Можно ли кормить грудью при впч

Папилломавирус человека или ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем, и он может вызывать некоторые виды рака, включая рак шейки матки и рака горла. Женщины во время грудного вскармливания могут беспокоиться о распространении вируса на детей через грудное молоко.

Но для большинства женщин с ВПЧ грудное вскармливание безопасно, и преимущества перевешивают любые потенциальные риски.

Для получения информации о том, как проводят лечение рака шейки матки в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Большинство женщин с ВПЧ могут продолжать кормить грудью.

Папилломавирус человека или ВПЧ настолько распространены, что почти все сексуально активные люди в какой-то момент заражаются вирусом. Обычно это не вызывает серьезных симптомов у инфицированного человека. Однако некоторые штаммы ВПЧ являются факторами риска для нескольких видов рака.

Исследования показывают, что ВПЧ несет ответственность за:

  • 90% цервикального и анального рака.
  • 70% случаев рака влагалища и вульвы.
  • 60 процентов плюс рак полового члена.

Несмотря на эти риски, немногие организации опубликовали официальные рекомендации о грудном вскармливании при ВПЧ, возможно, потому, что ВПЧ очень распространена, а преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски. Ни одна организация не рекомендует избегать грудного вскармливания из-за ВПЧ.

Американская академия педиатрии (AAP) убеждает матерей кормить грудью, если у них нет ВИЧ и они не должны употреблять определенные лекарства. AAP также подчеркивает, что грудное вскармливание предлагает многочисленные преимущества для здоровья, особенно для уязвимых или больных и недоношенных детей. Кроме того, это может сэкономить деньги и поддержать долгосрочное здоровье у грудного вскармливания.

В Управлении здравоохранения и социальных служб США по вопросам здоровья женщин говорится, что ВПЧ не является причиной для предотвращения грудного вскармливания.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что у 45 процентов беременных женщин был ВПЧ.

К преимуществам грудного вскармливания относятся:

  • Более низкие показатели некоторых хронических заболеваний, включая диабет и ожирение, как у женщины, так и у ребенка.
  • Меньше инфекций у ребенка.
  • Более низкий риск некоторых видов рака.
  • Улучшение развития ребенка.
  • Более низкий риск сердечных заболеваний и высокий уровень холестерина.

Согласно AAP, грудное молоко является идеальным источником питания для младенцев. Организация рекомендует исключительно грудное вскармливание без каких-либо других источников питания в течение примерно 6 месяцев. После этого дети должны продолжать грудное вскармливание, пока им не исполнится 12 месяцев, если это необходимо.

Существует ограниченное исследование передачи ВПЧ младенцам через грудное молоко. Исследования, которые существуют, демонстрируют низкий риск передачи.

Даже когда исследование показывает, что женщина может передавать ВПЧ через грудное молоко, она не продемонстрировала причинно-следственной связи между ВПЧ в молоке и более поздним развитием рака.

В исследовании 2011 года изучалось ВПЧ в грудном молоке, а также передача от ВПЧ-положительных женщин к их детям. Исследователи оценили 80 образцов грудного молока и проверили детей на генетический материал ВПЧ в шейке матки и во рту.

Высококачественный штамм ВПЧ присутствовал в двух образцах (2,5 процента) молока, но исследователи не обнаружили ВПЧ у детей, подвергшихся воздействию этого молока.

Этот результат свидетельствует о том, что небольшое количество женщин с ВПЧ может передавать вирус в свое молоко, но риск того, что ребенок получит ВПЧ из грудного молока, крайне низок.

Исследование, проведенное в 2012 году, получило аналогичные выводы после анализа 40 образцов грудного молока. Он обнаружил ВПЧ высокого риска в шести образцах, но пришел к выводу, что маловероятно, что рак ассоциируется с его передачей.

Лечение и профилактика

Вакцинация — лучший вариант для профилактики ВПЧ.

У большинства людей с ВПЧ нет признаков, и это обычно проходит сам по себе. Если ВПЧ вызывает генитальные бородавки, врач может назначить лечение. Лучший вариант для профилактики ВПЧ — это вакцинация против вируса.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует предоставить вакцину женщинам, кормящим грудью 26 лет и младше, если они ранее не получали вакцинацию.

Скрытый вирус, используемый в вакцине против ВПЧ, не приведет к развитию ВПЧ в грудном молоке и не будет распространяться на грудное вскармливание.

Родителям и опекунам следует также рассмотреть вопрос о вакцинации своих детей — как мальчиков, так и девочек — против ВПЧ. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте от 11 до 12 лет.

Содержание

Можно ли кормить грудью при папилломе на соске?

Папиллома на ореоле во время кормления — это патологическое разрастание эпителиальных тканей соска, вызванное папилломавирусной инфекцией. Часто наросты на сосках появляются именно на этапе беременности, так как в это время у женщин происходит гормональная перестройка организма и это становится «толчком» для развития ВПЧ.

В чем опасность папиллом на сосках?

Вирус папилломы достаточно коварен. Он может долгие годы сохранять пассивность в теле женщины и никак не проявлять себя. Однако, однажды попав в кровь, он уже не покинет организм. На сегодняшний день не существует настолько эффективного лечения, которое способно устранить ВПЧ из крови.

При сопутствующих факторах возбудитель может активизироваться и привести к появлению доброкачественных новообразований на теле — папиллом. Как правило, наросты на сосках вызывает вирус неонкогенного штамма. Это значит, что риск перерождения в злокачественные опухоли достаточно небольшой.

Беременность и роды являются факторами, благоприятными для активизации ВПЧ. Во-первых, во время вынашивания и кормления ребенка у женщины полностью перестраивается гормональный фон. Во-вторых, многие из них испытывают сильный стресс, что также стимулирует папилломавирус. В-третьих, может несколько снизиться общий иммунный ответ организма женщины. Все вышеперечисленное — отличные условия для развития папилломавирусной инфекции и формирования наростов на сосках.

Многих женщин интересует, в чем опасность папиллом на ореоле во время кормления малыша. Существуют различные риски:

  • Если папиллома крупная, то она может оторваться во время сосания груди малышом.
  • Нижнее белье также может натирать или давить на новообразование и травмировать его.
  • Постоянное механическое воздействие на папиллому вследствие сосания груди может привести к довольно сильному кровотечению.
  • При регулярном травматическом воздействии на папиллому может произойти ее малигнизация и перерождение в злокачественную опухоль.

Кроме того, есть риск и для ребенка. Известно, что ВПЧ передается при контакте здорового человека с больным. В папилломах высокая концентрация вируса, который при соприкосновении со слизистой малыша может легко проникнуть в организм младенца.

Можно ли кормить ребенка грудью с папилломой на соске?

На сегодняшний день врачи не пришли к окончательному решению касательно того, можно ли кормить грудью с папилломой на соске. Некоторые считают, что грудное вскармливание необходимо малышу и польза от него перевешивает над возможными рисками инфицирования младенца.

Другие специалисты уверены, что кормление с папилломами на сосках возможно только при условии сцеживания молока. Таким образом, при кормлении грудным молоком из бутылочки ребенок получает все полезные вещества материнского продукта и более защищен от вирусной инфекции.

Принимать решение о том, можно ли кормить грудью с папилломой на соске, должен врач, взвесив все «за» и «против».

Следует отметить, что во время беременности, как правило, не назначают лечение папиллом, за исключением крайних случаев, когда есть риск для жизни женщины и медлить нельзя. Поэтому в большинстве случаев процесс лечения новообразований откладывают на послеродовый период.

Как удалить папилломы на сосках при грудном вскармливании?

Если нарост на соске крупный, часто травмируется и имеет склонность к воспалению, его следует удалить сразу же после беременности, на этапе лактации. Удаление новообразований в этот период вовсе не означает, что женщина должна отказаться от грудного вскармливания.

Современные малоинвазивные и нетравматичные способы деструкции папиллом позволяют сократить до нескольких дней период регенерации тканей. Это значит, что уже через несколько суток после удаления папилломы на соске кормление грудью можно возобновить. На время восстановления целостности тканей прикладывать малыша к молочным железам не рекомендовано, придется сцеживать молоко, чтобы оно не застаивалось, и кормить ребенка из бутылочки.

Наиболее безболезненные и нетравматичные способы физического удаления папиллом с сосков при кормлении малыша:

  • Лазерная коагуляция. Лазерный луч быстро и безболезненно иссекает папилломы любого размера. Не вызывает кровотечений и формирования шрамов. Раны после такой операции заживают быстро. Стоимость лазерного удаления папиллом — 1450-2400 рублей в России и 350-750 гривен в Украине.
  • Диатермокоагуляция. Удаление папиллом при кормлении грудью с помощью тока высокой частоты. Хорошо справляется с нитевидными новообразованиями на сосках. Цена такой процедуры — 1200-2400 рублей в России и 300-600 гривен в Украине.
  • Радиоволновое иссечение. Один из наиболее нетравматичных и безопасных способов устранения нежелательных наростов на сосках. Воздействует непосредственно на место присоединения папилломы к коже. Цена радиохирургического удаления папиллом на ореоле во время кормления — 2400-3500 рублей в России и 650-1300 гривен в Украине.
  • Криоудаление. На нарост воздействуют жидким азотом. Хорошо помогает эта методика при удалении плоских новообразований. Стоимость такой процедуры — 650-1700 рублей в России и 270-450 гривен в Украине.

Также воздействовать на папилломы на ореоле во время кормления можно с помощью ряда медикаментозных средств. Однако назначать их должен исключительно специалист, который оценит все риски для малыша. Как правило, могут быть назначены легкие иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Эти препараты помогут укрепить иммунитет, усилить защитные функции организма. Таким образом, борьба с возбудителем болезни будет вестись по всем фронтам. Это гарантирует быстрое и эффективное излечение от недуга.

Следует помнить, что заниматься самолечением папиллом как на этапе беременности, так и во время грудного вскармливания не допустимо. Чтобы обезопасить себя от появления папиллом на ореоле во время кормления, следует заблаговременно пропить курс витаминов и максимально укрепить организм, чтобы не дать папилломавирусу шансов активизироваться и привести к формированию наростов на груди.

Это интересно:  Как избавиться от родинок: осветление родинок в домашних условиях

Папилломавирусная инфекция у беременных: лечить или нет?

Ожидание появления долгожданного ребенка на свет часто сопровождается такими неприятными событиями, как обострение или появление различных инфекционных заболеваний. Папилломы при беременности не являются исключением.

Причины их появления кроются в физиологическом подавлении иммунной активности, что способствует реактивации вируса папилломы человека (ВПЧ), который персистировал в организме женщины еще до зачатия.

Патогенез папилломавирусной инфекции при беременности

Развивающийся плод на 50% состоит из отцовских антигенов, на которые иммунокомпетентные клетки матери реагируют как на чужеродные.

Для того чтобы плод не был отторгнут, гормоны беременности подавляют иммунитет. В результате создается благоприятная почва для обострения папилломавирусной инфекции.

По этой причине период беременности идеально подходит для развития вирусных поражений кожи и слизистых оболочек половых органов. Папилломы и кондиломы могут появляться у беременной впервые или быть рецидивом инфекции.

В зависимости от генотипа вируса, действие ВПЧ проявляется следующим образом:

При наличии вируса высокого онкогенного риска в цервикальном канале начинает прогрессировать дисплазия шейки матки.

Этот патологический процесс характерен для ВПЧ 31, 45, 16, 33, 18 типов. В редких случаях возможно развитие рака.

  • Кожные папилломы во время беременности растут на шее, лице, груди, кистях рук, подошвах.
  • ВПЧ 6, 11 типов и некоторые другие патогены с низким риском канцерогенеза провоцируют рост остроконечных кондилом в области половых органов, перианальной зоне и на шейке матки.
  • Все люди, столкнувшиеся с ВПЧ, навсегда остаются инфицированными. Возникновение папиллом и предраковых заболеваний находится в прямой зависимости от состояния иммунитета, в особенности его противовирусного звена.

    При снижении защитных сил организма могут появиться папилломы в тех местах, куда вирус проник через эпителиальный барьер. Поражаются кожные покровы, слизистые оболочки полового тракта и шейка матки. Папилломы у беременных, в подавляющем большинстве случаев, появляются в 3 триместре.

    Обыкновенные папилломы могут появиться на руках, лице, шее, подмышечной области. Плоские бородавки возникают реже. Основными факторами, способствующими появлению таких папиллом во время беременности на коже, являются увеличение веса и интенсивное потоотделение. При значительных жировых отложениях возникает трение кожных складок, появляется мацерация и распространение вирусных частиц по поверхности кожи. Одежда становится тесной, это ведет к возникновению наростов в зоне трения ткани.

    Отеки ног, которые часто сопровождают беременность, приводят к росту подошвенных новообразований. Такие выросты вызывают боль и выраженный дискомфорт при ходьбе. Если у женщины до зачатия были единичные бородавки на теле, то гестация может инициировать увеличение их количества.

    Появление папиллом на коже не оказывает никакого влияния на растущий плод и течение беременности. Вирусы реализуют свое действие исключительно в пределах кожи.

    Аногенитальные бородавки и ВПЧ высокого онкогенного риска при беременности

    Остроконечные кондиломы на коже наружных половых органов и перианальной области являются поводом для обращения за врачебной помощью. Такие новообразования могут привести к инфицированию плода при прохождении его по естественным родовым путям и стать причиной респираторного папилломатоза – тяжелого заболевания, трудно поддающегося лечению.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о НАТУРАЛЬНОМ эффективном средстве Папилайт от бородавок и папиллом. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от папиллом и бородавок как ВНУТРИ, так и СНАРУЖИ

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через месяц: у меня исчезли папилломы. Муж за две недели избавился от бородавок на руках. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Кроме того, если у беременной женщины появились папилломы половых органов в большом количестве, заражение ребенка может произойти не только при родах естественным путем, но и внутриутробно. Установлено, что ВПЧ способен проникать через плаценту, путем распространения вирусных клеток по крови, и сквозь плодные оболочки – вертикально через цервикальный канал.

    Поэтому наличие остроконечных кондилом не является противопоказанием к естественным родам. Но если в области входа во влагалище, непосредственно во влагалище и на шейке матки папиллом слишком много, то роды ведут оперативно.

    Беременность и вирус папилломы человека, обладающий высоким канцерогенным потенциалом – это ситуация, требующая постоянного наблюдения и своевременного принятия решений. При ВПЧ 31, 45, 33, 16, 39, 18, 45, 51, 52, 58, 59 и 68 типов возрастает вероятность появления или прогрессирования дисплазии шейки матки.

    Чем опасны высокоонкогенные ВПЧ для беременной женщины:

    Вирус, персистируя в половых путях, провоцирует снижение местного иммунитета, что проявляется в виде подавления продукции лейкоцитами иммуноглобулина А.

    Результатом этого является усиленное размножение условно-патогенной и патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, хламидий, уреа- и микоплазм, гарднерелл, кандид, вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов). Таким образом реализуется внутриутробное инфицирование плода.

  • ВПЧ инициирует кольпит, может спровоцировать преждевременные роды, вызвать недостаточность фетоплацентарной системы (утолщение плаценты, нарушение фетоплацентарного кровотока, снижение или повышение образования околоплодных вод, задержка внутриутробного развития плода).
  • Если наличие ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом не сопровождается клиническими проявлениями, то заражение плода наступает не более чем в 1% случаев. Именно поэтому дисплазия шейки матки при беременности должна подвергаться лечению, так как прогрессирующая вирусная инфекция обеспечивает 85% вероятность инфицирования ребенка.

    Как лечить папилломы при беременности?

    Многих женщин интересует вопрос, можно ли беременным удалять папилломы и безопасно ли это для ребенка?

    Беременность и ВПЧ для врачей-гинекологов и дерматологов считается актуальной проблемой, так как распространенность папилломавирусной инфекции в гестационный период в последние годы неуклонно растет. Специалисты, в первую очередь, ставят перед собой задачи, заключающиеся в решении вопросов безопасного лечения вирусной инфекции для женщины и ребенка, а также недопущения внутриутробного инфицирования.

    Какие папилломы при беременности стоит удалить?

    Появившийся единичный вырост на коже не требует удаления. Как правило, вскоре после родов такие папилломы самостоятельно регрессируют. Длительное их сохранение может наблюдаться при послеродовом снижении иммунитета и грудном вскармливании. Папилломы на шее, коже туловища и ног не представляют опасности для женщины и ребенка.

    Но некоторые бородавки следует ликвидировать, речь идет о следующих случаях:

    Если у женщины появились папилломы на коже груди, на сосках и кистях рук во время беременности, то их следует удалить.

    При грудном вскармливании ребенка и уходе за ним вирус контактным путем может попасть к младенцу на кожу и в дыхательные пути.

  • Бородавки, возникшие на подошвах также необходимо удалять из-за того, что они вызывают болезненные ощущения.
  • Удаление аногенитальных папиллом при беременности проводится обязательно. В особенности это касается образований, расположенных на шейке матки, в преддверии влагалища.
  • Каждая беременная женщина должна знать о том, что кожа в такой период очень чувствительна и может повести себя непредсказуемо при любых манипуляциях по удалению вирусных папиллом.

    Поэтому самостоятельное лечение папиллом во время беременности должно быть исключено.

    Методы лечения папилломавирусной инфекции при беременности

    Удаление папиллом у беременных абсолютно безопасно для плода. Как химические средства, так и физические методы не оказывают влияния на растущий организм. Препараты на основе фенола и местные противовирусные мази при беременности не используются.

    Существует несколько способов избавления от папиллом, а именно:

    Химические методы (препараты на основе кислот Колломак, Дуофилм и др.). Воздействию лекарства подвергают участок кожи площадью не более 5 см².

    С помощью кислотных веществ избавляются от небольшого количества бородавок на коже рук, ног, подошв, груди.

    Физические методы – удаление новообразований с помощью жидкого азота и лазерных технологий. С помощью применения этих методик удаляются наросты на шейке матки, половых органах, а также на коже груди, подошв и других местах.

    Обезболивание не проводят, так как возможно появление аллергических реакций.

    Лечение множественных вирусных новообразований на коже туловища, остроконечных кондилом, дисплазии шейки матки дополняется иммуномодулирующими препаратами. В противном случае, папилломавирусная инфекция может обернуться серьезным рецидивом для женщины, что затруднит дальнейшую терапию и с большой вероятностью приведет к инфицированию ребенка.

    В некоторых случаях врач может назначить противовирусное лечение.

    Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства назначают с 20 недели гестации. Удаление новообразований также проводят во 2 триместре.

    Особенности лечения ВПЧ с высоким риском канцерогенеза

    Планирование ребенка защищает женщину от такой нежелательной проблемы во время беременности как дисплазия.

    Если при подготовке к зачатию в анализах был обнаружен вирус папилломы с высоким риском канцерогенеза, то проводится обязательный профилактический курс лечения независимо от наличия клинических проявлений. Присутствие интраэпителиальной неоплазии на шейке матки является поводом для временного откладывания беременности. Сначала проводят хирургическое и медикаментозное лечение заболевания, а затем врач вновь разрешает активное планирование.

    Если у женщины в 1 триместре при обследовании обнаружен такой вирус, то применяется следующий алгоритм действий:

    1. Анализ уровня секреторного иммуноглобулина А в отделяемом цервикального канала весь период гестации. Если уровень его составляет менее 3,26±0,24 мкг/мл, то врач расценивает данный факт, как повышение вероятности инфицирования плода и назначает иммуномодулирующую терапию.
    2. Оценка микробного пейзажа во влагалище. Дисбактериоз в разы повышает способность ВПЧ к размножению. Нормальный состав местной микрофлоры и отсутствие дисплазии обеспечивают минимальный риск заражения ребенка.
    3. Выполнение расширенной кольпоскопии и ПАП-теста для определения наличия атипичных клеток.

    Тактика ведения родов должна обеспечивать длительность безводного периода не более 6 часов от момента их излития, а общая продолжительность родовой деятельности не должна превышать 9 часов. Таким образом снижаются риски заражения ребенка.

    Женщине, имеющей проявления папилломавирусной инфекции на коже и слизистых оболочках, необходимо решить вопрос об их лечении во время беременности, еще лучше во время ее планирования. При кормлении грудью подавляющее большинство препаратов и методов не смогут быть использованы, так как ребенок больше не находится под защитой плаценты.

    Более точную информацию о том, можно ли удалять папилломы во время грудного вскармливания, следует получать у лечащего гинеколога и дерматолога.

    Прививки при ГВ: совместимость вакцин и грудного вскармливани

    Грудное вскармливание при материнской инфекции противопоказано в очень редких случаях:

    • ВИЧ,
    • активная герпетическая инфекция (высыпания)* на сосках, ареоле или в области, где возможен контакт с ртом ребенка;
    • туберкулез в активной нелеченной форме;
    • Т-лимфотропный вирус 1 и 2 типа;
    • активный, нелеченный бруцеллез,
    • а также некоторые виды лечения, например, лучевая терапия или прием антиметаболитов [1].

    А раз кормить можно практически при любых инфекционных заболеваниях, то, получается, что кормящим мамам не запрещены и прививки? Или все-таки не стоит рисковать?

    Факт: большинство прививок (вакцин) совместимы с ГВ независимо от того, живые они или инактивированные.

    Было обнаружено, что после вакцинации возбудители не проникают в грудное молоко, за исключением вируса краснухи и, возможно, вируса желтой лихорадки, а значит безопасны для ребенка. Однако есть два исключения: уже упомянутая вакцина против желтой лихорадки и вакцина против натуральной оспы. Остальные прививки совместимы с грудным вскармливанием (даже против краснухи, подробности – ниже), а ранний послеродовой период подходит для вакцинации мам от коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы [2].

    Это интересно:  Гель панавир от кондилом

    Важно! Кроме рисков для ребенка, вакцинация может нести и риски для самой мамы, поэтому нельзя делать прививки во время любого недомогания или заболевания (обострений хронических инфекций это тоже касается). Так же не стоит прививаться на фоне хронической усталости или недосыпа, так как эти состояния повышают риски побочных эффектов от прививок и, вероятно, могут отражаться на качестве иммунного ответа, так как нехватка сна влияет на баланс между гуморальным и клеточным иммунитетом [3].

    Кроме того, не следует рассматривать личную вакцинацию в качестве замены прививок у малыша, так как иммуноглобулины памяти, необходимые для длительной защиты, практически не передаются через грудное молоко, а значит, ребенок не будет защищен от заболевания [4].

    Теперь подробнее о вакцинах.

    Бешенство (инактивированная вакцина)

    Экстренная профилактика бешенства после укусов животных (и не только диких) обязательна и для нее не существует ограничений (ни аллергические, ни какие-либо другие реакции не являются противопоказанием): заболевание смертельно и, кроме вакцинации, специфического лечения на данный момент не существует. Прививки от бешенства совместимы с грудным вскармливанием, несмотря на то, что конкретно эта вакцина не изучалась на предмет проникновения компонентов в грудное молоко, однако «обычно ее введение кормящим матерям проходит без каких-либо неблагоприятных последствий у младенцев» [5].

    Грипп (инактивированная вакцина)

    Вакцинация против гриппа не имеет негативного влияния ни на матерей, кормящих грудью, ни на их детей. Грудное вскармливание не влияет на эффективность иммунного ответа и не является противопоказанием для вакцинации.

    Грипп (живая вакцина (назальный аэрозоль)

    В настоящее время эти вакцины не рекомендуют к использованию из-за низкой эффективности и достаточно высокой реактогенности. Кроме того, Американский центр по контролю заболеваемости (CDC) не рекомендует прививать ими детей от 6 до 23 месяцев и их близких [5].

    Дифтерия, коклюш, столбняк

    В вакцину входят два анатоксина: дифтерийный и столбнячный, а также инактивированный бесклеточный коклюшный компонент). Эти болезни можно привить как по отдельности, так и вместе. Любые комбинации безопасны для грудничков.

    Справка: взрослым эти заболевания прививают однократно. Но каждые 10 лет требуется ревакцинация, чтобы поддерживать иммунитет к дифтерии и столбняку (правда, последние исследования говорят о том, что он может быть и более длительным [7]), а вот с защитой от коклюша сложнее: срок, на который защищает вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом (именно такой прививают тех, кто старше 4-6 лет), в настоящее время не известен. Однако известно, что иммунитет после прививки бесклеточной вакциной, снижается быстрее, чем защита, которую индуцирует цельноклеточная (ее применение разрешено только у детей до 4-х (максимум 6-ти лет)) [8]. Тем не менее, существует исследования, результаты которых показали, что «Уровни защитных антител после вакцинации бесклеточной вакциной остаются повышенными до 5 лет после иммунизации, а кривые распада антител и математическое моделирование прогнозируют, что они должны сохраняться до 10 лет» [9].

    Корь, краснуха, паротит (живые вакцины)

    Как и дифтерию-коклюш-столбняк, эти инфекции можно привить по отдельности или вместе. Грудное вскармливание не является противопоказанием, хотя считается, что вирус краснухи, в редких случаях, может передаваться через грудное молоко, при этом у ребенка инфекция обычно протекает бессимптомно [10].

    Справка: обычно взрослым прививают 1 дозу вакцины, но людям, находящимся в группе риска (медицинский работники, путешественники, студенты, учителя) рекомендовано привить 2 дозы с интервалом в 4 недели. Такая схема вакцинации дает более эффективную и длительную защиту. Анализ на титр антител перед прививкой можно не сдавать, так как наличие иммунитета не повышает риск нежелательных реакций [11].

    Болезнь Лайма

    С 2002 года от это заболевание не прививают, из-за возможной связи между прививкой и ревматоидным артритом, однако в настоящее время идет разработка новой вакцины.

    Брюшной тиф

    БЦЖ (живая вакцина)

    Прививка против туберкулеза безопасна для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    Справка: БЦЖ обычно прививают младенцам. Данные об эффективности ревакцинации (второй дозы), согласно информации ВОЗ, настоящее время отсутствуют. Тем не менее, в очень редких случаях (проживание в неблагоприятных районах с высоким эпидемиологическим порогом или неизбежный близкий контакт с больным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью) могут вакцинировать и взрослых.

    Важно! Взрослым людям прививают БЦЖ при отсутствии у них противопоказаний, а также на фоне отрицательного теста на туберкулез (Манту, диаскинтест, квантифероновый тест). В анамнезе не должно быть ни перенесенного заболевания, ни текущего инфицирования (инфицирование микробактерией туберкулеза не всегда означает активный инфекционный процесс) [13].

    Ветряная оспа (живая вакцина)

    Не противопоказана кормящим матерям, хотя попадает ли вирус в грудное молоко доподлинно не известно, но так как «большинство возбудителей, входящих в живые вакцины, за исключением вируса краснухи (который обычно вызывает бессимптомное заболевание у грудничка), не были обнаружены в грудном молоке», прививка разрешена [14].

    Вирус папилломы человека (ВПЧ (рекомбинантная вакцина)

    Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью. На основании данных, полученных на изучении 500 младенцев, матерей которых вакцинировали от ВПЧ, были сделаны выводы о ее безопасности для детей, находящихся на ГВ [10].

    Справка: есть две разновидности вакцин: вакцина старого поколения, в которую входят 2 или 4 возбудителя ВПЧ, несущих высокий онкогенный риск (16 и 18 или 6, 11, 16, 18 типы), и новая, содержащая 9 штаммов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Однако существуют еще минимум 10 разновидностей этого вируса, которые представляют опасность в плане развития рака. Длительность защиты 4-х валентной вакцины против ВПЧ точно не известна, но в инструкции указано, что «Защита от раковых заболеваний половых органов, предраковых дисплазий и генитальных кондилом, индуцированных специфическими типами ВПЧ, сохранялась не менее 54 месяцев после завершенного курса вакцинации», то есть 4-5 лет [15]. Что касается вакцины нового поколения, то во-первых, геометрические значения титров антител были выше у привитых девочек и мальчиков, нежели чем у женщин от 16 до 26 лет. Во-вторых, вакцина новая и еще активно изучается, поэтому вряд ли есть какие-то окончательные данные, кроме тех, что «у подростков в возрасте от 9 до 15 лет длительность иммунного ответа составила 3 года (…) У женщин в возрасте от 16 до 26 лет – 3,5 лет» [16].

    Гемофильная палочка (полисахаридная вакцина)

    Совместима с грудным вскармливанием.

    Справка: обычно взрослым (а также детям старше 5-ти лет) эту прививку не делают, так как они редко болеют данной инфекцией. Исключения составляют лица, входящие в группу риска.

    Гепатит А (инактивированная вакцина)

    Вакцины против гепатита А разрешены кормящим, хотя, они и не исследовались на совместимость с грудным вскармливанием. CDC утверждает: «маловероятно, чтобы вакцина против гепатита А могла вызвать неблагоприятные последствия для грудных детей, однако предпочтительнее использовать иммуноглобулин» [5].

    Гепатит В (рекомбинантная вакцина)

    Совместима с грудным вскармливанием**. Вакцинация состоит из 3-х прививок и обеспечивает защиту около 20 лет, а, возможно, и пожизненно.

    Желтая лихорадка (живая вакцина)

    Эта вакцина производится из живого аттенуированного вируса, который противопоказан в случае иммунодефицитов, а также имеет ограничения для беременных и кормящих женщин. Окончательное решение о вакцинации зависит от того, можно ли отложить поездку или нет. Если кормящей матери все-таки необходимо сделать прививку***, то во избежание потенциально возможной передачи вируса, грудное вскармливание следует прекратить на 10 дней. К сожалению, риск для ребенка не гипотетический: известны по крайней мере 2 случая заболевания грудничков после прививки их матерей. В первом случае у младенца был подтвержден штамм, идентичный вакцинному, во втором – для антигена желтой лихорадки были положительными анализ крови, а также цереброспинальная жидкость (но при этом она была отрицательна для вируса желтой лихорадки). И хотя исследователи не могут полностью исключить другие причины заражения, вероятно, эти случаи были вызваны вакцинацией против желтой лихорадки, и вирус может передаваться через грудное молоко [17, 18].

    Клещевой энцефалит (инактивированная вакцина)

    Нет сведений о том, что компоненты этой вакцины попадают в грудное молоко, тем не менее, в период лактации прививают с осторожность и только в том случае, если предполагаемая польза от вакцинации превышает возможный риск для ребенка [19].

    Менингококк (полисахаридная вакцина и конъюгированная вакцина)

    Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью.

    Натуральная оспа (живая вакцина)

    Оспенная вакцинация не является безопасной для окружающих, так как вакцинный вирус может передаваться при близком контакте, поэтому в настоящее время кормящих матерей не прививают от оспы (не удивляйтесь: несмотря на то, что болезнь давно исчезла, прививки от оспы могут делать, к примеру, военнослужащим на случай биологической атаки). Мало того, любой, получивший эту вакцину, не должен контактировать с детьми до в возрасте 1 года по крайней мере 2-3 недели (если же контакт неизбежен, рекомендуется тщательное мытье рук и обязательная перевязка прививочной ранки) [14].

    Полиомиелит (инактивированная вакцина)

    Противопоказаний для кормящих нет.

    Полиомиелит (живая вакцина)

    Немного противоречивая информация по этой прививке: с одной стороны, нет данных о передаче вируса через грудное молоко, поэтому иммунизация кормящей матери не противопоказана [2]. С другой — антитела к полиовирусу обнаруживаются в грудном молоке, и теоретически вакцинация кормящей матери (пусть даже сделанная в детстве), впрочем как и перенесенная инфекция, может незначительно влиять на иммунный ответ ребенка после прививки от полиомиелита. Этот эффект может длиться до 1 года [20].

    Холера (инактивированная вакцина)

    Вакцинация разрешена кормящим матерям.

    Материал подготовлен научным журналистом и главным редактором онлайн-журнала для родителей Mommy’s Mag Анной Ремиш и консультантом по ГВ Анной Михайловой.
    ___________________________________________________
    * Если есть герпетические везикулы в зоне сосания ребенка, то по возможности рекомендуют сцеживать здоровую грудь и кормить ребенка сцеженным грудным молоком.
    ** Вообще, гепатиты через молоко не передаются, однако могут передаваться через кровь то есть через трещины на сосках матери и во рту ребенка, поэтому детей гепатит-положительных матерей необходимо прививать против гепатита В в роддоме по специальной схеме.
    *** Если есть возможность, то прививку лучше делать во время беременности (в течение первого триместра, поскольку в этот период иммунный ответ, по-видимому, более эффективен), а не после родов.
    _________________________________________________________

    Источники:
    1. CDC When should a mother avoid breastfeeding?
    2. Ruth A. Lawrence, Robert M. Lawrence, MD: «Breastfeeding. A guide for the medical profession», 7-е издание.
    3. «Сон и иммунный ответ после вакцинации»
    4. Perspectives on Immunoglobulins in Colostrum and Milk
    5. BreastfeedingGuidelines & RecommendationsVaccinations
    6. Грипп
    7. Исследование Durability of Vaccine-Induced Immunity Against Tetanus and Diphtheria Toxins: A Cross-sectional Analysis
    8. ВОЗ, «Вакцины против коклюша», бюллетень 08.2015
    9. Клинические исследования: Booy R и соавторы: «A decennial booster dose of reduced antigen content diphtheria, tetanus, acellular pertussis vaccine (BoostrixTM) is immunogenic and well tolerated in adults», 2005 год; Barreto L и соавторы: «Humoral immunity 5 years after booster immunization with an adolescent and adult for-mulation combined tetanus, diphtheria, and 5-component acellular pertussis vaccine», 2007 год; Bailleux F и соавторы: «Predicted long-term persistence of pertussis antibodies in adolescents after an adolescent and adult formulation combined tetanus, diphtheria, and 5-component acellular pertussis vaccine, based on mathematical modeling», 2008 год; Scott A. Halperin и соавторы:«Tolerability and antibody response in adolescents and adults revaccinated with tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine adsorbed (Tdap) 4–5 years after a previous dose», 2011 год.
    10. База данных по совместимости грудного вскармливания и лекарств
    11. http://www.immunize.org/askexperts/experts_mmr.asp
    12. Вакцинация против кори у взрослых
    13. ВОЗ «Вакцина БЦЖ», 05.2008
    14. KellyMom, evidence-based information on breastfeeding and parenting
    15. Инструкция к вакцине Гардасил
    16. Инструкция к вакцине Гардасил 9
    17. Case report: probable transmission of vaccine strain of yellow fever virus to an infant via breast milk
    18. State of the art: Could nursing mothers be vaccinated with attenuated live virus vaccine?
    19. Инструкция к вакцине «ЭнцеВир»
    20. Poliovirus antibodies in breast-fed infants

    Это интересно:  Как впч покидает организм

    Вам понравилась публикация?
    Расскажите о ней друзьям 🙂

    впч можно ли кормить грудью

    Каждые пол-года это в идеале, но у меня получается раз в год сдаю анализы и делаю кольпоскапию, пока ТТТ все нормально после родов прошло почти 3 года. Нет не лечила и даже ни один врач не предлагал лечить, но у меня нет никаких проявлений, только в анализах, а так я понимаю что лечат не сам вирус а его проявления. В заключение еще раз хочется обратить внимание читательниц на важность проблемы, так как эрозия является предраковым состоянием, то есть на пораженных участках может произойти злокачественное перерождение клеток. А лечением в случае этой инфекции в настоящий момент является удаление очагов поражения. ИМХО, они действительно гормонозависимы, тут Аня права абсолютно, но я бы попробовала внутренние антисептики какие-нить. Надеюсь, кому-нибудь помогу и мучаться не будете:

    Папилломы на сосках, так ли они опасны

    Папилломавирус человека (ВПЧ) вряд ли повлияет на беременность или на здоровье малыша. Как скоро после родов можно начинать Читать ещёПапилломавирус человека (ВПЧ) вряд ли повлияет на беременность или на здоровье малыша. Если у вас генитальные бородавки, во время беременности они могут расти быстрее, возможно, при этом увеличится количество выделений из влагалища — так вирус обеспечивает себе благоприятную влажную среду. Кроме того, возможны гормональные изменения или изменения в иммунной системе. Как скоро после родов можно начинать Узнай, как быть мамой 3х детей и не сбиться с ног. На нашем проекте. Скрыть. Так как новообразование появляется из-за ВПЧ (вирус папилломы человека), то и лечить, прежде всего, необходимо это заболевание. С особой аккуратностью можно использовать при беременности и в период кормления грудью. Читать ещёТак как новообразование появляется из-за ВПЧ (вирус папилломы человека), то и лечить, прежде всего, необходимо это заболевание. Наросты – следствие развития, их также следует убирать, так как сами они не исчезнут, даже если пройти полностью курс лечения. Обычно назначаются мази, и только если они не помогли более серьезное лечение (оперативное вмешательство). С особой аккуратностью можно использовать при беременности и в период кормления грудью. При лечении кондилом, мазь нейтрализует все антитела, вызываемые вирусом. На последнем месте, стоит ихтиоловая мазь. Скрыть. ? «ВПЧ и грудное вскармливание» – читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби.Ру! Цикл 24 дня, о была на 14 день. Сдала хгч на 24 д.ц. и он Может ли быть все таки б.? Может он только закрепился? Читать ещё? «ВПЧ и грудное вскармливание» – читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби.Ру! Цикл 24 дня, о была на 14 день. Сдала хгч на 24 д.ц. и он Может ли быть все таки б.? Может он только закрепился? 22 апреля Цикл 24 дня. Девочки, у кого цикл 24 дня, как обстоят дела с беременность, у меня последнее время сказал, а сейчас что то устаканился на 24 днях. 1 июня При цикле 24 дня,на каком сроке родили? Девочки подскажите, на какой неделе родили при цикле 24 дня? Скрыть.

    Консультация врача на тему «Впч и кормление грудью»

    Она складывается из диетотерапии, системной фармокотерапии. Диетотерапия-одно из важнейших направлений комплексного лечения АД. Своевременная и адекватно назначенная Оксана 17 июня Спасибо, будем ждать дальнейших постов. С детства страдаем всеми видами аллергии. Уже сама как врач. Лучшие антигистаминовые на основе цетиризиновые, а еще лучше левоцетиризиновые. Медикаменты представлены в алфавитном порядке. Разные коммерческие названия частоупотребляемых лекарств приведены независимо друг от друга.

    Рядом с названием медикамента Допегит не пила, а вот курантил пила. В тержинане есть неомицин то же группа С сейчас его проставляла, еще и метронидазол назначили но наверное не буду его пить, хватит тержинана. ЮлияБуренкова 7 мая Беременность и лекарства Так что же делать современной будущей маме в случае недомогания или болезни? Как максимально эффективно помочь себе и одновременно минимизировать риск лекарственного поражения малыша? Думается, несколько советов в данном случае были бы нелишними: Никогда не прибегайте к лекарственному самолечению во время беременности.

    Особенно это касается малознакомых и незнакомых лекарственных препаратов. Ольга Акопян 8 октября Рядом с названием медикамента стоит буква. Буквы характеризуют степень группы риска и обозначают следующее: Юлиана 27 сентября У ребенка первых месяцев жизни употребление пищевого аллергена может вызвать обильную многократную рвоту и одновременно частый жидкий стул. Это очень напоминает симптомы острого отравления или кишечной инфекции.

    В возрасте старше года, особенно после лет, симптомы не столь остры и более отчетливо привязаны к Дарья 25 января У моей знакомой тоже у ребенка был ад. Если надо телефон врача могу спросить.

    Они подбирали так питание ребенку. В итоге оказалось что на кабачок аллергия а на клубнику нет. Для аппетит у детей: Марина, у вас, видимо, не было кондилом и других поражений родовых путей, которые ВПЧ вызывает. У меня тоже стоял вопрос, сама или не сама. Но поскольку ВПЧ не дремлет и очень лихо развивает свою деятельность в моих родовых путях, мне не разрешают самой рожать. Анастасия , у меня плацента низко была и ребенок на попке сидел,сказали хочешь быть ты жива и малыш то только кесарево.

    Анечка , у меня тоже и плацента предлежала, и ребенок до ой неделе головой желудок подпирал А когда плацента поднялась, а деть перевернулся, я так радовалась, что сама рожу Анастасия , попробуйте проконсультироваться с консультантами по ГВ по горячей линии в своем городе через яндекс можно найти или в группе «молочные феи».

    Анастасия , у меня за два дня до родов поднялась,я плакала потому что что только не делала как не уговаривала а малыш на попе сидел и все. Олечка , ну, яндекс мне не в помощь щас, так как я в штатах.

    А в группу попробую сунуться, спасибо: Анастасия , смотри что нашла лечение ВПЧ при лактации Вопрос: Моему ребенку 6 месяцев, на грудном вскармливании. Можно ли излечиться НЕ прекращая кормление грудью ребенка? В день инъекции Вам придётся отказаться от грудного вскармливания, так как возобновлять его можно только через сутки после инъекции. Кроме того, Вашего мужу также необходимо пройти курс лечения, чтобы избежать повторного заражения.

    Во время курса лечения и до получения отрицательных анализов на ВПЧ необходимо предохраняться барьерными методами презерватив. Я читала в книге для беременных,что на ребеночка он не влияет.

    А на счет лечения, лучше у доктора спрашивать. КрутовАнна 31 августа , У меня во время беременности обнаружили ВПЧ го типа это который вызывает рак шейки матки. Проходила терапию Энгистол, протефлазид по схеме и прием внутри и вагинальные компрессы, свечи Бетадин.

    Это все мне прописывала моя врач-гинеколог. НО у меня уже к моменту обнаружения была тяжелая форма дисплазии шейки матки кстати перед беременностью проходили с мужем плное обследование и никто ничего не обнаружил. Рожала сама врач внимательно изучил результаты анализов на момент родов и решил, что опасности нет комментировать не могу, я в этом вопросе не специалист. После родов, через 3 месяца сделали «конус», операцию по удалению «поврежденных» клеток шейки матки.

    Каждые пол-года это в идеале, но у меня получается раз в год сдаю анализы и делаю кольпоскапию, пока ТТТ все нормально после родов прошло почти 3 года. Как я читала сам вирус полность «убить» нельзя, можно добится только стадии «спячки». Дочери обязательно сделаю прививку от ВПЧ. Кальпоскопия — это обследование шейки матки доктором через специальный прибор типа микроскопа , плюс еще берут соскоб со стенок шейки матки из 3-х точек и отправляют этот соскоб на цитологическое исследование, где и смотрят есть ли патология в клетках шейки матки.

    Во всяком случае мне такое обследование делают в онкоцентре, где я стою теперь на учете пожизненно. Забыла добавить, грудью я кормила дочу до года и 3-х месяцев, даже на время операции не прекращала кормить врач просто делала мне анастезию с учетом грудного вскармливания. Насчет грудного кормления никто никаких запретов не вводил, напротив, говорили, что это полезно не только ребенку, но и мне.

    Мне просто тоже сказали , что рз в пол года надо будет ходить на обследование Каждые пол-года нужно будет делать анализы, что бы вовремя выявить «нарушения», если таковые появятся вполне возможно, что и не появятся, не переживайте заранее сильно. Ситуация, конечно не самая «приятная», но и не смертельная, бывает и хуже. Так что настройтесь на позитив и не нервничайте раньше времени.

    Статья написана по материалам сайтов: www.izmedic.ru, dermatologys.ru, vidigribka.ru, www.mamcompany.ru, www.jks-k.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector