Кондиломы и планирование беременности

Мне 28 лет. Месячные регулярные, цикл 25 дней. Рост 171, вес 60. Здоровый образ жизни. Ранее никаких гинекологических заболеваний выявлено не было. Было удаление фиброаденомы из груди 2 года назад. ЖАЛОБ сейчас никаких НЕТ. Обратилась к гинекологу для подготовки к беременности. Гинеколог назначила разные анализы, УЗИ органов малого таза. По крови выявили железодефицит (через месяц приема ферро-фольгаммы уже лучше, продолжаю принимать), субклинический гипотиреоз (уже скорректировали, продолжаю пить Л-тироксин 50) — об этом дальше не пишу. Остальные показатели общего анализа крови и биохимии в норме.

Вот результаты мазков:

МАЗОК НА ФЛОРУ | Ur | Cer | Vag
Лейкоциты | 0-1 | 1-2 | 1-3
Эпителиальные клетки | мало | мало | мало
Микрофлора | см мало | см умеренно | см умеренно
Ключевые клетки | (-) отр | (-) отр | (-) отр
Neisseria gonorrhoeae | (-) отр | (-) отр | (-) отр
Soor | (-) отр | (+) пол | (+) пол
Trichomonas spp. | (-) отр | (-) отр | (-) отр

ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time) (-) отр
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time) (-) отр
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time) (-) отр
ДНК Herpes simplex I, II, соскоб (-) отр
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб (-) отр
ДНК HPV 6, 11, соскоб (-) отр
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time) (-) отр
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time) (-) отр

По результатам анализа и осмотра врач поставила диагноз молочница, спайки в малом тазу, воспаление придатков, кондиломы внутри влагалища.

Назначила лечение : циклоферон, мильгамма, мовалис, нео пенотран форте, ирунин, эссенциале + витамины всякие.

Я позволила себе самодеятельность, пропила только ирунин, нео пенотран форте (свечи) + витамины из соображений, что уж молочницу то лечить по-любому надо.

На следующем приеме — снова мазок на флору, все так же, изменилась только строка:
Soor | (-) отр | (-) отр | (+) пол

Доктор назначила: генферон (свечи), дифлокан (2 т. через 72 часа, повторять 3 раза в первые дни месячных), лонгидазу (свечи в прямую кишку) + назначила магнитотерапию на низ живота.

Из этого я пропила дифлокан и делаю генферон (опять же в меру своей безграмотности выбрала средства от молочницы).

Соответственно подвисли вопросы со спайками, кондиломами, воспаление придатков (есть ли оно).
1. Нужно ли лечить кондиломы и спайки на этом этапе? Чем чревато нелечение?
2. Адекватно ли назначенное лечение? Нужна ли лонгидаза, читала на форумы уничижительные сообщения про нее? Зачем циклоферон?
3. Откуда взялись кондиломы при отсутствии HPV?
4. Может ли воспаление придатков проходить бессимптомно, при нормальных показателях лейкоцитов в крови и мазке? (вообще насколько адекватен этот диагноз)

Есть ощущение, что назначения избыточны, но с другой стороны боюсь уж совсем заниматься самодеятельностью.

Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо.

Планирование беременности

Гинекология — Услуги — Беременность и роды

Хочется верить, что в настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается. Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет.
Конечно, анализы можно сдать и самостоятельно, но в любом случае, прием гинеколога – это первое, что вам необходимо сделать, если вы решили в скором времени обзавестись потомством. Желательно сразу обратиться к врачу, у которого в дальнейшем вы планируете наблюдать течение вашей беременности. В этом случае врач сможет после обследования заранее спланировать себе план ведения вашей беременности и учесть все возможные проблемы, которые могут возникнуть в этот период времени.

Консультация по планированию беременности: Что спрашивает врач-гинеколог?

Первым делом врач-гинеколог выясняет у вас наличие жалоб, которые уже могут указывать на наличие определенных проблем и, соответственно, требуют назначения тех или иных обследований для уточнения диагноза. Врач обязательно попросит вас рассказать об особенностях вашего менструального цикла (периода от первого дня очередной менструации до первого дня последующей), длительности самих менструаций, наличии или отсутствии болезненности и других проблем, сопровождающих менструальные кровотечения. Советую подготовиться к этому приему заранее, проанализировав эту информацию сначала дома, с календариком в руках, на котором вы отмечаете дни своих менструаций. Желательно, чтобы данная информация была как можно более точной, т.к. многие женщины, к сожалению, не следят за своими менструациями, но утверждают, что менструальный цикл у них регулярный. Когда же начинаешь выяснять, что такое «регулярный менструальный цикл», то оказывается, что колебания по длительности менструального цикла у таких женщин могут составлять до 7-10 дней, а в норме допускается не более 2-3 дней. Особенности менструального цикла, во-первых, могут указать на возможные проблемы с наступлением беременности. А во-вторых, дают информацию о возможных гормональных нарушениях, которые могут нарушить течение беременности, в том числе, вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Если врач заподозрит возможные гормональные нарушения, он направит вас на гормональные анализы, о которых мы поговорим ниже.

Наличие беременностей и абортов в прошлом

После этого последуют вопросы о контрацепции и наличии у вас диагностированных гинекологических заболеваний.

Таким образом, уже на этом этапе ваш врач составит впечатление о вас и наметит себе план обследований, который необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения.

Гинекологический осмотр при планировании беременности

После беседы с врачом-гинекологом следует гинекологический осмотр. Осмотр включает в себя забор необходимых гинекологических анализов, осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также двуручное исследование, при котором матка и ее придатки (яичники и маточные трубы) ощупываются через переднюю брюшную стенку и стенку влагалища.

Гинекологический мазок

Давайте подробнее остановимся на анализах. Первым делом всегда берется гинекологический мазок или, как его еще называют, мазок на флору. Этот мазок дает общее представление о состоянии наружных половых органов. Стандартно он берется из трех точек: мочеиспускательный канал (уретра), канал шейки матки и задний свод влагалища. В некоторых случаях материал может забираться из прямой кишки, иногда он не берется из уретры. Очень важно, чтобы материал был забран из всех точек раздельно. Взятие мазка с влагалищного зеркала, пальцем после проведения двуручного осмотра делает мазок малоинформативным.
Стандартный гинекологический мазок дает представление о наличии или отсутствии воспалительной реакции в тех точках, откуда он был получен, а также может выявить возбудителей таких инфекций, как кандидоз (молочница), трихомониаз, гонорея и гарднереллу. Кроме того, такой мазок дает общее представление о составе микрофлоры влагалища и канала шейки матки.

ПЦР-диагностика

Однако, обычно гинекологического мазка недостаточно для того, чтобы сделать правильное заключение, тем более на этапе планирования беременности. Поэтому для исключения инфекций, которые могут оказать значительное влияние на течение беременности и развитие плода, используется ПЦР-диагностика. ПЦР – полимеразно-цепная реакция, которая позволяет выявить в материале ДНК (генетический материал) возбудителя инфекции. Проще говоря, положительный результат ПЦР означает, что в исследуемом материале выявлен непосредственно возбудитель заболевания (вирус или микроб), причем независимо от того, живой этот микроб или «мертвый». Поэтому после лечения какой-либо инфекции нет смысла сдавать анализы сразу же, нужно подождать 3-4 недели. В противном случае, ПЦР будет положительной за счет обнаружения уже «убитых», но еще не выведенных из организма микробов.

ПЦР может выявлять возбудителя в соскобе тканей, крови и других жидкостях, главное, чтобы искомый микроб или вирус в принципе мог там находиться. Простой пример: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы располагаются внутри клеток, поэтому бесполезно для их обнаружения брать обычный мазок, он будет всегда «чистым». Для выявления этих инфекций необходимо выполнить соскоб клеток цервикального канала и/или уретры, где в принципе эти микробы могут быть обнаружены. По этой же причине бесполезно исследовать кровь методом ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ), т.к. данный вирус в крови не обнаруживается, для его исследования также необходим соскоб тканей.
В настоящее время на этапе планирования беременности рекомендуется обследование на хламидию трахоматис, уреаплазму уреалитикум, микоплазму гениталис и микоплазму хоминис, вирус простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирус. Общепринято, что обнаружение в соскобах из половых органов методом ПЦР хламидий, микоплазмы гениталис, вируса простого герпеса или цитомегаловируса независимо от результатов анализов крови требует отложить планирование беременности и пройти лечение до получения отрицательных анализов, т.к. данные заболевания могут оказать существенное влияние на течение беременности и развитие плода.

Бактериологическое исследование (посев на микрофлору)

В большинстве случаев при обследовании перед беременностью рекомендуется бактериологическое исследование (посев) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Данное исследование позволяет оценить микрофлору влагалища и цервикального канала (канала шейки матки) и выявить микробов, которые могут вызвать воспалительные заболевания во время беременности. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. возбудители, выявляемые при данном исследовании, нередко становятся причиной воспалительных заболеваний беременных и могут даже привести к преждевременному прерыванию беременности на любом сроке.

Выявление ВПЧ (вируса папилломы человека)

После взятия анализов проводится визуальный осмотр наружных половых органов – вульвы, влагалища и шейки матки. Влагалище и шейка матки осматриваются в зеркалах. При осмотре могут быть обнаружены остроконечные кондиломы – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно около 100 типов ВПЧ, но нас в данном случае волнуют только те типы вирусов, которые могут вызвать заболевания половых органов. Эти типы подразделяются на две группы: высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска выявляют более чем в 99% случаев раков шейки матки. К ним относятся типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Соответственно, ВПЧ низкого риска онкогенности (6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50) злокачественных новообразований не вызывают, а значит для здоровья не опасны. Но ВПЧ 6 и 11 типов нередко вызывают развитие остроконечных кондилом. Кондиломы заразны и передаются контактным путем (при контакте кожи и/или слизистых оболочек здорового и зараженного человека). При обнаружении кондилом на этапе планирования беременности необходимо обязательно их удалить. При прохождении ребенка через родовые пути, зараженные кондиломами, возможно инфицирование дыхательных путей новорожденного вирусом папилломы человека. В этом случае возникает папилломатоз гортани, на фоне которого в дальнейшем может развиться рак гортани.

Это интересно:  Кондиломы у мужчин в анусе

ВПЧ высокого риска онкогенности обычно рекомендуют сдавать при выявлении патологии шейки матки. При выявлении ВПЧ высокого риска онкогенности в сочетании с патологией шейки матки рекомендуется хирургическое лечение шейки матки и, при необходимости, противовирусное лечение. Если при обследовании не выявлены 16 и 18 типы папилломавируса, для профилактики заражения этими наиболее опасными для здоровья типами вирусами можно провести вакцинацию. В настоящее время зарегистрированы две вакцины: Гардасил и Церварикс. Гардасил защищает от 16, 18, 6 и 11 типов вируса, Церварикс – от 16 и 18 типов. Прививки делаются троекратно в течение полугода. Если женщина планирует беременность, то последняя инъекция должна быть сделана за три месяца до зачатия. В этом случае успеет сформироваться полноценный иммунитет. Если на момент вакцинации у женщины имеется один из типов, от которых делается прививка, то к этому типу иммунитет не образуется.

Двуручное исследование внутренних половых органов

После осмотра с помощью гинекологического зеркала врач проведет двуручное исследование внутренних половых органов (матки и придатков). Это исследование позволяет определить размеры и форму матки и яичников, исключить аномалии развития внутренних половых органов, наличие воспалительного процесса.

Дополнительные исследования и анализы при планировании беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Если во время гинекологического осмотра обнаружены какие-либо отклонения от нрмы, то для уточнения этой информации используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование позволяет увидеть на экране ультразвукового аппарата внутренние органы, в том числе матку и яичники. Исследование внутренних половых органов проводится двумя способами: абдоминальным (через живот) и внутривлагалищным. Абдоминальное УЗИ требует наполнения мочевого пузыря женщины. Без этого увидеть матку и яичники будет практически невозможно. Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищное исследование, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Для этого УЗИ не нужна специальная подготовка. Внутривлагалищное УЗИ дает большую информацию о состоянии фолликулов (фолликулы – пузырьки, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках и слизистой оболочки матки (эндометрия).

Обычно на этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Однако, при определенных показаниях врач может назначить УЗИ и в другие дни менструального цикла. Во время УЗИ можно выявить аномалии развития матки (седловидная, двурогая и т.д.), различные заболевания матки, при которых может нарушаться способность к зачатию (эндометриоз — гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную оболочку матки, вызывая кровотечение и боли). Некоторые заболевания, выявляемые во время УЗИ, могут потребовать хирургического лечения до наступления беременности: миома – доброкачественная опухоль матки, киста (жидкостное образование) или опухоль яичника, полип (опухолевидное образование) слизистой оболочки матки ( эндометрия).

Кольпоскопия

Если при осмотре шейки матки в зеркалах выявляются какие-либо изменения на шейке матки, обычно проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа). Если визуально шейка матки не изменена, можно ограничиться забором анализа для цитологического исследования.

Выявление заболеваний шейки матки на этапе планирования беременности очень важно. На процесс зачатия и развитие ребенка заболевания шейки матки, даже самые серьезные, влияния не оказывают. Но при наличии у женщины до беременности, например, предракового заболевания (дисплазии), велик риск быстрого прогрессирования заболевания в течение беременности вплоть до развития рака. Осложняется ситуация тем, что во время беременности затруднены не только лечение, но и даже диагностика заболеваний шейки матки, т.к. под воздействием гормонов беременности происходит перестройка всех половых органов, и особенно шейки матки.

Очень распространенное мнение, что нерожавшим категорически нельзя лечить шейку матки хирургическими методами, ошибочно. Если состояние шейки матки требует хирургического лечения, то оно должно проводиться независимо от того, рожала женщина ранее или нет. Тем более, что современные методы лечения шейки матки не вызывают формирования грубой рубцовой ткани и, соответственно, не влияют на течение беременности и родов.

Исследование гормонов крови

Отклонение ультразвуковой картины от нормальной на каждом этапе, указывает на возможность тех или иных гормональных нарушений. Для выявления причин этих нарушений используется исследование гормонов крови.

Первоначально половые гормоны исследуют в первую фазу цикла (на 2-4-й день от начала менструации). Стандартно сдают ТТГ (тиреотропный гормон, отражающий функцию щитовидной железы), ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, регулирующие функцию яичников), эстрадиол (основной женский гормон, вырабатываемый в яичниках), пролактин (гормон, обеспечивающи образование молока в молочных железах), тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон – гормоны, обладающие активностью мужских половых гормонов, образуются в яичниках (тестостерон) и надпочечниках (ДГЭА и 17-ОН прогестерон).

Во вторую фазу цикла, примерно через неделю после овуляции обычно сдают прогестерон (женский гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике). Так, например, повышенный уровень пролактина нередко вызывает бесплодие, а увеличение в крови мужских половых гормонов может не влиять на способность к зачатию, но останавливать развитие беременности на ранних сроках (неразвивающаяся беременность). При обнаружении гормональных нарушений необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

Анализы на TORCH-инфекции

Всем женщинам, планирующим беременность в обязательном порядке необходимо пройти обследование на так называемые TORCH-инфекции. Аббревиатура TORCH-инфекции объединяет те инфекции, которые могут оказать наиболее выраженное негативное влияние на течение беременности, могут вызвать внутриутробное заражение плода и новорожденного, а в наиболее тяжелых случаях даже привести к его гибели.

Расшифровка данной аббревиатуры в общем виде выглядит так: T – токсоплазмоз, O – от англ. other, т.е. другие – сюда включают различные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, листериоз и др., R – rubella – краснуха, C – СMV – цитомегаловирус, H – HSV – вирус простого герпеса. О необходимости обследования методом ПЦР на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы мы уже говорили. Помимо этого, при планировании беременности рекомендуется исследование крови на наличие защитных антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, вируса простого герпеса и цитомегаловируса. При исследовании анализов крови могут быть обнаружены защитные антитела классов М и G. В типичном случае, если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что произошло инфицирование, и в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю, но в данный момент заболевания нет и лечение не требуется. Выявление антител класса М в большинстве случаев указывает на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений. Если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. Однако, в каждом конкретном случае возможны варианты, поэтому оценивать результаты анализов должен врач.

При выявлении заболеваний группы TORCH-комплекса в период планирования беременности возможности для лечения значительно выше, чем при уже наступившей беременности. На этапе планирования могут использоваться наиболее эффективные препараты, позволяющие достичь максимально возможного результата.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Вместе с анализами крови на инфекции необходимо сдать кровь на группу крови и резус-фактор, общий анализ крови, биохимический анализ крови, свертываемость крови и волчаночный антикоагулянт. Обычно одновременно сдается общий анализ мочи. Желательно, чтобы с этими анализами вы отправились к терапевту, который на основании данных исследований и вашего осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если обнаружатся какие-то отклонения в состоянии здоровья, понадобится более детальное обследование для того, чтобы уточнить диагноз. После этого необходимо будет пройти соответствующее лечение. Беременность – это большая нагрузка на все органы – сердце, почки, печень и др. Поэтому все проблемы, которые были скрыты до беременности и не беспокоили вас, во время беременности начнут проявляться и могут существенно повлиять как на ваше самочувствие, так и на течение самой беременности.

Отрицательный резус-фактор у женщины

При выявлении у женщины отрицательного резус-фактора, необходимо исследовать резус-фактор предполагаемого отца ребенка. Если резус-фактор будущего отца также отрицательный, то никаких дальнейших обследований проводить не нужно. Если его резус-фактор положителен, а у женщины ранее были беременности, независимо от того, чем они закончились (роды, аборт, выкидыш), то женщине необходимо сдать кровь на антитела к резус-фактору (защитные антитела образуются при контакте резус-отрицательной крови матери с резус-положительной кровью ребенка). Если антитела к резус-фактору не обнаружены, женщина может планировать беременность, но при беременности будет постоянно сдавать кровь на эти антитела. При обнаружении антител в крови беременность противопоказана, т.к. если у эмбриона будет резус-положительная кровь, то уже с 7 недель возможно образование антител в крови матери, которые будут разрушать эритроциты (красные кровяные тельца) эмбриона. В этом случае у плода развивается гемолитическая болезнь, которая может привести к его гибели. Поэтому выявление антител к резус-фактору в крови женщины, планирующей беременность, требует проведения лечения. Для этого, например, может использоваться плазмаферез, очищающий кровь от антител.

Конфликт по группе крови

Реже встречается конфликт по группе крови. Он возможен, если у женщины первая группа крови, а мужчины любая другая, если у женщины вторая группа, а у мужчины третья или четвертая и если у женщины третья группа крови, а у мужчины – вторая или четвертая. При таком сочетании рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам на этапе планирования беременности, если предстоящая беременность будет не первая. При первой беременности необходимо проводить исследование на групповые антитела, начиная с 8 недель беременности.

При обнаружении волчаночного антикоагулянта в крови женщины, необходимо пройти обследование на антифосфолипидный синдром. Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором в организме образуются иммунные антитела к собственным фосфолипидам – компонентам клеточной стенки, в результате чего, в частности, образуются множественные тромбы в сосудах. Это приводит к спонтанным выкидышам на ранних сроках беременности. При выявлении данного заболевания проводится лечение до и во время беременности с целью ее сохранения.

Посетите стоматолога на этапе планирования беременности

Помимо гинеколога и терапевта всем женщинам, планирующим беременность, необходимо посетить стоматолога. Обязательно провести профессиональную чистку зубов, т.к. зубные отложения вызывают развитие пародонтита – воспаления тканей вокруг зуба, проявляющегося на первом этапе кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. А в дальнейшем способствует расшатыванию и выпадению зубов. При беременности в результате снижения иммунитета, изменения минерального и солевого обмена данный процесс может значительно активизироваться, что будет способствовать потере зубов.

Это интересно:  Вся правда о кондиломах

При выявлении кариозных зубов необходимо пройти лечение. Во время беременности для строительства тканей растущего плода требуется много кальция, при недостатке его в организме, он «отнимается» у матери. Отсюда широко распространенное мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. Но если до беременности зубы будут пролечены, и во время нее женщина будет получать достаточно кальция, ни один зуб за время беременности не пострадает. Кроме того, кариозные зубы – очаги инфекции, которые могут активизироваться при беременности и вызвать воспалительные заболевания различных органов.

Планирование беременности при наличии хронических заболеваний

Женщинам, у которых есть какие-либо хронические заболевания, обязательно перед планируемой беременностью нужно посетить соответствующего врача-специалиста, чтобы он провел обследование и выяснил, есть ли в настоящее время опасность обострения и при необходимости проведет необходимые профилактические мероприятия. Это позволит избежать обострения заболевания во время беременности или, по крайней мере, позволит отодвинуть обострение на возможно более поздний срок беременности, когда оно будет представлять меньшую опасность для развивающегося плода.

Таким образом, несложные процедуры обследования на этапе планирования беременности помогут избежать серьезных проблем во время самой беременности, а значит, родить здорового малыша.

Вы планируете беременность?
Это ведь можно планировать!
И мы рассказываем, как это лучше сделать.
Акушер-гинеколог высшей категории Евгения Назимова дает конкретные рекомендации по решению возникающих у вас проблем.
Конечно, это не заменит визита к врачу, но поможет сделать его более эффективным и осознанным.

Будьте готовы

Живые и мертвые

Свет мой зеркальце

После взятия анализов проводится визуальный осмотр наружных половых органов – вульвы, влагалища и шейки матки. Влагалище и шейку матки осматривают в зеркалах. При осмотре могут быть обнаружены остроконечные кондиломы – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). На этапе планирования беременности кондиломы нужно удалить. При прохождении ребенка через родовые пути с кондиломами возможно инфицирование дыхательных путей новорожденного вирусом папилломы человека. В этом случае возникает папилломатоз гортани, на фоне которого в дальнейшем может развиться рак гортани.
Если при осмотре выявлены изменения на шейке матки, обычно проводят кольпоскопию (осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа). В некоторых случаях врач может порекомендовать обследование на наличие ВПЧ высокого риска онкогенности – вирусов, которые могут вызвать развитие рака шейки матки. Если визуально шейка матки не изменена, можно ограничиться забором мазка с нее для цитологического исследования.
На процесс зачатия и развитие ребенка заболевания шейки матки, даже самые серьезные, влияния не оказывают. Но при наличии у женщины до беременности, например, предракового заболевания (дисплазии) велик риск быстрого прогрессирования заболевания в течение беременности вплоть до развития рака. Осложняется ситуация тем, что во время беременности затруднено не только лечение, но даже диагностика заболеваний шейки матки, так как под воздействием гормонов беременности происходит перестройка всех половых органов, особенно шейки матки.
Очень распространенное мнение, что нерожавшим категорически нельзя лечить шейку матки хирургическими методами, ошибочно. Если ее состояние требует хирургического вмешательства, то его следует провести независимо от того, рожала женщина или нет. Тем более что современные методы не вызывают формирования грубой рубцовой ткани и, соответственно, не влияют на течение беременности и родов.

Двуручная работа

После осмотра с помощью гинекологического зеркала врач проведет двуручное исследование внутренних половых органов (матки и придатков). Это исследование позволяет определить размеры и форму матки и яичников, исключить аномалии развития внутренних половых органов, наличие воспалительного процесса.
Для уточнения полученной информации используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет увидеть на экране аппарата внутренние органы, в том числе матку и яичники. Исследование внутренних половых органов проводят двумя способами: абдоминальным (через живот) и внутривлагалищным.
Абдоминальное УЗИ требует наполнения мочевого пузыря. Без этого увидеть матку и яичники практически невозможно. При внутривлагалищном исследовании специальный датчик вводится во влагалище женщины. Для этого УЗИ не нужна специальная подготовка. Внутривлагалищное УЗИ дает большую информацию о состоянии фолликулов (пузырьков, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках и слизистой оболочки матки (эндометрия).
Обычно на этапе планирования беременности УЗИ проводят в первую фазу менструального цикла. Однако при определенных показаниях врач может назначить УЗИ и в другие дни. Во время диагностики можно выявить аномалии развития матки (седловидная, двурогая), различные заболевания, при которых может нарушаться способность к зачатию (эндометриоз – гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в ее же мышечную оболочку, вызывая кровотечение и боли). Некоторые заболевания, выявляемые во время УЗИ, могут потребовать хирургического лечения до наступления беременности: миома – доброкачественная опухоль матки, киста (жидкостное образование) или опухоль яичника, полип (опухолевидное образование) слизистой оболочки матки (эндометрия).

Причины кондилом и их диагностика в период беременности

Возникшие кондиломы при беременности способны доставить массу неприятностей женщине в этот ответственный период. Кондиломы — генитальные бородавки, представляющие собой небольшие кожные образования телесного или розоватого цвета и образующиеся на половых органах и в области заднего прохода. Они появляются группами высыпаний, занимая достаточно обширную площадь. Возбудителем кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы бородавок, возникающие на руках или подошвах ног, вызваны тем же вирусом. Такие случаи относительно безопасны, чего нельзя сказать о кондиломе. Последние очень заразны, в отличии от первых, они легко передаются половым путем.

Особенно опасны кондиломы во время беременности, ведь они могут спровоцировать развитие вируса и кондилом у новорожденного.

Врачи рекомендуют еще в период планирования беременности сдать анализы на наличие этого вируса, чтобы ничем не омрачать прекрасный период ожидания малыша.

Однако многие женщины не уделяют этому анализу должного внимания, и, лишь забеременев, сообщают о проблеме своему врачу. В таком случае очень важно подобрать грамотное лечение, чтобы победить болезнь и защитить от заражения малыша. Для женщин характерна кондилома шейки матки, высыпания могут поразить внутренние и внешние стенки влагалища, область вокруг ануса. Редко, но поражают кондиломы ротовую полость и горло человека.

Причины появления кондилом и их диагностика в период беременности

На этот вопрос не может дать точный ответ ни один врач, несмотря на множество проведенных исследований и тщательное изучение болезни. Если генитальные бородавки уже есть, то, зачастую, во время беременности они начинают расти. Ученые предполагают, что гормональные изменения, состояние иммунной системы, влияние окружающей среды вкупе вызывают такую реакцию организма.

Любой гинеколог во время осмотра пациентки заметит поражение кондиломами. Обнаружив заражение, беременную обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки. Врач может убедиться в наличии кондилом, проведя эксперимент с уксусной кислотой. Для этого достаточно нанести ее на предположительно пораженную область. Если заражение есть, то бородавки станут более светлого оттенка, в отличие от здоровой ткани. Особенно хорошо можно разглядеть высыпания в увеличительное стекло или микроскоп во время кольпоскопии. Результат Мазка Папаниколау, который еще называют цитологический мазок или ПАП-тест, также способен показать наличие вируса.

Методы терапии

Чаще всего кондиломы в период беременности не лечат: врач будет наблюдать за их развитием и состоянием, но лечение вряд ли назначит. По статистике, 90% кондилом, появившихся во время беременности, проходят сами после родов. Если же лечение необходимо, то врачи стараются провести его на ранних сроках беременности и щадящим методом. В редких случаях врач все же считает необходимым прибегнуть к лечению. Для этого назначают одну из следующих процедур:

  • заморозка кондилом с помощью жидкого азота;
  • выжигание бородавок кислотным раствором;
  • электрохирургия;
  • удаление лазером;
  • хирургическое вмешательство;
  • бывает, что кондиломы возникают вновь, после лечения традиционными методами, тогда в них вводится интерферон.

Такие препараты, как «Имиквимод» и «Подофиллин» запрещены для приема беременным, поэтому большинство врачей сходятся во мнении, что лечить кондиломы в этот период лучше всего трихлоруксусной или дихлоруксусной кислотой. Однако самостоятельно принимать такие решения нельзя, лечиться можно только под наблюдением лечащего врача.

Лечение народными средствами

В нетрадиционной медицине существует множество рецептов лечения кондилом. Посоветовавшись с врачом и с его разрешения, ведь только гинеколог может определить нанесет тот или иной препарат вред плоду и матери, можно попробовать избавиться от напасти при помощи одного из народных рецептов. Можно точечно наносить на новообразования:

  • спиртовую настойку чистотела;
  • сок кислых яблок, ананаса, чеснока или одуванчика;
  • нашатырный спирт;
  • яичный белок;
  • касторовое масло;
  • кашицу из измельченных листиков каланхоэ.

Таким образом, заболевание это опасное, способное принести множество беспокойств и неприятных ощущений женщине. Поэтому, чтобы избежать проблем во время беременности, рекомендуем предупредить его, ведя умеренную половую жизнь, избегая случайных связей и укрепляя защитную систему организма.

Кондиломы при планировании беременности

Лечение кондилом в домашних условиях

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день.

Чистая, без рубцов, шрамов и наростов кожа всегда выглядит привлекательно. Когда же на ней появляются бородавки, особенно на открытых частях тела, то человек старается от них избавиться. Не каждому по карману удаление наростов современными клиническими методами. А вот попробовать вылечить такие новообразования в домашних условиях может каждый. Только что же надо при этом учитывать, и к каким способам терапии прибегать?

Кратко о кондиломах

Так называют остроконечные новообразования на кожном покрове, вырастающие на тонкой ножке. Почему же они появляются? Тому есть две причины: вирус папилломы человека (ВПЧ) в сочетании со снижением иммунитета. ВПЧ, внедряясь в организм половым или контактным путем, остается там навсегда, потому что медики не научилась пока удалять его из организма.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, вирус, попав в организм, может жить в нем годами, и человек будет его пассивным носителем. Но как только у человека снизятся защитные силы, он может дать о себе знать. А это происходит под влиянием стрессов, после инфекционных недугов, операций, родов и прочих факторов. Вот почему главной задачей лечения новообразований является укрепление иммунитета. И начинать этот важный для здоровья процесс надо с избавления от вредных привычек, коррекции питания.

Это интересно:  Если нет впч но есть кондиломы

Уменьшение активности вируса папилломы человека достигается противовирусными средствами. Их ассортимент сегодня в аптечной сети большой, однако правильно сориентироваться с выбором конкретно в вашем случае поможет врач-дерматолог. А еще посетить специалиста надо и потому, что эти новообразования порой имеют не только вирусное происхождение. Так называемые широкие кондиломы — это проявление вторичного сифилиса. Значит, лечатся они по-другому.

Остроконечные кондиломы имеют свойство перерождаться в злокачественные образования. И это еще один аргумент в пользу того, что без консультации с дерматологом не стоит начинать домашнюю терапию таких новообразований.

Современные методы удаления кондилом — это лазер, жидкий азот, электронож.

Можно ли самостоятельно удалять кондиломы?

Если они большие либо распространились на значительные участки кожи, то не стоит пытаться в домашних условиях их удалять. Это только приведет к присоединению бактериальной инфекции, кровотечению, перерождению в злокачественную опухоль.

И даже небольшие кондиломы на открытых участках тела не стоит удалять или прижигать. Так можно повредить близлежащие ткани, к тому же, полностью избавиться от образования не удастся.

Как можно самостоятельно лечить наросты?

Местное лечение новообразований может быть таким:

  1. Чеснок. Это мощный бактерицидный продукт. Новообразования он уничтожает благодаря насыщенности фитонцидами — веществами, которые называют природными антибиотиками. Пластинки овоща или просто его мякоть нужно прикладывать на ночь к кондиломам и фиксировать. Лечение будет длительным, не менее месяца. Его эффективность можно повысить, употребляя полезный овощ внутрь как средство для повышения иммунитета.
  2. Чистотел. Название растения свидетельствует о том, что его используют с целью очищения тела. Свежим соком растения надо 2-3 раза в день обильно смазывать образования. Но такой метод можно использовать в борьбе с наростами лишь в теплое время года. А вот в холодное рекомендуется применять настойку чистотела на спирте.
  3. Сок кислых яблок. Жидкостью надо натирать кондиломы через каждые 2 часа.
  4. Каланхоэ. Можно прикладывать мякоть листьев к новообразованию и фиксировать, а второй вариант — использование сока. В нем смачивают ватные диски и делают примочки 2-3 раза в день.
  5. Лук. Сырую луковицу необходимо 3 часа выдержать в 9% столовом уксусе, отжать, приложить к коже, закрепить лейкопластырем, оставить на ночь.

Отметим, что домашняя терапия не всегда дает хороший результат, особенно, если речь идет о старых и больших новообразованиях. В таком случае народные методы рекомендуется совмещать с приемом антивирусных препаратов внутрь.

Кондиломы при беременности достаточно часто становятся проблемой для будущей матери, а причины такого явления до конца не установлены. С учетом особой важности данного периода вопрос лечения стоит очень остро. Эта патология не должна пускаться на самотек, так как грозит осложнениями при родах и обладает высокой заражающей способностью.

Сущность проблемы

Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие бородавки (папилломы), которые могут заметно возвышаться над поверхностью. Их не зря называют генитальными бородавками, так как наиболее распространенная локализация этих образований — это половые органы и область анального отверстия. Кондиломы имеют инфекционную природу и порождаются вирусом папилломы человека (ВПЧ), что и обуславливает их заразный характер.

Кондиломы во время беременности появляются с повышенной частотой, что пока точно учеными не объяснено, но обосновывается гормональными процессами, протекающими в этот период в организме женщины. Проникая в мочеполовую систему, ВПЧ способен вызвать поражение кожных слоев и слизистой оболочки половых органов и урогенитального тракта. Хотя остроконечные кондиломы относятся к доброкачественным образованиям, они опасны вероятностью трансформации в злокачественные структуры. Наибольший риск появления онкологии наблюдается при поражении ВПЧ штаммами 6, 11, 16, 18. Для исключения риска каких-либо осложнений кондиломы при беременности требуют особого отношения и вынуждают к лечению.

Этиология патологии

Остроконечные кондиломы вызываются вирусом, но чаще всего иммунная система женщины справляется с инфекцией, заставляя ВПЧ перейти в латентное состояние. Его активизация вызвана снижением иммунитета и созданием благоприятных условий, что в период вынашивания ребенка объясняется объективными факторами. Инфицирование вирусом могло произойти как до зачатия, так и во время беременности. Этот факт указывает на важность проведения необходимых обследований еще на стадии планирования беременности.

Установлено, что при появлении ВПЧ в женском организме до зачатия вероятность формирования кондилом при беременности составляет не менее 80%. Эта активизация вируса в мочеполовой системе беременной женщины обусловлена снижением иммунитета, ослаблением организма, изменением гормонального баланса, усилением кровообращения, стрессовым состоянием, нарушением режима питания и образа жизни. Нередко причиной становится наплевательское отношение к личной интимной гигиене.

Симптоматические проявления

Инкубационный период может продолжаться от 2-3 недель (при заражении во время беременности) до нескольких лет (при инфицировании до зачатия). Можно выделить следующие основные зоны локализации бородавок:

  • большие и малые половые губы, особенно их уздечка;
  • внешний вход мочеиспускательного канала;
  • клитор;
  • влагалищное преддверие;
  • шейка матки;
  • анальное отверстие.

Выявить кондиломы можно при гинекологическом осмотре по следующим признакам:

  1. Внешний вид: остроконечные бородавки бледного телесного цвета, по виду напоминающие цветную капусту.
  2. Размеры обычно составляют 2-4 мм, но при беременности могут разрастаться до нескольких сантиметров.
  3. Кондиломы могут вырастать одиночно или собираться в группы.
  4. Небольшие бородавки до зачатия значительно увеличиваются в размерах во время беременности, структура становится рыхлой.
  5. Кондиломы, возникающие в 1-м триместре беременности, могут самоустраниться в 3-м триместре.

Кондиломы при беременности создают дискомфорт, нередко кровоточат, способны стать помехой при родах. На развитие плода и общее течение беременности данные образования не оказывают никакого воздействия. Опасность для ребенка может возникнуть во время родов. При локализации кондиломы на половых губах или в районе анального отверстия никакого риска для ребенка нет. Он появляется при наличии образования на влагалищных стенках, особенно при значительном перекрывании входа; в таких случаях необходимо кесарево сечение. Большая опасность для плода связывается с его инфицированием при прохождении по родовому каналу. Наибольшую опасность представляет кондилома в гортани у новорожденного.

Как лечится патология

Лечение кондилом во время беременности требует осторожного подхода.

Если локализация кондилом не сможет помешать родам, то их лечение рекомендуется оставить до лучших времен, но процесс развития необходимо контролировать.

Устранение бородавок, как правило, проводится одним из следующих способов:

  • химические растворы;
  • радиоволновой способ с применением специальных радиохирургических аппаратов;
  • криогенный способ с использованием жидкого азота;
  • лазерное воздействие;
  • хирургическое иссечение с помощью скальпеля.

Оперативное лечение обязательно совмещается с иммунотерапией для исключения рецидивов заболевания.

Положительные результаты в борьбе с кондиломами при беременности достигаются и при лечении народными средствами, но их использование необходимо согласовывать с врачом. Для прижигания и устранения образований могут применяться такие средства:

  • спиртовая настойка чистотела;
  • нашатырный спирт;
  • касторовое масло;
  • лед из отвара череды;
  • мазь из каланхоэ;
  • репчатый лук.

Можно использовать сок из лозы виноградника, ананаса, ряски, чеснока, одуванчика, яблок кислых сортов.

Кондилома во время беременности может принести массу проблем, что требует особого подхода. Такие образования могут осложнить роды и инфицировать ребенка. Удаление их часто становится необходимостью.

Как выглядит папиллома: фото ВПЧ у женщин и мужчин

Папиллома человека представляет собой доброкачественную опухоль, которая растет на поверхности кожи и имеет вытянутую форму. Состоит она из соединительнотканного материала и сосудов, покрытых тонким слоем эпителия.

Папилломы бывают врожденными, приобретенными в ходе воспалительного процесса или вирусными (на половых органах).

Кстати, я за натуральные препараты для лечения папиллом, например как капли Papillux.

Причины появления папиллом у человека

Папилломы легко передаются от больного человека к здоровому, причем происходит это:

  • Бытовым путем через предметы гигиены и домашнего обихода. Вследствие этого появляются папилломы на шее, лице, груди, в подмышечной впадине.
  • Половым путем через непосредственный контакт. Папилломы на интимном месте возникают у мужчин рядом с головкой на половом члене, а у женщин на половых губах и во влагалище. Такие папилломы принято называть остроконечными кондиломами. Следует помнить, что в данном случае даже барьерный метод контрацепции не дает уверенности в невозможности заражения.

Кроме того, толчком к пробуждению болезни может послужить сильный стресс, любое инфекционное заболевание, курение, злоупотребление алкогольными напитками. Риск приобретения папилломы возрастает при частой смене партнеров, а презерватив в данном случае не помогает, ведь достаточно контакта с пораженной кожей или слизистой оболочкой.

Риск заражения достаточно высок при посещениях бани, сауны, бассейнов, когда кожа максимально открыта. Во время родов ребенок может заразиться от больной матери.

Фото папиллом на разных участках тела

Симптомы папиллом

При заражении вирус закладывается в организме человека и может не проявляться в течение долгого времени, длительность которого будет полностью зависеть от иммунитета. Если он достаточно сильный, то папиллома проявится лишь в случае его ослабления и в дальнейшем без лечения начнет разрастаться.

В любом случае папиллома даст о себе знать следующими проявлениями:

  • Чувство жжения, боли при половом контакте, странные неприятные выделения из влагалища.
  • Кондиломы в области гениталий имеют в начальной стадии остроконечную форму, при последующем разрастании она приобретает схожесть с цветной капустой и превращается в многослойное образование – сливную кондилому. Размеры их колеблются от нескольких миллиметров до пары сантиметров.
  • Бородавчатые образования. В зависимости от иммунитета они могут появляться и самостоятельно пропадать. Имеют такую же форму, как у кондилом, а цвет сливается с оттенком кожи.

Профилактика папиллом

Как было описано ранее, у людей с сильным иммунитетом ВПЧ может не проявиться. Поэтому важно поддерживать его, принимая различные витаминные добавки, вести здоровую жизнь, избегать сырости и защищать места порезов (через них вирус проникает лучше всего).

При любом проявлении папилломы незамедлительно следует обратиться к дерматологу, который проведет обследование и в дальнейшем назначит индивидуальное лечение. При запущенном процессе, это чревато последствиям, и доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную форму.

Статья написана по материалам сайтов: forums.rusmedserv.com, www.nazimova.com, vginekolog.ru, therapycancer.ru, papilloma-maz.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector