Впч генитальный лечение

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) и их клинические проявления очень разнообразны. Известно более 100 разновидностей папилломавирусов.

ВПЧ может длительное время находиться в глубоких слоях кожи, никак не проявляя себя. В это время происходит первичное размножение вируса и постепенное перемещение его вместе с клетками эпителия в поверхностные слои.

Характерной особенностью ВПЧ является его способность вызывать разрастание эпителия, что приводит к видимым изменениям кожи и слизистых оболочек.

Вирусы папилломы, поражающие слизистые оболочки половых органов, делятся на 2 основные группы:

Типы вирусов «высокого риска»

Такие типы вирусов вызывают серьезные изменения и злокачественные новообразования половых органов (шейки матки, влагалища, полового члена) и прямой кишки.

Типы вирусов «низкого риска»

Они вызывают специфические разрастания эпителия, называемые остроконечными кондиломами.

Обширное поражение остроконечными кондиломами половых органов называют генитальным папилломатозом.

Механизм заражения ПВЧ

Заражение генитальной папилломавирусной инфекцией происходит половым путем. Вирус обладает высокой степенью контагиозности (заразности). Примерно в 60% случаев заражение происходит при однократном контакте с носителем вируса. Презервативы не являются надежным средством защиты от ПВЧ, так как мельчайшие частицы вируса способны проникать через поры в латексном презервативе. Кроме того, вирус может находиться в клетках кожи, незакрытой презервативом. Основной пик заражения ВПЧ приходится на возраст 18 – 25 лет. Также возможно инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути.

Не у всех инфицированных вирусом появятся проявления папилломатоза. В некоторых случаях происходит спонтанное самоизлечение. Появление явных клинических признаков обычно наблюдается у 10 человек из 100 зараженных, и только у 1 человека существует риск развития рака половых органов.

Факторами, повышающими вероятность клинических проявлений инфекции, являются:

активная половая жизнь (раннее начало, частая смена партнеров);

вредные привычки (алкоголизм, курение);

хроническая усталость и стрессы;

наличие сопутствующих заболеваний, передаваемых половым путем (генитального герпеса, трихомониаза, микоплазмоза и других);

заболевания матки (эндометриоз);

нарушения гормонального обмена.

Сопутствующие венерические заболевания затрудняют диагностику папилломавирусной инфекции, способствуют более частому перерождению папиллом в раковые опухоли. Снижение иммунитета, часто наблюдаемое при хламидиозе и герпетической инфекции, приводит к новым рецидивам папилломавирусной инфекции.

Симптомы генитального папилломатоза

От момента заражения до появления признаков папилломавирусной инфекции может пройти от 1 до 20 месяцев. У женщин папилломы обычно обнаруживаются на наружных половых органах, на стенках влагалища, на шейке матки, в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин инфицированию подвергается головка полового члена, мошонка, кожа вокруг ануса.

Клинические проявления папилломатоза достаточно разнообразны. По характеру роста папиллом их условно разделяют на экзофитные, растущие над поверхностью кожи и легко определяемые по внешнему виду, и эндофитные, растущие внутрь тканей и определяемые только при специальном окрашивании тканей.

Эндофитные («плоские») кондиломы нередко обнаруживаются на шейке матки при кольпоскопии, после обработки их 5% уксусной кислотой они приобретают белесую окраску.

Экзофитные формы папилломатоза половых органов принято назвать остроконечными кондиломами. Они считаются специфичными проявлениями ВПЧ на половых органах.

Остроконечные кондиломы обычно появляются одномоментно, реже – высыпания продолжаются в течение нескольких дней. Крайне редко бывает, что кондиломы начинают появляться постоянно. По внешнему виду кондиломы являются бородавчатыми разрастаниями, напоминающими петушиные гребни или цветную капусту.

Сами кондиломы, как правило, не вызывают никаких субъективных ощущений. В некоторых случаях пациенты жалуются на дискомфорт при половом акте, у женщин возможны кровянистые выделения из влагалища. Очень часто папилломатоз возникает на фоне воспалительных заболеваний половых органов, в том числе недиагностированных венерических инфекций (трихомониаза, микоплазмоза, хламидиоза). В этих случаях нередко пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области гениталий, боли при мочеиспускании.

В большинстве случаев причиной обращения к врачу при наличии остроконечных кондилом являются косметические дефекты половых органов и связанный с этим психологический дискомфорт.

Лечение остроконечных кондилом

Для лечения кондилом применяют общие и местные методы. Местное лечение направлено на удаление самих кондилом и участков слизистой оболочки, измененных под воздействием вируса. Для разрушения папилломатозных разрастаний применяют физические, химические методы и воздействие цитотоксическими препаратами.

Физические методы включают в себя криодеструкцию (разрушение холодом при помощи жидкого азота), электрокоагуляцию (воздействие высокой температурой), лазеротерапию. К химическим методам относится прижигание кондилом трихлоруксусной кислотой или солкодермом.

Цитотоксические препараты (подофилотоксин и 5- фторурацил) разрушают клетки, содержащие ВПЧ, и препятствуют его дальнейшему размножению. Препарат наносится на кондиломы специальным аппликатором, в течение 3 суток, после чего происходит постепенное отмирание кондилом. При необходимости аппликации повторяют через 4 – 7 суток.

Общее лечение целесообразно для подавления активности вируса в организме. С этой целью применяют иммуномодуляторы (циклоферон, иммуномакс, панавир).

ВПЧ — вирус папилломы человека

Что такое вирус папилломы человека — ВПЧ?

Спецпредложение: проверь партнера! При посещении гинеколога по акции всего за 500 руб. мы дарим Вашему партнеру посещение уролога. Консультация мужчине предоставляется бесплатно! Приходите вдвоем всего за 500 руб! Только в период с 15 октября по 28 октября!

  • Вирус папилломы человека — это группа из более 100 различных типов вирусов, которые заражают и поражают только человека.
  • Генитальный вирус папилломы человека (ВПЧ) является распространённой инфекцией, передаваемой половым путём.
  • ВПЧ может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем, в том числе генитальные бородавки и некоторые виды рака.
  • Существует более чем 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать половые органы мужчины и женщины.
  • Эти вирусы могут поражать кожу пениса, вульву (область вне влагалища) и анальное отверстие (анус). Они могут также инфицировать слизистую влагалища, шейки матки и прямой кишки.
  • ВПЧ может инфицировать рот и горло.
  • Большинство людей, инфицированных ВПЧ, даже не знают об этом.
  • Каждый человек, кто когда-либо занимался сексом, может заразиться ВПЧ.
  • ВПЧ является настолько распространённой инфекцией, что почти все сексуально активные люди получают ВПЧ в какой-то момент в их жизни.
  • Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не имеют каких-либо симптомов, и, естественно, не считают себя инфицированными до тех пор, пока вирус папилломы человека не приведет к каким-либо заметным проблемам со здоровьем.

Как происходит заражение ВПЧ? Как передаётся вирус папилломы человека?

  • Генитальный ВПЧ передается от инфицированного человека к неинфицированному человеку во время секса.
    Секс — это введение пениса во влагалище, прямую кишку или в рот; и/или оральные ласки пениса, влагалища или прямой кишки.
  • ВПЧ передаётся через генитальный контакт, чаще всего во время вагинального и анального секса.
  • ВПЧ может также передаваться во время орального секса.
  • Разнополые и однополые партнёры могут распространять ВПЧ, даже если у них нет явных признаков или симптомов.
  • Большинство инфицированных не знают, что они инфицированы, и неосознанно передают вирус своим половым партнёрам.
  • Человек может быть инфицирован ВПЧ, даже если прошли годы с тех пор, как он или она имел половые контакты с инфицированным человеком.
  • Любой, кто когда-либо занимался сексом, может заразиться ВПЧ.
  • ВПЧ настолько распространён, что почти все сексуально активные люди сталкиваются с ним в какой-то момент их жизни.
  • Можно заразиться более чем один типом вируса папилломы человека.

Если у меня есть ВПЧ и я беременна, могу ли я заразить моего ребёнка?

Очень редко беременные женщины с генитальным ВПЧ могут инфицировать своего ребёнка во время родов. В этих случаях у ребёнка может развиваться редкое состояние, при котором бородавки растут в горле. Около 820 новорожденных появляются на свет с такими проблемами каждый год в США.

Насколько распространён ВПЧ?

Примерно 158 миллионов человек, живущих в мире в настоящее время, инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Около 14 млн. людей заражаются вирусом папилломы человека каждый год.

ВПЧ является настолько распространённой инфекцией, что почти все сексуально активные люди получат, по крайней мере, один тип ВПЧ вируса в какой-то момент в их жизни.

ВПЧ вызывает другие виды рака, в том числе некоторые виды рака влагалища, вульвы, полового члена, анальный рак и рак ротоглотки (зева):

  • 2100 случаев рака вульвы ежегодно в США
  • 500 случаев вагинального рака ежегодно в США
  • 600 случаев рака полового члена ежегодно в США
  • анальный рак: 2800 случаев у женщин и 1500 у мужчин каждый год в США
  • рак горла: 1700 случаев у женщин и 6700 случаев у мужчин каждый год в США (употребление табака и алкоголя может стать фактором, способствующим возникновению рака горла, ассоциированному с ВПЧ).

Как проявляется ВПЧ?

  • Большинство ВПЧ-инфекций (90%) проходят сами по себе в течение двух лет.
  • У большинства людей с вирусом папилломы человека (ВПЧ) никогда не развиваются симптомы и не возникают проблемы со здоровьем.
  • Невозможно предсказать, у кого из ВПЧ-инфицированных людей разовьётся рак или возникнут другие проблемы со здоровьем.
  • Лица с ослабленной иммунной системой (в том числе лица с ВИЧ-инфекцией) могут быть менее способны бороться с ВПЧ и более склонны к возникновению проблем со здоровьем от вируса папилломы человека.
  • Иногда ВПЧ инфекция может длительно присутствовать в организме человека и вызывать ряд серьёзных проблем со здоровьем, включая:

• остроконечные кондиломы (бородавки на половых органах)
• рак шейки матки
• другие серьёзные виды рака, включая рак половых органов (рак вульвы, влагалища, полового члена или ануса), и так называемый орофарингеальный рак (рак в задней части горла, включая основание языка и миндалины).

  • ВПЧ является причиной всех случаев генитальных бородавок.
  • Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ.
Это интересно:  Впч 16 и 31

Признаки и симптомы ВПЧ

В большинстве случаев ВПЧ вирус проходит незамеченным для человека и это не приводит ни к каким проблемам со здоровьем.

Если вирус не исчезает, то ВПЧ может стать причиной перерождения нормальной клетки в ненормальную; длительное время Вы не увидите или не почувствуете эти изменения клеток.

Невозможно предсказать, что у человека, заражённого ВПЧ, разовьётся рак или появятся другие проблемы со здоровьем.

Пациенты с ослабленной иммунной системой (в том числе лица с ВИЧ) могут быть менее способны бороться с ВПЧ и более склонны к возникновению проблем со здоровьем от вируса папилломы человека.

Типы ВПЧ, которые могут вызвать появление остроконечных кондилом (генитальных бородавок) не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызвать раковые заболевания.

Остроконечные кондиломы. Генитальные бородавки

Обычно проявляются как маленький бугорок или группы бугорков в области гениталий. Они могут быть маленькие или большие, приподнятые или плоские, или в форме цветной капусты. Опытный гинеколог или грамотный уролог, как правило, могут диагностировать бородавки, проводя осмотр области гениталий.

Бородавки могут появиться в течение нескольких недель или месяцев после сексуального контакта с инфицированным партнёром, даже если инфицированный партнёр не имеет никаких видимых признаков генитальных бородавок.

Если оставить ВПЧ без лечения, генитальные бородавки могут исчезнуть, оставаться в неизменном виде или увеличиваться в размерах или количестве.

Рак шейки матки

Обычно протекает бессимптомно до тех пор, пока раковые изменения не становятся достаточно явными. После заражения женщины ВПЧ для развития рака шейки матки требуется несколько лет. Скрининговые обследования способны выявить ранние признаки заболевания, так что проблемы можно пресечь на ранних стадиях, прежде чем они превратятся в рак.
Именно по этой причине для женщины очень важно регулярно проводить скрининговое обследование рака шейки матки:

  • Мазок по Папаниколау (или Пап-мазок). Выявляет предраковые состояния, то есть исследуются клеточные изменения на шейке матки, которые могут привести к перерождению в рак шейки матки, если не будет назначено соответствующее лечение.
  • Определение ПЦР вируса папилломы человека и типа ВПЧ, который может быть причиной такого злокачественного перерождения клеток шейки матки.

Другие онкологические заболевания, вызванные ВПЧ

Длительное время могут не иметь признаков или симптомов до тех пор, пока онкологический процесс не станет достаточно явным и трудно поддающимся лечению.

Развитие ракового процесса занимает годы, иногда даже десятилетия после момента инфицирования пациента ВПЧ.

Другими онкологическими заболеваниями, вызванными ВПЧ, являются рак вульвы, рак влагалища, рак полового члена, рак ануса, рак ротоглотки (зева) – орофарингеальный рак.

Диагностика и лечение ВПЧ — вируса папилломы человека

Диагностика ВПЧ

Остроконечные кондиломы. Генитальные бородавки: уролог или гинеколог могут диагностировать остроконечные кондиломы или генитальные бородавки при проведении осмотра гениталий пациента(ки).

Рак шейки матки. Рак шейки матки является самым легко выявляемым типом онкологических заболеваний у женщин при помощи регулярных скрининговых тестов и последующих контрольных обследований. Это позволяет эффективно предотвращать перерождение нормальных клеток в раковые при помощи своевременных профилактических и лечебных мероприятий.

Два скрининговых обследования позволяют выявить или предупредить развитие рака шейки матки на ранних стадиях:

  1. Мазок по Папаниколау (или Пап-мазок). Выявляет предраковые состояния, то есть исследуются клеточные изменения на шейке матки, которые могут привести к перерождению в рак шейки матки, если не будет назначено соответствующее лечение.
  2. Определение ПЦР вируса папилломы человека и типа ВПЧ, который может быть причиной такого злокачественного перерождения клеток шейки матки.

Тест по Папаниколау (ПАП тест):
Рекомендуется для всех женщин в возрасте от 21 до 65 лет. Тест проводится в клинике. Является одним из наиболее надёжных, доступных и эффективных методов диагностики рака шейки матки.
Ваш лечащий врач-гинеколог будет выполнять гинекологический осмотр, используя инструмент под названием гинекологическое зеркало для расширения влагалища. Врач-гинеколог осмотрит влагалище и шейку матки, и соберёт несколько клеток и слизи из шейки матки и области вокруг неё.
Клетки помещают на предметном стекле или в специальный контейнер с жидкостью и отправляют в лабораторию. В лаборатории проверяют клетки, чтобы убедиться, что клетки нормальные.

Единственный тип рака, который можно определить при помощи теста Папаниколау, является рак шейки матки. Он не является тестом для определения рака яичников, матки, влагалища, вульвы.

Это интересно:  Впч появился снова через 5 лет

Если Ваши результаты Пап-теста в норме, Ваш врач может рекомендовать Вам снова пройти обследование через 1-1,5 года.

Генотипирование вируса папилломы человека ПЦР — ВПЧ тест:
Если Вы сдаёте тест на ВПЧ в дополнение к Пап-тесту, клетки, собранные во время Пап-теста, будут проверены на ВПЧ генотипирование в лаборатории.

Если Вы старше 24 лет, целесообразно выбрать ВПЧ-генотипирование вместе с мазком по Папаниколау. Оба теста могут быть выполнены одновременно.

Если Ваши анализы в норме, вероятность заболеть раком шейки матки в ближайшие годы очень низкая. Ваш лечащий врач-гинеколог может сказать, что Вы можете не волноваться ближайшие 3-5 лет до следующего скрининга. (Но Вы всё равно должны регулярно посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра).

Спросите Вашего лечащего врача-гинеколога, является ли ВПЧ тест правильным для вас.

Скрининговое обследование на ВПЧ для женщин в возрасте от 24 лет и старше помогут выявить рак шейки матки.

Лечение ВПЧ

Пока не существует противовирусного препарата с определённой активностью в отношении вируса папилломы человека. Но существуют опосредованные методы лечения ВПЧ.

Остроконечные Кондиломы. Генитальные бородавки

  • Остроконечные кондиломы могут быть удалены врачом (лазерное удаление генитальных бородавок).
  • Некоторые люди предпочитают не лечить бородавки, предполагая, что они исчезнут сами по себе.
  • Если оставить генитальные бородавки без лечения, они могут исчезнуть, остаться без изменений или увеличиваться в размерах и/или количестве.

Рак шейки матки

  • Наиболее излечиваемый вид онкологического заболевания при условии раннего выявления.
  • Женщины, которые регулярно проходят обследование на ВПЧ, могут выявить проблемы прежде, чем разовьётся рак шейки матки.
  • Профилактика всегда предпочтительнее, чем лечение.

Другие виды рака, ассоциированные с ВПЧ

  • Хорошо поддаются лечению, если выявлены на ранней стадии.

Профилактика: можно ли предотвратить заражение вирусом папилломы человека?

Существует несколько способов, позволяющих снизить риск заражения ВПЧ:

  1. Воздерживаться от половых сношений.
  2. Использование презервативов может снизить риск заражения ВПЧ. Используйте презерватив каждый раз во время секса (вагинальный, анальный или оральный), с каждым партнёром. ВПЧ может передаваться в тех частях тела, которые не защищены презервативом. Так что презервативы не могут полностью защитить от ВПЧ.
  3. Ограничьте количество своих сексуальных партнеров. Чем больше сексуальных партнеров Вы имеете, тем больше Ваш риск столкновения с кем-то, кто имеет эту или другие инфекции, передающиеся половым путем.
  4. Сделайте прививку перед тем, как стать сексуально активными.

Существуют стратегии профилактики возникновения заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека. Человек может снизить риск:

  • возникновения остроконечных кондилом, если использовать презервативы при каждом половом контакте;
  • возникновения рака шейки матки, регулярно проходя обследование на вирус папилломы человека, если вам от 21 до 65 лет и/или в ходе последнего скрининга у Вас были аномальные результаты анализов;
  • возникновения злокачественной опухоли ротоглотки, избегая употребления табака (курения) и ограничивая потребление алкоголя.

Вакцинация против вируса папилломы человека может предотвратить возникновение многих болезней и онкологических заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека.

Вакцинация против ВПЧ

  • ВПЧ-вакцины являются безопасными и эффективными.
  • Вакцина против ВПЧ может защитить мужчин и женщин против некоторых из наиболее распространённых типов ВПЧ, которые могут привести к возникновению различных заболеваний, в том числе и к раку.
  • ВПЧ-вакцинация проводится в несколько этапов в течение определённого времени; важно! пациент должен пройти все этапы вакцинации, чтобы получить наилучшую защиту.
  • Наилучший защитный эффект достигается при введении вакцины мальчикам и девочкам в возрасте 11 или 12 лет, потому что их иммунный ответ на вакцины лучше, чем у взрослых женщин и мужчин.

Вакцинация у девочек и женщин.
Существует две вакцины (Cervarix and Gardasil) для защиты женщин против типов ВПЧ, которые вызывают большинство видов рака шейки матки. Одна из этих вакцин (Гардасил) также защищает от большинства генитальных бородавок, и как было доказано, защищает против анального, влагалищного рака и рака вульвы. Вакцина рекомендована для 11- и 12-летних девочек, и для тех девушек в возрасте от 13 до 26 лет, которые не проходили вакцинацию ранее.
Вакцинация рекомендована для девочек, начиная с 9 лет.

Статья написана по материалам сайтов: xn--80achd5ad.xn--p1ai, dominanta-med.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий