности.

Расшифровка результатов анализа

ПЦР выполняется примерно 1—2 дня. Результат качественного варианта ПЦР бывает положительными или отрицательными, что свидетельствует о присутствии или отсутствии в исследуемом материале ДНК возбудителей, указанных на бланке направления.

При комбинированном способе ПЦР возможны несколько вариантов результата:

  • отрицательный: отсутствие всех указанных типов микроорганизма;
  • положительный, в том числе и на 16-й тип: обнаруживается ВПЧ 16-го типа, плюс 1 или несколько других видов вируса, указанных на бланке;
  • положительный только в отношении вируса 16-го типа.
  • менее 3 вирусов на 100 тысяч клеток — низкая концентрация возбудителя и малая вероятность развития онкологических патологий;
  • от 3 до 5 — количество микроорганизмов клинически значимо, высока вероятность предраковых состояний, рака шейки матки;
  • более 5 микроорганизмов на 100 тысяч клеток — высокое содержание ВПЧ и высокий риск предрака цервикального эпителия и перехода его в рак.

Результат выдается пациенту или отправляется к лечащему врачу, давшему направление, не позже чем через неделю после взятия биоматериала.

Интерпретировать результаты должен только специалист, который назначит лечение в зависимости от полученных данных. Самостоятельно расшифровкой результатов заниматься нельзя.

При обнаружении на своем теле каких-либо новообразований обязательно следует обратиться на прием к дерматологу, гинекологу или урологу, в зависимости от локализации образований на коже или на слизистых.

Во избежание развития серьезных, опасных для жизни заболеваний, например, рака шейки матки, необходима своевременное выявление возбудителя этих болезней — канцерогенных типов вируса папилломы человека.

Самым информативным методом диагностики, оценивающим количество возбудителей в организме и определяющим тип ВПЧ, является полимеразная цепная реакция.

Что такое вирус папилломы человека высокого онкогенного риска и в чем его опасность?

Вирус папилломы человека благополучно живет в организме практически любого представителя человечества. Не все вирусные штаммы несут в себе угрозу, особую опасность представляют ВПЧ высокого онкогенного риска, которые нередко приводят к появлению папиллом злокачественной природы.

Что мы знаем о ВПЧ?

Выделяют больше сотни разновидностей ВПЧ, которые проявляются в форме папиллом, бородавочек и кондилом на кожном покрове или слизистых поверхностях. Самыми опасными типами human papillomavirus высокого канцерогенного риска являются: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 56, 59, 66, 68. Когда упомянутые штаммы активируются, наблюдается предраковая клиническая картина, которая при отсутствии соответствующей терапии прогрессирует в онкологию. Вирусы способны вызывать рак шейки матки, груди, злокачественные бородавки у ануса, в мочевом пузыре.

Пути инфицирования

Наиболее вероятный способ заражения ВПЧ высокого онкогенного риска – незащищенный секс с инфицированным. Также не исключено перемещение вируса от матери к малышу в процессе родов, в быту. Инкубационный период папилломавируса протекает в течение нескольких лет, скорость развития провокатора зависит от уровня иммунной системы человеческого организма. Чем он выше, тем более активно происходит борьба с «нежданным гостем». Среди факторов, способствующих развитию вирусных частиц:

  • пристрастие к сигаретам и алкоголю;
  • повреждения кожи;
  • воспаления в хронической форме;
  • ВИЧ;
  • лучевая терапия;
  • несоответствующие условия окружающей среды;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыточная масса тела;
  • «сидячая» жизнь;
  • заболевания эндокринной системы.

Среди альтернативных факторов, вызывающих распространение вируса, физическая усталость и нервное расстройство, дисбактериоз гениталий и кишечника. В период вынашивания ребенка у будущей матери, нередко «просыпается» ВПЧ онкогенного типа 56, т. к. степень его активности напрямую зависит от концентрации эстрогена в крови беременной.

Приверженцы психосоматики утверждают, что онкология в случае с ВПЧ высокого риска появляется у людей, не имеющих жизненных целей, страдающих депрессией. Подобное состояние угнетает иммунитет, который не в силах оказывать сопротивление даже самым примитивным атипичным клеткам.

Особенности клинической картины

Чаще всего процесс заражения мужчин и женщин не выдает себя какими-либо специфическими симптомами. В числе пациентов, страдающих от ярких проявлений недуга, часто оказываются представительницы слабого пола. Когда вирус папилломы человека высокого онкогенного риска поселяется и успешно развивается в организме «хозяина», человек наблюдает следующие симптомы:

  • формирование бородавок на слизистой поверхности и коже;
  • вагинальные кровотечения или необычные выделения;
  • болезненность внизу живота, во влагалище при занятии сексом и после него;
  • плохое самочувствие;
  • трансформация тканевой структуры шейки матки, воспаление (выявленные в процессе визуального осмотра гинекологом).

При условии наличия провоцирующих условий (ослабленной иммунной системы, травм, беспорядочной половой жизни) наблюдается процесс перерождения доброкачественных клеток. Начинает формироваться злокачественная бородавка. С течением времени могут появиться настораживающие признаки:

  • темный окрас папилломы;
  • неровное основание, воспаление в пораженной области;
  • визуализация затвердевших корочек у образований;
  • стремительный рост опухоли.
Это интересно:  Впч клинически значимая вирусная нагрузка

Иногда в качестве косвенного наличия в организме онкогенных штаммов ВПЧ выступают недуги, передающиеся при незащищенном половом контакте. Эти разновидности инфекций по размерам существенно превышают описываемый вирус, поэтому он может прикрепиться к разным половым инфекциям и вместе с ними достигнуть намеченной цели.

Другие признаки патологии у обоих полов

Высокоонкогенные типы ВПЧ, присутствуя в организме женщины, оказывают огромное влияние на состояние половой системы пациентки. Ниже приведены особенные симптомы:

  • обильные месячные, сопровождающиеся неприятной кинической картиной (болью внизу живота, груди, пояснице и пр.);
  • внеплановые появления крови из влагалища в середине менструального цикла;
  • непроходимость фаллопиевых труб, внематочное развитие плода;
  • нарушения в функционировании яичников;
  • бесплодие.

На фоне упомянутых симптомов развивается дисплазия шейки матки.

В качестве реакции мужского организма на вторжение вирусных частиц выступают множественные папилломы на пенисе, болезненность и чувство жжения. Характерные симптомы проявляют себя ярче в процессе интимной близости и при гигиенических процедурах.

В чем кроется опасность ВПЧ?

В случае поражения онкогенными штаммами ВПЧ наблюдается сбой в клеточных процессах организма. Вирусы папилломы обладают собственной ДНК, которая интегрируется с геном человека, наблюдается сбой в процессе деления. Клетки стартуют в процессе размножения хаотично, формируются новообразования, которые концентрируют в себе большое количество вирусных частиц.

Сами по себе папилломы высокого онкогенного риска не могут вызывать онкологические болезни, однако, в результате снижения уровня иммунной системы появляются разные сбои, провоцирующие образование бородавок.

Если у пациента хороший иммунитет, то чаще всего его организм самостоятельно справляется с папилломавирусом высокого онкогенного риска.

Защищенная слизистая полового члена у мужчин объясняет достаточно редкие случаи заражения вирусом представителей сильной половины общества. Даже в случае инфицирования развитие патологии крайне редко перерастает в онкологические заболевания.

Обычно развитие недуга у мужчин влечет за собой следующие осложнения:

  • эректильная дисфункция;
  • воспаления мочевыводящего канала;
  • формирование эрозий на пенисе (наблюдается вследствие нарушения целостности бородавок и развития инфекции);
  • бесплодие.

Онкогенный ВПЧ при условии своего успешного развития в организме женщины приводит к появлению дисплазии шейки матки. У недуга есть три стадии. Сразу начинает разрушаться слизистая детородного органа, появляются единичные образования. На следующем этапе развития заболевания более половины слизистой матки оказывается разрушенной. Третья стадия сопровождается процессом преобразования клеток опухоли в злокачественные. В дальнейшем имеется вероятность развития рака шейки матки.

Диагностирование дисплазии шейки матки не выступает прямым следствием наличия вирусных частиц в крови пациентки. Болезнь 3-ей стадии наблюдается только через несколько лет после активации вирусных частиц. А кондиломы преобразуются в злокачественные образования в течение 5-ти лет с периода перехода недуга в тяжелую форму.

Диагностические мероприятия

Анализ на определение ВПЧ в мужском организме проводится 1 раз в 3 года, женщинам после 45 лет следует прибегать к подобной процедуре каждые полгода. Диагностика осуществляется на двух уровнях – определяется штамм вируса, его онкогенность, а также вирусная нагрузка, выявляющая количество вирусных частиц в крови больного. В таблице ниже представлен перечень основных клинических исследований и их расшифровка:

Если метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) продемонстрировал наличие вируса ВПЧ, это не указывает на обязательное развитие онкологии в организме пациента и даже не является свидетельствованием скорого развития этого недуга. Не все разновидности вируса стимулируют развитие злокачественных новообразований.

Кроме вышеупомянутых, в гинекологии существуют дополнительные способы диагностики – мазок из церквильного канала для цитологического и гистологического исследования, осуществляется биопсия биологических проб. Иногда прибегают к колькоскопии шейки матки, чтобы оценить состояние эпителиального покрытия, определить вероятные признаки дисплазии.

У представителей сильной половины общества берется мазок из мочеиспускательного канала, соскоб с эпителиальных тканей пениса для цитологического исследования. В случае наличия болезненности при мочеиспускании прибегают к уретроскопии.

Особенности лечения

ВПЧ (вирус папилломы человека) высокого онкогенного типа устранить раз и навсегда невозможно, лечение приводит лишь к приостановлению развития болезни. Однако больному предстоит регулярно обследоваться, принимать определенные медикаменты и поддерживать иммунную систему.

Лечить вирус высокого онкогенного типа у женщин и мужчин предстоит:

  • противовирусными препаратами. Например, Ацикловиром, Генфероном, Вифероном;
  • иммуномодулирующими средствами (Цитовир, Декарис, Деринат).

Помимо вышеупомянутых лекарств, для наружной обработки наростов используют Суперчистотел, Ферезол, Оксолиновую мазь.

Если доброкачественная папиллома на теле пациента перерождается в злокачественную, ее удаляют. Деструктивная терапия проводится одним из методов: хирургическим иссечением, с помощью лазера, радиоволн, посредством криодеструкции.

Чем помогут народные целители?

Терапия заболевания, вызванного ВПЧ, с применением народных средств вполне оправдана в случае отсутствия дополнительных противопоказаний. «Народная аптечка» предлагает следующие рецепты, помогающие избавиться от папиллом на теле:

  • сок чистотела. Из небольшого стебля растения выжимаем немного сока (2-3 капли), наносим на образование. Перед тем как использовать средство, кожу предстоит распарить – папиллома станет мягкой. Процедуру повстают трижды в сутки. К подобному методу не прибегают в случае лечения бородавок на слизистой оболочке;
  • лист каланхоэ при борьбе с наростами на гениталиях. Сырье очищаем и прикладываем к образованиям (закрепляем пластырем). По истечении 4-х часов меняем листочки. Повторяем процедуру 10 дней;
  • ванны с каштаном. Подготавливаем зеленые листья дерева. Небольшое количество сырья заливаем кипящей водой, даем остыть и доводим до кипения на небольшом огне. Оставляем средство в прохладном темном месте на 12 часов. Ванны принимаем 1 раз в сутки через день на протяжении 2-х недель.

Помимо описанных методов лечения можно использовать касторовое масло, одуванчиковую настойку, масло чайного дерева, мазь из чеснока, мыльный раствор, йод, нашатырь (для обработки папиллом).

Профилактические меры и прогноз

Поскольку медицинская наука знает, что такое онкогенный вирус и к каким последствиям может привести развитие патологии в организме, учеными была разработана вакцина, обеспечивающая защиту от вируса. Это средство называется Гардасил. Используется вакцина в отношении вирусов типа 16, 18, 11 и 6. Лекарство помогает организму в выработке иммунитета к недугам этого типа. Альтернативных мер профилактики в отношении подобных вирусных частиц в настоящее время нет.

Специалисты лишь могут дать некоторые рекомендации, которые уменьшат риск быть зараженным любой инфекцией (даже неонкогенной). В числе таких советов:

  • соблюдайте правила гигиены гениталий, не пренебрегайте соответствующими мерами в общественных местах;
  • ведите здоровый образ жизни для поддержки иммунной системы;
  • включайте в собственное меню свежие овощи и фрукты;
  • ведите размеренную половую жизнь, избирательно относитесь к партнерам, предохраняйтесь презервативом;
  • своевременно проходите вакцинацию и регулярно посещайте специалиста.

В заключение сформируем основные выводы, вытекающие из вышеизложенной информации.

Вирус папилломы человека живет в организме практически каждого человека. Выделяют ВПЧ низкого онкогенного риска и высокого. В первом случае вирус провоцирует образование папиллом на теле и слизистой пациента, которые благополучно «проживают» в тандеме с «хозяином», не провоцируя онкологических недугов. Во втором – речь заходит о вероятности преобразования доброкачественного нароста в злокачественную опухоль, которая способна привести больного к смерти.

Чаще всего от ВПЧ страдают женщины, клиническая картина у представительниц прекрасного пола также проявляется ярче. При обращении человека к специалисту проводится ряд диагностических мероприятий, которые определяют тип вируса, его онкогенность и вирусную нагрузку. В зависимости от этих показателей доктор выбирает определенное терапевтическое направление. Среди возможных методов лечения папиллом: медикаментозная терапия, народная медицина, радикальное лечение бородавок на теле и слизистой.

ПЦР-анализ: диагностика ВПЧ методом полимеразно-цепной реакции

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК содержащий вирус, разные типы которого вызывают новообразования на теле, лице, руках и ногах, на слизистой оболочке полости рта, гортани, на половых органах. ВПЧ группы высокого канцерогенного риска приводит к неоплазии эпителия половых органов и значительно увеличивает риск развития рака шейки матки, влагалища, вульвы, полового органа, анальной области.

Согласно данным статистики, в мире ежегодно умирает от рака шейки матки 250 тыс. женщин. Дисплазия и начальные стадии онкологии не отражаются на самочувствии.

Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют ДНК возбудителя в образце. Совместное использование цитологического скрининга и анализа ПЦР ВПЧ, увеличивает вероятность выявления фоновых предраковых состояний и рака шейки матки до 99%. У пациенток с цервикальным раком в 92% случаев выявлены высокоонкогенные типы папилломавируса. После того как была доказана его определяющая роль в развитии этой патологии, ранней диагностике инфицирования ВПЧ стали придавать особое значение.

Это интересно:  Гардасил при впч

Общие сведения о методе

Полимеразная цепная реакция: что это такое? ПЦР — молекулярно-биологический метод, позволяющий определить минимальное содержание определённого фрагмента ДНК в биологическом материале, путём многократного копирования. Так получается количество, достаточное для исследования.

Метод был изобретён в 1983 году американским учёным Кэрри Муллисом, который впоследствии получил за него Нобелевскую премию. ПЦР широко используется для различных целей:

  • диагностика вирусных и бактериальных инфекций (в том числе и ВПЧ);
  • криминалистика (сравнение материала с места преступления с образцами подозреваемого);
  • установление отцовства, идентификация личности;
  • исследования в области генетики, биологии, фармации, медицины.

Главные плюсы метода:

  • высокая информативность;
  • небольшое количество материала для исследования.

Для проведения ПЦР может использоваться любой биологический материл: кровь, моча, семенная жидкость, плевральная жидкость, мазки со слизистых оболочек.

Для диагностики вируса папилломы человека у женщин на анализ берут соскоб из канала шейки матки, у мужчин – из уретры.

Для выполнения анализа необходим специальный аппарат – амплификатор. В него помещают образец биоматериала. Нагревают, затем охлаждают и добавляют специальный компонент, который связывается со строго определённым участком ДНК вируса (если он присутствует в материале). Происходит копирование заданного фрагмента.

Затем цикл многократно повторяется по цепочке. Через несколько часов количество ДНК значительно увеличивается и становится достаточным для дальнейшей работы. Общая продолжительность исследования – 1-2 суток.

Когда нужен этот анализ

Показаниями к направлению на исследование ПЦР являются:

  • скрининговая программа обследования женщин после 25 лет или через 3 года от начала половой жизни (в США и странах Европы принята на государственном уровне) для определения группы риска по цервикальному раку;
  • обследование женщин, которым тест на цитологический скрининг выполнялся более, чем 3 года назад;
  • неоплазия, выявленная с помощью цитологического скрининга;
  • сомнительный мазок на цитологию;
  • контроль спустя полгода после лечения неоплазии тяжёлой степени;
  • выявленный ранее положительный результат ПЦР на ВПЧ высокого риска онкологии (оптимально через год);
  • дифференциальная диагностика генитальных новообразований (используется у женщин и мужчин);
  • в рамках наблюдения за женщинами, ранее перенёсшими цервикальный рак;
  • диагностика ВПЧ инфекции до беременности.

Подготовка к обследованию

Соблюдение рекомендаций по подготовке к обследованию на папилломавирус необходимо для получения достоверного результата.

  1. Анализ ВПЧ ПЦР методом проводят не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков (внутрь или инъекционно) и спустя 2 недели после местного лечения (мази, вагинальные свечи).
  2. У женщин анализ проводят не ранее, чем через 5 дней после окончания месячных, предпочтительно в первой половине цикла.
  3. После процедуры кольпоскопии и УЗИ с вагинальным датчиком сдавать анализ разрешается только через двое суток.
  4. За двое суток до исследования исключаются спринцевания и половые контакты.
  5. Накануне вечером и утром в день исследования запрещены гигиенические процедуры.
  6. Мужчинам за 2 часа до взятия анализа не мочиться, так как попадание мочевины в образец может привести к ложноположительному результату.

Процедура взятия биоматериала

От качества забора материала зависит результат анализа. При нарушении стерильности, при попадании в биоматериал посторонних веществ или при недостаточном количестве эпителиальных клеток, взятых для исследования, показатели будут недостоверными.

Мужчинам процедуру проводят по аналогии. Головку пениса и отверстие мочеиспускательного канала протирают тампоном с физиологическим раствором, зонд вставляют на 3-4 см в уретру, вращают, извлекают, помещают в пробирку со средой. Материал может храниться при комнатной температуре до двух суток.

Показатель КВМ (контроль взятия материала) в бланке анализа указывает, насколько правильно был взят материал для исследования, достаточно ли в образце эпителиальных клеток. Минимальное допустимое значение КВМ – 4 ед. При показателе ниже 4 анализ не может считаться достоверным и его следует пересдать.

Виды методик

В анализе ПЦР применяют четыре типа методик определения вируса папилломы.

Качественный способ

Это выявление ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) без установления типа возбудителя. Используется в качестве скрининга совместно с другими методами обследования. Указывает только на сам факт инфицирования одним или несколькими типами ВПЧ. Есть анализы с разным количеством генотипов (от 14 до 21).

  • «обнаружено» — в образце содержится ДНК вируса одного или нескольких типов из указанных;
  • «не обнаружено» — в образце ДНК ВПЧ указанных типов отсутствуют.

Генотипирование

Методика позволяет определить тип ВПЧ ВКР. Это имеет значение для прогноза, так как ВПЧ типа 16 и 18 вызывают неоплазию эпителия и онкологические заболевания чаще других, что делает прогноз более серьёзным. При их выявлении необходимо выполнить кольпоскопию. При инфицировании другими типами сначала делают мазок на цитологию.

Генотипирование используют, если необходимо отличить персистирование вируса от повторного заражения. Если спустя год после положительного анализа выявляется тот же тип вируса, значит, он остался в организме. Если выявлен уже другой тип — значит, произошло повторное инфицирование.

Нередко бывает, что у мужа и жены определяются разные генотипы вирусов, что бывает причиной ссор и подозрений в неверности. Однако такая ситуация связана с разной скоростью освобождения организма от вируса.

  • даётся ответ по каждому типу вируса: «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированные методики

Качественное определение ВПЧ ВКР с генотипированием 16 типа.

  • «не обнаружено» — ДНК вирусов указанных типов отсутствует;
  • « обнаружено, в том числе ВПЧ 16 типа» — присутствует 16-й тип + один или несколько других из указанных;
  • «обнаружено 16 тип ВПЧ» — из всех указанных вирусов присутствует только 16 тип;

Количественное определение без генотипирования

Это определение количества вирусов канцерогенной группы в исследуемом материале. Используется для определения тяжести инфекции, прогноза, подбора оптимальной схемы лечения и оценки его результата. Есть анализы с количественным определением только 16 и 18 типов ВПЧ.

Оценка результатов (ВПЧ на 100 тыс. клеток):

  • менее 3 — малозначимая концентрация вируса;
  • 3-5 — клинически значимое содержание возбудителя, возможность неоплазии или риск её развития;
  • более 5 — повышенное содержание вируса, высокая вероятность неоплазии эпителия и рака шейки матки.

Обследование перед беременностью

До беременности желательно пройти обследование на ВПЧ, так как впоследствии из-за гормональных изменений возможен переход латентного течения инфекции в клиническое. Возможности лечения во время беременности сильно ограничены.

Во время родов есть вероятность заражения малыша. 6 и 11 типы ВПЧ могут привести к развитию у новорождённого папилломатоза гортани.

Поэтому сделанный вовремя анализ ПЦР избавит от многих проблем. При обнаружении инфекции необходимо заранее провести лечение: удаление кондилом плюс противовирусная терапия.

Где пройти обследование

ПЦР – сложный в исполнении анализ, для его проведения необходимо дорогостоящее оборудование, реактивы и квалифицированный персонал. Поэтому сделать его можно только в специальных коммерческих лабораториях (INVITRO, HELIX), где есть необходимые условия для выполнения. Стоимость разных модификаций ПЦР составляет от 900 до 2,5 тыс. рублей.

Тактика ведения женщин в зависимости от результатов обследования

В 90% случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за полтора-два года (естественная элиминация), но с возрастом способность к самоочищению уменьшается. У 15% человек с положительным анализом ПЦР в течение 2 лет развивается неоплазия эпителия шейки матки.

  1. ПЦР отрицательный, цитология отрицательная — в специальном наблюдении не нуждается, рекомендовано ежегодное посещение гинеколога и мазок на цитологию.
  2. ПЦР положительный, результат цитологии в норме — явка к врачу через полгода, повторный анализ на цитологию и ВПЧ.
  3. ПЦР отрицательный, по результатам цитологии — начальные признаки дисплазии эпителия — наблюдение, повторный мазок на цитологию через полгода.
  4. ПЦР положительный в сочетании с найденными атипичными клетками в мазке — кольпоскопия.

ПЦР — высокоточный и чувствительный метод. Неправильные результаты анализа практически всегда бывают связаны с дефектами забора материала.

ВКР скрининг имеет большое значение в комплексной диагностике папилломавирусной инфекции, выявлении ранних стадий дисплазии и рака шейки матки, определении групп риска по онкологии.

Статья написана по материалам сайтов: www.women-medcenter.ru, www.medzhencentre.ru, kozhainfo.com, venerbol.ru, papillomy.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий