Впч и вич у женщин

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Марочко К.В., Артымук Н.В.

Цель. Определить частоту встречаемости и особенности папилломавирусной инфекции у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ ). Материалы и методы. Поперечное исследование было проведено среди 150 женщин в возрасте от 25 до 59 лет (средний возраст 37,3±8,0 лет), находящихся в местах лишения свободы (ФКУ ИК №35, г. Мариинск). Проведен сбор клинико-анамнестических данных, анализ медицинской документации, взятие материала из цервикального канала для выявления дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) вируса па-пилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Результаты. ВПЧ высокого онкогенного риска был выявлен у 58,2% ВИЧ-инфицированных женщин и в 23% случаев у пациенток без ВИЧ-инфекции χ2=24,13, р 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВР) (р 4

HPV genotypes was more prevalent in HIV-infected women (p = 0.043). Strikingly, HIV-infected women with shorter duration of HIV-infection and/or taking antiretroviral treatment were less frequently infected with high-risk HPV (p 4 HPV strains.

Keywords: human papillomavirus, HPV testing, human immunodeficiency virus.

У женщин с ВИЧ-инфекцией гораздо реже происходит спонтанная элиминация ВПЧ (0Р=0,46; 95%ДИ [0,34-0,62]; р 3 половых партнеров, n (%) > 3 sexual partners, n (%) 28 (87,5) 15 (65,2) 0,051

Использование барьерного метода контрацепции, n (%) Use of barrier contraception, n (%) 6 (18,7) 4 (17,4) 0,593

Sexually transmitted infections, n (%): Сифилис Syphilis 5 — 0,058

Трихомониаз Trichomoniasis 8 4 0,369

ки обеих групп отрицали наличие в анамнезе хламидиоза и гонореи. Женщины с ВИЧ-инфекцией достоверно чаще были инфицированы гепатитом С (р 2 генотипов ВПЧ) между ВИЧ-позитивными и ВИЧ-негативными женщинами не выявлено (х2 =0,13, р = 0,718) (рисунок 2).

При анализе количества выявленных генотипов при сочетанной инфекции обнаружено, что одновременное присутствие >4 типов ВПЧ было статистически значимо выше в группе женщин, инфицированных ВИЧ (р=0,043). Данные представлены на рисунке 3. Среди ВИЧ-пози-

Частота различных генотипов ВПЧ-ВР среди ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных женщин

Prevalence of high-risk HPV strains among HIV-positive and HIV-negative women

Частота моно- и со-четанной инфекции у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных женщин

The frequency of mono- and co-infection in HIVpositive and HIVnegative women

ВИЧ + (n=3l) ВИЧ- (n=22)

Примечание: *р=0,026 *p = 0.026

Количество генотипов при сочетанной инфекции в исследуемых группах

Number of HPV strains in women with co-infection

тивных пациенток не выявлены I и II стадии ясняя свое решение большим количеством по-

ВИЧ-инфекции, III стадия зарегистрирована у 78,1%, IV в 21,9% случаев. ВПЧ-позитивные женщин, инфицированные ВИЧ, употребляли наркотики в 87,5%. В большинстве случаев пациентки отказались от проведения АРВТ, объ-

бочных эффектов от приема этих препаратов. АРВТ принимали только 9,4% женщин (3/32). Сравнительная характеристика ВПЧ-позитив-ных/негативных ВИЧ-инфицированных женщин приведена в таблице 2.

Характеристика Feature ВПЧ «+» HIV «+» (n=32) ВПЧ «-» HIV «-» (n=18) P

Прием АРВТ Use of antiretroviral treatment 3 9,4 8 44,4 0,006*

Стаж наркомании, M ± о, лет Duration of drug addiction, mean ± SD, yrs 7,5±5,3 8,2±6,4 0,991

Длительность ВИЧ инфекции, M±o, лет Duration of HIV-infection, mean ± SD, yrs 5,2 ± 3,7 2,5 ± 1,8 0,005*

Сравнительная характеристика ВИЧ-инфицированных женщин с положительным и отрицательным результатами ВПЧ-тестиро-вания

HIV-related and drug addiction-related features in HIVpositive and HIVnegative women

Примечание: * — статистически значимые отличия (р 0,05).

Большое количество исследований по распространенности ВПЧ-инфекции среди ВИЧ-позитивных женщин проведено в странах Африки: Танзания — 46,7% [14], Кения [15] — 64%, Руанда — 72,2% [16]. В Индии распространенность составила 57,7% [17]. В настоящем исследовании частота встречаемости — 58,2%, тогда как в группе женщин без ВИЧ-инфекции в 1,5 раза меньше — 23%. Наиболее часто, по данным литературы, встречаются 16,18,35,51 и 52-й генотипы, что в целом не отличается от общей популяции. При анализе частоты встречаемости ВПЧ среди женщин, находящихся в местах лишения свободы, достоверно чаще были обнаружены 16, 33 и 52-й генотипы и сочетанная инфекция [18, 19]. Показано, что среди ВИЧ-инфицированных женщин наиболее неблагоприятный прогноз (длитель-

ная персистенция ВПЧ, более быстрое развитие CIN и РШМ) у пациенток с наличием ВПЧ16/18 и снижением количества CD4+ 40 месяцев и количество CD4+ Т-лимфоцитов >500 клеток/ мкл в течение >18 месяцев ассоциировано со значительным снижением риска развития персистирующей цервикальной ВПЧ-инфек-ции (р

Впч при вич у мужчин

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа — что это? Симптомы, диагностика, лечение, онкологические риски

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день.

Вирус папилломы человека (международное сокращение – ВПЧ) – группа ДНК-вирусов, провоцирующих бесконтрольное деление клеток, которое вызывает патологическое разрастание тканей и приводит к появлению кожных дефектов: папиллом, кондилом, бородавок.

Специалисты ВОЗ недавно озвучили информацию о том, что почти треть женщин болеют ВПЧ. Вирус может существовать в организме годами, не проявляя активности. В этом случае толчком для появления первых симптомов становится снижение иммунитета (например, в период простудных заболеваний).

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это?

Существует более сотни видов этого вируса, и как минимум тринадцать из них являются онкоопасными. К этой категории относятся и ВПЧ 16 и 18 типов.

ВПЧ 16 и 18 типов почти в ста процентах случаев передаются половым путем, и чаще всего женщинам со сниженным иммунитетом (например, из-за ВИЧ).

Эти разновидности патологии представляют повышенную опасность для женского организма и имеют наиболее неблагоприятный прогноз в плане здоровья. Важно выявить эти виды ВПЧ на ранней стадии, чтобы предотвратить рост злокачественных опухолей на шейке матки.

Стадии патологии

Папилломавирусная инфекция у женщин имеет 4 стадии развития.

1 стадия. Вирус находится в организме, но никак себя не проявляет. На 1 стадии патологию можно выявить при помощи диагностического обследования, но изменений клеточной ДНК не происходит.

2 стадия. Начинается деление клеток эпидермиса и патологическое разрастание эпидермальной ткани, на половых органах появляются бородавки и кондиломы.

Стадия 3. Начинается изменение клеточной структуры путём внедрения ДНК вируса в ДНК клетки. Возникают мутационные изменения.

Стадия 4. Появляются злокачественные изменения клеток, вызывающие рост новообразований.

Онкологические риски

Медицине известно множество видов ВПЧ, но не все из них обладают патологической активностью и могут вызывать раковые заболевания.

Онкогенные типы ВПЧ разделяют по степени риска возникновения онкологических заболеваний:

Итак, 16 и 18 типы относятся к «ВПЧ высокого онкогенного риска». Что же это такое?

Вирусы папилломы человека 16 и 18 типа относятся к вирусам с повышенными онкогенными рисками. Это означает, что при отсутствии лечения и постоянного врачебного контроля велика вероятность мутаций на генном уровне, которые приводят к появлению раковых заболеваний.

Для снижения рисков женщинам необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год и обращаться к специалистам при появлении признаков патологии для прохождения диагностического обследования.

Какова вероятность заболеть раком шейки матки при ВПЧ 16 и 18 типов?

Часто вирус папилломы проходит сам собой. Без врачебного вмешательства могут пройти и патологические предраковые изменения шейки матки. Но у части женщин патология развивается в инвазивный рак.

У женщин с хорошим иммунитетом и крепким здоровьем рак на фоне онкогенных типов ВПЧ разовьется не ранее, чем через пятнадцать-двадцать лет. Те, чье здоровье пошатнулось в связи с иммунодефицитом, могут столкнуться с раком уже через пять лет.

Для раннего обнаружения рака шейки матки в клиниках существует несколько видов скрининга, которые каждая женщина (особенно старше сорока лет) должна пройти хотя бы раз в жизни, а лучше — больше.

Симптомы рака шейки матки:

  • частые вагинальные кровотечения вне периодов менструации;
  • боль в области таза, в спине и в ногах;
  • снижение аппетита и, как следствие, существенная потеря в весе;
  • выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
  • дискомфорт во влагалище;
  • опухоль нижних конечностей.

Симптомы онкологии шейки матки на ранних стадиях не проявляются, наличие заболевания может выявить только профилактическое обследование.

Единственный способ «поймать» рак на ранней стадии — планово наблюдаться у гинеколога

Когда появляются симптомы ВПЧ?

Обычно первые признаки заражения появляются у женщин через 3-4 месяца после попадания в организм вируса. Если иммунная система женщины работает без сбоев, заболевание может протекать бессимптомно, либо симптоматика будет слабо выраженной.

Обычно признаки заражения ВПЧ проявляются после факторов, способствующих снижению иммунитета, к которым относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • прерывание беременности, выкидыш;
  • лечение иммуносупрессивными препаратами;
  • гормональные сбои;
  • беременность;
  • перегрев или переохлаждение.

У некоторых женщин симптомы папилломатоза появляются после установки внутриматочной спирали.

Это интересно:  Доброкачественные новообразования кожи

Как берут анализ на ВПЧ: диагностика заболевания

Поговорим о том, как берут анализ на ВПЧ у женщин. Для исследования проводится скриннинг. Чаще всего это цитологическое исследование соскобов (мазков) с шейки матки, позволяющее обнаружить наличие койлоцитов – специфических клеток. Плюс цитологии в том, что обнаружить начальную стадию рака шейки матки можно даже при отсутствии визуальных признаков заболевания.

ВПЧ можно диагностировать при помощи цитологического исследования

Для уточнения диагноза и назначения лечения больной могут назначить ПЦР. Это анализ на наличие ВПЧ 16, 18 и других онкогенных типов. Исследование помогает выявить не только наличие вируса, но и определить его тип, что важно для правильного лечения ВПЧ.

Какие ещё методы могут использоваться для диагностики папилломавирусной инфекции:

  1. Кольпоскопия (изучение тканей шейки матки).
  2. Диагностические тесты с этановой кислотой и раствором «Люголя».
  3. Digene-тест (соскоб с поверхности эпителия).

Как лечить?

Медикаментозная терапия направлена на подавление активности вируса, предотвращение появления новых наростов и снижение риска онкологических процессов. Препараты для лечения ВПЧ у женщин делятся на два вида: иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Хорошие результаты в терапии ВПЧ 16 и 18 типов дают следующие лекарства:

Принимать указанные препараты самостоятельно нельзя – любые назначения должны делаться специалистом после визуального осмотра и лабораторной диагностики.

Можно ли обезопасить себя от ВПЧ?

Защититься от инфицирования ВПЧ на 100% невозможно, но можно существенно снизить риски заражения.

Существует три способа обезопасить себя от онкогенных типов ВПЧ:

  1. Вакцинация. Метод широко распространен в странах запада, теперь появился и на территории бывшего СССР. Рекомендуется проводить вакцинацию до первого полового контакта. На данный момент существует два типа вакцин от ВПЧ. Оптимальный возраст — от девяти до тринадцати лет. После заражения вирусом вакцина эффекта не дает.
  2. Разборчивость в половых связях. При частой смене партнеров риск заразиться ВПЧ крайне велик, так как многие люди являются носителями вируса папилломы, который себя никак не проявляет.
  3. Ведение здорового образа жизни. Необходимо правильно питаться, заниматься спортом, вовремя лечить все заболевания, не допуская их перехода в хроническую стадию, в общем — делать все, чтобы поддерживать иммунитет.

В случае появления признаков патологии раннее обращение к врачу поможет избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье.

Вирус папилломы человека у мужчин

От вируса папилломы не застрахован никто, в том числе и мужчины.

Заразиться вирусом не составляет никакого труда – достаточно один раз заняться сексом с инфицированным партнёром и это уже гарантирует заражение.

Самое страшное, к чему может привести папиллома на гениталиях и других частях тела — возникновение онкологических заболеваний.

Чтобы не заразиться вирусом папилломы, мужчине следует более ответственно подходить к выбору сексуального партнёра и время от времени посещать дерматолога.

Прибегать к самостоятельному лечению не рекомендуется, так как риск возникновения онкология может значительно увеличиться.

Что такое папиллома

Генитальный вирус папилломы человека проявляется через бородавки и кондиломы, которые могут образовываться на половых органах, анальном отверстии и полости рта.

Данная инфекция является одной из самых популярных вирусных болезней, что передаются половым путём.

Вероятность передачи вируса папилломы при половом контакте составляет 60% или даже выше.

Особая опасность папилломы в том, что это доброкачественное образование при некоторых неблагополучных обстоятельствах может привести к возникновению рака.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными причинами, которые провоцируют заражение человека эти вирусом являются:

  • беспорядочный секс;
  • отсутствие защиты во время полового акта;
  • наличие разных половых инфекций;
  • изменения структуры гормонального фона;
  • стресс;
  • авитаминоз;
  • слабый иммунитет;

Инкубационный период инфекции вирусом папилломы составляет от одного до трёх месяцев.

Как проявляется папиллома у мужчин

У мужчин заболевание протекает и развивается абсолютно бессимптомно. Передаётся заболевание половым путём. Мужчина, будучи носителем вируса, заражает им каждую женщину, с которой вступает в интимную близость.

Снизить риск заражения может лишь применение контрацептивов. Как правило, вирус папилломы человека мужчины находится в латентной форме до тех пор, пока его носитель не попадает в стрессовую ситуацию, а также при снижении защитной функции организма, переутомлении, переохлаждении или в период инфекционного заболевания.

После воздействия на слабый мужской организм различных внешних раздражителей ВПЧ начинает провялятся на коже в виде новообразований.

Чтобы полностью убедиться в наличии у пациента данного вируса, врач должен провести цитологическое исследование. Оно проводится на основе мазков. Их берут из мочеиспускательного канала. Вместе с этим исследованием нужно провести биопсию тканей. Затем следует провести специальные лабораторные тесты на наличие антител к вирусу. А вот когда эти новообразования обнаруживаются на половом члене, мошонке и крайней плоти, то это может свидетельствовать о наличии онкологических клеток.

При генитальных бородавках инкубационный период длится от одного месяца до нескольких лет. Чаще всего болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов. Инфекция начинает прогрессировать в сторону онкогенного риска (кожная дисплазия или рак) от 5 до 30 лет.

Очень редко новообразования становятся злокачественными сроком до одного года. Генитальные папилломы возникают в множественном числе.

Генитальную папилломавирусную инфекцию у мужчин очень непросто распознать. Процесс заражения при первом половом контакте не превышает 65%. При регулярной близости с инфицированным партнёром вирус диагностируют в 70% случаев.

Это не значит, что абсолютно каждый заражается папилломавирусом человека. Есть мужчины, которые изначально подвергают себя риску.

Это те представители сильного пола, которые:

  • слишком рано начали вести половую жизнь;
  • часто меняют сексуальных партнёров;
  • предпочитают заниматься сексом с мужчинами (у них повышается риск заболевания анальным раком).

Лечение вируса папилломы человека у мужчин

Процесс лечения начинается с детального опроса пациента на предмет его сексуальной жизни и количества партнёров. Кроме вопросов такого характера, пациент должен предоставить полную картину жалоб, чтобы диагностика прошла максимально точно.

После этого врач проводит детальный осмотр больного, во время которого определяется тип возбудителя и степень пораженности тканей.

Генитальные папилломы выявляются с помощью обследования мазков, которые берутся с канала мочеиспускания.

Кроме этой процедуры, мужчина должен пройти такие типы обследований:

  • биопсию;
  • лабораторный тест;
  • генетическую диагностику;
  • уретроскопию.

Потом врач должен приступить к подготовке пациента к удалению папилломообразных образований. Для этого пациенту назначается специальный курс антибиотиков, которые должны подготовить организм к дальнейшей регенерации тканей и притупить инфекцию.

Медицина предлагает такие способы удаления папиллом:

  • лазер;
  • криохирургия;
  • радиоволновой метод;
  • диатермокоагуляция;
  • удаление скальпелем.

Наиболее современным и безопасным способом считается радиоволновой, так как он быстро удаляет папилломы на гениталиях или других участках тела, не оставляет рубцов и шрамов.

После удаления папилломы пациенту снова назначаются антибиотики, которые должны сократить количество вируса в крови, а также лекарства, что должны укрепить иммунитет.

После всех процедур, пациент должен систематически, два раза в год, предаваться анализам и осмотру на предмет новых образований.

Самостоятельно удалять папилломы запрещается, так как существует риск сильно повредить ткани и занести инфекцию.

Что такое папилломы и как они выглядят

Из этой статьи вы узнаете, что такое папилломы, где они чаще образуются у мужчин и женщин, в чем причина их образования. Папилломы — доброкачественные новообразования, локализующиеся на кожных покровах, слизистых оболочках. Причина их формирования — вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся различными путями. Внешний вид образований зависит от типа вызвавшего их вируса.

Пути передачи

Вирус папилломы человека передается:

  • При половых контактах, включая анальные, орально-генитальные.
  • Бытовым путем. Микроорганизм способен существовать на личных вещах, предметах личной гигиены, полотенцах зараженных. Он легко проникает через царапины, ссадины на коже.
  • В процессе родов от матери к ребенку.

Возможно самозаражение, если вирус переносится с одного участка тела на другой, что обычно происходит при бритье, эпиляции.

Инкубационный период (промежуток от попадания ВПЧ в организм до возникновения признаков патологии) составляет от нескольких недель до нескольких лет.

Папилломы на теле чаще всего появляются при болезнях, беременности, злоупотреблении алкоголем, психоэмоциональных стрессах, переохлаждениях, сопровождающихся снижением иммунной защиты. Частота возникновения данных образований у мужчин, женщин одинакова.

Вирус папилломы человека: типы

В зависимости от риска возникновения онкологической патологии на коже, слизистых папилломавирусы относятся к следующим группам:

  • Низкого онкогенного риска (ВПЧ 3, 6, 11, 13, 32, 34, 72, 73, 40–44, 51, 61 типов).
  • Среднего онкогенного риска (ВПЧ 52, 56, 58, 30, 35, 45 типов).
  • Высокого риска развития злокачественных процессов (ВПЧ 50, 59, 16, 18, 64, 68, 70, 31, 33, 39 типов).

Микроорганизмы с низкой степенью онкологического риска вызывают доброкачественные разрастания на коже, слизистых.

Виды папиллом

Их также называют вульгарными, обыкновенными. Подобные разрастания чаще вызываются ВПЧ 26–29, 77, 63, 41 типов.

На каком-либо участке тела появляется ощущение покалывания, жжения. Позже отмечается рост шаровидного образования, поверхность которого постепенно становится шероховатой. Сначала опухоль имеет телесный цвет, затем темнеет. Размер папилломы на теле составляет от 1 мм до см.

Данные новообразования бывают единичными, множественными. В последнем случае дочерние маленькие папилломы расположены вокруг материнской, образующейся первой, обычно более крупной из всех.

Их локализация — тыльная сторона кистей рук, пальцы, промежутки между ними, область подбородка, каймы губ. Встречаются такие папилломы на шее. У ребенка поражаются колени, т. к. дети часто ползают, заражаются через небольшие повреждения на коже.

Подошвенные

Люди с этими образованиями инфицированы ВПЧ 1, 2, 4 типов. Разрастания схожи с сухими мозолями, но имеют ряд характерных отличий.

Это интересно:  Впч 66 типа онкогенный или нет

Кожный рисунок сохранен на мозолях, отсутствует на поверхности папиллом, последние гладкие. Образование, вызванное папилломавирусом, болезненное, неприятные ощущения усиливаются при ношении сдавливающей обуви. Внутри папилломы заметны черные точки, отсутствующие при мозоли.

Новообразования иногда самостоятельно разрушаются, что чаще происходит у детей. Иногда заметны вокруг новообразования маленькие пузырьки. Последние с течением времени превращаются в новые папилломы.

Плоские папилломы

Разрастания округлой, вытянутой, овальной формы, возвышаются над уровнем кожи на 1–2 миллиметра. Плоские папилломы локализуются вокруг рта, на лице, верхней половине туловища. Иногда формируются папилломы на шее.

Встречаются данные папилломы на половых губах, шейке матки у девушек, половом члене у мужчин, в прямой кишке, около анального отверстия. Данные образования располагаются группами, сливаются между собой. Плоские папилломы телесного цвета, иногда бывают немного темнее остальной кожи, формируются под влиянием 10, 49, 28 разновидностей папилломавируса.

Нитевидные

Если люди замечают, что на шее появились маленькие папилломы, то чаще всего разрастания являются нитевидными. Второе название образований — акрохорды. Последние вызываются 2, 7 типами ВПЧ.

На начальной стадии папилломы на шее имеют вид небольших желтоватых уплотнений, затем разрастания вытягиваются, огрубевают, приобретают удлиненную, округлую, нитевидную форму. Отличительный признак подобной папилломы на шее — тонкая ножка.

Чаще всего акрохорды формируются у мужчин, женщин старше 40 лет. Разрастания возникают также на коже верхних век, подмышек, молочных желез, в интимной зоне.

Остроконечные

Данные образования называются кондиломами, вызываются 6, 11, 44, 42, 54, 51, 55, 89 типами вируса папилломы человека у женщин и у мужчин.

Кондиломы представляют собой небольшие единичные, множественные выросты телесного цвета, локализующиеся на женских, мужских половых органах, вокруг анального отверстия. Встречаются папилломы во влагалище, на малых половых губах, шейке матки. У мужчин кондиломы располагаются на крайней плоти, головке полового члена, внутри мочеиспускательного канала.

Отдельные элементы иногда сливаются между собой, возникает опухолевидное образование, внешне напоминающее гребень петуха, цветную капусту. Для новообразований характерен очень быстрый рост, широкий очаг поражения может сформироваться за несколько часов.

Патология имеет рецидивирующее течение. Она протекает более тяжело при сопутствующих инфекциях урогенитального тракта, передающихся половым путем (например, хламидиозе, гонорее, микоплазмозе).

Кондиломы, образующиеся на шейке матки, особенно внутри цервикального канала, наиболее опасны в период беременности. Гормональные изменения стимулируют быстрый рост с последующим распадом тканей, присоединением вторичных инфекций.

Папилломы во рту, гортани

Их появление связано с активностью папилломавирусов 6, 7, 11, 72, 73, 57, 32 типов. Образования представляют собой округлые образования на тонком или широком основании. Слизистая вокруг них бледно-розовая, без каких-либо видимых патологических изменений. Поверхность разрастаний бледно-розовая, белесоватая.

Новообразования бывают единичными, множественными,при прощупывании безболезненные. Они располагаются на дне ротовой полости, задней поверхности языка, твердом, мягком небе, слизистой гортани, размер составляет от 2 мм до 2 см,

При прикусывании разрастание слизистой рта кровоточит, темнеет в результате излияния в него крови. Самочувствие при наличии такого заболевания не ухудшается, ротовая полость открывается свободно.

Когда у взрослого единичные разрастания располагаются на мягком небе, миндалинах, в голосовой щели, возникает ощущение наличия инородного тела, кашель, голос становится охриплым. Если новообразования становятся множественными, указанные симптомы усиливаются.

У детей патологические разрастания чаще двусторонние, их возникновение сопровождается следующими признаками:

  • Затруднение вдоха, выдоха, возникающее после физических нагрузок, затем при полном покое.
  • Кашель после бега, излишне подвижных игр.
  • Приступы удушья при стенозе гортани (патологическом сужении, препятствующем поступлению воздуха в нижние дыхательные пути).

Появление внешне отличающихся папиллом связано с инфицированием различными типами ВПЧ. Для удаления новообразований необходимо обратиться к врачу. Это нужно сделать в наиболее короткие сроки, если папилломы множественные, быстро увеличиваются в размерах, доставляют дискомфорт, постоянно травмируются.

Вирус папилломы человека у женщин

Прием и консультации врачей

Диагностика методом ПЦР

Гинекология

Вирус папилломы человека представляет собой инфекцию, которая может протекать скрыто, со временем вызывая те или иные проявления. В ходе диагностики папилломавирусная инфекция выявляется у многих людей. Существуют разные типы ВПЧ, которые разделяются по степени опасности.

Главный путь передачи инфекции — посредством незащищенных половых контактов. Если женщина является носителем ВПЧ и забеременеет, есть высокая вероятность передачи вируса плоду. Долгие годы ВПЧ может оставаться в организме в «спящем» состоянии.

К возникновению симптомов инфекции у женщин предрасполагают следующие факторы:

  • первый половой контакт в возрасте до 17 лет;
  • дефицит иммунитета;
  • заболевания, передаваемые половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и другие);
  • вредные привычки;
  • наличие эрозии шейки матки;
  • аборты, выскабливания.

ВПЧ высокой степени онкогенного риска у женщин угрожает развитием следующих состояний:

  • Эрозия шейки матки: это своеобразный субстрат для репликации вируса. В большинстве случаев эрозия никак не проявляет себя, ее обнаруживает врач-гинеколог при осмотре.
  • Дисплазия шейки матки: предраковое состояние, которое подразделяется на три стадии по глубине поражения. Симптомов данного состояния может не быть, в некоторых случаях имеют место выделения, напоминающие хроническо протекающий кандидоз или дисбиоз влагалища. Диагноз позволяет поставить лишь лабораторная диагностика и кольпоскопия.
  • Внутриэпительальный рак шейки матки (неинвазивный, рак in situ). Не поражает глубокие слои клеток шейки матки. Чаще всего такая форма рака выявляется при профилактическом осмотре, исследовании клеток с помощью мазка на онкоцитологию (пап-тест) или жидкостную цитологию.
  • Инвазивный рак шейки матки. Подразделяется на плоскоклеточный рак и аденокарциному. Развитие злокачественного заболевания протекает в несколько стадий. Наиболее благоприятна первая стадия, при которой шансы на выздоровление достаточно высоки.

К сожалению, ранние проявления болезни не имеют каких-либо симптомов, женщина обращается к врачу слишком поздно, когда имеют место межменструальные кровотечения или выделение крови после полового контакта.

Диагностика высокоонкогенного ВПЧ имеет особую значимость для профилактики онкозаболеваний

Выявить вирус позволяют такие методы исследования, как:

  1. Анализ мазка методом ПЦР, причем желательно провести анализ и на ВПЧ, и на другие инфекции. Это важно для последующего лечения.
  2. Простая и расширенная кольпоскопия. Дает возможность выявить проблемные участки.
  3. Биопсия ткани с пораженного участка. Основной способ диагностики ассоциированной с ВПЧ онкопатологии.
  4. Пап-тест относится к скрининговым методам обследования, он позволяет оценить тип клеток, наличте или отсутствие атипии. Когда обнаруживаются те или иные изменения, применяют также новое, высокоточное исследование — жидкостную цитологию.

Лечение папилломавируса высокого онкогенного риска у женщин в обязательном порядке проводят тогда, когда есть те или иные проявления инфекции. Существуют эффективные противовирусные препараты, которые позволяют заглушить активную репликацию вируса.

Имеющиеся патологические участки на шейке матки при наличии ВПЧ в активной фазе подлежат удалению с помощью различных методов, в зависимости от конкретного случая. Нерожавшим женщинам проводят более щадящее лечение. Если же результаты анализа указывают на рак, заболевание подлежит лечению онкогинекологами.

ВИЧ.СПИД.ЗППП.

Что такоё венерические болезни?

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП, венерические заболевания), включают ВИЧ-инфекцию, хламидиоз, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорею, сифилис, трихомониаз (трихомоноз) и др.

ИППП можно заразиться через вагинальное, анальное или оральное сношение.

Вы подвергаетесь высокому риску заражения венерическими заболеваниями, если:

  1. У вас более одного партнера.
  2. Вы занимаетесь соитием с кем-то, у кого было много партнеров.
  3. Вы не пользуетесь резинкой во время соития.
  4. Вы оказываете интимные услуги за деньги или наркотики.

Инфекции, передающиеся половым путем, можно полностью вылечить или хотя бы не давать развиваться (ВИЧ), если их начать лечить во время. Нельзя понять, что Вы больны, что у Вас есть ИППП, пока болезнь не повредит репродуктивные органы (вплоть до тяжелых последствий), зрение, сердце или другие органы. Наличие венерических болезней ослабляет иммунную систему и делает Вас более уязвимыми к другим инфекциям. Воспаление тазовых органов является осложнением многих ИППП, которые могут повлиять на способность женщины иметь ребёнка. Если Вы передадите венерическую болезнь своему новорожденному ребёнку, ребёнок может получить вред на всю жизнь.

Инфографика. Наиболее значимые риски заражения венерическими заболеваниями.

ТОП рисков заражения венерическими заболеваниями

Незащищённая близость

Хотя это не обязательно 100% заражения ИППП, но соитие без резинки резко повышает шанс поймать “заразу”.

Множество партнеров

Чем больше у Вас половых партнёров, тем выше у Вас риск заразиться.

Возраст моложе 25 лет

Молодые женщины биологически более восприимчивы к ИППП, чем женщины более старшего возраста.

Употребление алкоголя

Люди, которые регулярно выпивают менее разборчивы в выборе полового партнёра.

“Пьяному море по колено”.

Употребление наркотиков

Особенно употребление синтетических наркотиков (солей), которые резко обостряют интимные чувства и человек бросается на всё, что движется плохо понимая, что он делает.

Проституция

Лица, оказывающие интимные услуги за деньги, как ещё их сегодня называют не проститутками, а работниками коммерческого сношения, не всегда могут убедить клиента надеть резинку.

Серийная моногамия

Это когда люди вступают в небольшие периоды совместной жизни, они не изменяют друг другу, но быстро рвут отношения и заводят новую пару. Т.к. это похоже на традиционную семью, то партнеры часто пренебрегают защитой, доверяют друг другу.

Наличие ИППП

Уже наличие одной из венерических болезней, делает организм восприимчивей к другим ИППП.

Общество с высокой пораженностью венерическими заболеваниями

Если Вы живете в среде (“шанхай”, гетто), где очень распространены заболевания передающиеся половым путём, то риск заражения венерическим заболеванием возрастает во много раз, если у Вас было соитие или Вам переливали кровь.

Наличие партнера у которого высока вероятность заболеть ИППП

Если Ваш партнёр ведет рискованную жизнь с высокими шансами получить венерическую инфекцию, то и Вы автоматически попадаете в зону риска заболеть.

Использование таблеток, чтобы не забеременеть, как единственный способ контрацепции

Женщины пьют таблетки и поэтому не настаивают, чтобы мужчина одевал резинку, т.к. беременности они боятся больше, чем венерических заболеваний.

Это интересно:  Впч это венерическое заболевание

Что вызывает ИППП?

Бактериальные ИППП включают хламидиоз, гонорею и сифилис. Вирусные ИППП включают ВИЧ, генитальный герпес, генитальные бородавки (ВПЧ) и гепатит B. Трихомониаз вызывается паразитом.

Возбудители ИППП прячутся в сперме, крови, вагинальных выделениях и иногда слюне. Они распространяются через вагинальное, анальное или оральное сношение, но некоторые, которые вызывают генитальный герпес и генитальные бородавки, обычно распространяются через контакт с кожей. Можно заразиться гепатитом B, пользуясь личными предметами, такими как зубные щетки или бритва больного гепатитом В.

Чем можно заразиться от больного полового партнёра в зависимости от вида соития.Таблица.

(чем может заразиться партнёр, если делает миньет больному мужчине)

  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Гепатит А
  • Герпес (редко)
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)
  • Дизентерия
  • Сифилис
  • Гепатит В
  • ВИЧ

(чем может заразиться партнёр, если делает миньет больной женщине)

  • Герпес (редко)
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)
  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Герпес
  • Сифилис
  • Не гонококковый уретрит
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)

(чем может заболеть мужчина занимающийся вагинальным соитием с больной женщиной)

  • Хламидиоз
  • Лобковая вошь, чесотка
  • Гонорея
  • Гепатит В
  • Герпес
  • ВИЧ
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)
  • Не гонококковый уретрит
  • Трихомониаз
  • Сифилис

(чем может заразиться женщина занимающаяся вагинальным соитием с больным мужчиной)

  • Хламидиоз
  • Лобковая вошь, чесотка
  • Гонорея
  • Гепатит В

Наиболее распространённые венерические болезни у мужчин

  • СПИД. ВИЧ. 44% новых случаев среди мужчин имеющих соитие с мужчинами и 34% среди с нормальной ориентацией, 17% среди потребителей наркотиков.(в мире)
  • Гонорея. Признаками являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала, жжение во время мочеиспускания. Не леченная гонорея приводит к воспалению придатка семенника (эпидидимиту), болезненное состояние яичек может привести к бесплодию.
  • Хламидиоз. Хламидии вызывают воспаление яичек, простаты и мочеиспускательного канала.
  • Вирус простого герпеса II типа. Вызывает герпетические язвы на половых органах.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ есть у половины мужчин и является причиной возникновения генитальных бородавок и может привести к раку полового члена, ануса и прямой кишки.
  • Сифилис. В последнее время риск заражения сифилисом среди мужчин увеличился до 70%. Если сифилис не лечить, он разрушит мозг, сердце и много органов.

Наиболее распространённые венерические болезни у женщин

  • Хламидиоз. Ежегодно им заражается 1 миллион человек по всему миру.
  • Гонорея. Очень много скрытой гонореи, которую люди не лечат, п.э. её очень легко подхватить.
  • Генитальный герпес. У каждого из пяти подростков и взрослых есть генитальный герпес, который больше поражает женщин.
  • ВИЧ.СПИД. Рост женщин с ВИЧ увеличивается с каждым годом.

Когда у женщины уже есть какая-то венерическая болезнь, то она очень легко может подхватить ещё одну, так как ИППП вызывает воспаление тканей вагины, вызывая эрозии.

Профилактика ИППП

Всегда избегайте соития с кем-либо, у кого есть болячки, сыпь, высыпание или другие симптомы на половых органах.

Единственный случай, когда незащищенное соитие полностью безопасен – это когда Вы и Ваш партнёр занимаетесь соитием только друг с другом и если прошло не менее шести месяцев с Вашего последнего отрицательного анализа на венерические заболевания.

В противном случае:

  1. Используйте латексные резинки каждый раз, когда Вы занимаетесь соитием. Если Вы используете смазку, убедитесь, что она основана на воде. Вы должны использовать резинку во время всего полового акта. Резинки не на 100% эффективны при профилактике заболеваний или беременности. Тем не менее, они чрезвычайно эффективны при правильном использовании, поэтому узнайте, как это сделать.
  2. Избегайте использование чужих личных вещей.
  3. Рассмотрите возможность вакцинации против гепатита B.
  4. Если у вас есть проблема с наркотиками или злоупотреблением алкоголем, обратитесь за помощью. Люди, которые пьют или употребляют наркотики, часто болеют венерическими болезнями.

Единственный верный способ не заболеть венерической болезнью – это или вообще не заниматься соитием или заниматься только с одним партнером, у которого Вы единственный половой партнер за всю жизнь.

Когда-то считалось, что использование резинок с спермицидом ноноксинолом-9 помогает предотвратить ИППП, убивая организмы, которые могут вызывать эти заболевания. Но более поздние исследования показали, что ноноксинол-9 также раздражает влагалище и шейку матки женщины, фактически увеличивая риск развития ИППП.

Впоследствии ряд производителей прекратили изготовление резинок, смазываемых ноноксинолом-9. Согласно действующим рекомендациям, пользователям резинок также не нужно использовать спермициды.

Как я могу избежать распространения инфекции, передаваемой половым путем?

  1. Прекратите заниматься соитием, пока вы не обратитесь за медицинской помощью и не вылечитесь от ЗППП.
  2. Следуйте четко предписаниям врача по лечению.
  3. Не начинайте заниматься соитием до тех пор, пока врач не скажет, что все в порядке.
  4. Посетите врача для очередной проверки, если он её Вам назначил.
  5. Убедитесь, что Ваш партнер или партнеры также проверены и, если необходимо, прошли лечение.
  6. Используйте резинки, когда вы занимаетесь соитием, и особенно с новыми партнерами.

Каковы симптомы ИППП?

Инфекции, передающиеся половым путем – или ИППП – часто имеют скрытое течение, а это означает, что никаких симптомов нет. Особенно, если Вы женщина, Вы можете не заметить никаких симптомов, пока не возникнут серьезные осложнения. Вас должно насторожить:

  • Капли или выделения из пениса, уретры, влагалища или ануса. Цвет может быть белого, желтого, зеленого или серого. Выделения могут быть с кровью, и она может иметь сильный запах.
  • Генитальный и/или анальный зуд или раздражение.
  • Сыпь, волдыри, язвы, наросты, шишки или бородавки на половых органах, анусе или во рту.
  • Жжение или боль во время мочеиспускания.
  • Распухшие лимфатические железы в паху.
  • Боль в паху или нижней части живота.
  • Боль или припухлость яичек.
  • Отек или покраснение влагалища.
  • Потеря веса, жидкий стул, ночная потливость.
  • Симптомы гриппа (такие как боли в мышцах, лихорадки и озноб).
  • Болезненная близость.
  • Кровотечение из влагалища, вне периода менструации.

Обратиться за медицинской помощью к дерматовенерологу, если:

У Вас есть один из симптомов ИППП, перечисленных выше. Не занимайтесь соитием пока не проверитесь на все венерические заболевания.

Если один из Ваших нынешних или бывших партнеров говорит Вам, что у них есть венерическое заболевание, обратитесь за медицинской помощью. Даже если у Вас нет симптомов ИППП, т.к. у Вас может быть венерическая инфекция.

Инфекция вирусом папилломы человека у ВИЧ больных. Волосатая лейкоплакия

Инфекция вирусом папилломы человека

Возникновение бородавок на коже рук, ног и лица характерно для больных с ВИЧ-инфекцией. Бородавки могут быть очень большими, быстро расти, и подда­ются лечению хуже, чем у людей без нарушения иммунитета. Обычно применяют местно кератолитики, криотерапию, иссечение, но рецидивы почти неминуе­мы. Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) характерны для больных с ВИЧ-инфекцией, особенно при заражении половым путем.

Доказана связь вируса папилломы человека с развитием карцином шейки матки и прямой кишки. Вирус обнаруживают у 60-80% женщин, инфицированных ВИЧ , и у 21% выделяют генотипы вируса «высокого риска» развития рака половых орга­нов. У больных с ВИЧ-инфекцией с наличием кондилом период между инфицирова­нием и развитием карцином может быть сокращен.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия (ВЛ) — одна из форм лейкоплакии, которая свидетельст­вует о выраженных нарушениях иммунитета. Волосатая лейкоплакия была выделена как самостоятельная нозологическая форма Greenspan и соавт. в 1984 г. Ее наблюда­ют почти исключительно при ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитах, например обусловленных некоторыми системными заболеваниями или приемом иммуноде­прессантов после трансплантации органа. По крайней мере, 98% больных волосатой лейкоплакией имеют антитела к ВИЧ. Принято считать, что заболевание связано с высоким уровнем репликации вируса Эпштейна-Барр в эпителиальных клетках языка. Некоторые авторы связывают ВЛ с папилломавирусом. Возможно, опреде­ленную роль в ее развитии играют также грибы рода Candida, о чем свидетельству­ют частые их находки при этом заболевании. Название болезни связано с тем, что при гистологическом исследовании паракератотический поверхностный слой пора­женной слизистой имеет «волосатый» вид. На боковых поверхностях языка у ВИЧ- инфицированных пациентов, обычно при переходе болезни в поздние стадии, не­редко появляются вытянутые белесоватые как бы гофрированные наросты за счет нитевидных разрастаний эпителия слизистой оболочки. Эти разрастания имеют размеры от нескольких миллиметров до 2-3 см. Субъективные ощущения, как пра­вило, отсутствуют, иногда отмечается слабая болезненность или жжение. Внешне подобные образования могут напоминать кандидозный стоматит, но они, в отличие от молочницы, не удаляются при соскобе. Вначале они тусклые и перемежаются с участками неизмененной слизистой оболочки, что придает им характерный вид стиральной доски. Со временем белесоватые складки сливаются, образуя бляшку. Крупные бляшки обычно также безболезненны, имеют нечеткие границы и не отде­ляются от поверхности языка. ВЛ чаще имеет двустороннюю локализацию, но может возникнуть и на одной стороне. Иногда ее выявляют также на слизистой оболочке щек или на мягком небе. Подтверждение диагноза связано с гистологической особен­ностью ВЛ — выявлением тонких кератотических отростков, напоминающих волосы. ПЦР выявляет ДНК вируса Эпштейна-Барр. Специфических методов лечения ВЛ не разработано, однако на фоне АРВТ у большинства больных ее проявления исче­зают.

Статья написана по материалам сайтов: cyberleninka.ru, papilloma-lechenie.ru, pro-uro.ru, spid-vich-zppp.ru, med-slovar.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий