Лечение кондилом в новосибирске

Остроконечные кондиломы — что это такое?

Остроконечные кондиломы – вид вирусных бородавок. Болезнь проявляется сосочкообразными выростами на коже и слизистых оболочках, которые сливаются друг с другом и образуют подобие морской капусты. Чаще всего кондиломы возникают в области гениталий:

  • у женщин – во влагалище, на шейке матки и половых губах;
  • у мужчин – на крайне плоти и головке полового члена.

Также половые бородавки могут вырастать во рту, распространяться на анальное отверстие, промежность. Заболевание характеризуется длительным и рецидивирующим течением.

Причины образования половых кондилом

Кондиломы сами по себе не являются заболеванием. Они – следствие активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Проникая в организм, ВПЧ начинает активно размножаться в поверхностных слоях кожи. Пока иммунитет функционирует нормально, никаких симптомов болезни человек не замечает, но стоит ему снизиться, как на коже и слизистых образуются кондиломы.

ВПЧ изменяет ядра клеток эпителия, в котором размножается, из-за чего те начинают плодить «аномальных» потомков – на теле вырастают новообразования в виде сосочков на длинных ножках.

Как передается ВПЧ

Остроконечные кондиломы на интимных местах могут передаваться следующими путями:

  • Во время полового контакта с инфицированным человеком (если у партнера на гениталиях имеются папилломы, заражение произойдет в 95% случаев).
  • Через предметы быта (при использовании полотенца, бритвенного станка, мочалки больного человека).
  • Во время естественных родов от зараженной матери к ребенку (ребенок заглатывает слизь во время прохождения по родовым путям и у него в гортани вырастают кондиломы).
  • В общественных местах типа бассейна, сауны, бани, раздевалки в спортзале (ВПЧ, оставляемый зараженным лицом на влажных поверхностях, не погибает и легко проникает в организм другого человека, если на его коже имеются микротравмы).
  • Заражение самого себя (вокруг одной кондиломы может образоваться десять новых, если ее срезать во время бриться).

Симптомы остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Аногенетеальные остроконечные кондиломы чаще всего появляются одномоментно, реже – в течение 3-5 дней. У мужчин они локализуются на венечной бороздке полового члена, крайней плоти.

Также выросты могут появляться на теле члена, мошонке, вокруг отверстия уретры, возле ануса. Если кондиломы вырастают внутри мочеиспускательного канала, у больного возникают дискомфортные ощущения, нарушается процесс мочеиспускания, струя мочи сильно разбрызгивается.

Кондиломы у женщин образуются на слизистой малых половых губ, во влагалище, на шейке матки, вокруг ануса, на коже больших половых губ, в промежности. Выросты, сформировавшиеся внутри влагалищной трубки и на шейке матки, можно обнаружить только во время осмотра на гинекологическом кресле.

Во рту кондиломы развиваются редко. Если происходит их ежедневное травмирование, они могут увеличиваться в диаметре до 5 см.

Признаки других видов кондилом

Аногенетальные кондиломы являются самыми распространенными, но, кроме них, существуют и другие виды кожных выростов, формирующиеся по причине активизации в организме ВПЧ. Среди них:

  • гигантские кондиломы (появляются у беременных, при сильном снижении иммунитета);
  • папулезные бородавки (отличаются куполообразной формой и темно-красным цветом, возникают на ороговевшем эпителии);
  • кератотические бородавки (выглядят как морская капуста, формируются на половом члене, половых губах);
  • эндоуретральные кондиломы (диагностируются внутри уретры у мужчин).

В свою очередь кондиломы шейки матки у женщин бывают:

  • наружными или экзофитными (практически неотличимы от аногенитальных);
  • плоскими внутренними или эндофитными (локализуются внутри тканей шейки матки и влагалища, не выявляются при обычном гинекологическом осмотре – только в ходе кальпоскопии);
  • плоскими полиморфными папулами розового либо красного цвета (бородавчатая эпидермодисплазия).

Диагностика остроконечных кондилом

Чтобы диагностировать ВПЧ, врач проводит клинический осмотр пациента. Если во время него обнаруживаются остроконечные кондиломы, выдается направление на сдачу крови с целью определения типа ВПЧ.

Дело в том, что некоторые виды ВПЧ способны проходить самостоятельно. Если обследование подтвердит именно их наличие, удаление кондилом не производят. Другие разновидности вируса, напротив, являются очень опасными и могут вызывать рак.

К штаммам ВПЧ высокой и средней степени риска относятся ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35. Они чреваты дисплазией и раком шейки матки. Штаммы низкого онкогенного риска – ВПЧ 6 и ВПЧ 11 – это самые распространенные провокаторы остроконечных кондилом. Они никогда не вызывают дисплазию.

У мужчин определение штамма ВПЧ не является обязательным условием, так как рак шейки матки не имеет к ним никакого отношения. Если врач посчитает нужным, пациент просто направляется на прижигание кондилом.

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

Не всегда сосочки на длинной ножке, появившиеся в аногенительной зоне, ─ это остроконечные кондиломы. Точно так же себя проявляют такие варианты нормы, как:

  • папулезное ожерелье полового члена у мужчин;
  • микропапилломатоз половых губ у женщин.

Также остроконечные кондиломы нужно дифференцировать от контагиозного моллюска и широких кондилом (появляются при сифилисе).

Опасны ли кондиломы

Остроконечные кондиломы могут разрастаться и увеличиваться в размерах. Как результат, у человека возникают серьезные комплексы, снижается качество сексуальной жизни. Расположенные в местах, подвергающихся частому травмированию, они могут начать болеть и кровоточить.

У женщин остроконечные кодиломы, появившиеся на шейке матки, могут трансформироваться в раковые новообразования – смертельно опасную болезнь.

Группа риска по возникновению кондилом

Чаще остальных на удаление остроконечных кондилом записываются люди:

  • имеющие более одного полового партнера;
  • перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (герпес, кандидоз, гонорея, сифилис, хламидиоз);
  • часто пребывающие в состоянии стресса;
  • имеющие сниженный иммунитет;
  • плохо питающиеся;
  • беременные;
  • женщины с дисбактериозом влагалища.

Профилактика и лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин

Навсегда избавиться от вируса папилломы человека невозможно, поэтому даже после удаления кондилом ни один врач не может дать гарантию, что они не появятся снова. На ВПЧ не вырабатывается иммунитет, поэтому заразиться заболеванием можно повторно.

Это интересно:  Новые методы лечения впч

Самый распространенный способ избавления от аногенитальных бородавок – их удаление. Какой при этом будет использоваться метод, врач решает с учетом возраста пациента, расположения и размеров остроконечных кондилом.

Показания к удалению кондилом

Удаление кондилом на интимных местах производится, если они:

  • часто подвергаются травмированию;
  • сильно портят внешний вид половых органов;
  • постоянно воспаляются;
  • вызваны штаммом ВПЧ высокого онкогенного риска.

Криодеструкция кондилом

Удаление кондилом азотом осуществляется, если диагностика подтвердила доброкачественность новообразований. Врач обрабатывает каждый вырост палочкой, смоченной в азоте, или специальной насадкой. Вся процедура, по отзывам больных, занимает около 5-20 секунд.

Под воздействием холода кондиломы замерзают. Жидкость, содержащаяся в их клетках, превращается в кристаллики льда.

Криодеструкция относится к безболезненным методам лечения кондилом. Если пациент жалуется на сильный дискомфорт, ему делается обезболивающий укол.

Через четыре дня после прижигания азотом на месте кондилом появляются сухие корочки. Постепенно они отпадают, обнажая здоровую кожу.

Как лечить кондиломы лазером

Удаление кондилом лазером осуществляется после того, как подтвердится их доброкачественность. Сначала участки расположения половых бородавок обезболивают лидокаином. После на них поочередно направляют лазерный луч, который выпаривает всю жидкость из клеток кожных выростов. В итоге кондиломы ссыхаются и покрываются корочкой, которая отпадает примерно через неделю.

Как избавиться от кондилом с помощью электрического тока

Электрокоагуляция кондилом предполагает использование электрического тока, подаваемого специальным медицинским аппаратом – электрокоагулятором. Ток подсушивает ножки половых бородавок и те легко отпадают. Поскольку сосуды коагулируются прямо во время процедуры, кровотечения не возникает.

Восстановительный период после электрокоагуляции составляет до 10 дней. Важным преимуществом данного метода является то, что «срезанное» новообразование можно направить на анализ в онколабораторию.

Хирургический метод лечения остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Хирургическое лечение остроконечных кондилом проводится, если их размеры превышают 1 см либо анализ показал присутствие в них раковых клеток. Хирург иссекает не только патологически именные ткани, но и немного здоровых. Делается это для того, чтобы избежать повторного развития заболевания.

После удаления кондилом накладываются швы. Операция проходит под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли.

Если кондилома имеет совсем тонкую ножку, ее можно срезать специальными хирургическими ножницами и запаять питающий ее кровеносный сосуд электрокоагулятором.

Недостатки хирургического метода – образование шрамов и рубцов, длительный период реабилитации.

Медикаментозное лечение кондилом

После удаления кондилом пациент должен принимать лекарственные препараты, которые минимизируют риск повторного развития болезни. Наиболее часто назначаются:

  • иммуностимуляторы (Имунофан», «Генферон»);
  • цитотоксические средства типа «Индола» (разрушают клетки, в которых размножается ВПЧ);
  • противовирусные лекарства (сдерживают распространение и рост возбудителя болезни).

Профилактика остроконечных кондилом

Чтобы избежать возникновения остроконечных кондилом, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пользоваться средствами барьерной контрацепции;
  • иметь постоянного полового партнера.

Но самым эффективным способом профилактики ВПЧ является вакцинация препаратами «Гардасил» и «Церварикс». Каждый из них работает в своем направлении.

Церварикс предназначен для борьбы со штаммами ВПЧ 16 и 18. Он исключает заражение кондиломами и папилломами, защищает от ВПЧ и рака шейки матки. Вводить лекарство можно в период с 10 до 25 лет.

Удаление кондилом

ВПЧ (вирус папилломы человека) играет одну из ключевых ролей в образовании злокачественной опухоли. Передающееся половым путем заболевание поражает ткани шейки матки, влагалища, ануса, вульвы. Специалисты отмечают возросшую тенденцию к увеличению заболевания за несколько лет в несколько раз.

Патология проявляется в двух формах: образовании остроконечных и плоских кондилом. И если образование плоских кондилом можно диагностировать в большинстве случаев только с помощью аппаратуры, то остроконечные кондиломы заметны невооруженным глазом. Они представляют собой небольшие выросты телесного цвета в области гениталий, ануса, иногда в ротовой полости. У мужчин, кондиломы, как правило, образовываются в области крайней плоти, на мошонке, на кожном покрове лобка, в устье мочеиспускательного канала.

Этот вирус имеет множество разновидностей, которые могут проявляться в безобидной форме (бородавках), а иногда иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

В центре «Инфо-Медика» Вы можете записаться на прием и пройти диагностику заболевания с последующим эффективным лечением инновационными методами.

Причины заболевания

Причин образования патологии и развития заболевания несколько. Одними из них является ранняя половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров, отсутствие контрацепции, анальный секс. Поражение организма вирусом происходит на фоне ослабленного иммунитета и на первых стадиях развития заболевание может никак себя не проявлять.

Нельзя отрицать возможность заражения вирусом и в общественных местах, через прямой контакт и прикосновение с зараженными людьми в бассейне, душе. Бытовое заражение происходит гораздо реже и для развития заболевания, у человека должны быть снижены защитные функции организма.

Образуясь на видимых участках тела, преимущественно в области половых губ, остроконечные кондилом поражают достаточно большие участки тела, причиняя дискомфорт.

Лечение кондилом

Эффективное лечение данного заболевания связано с простой и быстрой диагностикой. Специалисту достаточно взглянуть на пораженный участок тела, чтобы выявить остроконечные кондиломы и назначить соответствующий курс лечения.

Сегодня современная медицина практикует несколько способов удаления остроконечных кондилом, которые сочетают в себе консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Это интересно:  Операция на мочевом пузыре у женщин: симптомы образований

Одним из самых эффективных и безболезненных является метод аргоноплазменной коагуляции и радиоволнового воздействия на аппарате «Фотек». Инновационный аппарат осуществляет радиоволновое широкополостное хирургическое воздействие на ткани организма.

Перед проведением удаления кондилом с помощью радиоволновой хирургии, необходимо пройти подготовительную процедуру и сдать следующие анализы:

  • анализ на микрофлору;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
  • анализ на ВПЧ методом ПРЦ.

Проведение данных анализов позволяет специалистам оценить степень развития заболевания и количество вируса на момент сдачи. При этом метод ПРЦ позволяет определить, какой именно из штаммов вируса поразил организм пациента.

Удаление кондилом в интимных местах с помощью метода АПК позволяет быстро и практически безболезненно провести операцию. Бесконтактное воздействие плазмой на пораженный участок позволяет полностью ликвидировать новообразования, останавливая их распространение. Эффективный способ не имеет противопоказаний и отличается быстрым восстановлением ткани и позволяет воздействовать на кондилому по всей ее глубине.

Удаление кондилом происходит под воздействием высокой температуры (свыше двух тысяч градусов), при этом пациент не чувствует болезненных ощущений.

Преимущества аргоноплазменной коагуляции:

  • бесконтактное воздействие;
  • отсутствие дыма и неприятного запаха во время процедуры;
  • процедура практически безболезненная;
  • процедура не требует применения наркоза;
  • отсутствие потери крови;
  • возможность контроля глубины коагуляции;
  • высокая скорость проведения операции;
  • быстрое восстановление без глубокого рубцевания.

    Медицинский центр «Инфо-Медика» проводит быструю диагностику заболевания и удаление остроконечных кондилом методом радиоволнового воздействия и аргоноплазменной коагуляции на аппарате Фотэк. Инновационная высокоточная аппаратура позволяет определить степень воздействия и выбрать режим мощности.

    Мы гарантируем профессиональный подход!

    Наши администраторы свяжутся с вами, чтобы ответить на все интересующие вас вопросы и записать на прием. Современная аппаратура, высокая квалификация врачей и грамотный подход к лечению позволит выявить вирус и эффективно удалить новообразования.

    Удаление кондилом

    Остроконечные кондиломы — это разновидность кондилом, представляющие собой выросты телесного цвета, напоминающие цветную капусту, в области половых органов, заднего прохода, иногда в ротовой полости. Возникновение остроконечных кондилом связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ).

    Данный вирус имеет множество щтаммов (разновидностей), одни вызывают развитие простых бородавок, другие – подошвенных и плоских бородавок, вирус папилломы человека 6 и 11 типа вызывает развитие остроконечных кондилом.

    Заражение более чем в половине случаев происходит половым путем. Папилломавирусная инфекция гениталий и промежности – крайне распространенное на сегодняшний день заболевание, количество людей, страдающих данной патологией, в последние годы увеличилось в десятки раз!

    В наших клиниках.

    Прием ведут врачи высшей категории и кандидаты наук.

    Удаление кандиллом с помощью аргоноплазменной коагуляции от 500 руб.

    Аргоноплазменная коагуляция

    Кроме трех основных агрегатных состояний вещества — твердого, жидкого и газообразного — известно и четвертое состояние, называемое плазмой. Плазма — это газ с очень высокой электрической проводимостью и наличием ряда других электромагнитных свойств, отсутствующих у газов и делающих плазму очень похожей на металлы.

    Плазму тоже эффективно применяют в высокочастотной хирургии. Отличная электрическая проводимость плазмы позволяет осуществлять вмешательство без контакта с телом пациента.

    Метод аргоноплазменной коагуляции в последние годы применяется все шире.

    Он не дает осложнений и отличается высокой эффективностью!

    Что способствует заболеванию ?

    Предрасполагают к развитию данного заболевания молодой возраст, ранняя половая активность, частая смена партнеров, незащищенные половые контакты, анальный секс. Развитие заболевания происходит, как правило, на фоне снижения иммунитета.

    Следует отметить также, что возможно и бытовое заражение вирусом, например, через прикосновение или в общественных местах: банях, бассейнах и т.д.

    Остроконечные кондиломы чаще всего появляются в местах, травмируемых при половых контактах: у женщин – на половых губах и уздечке, в области клитора, вокруг отверстия мочеиспускательного канала; у мужчин – на головке полового члена, на внутренней части крайней плоти и уздечке. Вирус папилломы человека поражает большие участки кожи, приводя к распространению остроконечных кондилом и на другие уязвимые области вокруг половых органов, чаще всего на область вокруг заднего прохода.

    При появлении остроконечных кондилом специалисту достаточно визуального осмотра образования, чтобы понять, о чем идет речь. Помимо осмотра при появлении остроконечных кондилом необходимо сделать анализ на вирус папилломы человека методом ПЦР. Интерпретируя результат анализа, можно приблизительно оценить количество вируса на момент его сдачи. Помимо этого, ПЦР-диагностика определит, какой именно вид вируса папилломы человека присутствует в данном случае. Для лечения заболевания эта информация не актуальна, но степень риска онкогенности важно знать при профилактике появления кондилом. Подобный анализ методом ПЦР необходимо сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами.

    Положительный результат анализа при отсутствии внешних проявлений заболевания означает необходимость проведения профилактических мер, предупреждающих развитие вируса в организме.

    Что делать ?

    Лечение при данной патологии сочетает консервативную терапию и хирургические методы. Так как эрадикация (уничтожение) вируса крайне затруднена, лекарственная терапия сводится к подавлению активности вируса и повышению иммунитета, а внешние проявления инфекции (кондиломы) удаляются различными методами: радиоволновым, криодеструкцией, лазеркоагуляцией, диатермоконизацией и др.

    Медицинский центр «Врачебная практика» — это высокое качество медицинских услуг и политика низких цен.

    Удаление кондилом

    Кондиломы – это доброкачественные сосочковидные образования на поверхности кожи и слизистых оболочек. В процессе роста они могут сливаться и образовывать колонии, внешне похожие на цветную капусту или петушиный гребень. Возбудителем заболевания является вирус папилломы человека. Обычно кондиломы выявляются в области половых органов и заднего прохода, в кожных складках и участках, поддающихся частому трению. Серьезным осложнением заболевания является перерождение образований из доброкачественных в злокачественные.

    Это интересно:  Впч 16 передается

    Причины и симптомы
    Путь заражения в основном контактный, но не исключено инфицирование половым путем. Инкубационный период длится в среднем около 3 месяцев. Вирус папилломы человека проникает глубоко в слои кожи и слизистых оболочек и находится там в дремлющем состоянии. При снижении иммунной защиты он становится активным, в этот период могут развиваться следующие симптомы:

    • Зуд.
    • Дискомфорт.
    • Жжение.
    • Болезненность.
    Кондиломы на половых органах у мужчин и женщин могут доставлять неприятные ощущения во время секса. В результате травматизации высыпания кровоточат, вызывают боль.При попадании инфекции не исключено развитие воспалительного процесса с нагноением. Кроме физических неудобств, заболевание может вызывать психологический дискомфорт, стеснение.

    Методы диагностики
    Диагностировать кондиломатоз могут такие врачи как дерматолог, гинеколог, венеролог. Для постановки первичного диагноза достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Но для дифференциации с другими заболеваниями необходимо пройти обследование, в которое могут входить следующие методы:
    1. Биопсия и гистологическое исследование.
    2. Расширенная кольпоскопия.
    3. ПЦР-диагностика (выявление вируса папилломы человека, определение его типа, а также вирусной нагрузки).
    4. Иммунологическое исследование.
    Также обязательным исследованием для пациентов с остроконечными кондиломами является сдача анализов на ВИЧ, сифилис, инфекции половых путей.

    Методики лечения
    На сегодняшний день не существует лекарственного средства, которое бы на 100% было эффективным против вируса папилломы человека. Однако удаление кондилом, которые являются его проявлением, осуществляется без каких-либо проблем. Лучше всего для этого подходит радиоволновой метод удаления – «радионож» аппарата «Сургитрон». Процедура выполняется в такой последовательности:
    1. Кондиломы, которые необходимо удалить, обрабатываются антисептиком.
    2. Выполняется местная анестезия. Обезболивающий препарат вводится под кожу или наносится на ее поверхность.
    3. Когда анестетик начинает действовать, врач с помощью «радионожа» удаляет новообразования.
    Действие аппарата «Сургитрон» распространяется только на кондиломы, здоровая кожа остается неповрежденной. Удаление образований происходит за одну процедуру. Функциональность аппарата позволяет проводить манипуляции не только на поверхности кожи, но и на стенках влагалища, шейке матки и в цервикальном канале.

    Противопоказания
    Противопоказаниями к использованию радиоволнового метода удаления кондилом являются:
    • Беременность и период лактации.
    • Острые респираторные заболевания.
    • Наличие кардиостимулятора.
    • Инфекционные заболевания кожи.
    • Нарушение свертываемости крови.
    При наличии других заболеваний решение о целесообразности проведения процедуры находится в компетенции лечащего врача.

    Преимущества перед другими методами
    Радиоволновый метод удаления кондилом обладает рядом преимуществ перед другими методами:
    • Обеспечивает хороший эстетический результат без шрамов и рубцов.
    • Быстрота выполнения и безболезненность процедуры.
    • Отсутствие кровотечения и вероятности инфицирования.
    • Короткий реабилитационный период.
    «Сургитрон» удаляет новообразования навсегда, но не может устранить их причину, поэтому риск появления новых кондилом сохраняется.
    В народной медицине существует немало методов удаления папиллом, но все они выполняются в домашних условиях без консультации врача. Такое лечение не всегда эффективно, а порой даже чревато осложнениями. Так как кондиломы повышают риск развития онкологических процессов, то их рекомендуется лечить на начальных стадиях у квалифицированных специалистов.

    Проктология

    Заболевания проктологии

    Одна из самых частых причин попадания на операционной стол – это геморрой. Проблема неприятная, но на сегодняшний день более чем излечимая. В нашей клинике предлагаются малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя.

    Преимущества данных операций заключаются в безболезненности, низком риске возможных осложнений, быстрой реабилитации, отсутствии ран, устранении самой причины заболевания.

    Кроме лечения геморроя, наша клиника в Новосибирске предлагает решение следующих проблем: повреждение толстой кишки, ректоцеле, дивертикулярная болезнь, анальные трещины, папиллит, парапроктит (в том числе острый), перианальные остроконечные кондиломы и др.

    Симптомы проктологических заболеваний

    Современные методы лечения заболеваний проктологии:

    1. Ректороманоскопия.
    2. Иссечение одиночных кондилом.
    3. Удаление кист.
    4. Криптэктомия.
    5. Рассечение мышечного сфинктера.
    6. Иссечение анальной трещины.
    7. Удаление геморроидальных узлов (вакуумное лигирование, лазер и лапароскопия).
    8. Удаление инородных предметов с ушиванием разрывов.

    Новосибирск
    ул. Красный проспект, 79/2
    ул. Александра Невского, 3
    ул. Красный проспект, 17

    Материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несём ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте.

    Наши пациенты приезжают со всех регионов России:
    Республики Адыгея, Алтай, Башкортостан, Бурятия, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкария, Калмыкия, Карачаево-Черкесия, Карелия, Коми, Крым, Марий Эл, Мордовия, Саха (Якутия), Северная Осетия-Алания, Татарстан, Тыва, Удмуртия, Хакасия, Чечня, Чувашия. Алтайский, Забайкальский, Камчатский, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Приморский, Ставропольский, Хабаровский край. Амурская, Архангельская, Астраханская, Белгородская, Брянская, Владимирская, Волгоградская, Вологодская, Воронежская, Ивановская, Иркутская, Калининградская, Калужская, Кемеровская, Кировская, Костромская, Курганская, Курская, Ленинградская, Липецкая, Магаданская, Московская, Мурманская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Оренбургская, Орловская, Пензенская, Псковская, Ростовская, Рязанская, Самарская, Саратовская, Сахалинская, Свердловская, Смоленская, Тамбовская, Тверская, Томская, Тульская, Тюменская, Ульяновская, Челябинская, Ярославская области. Москва, Санкт-Петербург, Севастополь. Еврейская АО. Ненецкий, Ханты-Мансийский-Югра, Чукотский, Ямало-Ненецкий автономные округа.

    Статья написана по материалам сайтов: nsk.medcentr.online, info-medika.ru, www.xn--d1abbugjaxkh5b.xn--p1ai, ekaterinburg.upclinic.ru, vz-nsk.ru.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector