ВПЧ: симптомы у женщин, возможные пути заражения и лечение

Вирус папилломы человека (папилломавирус), состоит из группы вирусов. Он является причиной множества заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистой оболочке в виде различных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом и т. д. Важное значение придают онкогенным типам ВПЧ, особо опасным из которых является 18-й тип, который вызывает развитие рака шейки матки. Своевременное выявление и диагностика вируса позволяют предотвратить появление ракового состояния и других пагубных для здоровья последствий.

Вирус папилломы человека 18-го типа обладает опасной онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном, он вызывает изменения и принуждает организм продуцировать клетки новых доброкачественных образований, которые со временем могут трансформироваться в злокачественные в области ануса, на наружных половых органах и во влагалище.

  1. 1. Половой — основной, но для передачи не всегда необходим проникающий секс. Возбудитель обладает высокой контагиозностью, и даже незначительный телесный контакт с гениталиями приводит к инфицированию.
  2. 2. Контактно-бытовой — при повреждениях кожного покрова, использовании бассейнов в банях и саунах, при несоблюдении гигиены и использовании общих банных принадлежностей.
  3. 3. Вертикальный – от матери к ребенку при прохождении через женские родовые пути.

Заражение происходит незаметно, иногда вирус исчезает из организма, не вызвав никаких симптомов, при этом наступает самоизлечение (около 90% случаев), или же возбудитель сохраняется на более длительный срок.

Согласно данным ВОЗ у 6-7% женщин, которые заразились ВПЧ 18, через 2-4 года выявляют проблемы с шейкой матки. У четвертой части отмечаются перерождение в злокачественную форму.

При внедрении в организм вирус направляется к эпителиальным клеткам слизистых оболочек. Дальнейшая его судьба зависит от состояния защитных механизмов иммунной системы инфицированного человека: при адекватных механизмах защиты – переход в латентную форму до наступления благоприятных для вируса условий, но при сниженном иммунитете на фоне различных заболеваний (ОРЗ, грипп, ВИЧ и тд) инфекция начинает активно размножаться. В результате активных процессов жизнедеятельности обнаруживается активная пролиферация эпителия, приводящая к появлению предраковых новообразований.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 90 дней и до нескольких лет. ВПЧ 18-го типа у женщин, как и остальные папилломавирусы, является причиной развития кожных элементов сыпи: папиллом, остроконечных кондилом и бородавок.

В развитии заболевания выделяют несколько этапов:

  1. 1. Начальный. Имеет бессимптомное течение, которое продолжается на протяжении 1-6 месяцев.
  2. 2. Обострение. Отмечается активный рост и размножение вируса. Начинают появляться атипичные опухолевые клетки, проявляющиеся бугристостью слизистой оболочки при осмотре у гинеколога, что указывает на необходимость проведения диагностики.
  3. 3. Прогрессирование. Стадия быстро развивающихся опасных изменений, сопровождающиеся характерными симптомами, которые свидетельствуют об уже затянутом течении.

Стадия прогрессирования характеризуется наличием диспластических изменений в стенках шейки матки. На этом этапе только начинают проявляются первые признаки озлокачествления образования, среди которых выделяют:

  • нерегулярные патологические вагинальные выделения или появление крови из влагалища после секса, которые возникают между менструациями;
  • боли неустановленной этиологии в ногах, спине или в области таза;
  • хроническую усталость, частую потерю веса и аппетита;
  • дискомфортные ощущения во влагалище в виде зуда, жжения или выделения с неприятным запахом;
  • припухлость одной ноги.

Чаще всего локализация новообразований, вызванных папилломавирусом (помимо шейки матки), может обнаруживаться в анальной области и на гениталиях (влагалище и наружные половые органы).

ВПЧ 18 у женщин приводит к таким последствиям, как:

  1. 1. Образование на внутренних и наружных половых органах разрастаний в виде папилом, кондилом. Они создают механическое препятствие для совершение нормальной сексуальной жизни, а в итоге и к прохождению сперматозоидов, что грозит бесплодием.
  2. 2. Перерождение доброкачественных образований в злокачественные, у женщин чаще всего ВПЧ 18 вызывает рак шейки матки.

Болезнь дает о себе знать только при достижении стадии прогрессирования, поэтому важно своевременно обнаружить ВПЧ и незамедлительно назначить терапию.

В таких целях проводятся профилактические скрининги, основанные на современных методах диагностики:

  1. 1. Кольпоскопия при осмотре у гинеколога (кольпоскоп представляет из себя специальный микроскоп, с помощью которого у врача есть возможность осмотреть стенки влагалища под увеличением).
  2. 2. Исследование мазка из влагалища или уретры под микроскопом (помогает обнаружить патогенные организмы).
  3. 3. Биопсия стенки влагалища (обнаружение атипичных опухолевых клеток, характерные для опухолевого процесса).
  4. 4. Серологические реакции (нужно сдать кровь на обнаружение антител к папилломавирусу, но эти реакции не могут со 100% точностью выявить возбудителя).
  5. 5. Digene-тест (скрининговый тест, использующийся в целях диагностики предраковых патологий и рака шейки матки. Положительный Digene ВПЧ тест у женщин моложе 30 лет служит показанием к повторному тестированию через 9 месяцев, поскольку у них инфекция ВПЧ часто носит транзиторный характер).
  6. 6. ПЦР-диагностика (с помощью этого метода можно определить наличие генетического материала в виде ДНК или РНК патогенной микрофлоры, и, несмотря на то что ПЦР является одним из высокоточных диагностических исследований, есть также вероятность не обнаружить вирус).

Рекомендуется всем женщинам, ведущим активную половую жизнь, периодически сдавать анализы на ВПЧ 18, особенно если не было проведено вакцинации.

На сегодняшний день в качестве профилактики применяют метод вакцинации. Она направлена на предупреждение появления рака шейки матки. Вакцины не обладают терапевтическим действием, их основное назначение – это выработка иммунитета на последующее внедрение ВПЧ в организм для предотвращения развития тяжелых осложнений.

Существуют две вакцины, которые защищают вирусов от 16-го и 18-го типа. Также они способствуют формированию так называемого перекрестного иммунитета, который вырабатывается к менее распространенным типам ВПЧ (6-ой и 11-й, они вызывают появление аногенитальных кондилом).

Важно использовать вакцину до возможного инфицирования, т. е. до первого полового контакта.

ВОЗ рекомендует прибегать к комплексному терапевтическому и профилактическому подходу в отношении развития рака шейки матки. В данный перечень можно отнести мероприятия, которые проводятся в течение всей жизни:

  • санитарно-просветительская работа социума;
  • вакцинация;
  • постоянный скрининг;
  • комплексная терапия, направленная на все звенья развития рака и паллиативная помощь.

Сексуально активным женщинам после 25 лет необходимо проходить скрининг с целью выявления измененных цервикальных клеток, которые предшествуют злокачественной опухоли. В случае если необходимо удаление атипических клеток или образований, то рекомендуется щадящая криотерапия (воздействие на патологические ткани сверх низкими температурами в течение короткого периода времени, в процессе клетки погибают и регенерируют новые здоровые клетки эпителия слизистой оболочки влагалища), также возможны варианты иссечения радионожом, токовым разогревом, лазерным лучом.

При диагностировании наличия носительства ВПЧ 18 схема лечения включает применение:

  • противоспалительных препаратов, которые влияют на звенья развития заболевания;
  • иммуностимулирующих средств с противовирусными, антипролиферативными способностями и индукторов интерферона, чтобы увеличить защитные силы организма и остановить процесс размножения ВПЧ-18;
  • противовирусной неспецифической терапии в виде витаминных комплексов, адаптогенов и тд.

Лечить ВПЧ-18 следует в течение 9–12 месяцев. Во время проведения терапии женщинам рекомендуют пользоваться контрацептивами барьерного типа, а лучше вообще не жить половой жизнью, чтобы не распространять инфекцию дальше.

Прогноз зависит от стадии, на которой было выявлено инфицирование. При дисплазии шейки матки прогноз для жизни, дальнейшей беременности благоприятный при условии полного выведения вируса папилломы человека из организма.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Папилломавирусная инфекция – это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы человека поражает, преимущественно, кожу и слизистые оболочки, вызывая в них хроническое воспаление и образование папиллом. Существует несколько типов вируса папилломы человека (ВПЧ), каждый из которых вызывает различные заболевания кожи и слизистых оболочек организма. Вирус папилломы человека передается половым путем, а также при прямом и непрямом (через предметы обихода) контакте поврежденной кожи с вирусом. Наиболее распространенными проявлениями папилломавирусной инфекции являются: бородавки на коже рук, стоп и других частей тела и остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), образующиеся на коже половых органов. Опасность папилломавирусной инфекции заключается в том, что некоторые типы вирусов папилломы человека могут спровоцировать развитие рака шейки матки и полового члена. Диагностика папилломавирусной инфекции включает множество методов, наиболее точными из которых являются специфические диагностические тесты, направленные на обнаружение ДНК вируса в организме человека. Лечение папилломавирусной инфекции направлено на механическое удаление бородавок и остроконечных кондилом, а также на повышение иммунитета. Наиболее эффективным методом профилактики папилломавирусной инфекции нас сегодняшний день является вакцинация.
В наше время лечение папилломы является возможным. Но для того, чтобы не заразиться, лучше принять профилактические меры. Необходимо помнить, что одним из способов попадания вируса в организм человека является проникновение его через поврежденную кожу. Бессимптомность течения вируса папилломы человека обусловлена сильным иммунитетом, подавляющим избыточную активность возбудителя. Симптомы вируса папилломы человека проявляются при сниженной защитной функции иммунитета.

Что представляет собой вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – это обширное семейство вирусов, которые проникают только в эпителиальные клетки кожи и слизистых, причем только человека: некоторые из вирусов группы ВПЧ вызывают заболевания кожи, другие являются причиной появления остроконечных кондилом (генитальные бородавки) и других заболеваний половых органов. Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер и отличается от других вирусов уникальным составом ДНК.
В настоящее время доказана роль некоторых типов вирусов папилломы человека в развитии злокачественных опухолей различных органов: например, рака шейки матки, рака пениса, рака глотки и т.д. Различные типы вирусов папилломы человека делятся на группы, в зависимости от их способности вызывать злокачественные новообразования. Так, принято различать вирусы с высокой, средней и низкой онкогенностью (онкогенность – способность вируса вызывать рак). К вирусам с высокой онкогенностью относят ВПЧ 16 и 18, т.к. они более часто обнаруживаются при раке шейки матки.

Как вирус папилломы человека (ВПЧ) попадает в организм?

Наиболее частым путем передачи вируса папилломы человека (ВПЧ) является половой путь, поэтому данную инфекцию относят к группе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Кроме того, возможно заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с выделениями больного человека (например, нижнее белье, полотенце и т.д.) Возможна передача вируса папилломы человека от матери ребенку во время родов. Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека.

У кого риск заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) выше?

ВПЧ является довольно распространенным вирусом, и риск заражения им выше у следующих групп лиц:

  1. Лица, рано начавшие половую жизнь
  2. Лица, имеющие нескольких половых партнеров
  3. Лица, практикующие анальный секс (из-за более высокого риска травматизации кожи и слизистых оболочек)
  4. Наличие сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.)
  5. Лица с ослабленным иммунитетом (после тяжелой болезни, ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, лица, принимающие лекарства, которые подавляют иммунитет и т.д.)
  6. Женщины, которые делали аборты и др.
Это интересно:  Анализ впч онкогенного типа шейки матки

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека?

Бородавки (папилломы) – это разнообразные разрастания кожи, вызываемые группой вирусов, объединяемых общим названием «вирус папилломы человека» или ВПЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает несколько групп заболеваний:

Бородавки на коже ладоней, подошв и других частей тела – это округлые выпуклые плотные и безболезненные при прикосновении образования телесного цвета, возбудителями которых, как правило, являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) 1, 2, 3 и 4 типов. Бородавки могут быть плоскими или нитевидными. Если бородавка расположена на подошвенной поверхности стопы, то длительное ее раздражение при ходьбе может вызвать боль.

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – это своеобразные бородавки, которые, как правило, появляются на слизистых оболочках и на коже в области гениталий (кожа крайней плоти и головки полового члена, кожа больших и малых половых губ). Возможно расположение остроконечных кондилом в уретре, мочевом пузыре, в ротовой полости, на коже вокруг заднего прохода и в др. местах. Возникновение остроконечных кондилом провоцируется вирусами папилломы человека ВПЧ 6, 11.
Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие выпуклые образования телесного или розового цвета с неровными краями (имеют вид цветной капусты). При заражении ВПЧ во время полового акта возможно появление остроконечных кондилом на шейке матки, что естественно остается незаметным для женщиной и выявляется лишь на приеме у гинеколога.

Бовеноидный папулез – это заболевание, которое вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33 и характеризуется появлением высыпаний на коже в области гениталий, на головке полового члена у мужчин, на коже больших половых губ у женщин, на коже бедер и т.д. Высыпания при бовеноидном папулезе имеют вид уплощенных бляшек, которые выступают над поверхностью кожи и, как правило, имеют желтоватый, розовый или белый цвет. В некоторых случаях бовеноидный папулез переходит в рак кожи.

Болезнь Боуэна – это заболевание, которое, как правило, развивается у мужчин в области полового члена и представляет собой рак кожи пениса, который при длительном течении может давать метастазы (распространение рака в другие органы). Болезнь Боуэна также вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин

У женщин папилломавирусная инфекция может вызывать появление остроконечных кондилом (генитальных бородавок), а также является причиной цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN, дисплазия или предрак шейки матки), эрозии шейки матки и рака шейки матки. Коварность папилломавирусной инфекции у женщин заключается в том, что она, как правило, протекает бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. Различают следующие основные проявления папилломавирусной инфекции у женщин:

Остроконечные кондиломы — появляются, в среднем спустя 3 месяца после заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Излюбленным местом появления остроконечных кондилом у женщин являются: малые половые губы, влагалище, шейка матки, канал шейки матки, кожа вокруг заднего прохода, ротовая полость. Остроконечные кондиломы имеют вид маленьких образований, расположенных на широком основании и имеющих «рваные» неровные края. Особым видом папилломавирусной инфекции являются, так называемые, эндофитные кондиломы, которые растут вглубь кожи и не видны при простом осмотре. Расположение остроконечных кондилом на шейке матки или в канале шейки матки говорит о неблагоприятном течении заболевания, так как в этом случае значительно повышается риск развития рака шейки матки.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) – это предраковое состояние слизистой оболочки шейки матки, которое характеризуется нарушением созревания клеток. Существует 3 стадии этого состояния: CIN 1 и CIN 2 стадии протекают более благоприятно, а CIN 3 стадия представляет собой начальную стадию рака шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия (поверхностного слоя) шейки матки и вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 35, 39 типов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и беременность

В период планирования беременности всем женщинам рекомендуется пройти диагностику на предмет наличия папилломавирусной инфекции. Как правило, диагностика папилломавирусной инфекции включает ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или Digene-Тест (высокочувствительный тест на определение ДНК вируса папилломы человека в клетках). В случае наличия ВПЧ инфекции следует произвести кольпоскопию (осмотр шейки матки специальным оптическим прибором) и цитологическое исследование клеток шейки матки (Пап-тест).
В случае наличия активной вирусной инфекции рекомендуется отложить беременность и пройти курс лечения. Если во время беременности у женщины обнаружены остроконечные кондиломы, то, как правило, рекомендуется их механическое удаление, так как отмечено, что у беременных женщин остроконечные кондиломы подвержены быстрому росту. Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен передаваться от матери ребенку во время родов. Не исключена возможность передачи ВПЧ плоду в период внутриутробного развития.

Диагностика папилломавирусной инфекции (ПВИ)

Диагностика папилломавирусной инфекции включает несколько этапов:

Осмотр кожи и слизистых оболочек в местах наиболее частого расположения остроконечных кондилом и бородавок. У женщин этот этап включает гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах.

Кольпоскопия – это метод более детального изучения шейки матки, который осуществляется с помощью аппарата (кольпоскопа), увеличивающего изображение в 30 раз. С помощью кольпоскопа врач осматривает поверхность шейки матки, а также производит некоторые диагностические тесты (например, тест с уксусной кислотой, тест с раствором Люголя помогают врачу увидеть зоны, пораженные вирусом). Кольпоскопия и проводимые тесты, как правило, безболезненны и причиняют не больше дискомфорта, чем простой гинекологический осмотр.

Цитологическое исследование шейки матки (цитология, Пап-тест) – это метод исследования шейки матки, который рекомендуется периодически проходить всем женщинам. Это абсолютно безболезненный метод исследования, который заключается в изучении соскоба, взятого со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) под микроскопом. Если имеется папилломавирусная инфекция, то клетки шейки матки приобретают особенный вид, который позволяет врачу заподозрить наличие ВПЧ. Кроме того, с помощью цитологического исследования выявляют начальные стадии рака шейки матки, которые еще не заметны невооруженным глазом.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это метод исследования, который позволяет определить ДНК вируса папилломы человека в практически любом материале (соскоб из канала шейки матки, из уретры, с поверхности остроконечной кондиломы и др.). Недостатком метода ПЦР является то, что он может давать ложноположительные результаты.

Digene-Тест – это высокоточный метод диагностики папилломавирусной инфекции, который позволяет не только выявить наличие вируса папилломы человека, но и определить его тип, а также степень онкогенности вируса (способности вызывать рак).

Биопсия шейки матки – это метод исследования тканей шейки матки, который с большой точностью позволяет установить наличие папилломавирусной инфекции и выявить рак шейки матки на начальных стадиях. Во время гинекологического осмотра врач берет кусочек ткани шейки матки (биопсия), и затем изучает ее под микроскопом. В случае наличия измененных клеток, определяют степень их поражения и устанавливают диагноз.

Лечение вируса папилломы человека и папилломавирусной инфекции

В настоящее время не существует четких схем лечения папилломавирусной инфекции и выбор того или иного метода лечения зависит от типа заболевания, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ), стадии его развития и некоторых других факторов. Практически все известные на сегодняшний день методы лечения направлены лишь на устранение проявлений папилломавирусной инфекции, а не на удаление вируса из организма.

Лечение бородавок на коже рук, стоп и других частей тела рекомендуется в случае, если они быстро увеличиваются в размерах, становятся болезненными или находятся на видном месте. Если же бородавка не приносит никаких неудобств, лечение не обязательно. Основными методами лечения бородавок является их механическое удаление: с помощью жидкого азота (криотерапия), электрического тока (электрокоагуляция) и других методов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может находиться в организме женщины годами и никак не проявлять себя, при этом постоянно ставя под угрозу риска развития раковых и предраковых заболеваний свою «хозяйку». Для профилактики инфицирования смертоносным (или онкогенным) вирусом и предотвращения появления остроконечных кондилом на половых органах можно применять «Эпиген Интим». Это безопасный и удобный в применении спрей единственный, на сегодняшний день, препарат, оказывающий профилактическое действие против папилломавируса человека.
«Эпиген Интим» обладает комплексным действием: противовирусным, иммуномодулирующим и регенераторным, благодаря чему он не только препятствует заражению ВПЧ, но и блокирует распространение инфекции во влагалище и шейке матки. Для профилактики инфицирования папилломавирусом спрей «Эпиген Интим» применяется до и после полового акта внутривлагалищно (1-2 нажатия на клапан). Он безопасен для здоровья и разрешен к применению даже беременным женщинам.

Лечение остроконечных кондилом (генитальных бородавок)

Основным методом лечения остроконечных кондилом является их механическое удаление, которое осуществляется следующими методами:

  1. Криодеструкция – это метод удаления остроконечных кондилом (генитальных бородавок) с помощью жидкого азота. Криодеструкция является распространенным методом лечения остроконечных кондилом, так как процедура относительно безболезненна и не оставляет рубцов на коже и слизистых оболочках. Как правило, если остроконечных кондилом много, криодеструкция производится в несколько этапов с интервалом около недели.
  2. Радиоволновая коагуляция – удаление остроконечных кондилом с помощью радиоволнового ножа. Процедура производится под местной анестезией, имеет небольшой риск осложнений и обладает хорошим лечебным эффектом.
  3. Лазеротерапия – это удаление генитальных бородавок с помощью лазера. Как правило, удаление остроконечных кондилом лазером производят под местной анестезией. Этот метод лечения папилломавирусной инфекции подходит для беременных женщин.
  4. Электрокоагуляция – это метод лечения остроконечных кондилом с помощью электрического тока. Недостатком данного метода лечения является его болезненность, однако при адекватном обезболивании перед процедурой болевые ощущения минимальны.
  5. Хирургическое удаление остроконечных кондилом – в настоящее время применяется редко, так как существует риск кровотечения в послеоперационном периоде. Хирургическое иссечение тканей, пораженных ВПЧ, в основном применяется в случае их озлокачествления (развития рака).
  6. Солкодерм – это лекарственный препарат для местного (наружного) применения, который при однократном нанесении способствует отмиранию и последующему отторжению ткани, пораженной ВПЧ.
  7. Удаление остроконечных кондилом различными химическими веществами: это метод воздействия на генитальные бородавки лекарственными и растительными препаратами, которые способствуют отмиранию ткани, пораженной вирусом. Применение данных методов не всегда эффективно и поэтому реже применяется в практике.

Следует отметить, что даже после тщательного механического удаления остроконечных кондилом вирус папилломы человека (ВПЧ) остается в организме, поэтому всегда имеется риск рецидива заболевания (появление новых остроконечных кондилом). Для снижения риска рецидива механические методы удаления сочетают с противовирусным и другими видами лечения.

Противовирусное лечение папилломавирусной инфекции

Специфическое противовирусное лечение в настоящее время не разработано, поэтому в противовирусном лечении папилломавирусной инфекции применяются лекарства, которые стимулируют борьбу иммунной системы организма с вирусом. Такие препараты могут применяться местно в виде вагинальных и ректальных свечей, мазей, кремов и т.п. а также в виде таблеток и уколов. Основными лекарствами, используемыми в лечении папилломавирусной инфекции, являются:

Это интересно:  Влияет ли впч на беременность

Изопринозин (Инозиплекс) – это лекарственный препарат, который блокирует размножение вируса в организме и способствует повышению активности иммунных клеток в борьбе с вирусной инфекцией. Изопринозин выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Для лечения остроконечных кондилом и других заболеваний, вызванных ВПЧ, применяются различные схемы лечения, поэтому перед применением лекарства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Интерфероны (Альфа-интерферон, Интрон-А и др.) – это лекарства, которые оказывают противовирусное действие, а также повышают иммунитет и обладают противоопухолевым действием. Интерфероны могут быть применены местно, а также в виде внутримышечных уколов. Генферон – это лекарство из группы интерферонов, которое выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей и поэтому может быть применено местно. У препаратов данной группы имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед лечением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарства, которые способствуют выработке собственных интерферонов организма (Циклоферон, Амиксин и др.) — также оказывают противовирусное, противоопухолевое и иммуностимулирующее действие. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Перед применением рекомендуется консультация лечащего врача.

Лекарства, подавляющие деление клеток, пораженных ВПЧ (Подофиллин, Подофиллотоксин (Кондилин), 5-фторурацил и др.) – это лекарства для местного применения, которые выпускаются в виде растворов и кремов. Препарат Кондилин выпускается в виде раствора для наружного применения и крема, которые наносят на пораженные участки кожи в течение 4-5 недель. Нередко при лечении Кондилином развиваются побочные реакции, поэтому перед применением рекомендуется консультация врача. 5-фторурацил нарушает образование ДНК вируса и клеток организма. Препарат выпускается в виде крема, который наносят на кожу или слизистую оболочку в области поражения. Препараты из этой группы противопоказаны во время беременности.

Указанные выше методы лекарственного лечения ВПЧ не имеют доказанной эффективности и используются с пе ременным успехом. Ни один из существующих на данный момент методов медикаментозного лечения ВПЧ не может гарантировать 100% излечения от инфекции.

В связи с тем, что у женщин риск опасного развития ВПЧ гораздо выше, чем у мужчин, медикаментозное лечение обычно рекомендуется только женщинам. Мужчинам необходимо лечение только в случае наличия кондилом (методы лечения кондилом описаны выше).

Можно ли вести половую жизнь во время лечения остроконечных кондилом?

Во время лечения папилломавирусной инфекции (несколько дней после операции, а также все время приема лекарств) половые контакты должны быть исключены. После окончания курса лечения первые 6 месяцев рекомендуется заниматься сексом с использованием презерватива.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Профилактика папилломавирусной инфекции является одним из важнейших компонентов профилактики рака шейки матки у женщин и полового члена у мужчин. Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции направлена на половое воспитание подростков, прерывание путей передачи вируса (например, ограничение количества половых партнеров) и т.д. Использование презерватива заметно снижает риск передачи ВПЧ, однако не имеет стопроцентной гарантии защиты.

Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции включает вакцинирование против наиболее опасных (онкогенных) типов ВПЧ. После вакцинации формируется стойкий иммунитет, то является надежной гарантией защиты от вируса. Вакцинация от ВПЧ наиболее эффективна до начала половой жизни, но рекомендуется всем женщинам молодого возраста. Как правило, женщинам, ведущим половую жизнь, перед вакцинацией требуется пройти обследование, чтобы исключить наличие ВПЧ в организме. В мире существует 2 основных типа вакцин от ВПЧ: Гардасил и Церварикс.

Вакцина Церварикс – изготовляется с помощью генной инженерии и содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам, которые вызывают образование иммунитета в организме. Вакцина не содержит вирусных частиц и поэтому не может вызвать заболевание. Вакцина Церварикс эффективна против ВПЧ 16 и 18. Вакцинация производится в 3 этапа: второй этап через 1 месяц и третий этап через 6 месяцев после получения первой дозы.

Вакцина Гардасил – содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов и способствует образованию в организме специфических антител (иммунитета) против данных типов вируса. Кроме того, имеется некоторая эффективность вакцины в отношении других типов ВПЧ (например, 31, 35, 39 и др.) Вакцинация производится в 3 этапа: первая доза, вторая доза через 2 месяца и третья через 6 месяцев после получения первой дозы.

Вирус папиллом человека: симптомы, пути заражения, диагностика и лечение

К многочисленным анализам, которые сдаются женщинами во время беременности, не помешало бы добавить еще и такой, что помогает выявить вирус папиллом человека. Симптомы его проявляются далеко не в каждом случае, однако безопасным его назвать никак нельзя. Из более чем 600 его разновидностей есть немало таких, которые способствуют развитию онкологических заболеваний. Доказанным врачами фактом является то, что ВПЧ (вирус папилломы человека) способен вызвать рак шейки матки, гортани, полового члена, а также способствует появлению эрозий шейки, дисплазии. Учитывая такие возможные последствия, сексуально активным людям нужно систематически проверяться у врача.

Как было сказано выше, далеко не в каждом случае проявляет себя вирус папиллом человека. Симптомы его становятся ощутимыми в момент ослабления иммунной системы. На губах, руках, а еще чаще на половых губах, пенисе и вокруг анального отверстия возникают бородавки. В основном они имеют бежевый, розовый или белый цвет. Края таких бородавок (их еще называют кондиломами) являются неровными, иногда они врастают внутрь — в кожу. В отдельных случаях могут наблюдаться еще такие дополнительные симптомы:

  • зуд в местах возникновения кондилом;
  • раздражение;
  • боль в пораженном месте;
  • дискомфорт во время интимных отношений.

Способы заражения

Как отмечают медики, именно через незащищенный половой контакт (в том числе через оральный и анальный) легче всего получить вирус папиллом человека. Симптомы в этом случае возникают примерно через 3 месяца после акта, однако это не обязательно. Велика вероятность инфицирования при родах, когда вирус передается от матери к ребенку. Факт передачи его через плаценту врачами также не опровергается. Третьим способом инфицирования является бытовой. Особенно опасно совместно пользоваться средствами гигиены — полотенцами, зубными щетками, щипчиками, ножницами и т. п.).

Диагностика

На сегодня существует несколько основных методик, которые помогают выявить вирус папиллом человека. Симптомы если уже проявились, тогда осуществляется визуальный осмотр слизистых. Женщины осматриваются также на гинекологическом кресле. Ранняя диагностика становится возможной благодаря:

  • колькоскопии — осмотру при использовании микроскопа;
  • биопсии — она предусматривает взятие образцов пораженных тканей для детального изучения под увеличительными устройствами (такой метод позволяет выявить онкологические заболевания практически в 98 % случаев);
  • метода ПЦР — он направлен на нахождение возбудителя;
  • цитологического исследования мазка — обнаруживает изменения, но не «видит» причины;
  • Digene-Тест — указывает на присутствие/отсутствие ВПЧ в организме, дает сведения о его опасности.

В идеале используются несколько методов, выявляющих вирус папилломы человека. Сдать анализ крови также не помешает.

Поскольку разновидностей ВПЧ очень много, как уже отмечалось ранее, одной схемы лечения просто не может быть. Для преодоления проблемы врачи назначают в основном противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Бородавки и кондиломы удаляются хирургическим путем при помощи жидкого азота (криотерапии), электрического тока (электрокоагуляции), лазера. Побороть данный вирус человечество может благодаря прививке от него, то есть направив свое внимание на профилактику. Такая прививка не предусматривает введения микроорганизмов, но помогает производиться тем клеткам, которые не дают возможности ВПЧ проникнуть в организм.

Как передается вирус папилломы человека и заразен ли он

Вирус папилломы человека у женщин и мужчин – это одна из наиболее распространенных инфекционных недугов, который способен в дальнейшем спровоцировать развитие онкологических недомоганий. Инфекция может передаваться мужчинам и женщинам любого возраста.

Кто является носителем ВПЧ

Вирус папилломы человека проникает в организм по причине микротрещин на коже или слизистых, невидимых взгляду. Он поселяется в верхних слоях и живет там, пока не будет благоприятных условий. До того, когда вирус покажет себя, пройдут недели, месяцы или даже годы.

Носителем вируса может оказаться любой человек, независимо от возраста, способа жизни или внешнего вида.

Врачи советуют обращать внимание на наличие кондилом на интимных местах до начала полового акта. Но и это не дает 100% гарантии избежать заражения. К тому же избегайте сомнительных салонов красоты и тату. Легко заразиться инструментами, что не прошли дезинфекцию. Если перед вами в кресле сидел человек с ВПЧ, его порезали ножницами и ими же нанесли царапину вам – вирус проникнет в кожу.

ВПЧ считается недугом, стоящим на втором месте среди распространенных женских половых инфекций. Вирус обнаруживают примерно 75% женщин. Существует ряд высокоонкогенных штаммов, что особо опасны. Заболевание способно стать хроническим, со временем предонкологическое состояние перерастет в рак шейки матки.

Передается ВПЧ и на бытовом уровне — при использовании чужих предметов гигиены или по средствам кожного инфицирования — через порезы.

Симптомы заражения ВПЧ

Носитель ВПЧ может и не догадываться о том, что заражен. Симптоматика появляется не сразу и только в виде папиллом разной локализации:

  1. Вульгарные. Появляются в виде небольшой твердой шишки диаметром около 1 см, чаще всего на руках.
  2. Нитевидные. Небольшие уплотнения в виде шишек желтого цвета, часто видоизменяются и разрастаются.
  3. Подошвенные бородавки. Часто путают с мозолями.
  4. Плоские. Зудят перед проявлением, похожи на проявление аллергии. Потом становятся округлой формы, светлые.
  5. Остроконечные кондиломы. Обнаруживаются на интимных местах, на слизистой.

У женщин при наличии образований на гениталиях могут проявляться сопутствующие признаки:

  • высокая температура;
  • зуд;
  • нарушение цикла;
  • боль, кровь на местах новообразований.

У мужчин ВПЧ проявляется в виде кондилом редко, они выступают как носители заболевания.

Как передается папилломавирус

Существует мнение, что чаще всего вирус папилломы человека передается через сексуальный контакт. Это правда, но кроме того существуют и другие пути заражения. Инкубационный период вируса папилломы человека может длиться до 10 лет. Папилломы на теле могут образоваться через простое прикосновение либо через слюну другого человека.

Существует более сотни штаммов ВПЧ, большинство передается через различные виды тесного контакта.

Половым путем

ВПЧ передается половым путем. Эта причина считается наиболее распространенной и коварной, ведь часто девушки и парни не догадываются о наличии инфекции в крови. Популярные методы защиты не дают 100% безопасности от вируса, тем более если это не барьерный метод.

Презерватив дает человеку небольшую защиту от ВПЧ. Все зависит от типа инфекции и иммунной системы человека.

Необходимо учитывать тот фактор, что заразиться ВПЧ можно и во время орального секса. Тесный контакт без проникновения тоже может привести к заражению.

При анальном сексе происходит излишняя травматизация, что делает такой контакт наиболее опасным для передачи.

Это интересно:  Выжигание бородавок лазером

Через слюну

Поцелуй – еще один путь передачи папилломавируса. При наличии микроскопической папилломы на языке или слизистой, небольшой ранки происходит заражение партнера. Если на этот момент у второго человека ослабленный иммунитет, болезнь навсегда поселится в теле. Есть риск получить папилломавирусный стоматит.

Заразны для любого человека поврежденные папилломы, которые пытались удалить в домашних условиях.

Бытовым путем

Вирус способен выживать в окружающей влажной среде до 3-4 часов, что делает его опасным в бытовых условиях. Риск заразиться существует при использовании полотенца, одежды зараженного. Опасность подстерегает на влажных поверхностях саун, бассейнов и т.д.

При повреждении папилломы в домашних условиях бритвой, ножом, одеждой есть риск заразить самого себя. В таком случае болезнь переселится на другие участки кожи, разрастется, может развиться папилломатоз.

Помните: повреждать любые образования на коже в домашних условиях запрещено.

Не все штаммы передаются так, это касается определенных, менее опасных видов.

От матери к ребенку

При прохождении ребенком родового пути существует вероятность передачи ВПЧ. Это происходит, если женщина болеет вирусом и при беременности состояние ухудшилось, кондиломы появились на внутренних половых органах.

Необходимо обследоваться на вирус, при обнаружении папиллом удалить их. Или же врач назначит кесарево сечение, что исключит риск заражения ребенка таким образом.

Существует вероятность заражения ребенка в утробе через плаценту. Раньше научное общество считало такой способ передачи невозможным, но после исследований было обнаружено ВПЧ у детей, появившихся на свет после кесарева. Это доказывает наличие определенных штаммов в плаценте.

Иногда передается вирус папилломы по причине грудного вскармливания. При наличии образований на коже рекомендуется проконсультироваться у врача и перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Вероятность заражения

Вероятность заражения зависит от активности вируса. Существуют штаммы, которые способны легко проникать через барьеры, а некоторые под воздействием иммунной системы быстро гибнут.

Наиболее распространенные у населения штаммы – с наименьшей долей онкогенности.

Правила, которые помогут избежать заражения:

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • используйте презервативы. Несмотря на то, что способ не дает гарантии, он все же спасет от большого количества штаммов;
  • вовремя лечите любые болезни, обращайтесь к врачу при наличии новообразований на коже или слизистых;
  • женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, при необходимости проходить обследование на наличие онкогенных типов ВПЧ;
  • ведите разумную сексуальную жизнь;
  • следите за здоровьем и поднимайте иммунитет.

Важно понимать, что вирусное течение болезни означает, что человек навсегда останется переносчиком. Особенно внимание нужно обращать на штаммы, что могут вызывать осложнения.

При проявлении папиллом или кондилом необходимо проконсультироваться с врачом. Он порекомендует лечение. Возможно удаление наростов, если они приносят дискомфорт.

Часто человек способен самостоятельно излечиться от ВПЧ. Если за несколько лет вирус себя не проявил, значит организм постепенно очистился от больных клеток. Человек перестает быть заразным. Но иногда в процессе очистки клетки наоборот начинают редуцировать, перерождаются в онкогенные.

Медики указывают, что хорошей профилактикой заражения ВПЧ будет следование правила — целоваться и заниматься любовью с одним партнером.

Предотвращение опасного наследства – тщательная диагностика организма при планировании ребенка. Важно не передать ребенку заразу при рождении.

Признаки заболевания женщин паппиломавирусной инфекцией

ВПЧ (или вирус папилломы человека) — это общее название вирусов, которое включает в себя ДНК вирусы, поражающие эпителиальные клетки. Данная группа вирусов включает в себя более 150 различных представителей и вызывает различные заболевания кожи и слизистой. Более 30 видов вирусов вызывают развитие генитальных инфекций. Наибольшая опасность данного вируса в том, что он является онкогенным и может вызывать различные опухоли и плоскоклеточный рак. Наибольшую опасность вирус паппиломы человека представляет для женщин. Мужчины не так сильно страдают от последствий, поэтому их называют переносчиками.
Вернуться к содержанию

Общие сведения и риски инфицирования

Наиболее частым способом инфицирования является половой акт. Причем риск заражения прямо пропорционально связан с количеством половых партнеров: чем больше партнеров, тем большая вероятность заражения. Современная медицина считает, что возможно заражение бытовым путем. Этот вопрос еще недостаточно полно изучен: очень сложно определить время заражения, потому что инкубационный период может длиться до нескольких лет, в зависимости от состояния иммунитета, а носительство протекает бессимптомно, человек долгое время может даже не догадываться, что он является носителем. Можно заразиться через поцелуй (если папилломы расположены на губах). В медицинской практике зарегистрированы случаи инфицирования новорожденных детей от инфицированных матерей в процессе родов, но риск такого заражения оценивается как низкий и составляет 3%.

Количество вируса зависит от иммунитета слизистых и кожи. При снижении последнего вирус активно начинает поражать клетки человека, накапливаться на небольшом участке кожи. Накопившись в достаточном объеме, вирус начинает изменять функцию эпителиальных клеток. Клетки начинают бесконтрольно делиться. Это вызывает разрастание участка кожи и появлению различных образований (папиллом и кондилом) на теле человека.

В зависимости от типа вируса отличаются и заболевания, которые он вызвал. Поэтому будут различаться и симптомы.


Вернуться к содержанию

Кожные образования

Бородавки — выпуклые, округлые или неправильной формы уплотненные безболезненные кожные образования небольшого размера. Располагаются, как правило, в наиболее травматичных местах — на локтях, пальцах, коленях. Иногда могут неожиданно исчезать. Вызывают эстетический дискомфорт, особенно у женщин.

Папилломы (самый распространенный признак ВПЧ) — мягкие, округлые, телесного цвета (иногда ближе к коричневому цвету) образования, которые крепятся либо на широком основании, либо на ножке. Чаще всего располагаются на лице, подмышками, на шее, в области половых органов. Важным признаком является то, что папилломы быстро разрастаются: увеличивается и их размер, и количество.

Остроконечные кондиломы — своеобразные бородавки, появляющиеся на слизистых оболочках и половых органах. Излюбленными местами их появления можно назвать область промежности, слизистая оболочка половых губ, влагалище у женщин. У мужчин — кожа крайней плоти и головка полового члена. Количество папиллом может разниться — от 1 до нескольких сотен на небольшом участке. В медицинской практике существует и такое понятие, как сливные остроконечные кондиломы — слияние нескольких остроконечных кондилом в единое целое, напоминающее по виду цветную капусту.

Бовеноидный папулез — высыпания в виде уплотненных бляшек желтоватого, розового или белого цвета на кожных покровах гениталий. Иногда перетекает в рак кожи.

Плоские кондиломы шейки матки (дисплазия шейки матки) являются предраковым состоянием, очень часто перерождаются в раковую опухоль. Визуально представляю собой колонию сосочков, покрытых сверху ороговевшим эпителием. Чтоб не пропустить данное заболевание, женщинам необходимо планово посещать врача-гинеколога каждые полгода.
Вернуться к содержанию

Течение инфекции

В процессе инфекционного заражения выделяют 3 формы вируса папилломы человека: латентную, субклиническую и клиническую.

Латентная форма — отсутствие всяких признаков болезни. Вирус можно обнаружить только при исследованиях на наличие ДНК ВЧП в организме человека.

Субклиническая форма инфекции — присутствуют признаки болезни в виде мелких кондилом или атипичных изменений шейки матки. Но они настолько малы, что их не видно невооруженным взглядом. Выявляются только при проведении специальных методов исследования.

Клиническая форма — видимые невооруженным глазом кожные образования всех видов.

Вирус папилломы человека, по результатам исследований, находится в организме 70-90% людей репродуктивного возраста. Но в большинстве случаев иммунитет человека самостоятельно борется с заболеванием, и дальше латентной формы вирус не развивается. В основном это происходит в молодом возрасте (до 30 лет), и на то чтобы изгнать вирус из организма уходит до 2-х лет. В более зрелом возрасте организму человека гораздо сложнее справится с вирусом.


Вернуться к содержанию

Диагностика болезни

Диагностикой и лечением ВПЧ у женщин занимается врач-гинеколог. Начинается диагностика с выяснением жалоб (даже при субклинической форме у женщин могут быть жалобы на дискомфорт во время полового акта) и общего осмотра. Для женщин обязательным будет осмотр шейки матки и влагалища при помощи зеркал, цитологическое исследование или мазок Папониколау (ПАП-тест) — анализ клеток взятых с шейки матки и шеечного канала, кольпоскопия — визуальный осмотр эпителия шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа. При подозрении на наличие онкологии могут взять кусочек тканей шейки матки или фрагмента кондиломы для биопсии (диагностики), так как это позволяет выявить онкологию на ранних стадиях.

Одним из наиболее достоверных методов исследования является ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — ДНК диагностика вируса на онкогенность. Но у метода есть серьезный недостаток — возможен ложноположительный результат.

На сегодняшний день самым точным методом диагностики можно назвать Digene-тест, который позволяет не только обнаружить вирус, но и определить его ДНК принадлежность и степень злокачественности.

В наше время комбинация Digene-теста и ПАП-теста является диагностическим стандартом при диагностике патологий шейки матки у женщин.
Вернуться к содержанию

Методы лечения

Поскольку в наше время еще не созданы препараты, действие которых могло бы вывести вирус из организма человека, современное лечение направлено на удаление клинических проявлений болезни. Оно включает в себя 3 этапа: разрушение папилломатозных очагов (деструктивные методы), иммунологическое лечение, общеукрепляющая терапия.

Деструктивные методы. В зависимости от того, какое заболевание вызвал вирус, разнится и врачебная тактика. Основные методы лечения: физические (крио-, лазеро-, электротерапия, радиоволновая хирургия), хирургические и химические.

Иммунологическое лечение включает в себя стимуляцию клеточного иммунитета с помощью противовирусных средств и средств, для стимуляции общего иммунитета человека. К таким препаратам можно отнести интерфероны, амиксин, изопринозин, подофиллин, циклоферон, неовир, лилюпид, иммуномакс, гепон и др. Следует отметить, что самолечение недопустимо. Любой препарат должен назначать врач.

Из не медикаментозных средств можно отметить озонотерапию (применение озоновых растворов для стимуляции иммунитета).

Положительный результат от применения данной группы препаратов достигается не у всех людей. И ни один из методов медикаментозного лечения не гарантирует полного излечения от болезни.

Общеукрепляющая терапия. Сюда относят витаминотерапию, седативные препараты (стресс очень негативно влияет на иммунитет), общеукрепляющую терапию, нормализацию обмена веществ.


Вернуться к содержанию

Превентивные меры

Так как в большинстве случаев данное заболевание передается половым путем, следует избегать незащищенных половых актов. Однако и презерватив не даст вам 100% защиты (поскольку может покрывать не всю площадь пораженной кожи), хотя и значительно снизит риск заражения. Следует ограничить количество случайных сексуальных контактов. Единственным 100% методом профилактики болезни является половая связь с одним партнером и обоюдное сохранение верности на протяжении всей жизни.

Статья написана по материалам сайтов: fraumed.net, krasgmu.net, fb.ru, coriummed.ru, www.jlady.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий