Транзиторная впч инфекция

Многие сексуально активные женщины однажды слышат от гинеколога, что они инфицированы вирусом папилломы человека. И это известие вызывает вполне понятное беспокойство. Так что же такое -папилломавирусная инфекция человека (ПВИ)?

ПВИ — инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызванное вирусами папилломы человека (ВПЧ). Сейчас выделено уже более 100 типов ВПЧ, треть из них способны вызвать заболевания мочевыделительной системы. Эти вирусы передаются половым путем.

Вирусы папилломы человека широко распространены. Около 2/3 населения земного шара хотя бы однажды контактировали с ВПЧ в течение жизни.

Все известные типы ВПЧ делятся на две большие группы: неонкогенные и онкогенные. Неонкогенные ВПЧ являются причиной развития бородавок и кондилом. Неонкогенные папилломавирусы никогда не вызывают озлокачествление, развившегося в результате инфицирования ими, процесса.

Онкогенные ВПЧ делятся на две группы: высокого и низкого риска. К группе высокого онкогенного риска относятся вирусы 16, 18, 31, 33, 35, 3 9, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82 типов. Инфицирование данными типами вирусов может привести к изменениям в клетках эпителия шейки матки – дисплазии эпителия. А дисплазия в свою очередь является предраковым состоянием.

После того как произошло заражение ВПЧ высокого онкогенного риска возможно два варианта развития событий:

Диагностика ВПЧ включает:

1. клинический осмотр – позволяет выявить бородавки, остроконечные кондиломы.

2. цитологическое исследование шеечных мазков – позволяет выявить дисплазию шеечного эпителия. При цитологическом исследовании мазка можно обнаружить изменения, характерные для папилломавирусной инфекции.

3. кольпоскопия, при необходимости биопсия с гистологическим исследованием тканей., также дает возможность выявить изменения, характерные для папилломавирусной инфекции.

4. Типирование вирусов методом ПЦР – позволяет определить тип вируса, которым инфицирована женщина. Однако, при обнаружении онкогенного типа вируса высокого риска, нельзя забывать, что в абсолютном большинстве случаев мы имеем дело с транзиторной инфекцией. Методов, позволяющих прогнозировать дальнейшее течение ВПЧ-инфекции, не существует. Необходимо также учесть, что рак шейки матки практически не встречается в возрастной группе до 30 лет, поэтому ПЦР в этом возрасте не показано.

Реально диагностировать предраковые заболевания шейки матки и предотвратить рак шейки позволяет цитологическое исследование мазка (Пап-тест), который надо делать регулярно всем женщинам и до и после 30 лет.

Лечение ВПЧ. В настоящее время способов лечения ВПЧ не существует. Эффективность и безопасность применения иммуномодуляторов и противовирусных средств не подтверждена клиническими испытаниями. В большинстве случаев, как было сказано выше, инфекция является транзиторной и ее исходом является самоизлечение.

Но последствия влияния ВПЧ на эпителиальные клетки (кондиломы, бородавки, дисплазия шеечного эпителия) подлежат лечению. Применяются различные методы воздействия – по электрохирургический, радиохирургический, криотерапия, лазер. Надо помнить, что ВПЧ после удалений этих изменений может оставаться в соседних неизмененных клетках.

Вакцинация от ВПЧ. Разработан способ профилактики папилломавирусной инфекции – вакцинация. На отечественном рынке в настоящее время представлены две вакцины – «Гардасил» и «Церварикс». Вакцинация рекомендована в возрасте 9-26 лет. Максимальный эффект от вакцинации наблюдается, если провести ее девочке до начала половой жизни.

Новицкая И.А. При цитировании активная ссылка на сайт обязательна.

Вирус папилломы человека: смотрим страху в лицо

Папилломавирус человека (ВПЧ) – это вирус из обширного семейства (известно более 100 штаммов), представители которого проникают только в эпителиальные клетки кожи и слизистых человека. ВПЧ и передаётся также – только от человека к человеку, а вредоносное действие направляет на изменение характера тканей организма. Большинство представителей данного класса обладает онкогенными свойствами и вызывает образование доброкачественных или злокачественных опухолей. Возникает вопрос: почему именно постановка диагноза ВПЧ повергает человека в первобытный страх? Ответ прост: научно доказано, что папилломавирус вызывает у женщин рак шейки матки. Ежегодно эта разновидность рака уносит 260 тысяч жизней по всему миру, а в России от неё ежедневно умирает 17 человек.

Наблюдается странный парадокс: вирус, которого большинство боится как огня, на самом деле чрезвычайно распространён. Уберечься от него не может практически никто. Судите сами – 75% людей в мире (!) хотя бы один раз в жизни контактировали с ВПЧ. По другим данным, до 80-90% сексуально-активных людей имеют в своём багаже случаи заражения вирусом, зачастую – неоднократные. Своеобразными «переносчиками» недуга выступают мужчины – инфицирование женщины происходит во время полового контакта. Несмотря на то, что у мужчин очевидно отсутствует матка, нельзя говорить о безопасности для них ВПЧ. Рак пениса, ротоглотки или миндалин – таковы основные направления деструктивного действия вируса папилломы на представителей сильного пола. Так в чём же дело? Если папилломавирус и впрямь так страшен, то почему человечество, учитывая столь тотальную заболеваемость, всё ещё не вымерло?

Итак, предлагаем вам ознакомиться ещё с некоторыми важными фактами, касающимися ВПЧ, чтобы справиться с несколько необоснованным страхом перед этим заболеванием:

  • Постановка диагноза ВПЧ не означает, что у пациентки рак или предраковое состояние, равно как и не «гарантирует» того, что рак шейки матки у неё обязательно разовьётся в дальнейшем. Тест на ВПЧ говорит лишь о наличии или отсутствии в шейке матки определённых типов вируса, но при этом не в состоянии передать информации о том, как давно враждебные агенты находятся в организме. Следовательно, нельзя определить характер инфекции: транзиторная ли она (и будет побеждена за год-два) или длительная (опасная в плане развития рака). Кроме того, по тесту нельзя сказать, имеют ли место изменения здоровых клеток эпителия. В связи с этим опытные специалисты не рекомендуют женщинам до 30 лет делать тест на ВПЧ, так как сведения о наличии-отсутствии вируса ещё ни о чём не говорят.
  • Расставить точки над «i» поможет цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау или, если говорить проще, Пап-тест. Гинеколог возьмёт специальной щёточкой образец клеток шейки матки, а врач-цитолог изучит их под микроскопом в лаборатории. В результате будет получена полная информация о вирусе, а также станет ясно, присутствуют ли предраковые изменения клеток. Женщинам после 30 лет рекомендуется сдавать этот анализ регулярно (не реже раза в год).
  • Около 40 типов ВПЧ заселяют исключительно область половых органов. Остальные могут поражать ротовую полость, гортань, кожу рук и ступней. Все злокачественные и доброкачественные папилломавирусы, активные в области половых органов, передаются только половым путём. Также, в одном случае из 1000, возможна передача недуга от матери к ребёнку во время родов. Что же касается доброкачественных типов ВПЧ, вызывающих бородавки рук и ступней, то они распространяются контактным путём.
  • Необходимо знать: в последние годы была разработана вакцина от ВПЧ. Она особенно эффективна для девочек 9-12 лет, но хорошо показывает себя и в старшей возрастной группе. На сегодняшний день в России разрешено вакцинирование женщин с 9 до 26 лет. На рынке представлены 2 разновидности средства: «Церварикс» (от 2-ух злокачественных типов ВПЧ) и «Гардасил» (от 2-ух злокачественных типов и 2-ух доброкачественных, вызывающих бородавки и кондиломы). Вакцинация включает в себя 3 укола и занимает 6 месяцев. Стоимость процедуры, в среднем, около 15 тысяч рублей.

На фото: результаты Пап-теста (аденокарцинома)

Читайте также в рубрике «Статьи»

05 октября, 16:40
10 советов от онколога-маммолога X 411 K 0

27 августа, 16:08
Что такое процедура «Жидкий нос» X 580 K 0

Транзиторная впч инфекция

!Никакие тесты, к сожалению, пока не могут определить, у кого, из имеющих сейчас, злокачественные типы ВПЧ в шейке матки будет длительная инфекция с развитием предрака и рака, а у кого только транзиторная и без последствий.

Это интересно:  Гроприносин и Изопринозин при ВПЧ: отзывы, разница, что лучше

Вирус папилломы человека

Сейчас повсеместно распространено тестирование женщин на вирусы папилломы человека. Исходом этих тестов, как правило, является развитие состояния сильного нервного стресса. Потому, что у большинства тестируемых, результат анализа показывает наличие этих вирусов в шейке матки. Начинаются беседы с врачом гинекологом, штудирование интернета. А дальше? Дальше я имею дело с женщинами, которые в результате всего этого пришли к выводу, что у них либо уже есть рак шейки матки, либо он вот-вот разовьется. И таких несчастных, измученных мыслью о возможности страшного диагноза совсем, совсем немало.

Мне требуется примерно час времени, что бы нет – не вылечить физически, а навести порядок в ворохе информации о вирусе папилломы человека в головах этих умных, образованных и напуганных женщин. С пониманием, что к чему, приходит спокойствие и уходит страх.

Эта ситуация, к сожалению, часто повторяется. Не бывает месяца, что бы на прием не приходила вот такая пациентка. И из раза в раз я повторяю историю про вирус папилломы человека. Повествование дополняется новыми научными достижениями. Но они случаются гораздо реже, чем встреча с подобными пациентами. Поэтому слова в истории почти не меняют своего положения и, рассказ стал похож на балладу. Я очень надеюсь, что в записанном виде она поможет объективно оценить ситуацию тем, кого коснулась эта проблема. Итак…

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – это обширное семейство вирусов, которые проникают только в эпителиальные клетки кожи и слизистых, причем только человека. Известно более 100 типов вирусов в семействе ВПЧ.

Как часто случается инфекция ВПЧ. Очень – очень часто. Примерно 75% людей живущих в мире контактировали с ВПЧ в своей жизни. Кто-то всего один раз, кто-то много раз. Причем 15-20% имеют ВПЧ в своем теле в данный момент времени. Очень многие женщины до 30 лет имеют в шейке матки злокачественные типы ВПЧ. При этом абсолютное большинство не имеют в связи с этим никаких проблем. После 30 лет ВПЧ инфекция встречается реже.

Классификация . Все 100 типов ВПЧ делятся на две группы: злокачественную и доброкачественную. К злокачественной/онкогенной/группе высокого риска относятся 15 типов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82 типов. П ри длительном их нахождении в эпителиальных клетках шейки матки они могут превращать последние сначала в предраковые, а затем в раковые клетки.

Доброкачественные типы ВПЧ – это все остальные. Они могут вызвать кондиломы/бородавки или легкие предраковые измнения клеток шейки матки, но не приводят к раку шейки матки.

— у 1% зараженных доброкачественными типами ВПЧ возникают бородавки – они же кондиломы – они же папилломы половых органов

— у 1-5% зараженных злокачественными типами ВПЧ развиваются предраковые и раковые изменения клеток шейки матки.

Поскольку момент проникновения ВПЧ в эпителиальные клетки ничем себя не выдает, ни Вы сами, ни методы современной медицины не могут сказать, когда произошло заражение — 3 дня, 3 месяца или 3 года тому назад.

Как распространяется ВПЧ. Все злокачественные типы ВПЧ передаются половым путем. Поэтому рак шейки матки относится к венерическим заболеваниям. Доброкачественные типы, заселяющие половые органы тоже передаются половым путем. Поскольку некоторые доброкачественные типы живут и в ротовой полости и на половых органах, то они могут передаваться при орогенитальном контакте. Вот почему у девственниц и лесбиянок могут тоже случатся кондиломы вульвы/влагалища.

Доброкачественные типы ВПЧ могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Вероятность: 1 случай заражения на 1000 мам, имеющих к моменту родов доброкачественные типы ВПЧ в половых органах. Один из 1000 зараженных детишек может потом имеет кондиломы гортани.

Доброкачественные типы ВПЧ вызывающие бородавки/кондиломы рук и ступней передаются только контактным путем. Вероятность заразиться от одного рукопожатия с человеком, на ладони у которого есть бородавка, близка к нулю.

Что происходит после заражения ВПЧ. После того как один из или несколько злокачественных типов ВПЧ проникают в клетки шейки матки, события могут развиваться по следующим сценариям.

I. Транзиторная ВПЧ инфекция. Встречается у

2-10% женщин. В основном, у тех, кто старше 30 лет. По каким-то неясным причинам иммунная система не выгоняет вирус папилломы из организма и, он надолго задерживается в клетках шейки матки. С течением времени вирус трансформирует нормальную клетку сначала в предраковую (I, II, III степени), а затем в раковую. Процесс этот действительно длительный и в среднем от предраковых изменений в шейке матки до развития рака шейки матки проходит 10 лет. И все это время злокачественный тип ВПЧ должен сидеть в клетке.

!Никакие тесты, к сожалению, пока не могут определить, у кого, из имеющих сейчас, злокачественные типы ВПЧ в шейке матки будет длительная инфекция с развитием предрака и рака, а у кого только транзиторная и без последствий.

Основными факторами риска для длительной ВПЧ инфекции являются:

— непостоянство в сексуальных отношениях,

Длительная инфекция доброкачественными типами ВПЧ может приводить (у 1 человека из 100 зараженных) к появлению кондилом на половых органах.

Лечение ВПЧ. Никаких эффективных способов, чтобы выгнать ВПЧ из клеток эпителия не существует. Никакие, даже самые громоздкие и дорогостоящие схемы иммунотерапии, так горячо любимые многими российскими гинекологами не помогут Вам это сделать. А если вирус все-таки исчез после «чудесного лечения», значит, у Вас была транзиторная ВПЧ инфекция. И это не победа врача гинеколога, назначившего «чудесное лечение», а победа Вашей иммунной системы.

! Но существуют разные методы лечения от последствий влияния ВПЧ на клетки эпителия. Это удаление кондилом/папиллом/генитальных бородавок с области половых губ/полового члена и удаление предраковых изменений с шейки матки при помощи низкой (криотерапия) и высокой (коагуляция, лазер) температур. Важно понимать, что ВПЧ после удалений этих изменений может продолжать оставаться в соседних неизмененных клетках.

Вакцинация от ВПЧ. Вакцина «Гардасил» содержит в своем составе частицы от 4-х типов ВПЧ:

— от двух доброкачественных – 6 и 11 (90% всех половых бородавок вызываются этими типами)

— от двух злокачественных – 16 и 18 (70% всех случаев рака шейки матки вызваны этими вирусами).

Эти частицы, при введении в организм не вызывают инфекции, т.к. это неполноценные вирусы. Они приводят к образованию антител – иммунного оружия, которое тут же выгоняет вирус папилломы человека из организма. Таким образом, вакцинация помогает не допустить длительного пребывания ВПЧ в клетках. А раз нет длительной ВПЧ инфекции, значит не будет кондилом и предрака/рака шейки матки.

Эффективность вакцинации против ВПЧ доказана для возрастной группы 9-26 лет. Выгода от вакцинации максимальна, если делать ее до начала половой жизни, т.е. когда вирусы ВПЧ еще не попали в организм.

Может быть, в ближайшие 5 лет мы получим данные об эффективности вакцины у женщин старше 26 лет. Но пока таких сведений нет и, вакцинация женщинам старше 26 лет не показана.

Гинеколог не может сказать, когда злокачественные типы ВПЧ попали в наш организм. Мы не можем определить, как долго они будут там находиться. Мы не имеем лекарства, чтобы избавить наших пациентов от этой инфекции. Тогда зачем вообще мы делаем тест на злокачественные типы вируса папилломы человека?

Если речь идет о женщинах моложе 30 лет, то смысла в этом тесте нет никакого . . У очень многих из них есть злокачественные типы ВПЧ в шейке матки. При этом рак шейки матки в этой возрастной группе практически не встречается, т.к. почти все случаи заражения ВПЧ – это транзиторная инфекция. Если у Вас этого вируса нет – это замечательно, но если ВПЧ злокачественного типа у Вас обнаружен, то:

Это интересно:  Облепиховые свечи при впч

— означает ли, это что у Вас рак шейки матки? (вовсе – нет; тест на ВПЧ не показывает, есть у женщины рак шейки матки или нет);

— означает ли это, что у Вас есть предраковые изменения клеток шейки матки? (вовсе – нет, тест на ВПЧ только констатирует факт наличия или отсутствия злокачественных типов ВПЧ, но не может оценить строение клеток шейки матки);

— означает ли, что у Вас будет рак шейки матки в будущем (вовсе – нет, положительный тест не может сказать, как давно попал ВПЧ в Ваш организм и, как долго он уже там находится; следовательно, тест не может показать транзиторная у Вас инфекция или длительная).

Вот поэтому, тест на ВПЧ женщинам до 30 лет делать не нужно.

Когда целесообразно делать тест на ВПЧ. Женщинам старше 30 лет. После 30 лет ВПЧ инфекция встречается гораздо реже, чем до 30. Поэтому, если у женщины тест положительный, то возможно, что вирус уже длительное время находится в шейке матки. Следовательно, уже могут быть предраковые и раковые изменения клеток. Поэтому при положительном тесте на ВПЧ женщина старше 30 лет в группе повышенного риска по возможности наличия или развития в ближайшие годы предрака и рака шейки матки.

Но вот заковырка:

— тест на ВПЧ только констатирует наличие или отсутствие злокачественных типов в шейке матки;

— тест на ВПЧ не позволяет оценить структуру клеток: нарушена она или нет, есть уже предраковые/раковые изменения в клетках или нет.

Исследование строения клеток шейки матки осуществляется при помощи Пап-теста (второе название — цитология шейки матки). Клетки эпителия шейки берут специальной щеточкой с поверхности и изнутри канала во время гинекологического осмотра. Размазывают на стекло. Окрашивают. Врач-цитолог в лаборатории рассматривает под микроскопом структуру клеток и делает заключение: нормальные клетки или есть клетки с предраковыми изменения (дисплазия I, II, III) или раковыми.

Именно этот тест нужно делать регулярно всем женщинам и до и после 30 лет. Первый раз через год после начала половой жизни.

Примерно 5-10% всех предраковых и раковых изменений клеток шейки матки связано не с ВПЧ инфекцией. Поэтому отсутствие ВПЧ, не исключает на 100% возможность предраковых и раковых изменений. Отсюда, так важно делать Пап-тест как женщинам моложе 30 лет, так и старше. Ведь у молодых тоже могут быть другие, не ВПЧ причины для предрака и рака шейки.

Таким образом, если Ваш возраст до 30 лет:

— необходимо делать Пап-тест один раз в год (или чаще, если сочтет нужным врач), что бы оценивать структуру клеток шейки матки

— не нужно делать тест на ВПЧ, т.к. результат (положительный или отрицательный) ничего не добавит к результату Пап-теста (не известно к кого только транзиторная инфекция, а у кого вирус задержится надолго).

Если Ваш возраст старше 30 лет:

— нужно делать тест на злокачественные типы ВПЧ обязательно в сочетании с Пап-тестом; эта стратегия позволяет с меньшей вероятностью пропустить длительную ВПЧ инфекцию и предраковые/раковые изменения клеток шейки матки.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.

Папилломавирус человека

ПАПИЛЛОМОВИРУС ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (Human Papillomavirus, HPV, ВПЧ) — относится к обширному семейству папилломавирусов. На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ. Вирус способен проникать в эпителиальные клетки кожи и слизистых, как мужчин, так и женщин, особенно, если на коже есть какие-либо повреждения.

Основной путь передачи ВПЧ — при половом контакте (в том числе, и оральном), также возможна передача бытовым путем или от матери к ребенку во время родов.

Различные виды папилломавируса могут вызывать появление бородавок, папиллом и кондилом (в том числе, глаз, полости рта, области гениталий).

ВПЧ — очень «популярный» вирус, по статистике, им инфицированы от 50 до 70% сексуально активного взрослого населения Земли, чаще всего заражение происходит в возрасте от 18 до 25 лет. Причем даже среди женщин, имеющих только одного партнера, ВПЧ выявляют у каждой пятой. Однако клинические проявления заболевания встречаются чрезвычайно редко.

Инкубационный период может длиться от трех месяцев до года, в среднем составляет три-четыре месяца. ВПЧ — так называемая, транзиторная инфекция, то есть она попадает в организм, после чего иммунная система срабатывает и подавляет вирус, кажется, что он исчез, но под действием различных факторов (ослабление иммунитета, инфекционные заболевания, стресс) через некоторое время может произойти активация вируса, тогда он снова проявляется, внедряется в клетки организма и начинает размножаться.

Чем опасен папилломавирус?

Когда говорят, что вирус папилломы человека может быть опасен для здоровья, имеют в виду связь некоторых разновидностей ВПЧ с развитием рака шейки матки. Впервые наличие такой зависимости предположил немецкий ученый, лауреат Нобелевской премии Харальд цур Хаузен в 1977 году, а в 1984 году начал работать над созданием вакцины против ВПЧ. Сегодня рак шейки матки диагностируется все чаще (наряду с раком молочных желез и раком тела матки), пик заболеваемости приходится на женщин возрастной группы 45 – 60 лет.

Исследования подтверждают, что при изучении тканей злокачественных новообразований шейки матки, наличие ВПЧ обнаруживают более чем в 90% случаев.

Однако далеко не все типы папилломавирусов опасны и могут способствовать развитию рака. По степени онкогенного риска выделяют три основные группы: неонкогенные (ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов), низкоонкогенные (ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44) и высокоонкогенные (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). В России наиболее часто встречаются ВПЧ 16, 18, 31 и 45 типа.

Диагностика папилломавируса

Если при проведении стандартного осмотра гинеколог обнаруживает наличие типичных остроконечных кондилом (чаще всего на наружных половых органах, реже — на шейке матки) — это означает, что вирус ВПЧ присутствует в организме. Также проводят цитологическое исследование шеечного мазка (ПАП-тест) и кольпоскопическое исследование (с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа), при необходимости делают биопсию, чтобы выявить изменения тканей, характерные для папилломавирусной инфекции. Но зачастую инфекция не выдает себя явно. Тогда для выявления ВПЧ используют метод ПЦР и дайджен-тест. Эти анализы позволяют определить наличие вируса и его тип, а следовательно — онкогенность.

Однако даже обнаружение высокоонкогенного ВПЧ не означает, что женщине в будущем обязательно грозит рак шейки матки, развитие ВПЧ-инфекции предсказать невозможно.

Наличие онкогенного вируса папилломы человека просто требует наблюдения, контроля и регулярного посещения гинеколога в целях профилактики. Причем, считается, что у женщин в возрасте до 30 лет рак шейки матки развивается крайне редко, поэтому при нормальном цитологическом мазке можно не проводить дополнительного определения типа ВПЧ, после 30 лет онкогенность папилломавируса необходимо проверять ежегодно. Но, как было сказано выше, вирус папилломы человека может уменьшиться до такого количества, что не будет определяться, и результаты анализов в какой-то момент могут стать отрицательными.

Лечение папилломавируса

На данный момент нет средств, позволяющих полностью избавиться от папилломавируса. Но есть возможность уменьшить его количество с помощью противовирусных препаратов, и одновременно поддержать иммунитет организма, используя иммуномодуляторы. Существует профилактическая вакцина, защищающая от ВПЧ, ее можно вводить в возрасте от 9 до 25 лет, конечно, если вирус еще не присутствует в организме.

Также ученые разрабатывают лечебную вакцину против ВПЧ, но она пока находится на стадии клинических исследований и еще не применяется на практике. Однако наука не стоит на месте и вполне возможно, что в скором времени от папилломавируса можно будет избавиться навсегда.

Это интересно:  Удаление кондилом уксусом отзывы

Причины, лечение и симптоматика папилломавирусной инфекции

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) относится к самым распространенным урогенитальным инфекциям вирусного характера, передаваемым непосредственно при половом контакте.

К характерным проявлениям папилломавирусной инфекции относятся папилломы, бородавки и остроконечные кондиломы. Даже при отсутствии симптоматики, ВПЧ достаточно опасен и коварен. Ежегодно число пациентов с этим заболеванием, особенно среди женщин, увеличивается. По статистике в 90% случаев заражаются ВПЧ женщины в репродуктивном возрасте, случаи инфицирования мужчин встречаются гораздо реже, симптоматика заболевания у них протекает немного легче.

Факторы риска

Папилломавирусная инфекция обнаруживается при беспорядочной половой жизни, отсутствии постоянного партнера, игнорировании барьерной контрацепции, а так же у тех женщин, которые начали ранние сексуальные отношения.

Кроме того, катализатором активизации ВПЧ в организме являются злоупотребление алкоголем, курение и другие вредные привычки. Признаки заболевания проявляются воспалительными процессами и прогрессированием иммуносупрессивной симптоматики.

Важно учитывать, что именно ВПЧ приводит к развитию злокачественных образований (раку маточной шейки, плоскоклеточной карциноме и др.), поэтому следует знать, когда и как лечить папилломавирусную инфекцию.

Инфицирование возможно не только при интимных отношениях, но и при выполнении медицинских процедур, а также в ходе родовой деятельности. На сегодняшний день существуют подтвержденные данные о заражении медицинского персонала, когда проводилось лечение вирусоносителя.

Развитие инфекции папилломавируса у мужчин и женщин нередко возникает в результате сопутствующих заболеваний (урогенитальный хламидиоз, бактериальный вагиноз, микоплазмоз и т.д.), которые ослабляют иммунную систему. При этом ВПЧ инфекция способна развиваться стремительно, а традиционная терапия не способствует ремиссии.

Совокупность заболеваний половой сферы и папилломавирусной генитальной или кожной инфекции приводят к тому, что требуется более длительное и агрессивное лечение, а в особо тяжелых случаях и оперативное вмешательство.

Помимо вышеперечисленных факторов, активизации папилломавирусной инфекции наблюдается при общем снижении иммунной защиты организма ввиду переохлаждения, гормональных нарушениях, медицинских манипуляций (аборт, установка ВМС и т.д.). Наиболее беззащитны перед вирусной атакой беременные женщины и пациенты с гиповитаминозами.

Симптоматика заболевания

Папилломавирусная инфекция характеризуется появлением в аногенитальных областях кондилом (папиллом) и генитальных бородавок.

Как правило, эти проявления протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, во время гинекологического осмотра. В 90% случаев онкологические новообразования при ВПЧ инфекции обусловлены 16 и 18 типом вируса.

Чаще всего при инфицировании ВПЧ женщина сталкивается со скудными кровянистыми влагалищными выделениями, жжением при акте мочеиспускания, болезненностью в надлобковой области, а также на наружных половых органах. В некоторых случаях у выделений может быть неприятный запах.

Длительность инкубационного периода заболевания зависит от вирусного типа, а также совокупности внутренних и внешних факторов.

Диагностика

Диагностическое обследование позволяет своевременно выявить и вылечить все типы остроконечных кондилом и генитальных бородавок.

Для того чтобы исключить онкологические новообразования применяются следующие диагностические методики:

  • Забор мазка (по Папаниколау) из шейки матки на определение неоплазии, вызванной ПВИ.
  • Вне зависимости от подтвержденной ПВИ для всех женщин проводится биопсия и кольпоскопия.
  • Для обнаружения папилломатозов, акантозов и паракератозов рекомендуется проведение гистологического исследования мазков.
  • Обследование ПЦР (полимеразной цепной реакции), позволяющее идентифицировать определенные типы вируса, после чего вылечить их с помощью адекватной терапии.

ПЦР позволяет спрогнозировать вероятность развития онкологических новообразований. Однако не следует забывать, что чаще всего онкогенный тип вируса вызывает транзиторная (носительство) инфекция. Кроме того, ПЦР не рекомендуется проводить у женщин моложе 30 лет, так как в этой группе пациенток рак шейки матки встречается крайне редко.

Способов определения развития и течения вирусной инфекции со 100% гарантией не существует, поэтому при выполнении диагностики оценивается весь комплекс лабораторных анализов.

Лечебные мероприятия

Несмотря на то, что ученые всего мира занимаются поисками эффективного лекарства против ПВИ, окончательно вылечить его до сегодняшнего времени никому не удалось. В редких случаях папилломавирусная инфекция постепенно затихает самостоятельно, при этом даже не требуется специфическая терапия. Однако чаще всего элиминация вируса представляется очень проблематичной и требует усилий со стороны пациента и врача.

Лечение ВПЧ предусматривает следующие мероприятия:

  • в первую очередь устраняются факторы риска, ослабляющие иммунную систему организма;
  • лечение направлено на подавление возбудителя патологического процесса и устранение причин, способствующих его распространению;
  • назначается коррекция общего и местного иммунитета при помощи вакцинации.

Вакцинация

Используют рекомбинантную (гибридную) вакцину для борьбы с высокоонкогенным типом ПВЧ, действие которой объясняется подавлением онкогенных белков (Е7 и Е6) за счет усиления клеточного синтеза белков. Для выполнения вакцинации рекомендуется использовать в/м суспензию Гардасила и в/м суспензию Церварикса, которые активизируют антитела против высокоонкогенных вирусных белков.

Помимо вакцинации рекомендуется проведение комбинированного лечения:

комбинированное лечение папилломавирусной инфекции предусматривает назначение неспецифической противовирусной терапии, иммуномодуляторов, деструктивного и химического способа лечения.

Деструктивные методы

Такая методика предполагает лечение ВПЧ с помощью криодеструкции, электродеструкции. Кроме того, активно используется лазерная и плазменная резекция и радиоволновое иссечение кондилом.

Химические средства

Лечение химическими средствами предусматривает:

  • использование Трихлорацетата;
  • спиртовой р-р (крем 5%) Подофиллотоксина;
  • 5-фторурацила 5%крем;
  • р-р Солкодерма и Вартека;
  • Колхамин.

Эти препараты используются только наружно и способствуют удалению папиллом.

Неспецифические противовирусные препараты

Лечение ВПЧ проводится такими препаратами, как:

  • Интрон-А, Циклоферон;
  • Лейкинферон, Неовир;
  • гель Алломедин.

Эта группа препаратов при лечении ВПЧ является наиболее безопасной и удобной в применении.

Иммуномодуляторы

Эти препараты используются для усиления иммунной системы и профилактики развития вирусных инфекций.

Чаще всего при папилломавирусах назначается прием:

  • Изонопринозина, Иммуномакса;
  • Ликопида, Панавира;
  • Глутоксима, Дерината;
  • Эпиген-интима, Амиксина;
  • Гепона.

Папилломавирусная инфекция наиболее опасна из-за значительного роста злокачественных новообразований среди женщин, высокой контагиозностью и снижением репродуктивности, поэтому рекомендуется своевременное лечение и профилактика этого заболевания.

Профилактика

Соблюдая профилактические меры по предупреждению папилломавирусной инфекции, можно снизить вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

  • своевременное обращение к врачу для выявления инфекционных очагов ВПЧ и причин его возникновения;
  • проведение противовирусной вакцинации (девочкам, до начала сексуальных отношений);
  • выполнение диагностического скрининга, позволяющего в дальнейшем вылечить заболевание на ранней стадии развития;
  • достаточно эффективным способом предупреждения распространения вирусного инфицирования является использование контрацепции обоими партнерами и выявление вирусоносителей.

Огромное значение имеет просветительская работа среди подростков в виде тематических и разъяснительных бесед. Молодые люди в полной мере должны осознавать, что такое ВПЧ, какие пути его передачи существуют и к каким последствиям способен привести вирус.

Заключение

Необходимо помнить, что пораженные папилломавирусом клетки в организме пребывают в двух разных состояниях: эписомальное и интрасомальное, что определяется скринингом.

Эписомальная форма развития заболевания не взаимосвязана с хромосомным ДНК клетки, а интрасомальная форма, по сути, является вирусной ДНК, которая встроена в геном клетки. Именно интрасомальное развитие вируса провоцирует перерождение доброкачественной папилломы в злокачественное новообразование. Такое развитие ВПЧ наблюдается у 5% пациентов в течение 5 первых лет от начала болезни.

Тем не менее, эписомальное развитие вируса не является поводом для самоуспокоения, поэтому в обоих случаях (даже при доброкачественном развитии опухоли) необходимо обратиться за консультацией и осмотром врача-дерматолога.

Окончательно вылечить организм от ВПЧ невозможно, но это совсем не означает, что не стоит лечить ПВИ, в том числе и радикальными методами для того, чтобы в дальнейшем безобидная папиллома не стала причиной развития рака. Современные методики, которыми выполняется лечение ПВИ, значительно снижают активность ВПЧ инфекции, сохраняя жизнь и трудоспособность пациента.

Статья написана по материалам сайтов: ginekolog-kaluga.ru, med-info.ru, irina-maria.livejournal.com, bakhtiyarov.ru, papillomy.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector