Кондиломы при эрозии шейки матки

Махмудова
Гульнара Маратовна

Генеральный директор,
главный врач
Заведующая Центром материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе

Доктор медицинских наук, профессор

  • Главная /
  • ЦМРТ /
  • Гинекология и акушерство /
  • Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить?

Онкоскрининг шейки матки Комплексная программа диагностики

Успешное лечение заболеваний шейки матки зависит от своевременной и точной диагностики существующей патологии. В специализированном подразделении патологии шейки матки Клинического госпиталя на Яузе используются наиболее информативные методы диагностических исследований, ставшие золотым стандартом во всем мире — цитологическое исследование (ПАП-тест), ПЦР-исследование ДНК вируса папилломы (ВПЧ-типирование) и кольпоскопия с прицельной биопсией. Наблюдение и лечение пациентов с патологией шейки матки проходит в полном соответствии с алгоритмами, разработанными и утвержденными мировым медицинским сообществом.
Высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом и прошедшие специализацию в ведущих медицинских учреждениях России и за рубежом проводят по строгим показаниям бережное и безопасное хирургическое лечение заболевания с минимальной травматизацией шейки матки и сохранением ее функции, необходимой для наступления и нормального развития беременности.

  • Около 40% распространенность псевдоэрозии (эктопии) у женщин в возрасте 25–55 лет
  • 100% случаев развития рака шейки матки можно предотвратить при ранней диагностике
  • Жидкостная цитология — золотой стандарт диагностики патологии шейки матки

ЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ, ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Многие женщины детородного возраста сталкивались с диагнозом эрозия шейки матки. На сегодняшний день это, вероятно, самый распространенный и, как правило, безобидный гинекологический диагноз, что могут подтвердить и специалисты Клинического госпиталя на Яузе: эрозия шейки матки обнаруживается примерно у трети пришедших на прием пациенток.

Стоит заметить, что принято различать истинную эрозию и псевдоэрозию — эктопию. Собственно эрозия — отсутствие покровного эпителия — встречается очень редко, временно возникает под влиянием воспалительного процесса либо в результате механического или химического повреждения шейки матки. Это состояние самостоятельно исчезает после прекращения воздействия фактора, вызвавшего повреждение. Поэтому в большинстве случаев, когда употребляют термин эрозия шейки матки, речь идет об эктопии. Термин эрозия постепенно уходит в прошлое, и на смену ему приходит более правильное название — эктопия или эктропион шейки матки. При эктопии шейки матки цилиндрический эпителий из цервикального канала замещает плоский эпителий, который обычно покрывает поверхность влагалищной порции шейки матки, и в результате образуется эктропион — участок эктопически расположенного цилиндрического эпителия. Замещение (трансформация) одного вида эпителия на другой вид и обратно может происходить несколько раз в течение жизни под влиянием изменяющегося гормонального фона. Граница между различными видами клеток называется зоной трансформации и она постоянно смещается, в зависимости от преобладания того или иного типа эпителия. Многие годы эктопия ошибочно считалась патологическим состоянием, что служило поводом для неоправданного лечения, которое в свою очередь приводило к повреждению шейки матки и нарушению репродуктивной функции.

Лейкоплакия шейки матки — еще одно доброкачественное, не требующее специального лечения состояние, вызванное быстрой пролиферацией нормальных плоских клеток эпителия с образованием участков уплотнения (ороговения). Иногда визуально трудно отличить лейкоплакию от патологических изменений, вызванных поражением эпителия шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ), и требуется уточнение диагноза с помощью цитологического исследования или кольпоскопии с прицельной биопсией.

Остроконечные кондиломы — доброкачественные образования на кожных покровах промежности, слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые образуются в результате ВПЧ-поражения эпителиальных клеток. Так же как и в остальных случаях, половые контакты — это основной путь заражения. Разновидности вируса, ответственные за возникновение остроконечных кондилом, обычно не являются онкогенными, но при существовании кондилом необходимо проводить онкоскрининг шейки матки. Чаще всего появление единичных кондилом не сопряжено с наличием каких-либо симптомов. Для удаления кондилом используют лазерную вапоризацию, электрохирургические методы или прижигание с помощью химических реагентов.

Причины возникновения эрозии (эктопии) шейки матки

Главной причиной возникновения эрозии (эктопии) шейки матки являются гормональные изменения, происходящие в организме женщины в течение её жизни. Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация цилиндрических клеток, выстилающих цервикальный канал. Эти клетки занимают постепенно все больше места и замещают плоскоклеточный покров влагалищной порции шейки матки. Затем, через некоторое время, происходит обратная трансформация цилиндрического эпителия в плоский, и поверхность шейки матки снова приобретает обычный вид. Данное явление принято считать нормальным состоянием шейки матки.

Наряду с этим, на фоне эктопии клетки эпителия, покрывающие шейку матки, могут измениться под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ) с образованием патологического очага, в котором через много лет может появиться злокачественное образование. Именно вирус папилломы и является главным виновником патологических состояний шейки матки. Вероятность образования злокачественной опухоли возрастает при поражении клеток шейки матки особой разновидностью вирусов, которые относят к высокоонкогенным штаммам вируса папилломы человека.

Симптомы эрозии (эктопии, эктропиона) шейки матки

В подавляющем числе случаев наличие эрозии или эктопии не вызывает симптомов и лишь иногда сопровождается кровянистыми выделениями. Поэтому женщина обычно узнает о существовании эктопии только во время осмотра специалиста. Существует связь между образованием патологического состояния шейки матки, вызванного поражением вирусом папилломы человека, и фазой развития, в которой находятся клетки эпителия, образовывавшего эктопию. Молодые эпителиальные клетки, которые появляются в процессе трансформации одного вида эпителия в другой, более подвержены поражению вирусом ВПЧ. Поэтому при наличии эктопии, видимой невооруженным глазом, необходимо убедиться, что на ее фоне не произошло вирусное поражение. Чтобы избежать диагностических ошибок, экспертами международного медицинского сообщества разработан четкий алгоритм, который обеспечивает своевременную диагностику и лечение патологии шейки матки, исключающий при этом неоправданные хирургические вмешательства и связанные с ними осложнения.

Диагностические мероприятия при наличии эрозии (эктопии) шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

Онкоскрининг — надежная и эффективная профилактика злокачественных заболеваний шейки матки. Подробнее о комплексной программе онкоскрининга в Клиническом госпитале на Яузе читайте здесь.

На сегодняшний день стандартным исследованием является ПАП-тест — цитологический анализ мазка шейки матки. Эпителиальные клетки собираются путем взятия мазка с поверхности шейки матки. Это абсолютно безболезненная процедура, после которой собранный материал наносится на предметное стекло и отправляется для исследования в цитологическую лабораторию.

В последнее время на смену обычным мазкам пришла жидкостная цитология, которая стала золотым стандартом диагностики состояния шейки матки. Этот метод более точный и информативный по сравнению с обычными цитологическими мазками, при которых взятый из шейки матки материал сложно равномерно нанести на предметное стекло, и мазок содержит примеси других клеток, что затрудняет оценку препарата. Жидкостная цитология предполагает помещение взятого материала в жидкую среду, благодаря чему на исследование попадают все необходимые клетки, а слизь и лейкоциты удаляются в результате центрифугирования.

Используя специальное оборудование, полученный препарат располагают равномерным слоем на предметном стекле, что очень удобно для оценки под микроскопом и повышает достоверность исследования. Результаты оцениваются согласно международной классификации Бетесда, которая предполагает распределение на три основных вида препаратов: нормальные мазки без цитологических изменений; ASCUS — мазки, не являющиеся нормой, но не позволяющие определить характер поражения; LSIL — предраковое состояние низкой степени риска (CIN 1) или HSIL — состояние высокой степени риска (CIN 2-3).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Солковагин: инструкция, отзывы, показания

Солковагин – это прижигающий препарат для лечения эктопии (эрозии) шейки матки. Состоит из набора кислот. По отзывам врачей – слабый препарат, поэтому часто применяется у нерожавших женщин.

Цена на солковагин в аптеках: около 1000 рублей за один флакон (на одно прижигание).

Что за препарат?

Солковагин – это набор кислот (фото ниже):

  • 70%-я азотная кислота
  • 99%-я уксусная кислота
  • Щавелевая кислота
  • Вода

Сами по себе эти кислоты – слабые. Кислотный ожог слизистой не такой выраженный, как у других прижигающих препаратов.

Механизм действия

Кислоты, входящий в состав солковагина, слегка прижигают эпителий на пораженном участке шейки матки. Он сморщивается и гибнет. Через несколько дней его начинает замещать нормальный эпителий влагалища, который в норме здесь и должен быть.

Если капля раствора попадает на эпителий влагалища, повреждаются только его поверхностные клетки. Но этот эпителий многослойный, и ему в целом ничего не будет при попадании капли раствора. То есть после правильной обработки глубоких ожогов от него нет!

— солкодерм (подробнее про солкодерм). Но у солкодерма более жесткое действие. Благодаря этому солковагином обрабатывают шейку матки, а солкодермом — только кожу снаружи.

— дуофилм. Можно обрабатывать только кожу. Инструкция к дуофилму.

— колломак. Также можно обрабатывать только кожу. Читать про колломак.

Показания к применению

  • Эктопия шеечного эпителия (эктропион, псевдоэрозия, по старому – эрозия шейки матки). Читать подробную статью про эрозию и эктопию шейки матки.
  • Полип шейки матки (если нет патологии эндометрия)
  • Послеоперационные разрастания на шейке матки (гранулемы)

Можно ли использовать солковагин при кондиломах?

Да, можно. Ряд гинекологов обрабатывают кондиломы во влагалище раствором солковагина. Но мягкое действие этого препарата не дает выраженного эффекта при крупных кондиломах. Поэтому и результат будет недостаточным.

Если кондиломы размером 1-2 мм, то применение солковагина возможно и эффективно. Читать всю информацию об остроконечных кондиломах.

Для удаления более крупных кондилом во влагалище есть куда более эффективные методы – лазер, радиоволна (аппарат «Сургитрон»), препарат солкодерм.

Инструкция

1) Доктор протирает поверхность шейки матки ватным тампоном, убирая слизь.

2) При эктопии (эрозии) шейки матки доктор обрабатывает ее поверхность сначала 3% уксусной кислотой.

3) Пауза 2-3 минуты. За это время поверхность эктопии становится более четкой на фоне окружающей слизистой.

4) Доктор берет деревянную палочку, наматывает на нее ватный тампон, обмакивает его в раствор солковагина и обрабатывает область эрозии (или эктопии) шейки матки.

5) Пауза 3 минуты. За это время обработанная поверхность должна изменить свой цвет с розового на серовато-желто-белый.

6) Доктор повторно обрабатывает эрозию раствором солковагина.

7) Спустя 10 дней после обработки – осмотр гинеколога и контроль состояния.

8) Еще спустя 14 дней – второй осмотр у гинеколога.

Это интересно:  Кондиломы с чем можно спутать

9) Еще спустя 14 дней – третий осмотр у гинеколога. Если патология сохраняется – доктор обрабатывает повторно.

Побочные действия и последствия

При передозировке препарата – ожоги слизистой и рубцы.

При правильном выполнении процедуры никаких последствий после обработки нет!

Противопоказания

  • Дисплазия шейки матки
  • Рак шейки матки
  • Беременность

Отзывы пациенток: жжение и раздражение в первые часы после обработки препаратом.

Можно ли после прижигания солковагином жить половой жизнью?

Нет, нельзя до первого осмотра гинеколога (10 дней). После осмотра гинеколог посмотрит и скажет – можно ли заниматься сексом или нельзя.
Ванну принимать можно спустя 2 суток. Но лучше – душ.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Прижигание — так, по старинке, называют любое оперативное вмешательство при эрозии шейки матки. На самом деле, сегодня практикуется несколько различных способов ее устранения. В каком случае необходимо прибегнуть к одному из кардинальных методов? В чем их отличие, преимущества и недостатки? Какие побочные эффекты и осложнения могут быть?

Во всех случаях постановки диагноза «эрозия» лечение необходимо начинать с консервативных методов. Они назначаются при выявлении воспалительных заболеваний шейки матки. При этом желательно установить инфекционные агенты, чаще всего множественные, среди которых бактериальная флора, простейшие, глубокие микозы, ВПЧ (вирус папилломы человека), цитомегаловирус человека.

Консервативное лечение фоновых доброкачественных процессов заболеваний шейки матки не должно быть длительным — при его неэффективности в течение 1-3 месяцев следует прибегнуть к более радикальным методам.

«Еще раз хочу сделать акцент на том, что если речь идет об эктопии, связанной с гормональными изменениями у молодых, нерожавших женщин, то любые прижигания не целесообразны. Это физиологическое состояние. Пациентка нуждается лишь в регулярном цитологическом скрининге», — отмечает профессор И.В. Берлев.

Оперативные вмешательства можно разделить на 2 группы:

  • так называемые прижигания или деструкции, когда в результате того или иного воздействия пораженные ткани разрушаются;
  • более радикальный способ — удаление эрозии, когда ткани вырезаются.

[BLOCK color=orange]Какие виды прижиганий бывают? В чем их преимущества и недостатки?[/BLOCK]

Это метод считается устаревшим, хотя прижигание эрозии солковагином — смесью концентрированных кислот, еще предлагают некоторые медицинские центры, объясняя это тем, что он эффективен при наличии кондилом и папиллом на шейке матки.

«Метод непросто устаревший, достаточно непредсказуемы результаты такого вмешательства, так как очень сложно предугадать глубину химического ожога, в результате которого образуется некроз тканей, в том числе и здоровых», — предостерегает эксперт.

Это точечное прижигание электрическим током пораженных тканей, также считается устаревшим видом лечения. Такое лечение можно получить в женской консультации, в рамках ОМС, то есть бесплатно для пациента.

При электрокоагуляции излечиваются только патологические процессы, находящиеся в поверхностных слоях плоского эпителия. В результате электрокоагуляции достигается только косметический эффект.

После отторжения струпа и завершения процессов эпителизации зона трансформации (граница между многослойным плоским эпителием экзоцервикса и цилиндрическим эпителием эндоцервикса) смещается вверх, в цервикальный канал, что в некоторых случаях сопровождается прогрессированием неизлеченного процесса и даже развитием рака цервикального канала.

Метод лечения может применяться только при небольших размерах патологического процесса, строго локализованного в области экзоцервикса, отсутствии рубцовой деформации и негативных морфологических заключениях (отсутствии атипии – рака). Недопустим при наличии дисплазии II – III степени.

В качестве воздействующего на эрозию вещества выступает жидкий азот, пораженные ткани как бы вымораживаются.

Эта методика также должна использоваться только при поверхностном расположении патологического участка и отрицательных результатах цитологии. Применяется при наличии папиллом и кондилом на шейке матки.

Плюсами является отсутствие формирования стеноза (сужения просвета) шеечного канала, однако глубина криовоздействия не может быть спрогнозирована, имеет место неполноценное замораживание патологического участка, что будет способствовать рецидиву заболевания. При отторжении струпа возможно кровотечение.

Выпаривание патологических участков лазером. Сейчас этот метод достаточно популярен.

Применение данной методики, как и первых двух, оправдано при небольших размерах патологического очага и негативной цитоморфологии, однако недостатком так же является отсутствие возможности гистологической верификации (диагноза). Некроз тканей минимален, стенозы цервикального канала отсутствуют. В отличие от электрокоагуляции и криодеструкции место стыка между плоским и цилиндрическим эпителием не перемещается в цервикальный канал, а остается в области эктоцервикса. Это облегчает последующий кольпоскопический контроль.

Радиоволновое лечение осуществляется с помощью аппарата « Сургитрон » . Использование радиопетли в режиме «разрез и коагуляции» обеспечивает щадящий разрез ткани, формирование «нежных» краев и возможность гистологической верификации удаленного препарата. Используется при лечении полипов и остроконечных кондилом.

«Среди пациенток, страдающих раком шейки матки, каждая пятая лечила эрозию по одной из методик прижигания шейки матки», — признается профессор Игорь Викторович Берлев.

В чем же причина того, что лечение щадящими методиками бывает неэффективно?

  • Недостаточная диагностика
  • Неадекватность лечения анамнезу
  • Отсутствие последующего наблюдения

Перед прижиганием необходимо пройти тщательное обследование, включающее мазок на онкоцитологию, кольпоскопию, при необходимости, биопсию. Это позволит сформулировать правильный диагноз и выбрать метод лечения.

Главная опасность — возникновение, так называемой, «червивой шейки», когда атипия (рак) начинает развиваться под струпом, оставшимся после прижигания, так как пациентка не была грамотно диагностирована — отсутствовала морфологическая верификация патологического участка, который пролечили.

Еще одна роковая ошибка, когда прижигание используется при дисплазии III степени, которую необходимо не наблюдать, а лечить и только радикальными методами.

Проблема в том, что многие пациентки, пройдя деструктивное лечение, не считают нужным наблюдаться у гинеколога, забывают или просто не знают о том, что даже после успешного лечения, шейка матки нуждается в регулярном контроле.

[BLOCK color=orange]Электрохирургическая методика (ДЭК)[/BLOCK]

Это радикальное удаление патологически измененных тканей в пределах здоровых тканей, что соответствует онкологическим принципам.

Основные достоинства ДЭК или, как её еще называют, электроконизации, — возможность тщательного гистологического исследования удаленного препарата, небольшое число осложнений, сохранение физиологических функций, включая детородную.

Использование аппарата « Фотэк » с аргонусиленной коагуляцией и несколькими режимами формирования краев раны позволяет индивидуализировать лечебный подход к каждой пациентке. Данная методика лечения применяется при обширных эрозиях, доброкачественных процессах, сочетающихся с выраженной деформацией шейки матки, дисплазиях II, III степени, преинвазивном раке Ca in situ, микроинвазивном раке стадии IA1.

Пораженный участок удаляется электроножом в виде конуса, рана коагулируется, что позволяет избежать кровотечения из хорошо снабженной кровеносными сосудами шейки и формируется струп. Через 7-10 дней струп начинает отторгаться, в этот период возможны незначительные мажущие выделения, которые не должны пугать. В послеоперационном периоде назначается противовоспалительная и ранозаживляющая терапия. Контрольный осмотр с цитологическим анализом через 2 месяца.

«В любом случае, после радикального лечения необходимо регулярно посещать гинеколога — через 2,6 месяцев, а в дальнейшем ежегодно, сдавать повторные мазки на онкоцитологию и биоценоз», — напоминает Берлев.

Лечение и наблюдение пациентов с эрозией шейки матки ведется в Центре патологии шейки матки под научным руководством профессора И.В. Берлева.

Специальная методика, разработанная в ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РФ, при котором открылся центр, предполагает тесный контакт врачей-гинекологов с врачами-онкологами.

В центре не только работают высококлассные специалисты, которых курирует сам профессор Игорь Викторович Берлев, но и используется оборудование экспертного класса для диагностики и лечения патологий шейки матки: видеокольпоскоп Sensitec SLC-2000, аппарат « Фотек » с аргонусиленной коагуляцией, хирургический лазер «ЛАХТА-МИЛОН» Touch screen и другие.

Прием организован на базе амбулаторных консультативно-диагностических отделений НИИ, расположенных по адресам:

  • Выборгское шоссе, д. 40 (ст. м. «Озерки»);
  • ул. Красных Текстильщиков, д. 10-12 (центр города).

Запись и дополнительная информация по телефону: + 7 (812) 43 99 555, сайт.

Эрозия шейки матки

10/06/2003, Светлана
Два месяца назад мне была сделана конизация ШМ (дисплазия). На 18-ый день началось кровотечение, зашивали. ШМ заживает плохо. Несколько дней назад на контрольном осмотре доктор сказал, что появилась эрозия в (на?) церв. канале, сделал биопсию и сказал, что если это эрозия, то будем прижигать. Я жду пока заживет ШМ, чтобы пройти ДНК-анализ на инфекции, чтобы выяснить, что вызвало дисплазию, а тут еще и эрозия. Я никогда не сдавала анализы на скрытые инфекции и ПВЧ. На Вашем сайте я прочитала, что нет смысла прижигать эрозию, если присутствуют какие-то инфекции. Почему же врач настаивает на срочности прижигания? Прокомментируйте, пожалуйста. И еще, как Вы думаете, что могло вызвать кровотечение на 18-ый день после операции. По словам врача, все сроки осложнений уже прошли. Половой жизнью после операции я не жила, физ.нагрузок не было.

При конизации поранили сосуд, вот и возникло кровотечение. Все правильно, анализы на инфекции надо проверять до оперативного лечения. Если кровяные выделения сейчас прекратились, то уже можно сдать анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и папиллома-вирус. Последний, кстати, и мог быть причиной появления диспластических изменений шм.

17/06/2003, Н.
Сегодня проходила медосмотр, впервые, хотя у гинеколога уже была год назад. Сегодня при осмотре обнаружили эрозию матки, правда врач сказал что это небольшая или сказать незначительная. до этого ничего не было. Никаких других болезней органов, хотелось бы узнать какими методами можно вылечиться, не прибегая к операциям, может быть лекарствами?

Нерожавшим женщинам лечить эрозию можно только препаратом Солковагин, все остальные способы лечения противопоказаны.

19/06/2003, Катрин
На осмотре мне поставили кольпит. После лечения Бетадином (на контрольном осмотре врач сказала, что у меня обширная эрозия и нужно прижигать крио). Я спросила про Солковагин, как прочла на Вашем сайте, она отвечает, что эти методы устарели. Я не рожала и не хочу рубцов, обязательно ли прижигание немедленно, сколько у меня есть времени, чтобы проконсультироваться в другом месте, у меня командировка на 3 недели, можно ли приостановить эрозию каким либо спринцеванием? За 2 мес до этого приняла Постинор 2 пачки и начала пить Новинет; может ли это быть гормональным расстройством и прижигать эрозию не надо? результатов биопсии пока не готовы.

Эрозия — инфекционно-дисгормональное образование. Прием Постинора мог быть провоцирующим фактором, а еще могут присутствовать скрытые инфекции. Сначала надо сделать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы. Именно эти инфекции текут незаметно, бессимптомно до времени, пока не произойдет снижение иммунитета, как в Вашем случае, когда приняли Постинор. Вы можете обратиться ко мне.

Это интересно:  Кондиломы как лечить чистотелом

25/06/2003, Наталия
Мне поставили диагноз эрозия шейки матки 3 месяца назад. И сказали принимать гормональные противозачаточные. Я была уже у 2-специалистов и они мне говорят одно и тоже. Я сама медик-студентка, и я не понимаю как можно назначить такое лечение не выяснив этиологию. Они мне говорят, что как правило в таком возрасте (19 лет) этиология одна — травматическая из-за не сформировавшегося гормонально организма. Если вы подтвердите их слова, то посоветуйте какие противозачаточные самые-самые хорошие, так как просто так какие-то я глотать не хочу. Ужасно жить на гормонах. И сколько мне нужно их принимать, чтоб вылечиться, если это возможно вообще. Заранее спасибо за ответ. Огромнейшее спасибо. Как хорошо что вы есть у нас непутевых таких.

Причина появления эрозии двоякая — половая инфекция и пониженное выделение гормонов яичников. При наличии эрозии первым шагом должна быть сдача анализов на половые инфекции. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы цитомегалии. На этом фоне можно начать прием микродозированных противозачаточные таблетки, например, Новинет, который вызывает минимум побочных эффектов.

26/06/2003, Эля
Три года назад мне делали прижигание эрозии Солковагином. Впоследствии на осмотрах доктора ничего не говорили, есть ли она ещё или нет. А я забывала спрашивать. Возможно ли новое развитие эрозии после Солковагина? Мне 24 года. Не рожала.

Если Вы не сдавали ДНК анализ на половые инфекции, — а их присутствие при эрозии очень вероятно — то эрозия может возобновиться и после Солковагина. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

27/06/2003, Алена
Хотим родить ребенка как можно скорее. Но есть 3-х летняя эрозия и месяц назад вылечилась от уреаплазмоза. Можно ли рожать с неисследованной эрозией и насколько это опасно?

В принципе, эрозия — не помеха для наступления беременности. Но это лакомое место любых половых инфекций, во время родов произойдет разрыв шм. Так что лучше произвести консервативное лечение Ваготилом или Солковагином.

28/06/2003, Анна
У меня эрозия на всю шейку. Гинеколог в медцентре прижгла мне её током месяц назад. После этого прошли месячные, а после месячных начались обильные белые выделения. Мазок показал много лейкоцитов, а шейка не заживает, и, как сказала врач, гиперемированная и очень красная. Врач прописала ванночки с хлоргексидином 10 дней по 20 мл и 12 капсул Полижинакса, чтобы снять воспаление. После следующих месячных сказала опять придти. Вопрос: если через месяц шейка всё ещё не заживёт, возможно ли повторное прижигание уже другим способом (лазером, например)? Роды через кесарево были 6 лет назад (у меня миопия высокой степени).

Перед лечение эрозии надо было проверить половые инфекции, которые могли быть бессимтомными. После прижигания, на свежей раневой поверхности шейки они быстро размножились и вызвали воспаление. Инфицированная поверхность не заживает. Надо сдать ДНК(ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы папилломы. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

30/06/2003, Julia
Год назад врач сказала, что у меня эрозия шейки матки. Пролечила один раз Солковагином, больше я к ней не ходила. Месяц назад гинеколог поставила мне диагноз Уреаплазмы и Цитомегаловирусы, Кольпит. Я лечилась вифероном, гексиконом, затем полижинаксом и снова и оксолиновой мазью, затем вифероном и ликопидом. После лечения она обработала второй раз мне эрозию Солковагином и сказала, что мне необходимо ее прижечь. Как метод прижигания она предложила радиоволну. Сказала, что лазар для нерожавших, а азот старый метод. Когда я спросила, почему нельзя остановится лишь на Солковагине, она сказала, что эрозия у меня неправильно заживает и что в ней хорошая почва для образования микробов, поэтому только радиоволна. Так вот, я хочу спросить, неужели единственный метод прижигание, когда как Вы пишете, что лучший метод для нерожавших только Солковагин. Прокомментируйте мое письмо, пожалуйста!

Вы пишите, что прошли курс лечения от уреаплазмоза и цитомегаловируса, но не пишите, было ли лечение успешным? Пока Вы не вылечите инфекцию – эрозия не заживет, каким бы способом Вам ее не прижигали. Пока есть инфекция эрозия будет рецидивировать. Поэтому сначала пройдите полноценный курс лечения от инфекции, а потом повторно пролечите эрозию Солковагином. При желании можете обратиться ко мне.

02/07/2003, Евгения
У меня эрозия шейки матки. Хламидиоза, уреоплазмоза, микоплазмоза, трихоманиза нет. Однако есть герпес и остроконечные кондиломы. Герпес часто рецидивирует, лечащий врач дермато-венеролог говорит, что это не эрозия, а высыпания герпеса. На кольпоскопии сказали, что изменений эпителия нет, а эрозия обычная — не походит ни на герпетическу инфекцию, ни на кондиломы. Кондиломы локализуются около входа во влагалище, на шейке матки их нет. Недавно сделала криодеструкцию кондилом, провела мощную иммунотерапию. Можно ли мне применить солковагин для лечения эрозии и поможет ли он мне? Я не рожавшая.

Конечно, можно. Солковагин — концентрированная азотная и уксусная кислота, уничтожит вирусы на поверхности эрозии. Но перед Солковагином надо сделать ДНК-анализ с поверхности эрозии на ВПЧ (папиллома-вирус) высокого и низкого риска онкогенности.

09/07/2003, Ольга
Три года назад у меня нашли эрозию шейки матки и трихомоноз, пролечилась, анализы были хорошие. С эрозией ничего делать не стали, так как родов и абортов у меня не было, а в нашем маленьком городе существует лишь один метод — прижигание. Пол года назад у меня была замершая беременность, впоследствии при сдаче анализов в другом городе был обнаружен хламидиоз, пролечилась успешно, анализы хорошие, но с эрозией моей опять делать ничего не хотят. Но мне кажется, что этого так оставлять нельзя, так как это увеличивает риск приобретения всяких ИППП и прочего (хотя не могу сказать, что веду бурную половую жизнь со случайными связями). Я понимаю, что назначить лечение заочно трудно, но помогите пожалуйста, ведь существуют же какие-то консервативные методы лечения в домашних условиях (или по крайней мере как не допустить разрастания эрозии и прочих сопутствующих воспалений, т.е. меры профилактики). Спасибо огромное за Ваш сайт, очень рада, что его нашла. На нем прочитала о методах лечения эрозии — Солковагин, препараты фирмы D-r Nona. Но первое сразу отпадает, поскольку в моем городе этого не делают. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты можно использовать мне!

Эрозия шм — не только риск ИППП, но и шаг к злокачественному перерождению ткани шм. Приобретите в аптеке ВАГОТИЛ. Это темная жидкость во флаконе. Ее можно разводить в указанной пропорции и делать спринцевания. Но более эффективно — обратиться к гинекологу, чтобы врач сделал курс 2-х минутных аппликаций неразбавленного Ваготила на область эрозии. Это почти равнозначно применению Солковагина. После 5 процедур можете начать 2-х недельный курс тампонов с маслом шиповника или облепихи, с соком Алоэ или Калланхоэ. Это способствует заживлению эрозии.

Лечение эрозии шейки матки

Чаще всего эрозия шейки матки случается у женщин в детородном периоде. Характерная черта заболевания – это безсимптомность, что усложняется своевременную диагностику недомогания и его лечение. Кроме этого, эрозия шейки матки может появляется вследствие других воспалительных процессов в половых органах, а при ненадлежащем лечении, становиться причиной предракового состояния.

Эрозия шейки матки: ее причины и симптомы

Несмотря на то, что эрозия шейки матки принадлежит к доброкачественным процессам, при наличии определенных условий патологические клетки могут превращаться в онкоклетки (механическое повреждение шейки матки, травма, половая инфекция). Онкология женских половых органов сегодня стоит на втором месте после рака молочных желез.

Сегодня гинекологическая практика использует несколько методик устранения эрозии шейки матки, которые имеют свои недостатки, достоинства и ограничения. Перед назначением методики лечения, пациентка должна пройти комплексную диагностику для выяснения причины эрозии и исключить вероятность рака. Самым информативным методом в данном случае является биопсия шейки матки.

Биопсия шейки матки

Метод биопсии считается наиболее информативным и высокоточным. Он позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз на злокачественность патологических процессов на шейки матки. Практика показывает, что в 9 из 10 случаев биопсия подвергает наличие онкопроцессов. Также она помогает выявить предраковое состояние.

Во время биопсии с участка шейки матки берется небольшой кусочек патологических тканей, которые отправляются для гистологического исследования, а также вид инфекционного агента, если он есть. Также биопсия шейки матки дает точную клиническую картину заболеваний, которые не обнаружила расширенная кольпоскопия.

Обратите внимание, что не делают биопсию шейки матки пациенткам, у которых очень плохая свертываемость крови, а также есть воспалительные процесс во половых органах в острой стадии. Забор участка для биопсии шейки матки не требует обезболивания, поскольку рецепторов на шейке матки нет. Если для биопсии нужен обширный участок, женщине делается наркоз, особенно, если она имеет низкий болевой порог.

Эффективные методы лечения эрозии шейки матки

Наиболее эффективными методиками устранения эрозии шейки матки в гинекологической практике являются:

— терапия свечами;
— прижигание;
— радиоволновое лечение;
— химическая коагуляция;
— криодеструкция;
— лазерное лечение.

Прижигание эрозии шейки матки

Устранение эрозии шейки матки электрическим током называется диатермокоагуляцией. В ее основе лежит воздействие на патологический участок электрическим током высокого напряжения. При это на месте воздействия образуется ожог, которые оставляет после себя рубец.

При очень запущенных случаях врачи могут прибегать к диатермоконизации, когда патологический участок полностью удаляется с поверхности шейки матки. Эта процедура является весьма распространенной процедурой в силу наличие данной аппаратуры во всех женских консультациях. Также причиной ее популярности является умеренная ценовая политикой. Из минусов манипуляции стоит упомянуть боль во время процедуры и схваткообразные дискомфортные ощущения. После прижигания у женщины на протяжении 4 недель могут возникать выделения разной обильности и характера, а также боли и неприятные ощущения в области поясницы.

Woman having abdominal pain

Устранение истинной эрозии с помощью диатермокоагуляции будет проходить болезненно и может вызвать осложнения, тогда как прижигание электрическим током более целесообразно проводить в случае псевдоэрозии, когда эпителий многослойный заменяет цилиндрический.

У этого вида прижигания есть несколько преимуществ, благодаря которым на протяжении многих лет женщины с этой патологией прибегают именно к этому виду процедуры:

— доступная стоимость процедуры;
— хорошая результативность (в 90% случаев эрозия вылечивается);
— простота в выполнении.

Это интересно:  Кондиломы асд 2

Среди недостатков данного вида процедура стоит упомянуть о следующих:

— затруднение раскрытия матки при родах;
— образование рубцов;
— бесплодие;
— возможность кровотечения;
— обострение воспалительных процессов;
— невозможность выносить здорового малыша.

Сегодня существует ряд альтернативных методик, которые являются менее травматичными для тканей шейки матки, а также менее болезненными, поэтому прижигание электрическим током с каждым годом становится все менее популярным. Из-за ряда осложнений диатермокоагуляция запрещена к использованию над женщинами, которые не рожали.

Химическая коагуляция

Метод химической коагуляции давно используется для устранения эрозии шейки матки, однако эта методика давно устарела. На слизистую шейки наноситься особое вещество, которое является собой смесь препаратов Солковагила и Ваготила. Химическая коагуляция проводиться под кольпоскопом, чтобы нанести препарат очень точно. Под действием химическое коагуляции разрушается верхний слой клеток, который со временем отмирает и отторгается, а на его место появляется новый слой клеток.

Показаниями к применению метода химической коагуляции могут быть:
— гиперплазия шейки матки;
— эрозия шейки матки;
— полипы.

Противопоказания для лечения химической коагуляцией:

— большой эрозированный участок;
— подозрение на рак шейки матки;
— беременность;
— непереносимость препаратов, которые используются для проведения процедуры;
— дисплазия шейки матки.

Из достоинств химической коагуляции нужно отметить следующие:

— низкая стоимость;
— щадящий метод;
— доступность;
— нет нужды делать наркоз.

Недостатки химической коагуляции:

— образование рубцов вместо здоровых тканей;
— минимальная результативность по сравнению с другими методами лечения эрозии;
— высокий риск возвращения заболевания;
— лечебный эффект наступает спустя 2-3 дней после проведения манипуляции.

Девушкам и женщинам, которые не рожали, химическая коагуляция не назначается.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Устранение эрозии радиоволнами основывается на использовании радиоволнового ножа, который применяется для удаления эрозии. Отличительная способность радиоволновой хирургии – это бесконтактное лечение эрозированного участка на шейке матки. Радиоволны активизируют внутреннюю клеточную энергию, в результате чего патологические клетки разрушаются и вапоризуются, а на их месте образуются здоровые ткани без рубцов.

Устранение эрозии радиоволнами длиться от 15 минут до получаса и не причиняет пациентки болезненных ощущений. После лечения радиоволнами рубцов на здоровых тканях не образуется, может только беспокоить сукровица на протяжении нескольких дней после манипуляции. Через месяц удаленный участок заживает полностью. Этот метод рекомендуется применять женщинам, которые ранее еще не рожали.

Показания к использованию радиоволновой хирургии:

— полипоз, кондиломы, папилломы;
— дисплазия шейки матки;
— эрозия шейки матки, которая стала результатом инфекции (грибковой, хламидийной, стафилококковой, вирусное поражение, грибковое и т.д.);
— псевдоэрозия врожденного характера;
— эндоцервикоз.

Противопоказания к использованию этой технологии являются следующие состояния:

— наличие имплантантного кардиостимулятора;
— воспалительные процессы в малом тазу в тазу на стадии обострения.

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами происходит без повреждения мышечной структуры тканей, что в будущем предупреждает образование рубцов на здоровых тканях. Также риск рецидива при радиоволновом лечении минимален.
Другими преимуществами лечения радиоволнами являются:

— быстрота лечения;
— результативность;
— высокоточное влияние на эрозированный участок;
— восстановление здоровой структуры тканей без образования рубцов;
— бактерицидный эффект, который делает эффективным лечение радиоволнами даже в самом запущенном случае;
— безболезненный восстановительный период.

Из минусов лечения радиволнами – это стоимость процедуры, которая является сравнительно выше, нежели у обычного прижигания. Но если учитывать, что рецидив после лечения радиоволнами минимален, а также нет осложнений, то цена себя вполне оправдывает.

Лазерное лечение эрозии шейки матки

Эта процедура также называется лазерной вапоризацией. Это самая комфортная на сегодня методика устранения эрозии шейки матки, которая позволяет радикальным способом избавиться от проблем. Важно, чтобы процедуру осуществлял квалифицированный и опытный доктор. Лечение лазером абсолютно безопасно и безвредно.

Лазерное лечение требует наличия хорошего дорогостоящего аппарата, поэтому лечение лазером эрозии предлагается не в каждой клинике. Суть это манипуляции основывается на воздействии лазера на патологическую область, а сам процесс контролируется под видеокольпоскопом до миллиметра глубины разрушения.

Общая анестезия при проведении лазерной вапоризации не требуется за исключением местного обезболивания. Проводится лечение лазером на 7-9 сутки после менструального цикла. Новые ткани образуются спустя месяц, рубцов после лазерной терапии не бывает.

Лазерная терапия рекомендована в первую очередь нерожавшим женщинам, поэтому она не имеет негативных последствий при планировании беременности и родах. Чаще всего лазерная вапоризация назначается молодым девушкам.

Также лазерное лечение назначается пациентке при наличии следующих факторов:

— лейкоплакия;
— рубцовые изменения на тканях шейки матки;
— эндометриоз на тканях шейки матки;
— дисплазия 1,2 степени;
— наботовые кисты в большом количестве;
— полипы, находящиеся внизу на 1/3 цервикума;
— цервицит (в острой или хронической стадии), при недостаточной результативности консервативной терапии.

Лечение лазером противопоказано при наличии следующих условий:

— рак шейки матки и прочие онкологические процессы в женских половых органах;
— кровотечение;
— поздний и ранний послеродовой период;
— беременность;
— воспалительный процесс на шейки матки или в других половых органах женщины.

Среди плюсов лазерной вапоризации можно упомянуть следующие:

— отсутствие рубцов на здоровых тканях;
— безболезненность манипуляции;
— высокая эффективность;
— минимальный риск осложнений;
— быстрое заживление обработанного участка.

Из минусов лазерного лечения эрозии – это высокая стоимость процедуры и возможность рецидива заболевания (но он очень низкий).

Криодеструкция

Метод криодеструкции подразумевает обработку эрозированного участка жидким азотом низкой температуры, при использовании которого патологические клетки кристаллизуются и погибают (криодеструкция аналогична диатермокоагуляции, при которой используется электрический ток высокой частоты). Поврежденный участок обрабатывается точечно, при этом здоровые ткани не страдают. После манипуляции есть вероятность формирования отечности и появление обильных влагалищных выделений, однако они проходят спустя 1-1,5 месяца после заживания.

Метод криодеструкции используется в таких случаях:

— папилломы;
— кондиломы;
— эктопия;
— эрозия шейки матки;
— ретенционная киста;
— лейкоплакия;
— эктропион;
— дисплазия 1 степени.

Противопоказания к лечению криодеструкцией:

— цервицит;
— кольпит;
— беременность;
— рак шейки матки.

Из достоинств данного метода можно отметить следующие:

— быстрое заживление обработанных тканей;
— безболезненность процедуры;
— бескровность;
— возможность использования криодеструкции для лечения эрозии у женщин и девушек, которые еще не рожали.

Из недостатков кридеострукции:

— метод не используются при больших поражениях эрозией;
— вероятное укорочение шейки матки;
— небольшая глубина воздействия;
— вероятность сужения шеечного канала.

Устранение эрозии шейки матки свечами и таблетками

Доктор может назначить таблетки и вагинальные суппозитории в том случае, если гинекологом была выявлена причина, которая могла спровоцировать эрозию шейки матки. Местное воздействие на эрозированный участок помогает не только устранить воспалительный процесс, но и восстановить поврежденную слизистую оболочку шейки матки.

Показания для лечения свечами и медикаментами повреждений на шейке матки:

-цервицит;
— эрозия шейки матки на начальной стадии;
— кольпит;
— нарушения микрофлоры влагалища, которые провоцируют повреждение слизистой оболочки шейки матки;
— наличие у женщины нескольких партнеров, что повышает возможность заражения вирусами, бактериями, грибками;
— выделения с характерным неприятным запахом;
— болевые ощущения во время критических дней;
— гормональный дисбаланс;
— снижение иммунитета, спровоцированное вирусным поражением половых путей;
— нарушения гормонального фона;
— травмы шейки матки во время родов и абортов;
— венерические недомогания.

Терапия эрозии шейки матки должна быть в любом случае, поскольку данные условия увеличивают риск образования предракового состояния. Целесообразность лечения эрозии медикаментами и таблетками в первую очередь зависит от поверхности эрозированного участка. Если эрозия больше 1-2 см, то для ее устранения применяют более радикальные технологии, упомянутые выше.

Помните также о том, что наибольший эффект свечи дают после осуществления прижигания, лазеротерапии, радиоволнового устранения и т.д. Как независимый метод лечения свечи могут использовать без назначения гинеколога.

Противопоказания к назначению лечения свечами:

— большие эрозированные участки;
— эрозия, которая не поддалась устранению медикаментозными препаратами.

Лечение эрозии свечами происходит с помощью использованию большого списка медицинских препаратов, которые оказывают антивирусное, противогрибковое, бактерицидное действие, воздействуя на эрозию локально.

Свечи, которые применяются пациентками для лечения эрозии шейки матки:

— Хллорффилипт (с этим раствором делаются тампоны, которые оказывают воздействие на стафилококк, который устойчив к антибиотикам);
— Тержинан (оказывает противовоспалительное действие);
— Гексикон (свечи, оказывающие антисептическое действие);
— Флуконазол (этот препарат назначается при кандидозе);
— Геферон (является иммуномодулятором, оказывающим сильный противовирусный эффект).

Плюсы и минусы лечения эрозии свечами:

Среди плюсов лечения эрозии свечами можно отметить следующие:

— не несет травмирующего характера;
— контактное лечение эрозии;
— оперативно заживляет небольшие ранки и язвы на шейке;
— быстро восстанавливает поврежденные ткани эпителиального слоя;
— очищает поверхность влагалища от болезнетворных микроорганизмов;
— на шейке матки однородно распределяются активные вещества, которые покрывают ее.

Свечи являются эффективными только при лечении эрозии шейки матки на начальных стадиях, а также в комплексной терапии по устранению эрозии после разных видов прижигания. Как независимый способ свечи не дадут нужного результата.

Устранение эрозии шейки матки народными методами

Лечение эрозии шейки матки народными методами не заменит вам врачебного осмотра и подбора вида лечения и т.д. Именно поэтому самостоятельное лечение эрозии шейки матки посредством ресурсов народной медицины не допускается.

Очень часто народная терапия усугубляет состояние, при этом эрозия может прогрессировать, вплоть до перерождения ее в рак. Женщине нужно понимать, что это не гуманно по отношению к себе – пытаться устранить эрозию шейки матки с помощью ванночек и примочек. Это неблагоприятно, в первую очередь, по отношению к своему здоровью, во вторых данные методы не гарантируют положительный результат, а также улучшение состояния.

Соеринтироваться в выборе правильного метода лечения заболевания может только гинеколог на основе гинекологического осмотра. Не стоит им пренебрегать.

Статья написана по материалам сайтов: www.yamed.ru, www.dermatologvenerolog.ru, littleone.com, www.sikirina.tsi.ru, cervical-erosion.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector