Бовеноидный папулез у мужчин и женщин: фото

Бовеноидный папулез — передающееся половым путем заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека, проявляющееся эритематозными пятнами, папулами или бляшками и протекающее с поражением кожи гениталий, промежности, перианальной области или бедер. Бовеноидный папулез относится к предраковым состояниям кожи. Диагностика бовеноидого папулеза основана на клинической картине, ПЦР-выявлении вируса папилломы человека, отрицательных серологических реакциях на сифилис, результатах гистологического исследования. Лечение бовеноидного папулеза заключается в проведении общей противовирусной терапии и удалении накожных элементов лазером, электрокоагуляцией, иссечением или криодеструкцией.

Содержание

Бовеноидный папулез

Бовеноидный паппулез — относительно редкое заболевание. Однако в последнее время наметилась тенденция к увеличению числа заболевших, что связывают с ростом беспорядочных половых связей в обществе.

Причины возникновения бовеноидного папулеза

Этиологическим фактором бовеноидного папулеза является вирус папилломы человека (ВПЧ), который также обуславливает возникновение кондилом, бородавок и папиллом. Большинство авторов указывает на связь заболевания с ВПЧ 16, 18, 31, 33 типов. Отдельные исследования свидетельствуют об обнаружении у пациентов с бовеноидным папулезом и других типов ВПЧ.

Заражение бовеноидным папулезом, подобно другим венерическим заболеваниям (гонорея, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.) происходит половым путем. Инкубационный период может занимать от 2-3-х месяцев до нескольких лет.

Симптомы бовеноидного папулеза

Высыпания бовеноидного папулеза могут быть представлены пятнами красного цвета, пигментированными или лихеноидными папулами, похожими на лейкоплакию бляшками. Элементы могут иметь множественный или единичный характер, размер от нескольких миллиметров до 3-3,5 см. Обычно они не сопровождаются субъективными ощущениями, в некоторых случаях пациенты жалуются на зуд. При развитии воспаления появляется болезненность.

Пигментные папулы бовеноидного папулеза имеют красно-бурую, розовую, фиолетовую или желтоватую окраску. Их консистенция тестоватая, поверхность обычно гладкая, иногда бородавчатая. Лихеноидные папулы бовеноидного папулеза представляют собой локальные утолщения кожи с усиленным и грубым кожным рисунком. Они чаще имеют цвет обычной кожи и шероховатую поверхность, могут быть покрыты серозными корками. Отдельные папулы сливаясь между собой, образуют бляшки. Лейкоплакиеподобные бляшки окрашены в молочно-белый или серовато-белый цвет, их края четко отграничены от здоровой кожи.

Наиболее типичное расположение элементов бовеноидного папулеза у мужчин на половом члене, у женщин — на клиторе и половых губах. Возможна локализация в паховой области, на коже бедер и промежности, вокруг анального отверстия, на слизистой оболочке рта и глотки. Как правило, на стволе полового члена у мужчин, в области вульвы и вокруг ануса у женщин отмечаются пигментированные папулы, на головке полового члена — лихеноидные.

Одновременно с проявлениями бовеноидного папулеза у пациентов часто наблюдаются бородавки и остроконечные кондиломы. У женщин встречается сочетание бовеноидного папулеза с дисплазией шейки матки.

Для бовеноидного папулеза характерно длительное течение без прогрессирования процесса с периодами спонтанных ремиссий. В отдельных случаях наблюдалось самопроизвольное разрешение заболевания. Однако, несмотря на кажущуюся безобидность бовеноидного папулеза, он относится к предраковым заболеваниям кожи. Всегда существует вероятность трансформации его элементов в плоскоклеточный рак кожи половых органов, болезнь Боуэна, рак полового члена у мужчин или рак вульвы у женщин. В связи с эти пациенты с бовеноидным папулезом должны состоять на диспансерном учете у венеролога или дерматолога и регулярно проходить осмотры.

Диагностика бовеноидного папулеза

Элементы бовеноидного папулеза могут быть выявлены при проведении осмотра на консультации гинеколога, уролога или андролога. В таких случаях пациент направляется к венерологу, который и устанавливает диагноз, основываясь на клинических данных, результатах ПЦР-диагностики, цитологического и гистологического исследования материала, полученного с пораженного участка кожи.

ПЦР-исследования направлены на выявление и типирование вируса папилломы человека. Они проводятся с соскобом, кровью пациента или мазками, взятыми из половых органов. Для исключения сифилитической природы кожных элементов проводится их исследование на бледную трепонему, серологическая диагностика (RPR-тест, РИБТ, РИФ).

Цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка элементов бовеноидного папулеза выявляет наличие койлоцитоза — большого количества эпителиоцитов с характерным просветлением вокруг ядра, а также клеток с удвоенными ядрами. Гистологическая картина бовеноидного папулеза соответствует раку in situ. Наблюдается пролифирация кератиноцитов и атипичные митозы. Характерные для бовеноидного папулеза полиморфные атипичные клетки с гиперхромными ядрами диффузно рассеяны по всей толще эпидермиса, в то время как при болезни Боуэна подобные клетки располагаются компактными группами.

Дифференциальная диагностика бовеноидного папулеза проводится с сифилисом, остроконечными кондиломами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна, обыкновенными бородавками.

Лечение бовеноидного папулеза

Необходимость лечения бовеноидного папулеза продиктована вероятностью его озлокачествления. Производится криодеструкция, лазерное удаление, электрокоагуляция или хирургическое иссечение элементов бовеноидного папулеза. Применяется также нанесение цитостатиков (проспидия хлорида, фторурацила) на пораженные участки кожи или их обкалывание интерфероном. Местное лечение бовеноидного папулеза сопровождается общей противовирусной терапией.

Следует отметить, что бовеноидный папулез склонен к частому рецидивированию и даже его комплексное лечение не всегда достаточно эффективно.

Профилактика бовеноидного папулеза

Меры, направленные на предупреждение заражения с развитием бовеноидного папулеза, соответствуют общим принципам профилактики ИППП. Они включают в первую очередь разумное половое поведение и использование презерватива во время полового контакта.

Бовеноидный папулез: причины и методы лечения

Бовеноидный папулез — это редкое заболевание, передающееся половым путем и предположительно вызываемое вирусом папилломы человека типа 16. Патология характеризуется появлением локальных очагов поражения на гениталиях женщин и мужчин. Новообразования могут иметь красновато-коричневый или фиолетовый оттенок. Как правило, они достигают небольших размеров, возвышаются над кожей и в некоторых случаях кажутся бархатистыми на ощупь.

Признаки и симптомы

Лезии, вызываемые этим редким заболеванием, могут пройти сами собой через пару недель, однако откладывать визит к врачу категорически не рекомендуется. Известны случаи, когда новообразования не сходили в течение нескольких лет. Бовеноидный папулез у женщин может локализоваться внутри влагалища, на клиторе, на большой и малой половых губах, в заднем проходе. У мужчин очаги поражения обнаруживаются на головке, крайней плоти и теле полового члена, а также в области анального отверстия. Новообразования обычно гладкие, иногда бархатистые; у женщин они имеют более темный цвет.

Большинство пациентов с подобным диагнозом страдают одновременно и от других вирусных инфекций, предшествовавших развитию бовеноидного папулеза. Типичными примерами являются вирус простого герпеса, вирус папилломы человека и ВИЧ. При изучении под микроскопом структура новообразований выглядит как ткань преинвазивной плоскоклеточной карциномы (тип раковых клеток). В ряде случаев бовеноидный папулез перерождается в онкологическое заболевание.

Данная патология является заболеванием, передающимся половым путем, и предположительно вызывается вирусом папилломы человека типа 16. Наличие других вирусных инфекций вкупе с ослабленной иммунной системой может способствовать повышению риска заражения этой венерической болезнью.

Среднестатистический пациент

Заболевание поражает мужчин (средний возраст 30 лет) и женщин (средний возраст 32 года), живущих активной половой жизнью. В медицинской литературе можно обнаружить примеры диагностирования патологии у лиц с 3 до 80 лет. В настоящее время инфекция постепенно распространяется, охватывая все континенты и страны мира.

Как определить болезнь

Профессиональный врач с внушительным опытом работы способен диагностировать бовеноидный папулез по его типичной клинической картине. Подтвердить первоначальный диагноз помогают такие процедуры, как дермоскопия и кожная биопсия. Биопсия также назначается для выявления плоскоклеточной карциномы.

Дифференциальная диагностика

Симптомы следующих заболеваний могут быть схожи с признаками бовеноидного папулеза. Примите во внимание сравнительные характеристики, чтобы отличить одну патологию от другой.

  • Болезнь Боуэна (чечевицеобразный дискоидный дискератоз) представляет собой появление предраковых, медленнорастущих кожных злокачественных новообразований. Основной признак — коричнево-красный, шелушащийся или покрытый сухой коркой участок на коже, который напоминает по внешнему виду псориаз или дерматит. В отличие от такого нарушения, как бовеноидный папулез, болезнь Боуэна проявляется на любых частях тела, на коже либо на слизистых оболочках.
  • Кондилома — распространенное инфекционное венерическое заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека и поражающее организм при прямом половом контакте. Бородавки, характерные для этой инфекции, выступают над кожей, достигают небольших размеров, имеют красный или розовый цвет. На ощупь такие образования мягкие и влажные. Появиться они могут как на коже, так и на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости, анального отверстия или прямой кишки. Чаще всего кондиломы образуют пучки.
  • Красный плоский лишай (лишай Вильсона) — это рецидивирующее зудящее воспаление кожи, при котором появляются маленькие, независимые друг от друга ангулярные пятна, способные присоединиться друг к другу и образовать большие участки с грубой, шелушащейся поверхностью. В то время как бовеноидный папулез у мужчин и женщин встречается одинаково часто, красный лишай в большинстве случаев поражает представительниц слабого пола. Лезии обычно обнаруживаются на сгибах запястий и ног, а также на торсе, гландах, половом члене и слизистых оболочках ротовой полости и влагалища.

Стандартная терапия

Если вы подозреваете у себя бовеноидный папулез (фото типичных очагов поражения можно найти на медицинских форумах), следует как можно скорее обратиться к врачу для профессиональной дифференциальной диагностики и длительного мониторинга. Как правило, специалисты вначале осуществляют тщательное наблюдение за состоянием пациента. Иногда заболевание проходит внезапно, само собой, и не требует назначения терапии. Сексуальная активность должна быть сведена к минимуму во избежание передачи инфекции другим людям в течение заразной фазы этой болезни.

Это интересно:  Как вывести впч из организма

При необходимости врачи назначают электрохирургию, криодеструкцию (замораживание ткани жидким азотом) и/или лазерную хирургическую операцию в целях удаления новообразований. Таким же образом лечатся вирусные бородавки.

В сравнительно легких случаях достаточно использовать «5-Фторурацил» — химическое вещество, препятствующее делению клеток и тем самым купирующее бовеноидный папулез. Отзывы о нем бывают как положительными, так и нейтральными — многое зависит от степени развития инфекции. Медикамент доступен рядовым потребителям в форме мази.

Электрохирургия

Электрохирургия применяется в дерматологии для остановки кровотечений и для уничтожения аномальных кожных новообразований. Во время этой процедуры высокочастотный переменный электрический ток различного напряжения проходит через кожу, образуя тепло. Для этого нужен источник питания и специальный аппарат с одним или несколькими электродами:

  • Электрофульгурация (спрей-коагуляция) высушивает поверхностные ткани.
  • Электрокоагуляция останавливает кровотечение, вызывая свертывание крови в поврежденных сосудах.
  • Электросекция подразумевает рассечение тканей.
  • Термокоагуляцию также называют прижиганием.

Криохирургия

Недаром одним из потенциально опасных дерматологических заболеваний считается бовеноидный папулез. Лечение нередко сводится к процедуре криохирургии, или замораживания патологических новообразований на поверхности кожи.

В целях удаления лезий, характерных для дерматологических нарушений, применяются следующие криогенные вещества:

  • жидкий азот (наиболее широко распространенный метод);
  • сухой лед из двуокиси углерода (немного устаревший способ);
  • диметиловый эфир и пропан.

Криохирургия эффективна в отношении следующих заболеваний:

  • бовеноидный папулез;
  • актинический кератоз;
  • вирусные бородавки;
  • себорейный кератоз.

Профессиональные дерматологи иногда назначают замораживание небольших злокачественных новообразований — например, при болезни Боуэна, однако такой подход не всегда дает положительные результаты, и потому необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента после проведения процедуры.

В настоящее время замораживание является самым распространенным способом избавления от разнообразных лезий на поверхности кожи. Криохирургия сравнительно дешева, безопасна и надежна. Однако необходимо убедиться, что диагноз поставлен правильно. Ни в коем случае нельзя замораживать меланомы и любые недиагностированные пигментированные новообразования, потенциально способные оказаться меланомами.

Как выглядит бовеноидный папулез и чем лечить

Бовеноидный папулез относится к категории заболеваний, которые передаются в результате незащищенного полового контакта между здоровым партнером и носителем инфекции. Фактически бовеноидный папулез это одна из форм проявления папилом, поражающая исключительно поверхность половых органов мужчин и женщин, а также эпидермальные ткани, находящиеся в интимной зоне. Провоцирует заболевание вирус папилломы человека.

Что это за заболевание и в чем причины развития?

Заразиться дерматологической патологией данного вида можно только в результате сексуального контакта с инфицированным партнером без использования барьерных средств контрацепции. У человека, который болен бовеноидным папулезом на поверхности половых органов образуются красные пятна, постепенно приобретающие вид багровых папул. Это заболевание провоцируется вирусом папилломы человека, но с более острой формой течения и представляет угрозу для здоровья больного. В первую очередь из-за того, папулез данного типа относится к категории предраковых состояний кожи и вероятность перерождения папул в полноценное раковое образование очень высока.

Кроме кожного покрова гениталий дерматологическая патология поражает эпидермальные ткани промежности, бедер и окружность ануса. Данному заболеванию в равной степени подвержены, как мужчины, так и женщины. Основная возрастная категория больных папулезом бовеноидного типа это люди, ведущие активный образ жизни, возраст которых от 17 до 40 лет. В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда недуг диагностируют у маленьких детей. В данном случае инфицирование происходит путем передачи ВПЧ от матери к ребенку в период рождения малыша, когда его тело проходит по родовому каналу роженицы.

Ранее образование на гениталиях мужчин и женщин в виде папул багрового или красного цвета не связывали с вирусом папилломы человека и подобные дерматологические проявления имели самостоятельный диагноз, который именовался, как одна из разновидностей болезни Боуэна. Затем после ряда множественных исследований была установлена прямая причинно-следственная связь присутствия в организме больного вируса папилломы человека и формированием в интимной зоне характерных бляшек.

Бовеноидный папулез считается достаточно редким заболеванием, которое практически не встречается в современной дерматологии. Все же в последнее время сформировалась тенденция роста случаев выявления болезни у людей молодого возраста. Это свидетельствует о том, что лица, столкнувшиеся с подобным недугом ведут в большинстве своем беспорядочную половую жизнь, приводящую к распространению венерических заболеваний инфекционной и вирусной природы происхождения.

Причина развития болезни у мужчин и женщин всегда одна. Это заражение вирусом папилломы человека, который имеет генотип 16, 33, 18, 31. Данная вирусная инфекция отличается высокой степенью выживаемости. Вирус научился приспосабливаться и менять свою клеточную структуру ДНК в зависимости от обстоятельств окружающей среды и условий, в которых он развивается. В последствии множественных мутаций образовались генотипы ВПЧ, способные поражать кожный покров гениталий и окружных тканей не бородавками и кондиломами, как это обычно бывает после заражения вирусом, а провоцирует формирование нехарактерных папул и бляшек яркого цвета, имеющих красный, либо насыщенный багровый оттенок.

Инфицирование бовеноидным папулезом и развитие патологии происходит точно также, как и другими инфекциями, передающимися половым путем. Инкубационный период ВПЧ данного генотипа продолжается от 2 до 3 месяцев. У мужчин и женщин, обладающих крепкой иммунной системой, заболевание может не проявляться на протяжении нескольких лет. При этом человек будет носителем вируса и способен заражать своих половых партнеров.

Также лабораторные исследования показали, что бовеноидные бляшки на половых органах и окружных тканях интимной зоны могут возникать под воздействием и других генотипов ВПЧ. Это связано с постоянным изменением ДНК вирусной инфекции.

Первые признаки бовеноидного папулеза

Как и любое другое дерматологическое заболевание папулез бовеноидного типа имеет свою характерную симптоматику. Первые признаки болезни, поражающей интимную зону выглядят следующим образом:

Основными симптомами являются:

  1. Красные пятна. На кожной поверхности крайней плоти, лобке, мошонке и промежности обркрайней плотиазуются множественные красные пятна круглой, либо неправильной формы. По мере развития заболевания и ухудшения клинической картины образования могут изменять цвет из более светлого на насыщенный багровый оттенок.
  2. Формирование бляшек. Ранее появившиеся красные пятна начинают воспаляться, отекать и возвышаться над общим уровнем эпидермальных тканей. Так формируется бляшка, высота которой 2-3 мм.
  3. Зуд. Вся поверхность кожи интимной зоны мужчины сильно чешется. Сильный зуд преследует больного на протяжении всего дня. Данный симптом усугубляется в ночное время суток. Его опасность для мужского здоровья заключается в том, что во время попытки почесать половые органы возникает риск занесения инфекции вместе с подногтевым содержимым пальцев рук. В дальнейшем это может стать причиной развития такого заболевания, как гангрена Фурнье.
  4. Боль. Воспаленная кожа болезненна при пальпации и мужчина может испытывать характерный дискомфорт даже во время ношения нижнего белья, либо иных элементов одежды.

Главыне признаки — это:

  1. Образование пятен. На внешних половых губах женщины, лобке, и в окружности ануса появляются красные пятна, которые могут иметь светло-розовый оттенок, либо насыщенный красный. На первых этапах развития болезни этот симптом часто остается не замеченным, либо его путают с проявлением других патологий.
  2. Утолщение кожи. Это промежуточная стадия болезни, когда красные пятна трансформируются в плотные огрубевшие образования. Это так называемые бляшки или дозревшие папулы. Они возвышаются над общим уровнем кожи интимной зоны, а их границы имеют четко сформированные края.
  3. Отечность. Кроме поверхности кожного покрова вирус папилломы человека отрицательным образом сказывается на здоровье слизистой оболочки репродуктивной системы женщины. Она становится отечной, изменяет цвет с бледно-розового на насыщенный красный оттенок. Присоединяются вторичные признаки воспаления вульвы.
  4. Поражение клитора. У женщин одновременно с бляшками бовеноидного папулеза на клиторе могут образовываться бородавки и кондиломы. Форма доброкачественных новообразований бывает остроконечной, либо плоской. Все зависит от того, каким именно типом ВПЧ была заражена женщина в процессе незащищенного полового контакта с носителем вирусной инфекции.
  5. Зуд. Пораженный кожный покров очень сильно чешется и болит одновременно. Также раздражению подвергается слизистая внутренних половых органов, поэтому в отличие от мужчин у женщин ощущение дискомфорта в связи с наличием бовеноидного папулеза проявляются более остро.

Наличие данных признаков дерматологического недуга должно без исключения насторожить мужчин и женщин, которые столкнулись со столь неприятным заболеванием. Это касается не только эстетической стороны вопроса, но и будущего здоровья больного, а возможно даже его жизни. Специфика папулеза бовеноидного типа такова, что его бляшки способны перерождаться в плоскоклеточный рак кожи. Данная онкологическая патология поражает глубокие слои эпидермиса, органы репродуктивной системы женщины, а у мужчин проявляется в виде множественных опухолей пениса, яичек и предстательной железы.

Методы лечения

Терапия бовеноидного папулеза состоит из комплексного применения медикаментов непосредственно в интимной зоне больного человека, а также внутреннего приема противовирусных препаратов. Лечение данного дерматологического заболевания проводится в обязательном порядке независимо от остроты симптомов проявления недуга. Это обусловлено высокой вероятностью злокачественного перерождения новообразований.

Методы терапии заключаются в следующем:

  1. Лазерное воздействие. Папулы удаляются с помощью потока положительно заряженных частиц. Процедура является болезненной, поэтому проводится под местной анестезией.
  2. Криодеструкция. В основу этого метода удаления папулезных бляшек в интимной зоне ложится использование жидкого азота, температура которого -196 градусов по Цельсию. Химическое вещество наносят непосредственно на пигментированный участок кожи для разрушения измененных вирусом клеток. Минус этого способа лечения заключается в том, что после воздействия на эпидермис критически низких температур возникают раневые образования, имеющие более продолжительный период заживления.
  3. Хирургическое иссечение. Это традиционное удаление вирусных папул в условиях операционной с применением скальпеля. Хирург срезает доброкачественные новообразования и накладывает швы. После заживления оперированного участка кожи остаются небольшие шрамы. Данный метод терапии в современной дерматологии используется крайне редко.
  4. Цитостатические препараты. Папулезные бляшки подвергаются точечному обкалыванию с применением цитостатических лекарственных средств, а также интерферона. Использование данных медикаментов направлено на то, чтобы подавить патогенную активность вирусной инфекции и повысить иммунный статус больного.

Бовеноидный папулез отличается частыми проявлениями рецидивов, поэтому даже системный и комплексный терапевтический подход не всегда приносит положительный результат в лечении. В случае повторного возникновения симптомов больному показано прохождение очередного курса терапии до полного исчезновения характерных признаков ВПЧ на половых органах и кожном покрове интимной зоны.

Это интересно:  Как у женщин проявляется впч у женщин

Клинические симптомы проявления вируса папилломы человека

Папилломы в народе называют бородавками, хотя такие образования на коже – не единственное проявление этого заболевания.

Немногие знают, что вызывается оно вирусом и может иметь серьезные последствия для здоровья.

Поэтому каждый должен знать симптомы вируса папилломы человека, чтобы своевременно принять меры.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Что собой представляет ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – инфекция, обладающая высокой контагиозностью (заразностью).

Вот почему ее носителями является больше половины населения земного шара.

  • Вирус папилломы имеет структуру, позволяющую ему проникать в эпителиальные клетки и обосновываться в них, вызывая быстрое деление. Обнаружить такие наросты можно не только на коже тела, но и слизистых оболочках ротовой полости, в горле, на половых органах.
  • Иногда образования, спровоцированные вирусом, появляются и на внутренних органах: в протоках молочных желез у женщин, на стенках мочевого пузыря, в кишечнике. Они далеко не сразу проявляют себя симптомами и редко диагностируются на ранних стадиях, в чем и заключается их опасность.

Некоторые штаммы ВПЧ способны провоцировать развитие злокачественных опухолей. Они поражают слизистые оболочки, поэтому с такими новообразованиями нужно быть особенно осторожными и своевременно лечить.

Но не все инфицированные ВПЧ подозревают о присутствии вируса в своем организме. Крепкий иммунитет не дает ему развиваться.

И такое состояние, когда вирус находится в организме, не проявляя себя, может длиться очень долго, даже в течение многих лет.

Причины заражения

Наиболее распространенным путем заражения вирусом являются половые контакты с его носителем без использования презервативов.

  • Подвержены этому люди, которые имеют много половых партнеров и часто их меняют. Обычно проявления вируса в таких случаях обнаруживаются и лечатся попутно с другими заболеваниями половой сферы. Передача вируса половым путем осуществляется со 100% вероятностью.

Фото: заражение при тесном контакте

  • Но проникнуть в организм вирус может и куда более прозаическим способом – контактно-бытовым. Рукопожатия, дружеские поцелуи, использование чужих предметов гигиены (расчесок, мочалок, полотенец), прикосновение руками к поручням, лавкам в общественном транспорте – всех этих действий может быть достаточно для заражения. Риск повышается во влажных средах, где вирус дольше сохраняет активность – бассейн, баня.

Фото: заражение ВПЧ возможно через рукопожатие

Вирус папилломы человека у женщин опасен риском заражения ее ребенка, происходит это в период вынашивания или в процессе родов через родовые пути.

Заражение происходит всегда, поэтому женщинам рекомендуют заблаговременно пройти обследование и лечение от папилломавируса.

Заболевания, вызываемые вирусом

Вирус папилломы может вызывать несколько разных заболеваний:

  • бородавки;
  • остроконечные кондиломы;
  • внутрипротоковая папиллома молочной железы;
  • папилломатоз гортани;
  • бовеноидный папулез;
  • болезнь Боуэна;
  • интраэпителиальная неоплазия.

Некоторые из них могут диагностироваться исключительно у женщин или мужчин, другие поражают людей независимо от половой принадлежности.

Бородавки – плотные, иногда ороговевшие наросты на коже округлой формы.

  • Цвет их может быть, как и у остальной кожи, светлее или темнее, с желтоватым и даже серым оттенком.
  • Обычно они образуются на лице и шее, конечностях, подошвах.

Наиболее распространенные разновидности бородавок:

  • простые (вульгарные) – наиболее часто образуются на кистях рук и пальцах, жесткие наросты с полусферической поверхностью, обычно существуют бессимптомно, иногда самостоятельно проходят;
  • плоские – эти наросты практически не возвышаются над окружающей поверхностью, но проявляют себя жжением, зудом, воспалением кожи вокруг них;
  • подошвенные – внешне их путают с мозолями, но со временем бородавка приобретает ярко выраженный ободок, возвышающийся над ее центром, такие образования разрастаются внутрь, поэтому начинают причинять боль при ходьбе;
  • акрохорды (нитевидные) – растут в длину, образуются на лице, шее, под мышками и в паховой области, часто травмируются из-за наличия тонкого основания (ножки).

Остроконечные кондиломы поражают слизистые оболочки, обычно появляются на интимных местах у женщин (влагалище, шейка матки, половые губы) и мужчин (головка полового члена, область вокруг ануса).

Фото: остроконечные кондиломы

Кондиломы — это мягкие гладкие наросты розоватого цвета с белым или сероватым оттенком.

  • Поначалу это единичные образования, но для них характерно быстрое разрастание, так что они могут покрывать гроздьями некоторые участки слизистой.
  • Остроконечные кондиломы вызывают изменения в окружающих тканях, приводя к воспалению, эрозиям.
  • Они провоцируют злокачественные процессы.
  • В большинстве случаев именно эти образования – причина злокачественных изменений шейки матки. В этом их главная опасность и необходимость принятия скорейших мер.

Бовеноидный папулез, болезнь Боуэна, интраэпителиальная неоплазия

Фото: бовеноидный папулез полового члена

ВПЧ провоцирует некоторые опасные заболевания у женщин и мужчин:

  1. бовеноидный папулез – проявляется в виде слегка возвышающихся бляшек розового или бежево-коричневого цвета на коже гениталий, заболевание может переходить в рак кожи;
  2. болезнь Боуэна – встречается только у мужчин, проявляется в виде красной бархатистой бляшки на крайней плоти, со временем она растет и изменяется, нередко становится причиной злокачественной опухоли;
  3. интраэпителиальная неоплазия – заболевание шейки матки. Вызвано патологическим ростом клеток на шейке матки и их атипией, вызванной действием папилломавируса. Опасность заболевания заключается в том, что оно практически не диагностируется во влагалище при визуальном осмотре, данные можно получить лишь с помощью дополнительных исследований. Заболевание имеет серьезный риск малигнизации.

Видео: «Опасные симптомы для женщин»

Симптомы папилломы

Основные симптомы папилломы — это появление самих наростов, вид которых зависит от конкретного штамма вируса и места дислокации.

Обычно новообразования возникают на фоне ослабления иммунной защиты организма вследствие разных причин:

  • острые или хронические заболевания;
  • стрессы и переутомление;
  • гормональные сбои, прием гормональных контрацептивов.

Бородавки редко беспокоят при появлении, зачастую обнаруживаются случайно, часто при их травмировании.

Но некоторые виды образований могут сопровождаться более яркими симптомами.

  • Так, образование папилломы в протоках молочной железы может сопровождаться выделениями из соска (прозрачными или с примесью крови).
  • Если папилломы локализовались в гортани, то человек заметит затруднения дыхания, беспричинный кашель, осиплость голоса.
  • Локализация папиллом в кишечнике может сопровождаться болезненной дефекацией, выделениями из прямой кишки. При разрастании папиллом может произойти частичное или полное перекрытие просвета кишечника.

Фото: папилломатоз гортани

Не всегда папиллому легко определить самостоятельно по фото и симптомам. Каждое новообразование требует серьезного отношения и консультации специалиста.

Особенности проявления

Некоторые разновидности папилломавируса имеют свои особенности проявления у мужчин и женщин.

Так, риск получить неблагоприятные последствия от остроконечных кондилом гораздо выше у лиц женского пола, тогда как мужчины чаще бывают только носителями вируса и не имеют наростов.

На выраженность симптомов папилломавируса у женщин могут влиять следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • количество абортов и родов;
  • наличие воспалительных процессов в органах малого таза.

Часто ВПЧ протекает бессимптомно, в том числе, такие его разновидности, как дисплазия шейки матки, интраэпителиальная неоплазия, даже ранние стадии рака шейки матки.

Фото: проведение кольпоскопии шейки матки

Поэтому важная роль в профилактике этих заболеваний отводится ежегодным осмотрам у гинеколога и прохождению назначенных им обследований.

Иногда женщины обращают внимание на выделения из влагалища, боль. Обычно такие проявления они не связывают с папилломавирусом до того момента, когда его диагностирует врач.

Диагностика

Любая диагностика начинается с беседы с пациентом и визуального осмотра новообразований.

Фото: компьютерная диагностика

В дальнейшем врач назначает те виды исследований, которые должны будут дать наиболее полную картину заболевания.

Существующие методы диагностики позволяют не только выявить возбудителя заболевания, но и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии:

  • полимеразная цепная реакция – выявляет возбудителя (папилломавирус) по его ДНК во взятом материале, а также определяет степень доброкачественности образования;
  • биопсия и гистологическое исследование – выявляют доброкачественность образования или степень его малигнизации;
  • Digene-тест – на сегодняшний момент самый точный вид исследования, который не только определяет наличие ВПЧ, но и распознает его штаммы и позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие.

В чем отличие фибромы кожи от ВПЧ

Иногда склонные к полноте люди обнаруживают у себя в естественных складках кожи (под мышками, в паху, под молочными железами) новообразования, похожие на папилломы.

Но чаще это фибромы кожи – мягкие наросты из соединительной ткани.

Обычно внутри них большая доля жирового компонента. Если ощупывать фиброму пальцами, она немного сдвигается в стороны, а затем встает на место.

Это доброкачественное новообразование, имеющее физиологическое, а не вирусное происхождение.

Чаще всего фибромы возникают в результате нарушения обменных процессов непосредственно в коже, изменения гормонального фона или механического трения.

В любом случае, чтобы не строить догадки, следует проконсультироваться у врача.

Почему надо удалять наросты, вызванные вирусом

Папилломы обязательно удаляют.

Это главная составляющая лечения.

Можно ли применять Суперчистотел против папиллом на интимных местах? Узнайте здесь.

Вирус гнездится в клетках эпителия и заставляет их размножаться. Клетки утрачивают свои первоначальные функции в большем или меньшем объеме.

Если не удалить нарост, вирус будет продолжать свою активность. Не исключено в дальнейшем образование новых папиллом или перерождение имеющихся.

Современная медицина позволяет избавиться от наростов быстро и безболезненно, а потому не стоит тянуть с этим.

Лечение народными средствами

Иногда народные средства позволяют эффективно избавиться от папиллом.

Но, учитывая их вирусную природу и потенциальную опасность, таким методам лечения должно предшествовать одобрение врача:

  • смазывать папиллому ежедневно по 2-3 раза яичным белком, который собирается со стенок разбитого яйца, такой способ позволяет иссушить образование, и оно само отпадет;

Фото: удаление яичным белком

  • яичную скорлупу высушить в духовом шкафу в течение получаса при температуре выше 200 градусов, истолочь в порошок, немного порошка насыпать на папиллому, закрыть ватой и заклеить пластырем, повязку носить до трех дней, следя за ее сухостью, курс лечения – 3 недели;
  • свежий сок чистотела наносить непосредственно на папиллому через день;
Это интересно:  Впч 16 положительный что это значит

Фото: прижигание наростов чистотелом

  • из свежих листьев чистотела приготовить отвар, заморозить его в виде отдельных кусочков, каждый из которых ежедневно прикладывать к бородавке, пока лед не растает;
  • из зеленой кожуры незрелых грецких орехов приготовить настой, залив их водкой, поставить в темное место на 2 недели, ежедневно 2-3 раза смазывать бородавки до полного избавления от них;
  • кашицу из чеснока или лука репчатого ежедневно прикладывать к пораженным участкам кожи и фиксировать бинтом или пластырем;
  • смазывайте папилломы йодом, касторовым маслом или медом ежедневно, касторовое масло лучше использовать дважды в день, а мед наносить на ночь.

Фото: применение касторового масла

Не забывайте об укреплении иммунитета.

Витаминные чаи из шиповника, листьев смородины, калина с медом поддержат ваш организм и помогут ему побороть вирус.

Осложнения

Главными осложнениями папиллом могут быть:

  • папилломатоз – распространение папиллом на здоровые участки кожи или слизистых во множественном количестве;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Фото: перерождение в злокачественную форму

Своевременная консультация специалиста и лечение вполне могут избавить от этих нежелательных последствий.

А вот самостоятельное удаление папиллом их отрезанием, срыванием, перевязыванием ниткой основания вполне могут ускорить эти процессы и пагубно повлиять на здоровье.

Поэтому при обнаружении наростов лучше обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.

Профилактика

К методам специфической профилактики папилломавируса можно отнести вакцинацию.

В России и других европейских странах уже несколько лет используют этот способ защиты от самых опасных разновидностей вируса – тех, которые вызывают рак шейки матки и полового члена, а также образование остроконечных кондилом.

Вакцина вводится в три этапа для того, чтобы спровоцировать выработку антител к этим штаммам вируса.

Фото: тщательная личная гигиена защитит от заражения ВПЧ

В качестве других профилактических мер можно рекомендовать:

  • ограничение количества половых партнеров;
  • использование презервативов;
  • избегание случайных половых связей;
  • тщательная личная гигиена;
  • общая забота о своем здоровье (отказ от вредных привычек, уменьшение количества стрессовых ситуаций, достаточное время для отдыха, поддержка иммунитета и др.);
  • прохождение регулярных профилактических осмотров (не менее 1 раза в год) у гинеколога или уролога.

Появление папиллом сигнализирует о том, что вирус обосновался в вашем организме.

Это уже достаточный симптом для обращения к специалисту и начала лечения.

Чем опасны папилломы на головке полового члена? Узнайте тут.

Как убрать папилломы в домашних условиях хозяйственным мылом? Читайте далее.

Запущенная ситуация может пагубно сказаться на здоровье, и решить новые проблемы будет куда сложнее.

Видео: «Папиллома — симптомы, лечение, профилактика»

Бовеноидный папулез – опять всему виной ВПЧ

Бовеноидный папулез представляет собой относительно редкое инфекционное заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передающееся, преимущественно, половым путем. Симптомы и гистологическая картина имеют значительное сходство с болезнью Боуэна, или плоскоклеточным раком «на месте» («in situ»).

Ранее бовеноидный папулез был описан в качестве пигментной множественной формы болезни Боуэна. Однако, в отличие от последней, он характеризуется значительно более доброкачественным течением. В последние два десятилетия частота заболеваемости значительно увеличилась, в связи с увеличением количества беспорядочных половых контактов.

Причины и эпидемиология заболевания

Причинными факторами, вызывающими бовеноидный папулез, считаются вирусы папилломы человека 16, 18, 31, 33 типов. В различных научных работах отмечается присутствии при этой патологии ВПЧ 35, 39, 42, 48, 51, 54 типов. Большинство из этих вирусов характеризуются высоким риском в отношении развития онкологической патологии. В то же время, тенденция к инвазивному разрастанию элементов встречается достаточно редко и течение болезни имеет, как правило, доброкачественный характер.

Заболевание описано, преимущественно, среди лиц в возрасте от 20 до 40 лет, которые живут активной половой жизнью и имеют много партнеров. Несмотря на то, что заражение происходит, в основном, половым путем, возможен также перенос инфекции у одного и того же человека с одних участков тела на другие или на слизистые оболочки (аутоинокуляция). Хотя и редко, но все же не исключена также возможность заражения ребенка во время родов.

ВПЧ инфекция с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, но, в то же время, наиболее серьезные поражения она вызывает у женщин. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Клинические признаки

Бовеноидный папулез проявляется пятнистой сыпью различного характера. Это могут быть пятна с розовой или красной окраски, вплоть до багрового цвета, правильной или неправильной формы. Их поверхность, как правило, гладкая, иногда — бархатистая. Наиболее частыми и характерными элементами являются плоские или куполообразные высотой около 2 – 3-х мм пигментные папулезные элементы, которые в диаметре достигают нескольких миллиметров.

Они представляют собой ограниченное утолщение кожного покрова с грубым усилением кожного рисунка. Как правило, папулы имеют телесную окраску, гладкую, бородавчатую или (иногда) шероховатую поверхность, покрытую корками засохшего серозного отделяемого.

Папулезные элементы могут быть одиночными или многоочаговыми. В последнем случае они располагаются группами, способны сливаться между собой с формированием бляшек, напоминающих лейкоплакию (лейкоплакиеподобные бляшки) до 3-х см в диаметре. Поверхность бляшек также может иметь гладкую или бархатистую поверхность, а окраску — белую, красную или розовую, фиолетовую, желто-коричневую, коричневую или коричневато-черную, пепельно-серую. Лейкоплакиеподобные бляшечные очаги серовато-белого или молочно-белого цвета имеют четкие границы, отделяющие их от здоровой поверхности.

Проявления бовеноидного папулеза у мужчин

У мужчин высыпания в виде красных пятен или плоских папулезных элементов могут локализоваться в 75% на крайней плоти и головке полового члена, в 25% — на теле полового члена. Они имеют вид папул с избыточной пигментацией. У женщин элементы локализуются на малых и больших половых губах и клиторе. У женщин и мужчин очаги могут локализоваться также в области кожи паховых складок, внутренней поверхности бедер, промежности и в зоне вокруг анального отверстия.

Иногда кожные покровы, пораженные бовеноидным папулезом, становятся отечными. В этих случаях появляется ощущение дискомфорта, высыпания сопровождаются зудом, нередко выраженным, а при развитии воспалительного процесса на коже — умеренной болезненностью.

В редких случаях могут поражаться слизистые оболочки в виде очаговой гиперплазии в области половых путей у женщин, на слизистой оболочке ротовой полости, ротоглотки (обычно у лиц, практикующих оральный секс), в области ногтевых валиков. Элементы в очаге поражения на слизистой оболочке имеют серовато-белую окраску с красновато-оранжевым или коричневатым оттенками.

Элементы сыпи при бовеноидном папулезе

Прогноз и диагностика

Симптоматика бовеноидного папулеза нередко сочетается с появлением остроконечных кондилом, папиллом и дисплазией шейки матки. Она может длиться неделями, месяцами, годами и даже десятками лет.

Течение заболевания характеризуется отсутствием прогрессирования процесса, периодами самопроизвольной ремиссии или даже выздоровления (в редких случаях). В то же время, несмотря на безобидное, казалось бы, течение, эта патология относится к предраковой. Считается, что она может трансформироваться в болезнь Боуэна, рак наружных половых органов у женщин или полового члена у мужчин.

Таким образом, речь идет о трех вариантах течения и прогноза болезни:

  1. Спонтанное выздоровление.
  2. Длительное, вплоть до многолетнего, течение патологии с периодами ремиссии и рецидивов и формированием новых очагов.
  3. Трансформация в кожный плоскоклеточный рак, при котором возможно метастазирование.

Диагностика осуществляется на основании наружного осмотра дерматологом, гинекологом, урологом или андрологом, проведения ПЦР-диагностики, целью которой является выявление и типирование соответствующего вируса папилломы человека, цитологического исследования мазков, взятых с шейки матки, а также патоморфологического изучения биоптата, который получают с участка кожи или слизистой оболочки в области поражения. При осмотре специалистом нередко используется проба с уксусной кислотой. Она заключается в 5-минутной обработке пораженного участка 3- 5%-ной уксусной кислотой, в результате чего элементы сыпи приобретают более отчетливый вид.

Гистологическое (патоморфологическое) исследование является главным дифференциально-диагностическим критерием. В результате его проведения при бовеноидном папулезе выявляются много клеточных митозов (непрямое деление), патологических митозов, атипичных полиморфных клеток с крупными гиперхромными ядрами, содержащими хроматиновые глыбки, нарушения процессов кератинизации (дискератоз) при неизмененной базальной мембране. Также определяется обильное число эпителиальных клеток (иногда содержащих два ядра), имеющих характерную зону просветления вокруг ядер. Проведение при этой патологии цитологического исследования мазка, взятого в области шейки матки, также характеризуется картиной койлоцитоза.

На снимке можно увидеть плеоморфные, гиперхроматические кератиноциты с несколькими ядрами и рассеянные аномальные митотические фигуры.

Проведение дифференциальной диагностики осуществляется, как правило, с симптоматикой остроконечных кондилом, псориаза, ангиокератомы, красного плоского лишая и болезни Боуэна. Последняя, в отличие от рассматриваемого заболевания, представлена, как правило, одиночным элементом сыпи и встречается в пожилом возрасте.

Лечение бовеноидного папулеза

В настоящее время не существует терапии, обеспечивающего стопроцентное выздоровление. В целях лечения применяются различные методы:

  • простое хирургическое иссечение элементов сыпи;
  • хирургическое иссечение с одновременным (во время операции) микроскопическим контролем замороженных срезов, производимых в горизонтальной плоскости; методика позволяет определить необходимый объем хирургического вмешательства, то есть глубину и площадь необходимого иссечения тканей;
  • удаление методом электрокоагуляции;
  • криодеструкция;
  • лазерная терапия;
  • местная консервативная терапия путем нанесения на пораженные кожные участки таких цитостатических противоопухолевых препаратов, как фторурацил, проспидия хлорид, обкалывание этих зон интерфероном и применение других противовирусных препаратов.

Проведение даже комплексного лечения с использованием противовирусных и иммунных препаратов не позволяет исключить возможность рецидива или повторного заражения.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, fb.ru, furunkul.com, kozha.hvatit-bolet.ru, bellaestetica.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий