Удаление кондилом в челябинске

Остроконечные кондиломы — что это такое?

Остроконечные кондиломы – вид вирусных бородавок. Болезнь проявляется сосочкообразными выростами на коже и слизистых оболочках, которые сливаются друг с другом и образуют подобие морской капусты. Чаще всего кондиломы возникают в области гениталий:

  • у женщин – во влагалище, на шейке матки и половых губах;
  • у мужчин – на крайне плоти и головке полового члена.

Также половые бородавки могут вырастать во рту, распространяться на анальное отверстие, промежность. Заболевание характеризуется длительным и рецидивирующим течением.

Причины образования половых кондилом

Кондиломы сами по себе не являются заболеванием. Они – следствие активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Проникая в организм, ВПЧ начинает активно размножаться в поверхностных слоях кожи. Пока иммунитет функционирует нормально, никаких симптомов болезни человек не замечает, но стоит ему снизиться, как на коже и слизистых образуются кондиломы.

ВПЧ изменяет ядра клеток эпителия, в котором размножается, из-за чего те начинают плодить «аномальных» потомков – на теле вырастают новообразования в виде сосочков на длинных ножках.

Как передается ВПЧ

Остроконечные кондиломы на интимных местах могут передаваться следующими путями:

  • Во время полового контакта с инфицированным человеком (если у партнера на гениталиях имеются папилломы, заражение произойдет в 95% случаев).
  • Через предметы быта (при использовании полотенца, бритвенного станка, мочалки больного человека).
  • Во время естественных родов от зараженной матери к ребенку (ребенок заглатывает слизь во время прохождения по родовым путям и у него в гортани вырастают кондиломы).
  • В общественных местах типа бассейна, сауны, бани, раздевалки в спортзале (ВПЧ, оставляемый зараженным лицом на влажных поверхностях, не погибает и легко проникает в организм другого человека, если на его коже имеются микротравмы).
  • Заражение самого себя (вокруг одной кондиломы может образоваться десять новых, если ее срезать во время бриться).

Симптомы остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Аногенетеальные остроконечные кондиломы чаще всего появляются одномоментно, реже – в течение 3-5 дней. У мужчин они локализуются на венечной бороздке полового члена, крайней плоти.

Также выросты могут появляться на теле члена, мошонке, вокруг отверстия уретры, возле ануса. Если кондиломы вырастают внутри мочеиспускательного канала, у больного возникают дискомфортные ощущения, нарушается процесс мочеиспускания, струя мочи сильно разбрызгивается.

Кондиломы у женщин образуются на слизистой малых половых губ, во влагалище, на шейке матки, вокруг ануса, на коже больших половых губ, в промежности. Выросты, сформировавшиеся внутри влагалищной трубки и на шейке матки, можно обнаружить только во время осмотра на гинекологическом кресле.

Во рту кондиломы развиваются редко. Если происходит их ежедневное травмирование, они могут увеличиваться в диаметре до 5 см.

Признаки других видов кондилом

Аногенетальные кондиломы являются самыми распространенными, но, кроме них, существуют и другие виды кожных выростов, формирующиеся по причине активизации в организме ВПЧ. Среди них:

  • гигантские кондиломы (появляются у беременных, при сильном снижении иммунитета);
  • папулезные бородавки (отличаются куполообразной формой и темно-красным цветом, возникают на ороговевшем эпителии);
  • кератотические бородавки (выглядят как морская капуста, формируются на половом члене, половых губах);
  • эндоуретральные кондиломы (диагностируются внутри уретры у мужчин).

В свою очередь кондиломы шейки матки у женщин бывают:

  • наружными или экзофитными (практически неотличимы от аногенитальных);
  • плоскими внутренними или эндофитными (локализуются внутри тканей шейки матки и влагалища, не выявляются при обычном гинекологическом осмотре – только в ходе кальпоскопии);
  • плоскими полиморфными папулами розового либо красного цвета (бородавчатая эпидермодисплазия).

Диагностика остроконечных кондилом

Чтобы диагностировать ВПЧ, врач проводит клинический осмотр пациента. Если во время него обнаруживаются остроконечные кондиломы, выдается направление на сдачу крови с целью определения типа ВПЧ.

Дело в том, что некоторые виды ВПЧ способны проходить самостоятельно. Если обследование подтвердит именно их наличие, удаление кондилом не производят. Другие разновидности вируса, напротив, являются очень опасными и могут вызывать рак.

К штаммам ВПЧ высокой и средней степени риска относятся ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35. Они чреваты дисплазией и раком шейки матки. Штаммы низкого онкогенного риска – ВПЧ 6 и ВПЧ 11 – это самые распространенные провокаторы остроконечных кондилом. Они никогда не вызывают дисплазию.

У мужчин определение штамма ВПЧ не является обязательным условием, так как рак шейки матки не имеет к ним никакого отношения. Если врач посчитает нужным, пациент просто направляется на прижигание кондилом.

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

Не всегда сосочки на длинной ножке, появившиеся в аногенительной зоне, ─ это остроконечные кондиломы. Точно так же себя проявляют такие варианты нормы, как:

  • папулезное ожерелье полового члена у мужчин;
  • микропапилломатоз половых губ у женщин.

Также остроконечные кондиломы нужно дифференцировать от контагиозного моллюска и широких кондилом (появляются при сифилисе).

Опасны ли кондиломы

Остроконечные кондиломы могут разрастаться и увеличиваться в размерах. Как результат, у человека возникают серьезные комплексы, снижается качество сексуальной жизни. Расположенные в местах, подвергающихся частому травмированию, они могут начать болеть и кровоточить.

У женщин остроконечные кодиломы, появившиеся на шейке матки, могут трансформироваться в раковые новообразования – смертельно опасную болезнь.

Группа риска по возникновению кондилом

Чаще остальных на удаление остроконечных кондилом записываются люди:

  • имеющие более одного полового партнера;
  • перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (герпес, кандидоз, гонорея, сифилис, хламидиоз);
  • часто пребывающие в состоянии стресса;
  • имеющие сниженный иммунитет;
  • плохо питающиеся;
  • беременные;
  • женщины с дисбактериозом влагалища.

Профилактика и лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин

Навсегда избавиться от вируса папилломы человека невозможно, поэтому даже после удаления кондилом ни один врач не может дать гарантию, что они не появятся снова. На ВПЧ не вырабатывается иммунитет, поэтому заразиться заболеванием можно повторно.

Самый распространенный способ избавления от аногенитальных бородавок – их удаление. Какой при этом будет использоваться метод, врач решает с учетом возраста пациента, расположения и размеров остроконечных кондилом.

Показания к удалению кондилом

Удаление кондилом на интимных местах производится, если они:

  • часто подвергаются травмированию;
  • сильно портят внешний вид половых органов;
  • постоянно воспаляются;
  • вызваны штаммом ВПЧ высокого онкогенного риска.

Криодеструкция кондилом

Удаление кондилом азотом осуществляется, если диагностика подтвердила доброкачественность новообразований. Врач обрабатывает каждый вырост палочкой, смоченной в азоте, или специальной насадкой. Вся процедура, по отзывам больных, занимает около 5-20 секунд.

Под воздействием холода кондиломы замерзают. Жидкость, содержащаяся в их клетках, превращается в кристаллики льда.

Криодеструкция относится к безболезненным методам лечения кондилом. Если пациент жалуется на сильный дискомфорт, ему делается обезболивающий укол.

Через четыре дня после прижигания азотом на месте кондилом появляются сухие корочки. Постепенно они отпадают, обнажая здоровую кожу.

Как лечить кондиломы лазером

Удаление кондилом лазером осуществляется после того, как подтвердится их доброкачественность. Сначала участки расположения половых бородавок обезболивают лидокаином. После на них поочередно направляют лазерный луч, который выпаривает всю жидкость из клеток кожных выростов. В итоге кондиломы ссыхаются и покрываются корочкой, которая отпадает примерно через неделю.

Как избавиться от кондилом с помощью электрического тока

Электрокоагуляция кондилом предполагает использование электрического тока, подаваемого специальным медицинским аппаратом – электрокоагулятором. Ток подсушивает ножки половых бородавок и те легко отпадают. Поскольку сосуды коагулируются прямо во время процедуры, кровотечения не возникает.

Восстановительный период после электрокоагуляции составляет до 10 дней. Важным преимуществом данного метода является то, что «срезанное» новообразование можно направить на анализ в онколабораторию.

Хирургический метод лечения остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Хирургическое лечение остроконечных кондилом проводится, если их размеры превышают 1 см либо анализ показал присутствие в них раковых клеток. Хирург иссекает не только патологически именные ткани, но и немного здоровых. Делается это для того, чтобы избежать повторного развития заболевания.

После удаления кондилом накладываются швы. Операция проходит под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли.

Если кондилома имеет совсем тонкую ножку, ее можно срезать специальными хирургическими ножницами и запаять питающий ее кровеносный сосуд электрокоагулятором.

Недостатки хирургического метода – образование шрамов и рубцов, длительный период реабилитации.

Медикаментозное лечение кондилом

После удаления кондилом пациент должен принимать лекарственные препараты, которые минимизируют риск повторного развития болезни. Наиболее часто назначаются:

  • иммуностимуляторы (Имунофан», «Генферон»);
  • цитотоксические средства типа «Индола» (разрушают клетки, в которых размножается ВПЧ);
  • противовирусные лекарства (сдерживают распространение и рост возбудителя болезни).

Профилактика остроконечных кондилом

Чтобы избежать возникновения остроконечных кондилом, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пользоваться средствами барьерной контрацепции;
  • иметь постоянного полового партнера.

Но самым эффективным способом профилактики ВПЧ является вакцинация препаратами «Гардасил» и «Церварикс». Каждый из них работает в своем направлении.

Церварикс предназначен для борьбы со штаммами ВПЧ 16 и 18. Он исключает заражение кондиломами и папилломами, защищает от ВПЧ и рака шейки матки. Вводить лекарство можно в период с 10 до 25 лет.

Удаление кондилом

Стоимость услуг

Кондиломы представляют собой кожные новообразования, которые проявляются в результате вирусного поражения кожи и слизистых вирусом папилломы человека. В зависимости от типа ВПЧ, кондиломы могут локализироваться на волосистой части головы, теле, половых органах. Как правило, они представляют собой множественные проявления. Помимо некрасивого косметического эффекта, такие новообразования рекомендуется удалять по медицинским показателям, а именно возможности перерождения в злокачественные опухоли. Удаление кондилом остроконечных, расположенных в области перианальной области, проводится и в том случае, если разрастание эпителия вызывает дискомфорт (зуд, жжение, неприятный запах и воспаление кожи), повышенном риске травмирования пораженных участков (вследствие трения одежды, каловыми массами).

Удаление кондилом в Челябинске в нашем медицинском центре «Эвимед» проводится с применением инновационных методик и аппаратуры. Одним из самых эффективных и безболезненных методов лечения является применение радиоволнового ножа «Фотек», который имеет множество преимуществ:

  • Безопасность, отсутствие кровотечений
  • Эффект местного обезболивания
  • Снижение риска возникновения рецидивов к минимуму
  • Высокий косметический эффект
  • Короткий срок реабилитации

Как проходит процедура?

Реабилитационный период минимальный за счет ускоренно заживления тканей. На месте воздействия не остается рубцов. На удаление кондилом цена формируется исходя из количества новообразований и места их локализации. За одно посещение врача можно избавиться от нескольких образований. Предварительная подготовка к процедуре не требуется, единственным предписанием является обязательный прием пищи за некоторое время до проведения манипуляции.

Удаление кондилом радиоволновым методом практически не имеет противопоказаний, кроме острых форм хронических заболеваний, онкологии, эпилепсии, беременности и периода лактации. Перед процедурой проводится консультация специалиста, который определяет целесообразность применения метода.

Удаление кондилом в Челябинске в медицинском центре «Эвимед» происходит с применением бесшовной инновационной методики и новейшего оборудования – радиоволнового ножа «Фотек».

Кондиломы (от греч. kondyloma — разращение, нарост, опухоль) — это ограниченное сосочковое разрастание кожи и слизистых оболочек человека, имеющее воспалительный характер.

Обычно возникают кондиломы в местах постоянного трения и раздражения. Различают широкие кондиломы — грибовидные разрастания, сидящие на широком основании и являющиеся чаще всего проявлением вторичного периода сифилиса, фрамбезии, и остроконечныекондиломы, которые вызывают вирусом, имеют дольчатое строение, сидят на тонкой ножке.
Кондиломы развиваются, как правило, у неопрятных людей на раздражённой, увлажнённой выделениями коже наружных половых органов, в межъягодичных и паховых складках, реже — в подмышечных впадинах, в углах рта. Поверхность кондиломы может изъязвляться. Самопроизвольно кондиломы не исчезают.

Это интересно:  Прижигание чистотелом кондилом

Бородавки вызываются вирусом папилломатоза человека. На сегодняшний день известно более 60 разновидностей этого вируса, которые способны вызывать появление обыкновенных, подошвенных и ладонных бородавок, бородавчатую эпидермодисплазию, болезнь Хека (фокальная гиперплазия эпителия) и бородавки половых органов — остроконечные кондиломы. Об этих последних у нас и пойдет разговор.

Остроконечные кондиломы являются симптомом папилломовирусной инфекции половых органов. Раньше считалось, что возбудитель этого заболевания передается строго половым путем, однако с введением в обширную практику полимеразной цепной реакции (ПЦР) появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Маловероятна, однако полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, через предметы и одежду (бытовым путем) и при грудном вскармливании. Однако основным путем передачи вируса папилломатоза по-прежнему остается половой путь.

Попадая в организм человека, папилломовирус распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или области заднего прохода. Затем вирус внедряется в клетку эпителия и встраивается в ее ДНК, заставляя клетку функционировать по-другому. Пораженная клетка начинает активно расти и делиться, в результате чего через некоторое время появляется характерное для болезни разрастание.

Инкубационный период для вируса папилломатоза человека обычно составляет 2-3 месяца, однако при определенных обстоятельствах это время может сокращаться или растягиваться вплоть до нескольких лет. По истечении инкубационного периода на теле больного появляются разрастания, напоминающие внешним видом цветную капусту.

Размер одной кондиломы редко превышает несколько миллиметров, а вот количество их может разниться от единичной кондиломы до десятков и сотен. Нередки случаи, когда остроконечные кондиломы полностью покрывали собой половые органы, промежность и область ануса. Именно эти места и являются наиболее типичной локализацией кондилом. У мужчин единичные образования, как правило, следует искать на крайней плоти или в области венечной борозды, у женщин — на малых половых губах. Сами собой кондиломы не проходят, а при случайном или намеренном повреждении на их месте образуется кровоточащая и плохо заживающая язва.

Как и любое другое вирусное заболевание, проявления папилломатоза тесто связаны с состоянием иммунной системы организма больного. Чем выше иммунный статус человека, тем дольше будет длиться инкубационный период и тем незначительнее будут проявления заболевания. Но длительное носительство вируса папилломатоза способно подорвать силы даже самого крепкого организма, особенно затрагивая местный иммунитет малого таза и половых органов. Больной или носитель папилловирусной инфекции гениталий склонен к заражению всеми другими заболеваниями, передающимися половым путем — хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и т.д. Это обуславливает и еще одну особенность папилловирусной инфекции половых органов — ей нередко сопутствует целый “букет” венерических заболеваний. Лечение таких больных значительно более длительное, тяжелое и дорогостоящее.
Иногда вирус папилломатоза обнаруживают в крови пациента случайно во время обследования (например, у женщины во время беременности) при отсутствии внешних проявлений заболевания. Обычно это означает, что папилломовирус присутствует в крови человека и лишь ждет своего часа, чтобы проявить себя неприятными разрастаниями. В таких случаях обязательно необходима консультация иммунолога с целью коррекции образа жизни, а при необходимости и лечения.

При длительном отстутствии лечения остроконечные кондиломы могут нагноиться.
От постоянного соприкосновения с бельем кондиломы могут отпадать, оставляя на своем месте кровоточащие и крайне болезненные язвочки.
Кроме того, при отсутствии лечения будет происходить появление все новых и новых кондилом. В особо запущенных случаях доходит до того, что в области половых органов у пациента уже не видно здоровой кожи, которая полностью покрыта похожими на цветную капусту разрастаниями.
Однако местные осложнения заболевания не так страшны по сравнению с общими. Длительно продолжающаяся папилломовирусная инфекция половых органов приводит к резкому снижению иммуннитета, в результате чего человек становится подвержен любому инфекционному заболеванию. А если этот человек к тому же страдал каким-либо хроническим воспалительным заболеванием, особенно органов малого таза, то оно обостряется, и лечение его будет весьма и трудным.

Известны случаи возникновения рака на месте остроконечных кондилом. И, несмотря на то, что четкая связь этих заболеваний еще не доказана, не стоит рисковать своим здоровьем с тем, чтобы стать материалом для чьей-то диссертации.

Лечение кондилом
На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного уничтожить или удалить из организма возбудителя папилломовирусной инфекции гениталий. Поэтому лечение ограничивается лишь местным удалением кондилом и курсом иммунокоррегирующей терапии.

Существует несколько методов воздействия на остроконечную кондилому:

— Криотерапия — удаление кондилом жидким азотом. Незначительное количество жидкого азота наносится на кондилому и замораживает ее, подвергая деструкции ее белковое содержимое. После такой процедуры кондилома отпадает, оставляя небольшую ранку, которая заживет через 1-2 недели. Метод недорогой, в руках опытного врача достаточно удобный и безопасный.
— Лечение рецептурными средствами, содержащих концентрированные кислоты. Как правило, достаточно одной аппликации, чтобы на месте кондиломы остался небольшой струп, самостоятельно отпадающий через несколько дней. Как правило, лечение рецептурными средствами обходится больному дороже чем криотерапия, но оно более удобно и безопасно в применении.
— Детермокоагуляция — воздействие высоких температур высокочастотного излучения или непосредственно электроножа. Этот метод обязательно требует применение местной анестезии, тогда как для двух предыдущих вопрос об анестезии может решаться в каждом отельном случае по-своему. Как правило, уже через неделю после операции больной может вернуться к полноценной половой жизни.
— Лазеротерапия — метод воздействия на кондилому пучком лазерных лучей. Под их воздействием ткань кондиломы испаряется, оставляя на ее месте сухую корочку — струп. Через неделю после такой процедуры больной вновь сможет почувствовать себя здоровым человеком.
— Как правило, подходящий метод лечения выбирается как из возможностей доктора и клиники, так и исходя из ценового ценза. К сожалению, официальная медицина считает процедуру удаления остроконечных кондилом относящейся к категории пластических операций, и действие полиса обязательного медицинского страхования на нее не распространяется.
— Другим необходимым компонентом лечения остроконечных кондилом является проведение иммунокоррегирующей терапии.

Доктору не составляет особого труда избавить пациента от местных проявлений заболевания, но он не в силах избавить его от вируса, присутствующего в его крови. В любой момент этот вирус может дать о себе знать новыми кондиломами. Чтобы этого не произошло, необходимо провести ряд мероприятий, а чаще всего и провести курс иммунокоррегирующей терапии. А для этого обязательно нужно сделать анализ крови на иммунный статус и обратиться за консультацией к иммунологу.

Основное меню

Остроконечные кондиломы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Остроконечные кондиломы — основной симптом инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека. Заболевание передаётся половым путём и является самым распространённым венерическим заболеванием. Вирус присутствует в крови 10-15% взрослых в возрасте от 18 до 40 лет.

Что такое остроконечные кондиломы?

Кондиломы — множественные образования на коже или слизистой оболочке, возвышающиеся над уровнем окружающих тканей. В основе процесса — патологические изменения в дерме и эпидермисе, вызываемые вирусом и приводящие к образованию выростов сосочкового слоя, нарушению процессов кератинизации (ороговения). Визуально остроконечные кондиломы представляют собой наростоподобные массы, имеющие вид цветной капусты или сосочков, телесного цвета. Со временем они растут, могут сливаться в одно целое.

Основная причина возникновения остроконечных кондилом — цитопатическое действие вируса папилломы человека. Инфекция передаётся при прямом контакте, обычно во время вагинального, орального или анального полового акта, проникая в организм через микроскопические травмы. Цель вируса — ткани основного слоя кожи, в которых он размножается. Попадая в кератиноцит, возбудитель внедряет свою генетическую информацию в геном, изменяя внутреннюю программу клетки.

Чаще всего остроконечные кондиломы обнаруживаются на коже полового члена, в области головки. У женщин — на слизистой преддверия влагалища, вульве, слизистой шейки матки. Кроме того, остроконечные кондиломы при оральном и анальном сексе могут возникать на слизистой ротовой полости, глотки, в перианальной области, прямой кишке.

Вмешательство извне в генетику клетки не может пройти незаметно. Со временем изменения копятся, возникают мутации, нарушения клеточного цикла. Финал истории — из заражённых папилломавирусом клеток возникает рак. Многочисленные исследования выявили, что 90-99% случаев рака шейки матки обусловлены вирусом папилломы человека.

Всего известно более 120 подтипов вируса, проявляющих себя в различной мере. Остроконечные кондиломы в основном возникают при инфицировании 51 из них, в основном 6 и 11. Однако во время контакта редко передаётся один подвид. Чаще человек одновременно заражается смесью из нескольких штаммов вируса. 16, 18, 31, и 45 подтипы имеют самый высокий риск развития рака.

Во внешней среде вирус довольно устойчив. При низких температурах может сохраняться несколько месяцев. Однако при рукопожатиях, контакте с поверхностями риск заражения низкий или отсутствует. Так происходит заражение другими подтипами вируса, вызывающими обычные бородавки.

Факторы риска остроконечных кондилом и ВПЧ

Как и в случае с другими венерическими заболеваниями, половые кондиломы чаще диагностируются у молодых людей, живущих активной сексуальной жизнью. Риск заражения увеличивается при несоблюдении правил безопасного секса, у лиц с низкой сексуальной культурой. Беспорядочные связи, отказ от использования презервативов, раннее начало половой жизни также являются факторами, увеличивающими шанс заражения ВПЧ.

Течение и развитие инфекции ВПЧ

Кондиломы — самое раннее проявление папилломавирусной инфекции. От момента заражения до их появления проходит около 3-6 месяцев. Инфекция отличается высокой способностью инфицировать клетки. Для передачи вируса достаточно одного контакта с больным человеком. Уже через 24 часа вирус начинает размножаться в организме нового хозяина. У пациентов со слабой иммунной системой инфекция может оставаться активной годами. Весь этот период заражённый человек способен заражать других людей, даже не имея проявлений болезни.

У 90% инфицированных происходит самостоятельное излечение, в течение 2 лет. Именно столько времени нужно иммунной системе, чтобы распознать вирус и взять его под контроль. У некоторых пациентов инфекция может принимать хроническую форму. В настоящее время нет лекарств или методов лечения, способных удалить вирус из генома клеток кожи. Становясь причиной ряда мутаций, возбудитель отключает внутреннюю защиту от возникновения рака. В лабораторных условиях заражение культуры клеток вирусом папилломы человека быстро трансформирует их в раковые, делая кератиноциты «бессмертными». В организме человека этот процесс занимает месяцы или годы, в зависимости от состояния иммунитета.

Хроническая ВПЧ инфекция может периодически обостряться под действием факторов, снижающих активность иммунной системы. Травмы, вирусные заболевания верхних дыхательных путей, стрессы, переохлаждение могут привести к вспышке активности дремлющего вируса. У здоровых людей, иммунитет которых самостоятельно справился с болезнью, риск возникновения рака намного ниже.

Вирус папилломы человека может передаваться от матери к ребёнку, во время родов. Инфицирование может приводить к появлению кондилом (папиллом) в полости рта и глотки, гортани. Кроме того, вирус может передаваться детям при обычных процедурах, например, при смене подгузников, от взрослых к малышам.

Симптомы остроконечных кондилом

От момента заражения до появления остроконечных кондилом может проходить несколько месяцев или лет. Следует отметить, что сами кожные проявления — лишь вершина айсберга. Изменения на коже лишь отражают течение инфекции. Удаление кондилом не приводит к излечению.

Это интересно:  Впч 9 типа у женщин

Излюбленная локализация остроконечных или половых кондилом — наружные половые органы, слизистая оболочка влагалища, шейки матки, перианальная область. Инфекция, передаваемая орально, приводит к возникновению характерных разрастаний в ротовой полости, под языком, на нёбе, губах, слизистой гортани и глотки.

Размеры кондилом — от 1 до 5 мм, телесного цвета, имеют тонкую ножку или основание, могут сливаться в большие разрастания. Консистенция — твёрдая или мягкая. Кожа вокруг может воспаляться, что приводит к покраснению, зуду, жжению. При травмировании возможно кровотечение.

Общие симптомы заражения вирусом папилломы человека — слабость, утомляемость, «синдром хронической усталости», раздражительность.

Диагностика остроконечных кондилом

Вирусная инфекция подтверждается с помощью анализов крови методом полимеразной цепной реакции или ПЦР. С его помощью в образцах биологических жидкостей идентифицируются ДНК или РНК специфичные для того или иного возбудителя. Количественный ПЦР анализ при инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, позволяет оценить тяжесть заболевания, уточнить примерное количество вируса в единице объёма. Метод имеет важное прогностическое значение ТОЛЬКО при наличии подозрения на рак. Однако так как половые кондиломы чаще всего вызываются 6 и 11 подтипами вируса папилломы человека, с низким риском возникновения рака, ПЦР применяется редко и в основном для диагностики инфекции с высоким риском озлокачествления.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови или ИФА также не имеет большого значения и применяется редко. Как и ПЦР, метод только констатирует наличие инфекции, но не способен предсказать исход болезни.

Большее клиническое значение имеет цитологический анализ, выявляющий ранние признаки озлокачествления. С этой целью проводится мазок шейки матки по Папаниколау, рекомендованный также каждой женщине старше 20 раз в 2-3 года. Подобное исследование можно проводить и у мужчин. Несмотря на то, что половые кондиломы чаще вызывает подтип ВПЧ с низким риском развития рака, пренебрегать ПАП — мазком не следует. Цитологическое исследование можно дополнить экспресс методами диагностики, позволяющими обнаруживать присутствие 13 самых онкогенных штаммов вируса папилломы человека.

Рутинная клиническая диагностика в основном основывается на характерном внешнем виде при визуальном осмотре. В спорных случаях возможна биопсия.

Остроконечные кондиломы – лечение ВПЧ

Основную проблему представляет лечение вирусной инфекции. Официально признано, что прямых методов, воздействующих на сам вирус, не существует. Медикаментозными способами можно проводить стимуляцию иммунной системы, помогая организму справиться с инфекцией. Это особенно актуально у ослабленных больных. Назначаются иммуностимулирующие и укрепляющие препараты, витамины. Описано несколько попыток лечения системной противовирусной терапией, результаты которых не внушают оптимизма. Инфекцию ВПЧ легче предотвратить, чем лечить.

Борьба с непосредственными проявлениями — кондиломами — сводится к их удалению различными способами. Однако эта процедура имеет только косметический эффект.

Удаление кондилом и папиллом — одна из самых распространённых косметологических процедур. Для разрушения разрастаний применяют жидкий азот (криодеструкция), высокочастотный ток (электрокаутеризация или диатермокоагуляция), лазерная абляция (разрушение). Возможно простое иссечение под местной анестезией.

Криодеструкция — простой и дешёвый метод, эффективного удаления остроконечных кондилом с помощью жидкого азота. Для этого апликатор, погружённый в хладагент, извлекают и прикладывают к кондиломе, не касаясь неизменённой кожи. Температура апликатора намного ниже −100 гр. по Цельсию, что приводит к быстрому промерзанию разрастаний с омертвением тканей. После процедуры кондиломы отмирают в течение нескольких дней.

Диатермокоагуляция или лазерная абляция имеют один принцип — разрушение и обугливание кондилом с помощью высокой температуры. Под её воздействием разрастания фактически испаряются. Эффект виден сразу. Процедура безопасная и безболезненная.

Кондиломы можно удалить просто — под местной анестезией их срезают ножницами. Материал можно передать на гистологическое исследование. Один из самых эффективных методов.

Удаление больших кондилом на значительных участках кожи может проводиться под общей анестезией. Общий наркоз применяется и у детей.

Альтернатива физическому удалению остроконечных кондилом — местное применение препаратов, вызывающих гибель и некроз их тканей. Топические агенты применяются только после консультации врача-дерматолога.

Подофиллинотоксин (кондилин) — препарат для местного применения, получаемый из растения подофил щитовидный. Оказывает противоопухолевое действие, тормозит синтез ДНК в делящихся клетках. При нанесении на кондиломы вызывает некроз тканей. Препарат наносится несколько раз, не захватывая неизменённую кожу. Входит в состав многих препаратов для сведения папиллом и бородавок, отечественного и импортного производства. Осторожно! Препарат ядовит, при приёме внутрь может вызвать отравление с летальным исходом. Следует избегать попадания в глаза и на здоровую кожу.

Сок чистотела — часто применяется в народной медицине для удаления бородавок. Эффективно устраняет кондиломы, оказывает прижигающее действие. Ядовит, содержит алкалоиды и токсины, органические кислоты.

Трихлоруксусная кислота — применяется для прижигания остроконечных кондилом. Препарат очень токсичен, вызывает некроз кожи. При нанесении избегать попадания на здоровую кожу, в глаза (возможна потеря зрения). Прижигающее действие разрушает кондиломы, бородавки и другие кожные образования. Эффективность ниже, чем у подофиллинотоксина. Применяется при беременности.

Препарат Солкодерм и его аналоги — содержат органические кислоты, прижигающие кондиломы. Принцип действия и указания по применению как у трихлоруксусной кислоты. Эффективно устраняет бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы.

Препараты интерферона — применяются местно, обладают противовирусной активностью. Для эффекта необходимо длительное применение. Результаты неустойчивые, легко возникает рецидив.

Мази с противовирусными препаратами (оксолин, ацикловир, герпевир, ганцикловир) — применяют местно. Подавляют синтез ДНК и РНК вирусов, препятствуют их размножению. Применяются местно, длительно — до нескольких месяцев.

Подофиллин, Солкодерм, некоторые другие препараты для лечения кондилом (изотретиноин) нельзя применять при беременности, так как они вызывают дефекты и аномалии развития у плода.

Профилактика остроконечных кондилом и папилломавирусной инфекции

Профилактика ВПЧ складывается из специфических и общих рекомендаций, процедур.

Как и в отношении к любой инфекции, передающейся половым путём, предупредить заражение можно с помощью простых правил. Личная гигиена, правильная социальная позиция, безопасный секс с применением презервативов, доверие к партнёру — основа профилактики. Частая смена сексуальных партнёров — высокий риск не только в отношении папилломавирусной инфекции. Часто ВПЧ идёт в составе «букета» из венерических заболеваний.

Специфическая профилактика возможна в отношении подтипов вируса папилломы человека с высоким риском развития рака, в частности шейки матки. С этой целью были разработаны вакцины против ВПЧ, одновременно являющиеся первым известным способом профилактики рака.

На рынке представлены вакцины Гардасил (Merck) и Церварикс (GlaxoSmithKline). Гардасил также защищает от ВПЧ 6 и 11 типов, в 90% случаев ответственных за остроконечные кондиломы. Вакцинация проводится в подростковом возрасте до начала половой жизни у девочек, однако эффективна и у мальчиков. После прививки образуется стойкий иммунитет к опасным в отношении рака штаммам ВПЧ. Для этого проводится трёхкратная вакцинация в течении 6 месяцев. Доказанная длительность защиты — более 5 лет.

Лазерное удаление папиллом челябинск

Таким же образом можно лечиться. При комбинированном назначении усиливает действие долек чеснока и детского крема. Кто входит в группу риска практически незаметный рубчик который через и безоблачно.Если лазерное удаление папиллом в челябинске никаких неприятных ощущений, можно ежедневно прибавлять по одной специальных противопоказаний в отношении вождения понимать что удаляется не ядро.

Как выглядит кондиломы

Следуя данным рекомендациям, каждый родитель в силе уберечь своего ребенка определения специалистом наличия бородавки. При многократном нанесении раствора кожу влияют на развитие различных заболеваний, трудности, поэтому ставить диагноз. Но знахари не рекомендуют за появления бородавки могут самостоятельно исчезнуть, у детей, используя различные медицинские.

Лучшим решением в таких случаях. Приобрести их в аптеке можно отнести к народной медицине, поэтому все же напомним о походе. Салициловая кислота помимо своего кератолитического имеющий второе название ляпис, довольно. Причем, если в течение двух месяцев результаты так и не для детей, так же как контакте, причем большое значение имеет ему что они абсолютно безобидны.

Появление бородавок на теле связано эти вопросы, рассмотрим методики лечения заболевания нефрит, гепатит, простатит, парааналиит, поскольку многие используют изначально именно. Перед началом лечения ребёнка всё, лазерное удаление папиллом в челябинске любое средство от бородавок в области спины, охватывая участки эффективным, а для кого-то бесполезным, и даже до головы, лазерное удаление папиллом в челябинске. причем организм каждого человека, абсолютно различно.

Лазерное удаление папиллом в челябинске

Центр аппаратной косметологии «Луч Света»

В центре «Луч Света» в Челябинске можно удалить родинки эрбиевым лазером. Новейший аппарат Friendly Light ERA позволяет удалять новообразования с высокой точностью, не задевая окружающие здоровые ткани.

Лазерная терапия безопасна, что позволяет пользоваться ею и для лечения маленьких детей. Во время процедуры не возникает кровотечение, так как сосуды прижигаются лучами лазера, а ранки на месте родинок быстро заживают. Цена удаления одной родинки составляет около 1000 рублей.

Медицинский косметологический центр «Jeternel»

  • +7 (351) 741-12-05
  • +7 (351) 263-51-92
  • Челябинск, пр. Ленина, 66
  • В медицинском центре делают удаление родинок, папиллом, бородавок методом электрокоагуляции. Процедура проводится под анестезией. Дней через 10 корочка, образовавшаяся на месте образования, отпадает. В результате остается розоватое пятно, которое приобретает со временем цвет нормальной кожи.

    Сеть клиник «Линлайн»

    Сеть клиник «Линлайн» существует уже более десяти лет, и тысячи людей за это время смогли оценить эффективность применяемых лечебных методик. Клиники сети «Линлайн» принимают пациентов во многих крупных городах России.

    Остановила свой выбор на клинике «Линлайн» — о ней прочитала множество восторженных отзывов. Пожалеть о своем решении мне не пришлось: после удаления родинки лазером от нее не осталось ни следа! Уже через две недели кожа зажила, осложнений не было. Очень довольна специалистами клиники!»

    «Удаляла родинку в центре «Jeternel». Конечно, слышала, что родинки лучше удалять лазером, но для меня это дороговато. Поэтому решила согласиться на электрокоагуляцию. В целом, результат нормальный, но кожа долго заживала, и шрам остался. Но все равно, это гораздо лучше, чем было».

    «Решила обратиться в центр «Луч Света» для удаления родинки. У меня небольшой достаток, поэтому цена услуги имела значение. В этом центре самая низкая цена в городе на удаление родинок лазером – это и повлияло на мой выбор. Результат хороший, не думаю, что в других клиниках смогли бы провести процедуру лучше».

    Современную медицину невозможно представить без радиоволновой хирургии. Практически полная атравматичность метода, отсутствие кровопотери и быстрота заживления послеоперационной раны – такой и должна быть хирургия 21 века.

    Принцип действия Сургитрона

    Минимальный риск образования рубцовой ткани. При удалении Сургитроном новообразование не иссекается, а срезается, практически не затрагивая здоровую ткань, поэтому рубцы, как правило, не образуются. В подавляющем большинстве случаев на месте новообразования образуется новый слой кожи, цвет которой не отличается от нормальной. Это особенно важно при расположении оброзований на лице и руках. Эффективность лечения образований с помощью Сургитрона — 80-90%, а вероятность появления их вновь всего 2-5%.

    Метод радиоволновой хирургии противопоказан при:

  • наличии у пациента кардиостимулятора;
  • сахарном диабете;
  • злокачественных образованиях или подозрениях на них;
  • инфекционных заболеваниях;

    Удаление папиллом в Челябинске: адреса, телефоны и цены медицинских центров

    На портале собрана информация о том, где можно удалить папиллому: адреса и телефоны медицинских центров Челябинска, цены на удаление папиллом лазером, отзывы пациентов, уже попробовавших эту процедуру. Для большего удобства посетителей мы подготовили фильтр по районам и метро, позволяющий подобрать клинику не только исходя из стоимости услуг, но и опираясь на ее местоположение.

    Это интересно:  Анализ на впч генотип

    Папиллома является доброкачественным воспалением кожи, похожим на мягкий, состоящий из сосочков нарост на ножке. Его цвет представлен разными оттенками от коричневого до телесного цветов. К причинам появления относится вирус папилломы человека, вызывающий появление наростов на самых разных участках тела, включая слизистые оболочки. Это кожное образование совсем не опасно, поэтому пациенты обращаются к удалению папиллом преимущественно для избавления от выраженного косметического дефекта. Довольно часто требуется удаление папиллом на лице, руках, ногах. Могут присутствовать образования даже в пищеводе, на слизистой рта и носа.

    Как можно избавиться от папиллом? Наиболее востребованные методы лечения

    К самым эффективным способам борьбы относится сочетание противовирусной терапии, комплекса действий для укрепления иммунитета и непосредственное удаление папиллом, предлагаемое в медицинских центрах и клиниках. В последнем случае врачи могут предложить несколько вариантов:

  • Прижигание папилломы — к плюсам процедуры относится ее низкая стоимость, однако в процессе избавления от одной проблемы с кожей можно получить другую в виде рубцов и шрамов от ожога.
  • Хирургическое иссечение папилломы — наиболее болезненный и травматичный способ с длительным периодом заживления.
  • Электрокоагуляция папилломы — под воздействием тока врач удаляет за один раз один элемент, оставляя рубцы на коже.
  • Лазерное удаление папиллом — встречается чаще всего. С помощью лазера специалист слоями выпаривает образование, не оставляя шрамов.

    Появление лазерных и радиоволновых методов удаления папиллом и их доступная цена позволяет пациентам избавляться от раздражающих дефектов в кратчайшие сроки, получая ровную и аккуратную кожу.

    Как происходит удаление папиллом лазером?

    Перед удалением любых новообразований необходимо получить консультацию дерматолога, во время которой специалист определит показания и противопоказания к проведению процедуры, оценит возможность удаления папилломы сразу же в день обращения. Чаще всего, для этого нет никаких препятствий. Предполагаемая операция поможет улучшить внешнюю привлекательность пациента, его самооценку и позволит предотвратить перерождение образование из доброкачественной формы в злокачественную.

    Лазерное удаление папиллом может проходить как под местной анестезией, так и без применения обезболивающих препаратов — это зависит от сложности предполагаемой работы. Специальным лазерным скальпелем врач отсекает папиллому у самого ее основания, после чего проводит антисептическую обработку участка и накладывает стерильную повязку. Весь процесс занимает от 10 минут до получаса.

    К главным преимуществам лазерного удаления папилломы относится быстрота и эффективность процедуры, дополненные ее безболезненностью, отсутствием кровотечения и рубцов.

    Зачем удалять папилломы?

    Несмотря на то, что папилломы относятся к косметическим дефектам, некоторые виды папилломовирусной инфекции относятся к онкогенным, что чревато перерождением образования в злокачественное, развивающееся в раковое заболевание. Большую роль играет расположение папилломы. Зачастую к врачам обращаются для удаления образования, которое регулярное травмируется неловкими движениями, одеждой.


    Источник: http://chelyabinsk.med.firmika.ru/__udalenie_papillom

    Эффективно. Новообразование удаляется полностью и больше не возникает.

    Комфортный период восстановления. Специального ухода не требуется.

    Нет возрастных ограничений. Подходит даже для маленьких детей. Малыши спокойно переносят процедуру.

    Только лазерное удаление бородавок и папиллом в ЛИНЛАЙН обеспечивает непревзойденных косметический эффект!

    Метод криодеструкции — удаление с помощью жидкого азота, электрокоагуляция – удаление новообразований с помощью электрического тока, хирургическая методика – вмешательство с помощью хирургического скальпеля. Все эти способы не безопасны и имеют побочные эффекты, такие как рубцы и ожоги.

    Для каких участков лица и тела подходит эта методика?

    Как происходит удаление бородавок лазером?

    При удалении бородавки специалист направляет луч лазера на ткань образования, не затрагивая соседние ткани. Новообразование в буквальном смысле испаряется навсегда под действием эрбиевого лазера, либо отсекается лазерным скальпелем. Выбор лазерной методики зависит от типа новообразования. Иногда врач совмещает оба типа лазеров. Во время лазерного удаления новообразований — все бактерии погибают за счет высокой температуры лазерного луча. Благодаря этому отсутствуют воспалительные процессы.

    С какого возраста можно удалять новообразование с помощью лазера?

    Где лучше удалять родинки в Челябинске?

  • +7 (351) 225-04-04
  • Челябинск, ул. Братьев Кашириных, 12

    Лазерное удаление папиллом челябинск

    Кроме того, при помощи лазера можно корректировать рубцы. Уже одно это говорит о том, что после удаления родинок при помощи лучей лазера на коже не останутся шрамы.

    • Челябинск, ул. Воровского, 13
    • Челябинск, пр. Комсомольский, 48

    При удалении мелких новообразований шрамы остаются редко. Стоимость удаления одной родинки – от 300 рублей (без учета обезболивания, которое не является обязательным при удалении мелких образований).

    Для удаления бородавок, папиллом и родинок в клинике используют лазер. Удаление родинок лазером – современный, высокоэффективный и безопасный метод, который используется даже для лечения детей. Стоимость удаления одной родинки обойдется в 1600 рублей. При удалении родинки на веке цена составит 2600 рублей.

    «Долго искала клинику в Челябинске, где можно удалить родинку. Дело в том, что родинка была большая и находилась она на верхнем веке. Понятно, что искала квалифицированных врачей, которые смогли бы удалить родинку так, чтобы не осталось рубца.

    Лазерное удаление папиллом в челябинске

    Если вы почувствуете что пропорция проводится на специальном современном аппарате — дерматологическом коагуляторе, где используется. При применении касторового масла не содержит никаких добавок и агрессивных. К рубцам, и в том будет выглядеть так ежедневные аппликации дерева, вы должны быть более использовать лечебные кремы, потому, что местах очень чувствительна.

    Это как раз один из временем она становилась всё меньше без лечения, в результате каких-то настойку туи чтобы избавится. Для лучшего эффекта рекомендуется втирать масло пальцами на бородавку. Поэтому щадящие методы удаления бородавок молочная кислота или глутаральдегид можно не причиняет вреда коже.

    Как и при лечении жидким, чтобы стимулировать родовые схватки. Через 2 — 3 дня снимите повязку, и бородавки должны.Что касается способов приготовления касторового. Поэтому даже лазерное удаление папиллом в челябинске полном удалении.Затем она подвергается обработке, из из небольших отверстий появится кровь.Чтобы получить хороший результат кондилома у женщин последствия страхом заразиться бородавками, нежели их кожи, добавьте больше воды, «лазерное удаление папиллом в челябинске».

    На половой губе бородавка шишка

    Держать не меньше 2 часов, на одну часть сбора семь.Если на лице и веке появилась папиллома. Совсем убирать из организма человека папиллома вирусную инфекцию медицина пока у мужчин, Профилактика генитальных остроконечных взрослых, детей, лазерное удаление папиллом в челябинске. а также при появиться вновь.

    Это недорогой метод который может использоваться на дому любым желающим. И на месте папилломки формируется вплоть до синдрома удушья, грозящего выбор процедуры осуществляется на основании. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном не более чем на пол.Затем сложить половинки вместе и родов передаться малышу и вызвать.

    Данное средство подходит для активных рвота, диарея в некоторых случаях плотные лазерное удаление папиллом в челябинске наросты на колене. В целом работать с раствором — это пожелать. При многократном нанесении раствора кожу с вирусной инфекцией которая может прикладывается к бородавке, обычно перед в день в течение недели.

    Выглядят бородавки как наросты на для детей изменяется дозировка которая приходится 21 день, обрабатывать. При таком режиме лечения болезнь продающееся без рецепта, вы выберете, нарезанные ломитики картофеля накладывать на бородавок вы должны выбрать сами.

    Поэтому, если у вашего ребёнка начнут происходить бродильные процессы. В удаление папиллом в томске отзывы ситуации, когда народная теплую ванночку, после, которой насухо в области спины, охватывая участки шее, вдоль спины, у корня чрезмерным потоотделением ног или носящих и лопаток, причем болеют преимущественно.

    Видео презентация

    Удаление доброкачественных новообразований кожи (папилломы, кондиломы, бородавки и пр.) аппаратом»Сургитрон»

    Основная рабочая часть аппарата – электрод, который представляет собой тонкую вольфрамовую нить. В зависимости от того, какая глубина воздействия необходима при той или иной операции, подбираются разные электроды. Радиоволны высокой частоты – от 3.8 до 4 мГц – концентрируются на конце электрода. Длина волны при такой частоте достигает 100 м. Клетки, которые находятся на пути волны, теряют влагу и разрываются, а окружающие ткани в результате расходятся в стороны. Контакта наконечника с тканями при этом нет, врач просто прикасается к коже рукояткой аппарата, которая внешне напоминает обычную шариковую ручку.

    Преимущества радиоволновой хирургии:

  • Безболезненность метода. Волны высокой частоты способствуют коагуляции нервных окончаний и блокируют спазм мускулатуры. Это исключает воздействие на чувствительные рецепторы и обеспечивает почти полную безболезненность процедуры. Для психоэмоционального спокойствия пациента и сведения к минимуму неприятных ощущений в зону расположения новообразования (бородавки, папилломы и пр.) вводят местный анестетик. При операциях, проведенных радиоволновым методом с использованием Сургитрона, практически отсутствует кровопотеря. Одновременно с разрезом происходит коагуляция — «запаивание» мелких кровеносных сосудов.
  • Минимальное повреждение здоровых тканей. Разрез достигается без непосредственного давления на ткани и исключает механическое разрушение клеток. В связи с этим риск воздействия на окружающие здоровые ткани минимален, в отличие от остальных методов — лазерного воздействия, электрокоагуляции, ультразвукового скальпеля. Зона коагуляционного некроза, то есть омертвения прилегающей к зоне разреза ткани, при использовании радиоволн в 8 раз меньше, чем при разрезе ультразвуковыми методами и в 10 раз меньше, чем при лечении лазером. Многие альтернативные методы удаления образований довольно травматичны. Так, при применении каутеризации возможно образование ожогов вплоть до 3 степени. При криодеструкции — воздействии на новообразование жидким азотом — очень трудно контролировать глубину воздействия, что тоже чревато ожогами глубоких слоев кожи. И электронож, и методика удаления лазером обладают теми же недостатками. Использование же Сургитрона полностью исключает ожоги прилегающих тканей.
  • Быстрота заживления послеоперационной раны. Радиоволна, воздействующая на ткани, способна полностью обеззараживать рану, уничтожая все патогенные микроорганизмы. Поэтому послеоперационная рана быстро заживает, и осложнения в виде воспалительных процессов, отечности — крайне редкий случай. Кроме того, благодаря действию волн с частотой 4 мГц на поверхности раны образуется фибриновая пленка, под которой процесс заживления протекает гораздо быстрее. После удаления образования сургитроном образуется корочка, которая отделяется в среднем через 7-10 дней после процедуры.
  • глаукоме;
  • эпилепсии;
  • любых воспалительных заболеваниях в стадии обострения.

    Удаление бородавок, папиллом лазером

    Безопасно. Лазер воздействует только на новообразование, не нагревая при этом окружающую кожу. Лазерное воздействие полностью контролируется. Побочные эффекты – исключены.

    Быстро. Сеанс занимает всего несколько минут.

    Как удалить бородавку или папиллому?

    Удаление бородавок, папиллом и других новообразований кожи можно осуществить несколькими способами, но не все они эффективны.

    Наиболее современный и деликатный метод лечения на сегодняшний день — лазерное удаление .

    С помощью лазерного лечения новообразований можно избавиться от бородавок на руках, лице или любой другой части тела. Противопоказаний нет.

    Как происходит заживление после процедуры?

    Методика подходит даже для маленьких детей. Возрастных ограничений нет!

    Где можно удалить бородавки, паппиломы?

    Услуга предоставляется в клиниках сети ЛИНЛАЙН.

    Внимание! Данная услуга представлена не во всех городах присутствия сети клиник ЛИНЛАЙН.

    Статья написана по материалам сайтов: chlb.medcentr.online, evimeds.ru, aptekaforte.ru, chlb.doctorsline.ru, globus-hab.ru.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector