Невус конъюнктивы фото

Невус глаза представляет собой родинку, которая присуща всем людям. Такие новообразования могут располагаться на всех участках тела. По статистике, на теле здорового человека находится от 9 до 15 невусов. Принято считать, что на количество родинок влияет концентрация меланина. Так, например, наибольшее количество невусов глаз наблюдается среди лиц со светлой кожей и голубыми глазами.

Чем опасен невус глаза?

Пигментные пятна могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Основная опасность родинок заключается в раковой трансформации под действием ультрафиолетового излучения. В таком случае невус преобразуется в меланому, которая является наиболее злокачественным новообразованием. При этом новообразование изменяется в цвете и размерах. Опухоль, состоящая из мутированных меланоцитов, уже на ранних стадиях формирует метастатические очаги в отдаленных органах и лимфоузлах.

Пигментный невус глаза также может ограничивать поле зрения больного. В таком случае врачи рекомендуют провести лазерное удаление злокачественной родинки.

Невус глаза – фото:

Невус на глазу: классификация

В зависимости от локализации, глазной невус бывает следующих видов:

Невус сетчатки глаза

Хориоидальные новообразования являются доброкачественными поражениями задней сосудистой оболочки глаз. Данная патология, как правило, протекает бессимптомно.

Невус хориоидеи глаза имеет следующие отличительные черты:

  1. Новообразование имеет четко очерченные края и плоскую поверхность.
  2. Для родинок характерно сохранение стабильных размеров в течение длительного времени.

Невус радужки глаза

В данной области количество меланина предопределяет цвет родинки радужной оболочки. Невус конъюнктивы глаза считается достаточно редкостным поражением и встречается примерно в 5% населения. Специфическое расположение родинки в большинстве случаев легко поддается диагностике.

В онкологический практике принято различать три основных варианта доброкачественного поражения конъюнктивы:

  1. Сосудистые новообразования. Такое поражение конъюнктивальной области формируется из капилляров и следовательно имеет вид красного или розового пятна.
  2. Пигментное новообразование. При этом невус окрашивается в темный оттенок, а интенсивность такой окраски зависит от концентрации меланоцитов.
  3. Кистообразное новообразование. Источником родинки в таком случае выступает слияние нескольких лимфососудов. Таким образом, невус глаза состоит из нескольких кистозных полостей, которые при микроскопическом исследовании определяются в виде «сот».

Невус вокруг глаз

В клинической практике нередко можно встретить образование родинок на коже век и околоочных кожных покровах. Такие новообразования не представляют особенной трудности для диагностики. Цвет подобных невусов варьируется от светло-коричного до темно-коричного.

Невус вокруг глаз – фото:

Для проведения соответствующего лечения врач-офтальмолог устанавливает точное расположение новообразования, его размер и распространенность процесса. В большинстве случаев пациенты с родинками глаз требуют динамического наблюдения. Так, например, невус глаза у ребенка подвергается иссечению только в случае его интенсивного прогрессирования.

В офтальмологических клиниках удаление невуса на глазу осуществляется следующими методиками:

Суть такого микрохирургического вмешательства заключается в иссечении пигментного пятна с помощью электроскальпеля, который обеспечивает высокую точность операции. Одновременно с удалением невуса пациенту осуществляется пластика дефекта конъюнктивы или роговицы.

В современных клиниках специалисты все чаще применяют лазерные технологии удаления родинок. Это обосновано низкой травматичностью метода и возможностью удалить труднодоступные новообразования на сосудистой оболочке глаза.

Эту операцию принято проводить по неотложному типу и при значительных размерах доброкачественного новообразования.

Оперативное лечение глазных невусов показано при наличии симптомов злокачественного перерождения или в случае снижения остроты зрения, а также если раковые новообразования век и глаз не поддаются вышеперечисленным терапевтическим методикам. Благодаря современным технологиям такое вмешательство является абсолютно безболезненным и безопасным для пациента.

Может ли невус глаза перейти в рак?

Родинки глаз включают небольшой потенциал к злокачественному перерождению. По статистике, на каждые 500 случаев сосудистых невусов глазного дна приходится одна раковая трансформация новообразования. Врачи-офтальмологи сформулировали следующие факторы риска образования меланомы из невуса сетчатки:

  1. Толщина доброкачественного очага свыше двух миллиметров.
  2. Наличие субретинальной жидкости.
  3. Визуальные симптомы увеличения объема опухоли.
  4. Включение оранжевого пигмента в невусе.
  5. Расположение родинки на заднем диске глазного яблока.

Пациенты с родинками глаз должны подвергаться систематическому наблюдению специалистов. Следует учесть, что в большинстве случаев возникновение глазных невусов происходит в период полового созревания.

Пигментные пятна радужки и конъюнктивы пациент может самостоятельно контролировать. А вот в случае пигментного поражения сетчатки глаза, человеку требуется специализированное обследование офтальмолога.

Онкологическую настороженность вызывают следующие изменения структуры родинок:

  1. Доброкачественные новообразования увеличиваются в размерах.
  2. Пигментное пятно приобретает неровные или размытые края.
  3. Образование неравномерно окрашивается или полностью изменяет оттенок.

Профилактика раковой трансформации невусов глаз

Основным способом профилактики меланомы очного яблока и рака глаза считается защита глаз от действия ультрафиолетового излучения. Также людям с родинками конъюнктивы, роговицы, сетчатки, а также тем, у кого невус глаза достиг значительных размеров, рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у врача-офтальмолога.

Чем опасны родинки на глазах, почему они появляются и как лечатся

О том, как появляется невус в глазу, какие существуют виды глазных родинок, как диагностируется и лечится, вы узнаете из нашей статьи.

Причины появления

Врожденние

На этапе эмбрионального развития нарушается миграция клеток предшественников меланоцитов в слой кожи, в результате чего скопившийся пигмент оседает в определенной области, где позже появляется невус.

Приобретенные

Превышение дозы рентген излучения, травма или воспаление кожи могут спровоцировать миграцию мелатонина, в результате чего пигмент переместиться в
другие слои тканей и осядет в виде пятна или родинки.

Виды родинок в глазах

Невус сетчатки глаза, внутренней оболочки, которая снаружи прилегает к сосудистой оболочке. Так как хориоидея состоит из нескольких слоев и не имеет нервных окончаний, появление невуса не причиняет болезненных ощущений.

Это интересно:  Лечится ли вирус впч

Типичный невус

  1. Не меняется в размерах и форме, поэтому является наиболее благоприятным вариантом пигментного образования.
  2. Может быть в виде светло-коричневого или серого пятна, плоским, с четкими очертаниями, которые можно увидеть при офтальмоскопии.

Атипичный невус

  • Изменяет свою форму и увеличивается в размере;
  • Может спровоцировать нарушение зрения;
  • Жалобы пациента на появление тени, преграды или инородного тела в глазу, смещение поля зрения.

Прогрессирующее пигментное образование требует регулярного динамического осмотра и наблюдения для контроля степени озлокачествления.

Невус радужной оболочки

Радужка глаза представляет собой переднюю сосудистую оболочку, состоящую из нескольких слоев пигментных клеток, количество и расположение которых
обуславливает цвет глаз.

Радужная оболочка похожа на губчатую ткань, в толще которой располагается множество трабекулярных перемычек и адвентиция сосудов.

3 вида невуса радужки:

Обусловленный скоплением меланина. Окрас такой родинки может варьировать от рыжего до коричневого. При темном цвете глаз выявить невус сложнее.

Лишенный пигмента. Обусловлен аномальным ростом сосудов, капилляров в определенной зоне. Такой невус имеет вид розового или красного, чаще округлого пятна, склонного к разрастанию.

Представляет собой область слияния нескольких лимфатических протоков, заполненную прозрачной или слегка желтой жидкостью. Редко достигает больших размеров, имеет тенденцию к
самостоятельному разрешению.

Невус вокруг глаз

Родинки и родимые пятна могут появиться на коньюктиве, на коже век, под глазами, даже в области слезного мешка. В зависимости от количества меланина, окраска пигментного образования будет варьировать от светло-коричневого оттенка, до темного, почти черного.

Пигментный невус может быть плоским или слегка возвышающимся над кожей, в форме округлого пятна или вытянутого овала.

Во всех случаях требуется консультация офтальмолога и осмотр глаз, глазного дна, для наблюдения за динамикой роста образования и раннего выявления патологического роста родинки.

Симптомы невусов

Пигментные образования глаза имеют тенденцию к бессимптомному течению, которое долгие годы никак себя не проявляет, не причиняет дискомфорта.

  • При размере невуса более 0,3 см и его быстром разрастании может появиться ограничение зрения по типу локальной «тени» перед глазами;
  • Нарушается качество зрения при потемнении невуса до темного или насыщенно бордового цвета;
  • Сосудистый и кистозный невусы вызывают ощущение инородного тела, по типу «соринки в глазу».
  • Требует повышенного контроля невус, размеры и цвет которого быстро изменялись за короткий промежуток времени.

Что такое невус хориоидеи глаза: виды и лечение

Невус хориоидеи напоминает родимое пятно, которое расположено в глубинных структурах глаза. Выявляет это образование врач-офтальмолог во время осмотра пациента. Страдают невусом примерно 8-10% людей, причем чаще его развитие наблюдается у лиц с голубыми глазами и светлой кожей. Хориоидея не имеет нервных окончаний, потому процессы, развивающиеся в ней, не причиняют пациенту болей.

Как образуется невус хориоидеи

Под понятием хориоидеи понимают сосудистую оболочку, которая проходит под склерой на задней части глаза, поддерживает в постоянном состоянии внутриглазное давление и обеспечивает питанием колбочек и палочек сетчатки.

Хориоидея состоит из нескольких слоев, каждый из них содержит пигментные клетки. Невус развивается из клеток надсосудистой наружной пластинки, а затем может распространяться на более глубокие ткани.

Причины возникновения невусов и их пигментация неизвестны. У мужчин и женщин встречается в равном количестве. Часто невус образуется лишь на одном глазу.

В чем опасность?

Пигментные пятна могут перерождаться в злокачественную опухоль, не исключение и невус хориоидеи. Опасность заключается в том, что под воздействием ультрафиолета клетки невуса трансформируются в раковые и образуется меланома.

Образование меняет при этом размер и цвет. Пигментный невус конъюнктивы обычно ограничивает поле зрения, в таком случае пациенту показано удаление родинки лазером.

Классификация

В зависимости от места расположения невус делится на следующие виды.

  1. Невус сетчатки глаза, хориоидеи. Новообразования хориоидеи обычно доброкачественны, поражают заднюю сосудистую оболочку глаз. Протекает этот вид патологии бессимптомно. Отличительные черты невуса хориоидеи: пятно имеет четкие края и плоскую форму, размеры сохраняются в течение продолжительного времени.
  2. Невус радужки глаза. В этом месте количество меланина определяет цвет образования в радужной оболочке.
  3. Невус конъюнктивы. Встречается редко, поражает около 5% людей. Легко поддается диагностированию из-за специфического расположения.
  4. Невус вокруг глаз. В практике офтальмологов такое отклонение в здоровье встречается довольно часто, когда образование родинок происходит на веках и близ лежащих покровах, легко диагностируется. Цвет таких невусов — от светлого до темного коричневого.

Также выделяются невусы в глазу прогрессирующие и стационарные.

  1. Прогрессирующий невус с течением времени увеличивается в объеме, часто имеет место изменение формы, нечеткость границ, неоднородность окраски. В сетчатке глаза отмечаются дистрофические изменения и сдавливание хориоидальных сосудов. В большинстве случаев наступает серозная отслойка сетчатки. Есть большая вероятность снижения зрения, появление перед глазами мутных пятен, отмечается также искаженное изображения. Данную группу невусов относят к группе высокого риска перерождения в злокачественные клетки. Выявляется невус при наблюдении его в динамике. При обнаружении у пациента прогрессирующего невуса ему придают статус подозрительного.
  2. Стационарный типичный невус хориоидеи представляет собой плоское либо слегка выступающее образование круглой или овальной формы серо-зеленого цвета, размер диаметра — 1-6 мм, границы расплывчатые или четкие. Для данного вида невуса характерно отсутствие роста и постоянная окраска. При стационарном невусе сетчатке не подлежит изменениям, зрение не нарушается.

В отдельную группу выделяют атипичные беспигментные невусы, которых окружает зона атрофии оболочки сосудов бледной окраски. Гистология клеток выявляет наличие злокачественности.

Диагностика

В большинстве случаев невусы обнаруживаются случайно при осмотре глазного дна (офтальмоскопии). Окончательно диагноз ставят после динамического наблюдения, используя цветные фильтры. Например, в красном цвете невус очень хорошо просматривается, в зеленом цвете невус исчезает, а изменения видны только в слоях сетчатки.

В некоторых случаях назначают УЗИ. Часто проводится исследование сосудов дна глаза при введении флуоресцеина (контрастного вещества), которое имеет название флуоресцентная ангиография.

Такое исследование при стационарных невусах указывает на отсутствие изменений в сосудах. При прогрессирующей форме устанавливается пропотевание вещества сквозь стенку сосудов, которые к нему прилегают.

Если диагностирован типичный невус, то лечить его не нужно, но требуется постоянный контроль врача и частое посещение офтальмолога. Обычно образование осматривают каждые полгода и в случае его роста пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Это интересно:  Можно ли не заразиться впч от партнера

При осмотре каждый раз осуществляют фоторегистрацию глазного дна. Для назначения терапевтического воздействия врачом устанавливается наиболее точное расположение образования, распространенность процесса и его размер.

Пациентов с невусами наблюдают в динамике и в случае интенсивного роста назначают их иссечение. Такое удаление производят исключительно в офтальмологических клиниках, используя следующие методики:

  • электроэксцизия, — суть проведения такого вмешательства заключена в иссечении пигментного пятна электроскальпелем, обеспечивающем высокую точность; одновременно пациенту проводят пластику дефекта роговицы или конъюнктивы;
  • лазеротерапия, — наиболее часто используемая методика по удалению невусов, обоснована низким уровнем травматичности и возможностью удалять новообразования в труднодоступном месте на оболочке глаза;
  • традиционная хирургия глаза, — проводится по типу неотложной помощи, при внушительных размерах доброкачественных образований.

Оперативное вмешательство при невусах показано тогда, когда имеются симптомы злокачественного перерождения либо при сниженной остроте зрения. Данные операции обычно абсолютно безболезненны и безопасны для больного.

Стационарный вид невуса имеет благоприятный исход. В случае, когда диагностирован прогрессирующий невус, на ранних стадиях проводят его удаление и прогноз также будет благоприятным. Атипичные невусы потенциально опасные, потому как имеют тенденцию к злокачественному перерождению, с соответствующим прогнозом.

  • Главная
  • Другие заболевания

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Невус глаза

У любого человека на теле имеются родинки – большие или не очень, плоские либо объемные. Но вот родинка, сформировавшаяся в глазу – явление, которое встречается не так уж часто. Медицинский термин, дающий определение подобному проявлению – невус глаза. Данное новообразование изначально является доброкачественным и очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Притом, что данная патология наблюдается нечасто, удивительного в возникновении родимого пятна в столь нетрадиционном месте нет. Как правило, родимые пятна образуются в местах скопления меланина, а ведь именно эти клетки определяют цвет радужки наших глаз. Формирование невуса глаза не зависит ни от возраста, ни от пола – родинка может появиться и у новорожденного, и у старика.

Почему появляются невусы

Основная причина возникновения родимого пятна в глазу та же, по которой родинки развиваются на любом участке нашей кожи. Все просто – в определенном месте наблюдается большое скопление меланина – пигмента, который способствует окрашиванию кожи, волос и глаз в определенные оттенки. Впрочем, имеется перечень факторов, увеличивающих возможность развития родинок, к ним относят:

• колебания гормонального уровня;

• воздействие ультрафиолетового излучения;

• назначение оральных контрацептивных веществ;

• воспалительные процессы, протекающие в кожном слое;

Формируясь на участке глаза, родимые пятна способны локализоваться на наружной либо внутренней белковой части, на радужке, реже на сетчатке. Различается невус глаза по форме и по окраске, цветовая гамма обычно включает желтые, розовые, черные либо коричневые тона. В 30% случаев образования в глазах цвета не имеют, поскольку не содержат пигмент.

Виды невуса

В глазу человека может развиваться невус конъюнктивы и невус хориоидеи. В первом случае родинки видны без использования каких-либо приборов, они встречаются достаточно редко – примерно в 5% случаев развития родимых пятен. Чаще всего локализация невуса конъюнктивы – угол внутреннего века, край роговицы, зона слезного месяца. В свою очередь родинки конъюнктивы разделяют на три группы:

• Розовые или красные сосудистые образования в форме нароста, образованные их капилляров.

• Пигментные образования, сформированные по причине излишков меланина в определенной зоне. Форма и окраска родинки может быть различной.

• При кистовидном образовании наблюдается слияние лимфатических полостей, наполненных жидкостью.

Невус хориоидеи представляет собой нарост, образованный клетками, содержащими меланин. Локализуются такие родинки на дне глаза, их обнаружение возможно только при использовании специального оборудования. Обычно такие новообразования одиночные.

Стационарная и прогрессирующая форма, лечение

Невус глаза может оставаться постоянным, не меняя с течением времени ни окраску, ни форму, ни размер, а может изменяться, демонстрируя определенные трансформации. Соответственно происходит разделение на стационарный и прогрессирующий невус.

Родинки стационарные являются новообразованиями доброкачественными, не требующие удаления и лечения, поскольку не представляют собой ни малейшей опасности. Все, что необходимо – наблюдать за родинкой, регулярно посещая офтальмолога.

О прогрессирующей форме говорят, когда невус меняет размеры, форму, окраску. Сопутствовать развитию новообразования может ухудшение зрения, сокращение поля видимости, угла обзора и прочие проблемы. Иногда может быть диагностировано отслоение сетчатки или пигментного эпителия. Прогрессирующая форма требует лечения, однако перед его назначением офтальмолог оценивает происходящие изменения. Образование может оставаться доброкачественным даже при увеличении в размерах, либо перерождаться в злокачественную меланому.

При диагностировании прогрессирующей формы новообразования конъюнктивы назначают электроэксцизию параллельно с пластикой патологической ткани. Может быть использован лазерный метод, позволяющий эффективно удалить новообразование. При своевременном лечении наблюдается благоприятный исход.

Если же речь идет о прогрессирующем невусе хориоидеи, схема лечения индивидуальная, учитывающая возрастную категорию, скорость изменения образования, его локализацию и прочее. Удаление новообразования проводят путем стандартной микрохирургии или при помощи лазерной коагуляции.

Пигментные новообразования и сосудистые опухоли конъюнктивы и роговицы

Пигментные новообразования

По клиническому течению невусы подразделяют на стационарные и прогрессирующие, голубой невус и первичный приобретенный меланоз.

Стационарный невус

Стационарный невус замечают у маленьких детей. Излюбленные места локализации — бульбарная конъюнктива в области глазной щели. Никогда не возникает в слизистой оболочке век. Невусы имеют окраску от слабо-желтой или розоватой до светло-коричневой с хорошо развитой сосудистой сетью, располагаются обычно вблизи лимба (рис. 4.7).


Рис. 4.7. Стационарный невус конъюнктивы

В период пубертатного развития возможно изменение цвета невуса. До 1/3 стационарных невусов беспигментны. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая за счет формирования в опухоли маленьких светлых кист.

Это интересно:  Невус сальных желез на голове

Это создает и впечатление толщины новообразования. Границы невуса четкие. При локализации в конъюнктиве глаза они легко смещаются над склерой, у лимба — неподвижны. Перилимбально расположенные невусы, по мнению В.В.Вита, в связи с неспособностью проникать в плотную строму роговицы, не распространяются на нее.

Более ранние исследования Г.Г.Зиангировой (1980) показали возможность распространения невоидной пигментации в средние слои роговицы. Это подтверждают и наши многолетние клинические наблюдения. Невусы в области полулунной складки и слезного мясца обнаруживают, как правило, у взрослых.

Они чаще более интенсивно пигментированы. Имеют цвет от равномерного светло-коричневого до интенсивного коричневого цвета. Нередки случаи очаговой пигментации, что особенно часто наблюдается в невусах слезного мясца. Полулунная складка при невусе выглядит утолщенной, а в области слезного мясца опухоль слегка проминирует. Границы невуса четкие.

Прогрессирующий невус

Прогрессирующий невус характеризуется увеличением размеров, изменением его окраски. Поверхность невуса становится пестрой: наряду с беспигментными или слабопигментированными участками появляются зоны интенсивной пигментации, границы опухоли становятся менее четкими за счет распыления пигмента. Скопление пигмента можно наблюдать и в отдалении от опухоли. Резко расширяются собственные сосуды невуса, увеличивается их количество (рис. 4.8).


Рис. 4.8. Прогрессирующий невус. а — общий вид. б — гистопрепарат

Наличие триады признаков: усиление пигментации, васкуляризации невуса и нечеткость границ позволяет дифференцировать истинную прогрессию опухоли от ее увеличения за счет реактивной гиперплазии эпителия. Появление ограничения смещаемости невуса по отношению к склере — поздний симптом, свидетельствующий о развитии меланомы.

Морфология

Невусы представлены пролиферирующими меланоцитами, которые формируют клеточные гнезда в базальном слое конъюнктивального эпителия (так называемый пограничный невус). В процессе роста невусные клетки могут проникать в субэпителиальный слой, формируя смешанный невус.

Пограничные невусы чаще диагностируются у детей, смешанные, особенно в области слезного мясца, обычно определяются у взрослых. Если для пограничного невуса характерна плоская форма, то смешанный невус приобретает небольшую проминенцию.

Диагноз невуса устанавливают на основании биомикроскопии.

Дифференциальный диагноз особенно труден при беспигментных невусах. Дифференцировать необходимо от лимфоидной гиперплазии, саркоидоза, папилломы, ювенильной ксанто-гранулемы.

Лечение показано при появлении признаков роста и заключается в иссечении невуса. При неполном удалении невуса возможен рецидив с трансформацией в злокачественную меланому, Сведения о частоте возникновения меланомы разноречивы.

По данным З.Л.Стенько (1971), чуть более 40% меланом конъюнктивы развиваются из предсуществуюших невусов. F.Jacobiec и соавт. (1989) полагают, что малигнизируются около 20 % невусов. По последним сведениям, частота озлокачествления конъюнктивальных невусов достигает всего 2,7 %.

Следует помнить, что озлокачествление коньюнктивального невуса может произойти не только в первые годы его существования, но и спустя десятилетия. F.Daxecker (1988) описал случай развития меланомы конъюнктивы через 58 лет после обнаружения невуса, В связи с этим операцию следует проводить с использованием не только микрохирургической, но и лазерной техники.

Прогноз при адекватно проведенном лечении, как правило, и для зрения и для жизни хороший.

Голубой невус

Морфология

Диагноз не труден, если поражение конъюнктивы сочетается с меланозом тканей глаза и орбиты

Дифференциальный диагноз следует проводить с меланомой и первичным приобретенным меланозом.

Лечение не требуется, так как в конъюнктиве злокачественных вариантов голубого невуса не описано.

Сосудистые опухоли

Капиллярная гемангиома

Опухоль представлена резко извитыми небольшого калибра сосудами синюшного цвета, которые инфильтрируют полулунную складку, бульбарную конъюнктиву. Распространяясь на свод конъюнктивы, сосуды могут проникать в орбиту.

Увеличиваясь в размерах, опухоль проникает в толщу века, вызывая его утолщение. Диагностические затруднения вызывают гемангиомы, формирующие в конъюнктиве достаточно четко отграниченный узел, вокруг которого видны извитые сосуды (рис. 4.4).


Рис. 4.4. Гемангиома конъюнктивы, а — начальный рост опухоли в виде одиночного узла; б — распространенная гемангиома конъюнктивы

В пубертатном периоде возможны спонтанные кровоизлияния. Как и при капиллярных гемангиомах век, около 15 % конъюнктивальных ангиом склонны к самопроизвольной регрессии.

Диагноз не вызывает затруднений.

Дифференциальный диагноз требуется проводить с пиогенной гранулемой и меланомой.

Лечение капиллярной гемангиомы конъюнктивы заключается в дозированной погружной электрокоагуляции. Эффективна на ранней стадии лазеркоагуляция.

Прогноз для жизни хороший. Нелеченая в начале своего развития капиллярная гемангиома может доставить пациенту дискомфорт в связи с развивающимся косметическим недостатком. Худшим исходом следует признать распространение опухоли в орбиту.

Лимфангиома

Опухоль выглядит, как тестоватое утолщение конъюнктивы, полупрозрачное, желтоватого цвета (рис. 4.5). При биомикроскопии видно, что опухоль состоит из мелких долек, заполненных прозрачной жидкостью иногда с примесью крови.


Рис. 4.5. Лимфангиома конъюнктивы

На поверхности лимфангиомы нередко видны мелкие кровоизлияния. В дольках и между ними располагаются сосуды, заполненные кровью. Распространяясь по конъюнктиве глаза, опухоль достигает лимба и никогда не переходит на роговицу. У таких больных роговица представляет собой как бы часовое стекло, обрамленное утолщенной желтовато-красной конъюнктивой. Опухоль в процессе медленного роста может инфильтрировать мягкие ткани орбиты.

Микроскопия

Лимфангиома представлена расширенными тонкостенными сосудистыми каналами неправильной формы, внутренняя поверхность которых выстлана эндотелием. Эти каналы содержат серозную жидкость с примесью эритроцитов.

Диагноз лимфангиомы конъюнктивы не труден. Помогает осмотр полости рта, когда на слизистой оболочке твердого неба можно видеть маленькие желтовато-красные узелки лимфангиомы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с лимфомой конъюнктивы.

Лечение — задача сложная. Маленькие, нераспространенные лимфангиомы могут быть излечены испарением с помощью CO2-лазера. При более распространенных случаях можно рекомендовать брахитерапию с использованием специального стронциевого аппликатора, позволяющего вывести из зоны облучения роговицу.

Прогноз для жизни хороший. При прорастании в орбиту может быть снижение зрения за счет сдавления опухолевой тканью и рецидивирующими кровоизлияниями зрительного нерва.

А.Ф.Бровкина, В.В.Вальский, Г.А.Гусев

Статья написана по материалам сайтов: orake.info, evrikak.ru, o-glazah.ru, nevus-md.ru, medbe.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector