Генотип впч высокого риска 16

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

На сегодняшний день известно более 100 видов папилломавирусов. Часть из них может стать причиной раковых заболеваний, чаще всего рака шейки матки.

Видовые группу по степени риска развития онкозаболеваний:

  1. Группа низкого риска». Чаще вызывают появление генитальных бородавок (остроконечных кондилом). В группу входят ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, и CP6108.

2. Группа «высокого риска». Почти каждый из этих типов обнаруживался при раке шейки матки, опухолей в области заднего прохода и в полости рта. Группа включает 16, 18, 31 и 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82. Перечисленные типы официально признаны канцерогенами.

Таким образом, основной целью анализа является диагностика степени риска развития рака шейки матки.

Определение вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) отличается высокой чувствительностью и специфичностью (98%). Принцип ПЦР заключается в идентификации уникального фрагмента ДНК, принадлежащего данному вирусу, после многократного удвоения исследуемого генетического материала в пробирке. Однако, стоит помнить, что выявление в материале ВПЧ еще не говорит о наличии у пациента рака, но требует более детального гистологического обследования.

Женщины, у которых длительно присутствует ВПЧ в шейке матки, имеют риск развития рака в 65 раз больше, чем те, у кого вирус не обнаруживается. Риск значительно возрастает (в 130 раз), если пациентка старше 30 лет и инфицирована 16 или 18 типом ВПЧ.

В сети КДЛ «ОЛИМП» ПЦР-исследования выполняются в режиме REAL-TIME – это означает, что после каждого аппаратного цикла (амлификации) происходит измерение количества ДНК в биоматериале. Данная процедура сводит вероятность ложноположительного результата практически к нулю!

Исследуемым материалом является соскоб из влагалища.

Следовательно, результат анализа свидетельствуют о наличии или отсутствии возбудителя непосредственно в месте взятия биоматериала.

Отрицательный качественный ПЦР 16/18 при наличии клиники папилломатоза

Скрининговая диагностика риска рака шейки матки у женщин старше 30 лет;

Диагностика предраковых и раковых патологий шейки матки;

Выявление папилломавируса у пациента.

Положительный результат анализа:

Наличие в исследуемом материале фрагмента ДНК вируса папилломы человека определенного типа.

Отрицательный результат анализа:

Отсутствие фрагмента ДНК вируса папилломы человека в исследуемом материале;

Недостаточное количество ДНК микроорганизма в биоматериале по причине нарушение техники взятия материала;

Количество копий ДНК микроорганизма в исследуемом материале меньше уровня чувствительности анализатора.

Вирус папилломы человека

Выявляемость генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска при раке и предраковой патологии шейки матки

Общепризнано, что этиологической причиной рака шейки матки (РШМ) являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) группы высокого канцерогенного риска, которые, по данным широких международных исследований, обнаруживаются практически в 100% случаев РШМ. Однако, существуют также и данные о встречаемости ВПЧ-негативных РШМ, доля которых составляет не более 10% — для плоскоклеточных карцином и более 10% — для аденокарцином. Действительно ли ВПЧ может отсутствовать в раковой ткани, или просто не выявляется по причине низкой чувствительности ВПЧ-тестов пока до конца не выяснено.

В пользу существования ВПЧ-негативных РШМ выдвигают два различных объяснения. Первое из них основано на предположении, что канцерогенез в этих раках происходит без участия вируса, а инициируется другими индукторами канцерогенеза. Другое объяснение предусматривает трансформирующее воздействие вируса на клетки. Вирусная ДНК интегрируется в геном клетки, вызывая его дестабилизацию, но при неконтролируемом делении трансформированных клеток, происходит делеция интегрированной вирусной ДНК, что приводит к появлению опухолевых клонов, не содержащих последовательностей вирусной ДНК.

Сторонники точки зрения отсутствия ВПЧ-негативных РШМ придерживаются мнения, что используемые для выявления и определения генотипа ВПЧ-тесты обладают недостаточной чувствительностью, т.к. выявляют не все типы вируса. В международной практике изучении встречаемости различных генотипов ВПЧ в образцах РШМ, используются ВПЧ-тесты на основе полимеразной цепной реакции с универсальными праймерами (GP5+/GP6+ или SPF), которые находятся в области L1-гена ВПЧ и узнают большинство генотипов ВПЧ группы ?, включая как типы высокого, так и низкого канцерогенного риска. Определение генотипа ВПЧ проводится с помощью гибридизации на фильтрах к которым прикреплены ДНК-пробы, специфичные для отдельных генотипов ВПЧ. Аналитическая чувствительность выявления достаточно высокая, но варьирует в зависимости от типа ВПЧ. При наличии в образце ВПЧ двух генотипов, один из которых в высокой концентрации, а другой – в значительно более низкой, эффективность амплификации ДНК второго типа может быть снижена вследствие конкурентного взаимодействия. Так, например, при наличии в образце ВПЧ высококанцерогенного 18 типа в количестве 103 геномов и ВПЧ низкоканцерогенного, например, 73 типа в количестве 108 геномов, 18-й тип ВПЧ скорее всего не выявится, а выявленный 73 тип может быть ошибочно признан этиологической причиной РШМ и отнесен в эпидемиологической классификации в группу канцерогенных типов ВПЧ. Во избежание этой ошибки, для выявления и определения генотипов ВПЧ предпочтительней использовать ПЦР с типоспецифическими праймерами. Кроме того, учитывая, что при трансформации клетки вирусом только часть вирусного генома (чаще область генов E6-E7) может встраиваться в геном человека, а остальные гены (E1, E2, а иногда и L1) могут быть утерянными, типоспецифические праймеры для генотипирования ВПЧ следует выбирать в области E6-E7 генов.

С другой стороны, в качестве клинического материала для молекулярно-эпидемиологических исследований чаще всего используют кусочки опухолевой ткани, которые забирают не всегда одноразовыми инструментами. В этой ситуации повышается риск перекрестной контаминации уже на стадии забора клинического материала или впоследствии при проведении различных манипуляций одновременно с несколькими клиническими образцами. Например, если большая часть клинических образцов содержит наиболее распространенный в раке 16 тип ВПЧ в высокой концентрации, то образцы, исходно не содержащие этот тип, могут вследствие контаминации содержать его в фоновых концентрациях. Вследствие этого, при использовании ВПЧ тестов с высокой аналитической чувствительностью, будет выявляться тип-контаминант, что может приводить к ошибочному заключению о ведущей роли этого генотипа как причины рака. Во избежание этой ошибки, необходимо использовать тесты для генотипирования, позволяющие оценивать количество ДНК ВПЧ обнаруженных типов, чтобы отделить значимый тип ВПЧ от незначимого типа, который может присутствовать вследствие фоновой контаминации образцов.

Для выявления и генотипирования ВПЧ высокого канцерогенного риска в клинических образцах нами была разработана ПЦР-тест-система «АмплиСенс ВПЧ ВКР генотип FRT», позволяющая дифференцировать 12 генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска в формате «мультиплекс» с использованием типоспецифических праймеров расположенных в области E6-E7 генов ВПЧ и детекцией результатов ПЦР в режиме реального времени. ПЦР-тест-система была охарактеризована с помощью панели контрольных образцов, содержащих как специфические, так и неспецифические типы ВПЧ в различных концентрациях.

Цель исследования – используя разработанную тест-систему, оценить частоту встречаемости различных генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска в образцах эпителия шейки матки с наличием дисплазии высокой степени тяжести и при первичном раке на разных стадиях его развития в клинических образцах от пациенток Москвы и Московской области.

Это интересно:  Впч по крови

Материал и методы

Материалом для исследования служили образцы эпителия шейки матки, забранные с использованием одноразовых цервикальных цитощеток в транспортную среду «Cytoscreen System» («Seroa», Италия) для жидкостной цитологии или в транспортную среду «АмплиСенс» для забора материала из урогенитального тракта женщин. Все образцы были верифицированы гистологически. Всего было исследовано 125 образцов верифицированных как В-ПИП/H-SIL (ЦИН 2/3), 22 образца – рак in situ/CIS, 81 образец – плоскоклеточная карцинома/SCCa (46 образцов – 1,2 стадия рака, 35 образцов – 3,4 стадия рака), 10 образцов — аденокарцинома/AdCa. Материал забирали только от женщин с первично выявленным заболеванием, ранее не леченных.

Для экстракции ДНК из клинического материала использовали комплекты реагентов «ДНК-сорб-А» — для образцов, забранных в транспортную среду «АмплиСенс» и «ДНК-сорб-Д» — для образцов, забранных в транспортную среду «Cytoscreen System». Для выявления и определения и определения генотипа ВПЧ использовали тест-систему «АмплиСенс ВПЧ ВКР генотип FRT». Образцы, в которых не удалось выявить ДНК ВПЧ ВКР, были протестированы с помощью ПЦР с универсальными праймерами MY11/MY09 и GP5+/GP6+ в формате «nested»-ПЦР с последующим секвенированием амплифицированной ДНК с целью определения генотипа ВПЧ.

Результаты выявления ДНК ВПЧ 12-ти генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) в исследуемых клинических образцах представлены в таблице 1 и на диаграмме 1. Результаты определения в каждой группе клинических образцов процентной доли образцов с 16, 18 и 45 генотипами по отношению к образцам, содержащим другие генотипы, представлены на диаграмме 2.

Таблица 1. Количество образцов, в которых выявлены ДНК различных типов ВПЧ ВКР в значимой концентрации и распределение генотипов по группам.

генотипы впч высокого риска 16

Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. Неблагоприятные изменения — дисплазии и злокачественные образования — выявляются при специальных гистологических и цитологических исследованиях. Операция не проводится, когда уже появились симптомы злокачественного образования, тогда назначается дополнительная диагностика и лучевое лечение. Все делала, согласно инструкции и это обеспечило положительный результат. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. К ВПЧ онкогенного типа относятся такие штаммы: Единый центр записи в частные клиники Москвы и Московской области — 8 Кроме того, у нас на сайте можно выбрать дерматолога, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Способы передачи

Квалифицированный врач способен определить генотип папилломавируса по внешним проявлениям, но чтобы определить ВПЧ высокого онкогенного риска, допустим ВПЧ 16, нужны более глубокие обследования. Читать ещёКвалифицированный врач способен определить генотип папилломавируса по внешним проявлениям, но чтобы определить ВПЧ высокого онкогенного риска, допустим ВПЧ 16, нужны более глубокие обследования. К содержанию. Разновидности вируса. HPV 1 — 5, HPV типов 7, 10, 12, 14, 15, 17, , 26, 27, 29, 57 вызывают появление различных типов бородавок: HPV 1, 2, 3, 4 вызывают подошвенные бородавки, внешне напоминающие мозоли. HPV 3, 10, 28, 49 проявляются плоскими бородавками. Отдельные виды папиллом: HPV 27 отвечает за формирование «бородавок мясников» и обыкновенных бородавок. Скрыть. Заболевания, вызванные вирусом. ВПЧ высокого онкогенного риска, к которым относят и 16 серотип могут стать причиной таких заболеваний Бытовые контакты с человеком, имеющим 16 генотип ВПЧ, не запрещены, но следует быть Читать ещёЗаболевания, вызванные вирусом. ВПЧ высокого онкогенного риска, к которым относят и 16 серотип могут стать причиной таких заболеваний: дисплазия (наличие патогенных клеток) шейки матки разной локализации; кондиломы гениталий, мочевыводящих путей; бородавки; рак анальной и перианальной зоны, влагалища, шейки матки. Мужчины в зоне риска. Бытовые контакты с человеком, имеющим 16 генотип ВПЧ, не запрещены, но следует быть осторожным при наличии повреждений кожи или слизистых, вирус передается через биологические жидкости. Если в доме живут дети, необходимо обезопасить их от инфицирования путем разделения гигиенических (полотенце, мыло) и прочих (маникюрные ножницы) принадлежностей. Скрыть. Онкогенные типы ВПЧ высокого риска. Папилломавирус находится в организме практически каждого взрослого Самые опасные типы human papillomavirus высокого канцерогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, Читать ещёОнкогенные типы ВПЧ высокого риска. Папилломавирус находится в организме практически каждого взрослого человека, но проявиться признаки инфицирования могут через несколько лет. Не все штаммы опасны, но существуют ВПЧ высокого онкогенного риска, которые часто провоцируют развитие злокачественных новообразований, карциномы. Существуют опасные разновидности ВПЧ. ВПЧ высокого онкогенного риска – что это такое? Самые опасные типы human papillomavirus высокого канцерогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, На фоне активирования этих штамиов возникают предраковые состояния, которые без надлежащего лечения перерастают в онкологические патологии. Скрыть.

Чем опасна папиллома (ВПЧ) 16 типа: фото

Перенесенный штамм ВПЧ в большинстве случаев защищает от его повторного возникновения. На таком принципе превенции основана вакцинация против самых онкогенных типов папилломавирусной инфекции. Помните, простые меры предосторожности не только экономят ваши деньги, но и способны предотвратить развитие такого страшного заболевания, как рак. Для многих из нас очень актуальная проблема как инфицирование человека вирусом группы папилломавирусов.

Анализ на вирус папилломы человека является необходимым исследованием при раннем обследовании инфицирования. Анализ нужно провести, для того, чтобы точно понимать вид лечения для больного. Вирус папилломы человека — это такой вид вируса, что часто встречается и способен вызывать разные болезни у любого особенный и способен вызвать различные проблемы. Некоторые из них могут привести к большим проблемам, такие как поражение половых органов. Самый популярный вид — это обычная бородавка.

Это маленькие круглые наросты, что имеют выпуклую форму, которые вырастают на руках и лице. Они не способны вызвать рак, но приносят много неудобств. Как воспримет человек бородавочную инфекцию, зависит от иммунитета человека.

Самый опасный вид — генитальная бородавка. Они выглядят как остроконечные или плоские бородавки и вырастают только на слизистой половых органов. Такой раздел зависит от того, на сколько бородавки могут спровоцировать появление рака. Все папиллома вирусы человека имеют разную структуру ДНК.

Каждый тип имеет свой порядковый номер. К самым опасным относятся вирус папилломы человека 16 и 18 типа; низкую вероятность образование рака имеют 6 и 11 типы. Нужно знать, что при заражении одним видом вируса нет гарантии того, что нет в организме и другого подвида. То есть человек может носить нескольких видов вируса папилломы человека. Один вид может быть абсолютно безопасным, в то время как другой вид может спровоцировать рак.

Нужно запомнить, что вирус активизируется не сразу. То есть он может долго не проявлять никаких симптомов. Имеются общие правила для подготовки к анализу вируса папилломы человека у женщин.

Обнаружить вирус папилломы человека реально только после того, как был проведён ряд обследований. Полимеразная цепная реакция ПЦР — это способ с высокой точностью обнаружить конкретные возбудители инфекции. Ещё существует похожий на процесс биопсии — Digene-анализ.

С помощью него доктор проводит обследование ДНК папилломы. Это новая техника, поэтому получаются надёжные результаты для выявления злокачественной опухоли. С помощью количественного анализа можно знать элементный и молекулярный состав объекта, что проходит диагностику или содержание некоторых компонентов. Бывают неорганические и органические анализы в зависимости от объёма.

Это интересно:  Впч 1 2 типа

А также их делят на элементный и функциональный анализ. Дезоксирибонуклеиновая кислота ДНК — это макромолекула, что обеспечивает хранение, передачу из поколения к поколению и реализацию генетических программ развития и функционирования живых организмов. Это очень важный анализ. Схемы терапии разных видов вируса могут очень отличаться.

Ещё и разрабатываются новые схемы, не учитываются типы вируса. Для проведения анализа крови на папилломы вирус человека не нужна практически никакая подготовка именно больного. Есть общие правила, которых нужно придерживаться для любого исследования. Если вам нужно сдать анализ мочи, то для начала тщательно вымыть наружные половые органы. Перед тем как начинать сбор мочи нужно сделать гигиенические процедуры, не использовать никакие средства.

Анализ крови у женщин на папилломы вирус не берётся. Для этого анализа используют специальную одноразовую мягкую щёточку, что напоминает кисточку для нанесения туши для ресниц. Аккуратно вращающим движением извлекается материал из канала. Доктором делается отпечаток на лабораторное стекло, потом нужно поместить щёточку в стерильную пробирку и отправить её в лабораторию для исследования. Диагностические мероприятия у мужчин ничем не отличаются от женских: Специалист должен назначить дополнительные исследования.

Результат ПЦР или мазка нужно ждать 2 дня, а Дайджен-теста — около 7 дней, но бывает, что и все После того как получили положительный результат биопсии, ПЦР-анализа, Digene-теста, не нужно расстраиваться. Бывают ситуации, что результаты ложные. Вирус папилломы человека получил широкое распространение в мире. В современной медицине описано свыше 70 разновидностей данной инфекции, вызывающих разные заболевания слизистых или кожи.

Квалифицированный врач способен определить генотип папилломавируса по внешним проявлениям, но чтобы определить ВПЧ высокого онкогенного риска, допустим ВПЧ 16, нужны более глубокие обследования.

Наиболее актуально для носителей папилломавируса деление на типы в зависимости от наличия онкогенного риска. Отдельные разновидности вируса безопасны с позиции онкологии. Низкий онкогенный риск несет ВПЧ следующих разновидностей: Образование на шейке матки остроконечных кондилом ассоциируют с HPV 6 и 11, с позиции онкологии данные разновидности папилломавируса относительно безопасны.

Папилломы и кондиломы, вызванные HPV 6 или 11, рекомендуется удалять. Особое внимание уделять ВПЧ 16! Произвести удаление папиллом и остроконечных кондилом можно с помощью лазерных установок, которые обеспечивают полную стерильность процедуры и ускоряют заживление без образования на коже рубца. К вирусам папилломы высокого онкогенного риска относят ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 и другие.

Данные разновидности вируса папилломы высокого онкологического риска увеличивают шанс возникновения предраковых и впоследствии раковых заболеваний женских, мужских половых органов и заднепроходного канала. Повышенное внимание состоянию здоровья необходимо уделять и людям с ВПЧ 56 и папилломавирусом 66 типов. Образования, вызываемые папилломой 66 типа и ВПЧ 56 типа, могут провоцировать развитие карциномы разновидности рака.

Вирус папилломы передаётся при наличии тесного контакта с инфицированным эпителием, основные пути передачи папилломавируса — это контактно-бытовой и половой.

Возможно заражение плода от инфицированной матери. Факторы, провоцирующие развитие ПВИ:. Существование папилломавируса в крови у носителя протекает чаще всего бессимптомно, если иммунной защиты организма достаточно, чтобы не допускать чрезмерной его активизации.

О симптомах ПВИ можно говорить, когда у больного возникают проблемы с иммунитетом. В данном случае вирусы папилломы скапливаются в больших количествах на определенном участке слизистой либо кожи и изменяют функции клеток эпителия. Последние начинают делиться и вызывают появление новообразований, которые и являются проявлениями вируса папилломы. В зависимости от разновидности вируса в качестве симптомов ВПЧ могут выступать папилломы, остроконечные кондиломы, бородавки.

Бородавки представляют собой доброкачественные образования, плотные на ощупь, небольшого размера, они не превышают в диаметре мм. Бородавки бывают округлой или неправильной формы, имеют неровную поверхность, четкие границы, а цвет их варьируется от бледно-желтого до серо-черного. Данные образования появляются в самых травматичных местах: Наиболее распространенные признаки инфекции: Окраска папиллом близка к цвету кожных покровов: Данные образования появляются чаще на лице, шее, подмышками и на половых органах.

Важный признак папиллом — они быстро разрастаются, захватывают все большие площади, повышается их число и размеры. Еще один признак наличия в крови вируса папилломы — возникновение остроконечных кондилом. Кондилома представлена влажным мягким образованием на тонкой ножке розового цвета, поверхность его неровная, напоминает бородавку. Кондиломы обычно поражают половые органы и анус. Растут они очень быстро, также быстро разрастается область поражения слизистой. Все вызываемые папилломавирусами симптомы, за исключением немногих кондилом, которые имеют риск переродиться в онкологическое образование, не слишком опасны для здоровья.

Но все они в разной степени портят внешность, вызывают физический и психологический дискомфорт, в особенности остроконечные кондиломы в зоне половых органов. Инкубационный период составляет от 2 месяцев до нескольких лет. Для заболевания характерно скрытое течение, когда отсутствуют клинические признаки, а при кольпоскопическом, гистологическом и цитологическом обследованиях выявляется норма. Диагностику скрытой папилломавирусной инфекции можно осуществить только ПЦР-методом.

Объединение ДНК папилломавируса с геном клетки вызывает дисплазию или неоплазию чаще всего в области переходной зоны шейки матки. Инфицирование папилломавирусами ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, ВПЧ 52, 56, 58, 59 и 68 типов провоцирует относительно доброкачественный бовеноидный папулёз или плоскоклеточную интраэпителиальную неоплазию шейки матки. Чтобы выявить ВПЧ высокого онкологического риска, используют полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени, позволяющую найти ДНК папилломавируса в исследуемом биоматериале и провести идентификацию отдельных его типов.

В основе метода — амплификация многократное увеличение количества копий специфичного для конкретного вируса участка ДНК. При заражении папилломавирусом высокого онкологического риска вероятность появления онкологического заболевания не очень велика.

HPV онкогенного типа повышает риск возникновения предракового заболевания приблизительно в 60 раз. Носительство вируса папилломы может протекать бессимптомно, поэтому для правильной диагностики разновидности вируса папилломы нужны специальные исследования. Превосходная профилактика вирусной активности и появления новообразований, когда анализ на HPV показал наличие вируса в крови — озонотерапия.

Заражение ВПЧ у женщин происходит половым путем, но есть случаи, когда вирус 16 типа передавался воздушно-капельным путем, потому полностью обезопасить себя от него практически невозможно. Первичные симптомы папилломавирусной инфекции человека начинают проявляться на фоне ослабленной иммунной системы, во время инфекционных заболеваний, в осенне-зимний период.

На гениталиях женщин появляются специфические кондиломы или бородавки, они могут иметь небольшие размеры, но постепенно разрастаться. Симптомы ВПЧ 16 типа, проявляющиеся у женщин:. Количество кондилом или иных морфологических элементов может отличаться у женщин, что зависит исключительно от состояния иммунной системы. Точно определить наличие вируса папилломы человека можно только специальным диагностическим анализом. Помимо лабораторной диагностики врач-гинеколог проводит визуальное обследование внешних половых органов женщин и влагалища, так как вирус папилломы человека может протекать скрыто для женщины, локализируясь на влагалище.

Гинеколог при осмотре использует специальные зеркала, проводит цитологическое исследование для диагностики дисплазии и эрозийных процессов, которые могут протекать параллельно. Вирус папилломы человека имеет свой ДНК, который достоверно может определить полимеразная цепная реакция. Этот анализ показан всем для выявления вируса папилломы человека, но он может давать и ложные результаты, потому врач опирается и на имеющиеся симптомы.

Это интересно:  Выведение бородавок в домашних условиях

Современный Digene-тест дает более точные результаты исследования, к тому же, может определить уровень злокачественности ДНК-содержащего вируса папилломы человека. После заключения диагноза назначается комплексное лечение женщин. Лечение папилломы человека включает проведение противовирусного местного лечения, повышения защитного механизма и симптоматической терапии.

Важно устранить местные симптомы в виде бородавок хирургическим методом, что позволит провести профилактическое лечение, направленное на исключение перехода папилломы человека в злокачественный процесс. Операция не проводится, когда уже появились симптомы злокачественного образования, тогда назначается дополнительная диагностика и лучевое лечение.

Лечить кондиломы необходимо местными препаратами, которые разрушают структуру образования и уничтожают вирус. Полностью устранить ВПЧ из организма невозможно, так как он находится в крови, все лечение заключается в удалении морфологических элементов и профилактике осложнений. Папиллома лечится и аппаратными методиками, направленными на устранение дефекта.

Это криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное лечение. Недостатком таких мероприятий является риск повтора заболевания. Вместе с удалением образований проводится консервативное лечение. Лечение образований медикаментозными препаратами включает:. Вирус 16 типа лечится преимущественно хирургическим путем, так как на момент его диагностики в организме уже начинаются эпителиальные изменения.

Симптомы осложнений проявляются в виде болезненности, раздражения слизистой оболочки, появляются выделения из влагалища, ухудшается общее самочувствие.

Papillomavirus низкого и высокого канцерогенного риска (6, 11, 44, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить и дифференцировать 21 генотип вируса папилломы человека в исследуемом материале, что дает возможность охарактеризовать онкогенный потенциал инфекции и спланировать тактику лечения.

Синонимы русские

Вирус папилломы человека (ВПЧ) с определением генотипа.

Синонимы английские

Human Papillomavirus (HPV), DNA, Genotyping.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом простаты), ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований других локализаций (например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны супрессировать процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска – это генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Инфицирование различными путями, а также разными типами вируса обуславливает особенности течения заболевания, локализацию эпителиальных изменений и риск развития неопластических процессов в местах поражения кожи и слизистых. Подошвенные бородавки вызываются генотипами 1, 2, 4, 63, а обычные бородавки – 2-м и 7-м типом ВПЧ. Папиллома-вирус 6-го, 7-го, 11-го, 16-го и 32-го типов может стать причиной папиллом ротовой полости и гортани, а ВПЧ 6-го, 11-го, 42-го, 44-го типов – аногенитальных бородавок. Папилломы, вызванные даже неонкогенными или низкоонкогенными папиллома-вирусами, рекомендовано удалять. Следует также отметить, что риск возникновения новообразований выше у людей с иммуннодефицитами.

Инфицирование онкогенными вирусами не означает, что у пациента будет раковое заболевание, однако требует дальнейшего тщательного регулярного наблюдения за инфицированным. При выявлении изменений кожи и слизистой с образованием кондилом, бородавок или внутриэпителиальной дисплазии рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, что позволяет оценить риск развития рака и определить тактику лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) с высокой специфичностью и чувствительностью. Определение ДНК различных генотипов вируса должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического и гистологического исследований биоптата, удаленной папилломы, бородавки, мазка из шейки матки или участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения наличия папиллома-вирусной инфекции.
  • Для диагностики одновременного инфицирования несколькими типами ВПЧ.
  • Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.
  • Для того чтобы оценить риск развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области, орофарингеальная карцинома).

Когда назначается исследование?

  • При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
  • При наличии кондилом, бородавок и других морфологических изменений эпителия различных локализаций.
  • При выявлении вируса папилломы человека неуточненного типа (по данным лабораторного анализа).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

  • Инфицирование вирусом папилломы человека
    • Генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44
    • ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 73, 68 и 82

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие генетического материала вируса папилломы человека в исследуемом материале
  • Низкое содержание вируса в материале

Что может влиять на результат?

  • Ложноотрицательный результат может быть получен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
  • Ложноположительный результат возможен при загрязнении материала.

Важные замечания

  • Инфицирование онкогенными типами ВПЧ не всегда приводит к раку.
  • Вероятно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
  • Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, проктолог, онколог, дерматовенеролог, оториноларинголог.

Литература

  • Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition–Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
  • Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
  • «Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet». Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
  • Chaturvedi, Anil; Maura L. Gillison (March 4, 2010).»Human Papillomavirus and Head and Neck Cancer». In Andrew F. Olshan. Epidemiology, Pathogenesis, and Prevention of Head and Neck Cancer (1st ed.). New York: Springer.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Статья написана по материалам сайтов: www.kdlolymp.kz, evromedika.ru, www.jks-k.ru, kdlmed.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий