Удаление кондилом под наркозом

Если Вам удаляли кондиломы лазером, расскажите о Ваших ощущениях во время и после удаления, а также о результатах лечения ?

Появились 2 кондиломы (6/11 типа) внутри уретры, одна на рядом с краем, другая на 1 см внутри,вызывали болезненные ощущения. Лечили долго и упорно.Сначала выжгли лазером под общим наркозом, затем инъекции для повышения иммунитета, через 20 дней появились на тех же местах, потом лечили прижиганиями кондилином+инъекции и так три-четыре раза в течении 5 мес, безрезультатно, через 20 дней на тех же местах. Сменил врача. Повторили анализы еще выявили уреоплазму, которую убрали за 2 нед. Начали прижигать солкодермом+инъекции панавира+виферонА. Через 20 дней опять они на своих местах. Предположили что есть еще какая-то инфекция, хотя в анализах только папиломовирус. Принимал антибиотики неизвестно от чего. Затем опять прижиганиями солкодермом+инъекции панавира+виферонА+еще что-то. Все пропало и не появилось ни через 20 дн. ни после. В анализах вируса нет. Остались только болезненные ощущения в точках где раньше были кондиломы, которые проходили медленно в течении года. С момента появления кондилом до их полного исчезновения прошло 8 месяцев. Боли проходили год. Анализы сдавал 4 раза через месяц, через три месяца, через 6 мес и через 12 мес. Все чисто.

Мне удалили две кондиломы лазером вчера.Кондиломы появились ещё в детстве (у входа во влагалище — одна снизу, другая сверху) и никак не беспокоили. Обнаружили у меня их в 19 лет (что интересно — на очевидно заметные кондиломы обратил внимание только мой последний гинеколог, хотя с 15 лет я каждый год ходила на осмотры).Врач рекомендовала их удалить, что вчера и было сделано. До этого пропила 1 курс Изопринозина.Сама операция: местная анестезия лидокаином и 10 минут времени.Сегодня второй день. Боль уже практически не беспокоит. Всей душой надеюсь, что рецидива не будет.

скажите пожалуйста. мне кололи какието обезбаливающие потом мне обработали каким то раствором полость в. немножко щипало. потом на 1 мин. мне засовывали лазер он посветил 1 мин. и все. так процедур 8.это что за метод.

Марина, то что Вам делали больше похоже на шаманство, а не на удаление кондилом лазером.

Я беременна (27 недель). Остроконечные кондиломы впервые появились на сроке 12 недель (2шт. снаружи). Врач ЖК сказала, что удалить их необходимо будет после 20 недель. За 2 месяца кондиломы стали огромными, и их стало очень много, появились даже на шейке матки!, не говоря уже о влагалище, половых губах(мал. и бол.) и клиторе! Я прочла всю информацию на этом сайте, поэтому настаивала на жидком азоте. Но врач сказала, что мои кондиломы жидкий азот не возьмет, и направила меня к лазерному хирургу в платную клинику. Там меня сильно напугали, сказав, что поздно пришла, надо было сразу на 12-недельном сроке и удалить! А сейчас (23 недели) уже опасно, может начаться сокращение матки и т.п., удалять будут только в стационаре! Я легла в стационар, где 10 дней мне кололи но-шпу 2р.в день, ставили капильницы с актавигином и с аскарбинкой в глюкозе через день. На 11-ый день мне удалили кондиломы. За 2ч. до удаления я обрабатывала всю слизистую кажд.15мин. мазью *Эмла*, затем мне спрыснули всю поверхность каким-то наркозом(как у стоматолога) и начали удалять внутри(совсем безболезненно), после обкололи каждую кондилому снаружи лидокоином(очень болезненные уколы, особенно в клитор!) и приступили к удалению. Терпела из последних сил! Даже с наркозом сильно жгло некоторые участки! Но самое страшное ждало впереди! Все опухло, жутко болело, ходила, как пингвин(трусы невозможно было надеть!). Через неделю стало легче, но глубокие рубцы останутся на всю жизнь. По совету друга мужа(уролога) я пользовалась препаратом *Эпиген интим* до удаления и на протяжении процесса заживления. Если произойдет рецидив, я такой экзекуции больше не переживу!

Удаление кондилом

Удаление кондилом, так ли это необходимо?
В случае выявления у женщины кондилом в области влагалища и наружных половых органов, перед ней встает вопрос удалять их или не удалять. Рассмотрим, при каких обстоятельствах удаление кондилом необходимо:
1) при планировании беременности, т.к. при прохождении ребенка через родовые пути возможно его заражение вирусом папилломы человека;
2) при быстром росте кондилом, т.к. данный симптом говорит о высокой активности вируса;
3) при больших размерах кондилом, т.к. в этом случае чаще происходит травматизация образований;
4) при эстетическом и психологическом дискомфорте пациентки;
5) необходимость гистологического исследования имеющегося образования при сомнениях в том, что это действительно кондилома.
Во всех остальных случаях крайней необходимости в удалении кондилом нет.

Это интересно:  Впч 16 у женщин отзывы

Какие существуют способы удаления кондилом?
Выбор того или иного способа удаления кондилом зависит от их размеров, количества и месторасположения. В настоящее время чаще всего с этой целью используются радиоволновой (аппарат «Сургитрон») и лазерный методы. И в том, и в другом случае рубца на коже в области воздействия не остается. Кроме того, возможна криодеструкция азотом и обработка препаратом Солкодерм®, недостатками данных способов удаления кондилом является необходимость в некоторых ситуациях повторных процедур для достижения 100% результата.

Требуется ли обезболивание при удалении кондилом?
Как правило, данная процедура делается амбулаторно, т.е. на обычном приеме гинекологом под местным обезболиванием. Выбор анестетика зависит от расположения и размеров кондилом. В случае, если образование большое, на широком основании под его «ножку» делается инъекция лидокаина или ультракаина. При мелких кондиломах возможно обезболивание путем нанесения специального крема. Кондиломатоз слизистой влагалища устраняется с использованием лидокаин-спрея.

Нужно ли пить противовирусные препараты при удалении кондилом?
Проведение противовирусной терапии при удалении кондилом желательно. Это позволит снизить активность вируса, а значит уменьшить риск повторного возникновения подобных образований. Будет ли это местное лечение специальными мазями и гелями, или придется пить таблетки лучше решать с Вашим врачом.

Стоимость удаления кондилом аппаратом «Сургитрон», лазером, препаратом «Солкодерм» под местной анестезией от 1 до 10 штук — 800 рублей каждая.

Стоимость удаления кондилом аппаратом «Сургитрон», лазером под местной анестезией от 11 до 20 штук — 600 рублей каждая.

Стоимость мелкого кондиломатоза аппаратом «Сургитрон» под аппликационной анестезией — 7000 рублей.

Пожалуйста, уточняйте стоимость у наших специалистов.

Удаление остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы вульвы возникают в результате хронического вульвита. Диагностика их проста: это папиллярные кожные выросты, сидящие на тонких ножках; своим видом эти выросты напоминают петушиные гребешки. Широкие кондиломы, наблюдающиеся при сифилисе, сидят на широком основании, имеют более плоскостное расположение и мокнут, причем во взятых мазках часто удается определить бледную спирохету.

Хотя остроконечные кондиломы не всегда являются результатом гонореи, а могут быть и при неспецифическом хроническом вульвите, тем не менее при наличии кондилом необходимо особенно настойчиво искать в выделениях гонококки.

Определение специфического характера кондилом имеет огромное значение для лечения: при гонорейной инфекции, кроме местного лечения кондилом, необходимо планомерно лечить гонорею всех тех каналов и органов, которые обычно поражаются гонорейной инфекцией. При сифилитических кондиломах прежде всего необходимо приступить к общему противосифилитическому лечению.

Медикаментозное местное лечение острых кондилом требует большого терпения и не всегда сопровождается успехом. Все же небольшие, отдельно расположенные бородавчатые образования можно попытаться удалить повторными прижиганиями дымящейся азотной кислотой или концентрированной молочной кислотой.

При лечении острых кондилом особенно важно обеспечить сухость покровов вульвы; поэтому после обмывания вульвы ее необходимо тщательно обсушить и припудрить высушивающими порошками. Картофельная мука, рисовая пудра здесь менее пригодны, так как образуют комки. Из паст применяют 30% резорциновую пасту. Ее накладывают утром и вечером.

Хорошие результаты при неспецифическом лечении острых кондилом дает рентгенотерапия. Сеансы повторяются с перерывом в 2-4 недели до полного исчезновения всей массы кондилом (2-4 сеанса). Особенно показана рентгенотерапия при сильно разросшихся кондиломах.

Хирургический метод лечения . Более быстрым и испытанным методом лечения острых кондилом вульвы является хирургический метод.

Перед операцией удаления острых кондилом необходима тщательная подготовка наружных половых органов. В течение нескольких дней перед операцией больная получает утром и вечером тепловатую сидячую ванну со слабым раствором марганцовокислого калия (10-15 минут). Если сидячей ванны нет, можно воспользоваться глубоким биде или эмалированным тазом. После ванны наружные половые органы тщательно обсушивают, не вытирая, а прикладывая к ним мягкое полотенце, марлевые салфетки или гигроскопическую вату. Затем наружные половые органы припудривают тальком или пудрой указанного состава.

Непосредственно перед операцией сбривают волосы на наружных половых органах и последние обильно смазывают 5% йодной настойкой. Обнажив зеркалами влагалище, смазывают йодной настойкой его стенки и шейку матки и после этого вводят во влагалище 4-5 г белого стрептоцида.

Техника удаления острых кондилом. Каждую бородавку или маленькую группу бородавок приподнимают пинцетом и срезают ножницами у самого основания. На коже остается маленькая поверхностная ранка; если она кровоточит, ее смачивают
неразбавленным жидким полуторахлористым железом или прижигают термокаутером.

Небольшие кондиломы можно удалить под местным обезболиванием (замораживание) хлорэтилом, большие кондиломы удаляют под общим наркозом. При удалении острых кондилом, которые иногда представляют сплошную опухоль, напоминающую цветную капусту, следует помнить, что такая опухоль состоит из множества отдельных сосочков (папиллом), из которых каждая имеет свою ножку. Применение местной инфильтрационной анестезии в этих случаях противопоказано ввиду обычно имеющейся инфекции кожных покровов в области кондилом. В случае надобности лучше прибегнуть к анестезии.

Это интересно:  Впч через презерватив

Операцию удаления острых кондилом можно производить диатермо-хирургическим способом.

При очень обширных разрастаниях с образованием больших опухолевидных масс на наружных половых органах можно оперировать и в два приема. После удаления с наружных половых органов главной массы кондилом и остановки кровотечения путем прижигания все операционное поле смазывают стерилизованным вазелиновым маслом и накладывают давящую повязку.

Кондиломы, имеющиеся во влагалище или на влагалищной части в небольшом количестве, исчезают сами собой, чему способствуют спринцевания влагалища теплым раствором дезинфицирующих и вяжущих средств. При больших разрастаниях кондилом во влагалище их удаляют ножницами пли острой кюреткой.

Отказываться от операции удаления острых кондилом во время беременности из опасения вызвать прекращение беременности мы не считаем правильным, так как, удаляя их в первой половине беременности, мы никогда не наблюдали наступления выкидыша. Мы оперируем и во второй половине беременности, считая, что инфекция, исходящая из мокнущей, кишащей патогенными микробами поверхности кондилом, может быть источником инфекции в родах. При удалении кондилом во время беременности нужна хорошая анестезия.

Некоторые авторы для удаления кондилом во время беременности предпочитают применять радий.

Современные методы удаления кондилом

Остроконечные кондиломы (они же генитальные бородавки) представляют собой сосочковые образования, которые локализуются:

  • на коже половых органов, ануса
  • на слизистых оболочках внутренних мочеполовых органов, прямой кишки
  • в ротовой полости
  • на других участках тела кондиломы образуются у пациентов с ВИЧ или в результате вторичного самозаражения.

Природа этих новообразований вирусная. Остроконечные или плоские кондиломы вырастают под действием папилломавируса человека (ВПЧ). Передается ВПЧ контактным, в основном половым путем, является крайне заразным.

Фото 1. Аногенитальные кондиломы обязательно удалять. Операцию обычно проводят под местным наркозом. Источник: Flickr (Kai Wede).

Другие способы заражения ВПЧ:

  • от матери ребенку в родах
  • при бытовых контактах через повреждения на коже

Обратите внимание! Заражение ВПЧ не обязательно сразу приводит к появлению кондилом. Вирус активизируется при снижении иммунитета.

Когда следует удалять кондиломы

Удаление аногенитальных кондилом показано всегда. Это является важной частью комплексного лечения проявлений папилломавируса. При удалении новообразований снижается «заразность» человека, поскольку исчезают очаги активизации вируса, снижается вирусная нагрузка на организм больного.

Параллельно проводится (обязательно!) иммуностимулирующая и противовирусная общая терапия. Комплексное лечение позволяет если не избавить больного от вируса совсем, то значительно ослабить его активность и уменьшить количество ВПЧ.

Показания к оперативному лечению:

  • разрастание кондилом
  • наличие конгломератов новообразований
  • травмирование наростов
  • боль, кровоточивость при сексуальном контакте
  • подготовка к беременности
  • проблемы при мочеиспускании, дефекации
  • эстетическое неприятие

Следует ли удалять одиночные кондиломы

Если вы обнаружили у себя на гениталиях нарост, похожий на остроконечную кондилому, то обязательно посетите специалиста. Женщинам следует обращаться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Врач проведет обследование на предмет выявления скрытых, внутренних кондилом.

Кондиломы на слизистой влагалища, цервикального канала, на шейке матки являются причиной онкопатологий женской половой сферы. Именно ВПЧ провоцирует развитие рака матки.

Кроме опасности развития внутренних разрастаний, одиночная кондилома может спровоцировать множественные наросты при ее травмировании. Своевременное удаление кондиломы предотвратит обострение патологии.

Обратите внимание! Около половины женщин, проходящих лечение по поводу папилломавируса и его проявлений на половых органах, умирают от рака, несмотря на проводимое лечение. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на ее успех.

Методы удаления кондилом

Самостоятельное удаление кондилом или их лечение народными средствами не просто неэффективно, но может быть опасно. Лучшим методом борьбы с разрастаниями этого типа является их клиническое удаление современными способами:

  • Лазером
  • Замораживанием (криодеструкция)
  • Выжиганием электричеством (электрокоагуляция)
  • Радиоволновой метод.

Лазерное удаление

Удаление кондилом при помощи лазерного луча является наиболее удобным и безопасным методом избавления от аногенитальных разрастаний. Для удаления одиночных проявлений папилломавируса достаточно одной процедуры, для выжигания колоний кондилом потребуется несколько процедур.

Плюсы лазерного удаления:

  • после воздействия лазером на коже (при соблюдении всех рекомендаций в послеоперационном периоде) не остается видимых дефектов
  • процедура безболезненна, длится недолго, восстановительный период 5-7 дней
  • обеспечивается точное, дозированное воздействие на измененные ткани с полной изоляцией здоровой кожи
  • кондилома послойно испаряется полностью, не только поверхностные слои, но и внутренняя зона вирусного поражения
  • лазер склеивает затрагиваемые кровеносные сосуды, что позволяет операцию проводить бескровно.

Недостаток лазерного метода удаления образований – невозможность получения образца тканей для гистологического анализа на предмет доброкачественности нароста.

Противопоказанием для проведения лазерного удаления кондилом являются:

  • прием антикоагулянтов и нарушения свертываемости крови
  • период беременности, кормление грудью
  • дерматологические патологии в месте проведения операции
  • герпес.

Процедура лазерного удаления кондилом проходит амбулаторно. Предварительная подготовка заключается в обследовании пациента, в информировании его по поводу предстоящей операции и дальнейших действий в восстановительный период.

Это интересно:  Лечение впч у женщин симптомы и лечение

До процедуры от пациента потребуется:

  • Избегать солнечного или искусственного ультрафиолетового облучения за 14 дней до проведения операции
  • Не пользоваться химическими средствами ухода за кожей, косметикой, временно отказаться от бытовой химии.

После операции пациент должен:

  • Бережно относиться к корочке, которая образовалась на месте удаления кондилом. Ее целостность является залогом стерильности раны и позволит избежать образования рубца
  • Избегать ультрафиолетовой инсоляции не только места оперативного вмешательства, но и других участок тела. Облучение может привести к образованию пигментированных пятен или белых, по типу витилиго
  • Примерно на 10-14 дней потребуется отказаться от занятий спортом, посещения бассейна, физической нагрузки. Возобновить привычный образ жизни можно будет после отпадения послеоперационной корочки.

Обратите внимание! Если вы особенно чувствительно реагируете на солнечное облучение, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Это может быть противопоказанием для использования лазерного луча.

Криодеструкция

Криодеструкция тканей – это разрушение их под действием мгновенного замораживания. Воздействие проводят жидким азотом. Кондилома обрабатывается жидким азотом (15-20 сек.), впоследствии отваливается самостоятельно. На месте воздействия не остается видимого следа.

Криотерапия применяется для удаления одиночных кондилом на открытых участках кожи. Предварительной подготовки процедура не требует. Проводится амбулаторно, под местной анестезией. Во время криодеструкции пациент может чувствовать жжение, после проведения процедуры – боль. На восстановительный период уходит до 2 недель.

Замораживание кондилом жидким азотом противопоказано:

  • при большой площади поражения
  • если локализация образований внутренняя или в кожных складках
  • при аллергии на холод
  • при высоком давлении и инфекционных болезнях.

К недостаткам криотерапии можно отнести возможность излишнего переохлаждения тканей с замораживанием здоровых клеток кожи, что чревато образованием послеоперационного рубца.

Электрокоагуляция

Метод, который находит все больше поклонников среди врачей и пациентов. Воздействие на кондилому проводится электрическим током определенной частоты и силы. Новообразование выжигается нагреванием.

Плюсы электрокоагуляции:

  • возможность взятия образцов тканей на анализ
  • возможность полного контроля над силой и глубиной воздействия на ткани
  • нет ограничений по возрасту или типу кожи
  • относительная дешевизна метода в сравнении с лазерной операцией.

К недостаткам относят:

  • болезненность процедуры
  • длительный восстановительный период
  • риск образования рубцов при интенсивном воздействии на большую площадь поражения

Электрокоагуляцию проводят под местной анестезией или общим наркозом. Врач самостоятельно выбирает насадку для удаления кондилом в зависимости от размера наростов. Предварительной домашней подготовки не требуется. Аппарат для электрокоагуляции позволяет выбирать и контролировать силу, частоту тока на протяжении всей процедуры.

На месте удаленной кондиломы образуются сухие корочки, которые требуют бережного отношения и антисептического ухода.

Фото 2. Марганцовку для обработки нужно развести очень слабо, чтобы не допустить ожога на слизистой. Источник: Flickr (#*

Задача пациента в послеоперационный период:

  • не нарушить целостность защитной корочки
  • обрабатывать 3 раза в день место воздействия слабым раствором марганцовки
  • беречь корочку от намокания.

Как только кожа восстановится, корочка отпадет самостоятельно.

Радиоволновой метод

Радиоволновое удаление кондилом является новым, прогрессивным методом удаления образований. Воздействие происходит при помощи специального аппарата Surgitron Dual, который генерирует ток высокой частоты.

Преимущества радиоволновой операции:

  • возможность получения качественных образцов ткани на анализ
  • бесконтактное воздействие гарантирует полную стерильность операции
  • аппаратное воздействие исключает человеческий фактор, обеспечивая оптимальную глубину и площадь удаляемых тканей
  • возможность удаления кондилом любой локализации и размера
  • минимальный отек тканей, сниженные болевые ощущения.

К минусам можно отнести большой перечень противопоказаний к использованию радиоволнового аппарата. Это:

  • гормональные преобразования в организме – беременность, лактация, менструация
  • хронические патологии
  • дерматологические проблемы
  • легочная, сердечная недостаточность
  • лихорадочные состояния
  • инфекционные болезни
  • эпилепсия
  • глаукома
  • сахарный диабет
  • наличие сердечного водителя ритма.

Операция проводится амбулаторно. Длится не более 30 минут, в зависимости от размера разрастаний. Пациенту проводят местное обезболивание специальной мазью, спреем. Иссечение кондилом проводят специальной петлей или электродом, которые генерируют волны высокой частоты. Контакта инструмента с тканями нет. На месте удаленной кондиломы образуется небольшая ранка. Послеоперационного наблюдения специалиста не требуется.

Восстановительный период отличается спецификой – ране требуется влажное заживление. Противопоказана обработка подсушивающими растворами. Рану следует обрабатывать Аргосульфаном или Банеоцином и заклеивать пластырем. Такая послеоперационная терапия способствует быстрому восстановлению кожного покрова без образования рубца или пятен.

Статья написана по материалам сайтов: www.kondiloma.ru, doctorgynecolog.ru, www.blackpantera.ru, best-dermatolog.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector