Уколы от впч 16 18

Согласно эпидемиологическим данным большинство случаев развития рака шейки матки спровоцировано заражением женщины онкогенными типами ВПЧ – 16 и 18. Данные штаммы в 70% всех случаев являются причиной перерождения доброкачественных клеток в раковые и в половине всех случаев развитием предраковых дисплазий. Избежать заражения сложно, так как носителями папилломавируса является практически каждый второй взрослый человек на планете, среди женского населения этот показатель возрастает до 90%. Вакцина Церварикс защитит от инфицирования ВПЧ 16 и 18 типа и предупредит развитие онкологических заболеваний.

Содержание

Как препарат действует на папилломавирус

Церварикс представляет собой лекарственное средство в форме вакцины, которое направлено для подавления вируса папилломы человека. Данный препарат с целью профилактики развития ряда заболеваний, которые возникают в результате заражения и активации онкогенных штаммов 18 и 16.

После прохождения полного курса прививок у пациентов обнаруживаются специфические антитела к данным типам и сохраняются на протяжении последующих 4 — 7лет.

Церварикс ВПЧ также дает защиту половине привитых от заражения любых типов ВПЧ, передающихся половым путем и имеющих высокий онкогенный статус.

Состав Церварикса и рекомендации по применению

Чтобы прививка вызывала стойкий иммунный ответ, в ее составе используются белки папилломавирусов 18 и 16 штаммов, а точнее смесь вирусоподобных частиц, которая и заставляет организм определять чужеродные вещества и уничтожать их.

Препарат находится в продаже в форме суспензии с однородным составом, помещенной во флакон или одноразовый шприц в объеме 0,5 мл/шт. – это разовая дозировка для проведения одной процедуры.

Инструкция по вакцинации Цервариксом:

Процедуру прививания данным лекарственным средством разрешено проводить только в условиях медицинского учреждения. Во время введения рядом должны находится препараты, которые могут понадобиться для оказания неотложной помощи в случае анафилактического шока у пациента.

Схема постановки инъекций, рекомендованная разработчиками:

  • первый укол проводится в назначенный день;
  • второй по истечении одного месяца;
  • третий спустя полгода после первого прививания.

Для пациентов всех возрастов предусмотрена одна дозировка, равная 0,5 мл.

Исследования доказали, что необходимость в ревакцинации отсутствует.

Раствор следует вводить только внутримышечным путем. Зона укола – дельтавидная мышца (область плеча).

Перед применением суспензию необходимо тщательно изучить, чтобы убедиться в ее чистоте и исключить случайное попадание инородных частиц. Затем шприц или флакон тщательно встряхивают до тех пор, пока раствор не станет однородного белого цвета. Вводить все лекарство без остатка.

Подкожные и внутривенные инъекции исключены, так как их влияние на организм и безопасность не изучались.

После процедуры пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение получаса, чтобы в случае развития побочного эффекта вовремя оказать помощь.

Рекомендуем почитать:

Особенности использования при лечении ВПЧ

Клиническая практика применения Церварикса показала, что для исключения негативных реакций организма лучше собрать анамнез перед постановкой первой инъекции.

Максимальный терапевтический эффект отмечается в том случае, если вакцина была введена девочке или девушке до начала половой жизни.

Данный препарат направлен на затормаживание процессов перерождения клеток пораженного вирусом эпителия в раковые. Вылечить ВПЧ невозможно, он изменяет ДНК клеток и навсегда остается в них. Однако данная прививка не способна защитить от рака шейки матки и других онкологических заболеваний, вызванных другими штаммами папилломавирусной инфекции.

Церварикс не оказывает терапевтического эффекта на злокачественные опухоли и не лечит интраэпителиальные неоплазии и другие поражения, которые свойственны для ВПЧ.

Возможно проведение вакцинации лицам с положительным ВИЧ статусом, но эффективность в данном случае может быть ниже.

Показания к назначению и побочные эффекты

Курс прививок рекомендован в следующих случаях:

  1. Для предупреждения инфекций в острой и хронической фазе, вызванных папилломавирусом, а также для защиты от нарушений в структуре клеток – предраковые поражения тканей, образование плоских атипичных клеток невыясненного значения, неоплазии цервикальные интраэпитеальные и т.д.
  2. Профилактика онкологических заболеваний шейки матки у молодых женщин и подростков, находящихся в возрасте 10-25 лет.

Внутримышечное введение препарата Церварикс может спровоцировать развитие болей в месте укола, а также таких негативных реакций организма, как:

  • миалгия;
  • крапивница;
  • приступы головной боли;
  • покраснение;
  • рвота;
  • артралгия;
  • зуд;
  • диарея;
  • тошнота;
  • сильная усталость;
  • головокружение.

О появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо сообщить лечащему врачу для корректировки схемы вакцинации или замены лекарства на аналоги.

Противопоказания к назначению и передозировка

Инструкция содержит указания о том, что инъекции запрещено проводить при наличии у больного следующих состояний:

  • лихорадочное состояние с повышением температуры тела выше отметки в 37 градусов;
  • аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов препарата;
  • период лактации;
  • появление побочных эффектов в период после постановки первой вакцины;
  • беременность.

Также на сегодняшний день нет данных о безопасности применения прививки у следующих категорий пациентов:

  • дети младше 10 лет;
  • больные, проходящие лечение иммуноглобулинами или препаратами крови.
Это интересно:  ВПЧ 18 типа у мужчин как опасный вирус, симптомы

С осторожностью следует проводить вакцинацию людям, страдающим от нарушений в процессе свертываемости крови, так как после прокола мышцы может открыться кровотечение.

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Аналоги Церварикса и препараты заменители

Структурные аналоги у прививки Церварикс отсутствуют. Это абсолютно уникальный препарат, который появился на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Однако в случае острой необходимости и при наличии противопоказаний к применению лечащий врач может провести замену данного лекарственного средства на вакцину под названием Гардасил.

Вакцинация от ВПЧ-инфекции

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Что необходимо знать о ВПЧ-инфекции?

Распространенность ВПЧ-инфекции очень высока и составляет от 10% в Европе и Азии до 20% в Африке и Латинской Америке. Из всех заболеваний, связанных с ВПЧ-инфекцией, самым серьезным является рак шейки матки. В мире ежегодно наблюдается около 500,000 новых случаев рака ШМ, который уносит жизни более 250,000 женщин. Более 80% новых случаев регистрируется в развивающихся странах, где цервикальный рак является ведущей причиной смерти женщин от рака. В развитых странах, несмотря на интенсивные скрининговые программы, рак шейки матки занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости и смертности у молодых женщин. Кроме того, ВПЧ-инфекция часто проявляется развитием остроконечных кондилом. По данным ВОЗ каждый год регистрируется 30 миллионов случаев заболевания остроконечными кондиломами.

Наиболее распространенными типами ВПЧ, вызывающими поражения шейки матки, являются 16 и 18 типы вируса. Большинство случаев инвазивного рака шейки матки, а также рака вульвы, влагалища, ануса, пениса, рака головы и шеи связано именно с этими типами ВПЧ. ВПЧ 6 и 11 типов относятся к вирусам низкого риска развития рака, но становятся причиной 90% случаев остроконечных кондилом у мужчин и женщин и 99% случаев развития респираторного папилломатоза у взрослых и детей. Респираторный папилломатоз, хоть и является относительно редким заболеванием (1 случай на 500 родов у женщин с кондиломатозом), но сопряжен с многочисленными оперативными вмешательствами. При этом заболевании возможен смертельный исход вследствие обструкции гортани.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ-инфекцией?

Более 50 лет единственной реальной профилактикой рака шейки матки являлась вторичная профилактика – цервикальный скрининг, направленный на своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут прогрессировать в цервикальный рак. В последней декаде прошлого века немецкий вирусолог Харальд цур Хаузер впервые разработал вакцину для первичной профилактики рака шейки матки, за что в 2008 г. был удостоин Нобелевской премии. Сегодня возможно предотвратить заражение ВПЧ-инфекцией при проведении своевременной вакцинации.

Как действуют ВПЧ-вакцины?

Действие ВПЧ-вакцин основано на стимуляции иммунной системы вирусоподобными частицами, полученными их поверхностного белка ВПЧ. Есть доказательства того, что вакцины генерируют хорошую иммунную память. Полученные наблюдения позволяют предположить, что длительность защиты от ВПЧ будет измеряться десятилетиями, как, например, в случае вакцин против гепатита В.

Какие существуют ВПЧ-вакцины?

В настоящее время синтезированы две вакцины против ВПЧ: “Церварикс” – бивалентная ВПЧ-16/18 вакцина [GlaxoSmithKline] и “Гардасил” – квадривалентная ВПЧ-16/18/6/11 вакцина [MSD]. В крупных многоцентровых исследованиях с участием десятков тысяч женщин в возрасте от 16 до 26 лет обе вакцины доказали свою почти 100% эффективность в профилактике заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека типов 16 и 18 («Церварикс») и типов 6,11,16 и 18 («Гардасил»). Есть данные о возможной дополнительной защитной роли этих вакцин против других типов ВПЧ, не входящих в вакцины (так называемом перекрестном иммунитете). В проводимых исследованиях был показан иммунитет против первичного инфицирования ВПЧ-45, 31, 33 и 52 типов.

Кому показана вакцинация от ВПЧ-инфекции?

Какая польза от вакцинации у пациенток, инфицированных ВПЧ?

Не смотря на то, что вакцины не являются лечебными, т.е. не могут ускорить элиминацию уже приобретенного вируса, они препятствуют повторному заражению ВПЧ (реинфекции). Это особенно актуально для пар, в которых оба партнера инфицированы вирусом. В случае излечения женщины вакцина предохраняет ее от повторного заражения от инфицированного партнера.

Можно ли проводить вакцинацию пациенткам с выявленной патологией шейки матки?

Вакцинация против ВПЧ может быть также рекомендована пациенткам с гистологически верифицированной патологией шейки матки (CIN), но польза от вакцинации может быть ограниченной.

Нужно ли обследоваться на наличие ВПЧ-инфекции перед проведением вакцинации?

Перед проведением вакцинации в тестировании на ВПЧ нет необходимости, поэтому оно и не рекомендуется. Однократное ВПЧ ДНК тестирование диагностирует лишь текущую, транзиторную, но не перенесенную ВПЧ инфекцию. В настоящее время нет доступных коммерческих серологических тестов для диагностики перенесенной инфекции.

Сколько по времени длится курс вакцинации?

Что делать, если пропущен срок проведения очередной вакцинации?

Минимальный допустимый интервал между первой и второй дозами вакцины составляет 4 недели, минимальный интервал между второй и третьей дозами – 12 недель. Поэтому иногда допускается ускоренная схема вакцинации. Если расписание введения вакцины прервано, нет необходимости начинать всю серию сначала. Если вакцинация прервана после первой дозы, вторая доза должна быть назначена так скоро, как только возможно, и отделена от третьей дозы интервалом по меньшей мере 12 недель. Если произошла отсрочка только третьей дозы, она должна быть введена так быстро, как только возможно. При нарушении интервала между прививками курс вакцинации считается завершенным, если три дозы введены в течение 1 года.

Опасна ли вакцина?

Созданные на сегодняшний день ВПЧ-вакцины являются генетически модифицированными, т.е. не содержат вирусного генетического материала и являются абсолютно безопасными в плане инфицирования ВПЧ. Риск онкогенной прогрессии и продуктивной инфекции при вакцинации отсутствует.

Каковы побочные эффекты вакцинации?

Побочные эффекты на введение ВПЧ-вакцин чрезвычайно редки. Наиболее частыми побочными эффектами на введение вакцины являются боль в месте введения, температура и головная боль, которые в 95% случаев выражены в легкой форме. После любой вакцинации, особенно у подростков или молодых женщин, может случиться обморок (синокаротидная или вазодепрессорная реакция), поэтому после введения вакцины необходимо в течение 15 минут посидеть.

Это интересно:  Чем грозит впч у женщин

Кому вакцинация противопоказана?

Вакцины противопоказаны лицам с гиперчувствительностью, включая тяжелые аллергические реакции на предшествующую дозу вакцины, а также на дрожжеподобные грибы («Гардасил»). Вакцинация должна быть отложена до выздоровления при наличии какого-либо острого заболевания.

Можно ли проводить вакцинацию во время беременности?

Несмотря на то, что репродуктивные исследования, выполненные в эксперименте на животных, не выявили неблагоприятного влияния ВПЧ-вакцин на развитие потомства, специально спланированных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, поэтому их введение во время беременности противопоказано. В случае беременности необходимо прервать вакцинацию и завершить ее после разрешения беременности.

Можно ли проводить вакцинацию во время кормления грудью?

ВПЧ-вакцины можно вводить кормящим матерям.

Можно ли проводить вакцинацию пациенткам с иммуносупрессией?

Иммуносупрессия не является противопоказанием к вакцинации. Однако эффективность вакцинации в этой группе пациенток может быть снижена вследствие более слабого иммунного ответа на вакцину.

Можно ли проводить одновременную вакцинацию от ВПЧ и других инфекций?

Есть данные о том, что ВПЧ-вакцину можно вводить параллельно с вакциной против гепатита В. Хотя данных относительно других вакцин не существует, ВПЧ-вакцины не имеют компонентов, которые бы неблагоприятно влияли на безопасность и эффективность других вакцин.

Следует ли проводить скрининг рака шейки матки после вакцинации против ВПЧ-инфекции?

Важно помнить, что ВПЧ-вакцины не являются заменой стандартных скрининговых программ рака шейки матки. Женщины, прошедшие курс вакцинации, обязательно должны продолжать участие в программах скрининга.

уколы от впч 16 18

От вирусов излечиться невозможно! При попадании в жировую прослойку образуется шишка, а прививка не даст требуемого эффекта. Стал тоже думать и тут. Лечится ли ВПЧ 16, 18 типа полностью? Не вредит коже и прекращает активность папилломы.

Методы лечения ВПЧ 16 и 18 типа

Лечение вируса папилломы человека с помощью уколов. Препарат Панавир — эффективное средство от ВПЧ. Применение препарата Индиол против папиллом. Читать ещёЛечение вируса папилломы человека с помощью уколов. просмотра. Препарат Панавир — эффективное средство от ВПЧ. Применение препарата Индиол против папиллом. Применение Оксолиновой мази против папилломавируса. Скрыть. Рак шейки матки. Это опасное заболевание активно диагностируется и, к сожалению, нередко эффективность лечения этой онкологической патологии находится на критично низком уровне. Содержание статьи.

Классификация вакцин от ВПЧ и принцип их действия

Частые боль и дискомфорт в промежности могут говорить о развитии ВПЧ у женщины. Боль и кровь при половом акте говорит о многих потенциальных ЗППП.

При штамме 16 и 18 она объясняется срыванием и травмами новообразований на слизистой оболочке влагалища. Отличаются остроконечной формой и шероховатость. Способны разрастаться численными игольчатыми образованиями. Обязательное условие, как передаётся вирус — попадание в организм инфицированной крови или секреторной жидкости.

В инкубационный период определяют наличие вируса штамма 16 и 18 после взятия мазка для ПЦР. Итоговый анализ показывает, какие виды вирусов папиллом активны и количество патогенных клеток. Реакция распознает 15 видов ВПЧ с онкологическими предпосылками.

Терапия ВПЧ 16 и 18 подразумевает медикаментозный курс и хирургические вмешательства. Препараты направлены на поддержание иммунной системы, подавление вируса, прекращение деления патогенных клеток.

Ними можно приостановить прогресс заболевания, но не вылечить. Церварикс и Гардасил — профилактика и предупреждение развития раковых опухолей. Назначается гомеопатия и витаминно-минеральные комплексы для повышения защитных рефлексов иммунитета.

Папилломы или кондиломы в малом количестве удаляют аптечными средствами. Препарат подсушивает, прижигает нарост, после чего тот отпадает самостоятельно. Остаётся небольшой рубец, как на фото. Таким свойствами обладает Солкодерм, Суперчистотел. Спрей Криофара из группы хладогентов замораживает нарост.

Не вредит коже и прекращает активность папилломы. Масло Веррукацид выжигает образования по 2 мл за 1 процедуру. Хорош для подошвенных наростов, но стоит быть аккуратным с едким средством. Похожее воздействие у Дермавита, Фарезола. Папилломы и кондиломы на слизистой оболочке, в проблемных зонах с нежной кожей нельзя удалять едкими химическими препаратами.

То же самое касается объемных и сросшихся в большие площади образования. Заражение ВПЧ — не повод выносить себе приговор. Лекарственная терапия, здоровый образ жизни и внимание к своему организму сохраняют здоровье тысячам пациентов. Оцените статью 4 оценок, средняя 5,00 из 5. Ваш e-mail не будет опубликован.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Как лечить ВПЧ 16 и 18 у женщин. Оптимально вводить вакцины против папилломы человека — до начала половой жизни, то есть пока ребенок не имеет контактов с вирусом.

Поэтому большинство стран Европы и Соединенные Штаты Америки приняли решение вводить вакцину в возрасте 10 — 14 лет. В некоторых случаях соответствующие министерства здравоохранения организуют программы дополнительной вакцинации молодых женщин до летнего возраста, которые не инфицированы данным вирусом.

Подростки реагируют на вакцину в прогностическом плане лучше взрослых юношей и девушек. У подростков наблюдается более выраженный иммунный ответ, что ведет к формированию более сильной и эффективной защиты от инфицирования вирусом папилломы человека в будущем. Поэтому лучше поставить прививку девочке или мальчику в возрасте 10 — 13 лет, чтобы защитить их здоровье в будущем, и снизить риск развития рака шейки матки или полового члена.

Мальчикам можно вводить только четырехвалентную вакцину — Гардасил, поскольку испытания Церварикса по отношению к мужскому полу не проводились. Если вакцины против папилломы человека вводится девочкам или мальчикам, не имевшим половых контактов, то никаких дополнительных исследований и анализов проводить не требуется. Если женщина или мужчина на момент проведения вакцинации уже живут половой жизнью, то необходимо провести анализ на выявление ВПЧ 6, 11, 16 и Однако исследования российских специалистов показали, что вакцинация инфицированных женщин до летнего возраста ускоряет излечение от вируса папилломы человека.

Поэтому врачи—гинекологи рекомендуют вакцинироваться даже при обнаружении вируса папилломы человека. Следует знать, что прививка от папилломы не защищает от иных инфекций, передающихся половым путем, и беременности. Вакцины Гардасил и Церварикс предназначены для введения молодым людям моложе 26 лет.

Это интересно:  Впч 56 у мужчин что значит

Опыт прививок лиц старше 26 лет отсутствует, поэтому нет данных об эффективности иммунитета привитых людей данной возрастной группы. Прививка от папилломы вводится строго внутримышечно. Подкожное и внутрикожное введение вакцин приводит к несостоятельности вакцинации, которую необходимо переделывать, то есть данная доза попросту не засчитывается. Внутримышечное введение необходимо для того, чтобы создалось небольшое депо препарата, из которого он будет всасываться в кровь частями.

Такое порционное попадание препарата в кровь обеспечивает эффективный иммунный ответ, который позволит выработать достаточное количество антител. Для введения препарата внутримышечно применяют инъекцию в бедро или плечо.

Именно эти места используются для введения вакцины, поскольку мышечный слой на плече и бедре хорошо развит, и подходит близко к кожному покрову.

Кроме того, подкожный жировой слой на бедре и плече развит слабо, поэтому внутримышечную инъекцию сделать относительно легко. Внутривенное введение вакцины приводит к поступлению всей дозы препарата в кровь одномоментно, что вызывает избыточную активацию иммунной системы, в результате чего антигены уничтожаются, и антитела не вырабатываются. То есть иммунитет против вируса папилломы не сформируется. Подкожное или внутрикожное введение препарата приводит к тому, что он высвобождается и попадает в кровь слишком медленно, очень маленькими порциями.

Данная ситуация также приводит к уничтожению антигенов, а антитела не формируются, то есть прививка не эффективна. Кроме того, попадание препарата в подкожный слой может спровоцировать развитие уплотнения или шишки в месте инъекции, которое будет рассасываться в течение нескольких месяцев.

Нельзя вводить вакцину от папилломы человека в ягодицу, поскольку велик риск повреждения седалищного нерва или попадания в подкожный жировой слой, который в этой части тела развит достаточно хорошо.

Попадание в подкожный жировой слой приведет к формированию уплотнения и слабой эффективности вакцины. По этическим соображениям испытания вакцин против папилломы человека не проводились, поэтому данные о влиянии прививки на плод отсутствуют. В силу данного обстоятельства следует избегать прививания беременных. Однако наблюдения за случайно вакцинированными беременными женщинами не выявили негативных последствий прививок от папилломы.

Данные касаются исключительно вакцины Гардасил; подобные сведения о препарате Церварикс отсутствуют. Гардасил можно вводить женщинам в период грудного вскармливания ребенка.

Данные о безопасности введения вакцины Церварикс в период лактации отсутствуют, поэтому лучше воздержаться от прививки этим препаратом при кормлении грудью ребенка. Прививка от папилломы обладает очень низкой реактогенностью. Это означает, что она переносится легко, крайне редко вызывает какие-либо реакции. Наиболее часто прививка вызывает легкие реакции в месте введения вакцины, которые проявляются покраснением, болезненностью, припухлостью и легким зудом.

За время клинических испытаний и прошедшие годы наблюдений были зарегистрированы отдельные случаи общих реакций на прививки от папилломы, таких как повышение температуры тела, головная боль, слабость, недомогание и т. Местные реакции в виде покраснения, болезненности и уплотнения могут иметь различную степень выраженности.

Эти симптомы не требуют никакого специального лечения и проходят самостоятельно, не оставляя каких-либо последствий. Людям, которые имеют аллергию на что-либо, прививку от папилломы человека необходимо ставить на фоне профилактического приема антигистаминных препаратов.

Не применяйте Супрастин или Димедрол, которые сильно сушат слизистые оболочки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения. У чувствительных людей такое иссушивание слизистых может привести к появлению ринита и иных катаральных явлений. Среди вакцинированных подростков наблюдается увеличение количества обморочных состояний.

Это состояние является преходящим, и обмороки проходят самостоятельно после полового созревания. Несмотря на такое легкое течение прививочной реакции, необходимо регулярно наблюдать за подростками, у которых появились обмороки после вакцинации от папилломы.

Реакций в виде обморочных состояний у вакцинированных девушек в возрасте 16 — 26 лет не наблюдалось. Осложнением прививки от папилломы человека является тяжелая аллергическая реакция, протекающая в форме анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы и т.

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки. Вакцины против ВПЧ противопоказаны при: Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней.

В таких случаях прививка от ВПЧ откладывается до выздоровления. На сегодняшний день в России прививку от папилломы человека можно сделать в поликлиниках по месту жительства или работы, в специальных вакцинальных центрах, в отделениях гинекологии больниц общего профиля или онкологических стационаров. Прививка на дому имеет ряд преимуществ, основным из которых является отсутствие контактов с больными, присутствующими в поликлинике или ином медицинском учреждении.

Очень часто человек, придя на вакцинацию, контактирует с больными, от которых заражается простудой или гриппом, результатом чего являются неприятные последствия вакцинации. Вакцинация на дому избавит человека от подобных негативных последствий. Стоимость вакцины от папилломы человека Гардасил составляет от до рублей в различных медицинских учреждениях. Препарат Церварикс стоит несколько дешевле — от до рублей в различных учреждениях.

Вакцинные препараты везде используются одинаковые, закупаются у одних и тех же фармацевтических фирм, поэтому разница в стоимости обусловлена исключительно ценовой политикой медицинского учреждения.

Для проведения вакцинации выбирайте медицинское учреждение, в котором соблюдаются условия хранения вакцин, поскольку это является залогом их эффективности, и отсутствия негативных последствий от введения некачественного иммунобиологического препарата.

Статья написана по материалам сайтов: coriummed.ru, www.herpesclinic.ru, www.jks-k.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector