Если впч не обнаружено может быть рак

Вопросы и ответы по: впч и рак шейки матки

Популярные статьи на тему: впч и рак шейки матки

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Рак шейки матки (РШМ) – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, занимает второе место в структуре смертности женщин [1]. Ежегодно в мире эту опухоль выявляют более чем у 600 тыс. пациенток. Каждый год от этой патологии в Украине.

Мы продолжаем публикацию материалов, начатую в июне 2006 г. в № 11-12, посвященных одной из актуальнейших проблем мирового здравоохранения – предупреждению рака шейки матки (РШМ). На страницах нашего издания уже говорилось о том, что в ходе.

Злокачественные опухоли шейки матки занимают особое место среди всех разновидностей так называемого гинекологического рака.

Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – проблема, которая постоянно на слуху. Как же на самом деле относиться к этому заболеванию? Какое лечение может предложить современная медицина и стоит ли вообще лечить эту инфекцию? Мнения различны — давайте разбираться.

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17].

Новости на тему: впч и рак шейки матки

Ученые обнаружили, что рак шейки матки в гораздо меньшей степени угрожает тем представительницам прекрасного пола, которые подвергают организм физическим нагрузкам. Причины этого явления пока не совсем понятны, учитывая вирусную природу этого рака.

В большинстве случаев развитие рака шейки матки связано с инфицированием организма женщины папилломавирусом. А ученые фармацевтической компании Merck and Co., Inc испытывают новую, улучшенную вакцину, защищающую от 9 типов опасного вируса.

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний, поражающих женщин. Между тем, как выяснили ученые, представительницы прекрасного пола информированы об этой болезни хуже чем, скажем, о раке молочной железы.

Незащищенный секс является причиной значительного роста числа случаев рака шейки матки у представительниц молодого поколения Великобритании, в то время как среди старшей возрастной группы женщин заболеваемость этим опасным недугом постоянно снижается.

Папилломавирус человека опасен тем, что некоторые его штаммы способны вызывать рак шейки матки у женщин, о чем хорошо известно медикам. Но исследователи из США обнаружили и другое опасное свойство ВПЧ – вирус может приводить к инфаркту.

Рак шейки матки в последнее время является одним из лидеров по частоте заболеваемости среди женщин. Важным фактором риска возникновения этого недуга является предшествующее инфицирование женщины папилломавирусом человека. В подавляющем большинстве случаев, эта форма опухоли распознается лишь после того, как процесс уже начал активно распространяться на другие органы и соседние ткани. Однако теперь благодаря изобретению специалистов из швейцарской компании Roche Holding AG диагностировать рак шейки матки можно будет значительно раньше – новый экспресс-метод уже получил «зеленый свет» от Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, что почти автоматически означает его регистрацию и в большинстве других стран.

Исследователи выяснили, что среди женщин, которые рано начали заниматься сексом, заболеваемость раком шейки матки в два раза выше, чем у остальных. Ученые предполагают, что при раннем начале половой жизни повышается риск заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Опасные изменения в тканях шейки матки можно выявлять и без цитологического мазка, который необходимо регулярно сдавать всем женщинам. Внедрение нового метода позволит обследовать значительное количество больных и своевременно выявлять опухоли.

Коварство папилломавируса заключается в том, что его проникновение в организм жертвы может до поры до времени никак не проявляться. Вместе с тем ВПЧ является причиной 99% случаев рака шейки матки. Теперь арсенал врачей пополнился новым препаратом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) — это обобщенное название группы вирусов, вызывающих различные заболевания как у женщин, так и у мужчин — от бородавок до онкологических опухолей.

Папиллома-вирусы обнаруживаются приблизительно у 70% женщин. А проявления ВПЧ-инфекции в той или иной форме встречаются примерно у 50% инфицированных людей. Инфекция передается от человека к человеку через слизистые оболочки (половым путем).

Можно заразиться и другими способами: в бассейне или на пляже, в медицинских учреждениях, салонах красоты при несоблюдении требований санитарных норм. Бывают случаи заражения папилломавирусом новорождённых при родах – как следствие, возникает ларингеальный папилломатоз (поражение ротоглотки) у детей, а также аногенитальные бородавки у младенцев.

Чем опасен папиллома-вирус?

В ходе многолетних исследований ВОЗ найдена связь между этим вирусом и раком. Поэтому в медицине выделяются штаммы (разновидности вируса) неонкогенного и онкогенного характера. Это означает, что инфекция может быть как безобидной, так и нести в себе серьезную угрозу для здоровья.

Вот неполный список злокачественных опухолей, вызываемых ВПЧ:

  • рак шейки матки;
  • рак наружных половых органов;
  • рак прямой кишки;
  • рак гортани и глотки.

Поэтому не следует откладывать визит к врачу, если на слизистых оболочках, в области гениталий и на коже обнаружены высыпания, бородавки и другие новообразования.

Кому нужно пройти осмотр у врача?

Примечательно, что многочисленные штаммы вируса ведут себя по-разному. ВПЧ может появиться на коже и слизистых оболочках, а может не проявлять себя до тех пор, пока иммунитет носителя в норме.

Поэтому мы рекомендуем провериться на вирус папилломы лицам, которые могут отнести себя к одной из следующих категорий:

  • сексуально активные люди;
  • женщины и мужчины, у которых выявлены другие заболевания, передающиеся половым путем;
  • часто болеющие пациенты;
  • люди нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • беременные женщины;
  • женщины с различными патологиями в области шейки матки;
  • лица, у чьих партнеров обнаружен ВПЧ (даже если форма латентная, т.е. вирус есть, но неактивен на момент проведения анализа).

Рекомендуем провериться в случае, если имел место случайный незащищенный половой акт, вы практикуете свободные отношения или часто меняете партнеров.

Важно! Папилломы на теле могут быть удалены только после гистологического исследования и только с разрешения врача. Не прибегайте к косметическим процедурам и не пытайтесь самостоятельно вывести бородавки, пока не установлен тип ВПЧ.

Процедура обследования: что ждет пациента?

Методы, которые используются для обнаружения ВПЧ, выбирает специалист с учетом пола пациента и повода, по которому он обратился.

Врач собирает необходимые ему первичные данные. Для этого проводится осмотр пациента (дерматологический или гинекологический в случае, если есть папилломы) или задаются уточняющие вопросы и назначаются анализы.

Бест Клиник строго придерживается политики неразглашения, поэтому любая информация остаётся в стенах медицинского кабинета.

Далее специалистом может быть назначен один из методов исследования.

Анализ ПЦР

У человека берут соскоб из шейки маки или уретры и проводят исследование на наличие в биоматериале следов ДНК вируса. Метод позволяет выявить, каков тип заражения и насколько он опасен.

Метод жидкостной цитологии

Это самый достоверный способ определить, есть ли клетки ВПЧ в организме человека. Он позволяет исследовать не только одну определённую область шейки матки, а всю её поверхность целиком, что увеличивает вероятность обнаружения вируса. На основе материала, который взят методом жидкостной цитологии, можно также провести анализ на наличие в организме белка p16ink4a. Его присутствие указывает на то, что состояние клетки нестабильно и существует большая доля вероятности, что она может трансформироваться в злокачественную.

Digene-тест

Это скрининговый тест, который распространён во всех странах мира. Он используется для того, чтобы быстро обнаружить клинически значимую концентрацию высокоонкогенных типов папилломавируса. ВПЧ Digene-test отличается высокой специфичностью и точностью диагностики. Оценка его результатов производится в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.

Кольпоскопия

Метод используется для гинекологического осмотра женщин при наличии внешних признаков вируса (кондилом). Для процедуры осмотра используется прибор кольпоскоп, откуда и название процедуры. При помощи проводимых врачом манипуляций выявляются патологические процессы в наружных половых органах и шейке матки. Затем определяется дальнейшая тактика действий.

Распространенный вид диагностики, при котором берут материал с пораженных участков и исследуют на патологию. Он хорош тем, что позволяет с высокой степенью точности выявить наличие предраковых состояний на самых ранних стадиях и вовремя принять меры.

Для исследования нашей клиникой используется только новое и современное оборудование, позволяющее с вероятностью в 99% выявить вирус и различить все его разновидности.

Что делать, если обнаружен ВПЧ?

Если результаты анализов неутешительны, не стоит впадать в панику. Необходимо разобраться, насколько обнаруженный вирус опасен для здоровья. В большинстве случаев не требуется предпринимать каких-либо мер: иммунитет здорового человека с вирусом справится.

Если же обнаруженный вирус является онкогенным, необходимо постоянное наблюдение со стороны врача. Если специалист считает штамм опасным, то необходим постоянный контроль и своевременное принятие мер.

Чтобы снизить риск заражения вирусом папилломы человека, используйте презерватив при сексуальных контактах. А для обследования на наличие ВПЧ выбирайте медицинские центры с хорошей репутацией.

Записаться на прием к специалисту удобным для Вас способом можно по нашим контактным телефонам или через специальную форму на сайте.

Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: О вирусе папилломы человека

Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: от мифов и слухов до правдивой информации

Часть 2. О вирусе папилломы человека

Все, что слышат и читают современные женщины и мужчины об вирусе ВПЧ, это то, что он всегда вызывает рак шейки матки, а поэтому враг человеческого организма. Иногда проскакивает информация, что этот вирус вызывает рост генитальных бородавок, что тоже якобы предрак. Так как большинство молодых людей имеют ноль знаний в вопросах собственного здоровья, а к тому же у них рациональное мышление не всегда на высоком уровне, многие, получив от врача приговор при обнаружении вируса папилломы человека, впадают в панику и истерию. Некоторые даже готовы покончить жизнь самоубийством, но не мучиться и не страдать от рака, который якобы теперь неизбежен: «Скажите, как долго мне осталось жить? Как я смогу дальше жить с ВПЧ-инфекцией, если она приведет к раку? Что делать? Спасите!» . Я получаю массу писем от молодых женщин, в которых они рассказывают о своих страхах, бесконечном обследовании и очень агрессивном лечении.

Почему возник массовый психоз по отношению к вирусу папилломы человека? В 1999 году Др.Волбумерс с коллегами опубликовали статью о вирусе папилломы человека и его связи с возникновением рака шейки матки. Он предоставил данные гистологического исследования тканей шейки матки (ШМ) 932 женщин, страдающих раком шейки матки. У 99.8% этих женщин была обнаружена ДНК вируса папилломы человека. Именно эти проценты вызвали колоссальный ажиотаж среди врачей, в средствах массовой информации, а уже потом среди женщин всего мира. Однако в реальности степень вовлечения вируса папилломы человека в развитие рака ШМ ниже и составляет 75-80% случаев (в ряде публикаций до 90% случаев). Об этом мы поговорим чуть позже. Но на фоне такого открытия были сделаны очень ложные выводы, которые доминируют до сих пор: папиллома вирусная инфекция всегда, то есть в 99.8% случаев, приводит к раку шейки матки. Это неточное утверждение, и им нередко манипулируют, особенно по отношению к здоровью молодых женщин.

Это интересно:  Асд 2 от впч

Теперь поговорим о вирусе папилломы человека. ВПЧ был обнаружен в 1984 году немецким ученым Харалдом цур Хаусеном, за что он получил в 2008 году Нобелевскую премию, благодаря появлению вакцины, предупреждающей развитие рака шейки матки и предраковых состояний. Вручили ученому только половину суммы премии (1.4 млн. долларов), потому что остальную часть вознаграждения отдали первооткрывателю ВИЧ, французскому вирусологу. Больше 10 лет со дня открытия ВПЧ ушло на поиск связи между этой инфекцией и раком шейки матки.

Вручение Нобелевской премии немецкому ученому повлекло серьезный мировой скандал о продажности комитета по вручению этой престижной награды, так как оказалось, что за выбором лауреатов стояла крупнейшая английская фармакологическая компания АстраЗенека, имевшая колоссальные ставки в производстве новой вакцины от рака шейки матки и являющаяся спонсором Нобелевской организации-фонда. Пять членов комитета были платными консультантами для компании и получали большие гонорары от нее, в том числе в виде дорогостоящих, шикарных поездок заграницу. В расследование была вовлечена полиция, но Нобелевскому комитету удалось замять это дело, опять же не без помощи всемогущей фармакологической компании.

В природе существуют животные виды вируса папилломы, но на коже и слизистых человека обитают только человеческий вид этого вируса, поэтому его называют вирусом папилломы человека. Само название вируса говорит о том, что он вызывает рост бородавок (папиллом) и именно эта связь вируса с человеком известна давно – с момента его открытия.

Известно более 130 типов вируса папилломы человека. Большинство этих типов весьма безобидные и не приносят вреда человеческому телу. Все типы, которые вовлечены в возникновение генитальных бородавок и рака шейки матки, как и ряда других раков у мужчин и женщин, разделены на две основные группы – онкогенные типы низкого риска и онкогенные типы высокого риска. Больше 40 видов ВПЧ поражают аногенитальный тракт мужчин и женщин.
Вирусы «высокого риска» ассоциируются с высоким относительным риском возникновения рака шейки матки. В эту группу входят следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82. Наиболее часто при умеренных (средних) и тяжелых дисплазиях шейки матки, а также при раке шейки матки, встречаются типы ВПЧ 16 и 18. ВПЧ 18 находят при раковых изменениях цилиндрического эпителия внутреннего канала шейки матки. В 70% случаев рака шейки матки находят ДНК этих двух типов вируса (55% — ВПЧ 16 и 15% — ВПЧ 18). Другие онкогенные типы находят в 5-18% случаев рака шейки матки.

Вирусы «низкого риска» — это группа вирусов, которые редко ассоциируются с предраковыми и раковыми состояниями шейки матки: типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. ВПЧ типы 6 и 11 наиболее часто ассоциируются с генитальными бородавками (condylomaaccuminata) – 90% случаев.

Помимо этой классификации существует классификация вирусов по ДНК-строению (чередованию определенных участков ДНК) на 5 классов: альфа, бета, гамма, дельта и мю. Альфа-вирусы инфицируют слизистые гениталий и ротоглоточной области и включают онкогенные типы, вызывающие рак шейки матки, поэтому изучены лучше и больше, чем другие представители ВПЧ.

Важно также знать, что выделено три вариации ВПЧ 16: Европейский (Е), Африканский (Af-1, Af-2) и Азиатский-Американский (Аа), а также три разновидности ВПЧ 18: Европейский (Е), Африканский (Af) и Азиатский-Америкоиндийский (AsAi). Забегая наперед в тему вакцинации от ВПЧ, у меня нередко возникает вопрос, на который я пока что не нашла удовлетворительного ответа: играет ли такая разновидность вирусов в создании ВПЧ-вакцины или нет? Если да, то насколько вакцина, созданная на основе одной разновидности вируса, будет эффективна в профилактике ВПЧ-инфекции в том регионе, где доминирует другой вариант вируса? Почему я задаю (фактически, сама себе) этот вопрос? Потому что такой же вопрос возникал у многих ученых, когда речь заходила о прививках против гриппа, при изготовлении которых использовались разные штаммы вирусов гриппа, но не специфичных для тех регионов, где потом продавались и внедрялись эти вакцины.

Как передаются ВПЧ? Только путем тесного телесного контакта (тело-к-телу или кожа-к-коже), что обычно происходит при половом акте, включая анальный и оральный секс. Вирус не передается через касание половых органов руками, а также через мастурбацию руками. Он также не передается через предметы интимной гигиены и сексуальные игрушки и приспособления.

Частота половых партнеров играет очень важную роль как фактор риска передачи вируса, поэтому с каждым новым партером риск заражения ВПЧ возрастает. Чем больше половых партнеров, тем выше риск заращения ВПЧ инфекцией, причем несколькими типами этого вируса. Нередко папиллома вирусную инфекцию относят к инфекциям, передающимся половым путем, потому что пик заражения ВПЧ вирусом выпадает на подростков и молодых людей, начавших и ведущих активную половую жизнь (70-80% инфицированных мужчин и женщин).

Многочисленные исследования показывают, что вирус папилломы человека исчезает и его ДНК невозможно определить во влагалищных выделениях у почти 60% женщин в течение 15 месяцев без негативных последствий для здоровья. Это важно запомнить, потому что это ключ к пониманию того, что вирус папилломы человека не так страшен, как о нем говорят многие люди, не имеющие абсолютно никаких современных знаний об этой инфекции. Какой механизм воздействия ВПЧ на человека? Наибольший интерес представляют онкогенные типы вируса, которые причастны к раку шейки матки, ануса, головки полового члена, а также слизистой ротовой полости и горла. Все слизистые человека покрыты многослойным плоским эпителием или другими видами эпителия. Каждая эпителиальная клетка через деление порождает всего несколько поколений. Выделено 8 генов, входящих в состав ДНК вируса, которые выполняют определенную функцию в жизненном цикле вируса. Два гена — Е6 и Е7 отвечают за выработку белков, которые нарушают процесс правильного деления клетки при внедрении в нее вируса и подавляют защитные механизмы клетки, в частности функцию клеточного белка р53, отвечающего за подавление роста опухолей у человека. Таким образом, клетки эпителия начинают делиться «не по правилам», а хаотично — так возникает пролиферация эпителия.

Слово «пролиферация» означает процесс размножения клеток через деление, что наблюдается в жизни человека постоянно, но чаще всего от момента его зачатия (у эмбрионов и плодов), после рождения и в ходе роста в молодом возрасте. Пролиферация – это хороший признак восстановления и возобновления тканей после повреждения и воспаления. Но когда этот процесс становится неконтролируемым, что наблюдается при злокачественных образованиях, пролиферация неуправляемых клеток становится опасной и вредной для всего организма.

Несмотря на такую мрачную картину, чаще всего папиллома вирусная инфекция протекает без вреда для женского организма и не вызывает какие-либо изменения в клетках слизистой оболочки или кожи. Большинство женщин не знают, что они были заражены вирусом папилломы человека, и даже те, кто заражен, не имеют никаких жалоб со стороны репродуктивной системы, которые можно связать с наличием ВПЧ. Когда женщины жалуются на влагалищные выделения или неприятный запах и врачи объясняют это наличием ВПЧ-инфекции, это смело можно назвать проявлением врачебной малограмотности. ВПЧ-инфекция не протекает с запахами или выделениями.

Хочу поделиться с вами очень важным открытием ученых-вирусологов. Натуральный цикл вируса в организме человека (фактически его симбиоз с человеком), или как говорят по-научному, нормальный жизненный цикл ВПЧ не заканчивается раковым процессом, потому что этот мрачный финал является «мертвым концом» и для самого вируса. Такой исход ассоциируется только с чрезвычайно небольшим количеством определенных типов вируса, и даже не всего типа, а определенных штаммов вируса одного типа. То есть, среди ВПЧ 16 и 18, которых так боятся женщины, преимущественное большинство вирусов – дружелюбные сожители человеческого организма (как и вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Эпштейна-Барра, ветрянки и т.д.). Они приходят в человеческую жизнь (тело) весьма тихо и незаметно, и точно также исчезают или живут в этом теле пожизненно, не принося никакого вреда. Эту положительную информацию о норме жизни очень трудно принять и понять тем, что живет постоянными страхами о всякого рода инфекциях (читайте мою статью «Мифы об инфекциях» http://klubkom.net/posts/739 ).

Что важно помнить? Что у 90% женщин, зараженных ВПЧ, от инфекции не остается и следа в течение последующих 2 лет (чаще всего на очищение при отсутствии дисбактериоза влагалища и половых инфекций уходит три месяца). Только в 10% случаев инфекция может протекать дольше и тогда мы говорим о персистентной ВПЧ-инфекции. Но даже в таком состоянии изменения на слизистых шейки матки бывают не часто. Почему у большинства женщин происходит очищение организма от ВПЧ, а у небольшого количества инфекция продолжает прогрессировать, неизвестно. Другими словами, механизм возникновения предрака и рака шейки матки все же не изучен и не понятен. Очевидно, важную роль играет наличие факторов риска по образованию рака шейки матки, о которых мы поговорим позже, и агрессивность штаммов ВПЧ, что тоже является определенной поломкой-мутацией на уровне ДНК вируса, а также состояние защитных сил человеческого организма.

У 20% молодых девушек, никогда не имевших половых контактов через влагалище, находят ВПЧ во влагалищных выделениях и на вульве. Однако значение выявления ДНК вируса в развитии инфекционного процесса в таких случаях не выяснено до конца.

Так откуда же появилось это нелепое утверждение, что чуть ли не каждой женщине с эрозий, да еще с ВПЧ, гарантирован рак? Мне трудно найти точное объяснение: то ли сами женщины распространяют эти слухи, то ли врачи имеют низкую квалификацию или же заинтересованы в вознаграждении, потому что тут же срочно начнут лечить таких женщин. Не важно, какова мотивация в распространении этого слуха, но факт остается фактом – страх блокирует сознание многих людей, особенно молодых женщин, и приводит к ненужному вмешательству и даже вреду необоснованным лечением.

ВПЧ 6 и 11 вызывают рост генитальных бородавок, которые никогда не переходят в рак – это доброкачественная опухоль кожи, хотя у некоторых людей может сопровождаться неприятными симптомами, а также присоединением бактериальной инфекции, если бородавки постоянно травмировать. Более 1% сексуально активных мужчин и женщин имели или имеют генитальные бородавки. При наличии ВИЧ или других состояний подавленного иммунитета лечить генитальные бородавки становится трудно и даже невозможно.

У мужчин ВПЧ инфекция онкогенных типов может вызвать развитие рака кожи головки полового члена, однако частота такого вида рака очень низкая и вот уже в течение 40 лет составляет приблизительно 6 случаев на 1 млн.мужчин. В 36% случаев такого рака находят ВПЧ 16 и/или 18.

В течение 3 лет у 25-33% ДНК-положительных женщин будут изменения в цитологическом мазке. Только у 4-15% ВПЧ ДНК-отрицательных женщин находят изменения в цитологическом мазке, в основном, атипичные клетки. Хотя вы часто слышите от врачей, что атипия встречается при раке, это не совсем точное утверждение. Атипичные клетки встречаются во всех тканях человеческого организма и это чаще всего не рак или злокачественное перерождение. В медицине термин «атипичные клетки» означает «не соответствуют ни одному диагнозу». Это может быть норма, может быть отклонение от нормы, но не настолько значительное, что нужно срочно бить тревогу. Чаще всего это результат воспалительного процесса и инфекции (ВПЧ, трихомониаз и др.). Что обычно делают в таких случаях? Лечат воспаление, если такое существует, и проводят повторное цитологическое исследование через несколько месяцев. Поймите также, что для характеристики раковых клеток, которые тоже атипичные, имеется отдельная категория или класс в классификации цитологических мазков. Поэтому «атипичные клетки» в мазке не означают рак, ничего общего не имеют с раком. Если у врача-лаборанта возникнет подозрение на рак или он увидит раковые изменения, то он так и напишет в заключении: подозрение на рак, рак на месте, рак.

Однако в отношении рака врачей и женщин интересует обнаружение интраэпителиального поражения высокой степени (тяжелой дисплазии), что есть предрак, и рака. 3-10% ДНК-положительных и 0,7% ДНК-отрицательных женщин имеют изменения в цитологическом мазке в виде умеренной и тяжелой дисплазий плоскоклеточного эпителия. Таким образом, на то огромное количество зараженных ВПЧ-женщин, показатели изменений в цитологическом мазке низкие. Другими словами, давайте все же не будем делать из мухи слона, пугая женщин развитием рака шейки матки у всех, у кого обнаружена эта инфекция.

Как диагностируется ВПЧ-инфекция? На современном этапе обследования существует три основных метода определения специфических типов ВПЧ в организме человека: (1) методы гибридизации, (2) методы полимеразной цепной реакции и (3) методы insitu гибридизации. У каждой группы методов есть свои преимущества и ограничения. Чаще всего используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которым определяют наличие ДНК вируса ВПЧ в влагалищных выделениях, то есть тип вируса. Методом гибридизации можно определить группы высокого и низкого риска, но не конкретный тип вируса. Если ваш врач ищет вирусы ВПЧ в крови или по анализу крови заявляет вам об инфицировании ВПЧ, гоните такого врача в шею.

Это интересно:  Впч как узнать

Конечно, в сыворотке крови можно обнаружить антитела к ВПЧ, однако определяют их не с целью диагностики этой инфекции, а в экспериментальных целях, чтобы узнать, возникает ли иммунитет после перенесенной инфекции ВПЧ, а также как реагируют защитные силы организма на введение вакцины. Многих женщин, как и врачей, интересует вопрос: возникает ли длительная или пожизненная защита после того, как произошло заражение ВПЧ и организм очистился от вируса, или возможно повторное заражение одним и тем же типом ВПЧ? Как раз ответную защитную реакцию можно определить по уровню определенных антител в сыворотке крови, но результаты в этом направлении исследований пока что не утешительны. Очевидно, что женщины и мужичины могут заражаться ВПЧ несколько раз. Если снова находят один и тот же тип вируса у ДНК-отрицательного человека, который раньше имел ДНК-положительный результат, неизвестно, произошло ли повторное заражение или реактивация старой инфекции, которую в скрытом состоянии известными науке методами диагностики определить до этого не удавалось.

Если диагностирована ВПЧ-инфекция, что делать? О рекомендациях по скринингу рака шейки матки мы поговорим в конце статьи. Вы должны понять простую истину: лечения от ВПЧ-инфекции не существует и никогда не существовало. Да, вы правильно поняли написанное мною: нет лечения. А как же тогда объяснить поголовное лечение наших женщин препаратами интерферона, даже антибиотиками, многоэтажными схемами лечения с применением десятков препаратов для «корректировки того-сего», зверские пытки с введением лекарств в шейку матки, хирургическое лечение в виде прижиганий, замораживания, лазера якобы для профилактики рака? Как хотите, так и объясняйте, я же называю это или малограмотностью врача, или его чрезмерной коммерческой специализацией, или первым и вторым вместе взятыми.

Конечно, когда женщина запугана-зашугана, к тому же молодая-зеленая, толком еще не знавшая жизни, то ею легко манипулировать и она согласна на все, что угодно, лишь бы избавиться от ВПЧ. Она, глупая, не знает, что через год или два у нее ДНК вируса не найдут и без всякого лечения. Даже если ей суждено быть в 10% женщин с длительной хронической инфекцией, то никакое лечение не поможет, хотя плохих изменений на шейке матки может и не быть вообще. Но страх делает свое дело. И мне, как врачу, очень больно и печально наблюдать такое. Хуже всего, что даже успокоительные и разъяснительные беседы с таким ошарашенно-перепуганным субъектом, нередко бесполезны – на фоне страха мои слова до сознания этой бедолаги не доходят. У нее в голове грохот постоянно: рак, рак, рак, рак, рак. Я уверена, что многие женщины, прочитав эту статью (частично или до конца) так ничего толком и не поймут, а дальше будут в ужасе говорить: «А вдруг у меня рак будет, а вы тут пишете, что не так все страшно, что лечения нет. Что же, по-вашему, мне ничего не делать, а ждать своей смерти? А у нас все врачи говорят и делают противоположное, спасая нас!» Увы, печально, но факт.

ВПЧ и рак. Основные вопросы

Что связывает ВПЧ и рак?

ВПЧ из группы высокого риска является причиной около 5% процентов всех случаев рака в мире. Между тем, в большинстве случаев заболевание протекает без симптомов, вирус уходит из организма самостоятельно в период от одного года до двух лет, и не приводит к развитию онкологического процесса. Однако при снижении иммунного ответа эта проходящая инфекция может вызвать запуск последовательного аномального изменения клеток, от дисплазии до рака, который даже после уничтожения ВПЧ идет сам по себе.

Какие виды рака вызываются ВПЧ?

Чаще развивается онкологическое поражение шейки матки, реже прямой кишки и полового члена. Практически все случаи рака шейки матки обусловлены вирусом папилломы человека двух типов, 16 и 18. Они ответственны примерно за 70 % всех подтвержденных онкологических заболеваний этого органа. ВПЧ также вызывает анальный рак, около 85 % его случаев вызван 16 подвидом. Они же служат причиной злокачественного поражения влагалища и полового члена. Совсем недавно было установлено, что ВПЧ 16 и 18 вызывают рак ротоглотки, причем заболеваемость им увеличилась за последние двадцать лет, особенно это затронуло мужчин. Учеными из США примерно подсчитано, что к 2020 году произойдет существенный рост числа больных с ВПЧ ассоциированным поражением прямой кишки, ануса и ротоглотки и он превзойдет по численности случаи рака шейки матки в этой стране.

Как ВПЧ высокого риска приводит к раку?

ВПЧ поражает эпителиальные клетки. Они у человека организованы в слои и выстилают поверхности тела, в том числе кожи, горла, половых путей, и анус. Упрощают задачу вирусу повреждения этих тканей, такие как трещины анального отверстия и эрозия шейки матки. После того, как ВПЧ проникает в них, он начинает производить свои белки, которые мешают нормальному функционированию. Клетка начинает расти неконтролируемо. Этот процесс называется мутацией. В большинстве случаев на этом этапе клетки обнаруживаются иммунной системой и устраняются. Иногда, однако, этого не происходит и образуется ткань с признаками атипии. Исследователи считают, что этот процесс занимает в среднем от 10 до 20 лет с эпизода первоначального заражения ВПЧ до развития опухоли, что делает этот вид рака предотвращаемым.

Факторы риска заболеть ВПЧ

Установлено множество незначительных предрасполагающих факторов, которые при определенном стечении обстоятельств могут способствовать не только заражению этим вирусом, но и развитию дисплазий и рака. Итак, курение, ослабленный иммунитет, долгосрочное неконтролируемое использование гормонсодержащих контрацептивов, плохая гигиена полости рта, хроническое воспаление в любой системе органов.

Как не допустить заражение ВПЧ?

Самый надежный способ исключить заражение ВПЧ низкого или высокого онкогенного риска заключается в предотвращении контакта кожи с кожей, орального, анального или генитального с больным человеком. Для сексуально активных, часто меняющих партнеров подобрать какой-нибудь абсолютно надёжный способ сложно. Виной тому особенность заболевания, которое часто не имеет внешних проявлений, поэтому трудно понять, является ли конкретный человек больным. Единственный симптом, способный навести на мысль о ВПЧ инфекции — это наличие папиллом и кондилом на коже и слизистых в генитальной и анальной областях. Однако исследования показали, что правильное и постоянное использование презервативов может снизить передачу вируса между сексуальными партнерами.

Вакцина от ВПЧ

Всего в мире применяются две вакцины против рака и ВПЧ. Гардасил ® и Церварикс ® рекомендованы для профилактики рака шейки матки, вульвы, влагалища, прямой кишки и ануса, а также диспластических, атипических и предраковых изменений в этих тканях, остроконечных кондилом, папиллом вызванных вирусом папилломы человека.

Обе вакцины высокоэффективны в отношении ВПЧ типов 16 и 18, Гардасил при этом также дополнительно предотвращает заражение ВПЧ типов 6 и 11. Однако, например, в Соединённых Штатах они не одобрены для борьбы с раком полового члена и ротоглотки, работы над этим еще ведутся.

Как распознается ВПЧ-инфекция?

HPV или ВПЧ инфекции достоверно могут быть обнаружены с помощью анализа образца клеток. Используя полимеразную цепную реакцию, ПЦР, можно определить вирусную ДНК или РНК. Современные методики лабораторной диагностики позволяют определить тип вируса и его количество, что очень важно для формирования дальнейшей тактики ведения пациентов. Это обычные мазки, которые чаще всего берутся из влагалища, полового члена, ануса. Признаки ВПЧ можно обнаружить при цитологическом исследовании, а также при кольпоскопии у женщин.

Проблемы выявления дисплазий и рака в мире

Теоретически, эти анализы могут быть применены с целью идентификации ВПЧ в любых клетках, взятых из различных частей тела. Однако на сегодняшний день согласно мировым стандартам в обязательном порядке они утверждены только для обследования женщин, которые после проведения цитологического скрининга подозрительны на диспластические изменения. На сегодняшний день к сожалению, нет одобренных тестов для массового выявления ВПЧ-инфекции у мужчин. Также нет в настоящее время рекомендуемых методов скрининга, сходных с мазком Папаниколау для обнаружения изменений клеток в анальном отверстии, вульве, влагалище, половом члене, или ротоглотке. Это не означает, что врачи не должны проводить эти тесты, а только лишь то, что они не будут оплачены страховыми компаниями, то есть проблема исключительно экономическая, поэтому и так затянут процесс их одобрения. Скорее всего это просто вопрос времени. Эти факты обусловливают успехи в раннем выявлении и лечении дисплазий и рака шейки матки в странах Запада с одновременным увеличением не диагностированных случаев онкологического поражения других органов.

Как лечить ВПЧ?

На сегодняшний день нет универсального и эффективного способа вылечить ВПЧ, но можно тем или иным образом воздействовать на вирус. Большого успеха достигли врачи в раннем выявлении признаков атипического перерождения тканей на этапе дисплазий, когда вовремя проведенная лазерная или радиоволновая деструкция обеспечивает высокий уровень гарантий не развития рака. В первую очередь это касается онкологического поражения шейки матки, влагалища, а также анального отверстия. Следствие воздействия вируса, а именно папилломы и кондиломы успешно подвергаются лазерной деструкции, как у женщин, так и у мужчин, что также способствует устранению ВПЧ из организма.

Статью для МедТауна подготовил главный врач Университетской Клиники, руководитель СПб Центра патологии шейки матки и вульвы, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья СПбГУ, онкогинеколог, Савинов Павел Александрович.

Что нужно знать о вирусе папилломы человека?

Вирус папилломы человека (аббр. ВПЧ) и связанные с ним проблемы со здоровьем являются частой причиной визитов к гинекологу. Часто, однако, остается неясным, какой взят анализ в кабинете гинеколога и как относиться, например, к результату анализа “клеточные изменения в шейке матки” или “анализ на ВПЧ был позитивным”. Поскольку такой ответ анализа может вызвать беспокойство и много вопросов, мы постараемся объяснить некоторые из основных моментов, связанных с темой ВПЧ.

У ВПЧ, как известно, имеются более чем 100 различных штаммов. Штаммы вируса являются тканеспецифические, то есть, они способны инфицировать определенную область тела. Например, появляющиеся на пальцах бородавки вызваны штаммами типа 1 и 2, в то время как рак шейки матки, вызван типами 16 и 18. ВПЧ распространяется при физической близости, тесном контакте с кожей также вагинальном, анальном, оральном контакте. Самый высокий риск возникновения рака обуславливается штаммом ВПЧ 16 (примерно 50%) и штаммом 18 (приблизительно 20% случаев рака шейки матки). Кроме того, существует целый ряд штаммов среднего риска возникновения рака, на долю которых приходятся оставшиеся 30% случаев рака. В мире оценивается уровень распространения ВПЧ среди женщин в 10%, но цифры сильно отличаются в зависимости от региона. В данный момент выявление ВПЧ обнаруживается при взятии проб в шейке матки или из влагалища, при взятии анализа крови наличие ВПЧ в организме не может быть не обнаружено.

  • Чем опасен оральный секс для здоровья полости рта(64) 19.10.2016
  • Все лишнее – с кожи долой: родинка может привести к раку(9) 09.12.2015

Факторы риска инфицирования ВПЧ

Распространение ВПЧ в области половых органов связаны с сексуальной активностью человека. Риск инфицирования ВПЧ возрастает с увеличением числа сексуальных партнеров. Тем не менее, человек может иметь только одного постоянного партнёра, который является носителем вируса и имеет риск передачи ВПЧ. Также было установлено, что в постоянных отношениях партнеры часто являются носителями одного штамма вируса. Передача вируса может произойти при соприкосновении с гениталиям также с ртом, анусом, пальцами или секс-игрушками. Хотя презервативы не защищают на 100% от инфицирования ВПЧ, но все же значительно снижают риск передачи.

Генитальные бородавки или кондиломы

Кондиломы — это заболевание, передающееся половым путем, вызванное зачастую ВПЧ типов 6 и 11. Генитальные бородавки, вызванные вирусом подтипа, как правило, не приводят к раку. В большинстве случаев возникновение бородавок не вызывает жалоб у людей, скорее является косметической проблемой. Избавиться от генитальных бородавок можно несколькими способами: лекарственными препаратами (например, доступные в Эстонии Wartec и Aldara) или механическое удаление (например, замораживание и хирургическое удаление). Бородавку, вызывающую вирус, на сегодняшний день вылечить нельзя, бородавки могут вновь возникнуть после лечения. ВПЧ может сохраняться в тканях, которые внешне выглядят здоровыми. К сожалению, нет также тестов, которые были бы в состоянии определить наличие ВПЧ на внешне здоровых половых органов. Использование презервативов может снизить риск передачи, но не защищённые презервативом области не исключают передачу вируса. Тем не менее, можно предотвратить появление бородавок путём вакцинации.

Это интересно:  Впч не лечится

ВПЧ и здоровье шейки матки

ВПЧ наиболее известен в связи с раком шейки матки и предраковыми состояниями. Ниже более подробно относительно данного определения.

“Язва” шейки матки

Читать еще

Эктропион шейки матки или эктопия, или “ссадина”, или “рана”, или покраснение — у плохого ребенка несколько имен. Эктропия шейки матки является нормальным этапом развития слизистой оболочки шейки матки, которая покрывает видимую часть цилиндрического эпителия шейки матки. Это не вызывает ВПЧ, и это не является болезненным явлением. Она чаще встречается у молодых женщин и во время беременности, визуально может быть слегка краснее, чем плоский эпителий шейки матки. Со временем зоны цилиндрического эпителия преобразовываются в плоский эпителий — площадь эктропиона уменьшается и исчезает. В советское время этот “диагноз” был особенно актуальным. В настоящее время стажирующими врачами используются такая терминология, как “покраснение” или “язва”, что многих пациентов пугает. Хотя на основе некоторых исследований, обширный эктропион может изменить восприимчивость шейки матки к некоторым инфекциям, всё же нельзя сказать, что риск возникновения предраковых изменений шейки матки и рака будет значительно выше у этих женщин. В случае эктропиона показано обычное отслеживание состояния шейки матки. Дополнительные исследования необходимы, если при контакте происходит кровотечение.

Дисплазия шейки матки

Дисплазией шейки матки называют предраковые изменения клеток в шейке матки. Изменения клеток классифицируются в легкую, среднюю и тяжелую стадии. Также дисплазия вызывает ВПЧ. Следующей стадией тяжёлой дисплазии является рак шейки матки. Дисплазию шейки матки позволяет на ранних стадиях выявить РАР-тест шейки матки. Своевременно обнаруженная дисплазия излечима, таким образом, возможно, предотвратить развитие рака шейки матки. Если РАР-тест выявляет дисплазию, то гинеколог назначает, время следующего контроля.

Рак шейки матки

Обследование шейки матки

Обследование шейки матки рекомендуется на основе руководства, составленного Эстонским Обществом Гинекологов, исходя из самых передовых научных исследований.

Если последние три пробы шейки матки были в порядке, допускается не осуществлять скрининг шейки матки после 65 лет, из-за того, что в таком возрасте при хороших результатах ранних исследований, возникновение рака шейки матки крайне маловероятно.

РАР-тест (мазок)

Результатами анализов РАР-теста могут быть нормальные клетки, мутноватые изменения клеток (которые могут быть вызваны ВПЧ или, например, какими-нибудь воспалениями), или изменения в клетках (с разной степенью сложностью). РАР-тест может быть сделан в любой женской консультации или в молодёжном консультационном центре.

* Само название РАР-тест может смутить, но оно не происходит от слова “папиллома”. Тест изобретён греческим врачом по имени Георгиос Папаниколау. Этот тест не диагностирует папиллома вирус, а только изменение клеток.

Анализ ВПЧ

В мире также ведётся ряд исследований по оценке эффективности самостоятельного тестирования на ВПЧ — в будущем может быть возможным выполнять скрининг на рак шейки матки не покидая дом при помощи вагинального анализа.

Кольпоскопия

Кольпоскопия является методом исследования влагалища и шейки матки, во время которого специальный микроскоп при помощи различных растворов идентифицирует изменения, которые невозможно увидеть невооружённым глазом. Во время исследования пациент сидит на гинекологическом кресле. Во влагалище помещается для улучшения видимости вагинальное зеркало. На процедуру кольпоскопии гинеколог направляет в тех случаях, когда РАР-тест выявил клеточные изменения, анализ ВПЧ выявил штамм вируса высокого риска или во время обычного гинекологического наблюдения появились подозрения изменения в шейке матки, или в случаях кровотечений (например, во время полового акта). Во время кольпоскопии, врач может также взять биопсию или образец ткани. Кольпоскопия заканчивается вынесением оценки: отсутствуют или присутствуют изменения в шейке матки, в случае, если изменения есть, то какой тяжести.

Биопсия

Биопсия или иссечение кусочка ткани или органа, который берётся из исследуемого места (в данном случае шейки матки). При биопсии используется специальный инструмент, который “откусывает” маленький кусочек шейки матки. Биопсия обычно не является болезненной процедурой, возможно, причинит некоторое неудобство и занимает всего минуту. После биопсии может быть вагинальное кровотечение, что должно прекратиться в течение дня. Взятые образцы отправляются в лабораторию для оценки возможных изменений в тканях шейки матки.

Конизация

Конизацией называется процедура, направленная на удаление конусовидного участка шейки матки. Это выполняется в тех случаях, когда в шейке матки присутствуют длительный период времени и/или сильная степень клеточных изменений, при которых процедура предназначается для предотвращения развития рака шейки матки. Вне зависимости от тяжести и степени изменений в клетках осуществляется конизация при местном наркозе в кабинете для конизации или при общей анестезии в дневной хирургии, или в операционном зале. Чаще используется специальная электрическая петля для конизации, которая одновременно извлекает материал и останавливает кровотечение, реже используется скальпель. Изъятый при конизации материал направляется на исследование, в ходе которого определяется уровень изменения предраковых образований. Таким образом, конизация является, как диагностической, так и лечебной процедурой. Иногда в ходе конизации исключается, что пациент является носителем ВПЧ, поэтому часто рекомендуется сразу после конизации осуществлять ВПЧ-вакцинацию. После конизации следует в течение 4-6 недель избегать вагинальных половых контактов, приёма ванны, посещения бани и бассейнов, а также следует отказаться от использования тампонов и тяжёлых физических нагрузок, потому что есть риск кровотечения. Редко после конизации может произойти сужение канала шейки матки или цервикальная недостаточность при беременности.

ВПЧ, и другие виды рака

В дополнение к раку шейки матки ВПЧ может вызывать развитие рака половых органов, полости рта, пениса и прямой кишки. С ВПЧ связаны типы рака, при которых под угрозой, как мужчины, так и женщины и их повышенная распространенность связана с различными сексуальными практиками. Таким образом, вакцинация против ВПЧ также может быть рассмотрена и мужчинами, в том числе мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами.

Вакцина против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ единственная, которая способна предотвратить заражение ВПЧ. Поскольку ВПЧ распространяется главным образом через половой акт, то предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта, но исследования показывают, что пользу от вакцины получают и те, у кого уже половая жизнь началась. Вакцина не излечивает уже существующие штаммы вируса. Вакцина рекомендуется как женщинам, так и мужчинам, так как люди обоих полов могут распространять вирус и заражаться любыми формами рака, несмотря на это рак шейки матки из остальных видов самый часто встречающийся. В настоящее время доступны три различные вакцины, которые защищают от различных штаммов ВПЧ:
Cervarix — штаммы 16 и 18,
Silgard — штаммы 16, 18, 11, 6
Gardasil 9 — штаммы 16, 18, 11, 6, 31, 33, 45, 52, 58
Нормальная схема в три дозы необходимой вакцины должна быть введена в течение полугода с интервалом. 9-14 летним для достижения долгосрочной защиты является достаточным две дозы. Действие вакцины длится не менее 20 лет. В последнее время исследования показали, что введение только одной или двух доз могут обеспечить защиту от ВПЧ в течение нескольких лет, хотя это не официальная рекомендация. Это хорошая новость для тех, кто по каким-либо причинам не может выполнить все три дозы. В зависимости от типа вакцины и клиники цена одной дозы вакцины составляет 83€ -140€ (Например, вакцинация в порядке живой очереди проходит в Инфекционной клинике Западно- Таллиннской центральной больницы по рабочим дням http://www.keskhaigla.ee/kliinikud/nakkuskliinik/vaktsineerimine/). Начиная с 2018 года на основе национальной программы по вакцинации будут прививать 12-летних девочек бесплатно.

Побочные эффекты вакцины

Вакцина против ВПЧ была добавлена ​​в программу вакцинации во многих странах, включая Соединенные Штаты, Австралию, подавляющее большинство стран ЕС и многих других. Например, в Австралии он был внесён в программу вакцинации в 2007 году и в течение трех последующих лет после начала вакцинации, результаты показали значительное снижение клеточных изменений (дисплазия) в шейке матки. К сожалению, однако, есть те, кого не убеждает эта позитивная информация. Для Эстонии примером является Япония, где в 2013 году Министерство Здравоохранения закончило активно рекомендовать вакцинацию (часто упоминается, как запрет на вакцинацию против ВПЧ). Это решение было основано на неподтвержденных историях, распространенных в средствах массовой информации, в которых сообщалось о побочных эффектах вакцины. Наиболее часто сообщалось о хронических болях. В результате, уровень вакцинации для детей в возрасте 12 лет сократился с 70% до 1%. Со стороны специалистов такое решение министерства имело негативную обратную связь, поскольку не была основана на научных исследованиях, ни на подтверждённых фактах. Всемирная Организация Здравоохранения подчеркивает, что “решения, основанные на непроверенных фактах и ведущие к отказу приёма безопасных вакцин может привести к реальному вреду.” Ассоциация здоровья женщин Японии также ясно дала понять, что рекомендация к активной вакцинации должна продолжаться.

Уже много лет в средствах массовой информации распространяются эмоциональные истории о тяжелых последствиях после использования ВПЧ вакцины. Эти истории основаны на единичных случаях, в которых какие-то болезни появлялись после использования вакцины, но их причинно-следственная связь так и осталась не доказанной. Таким же образом можно утверждать, что в пожилом возрасте ВПЧ вакцина становится причиной появления седины (вакцинируют людей в молодом возрасте и со временем большая часть людей седеет). Такого рода трагичные истории, конечно, значительно интересней скучных научных статей, поэтому мгновенно распространяются через “лайки ” и “расшаривания ”, но всегда стоит к источникам информации относиться критически. Часто мы имеем дело с вымышленными историями, с отдельными случаями, религиозными организациями или “рекламой” со стороны предприятий, продающих альтернативные, лечебные препараты. Производились масштабные исследования вакцины на предмет других серьезных побочных явлений, но до сих пор подтверждения опасениям нет. Доказаны лёгкие и быстро проходящие побочные эффекты, такие как покраснение и боль в месте инъекции. Как Всемирная Организация Здравоохранения так и Международная организация гинекологов (FIGO) четко подтвердили безопасность вакцины против ВПЧ. Безусловно, вакцинация — личный выбор каждого человека, но на чаши весов надо положить с одной стороны предполагаемые побочные явления от ВПЧ вакцины (которые не были подтверждены исследованиями), а с другой — разносторонние научные доказательства о связи рака шейки матки и других мягких тканей и предраковых состояний с вредом для здоровья и общего благополучия при долгосрочном лечении заболеваний.

Мифы и вопросы

Если у моей мамы/бабушки или другого близкого родственника был рак шейки матки, тогда у меня тоже есть высокий риск им заболеть? — Рак шейки матки вызывается ВПЧ. Наследственная предрасположенность не играет здесь большую роль.

Если у моей мамы/бабушки или другого близкого родственника был рак матки/яичников/молочной железы, тогда у меня тоже есть высокий риск заболеть раком шейки матки? — У рака шейки матки нет связи с другими видами раков.

Если у меня когда-либо было диагностировано какое-то изменение в шейке матки, тогда я навсегда попадаю в группу риска и нуждаюсь в более частом мониторинге? — Зачастую клеточные изменения и ВПЧ исчезают в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Таким образом, обнаруженные когда-то клеточные изменения не могут означать всегда попадание в группу риска. Если подавление изменения клеток подтверждено РАР-тестом и гинеколог говорит, что более не требуется частый мониторинг, тогда достаточно проходить контроль шейки матки в соответствии с инструкциями раз в три года.

Вакцинированые на ВПЧ женщины не должны сдавать РАР анализы. — Поскольку ВПЧ вакцина не защищает от всех штаммов ВПЧ, тогда женщины должны сдавать РАР-тест в соответствии с инструкциями раз в три года.

Авторы статьи доктор Хедда Липпус (докторант Тартуского университета, аспирант и врач/молодёжный консультант Эстонского Союза Сексуального Здоровья) и доктор Мари Абель (президент Эстонского Союза Сексуального Здоровья и врач гинеколог резидент).

Статья написана по материалам сайтов: www.health-ua.org, bestclinic.ru, klubkom.net, medtown.ru, woman.delfi.ee.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий