Могут ли быть остроконечные кондиломы без впч

01.11.2003, Inturist, Новосибирск
Был половой контакт оральный и несколько секунд вагинальный. Симптомы выступили через две недели. Проверился в мед центре у венеролога, взяли анализ на Вич и мазок на др бактерии. По внешним симптомам обнаружены кандиломы. Вич и др заболеваний не обнаружено. Назначили лечение повышением иммунитета уколами и мазью Клоритмазол-Акри. Кандиломы прошли, но недавно после бани появились на ногах, потом сошли и снова появились уже на руках. Вопросы:
1) На сколько достоверны результаты анализов через такой короткий промежуток времени.
2) На головке члена появились что-то вроде сморщенной кожи и белые выделения. Кожа сухая. Может ли это быть др заболевание.
3) И самое главное посоветуйте какие анализы нужно здать чтобы провериться на все венерические заболевания и через какое время (уже прошло 2 месяца с момента полового акта)
4) Реально ли заразить девушку которой я делал кунилингус, а на следующий день обнаружил, что я заражен кандиломами в районе головки члена.

1) Через 2 нед после контакта достоверно можно выявить только гонорею.
2) Сложно сказать. Высыпания надо видеть.
3) Обследоваться надо на гонорею, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис, ВИЧ.
4) Остроконечные кондиломы при оральном сексе не передаются.

28.10.2003, Роман, Украина
Здравствуйте, год назад была случайная связь, глубокого проникновения не было, но прикосновения половых органов было. Через месяц я стал ощущать жжение на губках члена после моче испускания. И заметил что они немного покраснели. Обратился к урологу — сдавал анализ мочи – назначили норфлоксацин — не помогло. Обратился в вендиспансер, сдал общий мазок, анализы на хламиди, трихомонады – их не обнаружили. Врач сказал что у меня превышено количество лейкоцитов. К этому времени у меня уже появилась небольшая кандилома. Назначили курс лечения – Гентамицин, Доксибен, Трихопол, Мекамакс, Мелилурацил. Полсе лечения жжение прекратилось – врач сказал, что все нормально, нужно только удалить кандилому. Я обратился к другому врачу, т.к. у предыдущего был не исправен аппарат (районный вендиспансер). Еще раз сдал все анализы – на уроплазма, хломидии, трихомонады, сифилис, трихоманады, посев. Все было в норме но был превышен опять уровень лейкоцитов. Кандилому выжгли, и назначили курс лечения – Нейровитан, Таривид, Метионин, Диозолин. После курса анализ показал что в все в норме. Весь этот процесс (начиная с появления жжения) длился около года.
Суть моего вопроса: после удаления первой небольшой кандиломы на губках полового члена, через некоторое время, появлялась новая, немного рядом от предыдущей, после удаления которой появлялась следующая. В результате они у меня были полностью на всей поверхности губок (именно губок, и внутри а не на поверхности члена), причем они были очень большими. Я стал замечать что они появляются на месте небольших ранок образовавшихся при половой связи. Ранки в основном образовывались от случаного трения об одежду. В один момент все было хорошо, кандиломы больше не появлялись. Половая связь тоже проходила в норме – всегда в презервативе. Но недавно образовалась практически мгновенно большая кандилома на одной губке . причем она в форме «большого блина» по всей губке и похоже уходит глубже, врач сказал что просто выжечь ее будет сложно!

Вопросы:
1) Из за чего могла возникнуть такая большая кандилома и причем сразу. В чем могла быть моя ошибка?
2) Каким способом возможно удалить такую кандилому? Если она очень «глубокая», это грозит очень серьезными последствиями?
3) Возможно ли (из всего описанного), что у меня что-то серьезней чем просто остроконечная кандилома?

1) Возникновение остроконечных кондилом связано с ослаблением иммунитета. Их появление сложно предотвратить. Вашей ошибки тут нет.
2) Для того, чтобы выбрать метод лечения, нужно видеть эту кондилому.
3) Не знаю.

24.10.2003, Марат, г. УФА
У моей девушки — остроконечные кондиломы, ей назначили лечение: Неовир, Виферон. Факт ли что и у меня есть ВПЧ и эти кондиломы — при условии отсутствии у меня каких либо симптомов? Если да -лечиться мне теми же препаратами? И если ВПЧ не излечим а, я так понимаю, можно снять только симптомы надо ли мне проходить курс лечения ,при условии отсутствии у меня каких либо симптомов?

Если Вы живете половой жизнью без презерватива, то скорее всего ВПЧ у Вас тоже есть. Если у Вас нет остроконечных кондилом, никакого лечения Вам не надо.

21.10.2003, Аделина, Москва
Гинеколог обнаружил острононечные кондиломы, тест на ВПЦ (16,18,33,31,35,52) дал отрицательные результаты. Т.О. у меня нет вируса, но есть кондиломы? как такое возможно?
У партнера также диагноз кондиломы, на вирус теста ещё не было.
Врач предлагает мне лечение радиолампой»; поясните, что это собой представляет.
После удаление кондилом, каким образом не допустить их повторного возникновения?

Если есть остроконечные кондиломы – ВПЧ конечно тоже есть. Просто этот вирус не всегда удается выявить.
Если под словом радиолампа Вы имеете в виду радиохирургию (то есть использование лучевой терапии), то этот метод оправдан при злокачественных опухолях. Использование его при остроконечных кондиломах на мой взгляд неправильно, так как отдаленные осложнения этого метода включают рак кожи и слизистых.
Предотвратить повторное появление остроконечных кондилом невозможно. В этих целях применяются разные методы (иммуностимуляторы), но их эффективность не доказана.
Вы можете записаться ко мне на прием – я постараюсь избавить Вас от остроконечных кондилом.

21.10.2003, Михаил, Москва
Одну остроконечную кондилому обнаружил около года назад, думал а пройдёт а сейчас они поползли в области анального отверстия пришёл к врачу врач установил диагноз и теперь хожу на лечение. Лечение: выжигание жидким азотом+осколиновая мазь. Но только врач выжгет несколько штук прихожу через неделю на прием уже с новыми «свежими» кондиломами эфф-ен ли метод моего врача и как вы смотрите на таблетки ИЗОПРИНОЗИН и мазь КОЛЛОМАК не эффктивней ли они и сколько етот кошмар может продолжаться?

Жидкий азот – очень хороший метод лечения. А предотвратить появление новых кондилом крайне сложно. Учитывая, что появление новых кондилом связано с ослаблением иммунитета, я обычно рекомендую избегать факторов, снижающих иммунитет. Нужен полноценный сон и питание, уменьшение стрессов, физкультура, закаливание.

Содержание

Папилломавирусная инфекция. Остроконечные кондиломы

Консультации, диагностика, лечение, вакцинация в Волгограде

Что такое папилломавирус человека?

Папилломавирус человека — одна из широко распространённых на сегодняшний день инфекций. Вирус папилломы человека (ВПЧ) или Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству PAPOVA-вирусов. Это название сформировано из первых 2-х букв названий вирусов, составляющих семейство: PApilloma, POlyoma, VAcuolating viruses. Данные вирусы чрезвычайно распространены среди млекопитающих, в т.ч. человека. В клетках вирус может осуществлять первичное размножение и существовать много лет (хроническое носительство). Инкубационный период (время от момента заражения до развития симптомов заболевания) составляет около 3-х месяцев для остроконечных кондилом половых органов и 4-х месяцев для предраковых сквамозных поражений шейки матки.

Заражение происходит обычно после прямого контакта с поражёнными органами, причём только от человека к человеку. Инфекция проникает через микротравмы (например, потёртости, трещины и другие повреждения кожи или слизистых половых органов, возникшие при половом акте). Взрослые могут быть инфицированы половым путём. Дети могут заразиться папилломавирусом от больной матери, новорождённые — во время родов. Возможно заражения при тесных бытовых контактах, но редко встречаются на практике. Долгие годы вирус может никак не проявлять себя, его обнаруживают при обследовании или при наличии признаков, папиллом, что обычно связывается с ослаблением иммунитета.

Известно около 120 его видов, причём более 30 видов поражают аногенитальную область, в остальных случаях вирус папилломы человека обнаруживается в коже, слизистых оболочках рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке. В настоящее время в США ежегодно регистрируется порядка 5 млн. случаев инфекции ВПЧ, а общее количество инфицированных составляет порядка 20 миллионов человек. Таким образом, ВПЧ является вторым по распространённости заболеванием, передаваемой преимущественно половым путём (ИППП) в США, уступая только генитальной герпетической инфекции (45 миллионов инфицированных).

Что такое остроконечные кондиломы (ОК), чем они вызваны и как часто они встречаются?

У женщин ОК чаще всего встречаются в области входа во влагалище, на малых половых губах и реже во влагалище и на шейке матки. Наружное отверстие мочеиспускательного канала чаще поражается у мужчин, а зона промежности и анального отверстия у женщин. Кондиломы, возникшие в результате папилломавирусной инфекции на шейки матки, обычно выступают над поверхностью слизистой, имеют тонкую кожу, реже — широкое основание бледно-розовой или красноватой окраски. Они могут быть тонкими, высокими, кольцевидными, единичными, либо в виде цветной капусты или гребней. Основная опасность вируса состоит не столько в появлении непосредственно образований, сколько в том, что они могут быть связаны с вирусом папилломы человека «высокого канцерогенного риска». Их присутствие в организме человека может в несколько раз повысить вероятность развития различных онкологических заболеваний. Известно, что до 75% молодых сексуально активных женщин инфицированы одним или несколькими типами ВПЧ и примерно 15% из них имеют какие-либо проявления инфекции. При этом от 50 до 75% инфицированных, были заражены типами вируса высокого онкологического риска, а у 1% инфицированных имелись ОК.

Среди молодых мужчин распространённость инфекции ВПЧ примерно такая же, однако пожизненное носительство встречается реже. Основной целью лечения ОК является их удаление с помощью электро — или лазерной коагуляции, иссечение, криодеструкция (разрушение холодом), а также с помощью химических веществ клеточных токсинов (подофиллин) или иммуномодуляторов, применяемых местно. Удаление ОК решает в основном косметическую задачу, нет данных, подтверждающих, что удаление ОК способствует полному удалению ВПЧ из организма или снижению риска его передачи половым путём или инфицирования плода в родах. С точки зрения здравого смысла удаление ОК должно уменьшать риск развития и рецидивов заболеваний, вызванных ВПЧ. Основной целью лечения сквамозных эпителиальных поражений шейки матки является профилактика рака шейки матки

Какова взаимосвязь между ВПЧ и онкологическими заболеваниями человека?

Наиболее отчётливая причинная роль ВПЧ продемонстрирована при раке шейки матки. Так типы ВПЧ высокого риска были обнаружены у 93% женщин больных раком шейки матки. До этого было установлено, что наиболее подвержены раку шейки матки женщины, рано начавшие половую жизнь, болевшие ИППП, а также имевшие большое количество половых партнёров, а также контактировавшие с мужчинами, чьи партнёрши болели раком шейки матки. Международное Агентство по Исследованию Рака сделало вывод, что типы ВПЧ высокого риска являются основной причиной рака шейки матки. Однако известно, что у большинства женщин, инфицированных ВПЧ, рак шейки матки всё же не развивается и наличие ВПЧ «необходимо», но не «достаточно» для развития этого заболевания. Развитию рака шейки матки у инфицированных ВПЧ способствуют курение, длительное использование гормональных противозачаточных средств, наличие других ИППП, таких как хламидии, а именно Chlamydia trachomatis, вирус простого герпеса 2-го типа. Кроме этого, развитию рака шейки матки при наличии ВПЧ способствуют дефицит витамина А, генетическая предрасположенность и иммунодефицит. Кроме рака шейки матки причинная роль ВПЧ установлена при раке области анального отверстия, при раке вульвы, влагалища и полового члена. Некоторые случаи рака полости рта, гортани и пищевода также возможно связаны с ВПЧ. Ежегодно в мире возникает до полумиллиона новых случаев рака шейки матки. Большинство этих случаев регистрируется в развивающихся странах, где не работают или плохо работают профилактические программы ежегодных скрининговых обследований на ВПЧ, дисплазию и рак шейки матки. Внедрение в развитых странах Запада подобных профилактических программ позволило снизить заболеваемость раком шейки матки на 75%.

Это интересно:  Кондиломы на анусе

Какие заболевания может вызвать ВПЧ?

Специфические типы ВПЧ ответственны за развитие различных заболеваний разных анатомических областей человека. Примерно 30 типов ВПЧ ответственны за поражения слизистых оболочек половых органов.

Среди ВПЧ различают два вида: вирусы «высокого канцерогенного риска» (вирус существует в клетке, встраиваясь в её геном), вирусы «низкого канцерогенного риска» (вирус существует вне хромосом клетки). Первые при попадании в организм существенно увеличивают риск возникновения рака шейки матки; к ним относятся следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82 (наиболее часто рак шейки матки или дисплазию шейки матки вызывают первые два типа). Ими заражаются до 70% мужчин и женщин в возрасте до 30 лет, т.е. люди, ведущие активную половую жизнь.

Вирусы «низкого канцерогенного риска» редко вызывают раковые и предраковые состояния шейки матки, зато часто служат причиной появления генитальных бородавок (кондилом), это типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. При обследованиях определение типа ВПЧ осуществляется диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определение типов ВПЧ высокого риска у женщин часто диктует необходимость выполнения кольпоскопии и в дальнейшем более активного лечения с целью удаления поражённой зоны и снижения риска развития рака шейки матки.

Какое естественное развитие (без лечения) ВПЧ-инфекции и какова её реальная опасность для человека?

В подавляющем большинстве случаев у людей с нормальной иммунологической сопротивляемостью носительство ВПЧ носит временный характер. Средняя продолжительность носительства ВПЧ составляет 8 месяцев. По прошествии 1 года от момента инфицирования заражёнными остаются не более 30% людей, а после 2-х лет уже не более 9%. Если ВПЧ, особенно типов высокого онкологического риска, существует у человека (персистирует) более длительно, это может говорить о том, что он вызвал развитие дисплазии или предрака. Такие случаи нуждаются в более пристальном наблюдении. Более длительное носительство вируса наблюдается у более старших лиц, а также у имеющих иммунодефицит. Возможно, и латентное или скрытое течение инфекции ВПЧ, которая бывает, недоступна для анализа в глубоких слоях эпителия. Отмечено, что довольно часто происходит спонтанное исчезновение ОК, бородавок, кожных папиллом и интраэпителиальных поражений. Известно, что ОК половых органов самостоятельно проходят в каждом 4-м случае (25%).

Какое лечение папилломавирусной инфекции, остроконечных кондилом?

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний половых органов вызванных ВПЧ у мужчин осуществляется урологами, у женщин — гинекологами. На сегодняшний день существует много методов терапии папилломавирусной инфекции. Это и оперативные вмешательства, и физиотерапия, медикаментозное лечение. Все они не являются 100% гарантией от излечения, рецидивов и возможного повторного заражения. Ни один из препаратов, которые в настоящее время проходят клинические испытания, не смогут принципиально изменить ситуацию с лечением инфекции ВПЧ в ближайшие годы. Однако в отдаленной перспективе профилактическая и терапевтическая вакцинация, новые противовирусные препараты будут эффективны как в лечении новообразований, вызванных ВПЧ, так и в лечении бессимптомной инфекцией ВПЧ. Современное лечение инфекции ВПЧ половых органов и перианальной области включает: деструкцию высыпаний, применение цитотоксических препаратов, фотодинамическую терапию; иммуномодуляторы. Методы лечения, направленные на ВПЧ, можно разделить на четыре категории: стимуляция клеточного иммунитета, воздействие на репликацию, транскрипцию и трансформацию ДНК ВПЧ, вакцинация.

  1. В лечении остроконечных кондилом с успехом используют цитотоксические препараты: подофиллин, подофиллотоксин (очищенный активный компонент подофиллина). Последний в крема (Вартек, содержит 0,15% подофиллотоксина) наносят 2 раза в сутки с интервалом в 12 ч в течение 3 дней. Затем делают перерыв на 4–7 дней. При необходимости цикл лечения повторяют до 4 раз до полного исчезновения кондилом. Фармакологическая форма подофиллотоксина в виде крема (Вартек) наиболее эффективна и удобна в применении при терапии бородавок перианальной области, влагалища, вульвы и уретры, что обеспечивает высокую комплаентность в лечении. Другие деструктивные методы лечения остроконечных кондилом включают: криодеструкцию, иссечение, лазеротерапию и электрокоагуляцию. Эти методы эффективно удаляют очаги поражения. При этом высок риск рецидивов, так как во внешне здоровой коже остается латентная инфекция ВПЧ.
  2. Все интерфероны активны в отношении ВПЧ. Местное применение, введение в очаг поражения и системное применение интерферонов приводят к полной или частичной ремиссии. Хотя во многих странах интерфероны разрешены для лечения остроконечных кондиломах, их широкое применение не рекомендуется из-за выраженных побочных эффектов.
  3. Изучается эффективность диеты и ряда микроэлементов в профилактике рака шейки матки. По данным литературы ретиноиды (бета-каротин и витамин А) способны влиять на рост эпителиальных клеток. Недавние исследования свидетельствуют о влиянии ретиноидов на ВПЧ и клетки, инфицированные ВПЧ. Существуют эпидемиологические исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ. Существуют доказательства профилактической роли ряда микроэлементов, таких как фолаты (способствуют образованию метиловых групп) и витамина С.
  4. Индoл-3-Карбинол. Применение Indole-3-Carbinol на Западе имеет уже 20-летнюю историю. За его уникальные и ценные свойства для организма человека современные ученые называют его «продуктом долгой жизни». Под воздействием индол-3-карбинола, происходит торможение развития вируса папилломатоза человека и приостанавливается формирование папилломатозных образований. Применение Indole-3-Carbinol дало хорошие результаты при лечении цервикального рака (рак шейки матки), распространение которого у женщин крупных городов приобретает характер эпидемии. Ежегодно в мире регистрируется около полумиллиона новых случаев заболеваний, практически все из них связаны с инфицированием ВПЧ.
  5. Новый препарат Аллокин-альфа улучшает распознавание пораженных клеток и позволяет подавить очаги репликации вируса. Эффект от препарата возникает в месте размножения вируса. Препарат хорошо переносится больными. Аллокин-альфа может быть рекомендован для широко практического применения в для комплексного лечения ВПЧ инфекции.
  6. Гомеопатические суппозитории «Папиллокан» показаны при лечении папиллом, кандилом наружных половых органов и прямой кишки. «Папиллокан» способствует обратному развитию папилломатозных разрастаний на слизистой наружных половых органах и вокруг анального отверстия. Регулирует кровообращение и восстанавливает нормальную трофику тканей и оказывает противорецедивное действие новых образований. Состав свечей «Папиллокан»: масло облепихи, масло туи, масло чайного дерева, гомеопатический масляный экстракт, гомеопатические эссенции: бузины, омелы белой, масла какао.
  7. «ИММУНО — VITA». Гомеопатических суппозиториев «Иммуновита»: применяют при лечении хронических рецидивирующих воспалительных заболеваниях, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии, снижение иммунитета, нарушения процессов регенерации. Гомеопатические технологии приготовления на основе натуральных продуктов, собранных в экологически чистых зонах Кавказа, гарантирует активное всасывание препаратов, что очеспечивает многоплановый внутритканевой эффект. Свечи «Иммуновита» расширяют спектр этиотропного (антибактериального, противовирусного, фунгицидного и другого) воздействия за счет включения локальных механизмов защиты в местах проникновения патогенов, общего и местного иммуномодулирующего влияния, что обусловлено повышением местной и общей сопротивляемости организма и элеменицией возбудителя при ректальном и интравагинальном введении. Состав свечей «Иммуновита»: масло облепихи, гомеопатический маслянный экстракт, масло туи, гомеопатические эссенции: баптизии, крапивы, эхинацеи. В качестве препарата для повышения иммунитета можно рекомендовать и свечи «ИММУНТИЛ».

Что известно о вакцинации против ВПЧ?

Сейчас появилось новая, современная вакцина для лечения папилломавирусной инфекции — «Церварикс». Вакцина рекомбинантная адсорбированная против вируса папилломы человека, содержит адъювант AS04. Инновационный состав «Церварикса» — высокая эффективность и безопасность.

  • Вирусоподобные частицы имитируют естественный вирус папилломы человека (тип 16 и18), лишены генетического материала (ДНК) и поэтому не способны вызвать инфекцию.
  • Инновационная система позволяет достичь более выраженного и продолжительного иммунного ответа.
  • У более чем 98% женщин, получавших «Церварикс», антитела к вируса папилломы человека сохранялись более 7 лет.
  • В мире было применено более 4,3 миллионов доз вакцины «Церварикс».
  • Применяются всего 3 дозы по схеме 0 — 1 — 6 месяцев внутримышечно в область дельтовидной мышцы.

Другая вакцина «Гардасил» не содержит жизнеспособных вирусов, способна предотвратить большинство случаев рака шейки матки, вызванных ВПЧ. К сожалению, она не лечит уже существующие ВПЧ инфекции: половые бородавки, предраковые заболевания или рак. Кроме того, нужно помнить об очень длительном инкубационном периоде папилломавирусной инфекции. Курс вакцинации состоит из трёхкратного введения препарата по следующей схеме: 0 — 2 — 6 мес. Существует быстрая схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 месяц, а третья — через 3 месяца после первой прививки. Во время всего курса вакцинации рекомендуется предохраняться от наступления беременности.

Какие физиотерапевтические методики применимы при папилломавирусной инфекции?

  • Лазерное облучение крови особенно эффективно при сочетании с иммуномодуляторами. При такой схеме лечение быстрее происходит заживление, регресс местных и общих явлений, увеличивается время ремиссии в 3-4 раза.
  • Озонотерапия. Ведущим свойством ОЗОНА при ВПЧ является его вируцидное действие, направленное на поверхностные рецепторы вируса, в результате чего клетки (объект нападения вирусов), становится для них недосягаемыми. Он оказывает значительное иммуномодулирующее действия озона на организм. Эффект достигается с помощью аутогемотерапии с озоном, ректальных инсуфляций озонокислородной смесью и использование орошения озоном в комбинезоне, соединённом с озонатором.
  • Лекарственный электрофорез иммуномодуляторов, витаминов, противовирусных препаратов. Происходит сочетанное воздействие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью веществ. Вводимые в сосудистое русло через слизистую оболочку носа иммуномодуляторы индуцируют развитие Т-лимфоцитов, усиливаются захват и возможность подавления возбудителя. Содержащиеся в препаратах пептиды при взаимодействии с Т-лимфоцитами повышают их функциональную активность.
  • Инфракрасная лазеротерапия. Проникая внутрь тканей, излучение активирует: гормональную функцию желез внутренней секреции, кроветворение, репаративные процессы в нервной, мышечной и костных тканях, усиливается деятельность органов и систем. Всё это приводит к активации клеточного и гуморального иммунитета.
  • Селективная хромотерапия. Красное или синие видимое излучение способствует фотореактивации антиоксидантных ферментов в очаге воспаления. Проводиться дистанционное и стабильно воздействие.
  • Красная лазеротерапия показана при воспалительных заболеваниях кожи, подкожной жировой клетчатки, поверхностных тканей. Происходит активация гемолимфоперфузии облучаемых тканей, наряду с торможением перекисного окисления липидов, это приводит к разрешению инфильтративно-экссудативных процессов и ускорению пролиферации в очаге воспаления. Используется лазерное облучение в проекции воспалительного очага.
Это интересно:  Кондиломы консультация на

В чём заключается профилактика заболеваний, вызванных ВПЧ?

Обследование половых партнёров больных заболеваниями, вызванными ВПЧ, не имеет доказанной ценности с точки зрения профилактики их возникновения рецидивов. Однако, теоретически, своевременное и полноценное удаление ОК и интраэпителиальных поражений может снизить риск данных заболеваний, включая рак шейки матки. Не доказано, что презервативы могут предохранять от передачи ВПЧ, однако их использование снижает риск развития ОК и рака шейки матки. Наиболее перспективным методом профилактики и лечения ранних стадий заболеваний, вызванных ВПЧ, являются специфические поливалентные вакцины. Исследования показали, что вакцинация является 100 % эффективной в предотвращении заболеваний, вызванных четырьмя типами ВПЧ от которых защищает вакцина, включая предраковые заболевания шейки матки, вульвы и влагалища, и половых бородавок. Суммируя известную информацию о заболеваниях, вызванных ВПЧ, Центр по Контролю Заболеваний (CDC) США обращает внимание на знание населением следующих ключевых моментов:

  • ВПЧ является чрезвычайно распространённым ИППП;
  • Каждая женщина должны получить вакцину до наступления сексуальной активности, но вакцинация у сексуально активных женщин может быть тоже эффективной;
  • Возможно, что вакцинация мужчин будет эффективна для предотвращения половых бородавок, редко встречающегося рака полового члена и рака ануса. Сейчас проводятся исследования о возможности вакцины против ВПЧ инфекции и её проявления у мужчин.
  • Вакцинация и профилактикой осмотр обеспечивают женщинам максимально возможную защиту против рака шейки матки: вакцинация обеспечивает защиту от инфицирования наиболее распространёнными онкогенными типами ВПЧ, скрининг обеспечивает своевременное выявление поражений кожи и слизистых, вызванных другими типами ВПЧ.
  • Редко удаётся установить источник заражения из-за очень разнообразного инкубационного периода;
  • Естественное развитие заболеваний, вызванных ВПЧ, чаще доброкачественное, а лечение иногда требует нескольких месяцев, часто имеют место рецидивы (до 50% случаев);
  • ОК чаще всего вызываются типами ВПЧ, которые не приводят к развитию рака шейки матки;
  • Заразность половых партнёров уменьшается со временем;
  • Эффективность применения презервативов для защиты от ВПЧ не доказана. Однако использование кондомов больными ВПЧ при новых сексуальных контактах считается обязательным;
  • Следует сообщать новым половым партнёрам о том, что Вы ранее были инфицированы ВПЧ.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

Чем опасна остроконечная кондилома?

Небольшое узелковое разрастание кожного покрова или слизистой оболочки – это остроконечная кондилома. Заболевание преимущественно поражает кожные покровы промежности, область заднего прохода, слизистую оболочку ротовой полости и гортани. Патологические наросты могут быть одиночными и множественными. Несколько кондилом при этом соединяются в одно новообразование, которое по своему виду напоминает “цветную капусту”. В таких случаях речь идет о кондиломатозе.

Развитие заболевания связано с инфицированием пациента вирусом папилломы (ВПЧ). При этом ученые утверждают, что около 50% населения земного шара являются вирусоносителями ВПЧ.

Современной науке известно около 200 типов этого вируса. На сегодняшний день доказано , что 6, 11, 13, 16, 18 подтипы провоцируют формирование генитальной формы кондиломатоза. В остальных случаях у пациента развивается бородавочное поражение.

В большинстве случаев наличие вируса в организме человека внешне не проявляется. Инкубационный период протекает бессимптомно. Распространение инфекции происходит контактным и половым путем.

Патогенез болезни

Остроконечная кондилома образовывается в результате проникновения в организм папилломавируса. Основным путем заражения является половой. Незначительное количество поражений происходит контактным и внутриутробным способом.

Ранние вирусные частицы через систему кровообращения переносятся в эпителиальные клетки внешних половых органов, заднего прохода и промежности. После этого вирус внедряется в структуру ДНК и заставляет клетку атипично делиться и расти.

В результате такого процесса на поверхности слизистой оболочки или кожного покрова вырастает бородавочное новообразование.

Ранние признаки

От момента заражения вирусом до возникновения первых проявлений патологии проходит 2-3 месяца. В некоторых случаях длительность инкубационного периода может сокращаться до нескольких недель или увеличиваться на 2-3 года.

Первыми признаками болезни служат:

  1. Образование небольших пузырей и бугров на кожном покрове и слизистой оболочке гениталий или заднего отверстия.
  2. Ограниченное покраснение эпидермиса в патологической области.
  3. Постепенное нарастание зуда, который беспокоит пациента ночью и днем.

Зрелые симптомы

Дальнейшее развитие папилломатозного поражения проявляется следующей клинической картиной:

  1. Рост бородавочного новообразования.
  2. Формирование новых элементов поражения эпидермиса.

Остроконечная кондилома при этом в размере не превышает 1-2 мм. Интенсивность роста и количество бородавок зависит от состояния иммунной системы. Чем выше сопротивляемость организма, тем длиннее инкубационный период и легче форма поражения.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, включает сбор анамнеза болезни и визуальный осмотр пораженного участка тела. Таких простых процедур вполне достаточно для опытного специалиста, чтобы определить предварительный диагноз.

Окончательная диагностика включает следующие методы:

  1. Анализ соскоба эпителия на наличие папилломавирусной инфекции.
  2. Цитологическое исследование небольшого участка патологической ткани.
  3. Общий и развернутый анализ крови.

В некоторых случаях проводится дополнительная консультация в уролога, проктолога или врача-гинеколога.

Лечение остроконечной кондиломы

Современная медицина не способна полностью уничтожить папилломавирусную инфекцию. Поэтому лечебные мероприятия направлены на активизацию защитных способностей организма и устранение внешних проявлений заболевания.

К основным способам терапии можно отнести:

Новообразование в таком случае подвергается глубокому замораживанию с помощью жидкого азота. В результате, белковое содержимое бородавки разрушается. На поверхности кожного покрова остается небольшая ранка, которая заживает через 1-2 недели.

Пациентам совместно с местным воздействием на кондилому назначают курс иммуностимулирующих средств. Активация защитных сил организма стабилизирует дальнейшее распространение инфекции.

Высокочастотные радиоволны вызывают локальное увеличение температуры и расплавление патологической ткани. На месте выпаивания бородавочного разрастания образовывается струп, который через некоторое время самопроизвольно исчезает.

Тонкий пучок лазерного луча вызывает распад новообразования. Через несколько дней происходит очищение пораженного участка кожного покрова.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Осложнения болезни проявляются в таких формах:

  1. Поражение и атипичная трансформация клеток шейки матки у женщин. Пациентки с изменением структуры слизистой оболочки женских половых органов должны проходить регулярные профилактические гинекологические осмотры.
  2. Остроконечная кондилома может также влиять на течение беременности. Заболевание часто провоцирует развитие патологий как у беременных, так и у плода.
  3. Злокачественное перерождение тканей полового органа у мужчин. Недавние научные исследования доказали взаимосвязь ВПЧ и развитие рака заднего прохода.

Может ли остроконечная кондилома перейти в рак?

Некоторые штамы папилломавирусной инфекции способны вызвать раковое поражение шейки матки у женщин. В таких случаях существуют следующие факторы риска:

  1. Раннее начало активной половой жизни.
  2. Наличие большого количества половых партнеров.
  3. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и табакокурение.
  4. Системное снижение иммунитета вследствие ВИЧ-инфицирования человека.

Профилактика заболевания

Предупредить инфицирование организма ВПЧ можно с помощью придерживания таких правил:

  1. Строгое соблюдение личной гигиены.
  2. Исключение случайных половых контактов.
  3. Использование качественных средств контрацепции.
  4. Сохранение иммунитета на должном уровне. Это означает, что человек не должен переохлаждаться, курить, употреблять крепкие алкогольные напитки, переутомляться и подвергаться хроническим стрессам.
  5. Умеренная физическая активность и полноценный ежедневный рацион питания.

Обязательным условием профилактики осложнений заболевания считается своевременная диагностика и лечение. Пациенту следует помнить, что ни в коем случае не допускается заниматься самолечением. ВПЧ при этом является патологическим состоянием с благоприятным исходом терапии.

Остроконечная кондилома часто может сигнализировать об инфицировании женщины вирусом, способным вызвать рак шейки матки. Наиболее действенным способом профилактики в таких случаях считается прививка от онкологии женской половой системы. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует такую инъекцию проводить всем девочкам до момента наступления половой зрелости.

Генитальные (остроконечные) кондиломы — причины, симптомы и лечение

Cодержание статьи:

Что такое генитальные (остроконечные) кондиломы?

Остроконечные кондиломы являются небольшими выростами на коже, которые обычно растут в полости рта и в интимных зонах. Поскольку эти кондиломы появляются в интимных зонах, то им так же подходит название половые или генитальные бородавки.

Симптомы и признаки каких заболеваний – остроконечные кондиломы?

После того, как произошло инфицирование, может пройти пара недель, месяцев или даже пара лет перед тем, как у человека начнут появляться кондиломы. Получается, если у человека они появились недавно, это вовсе не значит, что он заразился от своего нынешнего партнера. Есть вероятность того, что человек заразился за долго до того, как начались новые отношения. Скорее всего, человек так и не узнает, кто его заразил.

Если речь идет о кондиломах у женщин, то они могут начать формироваться в самых разных местах интимной зоны, начиная от входа во влагалище или больших и малых половых губ, заканчивая влагалищем или участком между влагалищем и анальным отверстием. Кондиломы так же могут распространиться на шейку матки или на область уретры.

Растут кондиломы по-разному. Это может быть как одна бородавка, та и целая группа. В некоторых случаях они могут разрастись так густо, что по виду напоминают цветную капусту.

Хоть остроконечные кондиломы и называются остроконечными, по форме они могут быть совершенно разными: плоские, округлые или с ножкой (похожи на гриб). В большинстве случаев у кондилом телесный цвет. Однако они так же могут быть светлее кожи или, наоборот, темнее. Генитальные бородавки могут быть настолько маленькими, что иногда человек даже не подозревает о их наличии.

Генитальные бородавки не болят, но могут стать причиной появления зуда, особенно, если они находятся вокруг ануса. Кондиломы можно случайно повредить, в результате чего они начинают кровоточить.

Основные причины развития остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы можно отнести к инфекционным заболеваниям, которым можно заразиться во время половых контактов.

Причиной возникновения остроконечных кондилом считается наличие в организме ВПЧ. Вирус папилломы человека представляет собой целую группу вирусов, включающая в себя более 100 разновидностей или типов данного вируса. Различные заболевания могут возникать в зависимости от типа вируса.

В 90% случаев первопричиной формирования остроконечных кондилом считается наличие в организме ВПЧ 6 или 11 типов.

Как можно заразиться остроконечными кондиломами?

В основном, генитальные бородавки можно подхватить во время незащищенного полового контакта с человеком, у которого есть вирус ВПЧ 6 или 11 типов. Заразиться можно как при вагинальном, так и при анальном или оральном половом контакте. Кроме того, можно заразиться генитальными бородавками, если у человека был контакт с выделениями зараженного человека. К примеру, инфицированный партнер сначала трогает свою интимную зону, а после начинает трогать интимные органы здорового партнера. При этом, здоровый партнер может даже не догадываться о возможном заражении, поскольку у инфицированного партнера нет никаких признаков наличия генитальных бородавок.

Инфицирование может произойти, даже если партнеры использовали презерватив. Дело в том, что презерватив не защищает кожу вокруг интимной зоны.

Насколько заразными могут быть остроконечные кондиломы?

Остроконечными кондиломами заразиться очень просто. В 65 % случаев незащищенных половых контактов происходит инфицирование здорового партнера, у которого спустя пару месяцев начинают появляться генитальные бородавки.

Диагностика остроконечных (генитальных) кондилом

Обычно врачи советуют проходить диагностику на выявление причин появления остроконечных кондилом не только их обладателям, но и тем людям, у которых есть симптомы или признаки развития других заболевания и инфекций, которые передаются половым путем. Проходить диагностику на прохождение причин появления остроконечных кондилом рекомендуется женщинам перед тем, как планировать беременность.

Это интересно:  Как лечить кондиломы в заднем проходе

Актуальной диагностика на выявление инфекций передающихся половым путем и заболеваний ЗППП остается и для тех людей, у которых у полового партнера были обнаружены остроконечные кондиломы.

В некоторых случаях диагностика на выявление причин появления остроконечных кондилом может быть проведена врачом в виде визуального осмотра, а остальные обследования проводятся в качестве дополнительных видов анализов для уточнения и постановки точного диагноза.

Если образования на коже врач характеризует как генитальные бородавки (остроконечные кондиломы), то обычно проводятся такие анализы, как анализ на определение ИППП, анализ ПЦР для определения ДНК вируса. Для женщин, анализы для определения причины появления остроконечных кондилом, обычно проводится кольпоскопия и цитологическое обследование шейки матки. У мужчин определение причины появления генитальных остроконечных кондилом проводиться при помощи такого метода диагностики, как уретроскопия. Подробнее о том, что такое ПЦР и для чего проводиться данный анализ, можно прочитать в статье: полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления заболевланий ЗППП и других проблем со здоровьем.

Лечение остроконечных кондилом

Различают несколько методов лечения половых бородавок у женщин:

Медикаментозное лечение с применением кремов, мазей, лосьонов и других местных средств. Данный метод лечения очень эффективен в борьбе с мягкими кондиломами.

Удаление кондилом с помощью лазера и жидкого азота, радиоволн и т.д. Данный метод эффективен в борьбе с грубыми и твердыми кондиломами.

Как правило, для полного выздоровления потребуется пара месяцев. Для повышения эффективности, специалисты могут предложить пациентке сразу два метода лечения.

Медикаментозное лечение остроконечных кондилом – какие препараты эффективны?

Подофиллотоксин. В состав данного препарата входят растительные экстракты, обладающие прижигающим эффектом. Они уничтожают клетки кондилом. Данный препарат особенно эффективен в качестве лечения маленьких бородавок.

С помощью специальной палочки-аппликатора этот раствор наноситься на бородавку. Процедуру стоит делать дважды в день на протяжении трех дней. После 4-х дневного перерыва можно начинать обрабатывать кондилому снова. Это и есть цикл: 3 дня лечения + 4 дня отдыха. Для того, чтобы полностью избавиться от кондилом, потребуется 4-5 таких циклов. Во избежание повреждения здоровых участков кожи, их стоит смазывать кремами, цинковой мазью или вазелином.

Перед тем, как приступить к терапии, стоит внимательно изучить инструкцию, поскольку препарат имеет противопоказания.

Трихлоруксусная кислота для лечения кондилом

Данный препарат эффективен при наличии небольших, но твердых кондилом. К тому же, это средство рекомендуют беременным, поскольку оно наиболее безопасно.

Функция препарата заключается в разрушении белка в клетках кондилом, что приводит к их гибели. Поскольку раствор имеет очень высокую концентрацию активных веществ, которые могут повредить здоровые участки кожи, обработку кондилом стоит доверить специалисту. После того, как специалист обработал кондилому, женщина почувствует небольшое жжение. Как правило, оно проходит в течение 5-10 минут.

Перед тем, как приступить к терапии, стоит внимательно изучить инструкцию, поскольку препарат имеет противопоказания.

Имиквимод для лечения гинетальных кондилом

Это средство эффективно справляется со средними и крупными кондиломами. Основная функция препарата заключается в активизации иммунной системы, которая начинает усиленно бороться с ВПЧ, главным возбудителем бородавок.

Крем наносится на половые бородавки трижды в неделю и оставляется на ночь. По истечении 6-10 часов крем смывают теплой водой с мылом.

Эффект становится заметным не сразу. Иногда для того, чтобы увидеть улучшение, может потребоваться неделя, а то и две. Терапию стоит продолжать до тех пор, пока все кондиломы не исчезнут.

Перед тем, как приступить к лечению остроконечных кондилом, стоит внимательно изучить инструкцию, поскольку препарат имеет противопоказания.

Виферон: мазь и гель для лечения кондилом

Данные средства отличаются противовирусным и иммуностимулирующим действием. В большинстве случаев эти препараты комбинируют с иными методами лечения остроконечных кондилом с целью ускорения процесса выздоровления, а так же с профилактической целью.

Гель или мазь стоит наносить на участки поврежденной кожи по 3-5 раз в день на протяжении 5-7 дней.

Перед тем, как приступить к лечению остроконечных кондилом, стоит внимательно изучить инструкцию, поскольку препарат имеет противопоказания.

Спрей Эпиген — эффективность

Применение спрея Эпигена гарантирует противовирусный и противовоспалительный эффект в борьбе с кондиломами. Это препарат способствует скорейшему выздоровлению, помогая организму в борьбе с ВПЧ.

В большинстве случаев это средство комбинируют с иными методами лечения с профилактической целью. Препарат нужно наносить на участки поврежденной кожи за пару дней до удаления бородавок и спустя пару дней после того, как кондиломы были удалены.

Перед тем, как приступить к лечению остроконечных кондилом, стоит внимательно изучить инструкцию, поскольку препарат имеет противопоказания.

Солкодерм для лечения остроконечных кондилом

В состав солкодерма входит целая смесь концентрированных кислот, оказывающих прижигающий эффект на кондиломы. Поскольку раствор имеет очень высокую концентрацию активных веществ, которые могут повредить здоровые участки кожи, обработку кондилом стоит доверить специалисту.

Прижигать кондиломы с помощью данного препарата можно в несколько этапов, делая интервалы в пару дней.

Перед тем, как приступить к лечению, стоит внимательно изучить инструкцию, поскольку препарат имеет противопоказания.

Проходят ли остроконечные кондиломы самостоятельно, без лечения?

Да, в некоторых случаях можно обойтись без лечения. Приблизительно в 20% случаев инфицирования кондиломы исчезают через пару месяцев. Для того, чтобы процесс выздоровления прошел еще быстрее, можно прибегнуть к терапии.

Удаление генитальных, остроконечных кондилом

Криодеструкция или лечение остроконечных кондилом с применением жидкого азота

Данную процедуры применяют при наличии множественных маленьких кондилом. Благодаря очень низкой температуре жидкого азота, происходит замораживание кондиломы и ее отмирание.

После того, как процедура будет выполнена, у пациента могут возникнуть болевые ощущения или раздражение в области пораженного участка. Полное заживление ранки проходит в течение 1-3 недель. Вступать в половые контакты нежелательно до полного заживления.

Радиоволновая терапия (прижигание Сургитроном)

Принцип действия аппарата Сургитрон заключается в следующем: радиоволны оказывают воздействие на кондиломы, нагревают их ткани, вызывая отпирание. Процедура осуществляется под действием местной анестезии.

Ранка после радиоволновой терапии заживает примерно 2-4 недели. В большинстве случаев у пациента не останется даже шрама после этой процедуры. Вступать в половые контакты нежелательно до полного заживления.

Процедура прижигания кондилом током (электрокоагуляция)

Принцип действия данного метода заключается в следующем: электрический ток воздействует на кондиломы, нагревает их ткани, вызывая отмирание.

Во время проведения данной процедуры пациент может чувствовать боль. Для того, чтобы процедура прошла более комфортно, пациенту делают инъекцию местного обезболивающего. Пациент при этом находится в сознании, однако не чувствует боль. Или же пациент может находиться под действием общего наркоза — т.е. пациент будет спать.

Если кондиломы отличаются большими размерами, то для терапии могут прибегнуть к комбинации прижигания и удаления кондилом (электроэксцизия). После подобной процедуры у пациента могут остаться шрамы.

Ранка после процедуры заживает примерно 1-3 недели. Вступать в половые контакты нежелательно до полного заживления.

Иссечение или эксцизия кондилом

Процедуру иссечения или эксцизии применяют в тех случаях, когда кондиломы срослись в единое целое и больше похожи на цветную капусту. В настоящее время данный метод применяется крайне редко и только в тех ситуация, когда иные методы недоступны.

Перед процедурой пациенту делают инъекцию местного анестетика. Пациент при этом остается в сознании, но не чувствует боли. После того, как кондиломы будут удалены, специалист накладывает шов на обработанный участок.

Процесс заживления может занять пару недель. В большинстве случаев у пациентов остаются шрамы после подобной процедуры. Вступать в половые контакты нежелательно до полного заживления.

Удаление кондилом при помощи лазера

Лазерная терапия применяется в тех случаях, когда необходимо справиться с крупными кондиломами. Помимо этого, данный метод можно применять, если кондиломы расположены в труднодоступном месте. Это может быть прямая кишка, шейка матки или уретра. Вероятность возникновения осложнения крайне мала. Именно поэтому, данный метод рекомендуют всем беременным, если необходимо срочно удалить генитальную бородавку.

Лазерное лечение остроконечных кондилом проводят как под местной, так и под общей анестезией. Ранка заживает примерно 2-4 недели. Это зависит от того, какого размера была удаленная кондилома. Вступать в половые контакты нежелательно до полного заживления.

Какова вероятность того, что кондиломы появятся вновь?

Такая вероятность есть и больше зависит от иммунитета человека. К сожалению, ни один из вышеперечисленных методов лечения кондилом не поможет избавиться от них навсегда. Тому виной ВПЧ, хранящийся в организме годами, поскольку ни один препарат не может устранить это вирус из организма.

Профилактика появления остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы считаются одним из венерических заболеваний. Это связано с тем, что инфицирование человека происходит во время незащищенных половых контактов с носителем вируса.

Презерватив не гарантирует 100 % защиту от попадания вируса в организм. Единственный метод защитить себя от инфицирования — это воздерживаться от вступления в половые контакты с малознакомыми людьми.

На данный момент существует новая разработка — особая вакцина против вируса папилломы человека 6 и 11 типов, которые считаются основными возбудителями остроконечных кондилом. Данная вакцина называется Гардасил и способна не только защитить женщину от ВПЧ, но так же и от развития рака шейки матки.

Планирование беременности и остроконечные кондиломы

В большинстве случаев, даже при наличии генитальных бородавок, женщина может забеременеть и успешно выносить ребенка. Однако, если кондиломы отличаются особо крупными размерами и располагаются вокруг вульвы, во влагалище или на шейке матки, то они перекрывают путь для спермы. Получается, что сперма не попадает в матку и оплодотворение не происходит.

Женщина может планировать беременность при наличии половых бородавок. Однако ей все же стоит проконсультироваться со специалистом и удалить кондиломы.

Если кондиломы появились во время беременности?

Как правило, кондиломы не угрожают ни здоровью мамы, ни здоровью ее малыша. Однако не стоит забывать о некоторых довольно важных факторах.

Гормональные изменения, происходящие из-за беременности, могут стать причиной достаточно быстрого роста кондилом, которые, к тому же, могут кровоточить. Как правило, кондиломы не лечат, если женщина уже беременна. Но бывают случаи, когда ждать окончания беременности нельзя, поэтому специалист их удаляет.

Вероятность того, что мама заразит малыша во время родов крайне мала, поэтому женщина может родить ребенка самостоятельно. Случаи, когда малыш заражался ВПЧ и у него в горле появлялись кондиломы (респираторный папилломатоз), крайне редки. В подобных ситуациях малышу нужна срочная хирургическая помощь.

Возможны ли половые контакты при наличии генитальных (остроконечных) кондилом?

Пока человек полностью не избавиться от кондилом, ему нельзя вступать в любые сексуальные контакты (анальные и оральные в том числе). Даже если во время полового контакта партнеры используют презерватив, есть вероятность того, что произойдет инфицирование здорового партнера.

Статья написана по материалам сайтов: www.venerologia.ru, www.doctorakimov.ru, orake.info, womanchoise.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector