Кондиломы код по мкб 10

Рубрика МКБ-10: A63.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Папилломавирусная инфекция гениталий (ПВИ)

Международное агентство по исследованию рака объявило ВПЧ типов 16 и 18 канцерогенными факторами, а типов 31, 33 и 35 — возможными канцерогенами.

Этиология и патогенез [ править ]

Возбудитель — Вирус папилломы человека (ВПЧ).

Известно более 100 типов ВПЧ, подробно описано около 80 типов. Из всех идентифицированных типов 34 поражают аногенитальную область.

ВПЧ относится к семейству паповавирусов, к группе ДНК-содержащих вирусов с двухцепочечной ДНК. Геном ВПЧ функционально делят на два основных фрагмента: поздний (L) и ранний (Е). Ранний участок составляет около 70% генома и контролирует реализацию двух его основных функций: репродукцию вируса и трансформацию поражённых клеток.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — мукозотропные высококонтагиозные вирусы с инкубационным периодом 1-8 мес.

Передача ВПЧ происходит при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек, преимущественно при половом контакте (в том числе нетрадиционном): ВПЧ-носители передают половому партнёру в 46-67% случаев, причём при гомосексуальных контактах в 5-10 раз чаще, чем при гетеросексуальных. Кроме того, ВПЧ передаётся от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани плода; поражает клетки трофобласта, приводя к спонтанным абортам. Не исключена возможность контактной трансмиссии ВПЧ через руки и медицинские инструменты.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) попадает в клетки слизистых оболочек и (или) кожных покровов при контакте через микроповреждения и поражает базальные слои эпителия.

В заражённых клетках вирусный геном может существовать в двух формах: эписомальной (вне хромосом) и интегрированной в клеточный геном. Интеграция вирусной ДНК ведёт к нестабильности клеточного генома и хромосомным нарушениям.

Присутствуя в макроорганизме, вирусы не всегда вызывают заболевание. Установлено транзиторное и постоянное носительство ВПЧ. На трансформацию латентного носительства ВПЧ в клинические и субклинические формы влияют следующие факторы:

  • вирусный фактор (типы 16 и 18 персистируют в организме дольше, чем низкоонкогенные);
  • иммунологическая реакция организма женщины на внедрение вируса (генетически детерминированная или приобретённая под влиянием факторов окружающей среды);
  • кофакторы опухолевой трансформации (гормональный фон и курение).

Носительство ВПЧ не пожизненное. По данным ВОЗ (1997), при отсутствии отягощающих факторов в течение 3 лет ПИП низкой степени, содержащие ВПЧ, подвергаются регрессии в 50-62% наблюдений. У 70% молодых ВПЧ-инфицированных женщин ДНК ВПЧ перестают обнаруживать на протяжении первых 24 месяцев наблюдения, у пожилых пациенток ВПЧ персистирует более продолжительное время. Скорость элиминации зависит от иммунореактивности клеток организма хозяина и значительно снижается при инфицировании несколькими типами ВПЧ.

Клинические проявления [ править ]

Клиникоморфологическая классификация ВПЧ-ассоциированных поражений нижнего отдела половых органов:

Клинические формы (видимые невооружённым глазом):

-Экзофитные кондиломы (остроконечные типичные, папиллярные, папуловидные).

Субклинические формы (невидимые невооружённым глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или при цитологическом или гистологическом исследовании):

-Плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов).

-Малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами).

-Инвертирующие кондиломы (с локализацией в криптах).

Латентные формы (обнаружение ДНК ВПЧ при отсутствии клинических, морфологических или гистологических изменений):

-ЦИН I (ПИП низкой степени) — слабовыраженная дисплазия +/- койлоцитоз, дискератоз;

-ЦИН II (ПИП высокой степени) — выраженная дисплазия +/- койлоцитоз, дискератоз;

-ЦИН III или CIS — тяжёлая дисплазия или карцинома in situ +/- койлоцитоз, дискератоз;

-микроинвазивная плоскоклеточная карцинома.

Клиническая картина обусловлена типом вируса и состоянием иммунитета.

ПВИ половых органов — полиморфная многоочаговая патология кожи и слизистых оболочек нижнего отдела полового тракта.

Экзофитные кондиломы могут быть бессимптомными или сопровождаться такими симптомами, как зуд, бели, болезненность. Во время беременности наблюдают склонность к росту кондилом, после родов — к спонтанной регрессии.

Субклинические формы ПВИ обычно бессимптомны, в редких случаях наблюдают зуд, жжение, бели.

Малые формы ПВИ характеризует небольшая выраженность цитопатического действия ВПЧ (наличие единичных койлоцитов) на фоне различных изменений многослойного плоского и метапластического эпителия, включая гипер­ и паракератоз, гиперплазию базального слоя, акантоз, цервицит. Предполагают, что малые формы ПВИ — одна из стадий развития или регресса плоской кондиломы.

Латентные формы ПВИ (бессимптомное вирусоносительство) выявляют при обследовании здоровых женщин или пациенток, обратившихся по поводу другого заболевания.

Аногенитальные (венерические) бородавки: Диагностика [ править ]

Локализация очагов ПВИ: шейка матки, влагалище, вульва, промежность, перианальная область, уретра и другие эпителиальные покровы половых органов.

По визуально­кольпоскопическим характеристикам различают остроконечные, папиллярные и папуловидные кондиломы, их объединяют под общим термином экзофитные кондиломы». Макроскопически экзофитные формы ПВИ имеют различную величину: от пятна с мелкой точечностью и низким шиповидным выпячиванием до обширных опухолей типа гигантских кондилом.

Симптоматические ЦИН определяют невооружённым глазом, они представлены участками выраженного ороговения (в виде белёсых бляшек), экзофитными образованиями или изъязвлениями.

При кондиломатозном цервиците и вагините при осмотре отмечают волнистую (негладкую) поверхность эпителия шейки матки и влагалища.

Субклинические формы диагностируют при кольпоскопическом и цитологическом исследованиях.

Специфического комплекса кольпоскопических признаков ПВИ нет. Наиболее характерными кольпоскопическими признаками субклинических форм ПВИ считают: ацетобелый эпителий, мозаика, пунктация, атипичная зона трансформации (см. компакт­диск).

Выраженные (грубые) кольпоскопические признаки ПВИ:

-грубые мозаика и пунктация.

Малые кольпоскопические признаки ПВИ:

-нежные мозаика и пунктация.

При кондиломатозном цервиците и вагините после окраски Люголя раствором с глицерином© поражённый участок эктоцервикса окрашивается в виде белёсой точечности — «манной крупы».

Основной цитологический признак ПВИ — наличие в мазке клеток с койлоцитозом и дискератозом. Обнаружение в мазке клеток с дискариозом предполагает наличие ЦИН. Койлоциты образуются в тканях в результате цитоспецифического эффекта ВПЧ и представляют собой клетки многослойного плоского эпителия промежуточного типа с увеличенными ядрами и обширной околоядерной зоной просветления за счёт дегенеративных изменений и некроза разрушенных цитоплазматических органелл.

Для идентификации и типирования ВПЧ целесообразно использовать ПЦР с типоспецифическими и видоспецифическими праймерами для количественной оценки риска малигнизации — тест Digene Capture. Метод Digene Hybrid Capture II (метод «двойной генной ловушки») позволяет определить ту критическую концентрацию вируса (вирусную нагрузку), которая напрямую связана с риском малигнизации. При показателях уровня ДНК ВПЧ выше 5000 геномов вероятность развития РШМ высока. Метод позволяет обнаружить всю группу онкогенных типов ВПЧ. Для Digeneтеста пригоден клеточный материал, взятый с помощью щёточки­эндобранша, препарат на предметном стекле для цитологического исследования, а также биоптаты.

-Выявление сопутствующих генитальных инфекций и дисбиоза влагалища.

-Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание слизистой оболочки цервикального канала с гистологическим исследованием показаны:

  • при выявлении атипии при цитологическом исследовании;
  • при выраженных кольпоскопических признаках ПВИ (независимо от данных типирования ВПЧ);
  • при слабовыраженных кольпоскопических признаках ПВИ в сочетании с высокоонкогенными типами ВПЧ.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Экзофитные кондиломы дифференцируют с другими кожными заболеваниями (широкими кондиломами при сифилисе, плоскоклеточными кондиломами, псориазом, контагиозным моллюском и др.), небольшие кондиломы у входа во влагалище — с разрастаниями гимена.

Субклинические формы дифференцируют с доброкачественными процессами вульвы (воспалительными и дистрофическими).

Аногенитальные (венерические) бородавки: Лечение [ править ]

Пациентки с латентной формой ПВИ в лечении не нуждаются. Таким больным показано наблюдение, кратность которого зависит от наличия или отсутствия персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ.

Пациентки с ЦИН III и CIS должны лечиться и наблюдаться у онкогинеколога.

Показаниями к лечению являются клинические, субклинические формы ПВИ, ЦИН и РШМ. Выбор тактики лечения дифференцирован в зависимости от результатов обследования, характера и локализации очагов ПВИ. Полного излечения от ПВИ в настоящее время достичь невозможно.

-Деструкция экзофитных кондилом и атипически изменённого эпителия.

-Коррекция иммунного гомеостаза.

-Лечение сопутствующих генитальных инфекций и дисбиоза влагалища.

-Лечение половых партнёров.

Показания к госпитализации

Для биопсии, для хирургического лечения.

В большинстве случаев лечение проводят амбулаторно или в стационаре одного дня.

Для деструкции атипически изменённого эпителия применяют физические методы (диатермо крио, лазерный и радиоволновый методы), в ряде случаев — химическую коагуляцию и лечение цитотоксическими препаратами.

Деструкцию экзофитных кондилом проводят после локальной инфильтрационной анестезии 0,5% раствором лидокаина (или в виде спрея).

Эффективность деструктивных методов 45-97%, частота рецидивирования достигает 50%.

Показаниями к иммуномодуляции и противовирусной терапии являются рецидивы ПВИ, обширные и множественные поражения.

Иммуномодулирующие препараты (системного и локального действия) при ПВИ гениталий применяются как в монотерапии, так и в сочетании с деструктивными методами. Иммуномодулирующую терапию проводят под контролем иммунограммы. Применяют интерфероны и их индукторы, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины. Патогенетически обоснованным является применение иммуномодуляторов с противовирусным и антипролиферативным действием. Иммуномодуляторы применяются за 10 дней до деструкции патологического очага. По показаниям второй курс иммуномодулирующей терапии проводят после деструкции экзофитных кондилом и атипически изменённого эпителия. Иммуномодулирующие и противовирусные препараты не рекомендуют применять во время беременности и лактации.

Это интересно:  Вся правда о кондиломах

Показано при гигантских экзофитных кондиломах и ЦИН.

При адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика [ править ]

Барьерные методы контрацепции.

Вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ группы риска развития РШМ.

Целенаправленное консультирование женщин из групп риска развития ПВИ.

Отказ от курения.

Прочее [ править ]

Показания к консультации других специалистов

-Дерматовенеролог — при наличии экзофитных кондилом атипичного вида.

-Иммунолог — при рецидивирующих и обширных повреждениях.

Остроконечные кондиломы

Общая характеристика заболевания

Остроконечные кондиломы или генитальные бородавки – это вирусное заболевание, возбудителем которого является один из подвидов ВПЧ (вируса папилломы человека). Своим внешним видом эти образования на половых органах напоминают миниатюрную цветную капусту на небольшой ножке. Данный вид вируса папилломы передается исключительно половым путём, поэтому остроконечные кондиломы у мужчин и женщин относят к группе половых инфекций.

У основной массы людей, заражённых вирусом папилломы, заболевание никак себя не проявляет. Появление остроконечных кондилом на гениталиях характерно лишь для 1-2% людей с ослабленным иммунитетом и хроническими болезнями репродуктивной системы.

Симптоматика остроконечных кондилом

Вирус папилломы имеет свойство при благоприятных условиях усиленно размножаться на определённом участке тела, а в данном случае на слизистой оболочке половых органов. Накопление большого количества микроорганизмов приводит к изменениям функций эпителия гениталий и к появлению остроконечных кондилом. Они представляют собой телесного или розового цвета наросты размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего располагаются в области головки полового члена, на уздечке или внутренней поверхности крайней плоти. У женщин остроконечными кондиломами часто поражаются малые и большие половые губы, а также преддверие влагалище. Возможно также появление остроконечных кондилом у женщин девственной плевы, шейки матки и мочеиспускательного канала. Последнее названное место расположения остроконечных кондилом наиболее неприятно, так как вызывает значительный дискомфорт при мочеиспускании. При запущенных формах заболевания или при заражении во время орального секса остроконечные кондиломы у мужчин и женщин могут распространиться на область ротовой полости и горла.

Остроконечные кондиломы характеризуют быстрый рост. Своего полного размера они достигают в течение всего лишь нескольких часов. Обычно на гениталиях появляется сразу несколько (до десятка) остроконечных кондилом, которые в дальнейшем не увеличиваются и не распространяются. Это специфическое свойство генитальных бородавок упрощает лечение заболевания путём удаления остроконечных кондилом.

Диагностика остроконечных кондилом

Квалифицированному специалисту, гинекологу или урологу, обычно достаточно простого физикального осмотра, чтобы установить диагноз «остроконечные кондиломы». Бессимптомное течение заболевание у человека, чей половой партнёр страдает от остроконечных кондилом, диагностируется с помощью генетического метода полимеразменной цепной реакции (ПЦР). Этот метод позволяет также установить количество вирусов и сделать вывод о хроническом или разовом проявлении инфекции.

Лечение остроконечных кондилом

В лечении остроконечных кондилом ставится цель, во-первых, удалить патологические образования на гениталиях, а во-вторых, уменьшить количество вируса папилломы в организме человека. Удаление остроконечных кондилом происходит с помощью крио- или лазерной деструкции, термо- или химической коагуляции, а также посредством применения радиохирургии. Каждый из перечисленных методов удаления остроконечных кондилом характеризуется высокой эффективностью и отсутствием следов от проводимой процедуры. Поэтому выбор метода удаления остроконечных кондилом зависит лишь от технической оснащённости больницы, куда обратился пациент, страдающий от этого заболевания.

Наибольшую сложность представляет удаление остроконечных кондилом в области мочеиспускательного канала. В данном случае операция проводится с использованием уретроскопа, облегчающего доступ к стенкам поражённого органа. При остроконечных кондиломах в мочеиспускательном канале обычной практикой является химическое удаление остроконечных кондилом путём местной обработки растворами на основе азотной кислоты. Процедура лечения остроконечных кондилом у мужчин и женщин при поражении мочеиспускательного канала практически ничем не отличается.

Фармакологическое лечение остроконечных кондилом подразумевает назначение препаратов, призванных укрепить иммунитет человека. Эффективно убивать вирус папилломы медицина, к сожалению, ещё не умеет. В лечении остроконечных кондилом хорошо зарекомендовали себя препараты общего иммуномодулирующего характера, а также лекарства для местного улучшения иммунитета в виде вагинальных таблеток или свечей при остроконечных кондиломах у женщин и в виде гелей и мазей при остроконечных кондиломах у мужчин.

Профилактика остроконечных кондилом

И в случае профилактики первичного проявления остроконечных кондилом, и в случае профилактики рецидива заболевания на данный момент эффективными являются лишь общие укрепляющие иммунитет средства: здоровый образ жизни, правильное питание и полноценный сон. Во избежание заражения вирусом папилломы рекомендуется применять барьерные методы контрацепции.

Кондиломы код по мкб 10

Как выглядит папиллома на коже: лечение и профилактика папилломавирусной инфекции

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день.

Внешним проявлением вируса папилломы человека являются папилломы на коже. Новообразования, именуемые в народе бородавками, имеют доброкачественный характер. Но безобидный на первый взгляд нарост способен подвергаться малигнизации и трансформироваться в раковую опухоль.

Почему на коже появляются папилломы?

Заполучить вирус можно в ходе контактов с носителем штамма или бытовым путем при пользовании зараженными предметами.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У новорожденных причиной папилломатоза является прохождение через инфицированные родовые пути матери.

Заражение ВПЧ происходит и под влиянием таких неблагоприятных факторов, как:

  • ослабевание иммунной системы;
  • половая жизнь с непроверенными партнерами;
  • вредные привычки;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • склонность к депрессиям;
  • инфекционные болезни;
  • несоблюдение правил гигиены в общественных местах с условиями повышенной влажности.

Когда ВПЧ – главная причина папиллом на коже, попадает в организм, он поражает базальный пласт эпителия в месте его перехода из многослойного в цилиндрический. В результате инфицированная клетка становится доброкачественной, но впоследствии она способна перерождаться и запускать механизм развития онкологического заболевания. Отдельного внимания заслуживает новообразование на ножке – из-за подверженности травматизму оно способно заражать окружающие здоровые покровы и вызывать множественный папилломатоз.

Бородавки не всегда перерождаются в опухоли. Если они вызваны вирусами, относящимися к низкому типу онкогенности, беспокоиться не стоит. Таковыми являются штаммы 42, 44, 11 и 6. Определить степень онкогенного риска может дерматолог или венеролог.

Диагностика папилломатоза

Как выглядит папиллома на коже? Стандартным вариантом является шероховатый мягкий на ощупь нарост, похожий на гриб или соцветие капусты. Его величина может достигать 2 см.

Новообразования различаются по таким типам:

  • простые – это грубые жесткие наросты, размер которых начинается с 1 мм. Они склонны скапливаться в массивы под единым ороговевшим слоем. Такие папилломы формируются под коленями, на тыльной стороне пальцев и ладонях.
  • Подошвенные бородавки, схожие с мозолями, образуются с мелкой блестящей шишечки. Со временем они вырастают и отличаются характерным выступающим ободком. От главного нароста расходятся ответвления в виде дочерних более мелких бородавок.
  • Нитевидные наросты напоминают удлиненные шишкоподобные палочки, длина которых достигает 6 мм.
  • Плоские новообразования характеризуются естественным оттенком тела и схожестью с шишками приплюснутой формы. При их наличии люди жалуются на зуд, изредка – на покраснение очага.
  • Остроконечные кондиломы – это новообразования, которые появляются на половых органах мужчин и женщин. Они поражают кожу и слизистую. Цвет генитальных бородавок бывает телесным, розовым, красным. Размеры варьируются в пределах от 1 мм до нескольких сантиметров.

На фото представлены все типы наростов на коже:

После визуального осмотра больного специалист выдает ему направление на ПЦР-диагностику ДНК вируса. По его ответам врач сможет определить тип штамма, степень его онкогенности и количество. Также ПЦР позволяет понять, протекает ли папилломатоз хронически либо он появился внезапно на фоне резкого снижения иммунитета.

Микропрепарат папилломы кожи представлен соединительнотканной стромой и эпителием. Характер последнего определяет тип новообразования, который бывает плоскоклеточным и переходно-клеточным. Соединительная ткань стромы определяется как плотная или рыхлая. Часто она оказывается отечной, воспаленной и наполненной сосудами. В случае склерозирования нароста ставят диагноз «фибропапиллома».

Эпителиальный слой, укрывающий бородавку, показывает увеличение численности и размеров патологических клеток. Это говорит о гиперкератозе. Папилломы могут отличаться друг от друга гистологическим строением.

Например, обычным кожным папилломам присущи участки паракератоза и вакуолизированные эпителиальные клетки. При старческом кератозе определяются образования с полиморфизмом клеток эпителия. В МКБ 10 папиллома кожи записана под кодом B97. 7 «Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках».

Лечение и профилактика папилломавирусной инфекции

Схемы лечения ВПЧ врачи всегда подбирают индивидуально. В случае выявления вируса до момента его клинического проявления больному предлагается употребление цитостатиков.

На основании конкретной симптоматики и места локализации лечение папиллом на коже проводится по одной из следующих методик:

  • криодеструкция;
  • радиоволновая терапия;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное испарение;
  • химическая деструкция.

Бородавки с признаками перерождения подлежат хирургическому иссечению с захватом здоровых тканей. После устранения внешних признаков носительства папилломавируса пациенту назначают курс противовирусной терапии и предлагают регулярное обследование.

В качестве консервативной терапии назначают препараты, тормозящие активность вируса и повышающие защитные силы организма (Инозиплекс). Виферон и Генферон – производные альфа-интерферона, вводят внутримышечно или вагинально.

«Эпиген-интим», выпущенный в виде спрея, является препаратом местного воздействия. Его применение дает противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Спрей включают в комплексную терапию остроконечных кондилом.

Это интересно:  Кондиломы при эрозии шейки матки

Для улучшения работы иммунной системы пациентам прописывают:

Профилактика заражения ВПЧ имеет несколько направлений. Важным из них является половое воспитание молодежи с разъяснением особенностей передачи вируса и способах защиты. Особое внимание уделяется здоровому образу жизни, выработке стрессоустойчивости и своевременному лечению любых заболеваний инфекционной природы.

Остроконечные кондиломы мкб 10 код

Что такое кондиломы и как они выглядят?

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

Кондиломы это одна из основных проблем, с которой ежегодно к врачам обращаются тысячи женщин и мужчины по всему миру. Такие наросты имеют вирусную природу происхождения и причиняют не только моральный дискомфорт, но и доставляют массу других проблем. Они быстро распространяются по поверхности половых органов, «поселяются» на шейке матки, провоцируя развитие онкологии, затрудняют процесс дефекации и мочеиспускания, а также начинают чесаться, кровоточат и болят во время полового акта. К счастью, на сегодняшний день существует огромное количество способов борьбы с кондиломами. Однако выбором подходящего средства нужно заниматься только после консультации со специалистом и прохождения лабораторной диагностики.

Все о кондиломах: причины, симптомы, последствия

Провокатором образования наростов в интимной зоне является папилломавирус (ВПЧ). Он проникает в организм тремя путями:

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • контактно-бытовым;
  • половым;

  • вертикальным (при рождении).

После попадания внутрь человека, у инфекции начинается инкубационный период, который длится от 2 до 4 недель. По завершению этого срока у зараженного постепенно появляются первые симптомы – небольшие новообразования на поверхности половых органов, внутри влагалища и на стенках шейки матки (у женщин), вблизи анального отверстия, в промежности и на лобке.

Внешне кондиломы выглядят, как светлые плоские сосочки, располагающиеся по одному. Спустя некоторое время их становится много, из-за чего они сливаются в обширные опухоли, напоминающие кочан цветной капусты. Они начинают выглядеть ужасно, не прекращают расти, и могут оторваться в любой момент при трении о нижнее белье.

В некоторых случаях, после завершения периода инкубации, признаки инфекции не проявляются. Это обусловлено тем, что «обладатель» вируса имеет крепкую иммунную систему, которая удерживает патоген от активизации. В это время человека ничего не беспокоит, но он становится носителем болезни и начинает распространять ее среди окружающих, даже не подозревая об этом.

Вторичная симптоматика кондиломатоза

Зачастую симптомы папилломавируса обнаруживаются случайно, например, при проведении гигиенических процедур. Но в том случае, когда они расположены внутри влагалища, на стенках прямой кишки или рядом с анусом, увидеть их невозможно. Эта особенность усложняет процесс ранней диагностики заболевания и становится причиной того, что кондиломы быстро увеличиваются в размерах и поражают большие участки слизистых оболочек.

Вторичными проявлениями папилломавируса, который спровоцировал развитие внутренних патологических наростов, стало следующее:

  • неприятный запах в интимной зоне;
  • жидкие мутные выделения из влагалища;
  • зуд в промежности;
  • боль при половом акте;

  • кровь в кале (если есть кондиломы в прямой кишке);
  • боль при дефекации или в процессе полового акта.

Конечно, нельзя сказать, что перечисленная симптоматика – это 100% признак кондиломатоза. Эти проявления могут сигнализировать и о других проблемах со здоровьем, например, их легко спутать с геморроем, венерическими заболеваниями, грибковыми инфекциями (молочница). Но при их обнаружении нужно немедленно записаться к врачу, который проведет первичный осмотр и назначит ряд необходимых диагностических мероприятий. Только так можно своевременно выявить болезнь и заняться ее лечением.

Чем опасны кондиломы

Остроконечные кондиломы (код по МКБ 10 A63.0) представляют собой доброкачественные новообразования, которые кроме физического и морального дискомфорта не причиняют никаких проблем. Однако некоторые штаммы вируса, вызвавшие их рост, имеют высокий уровень онкогенности. Это означает, что под влиянием определенных неблагоприятных условий вирусные наросты способны переродиться в раковую опухоль

Необходимость в регулярном посещении доктора также касается и мужчин. У них онкология, появившаяся вследствие активности папилломавирусной инфекции, диагностируется очень редко, но они могут являться распространителем патогена и заражать им своих сексуальных партнерш.

Диагностика кандиломатоза

Лабораторное обследование пациента нужно для того чтобы с точностью определить природу происхождения наростов на половых органах, исключить похожие патологии и подобрать правильный курс терапии. Диагностировать ВПЧ можно с помощью:

  • полимеразно-цепной реакции;
  • Digene теста;
  • гистологии;

Каждый из перечисленных методов имеет свои особенности, плюсы и минусы, о которых нужно знать до сдачи биоматериала на анализ.

Полимеразно-цепная реакция

ПЦР основана на принципах молекулярной биологии и ее суть заключается в использовании специальных ферментов, которые клонируют частички ДНК папилломавируса. Образцы для анализа получают из любых биологических материалов, например, кровь больного, мазок из уретрального канала или влагалища, соскоб с нароста и проч.

После получения исходника, работники лабораторного центра проводят множение клеток вируса, а потом сравнивают их с данными в базе. Так выявляется тип возбудителя инфекции и его концентрация в организме.

Параллельно с установлением штамма папилломавируса специалисты могут обнаружить в биоматериале присутствие других болезней, например:

  • ВИЧ;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • туберкулез;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • кандидоз и прочее.

Обычно эти патологии являются спутниками кондиломатоза и требуют немедленного комплексного лечения.

Преимущества и недостатки ПЦР

К плюсам использования полимеразно-цепной реакции при диагностировании генитальных папиллом следует отнести:

  • быстроту получения результатов анализа;
  • высокую точность;
  • приемлемую стоимость;
  • универсальность (можно использовать любой биоматериал).

Недостатками методики стало то, она не позволит определить онкогенность вируса. Поэтому нужно будет проходить дополнительное обследование при помощи другого способа диагностики.

Digene тест

Дайджен тест является самым современным и высокоточным способом установки штамма инфекции, его уровня онкогенности и концентрации в организме больного. Он признан прекрасной альтернативой полимеразно-цепной реакции и полностью вытеснил ее в странах Европы и США. На территории нашего государства Digene также популярен, однако из-за его высокой стоимости применяется намного реже.

Как и в случае с ПЦР использовать в качестве образца для анализа можно любой материал, будь то кровь, сперма, частичка кондиломы или мазок. На точность результата тестирования это никак не повлияет.

Обычно Дайджен назначают после прохождения ПЦР и кольпоскопии (осмотра кондилом у женщин при помощи кольпоскопа). Он является финальным этапом в постановке диагноза рака шейки матки. Если же врач полностью уверен, что патологические новообразования у представительниц прекрасного пола не злокачественные, то Digene не назначается.

Плюсы и минусы методики

Положительными особенностями Дайджен теста стало следующее:

  • высокая точность;
  • возможность выявить онкологию;
  • быстрота проведения анализа;
  • выявление сразу нескольких штаммов инфекции, если они присутствуют в организме;
  • установление концентрации вирусных ДНК в организме больного.

К недостаткам диагностического метода нужно отнести только большую стоимость проведения анализа. Она в несколько раз превышает цену на ПЦР и может достигать 1000 рублей.

Гистологическое исследование биоматериала

Гистология – это простой способ выявления вируса папиллома человека. Для анализа берут соскоб с поверхности слизистой оболочки или самого новообразования. Далее кусочек ткани обрабатывают этанолом или раствором формалина, после чего его окрашивают специальным реагентом, под воздействием которого он начнет белеть. Подготовленный образец рассматривают при помощи микроскопа и выявляют в нем патологические клетки.

Эта методика наименее популярна в современной медицине, так как с ее помощью не всегда удается точно поставить диагноз. Зачастую в заключении гистологического анализа указывается отрицательный результат диагностики, то есть специалисты не обнаруживают в биоматериале присутствие папилломавируса, а после этого спустя какое-то время у пациента находят рак. Поэтому многие доктора не доверяют гистологии и отправляют больного на повторное обследование при помощи ПЦР или Digene.

Положительные и отрицательные особенности

К плюсам данной методики можно отнести только низкую стоимость процедуры. Других положительных характеристик она не имеет.

Список минусов гораздо больше. В него входит:

  • низкая точность результатов;
  • долгое время ожидания;
  • отсутствие возможности установки концентрации вирусного ДНК;
  • необходимость проведения дополнительных анализов.

Лечение остроконечных кондилом

Борьба с кондиломатозом должна быть комплексной и включать в себя четыре этапа:

  1. Прекращение активность вируса;
  2. Удаление симптомов болезни;
  3. Укрепление иммунной системы;
  4. Проведение профилактических мероприятий.

На каждом этапе необходимо строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самостоятельной корректировкой схемы терапии. Только это позволит быстро избавиться от кондилом и предотвратить рецидив заболевания.

Медикаментозное лечение папилломавируса

Для прекращения репликации ДНК ВПЧ врачи назначают пациентам прием противовирусных и иммуномодулирующих средств. Самыми эффективными и популярными из них считаются следующие препараты:

Заменой таблетированным препаратам стали инъекции. Для них используют:

Они быстрее воздействуют на организм, подавляют вирусные клетки и сокращают время лечения практически на 20%. Недостатком этой формы лекарства стало то, что для выполнения укола нужно обращаться в медицинское учреждение и ходить туда придется через каждые 24 часа. Самостоятельно делать инъекции нельзя. Это объясняется тем, что неправильное введение препарата может сильно навредить здоровью.

Это интересно:  Анальные кондиломы Болезни

Избавление от кондилом

Убрать генитальные папилломы можно как при помощи лекарственных средств, так и путем аппаратной хирургии. В первом случае врачи выписывают:

  1. Свечи – Генферон, Папиломин, Панавир, Лаферобион, Лаферомакс;
  2. Мазь – Панавир, Вишневского, Оксолиновую, Салициловую, Циклоферон, Виферон;
  3. Растворы для химиотерапии – Солкодерм, Папиллок, Ферезол, Кондилин, Колломак, Солковагин.

Перечисленные средства помогают остановить рост новых кондилом, снять воспаление, вызвать омертвление уже существующего вирусного нароста, вследствие чего он сам отпадет от поверхности кожи или слизистых оболочек половых органов. Но стоит помнить, что, например, мазями нельзя удалить внутренние кондиломы, а растворы нужно использовать очень осторожно, так как они способны прижигать не только патологические новообразования, но и неинфицированные ткани.

К аппаратным методам избавления от генитальных наростов относится:

  • криодеструкция;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновая деструкция;
  • электрокоагуляция.

Перечисленные процедуры являются самым простым и быстрым способом борьбы с кондиломами вне зависимости от места их локализации. Они позволят убрать как внутренние, так и наружные наросты буквально за считанные минуты. Единственным недостатком этого решения является то, что они имеют ряд противопоказаний, а именно:

  • эпилепсия;
  • серьезные психические заболевания;
  • диабет;
  • венерические болезни;
  • повышенная температура тела.

Кроме того некоторые из процедур противопоказаны беременным женщинам, поэтому перед тем, как сделать свой выбор нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Усиление защитных функций организма

Крепкая иммунная система – это главное условие успешного лечения кондиломатоза. Она будет удерживать вирус в латентном (скрытом) состоянии и сделает так, что человек до конца своей жизни не вспомнит о нем.

Укрепить иммунитет можно несколькими способами:

  • употребление в пищу фруктов или овощей;
  • регулярный прием витаминно-минеральных комплексов.

Как ни странно, но врачи склоняются в сторону синтетических препаратов, так как, по их мнению, человек не способен съесть столько растительной еды, чтобы полностью восполнить нехватку полезных веществ в организме. Витаминно-минеральные комплексы являются богатым источником всего необходимого для того чтобы ВПЧ не рецидивировал, да и стоят гораздо дешевле, чем затраты на приобретение большого количества фруктов и овощей.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специалисты не дают точных рекомендаций относительно выбора таких препаратов, и поэтому принимать решение придется самостоятельно. В аптеке можно найти множество различных комплексов, но лучше всего обращать свое внимание на те, где присутствуют витамины В, С и Е.

Если же человек все же предпочитает натуральные продукты, то ему следует добавить в свой рацион:

В них содержится достаточно полезных веществ, которые будут поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии и защищать от повторной активизации папилломатоза.

Профилактика

Последний этап в лечении ВПЧ – это организация профилактических мероприятий. Они включают в себя следующее:

  • регулярную стирку нижнего белья;
  • влажную уборку в жилье не реже одного раза в три дня;
  • избегание случайных половых связей;
  • отказ от вредных привычек, которые негативно сказываются на защитных функциях организма (курение, алкоголь, наркотики);
  • посещение дерматолога и гинеколога раз в полгода;

  • ношение сменной обуви при посещении бассейнов, бань или саун;
  • мытье рук после каждого посещения общественных мест.

Также нужно следить за интимной гигиеной, своевременно лечить различные заболевания, уделить внимание спорту и начать правильно питаться. Все это будет положительно влиять на самочувствие и станет залогом того, что ВПЧ не «проснется» снова.

Кондиломы остроконечные по мкб 10

Какой у герпеса код по МКБ 10?

B00 «Вирусные патологии, спровоцированные вирусом simplex»

На сегодняшний день мы знаем 8 типов герпесвирусов (простыми считаются первые 2), каждый из которых вызывает отдельное заболевание.

К примеру, первый тип провоцирует вирусную сыпь на губах, а второй – генитальную форму. Каждый герпес МКБ 10 обладает своим порядковым номером.

Предлагаю изучить наиболее распространенные формы и их коды/номера.

B00.1 «Везикулярный дерматит» (герпетический, как и все остальные формы)

Его нередко провоцирует простой вирус (1 тип) и к нему относятся:

  • фациалис – поражение лицевого нерва;
  • лабиализ – губная форма вирусной болезни.

Что представляет собой везикулярный дерматит? Это хроническая сыпь в виде везикул, внешний вид которой прекрасно знают люди, болеющие герпетической патологией.

Водянистые волдырики, мелкие, зудящие, постепенно мутнеющие, после чего вскрывающиеся. Вот как выглядит герпетическая сыпь.

B00.2 «Герпетические гингивостоматит и фаринготонзиллит»

Это более сложные формы вирусной патологии, поражающие слизистые ротовой полости и лимфатическую систему.

Гингивостоматитом чаще всего болеют детки в возрасте 1-5 лет, возбудителем патологии служит тот же самый простой вирус. Основные симптомы – классическая сыпь, но только не на кожном покрове, а внутри ротовой полости – на деснах, языке и т.д.

Фаринготонзиллит случается чаще у взрослых и может быть, как самостоятельной проблемой, так и дополнительной, например, при ОРВИ.

Симптомы стандартные, но более длительные, чем при обычном фаринготонзиллите.

B00.3 «Герпетический менингит»

Серьезное осложнение, возбудителем которого может быть любой герпетический вирус. Основные симптомы: светобоязнь, сильная постоянная головная боль, судороги, нарушение сознания, высокая температура тела.

Виды бородавок. Классификация.

Бородавки — это вирусная патология кожи, вызванная вирусом папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Лечение эффективное. Встречаются у 90% населения Земли.

Виды бородавок

Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:

  • плоские бородавки (или юношеские),
  • обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность — подошвенные бородавки (или шипицы),
  • нитевидные бородавки (или акрохорды),
  • остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
  • старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).

Напомню, что причиной появления бородавок на коже являются разные типы вируса папилломы человека. Читать более подробно про ВПЧ

Окончательно избавиться от вирусных клеток нельзя. Иммунитет у человека к этому вирусу не вырабатывается, поэтому кондиломами можно заражаться снова и снова, если не соблюдать безопасные меры и не лечить обоих партнёров.

Что касается внешних проявлений ВПЧ – бородавок, то основным способом лечения считается их удаление. Существуют различные методики, избавляющие от наростов.

  1. Криодеструкция, или лечение жидким азотистым содержимым, — это процедура, которая замораживает бородавки на члене, половых губах, в области паха, промежности. Через некоторое время они отваливается самостоятельно. Поражённый участок быстро заживает.
  2. Лазерокоагуляция. В ходе этой процедуры происходит воздействие на нарост лазером. Метод нетравматичный и практически безболезненный. Луч лазера испаряет нарост, а на его месте остаётся корочка, которая со временем отпадает.
  3. Электрокоагуляция. Основана на воздействии на нарост электроножа (электрода), который пропускает высокочастотный ток. Перед процедурой участок с бородавками обезболивается с помощью новокаина. В данном случае существует высокая вероятность ожогов и рубцов.
  4. Радиоволновой метод. Один из самых эффективных, безболезненных, но достаточно дорогих методов. Процедура чем-то напоминает лазерокоагуляцию. Здесь происходит воздействие на нарост высокочастотных радиоволн.
  5. Удаление остроконечных кондилом скальпелем. Устаревший метод, практически не применяется в последнее время, поскольку считается высокотравматичным и болезненным. Проводится операция под местной анестезией. После её окончания кожа зашивается хирургическими нитями.

Использование медицинских препаратов

Для удаления бородавок также применяется прижигающий метод. Проводится он с использованием таких химических средств:

  • Имиквимод;
  • Подофиллинотоксин;
  • Колломак;
  • Ферезол;
  • Подофиллин;
  • Солкодерм;
  • Фторурацил.

Прижигать нарост можно и местными препаратами. Однако здесь следует быть очень осторожными, чтобы не обжечь здоровые ткани, иначе может остаться рубец. Проводится процедура только врачом.

Перед нанесением химического средства кожа обрабатывается защитным кремом. После этого наносится лекарство – исключительно на поверхность бородавки.

Обязательно доктор назначит противовирусные препараты. Врачи рекомендуют приём:

Среди иммуностимуляторов отдаётся предпочтение:

  • Иммуналу;
  • Полиоксидонию (ректальные свечи);
  • Циклоферону;
  • Реаферону (порошок).

Все препараты назначаются только доктором. Самостоятельное лечение не допустимо.

Терапия домашними методами

Как лечить в домашних условиях болезнь? Согласно отзывам, остроконечные кондиломы можно побороть такими средствами.

  1. Настойка йода. После обработки сосочек подсыхает и отваливается. Смазывается лишь поверхность нароста, иначе, останется рубец. Обрабатывать рекомендуется 2 раза в день.
  2. Чистотел. Для лечения используется свежий сок чистотела . Эффективен при образованиях маленького размера (не более 2 мм). Наносится средство только на поверхность бородавки дважды в день.
  3. Чесночный сок . Используется 2 раза в день. Можно применять кашицу и натирать кондилому разрезанным напополам зубком.
  4. Аналогичным чесноку эффектом обладает лук.

Профилактика

Не следует забывать и о профилактических целях. Каждый сексуальный контакт не должен осуществляться без барьерных контрацептивов. Известно, что первостепенным фактором размножения вирусных клеток является ослабленный иммунитет.

Поэтому важно проводить мероприятия по укреплению защитных функций, а именно:

  • отказаться от пагубных привычек;
  • больше отдыхать, меньше переутомляться;
  • заниматься спортом;
  • правильно и рационально питаться;
  • избегать стрессов, переохлаждения;
  • принимать витаминные комплексы.

Статья написана по материалам сайтов: wikimed.pro, mkb-10.ru, papilloma-cheloveka.ru, gribok-nogot.ru, borodavkina.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector