Мазок на ВПЧ – важная часть диагностика рака

ВПЧ (Вирус папилломы человека) – общее определение для более 120 разновидностей штаммов, которые вызывают образование бородавок, папиллом, кондилом на коже и слизистых оболочках. Некоторые виды вируса провоцируют патологические изменения верхних слоёв эпителия и приводят к развитию онкологических процессов интимных органов у мужчин и женщин.

Наличие инфекции в организме не говорит о заболевании. Иммунной системе человека вполне по силам справиться с вирусом. Однако при ослабленных защитных функциях организма ВПЧ начинает развиваться.

Заболевание отличается скрытым характером течения, периодически даёт рецидивы. Несколько типов вируса связано с развитием рака шейки матки. Поэтому своевременное выявление и лечение необходимо.

Содержание

Причины появления вируса папилломы человека

Избежать знакомства с ВПЧ удаётся небольшой части взрослого населения планеты (около 10%). Практически каждый, кто имеет опыт сексуального общения, сталкивается с ним. Это связано с лёгкостью передачи штамма. Распространяется контактно во время традиционного полового акта, орального и анального секса. Редко происходит передача от инфицированной матери младенцу в процессе родов.

Бытовая форма передачи маловероятна. При повреждениях кожных покровов возможно заражение при совместном пользовании предметами личной гигиены.

Риск возрастает при частой смене полового партнёра, раннем опыте сексуального общения, наличии партнёра, относящегося к группе социального риска.

Симптомы вируса ПЧ

Появление в интимных местах генитальных бородавок (кондилом) напрямую указывает на вирус папилломы человека. Они распространяются по слизистой. У женщин это влагалище, малые половые губы, цервикальный канал (канал шейки матки), шейка матки. У мужчин остроконечные кондиломы разрастаются на пенисе, вокруг ануса, в мочеиспускательном канале (уретре), в прямой кишке.

Определённые типы ВПЧ могут спровоцировать усиленный рост клеток, известный как дисплазия. У мужчин и женщин она может переродиться в анальный рак, рак шейки матки и рак пениса.

Диагностировать развитие вируса самостоятельно практически невозможно. Только появление кондилом на гениталиях может послужить тревожным сигналом. Остальные симптомы течения болезни имеют скрытую форму. Обнаружить их можно при посещении врача или при проведении скрининга ВПЧ. Для диагностирования чаще используется взятие мазка на папилломавирус.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Типы вирусов папилломы человека

Штаммы распределены по группам: неонкогенные и онкогенные.

К вирусам высокого риска развития патологических изменений клеток относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Развитие эрозии шейки матки вызывают онкогенные типы ВПЧ-16 и ВПЧ-18. По последним данным типы 26, 53 и 66 отнесены к группе предположительно высокого онкогенного риска.

Группу низкого риска составляют типы: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81.

Связь ВПЧ остальных видов с развитием онкологических заболеваний не установлена. Более 30 типов ВПЧ видоизменяют ткани клеток половых органов, вызывая дисплазии различной стадии вплоть до злокачественной опухоли.

Метод позволяет определять фрагменты ДНК, характерные для конкретного возбудителя, их многократного копирования в лабораторных условиях. Обнаружение патогенов методом ПЦР возможно до возникновения симптомов инфекционного заболевания, т. е. на доклинической стадии. Тест обнаруживает инфекцию при латентном (скрытом) течении. Он дает возможность быстро (за 1-2 дня) выявлять даже малые концентрации патогенов, присутствующих в организме.

Анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяется для обнаружения вируса и определения его типа. Обычно диагностируют онкогенные штаммы. ПЦР-тест просто отвечает на вопрос: есть определенный тип вируса в организме или его нет.

В качестве исследуемого материала мазок ВПЧ берётся из мочеиспускательного канала у мужчин, из шейки матки у женщин. Биологическими образцами для исследования по этому методу могут быть любые секреты организма.

Качественный результат ПЦР-обследования может быть положительным либо отрицательным. Положительный анализ указывает на выявление искомых инфекционных агентов в исследуемом материале, отрицательный – на их отсутствие. Получение ложноотрицательных результатов практически исключено.

Выявление малозначимой ( 103 копий ДНК ВПЧ на 105 клеток) концентрация вируса говорит о хроническом течении инфекции, высоком риске развития дисплазии и рака шейки матки.

Положительный ПЦР-тест, дополненный проведением кольпоскопии, цитологии позволяет обнаруживать предраковые процессы на доклинической стадии заболевания.

Мазок на цитологию (ПАП-мазок)

Дисплазию выявляют цитологическим исследованием мазков, окрашенных по Папаниколау. Осуществляются при осмотре шейки матки у женщин. Забор мазка используют для обследования ануса у мужчин и женщин.

Точность цитологического метода зависит от факторов. Правильно и качественно взять материал помогают специальные инструменты: шпатель с расширением на конце для забора материала, эндоцервикальная щеточка.

Важно знать методику взятия мазка и технику приготовления цитологических препаратов. Имеет значение квалификация лаборанта и врача-цитолога, которые выполняют окраску и изучение мазков. Чувствительность метода при распознании предраковых состояний и рака шейки матки (РШМ) варьируется в пределах 60–95%.

Высок процент случаев (до 30), когда РШМ развивается у женщин, которые регулярно проходили цитологический контроль, но при этом забор материала или интерпретация результатов были ошибочны.

При лабораторном изучении ПАП-мазка оценивается количество клеток, характер их расположения, их формы и размеры. Мазок окрашивают по методу Папаниколау, высушивают и рассматривают под микроскопом. Если клетки не изменили строение, результат Пап-теста считается отрицательным (хорошим).

Для разъяснения результата мазка используется классификация по стадиям развития патологии.

  • Первая стадия прослеживается у здоровых женщин.
  • Вторая стадия говорит о присутствии воспалительного процесса внутренних половых органов. Это тоже норма, однако, требуется выявление причины воспаления.
  • На третьей стадии присутствуют клетки с неестественным строением ядер. Назначается более информативное обследование.
  • На четвёртой стадии трансформация клетки происходит в хромосомах, цитоплазме и ядрах. Предполагается течение процесса перерождения клеток. Назначаются другие виды диагностики.
  • Пятая стадия говорит о протекании онкологических процессов.

ПАП-тест мазка шейки матки обнаруживает только эрозию цервикального канала. Он не даёт сведений о состояния других органов моче-половой сферы. При положительном результате анализов проводится кольпоскопия и гистологическое исследование.

Цитологический метод менее дорогостоящий и достаточно эффективный для выявления папилломавирусной инфекции.

ВПЧ-тест на основе самостоятельного мазка

Одной из причин низкой эффективности скрининга предраковой патологии является неполный охват целевой группы. Женщины не до конца осознают опасность развития ВПЧ с высоким канцерогенным риском и не посещают врача для взятия цервикального мазка. Решением этой проблемы может стать использование «самостоятельных мазков» для тестирования.

В состав комплекта для взятия мазка из влагалища входит:

  • стерильный тампон на пластиковой основе;
  • пробирка с транспортной средой «ТСМ» розового цвета;
  • инструкция по использованию.

Самостоятельное исследование разумно проходить с целью профилактики или при возникновении сомнений после полового контакта. Если появились признаки половой инфекции, необходимо обратиться к врачу. Сигналом служат процессы: естественные выделения изменили цвет, имеют другой вид, улавливается запах, наружные половые органы зудят.

Диагностика ВПЧ у мужчин

У мужчин ВПЧ протекает бессимптомно. Признаком заражения является появление аногенитальных бородавок на головке полового члена, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, под крайней плотью, в анальной области, на коже вокруг заднего прохода. Бывает зуд или жжение. Выросты в уретре нарушают мочеиспускание, доставляя дискомфорт, а порой и боль.

Забор материала для мазка не производится во время менструации, при наличии воспалительных заболеваний, так как это может дать ложный результат.

Мазок на ВПЧ: что это, как берут и какая подготовка

Сегодня наблюдается высокий уровень заболеваемости вирусной инфекцией папилломы человека. При диагностическом обследовании чаще анализы подтверждают наличие возбудителя в организме, чем опровергают. Официальная медицина предупреждает, что за последние 10 лет частота случаев заражения увеличилась в 10 раз. Ученые и практикующие специалисты уделяют заболеванию особое внимание в связи с высокой онкогенностью некоторых штаммов. Бесконтрольное течение болезни — частая причина рака шейки матки и прямой кишки. Мазок на вирус папилломы человека помогает вовремя выявить проблемы и принять меры по ее ликвидации.

Что такое забор материала на цитологию

Анализ представляет собой мазок из цервикального канала, благодаря которому появляется возможность оценить состояние тканей, покрывающих шейку матки. Иначе данный диагностический метод называю Пап-тест, цитологический анализ и мазок по Папаниколау.

Анализ имеет практическую ценность для женщин, так как позволяет выявить дисплазию шейки матки. Это опасное заболевание, которое вызывает необратимое изменение структуры тканей и не проявляет себя никакими признаками и симптомами. Также его не всегда можно определить во время гинекологического осмотра. В будущем дисплазия повышает риск развития рака шейки матки.

Регулярность Пап-теста позволяет держать под контролем уровень риска развития дисплазии и вовремя проходить лечение для ликвидации измененных тканей. Такой подход поможет предупредить рак шейки матки.

Это интересно:  Мази от грибка ногтей на ногах. Хорошие и недорогие. Топ 5!

Как проходит анализ и какая подготовка к процедуре

Мазок — безопасная процедура, при которой женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений.

Сначала проводится общее исследование влагалища при помощи специального пластикового или металлического расширителя. Во время введения прибора может ощущать холод и присутствие инородного тела.

Далее делается соскоб. Здесь используется специальная щеточка, тампон или лопатка. Процесс может вызывать неприятные ощущения, но это длится всего несколько секунд и не требует применения анестетиков.

Полученные материалы помещаются в консервирующую жидкость в пробирку или на стекло. В лаборатории их окрашивают и проводят детальное изучение посредством микроскопа.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Как подготовиться к процедуре? За один день до посещения кабинета врача необходимо:

  1. Прекратить использование любых лекарственных веществ в форме вагинальных таблеток, свечей или спреев, если их применение не было предварительно обговорено.
  2. Отказаться от половых контактов.
  3. Не проводить спринцевание.

Мазок на папилломавирус у женщин рекомендуется делать в первые дни после окончания менструального цикла.

Рекомендуем почитать:

В течение нескольких суток после забора материала могут появиться грязно-зеленые или темно-коричневые выделения из влагалища. Данное явление считается нормальным и не требует лечения. В это время не желательно спринцеваться, иметь сексуальные контакты и вводить вагинальные тампоны.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если после забора материала наблюдается следующее:

  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • обильные кровянистые выделения;
  • сильная боль в области живота;
  • выделения без примеси крови, но с неприятным запахом.

Что означают плохие результаты

Результат анализа может быть:

  • патологическим («дисплазия», «положительный», «плохой», «атипия»). Если на листке имеются эти обозначения, то в тканях были обнаружены необратимые изменения, которые свидетельствуют о развитии дисплазии шейки матки;
  • нормальным («отрицательным», «хорошим»). В данном случае мазок на опасность ВПЧ не выявил серьезных патологий в строении шейки матки.

Почему анализ может дать плохой ответ. Изменение клеток и состояния тканей репродуктивных органов может произойти по нескольким причинам. Чаще всего виной вирус папилломы человека, редко другие инфекции. В некоторых случаях у дам в период менопаузы это вызвано физиологической атрофией.

Как действовать после получения плохих результатов?

Лечебные мероприятия назначаются врачом в зависимости от анализа крови на ВПЧ и цитологического соскоба. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход. Одной пациентке может быть рекомендована повторная диагностика при помощи Пап-теста через год, а другой будет дано направление на биопсию и кольпоскопию.

Главное не впадать в панику и помнить: состояние тканей репродуктивных органов не является 100%-ным подтверждением наличия вируса в организме. При помощи мазка можно выявить симптомы его присутствия. Хотя в большинстве случаев дисплазия — это осложнение бесконтрольного течения папилломавируса.

Методов полного излечения от инфекции нет, но есть комплекс мер по подавлению ее активности и борьбы с симптомами.

Штаммы вируса, которые атакуют половые органы, в основном передаются половым путем. Поэтому, если у женщины обнаружен вирус, то ее мужчине следует пройти обследование и лечение.

Особенности процедуры забора тканей во время беременности

Положительный результат — это не приговор для отказа от половой жизни и рождения детей. Вирус папилломы не влияет на способность женщины забеременеть и родить здорового малыша, даже если тест показывает развитие дисплазии шейки матки. Заболевание, перенесенное в прошлом или находящееся в активной фазе — не опасно, но некоторые разновидности могут повышать вероятность начала преждевременных родов.

Планировать зачатие рекомендуется после полного обследования на вирус папилломы человека и прохождения соответствующей терапии для повышения иммунитета и подавления активности вредоносной инфекции.

Если очередной забор материала на цитологию выпадает на период вынашивания ребенка, то не стоит откладывать процедуру на послеродовой период. Соскоб не несет угрозы для нормального течения беременности и не вредит развитию плода.

Избежать заражения невозможно, так как часто возбудитель в организме носителя никак себя не проявляет. Первые новообразования на половых органах могут появиться спустя нескольких лет после проникновения вредоносных клеток. Чтобы вовремя выявить заболевание и предупредить осложнения необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на ВПЧ и ИППП. Особенно рекомендуется делать женщинам, ведущим активную половую жизнь. Частая смена партнеров повышает риск занесения папилломавируса.

Анализ мазка на ВПЧ у мужчин и женщин

Анализ, для которого берется мазок на ВПЧ, проводится и мужчинам, и женщинам. Он необходим для исследования взятого у пациента биологического материала с целью определения вирусного заболевания. С его помощью выявляется патоген, его тип и степень онкогенного риска. На основе этих данных врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Также информация, полученная благодаря изучению мазка, помогает определиться со схемой лечения.

Показания к проведению исследования

На текущий момент вирус папилломы человека относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. ДНК патогена пагубно влияет на эпителиальные клетки и слизистые оболочки, из-за чего на них спустя некоторое время после заражения начинают образовываться наросты. Обычно они не представляют угрозу для жизни. Но иногда папилломы перерождаются в раковые опухоли. Если их не лечить, то это может привести к летальному исходу.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, требуется проведение специальных исследований в лабораторных условиях. К ним относится мазок на вирус папилломы. Анализ проводят при наличии следующих показаний:

  • Жалобы мужчины или женщины на появление характерных для вирусной инфекции новообразований на поверхности тела и лица. Это могут быть не только папилломы, но также бородавки и кондиломы остроконечного типа;
  • Нарушенное мочеиспускание;
  • Ощущение сильного жжения и зуда в области расположения половых органов;
  • Обнаружение предракового состояния;
  • Появление сильных воспалительных процессов в интимной зоне;
  • Урогенитальные инфекции, которые передаются во время полового акта;
  • Появление наростов в гортани и ротовой полости;
  • Жалобы на боли в суставах и мышцах.

Это не единственные показания, при которых проводятся подобные исследования на ВПЧ. Анализ также не помешает пройти в таких случаях:

  • Необходимость обследования состояния здоровья в профилактических целях. Медики рекомендуют сдавать мазок всем людям, особенно женщинам после 30 лет;
  • Наличие незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами через время после проведения последнего исследования;
  • Во время планирования беременности. Анализ нужно сдавать и будущей матери, и будущему отцу. Нужно помнить о том, что результаты исследования обоих партнеров могут сильно отличаться ввиду разных особенностей иммунной системы;
  • Если в ходе гинекологического осмотра в половых органах были найдены новообразования, которые могут указывать на папилломавирус.

Обычно подобные исследования проводятся в клиниках частного типа и в медицинских лабораториях, предоставляющих платные услуги.

Даже относительно безобидные типы ВПЧ нельзя оставлять без внимания

Как подготовиться

Каждый пациент, который намерен сделать мазок, чтобы провериться на вирус папилломы человека, должен правильно подготовиться к процедуре. Это важный момент, от которого зависит достоверность полученных результатов диагностики. Подготовка требует выполнения нескольких простых правил, которые не должны стать проблемой для мужчины или женщины.

Чтобы мужчине быть готовым к забору биологического материала, достаточно просто воздерживаться в течение 2 часов от мочеиспускания. Для этого желательно в день взятия мазка до момента окончания процедуры ограничивать себя в потреблении больших объемов жидкости.

Подготовка женщины к анализу является более сложной. Ей следует выполнить такие требования:

  1. Отказаться от приема антибиотиков за месяц до даты проведения анализа;
  2. Нельзя подмываться в течение суток перед процедурой;
  3. Необходимо выбрать дату забора материала до начала менструации. Также допускается вариант сдачи анализа не раньше 3 дня после ее завершения;
  4. Отказаться от половых контактов на 3 дня до процедуры;
  5. Нельзя использовать противозачаточные препараты и вагинальные свечи.

Женщинам стоит более ответственно подходить к вопросам подготовки к сдаче мазка, чтобы анализ точно дал понять, насколько опасен для их жизни обнаруженный в организме патоген.

Врач расскажет, как подготовиться к сдаче мазка, чтобы не исказить результат

Особенности проведения

Лабораторное исследование имеет ряд особенностей, которые характерны непосредственно для него. Взятие мазка проводят людям при помощи специального шпателя. Анализ на ВПЧ у женщин или же пациентов мужского пола требует перенесения взятого биологического материала на стерильное стекло. После этого образец отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Там специалисты будут заниматься выявлением патогена на клеточном уровне путем высушивания и окрашивания материала.

Чтобы диагностировать заболевание у женщины, необходимо взять мазок сразу в нескольких зонах. Обычно требуется соскоб со слизистой оболочки шейки матки и ее канала. Также во внимание берется образец, взятый с внешней поверхности органа.

У мужчины мазок делается только из мочеиспускательного канала. Он даст достаточно информации о текущем состоянии пациента.

Если мужчина мог заразиться инфекцией, которую называют папилломавирус, то ему стоит согласиться на проведения мазка на ВПЧ. При подозрениях на заражение патогеном потребуется прохождение нескольких диагностических процедур:

  1. Анализ на биопсию;
  2. ПЦР;
  3. Осмотр кожи на теле и лице.

Если диагностировать болезнь до того момента, пока на коже начнут проявляться папилломы, то можно избежать большинства осложнений, к которым приводит патология. Цитологический анализ является наиболее информативным методом исследования. Он дает исчерпывающие сведения об активации вирусного патогена, даже если на теле отсутствуют его видимые симптомы в виде высыпаний.

Женщины проходят анализ в кабинете гинеколога. Им следует удобно расположиться на кресле, и при этом предоставить специалисту максимальный обзор на половые органы. Инструмент перед процедурой вводится во влагалище. Шейка матки должна быть хорошо расширена, чтобы гинеколог мог полноценно изучить ее поверхность.

Забор биологического материала проводится в переходной зоне, в которой эпителий плоского типа превращается в железистый. Именно в этом месте вирус обычно себя проявляет. Дополнительно делается мазок в области наружного зева и шейки матки. Перед этим специалист при помощи тампона убирает лишнюю слизь, которая может мешать забору.

Мазок берется в нескольких местах

Забор тканей у беременных

Медики рекомендуют женщинам сдать мазок на проверку ВПЧ на этапе планирования беременности. Если вирус будет обнаружен, им предложат пройти лечение. Лишь после этого можно спокойно приступать к зачатию, не опасаясь за здоровье будущего малыша. Если же женщина уже забеременела, ей следует немедленно сдать анализ на ВПЧ.

Мазок у беременных берут на любом сроке. В этом нет особых ограничений. Забор проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Сдают образец биоматериала 2 раза за весь период вынашивания ребенка. Первый обычно назначается при постановке на учет. Второй требуется примерно на 28 неделе беременности. В последнее время врачи стали настаивать на повторной сдаче анализа на 36 неделе.

Это интересно:  Мази от кондилом остроконечных кондилом

Виды исследований мазка

Исследование мазка на ВПЧ у мужчин или женщин проводят при помощи разных анализов. Это необходимо для получения максимально полной картины, которая дает понять, как именно протекает болезнь и какими особенностями она обладает.

Полимеразная реакция

Необходимость анализа полимеразно-цепной реакции (ПЦП) на ВПЧ возникает с целью изучения наличия возбудителя инфекционного заболевания в ДНК. Материал для исследования у мужчины берут из мочеиспускательного канала. У женщин мазок требуется из зоны цервикального канала и шейки матки. Иногда допускается вероятность взятия в качестве образца спермы или первичной мочи. Для этого потребуется распределение жидкости в 3 стакана. Для исследования подходит первый из них.

Digene тест

Исследование предназначено для изучения мазка на предмет канцерогенного ВПЧ высокого онкогенного риска. Это молекулярная технология, которая может выявлять специфические молекулы в структуре ДНК. Благодаря тесту проводится анализ 2 групп вирусной инфекции:

  • С низкими онкомаркерами;
  • С высокими онкомаркерами.

Тест такого вида предназначен для проведения исключительно в лабораторных условиях. Он отличается высоким уровнем точности. К тому же применение анализа является легким. Исследование считается более правдоподобным, чем цитологический анализ. Поэтому его рекомендуют использовать при наличии неопределенных расшифровок Пап-тестирования.

Дополнительные тесты

Иногда лабораторных анализов бывает недостаточно. В таких ситуациях врачи назначают пациентам прохождение кольпоскопии. Это исследование проводят только женщинам, так как оно имеет гинекологическую направленность. С его помощью определяется наличие во влагалище злокачественных структур. Потребность в подобном анализе возникает при выявлении специфических симптомов, которые могут указывать на развитие рака в области половых органов. К ним относятся нестандартные выделения из влагалища, необоснованные кровотечения и боли в интимной зоне. При таких признаках требуется срочная медицинская помощь.

Мазок может использоваться для нескольких типов анализа

Получение и расшифровка результатов

Сдав мазок на дальнейшее изучение в лабораторных условиях, многим пациентам не терпится узнать результаты анализа. Они могут быть:

  • Нормальными;
  • Ненормальными;
  • Положительными;
  • Отрицательными.

Нормальные и отрицательные показатели указывают на то, что в половых органах не произошло никаких патологических изменений. В этой зоне все находится в пределах нормы.

Положительный и ненормальный показатель предупреждает о наличии клеток с аномалиями. Однако он не всегда является подтверждением протекания злокачественного процесса. Аномальные и раковые клетки отличаются друг от друга. Для получения большего количества информации потребуется дополнительное обследование.

Папилломавирус также объясняет получение положительного результата анализа. В этом случае в интимной зоне у мужчины или женщины будут обнаружены характерные для болезни высыпания.

Наибольшее внимание уделяется расшифровке полученных в ходе исследования результатов. С этой задачей может справиться только квалифицированный специалист. Оценивание обычно имеет несколько степеней:

  1. Отсутствие в клетках аномалии, которое указывает на нормальное состояние здоровья пациента;
  2. Незначительное видоизменение в клетках, которое обусловлено развитием инфекции. В данном случае потребуется еще одно исследование;
  3. Появление аномальных изменений в область ядра клеток в небольшом количестве. Тоже требуется повторное изучение биоматериала для определения папилломавируса или другой причины нарушения;
  4. Выявление злокачественных клеток. Рак еще не может быть подтвержден. Врачи лишь предполагают его наличие;
  5. Появление раковых клеток в большом количестве.

В зависимости от того, что покажет результат анализа мазка на ВПЧ, будут определены дальнейшие действия пациента. Более подробную информацию о расшифровке показателя может найти в таблице, представленной ниже.

Оценка шейки матки

Оценка состояния шейки матки. Возможности жидкостной цитологии

ВПЧ высокого онкогенного риска

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациентки выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Как правило, докторами тут же сообщается, что имеется риск развития рака шейки матки. Нередко сразу же назначается довольно агрессивное лечение, проводится биопсия, однако, в целом четко не объясняется, что на самом деле происходит, и каков дальнейший прогноз. И самое неприятное – в большинстве случаев, к сожалению, наши коллеги не следуют четкому алгоритму лечения таких пациенток, который уже достаточно давно существует в мире и является общепринятым в развитых странах.

Итак, если у вас выявлено методом ПЦР наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – это совершенно не означает, что нужно впадать в панику. В этой находке нет ничего серьезного, это всего лишь повод пройти соответствующее обследование.

О факторах риска развития рака шейки матки

  1. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска не означает, что рак шейки матки обязательно разовьется — вероятность есть, но она очень мала и если вы будете регулярно посещать гинеколога, то даже в случае возникновения, это неприятное заболевание можно будет обнаружить на самых ранних (предраковых) стадиях и полностью его вылечить.
  2. Вирус папилломы человека проникает в клетки шейки матки и может длительное время не вызывать в них никаких изменений. Этот вирус может быть подавлен иммунной системой, и в последствии не определяться при выполнении анализа. Чаще всего это происходит к 30-35 годам. Соответственно, присутствие вируса в организме после этого возраста заставляет внимательнее относиться к оценке состояния шейки матки.
  3. Большое значение имеет количество вируса в организме. Обычный анализ методом ПЦР указывает лишь на присутствие вируса папилломы человека в организме, но не отражает его количество. Есть специальный анализ, который выявляет количество вируса ВПЧ.
  4. В мире не существует ни одного эффективного средства для лечения вируса папилломы человека, как и не используются иммуномодуляторы и прочие препараты. От вируса папилломы человека «вылечить» невозможно. Иммунная система может подавить его репликацию, но никакие препараты (что бы ни утверждалось производителями) не могут помочь иммунной системе подавить этот вирус. Все назначаемые в нашей стране схемы лечения (например, включающие в себя аллокин-альфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон, изопринозин и пр.), не имеют никакой доказанной эффективности. Аналогов этих препаратов в развитых странах не существует.

Что надо делать с целью профилактики развития рака шейки матки?

  1. Наблюдаться у гинеколога. Один раз в год обязательно проходить осмотр у гинеколога с обязательным осмотром шейки матки — кольпоскопией.
  2. Простого осмотра шейки матки недостаточно — необходимо сделать определенные анализы. То есть ответить на два вопроса: есть ли у вас вирус папилломы человека, и есть ли в клетках шейки матки изменения, которые могут потенциально привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего в обычных клиниках и лабораториях берут простой цитологический мазок и мазок методом ПЦР на определение вируса (то есть анализ, который просто ответит на вопрос — есть этот вирус или нет). У этих анализов есть несколько существенных недостатков, которые могут существенно влиять на их точность.
  3. После 65 лет также необходимо регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. К нему, в большинстве случаев, приводит заражение вирусом папилломы человека. Причем, возбудитель мог попасть в организм даже во время сексуальных контактов 10-летней давности, «дремать» в течение длительного времени, а затем привести к развитию злокачественной опухоли. В том случае, если женщина в пожилом возрасте продолжает ежегодно проходить проверку на предрасположенность к раку шейки матки, возможность «вовремя» поймать болезнь и вылечиться от нее повышается в несколько десятков раз.

Последние исследования ученых из Кильского университета (Великобритания) показывают, что верхний возрастной предел для регулярного скрининга рака шейки матки должен быть увеличен.

Недостатки обычной цитологии и мазка методом ПЦР:

Мазок с шейки матки берется плоской щеточкой и материал «размазывается» по стеклу:

  • врач может не забрать клетки со всей поверхности шейки матки;
  • при нанесении на стекло получается мазок с неравномерно нанесенным материалом (где-то толще, где-то тоньше), что не позволяет врачу-цитологу полноценно его осмотреть и корректно оценить все полученные клетки;
  • стекло с нанесенным мазком может «засоряться», что так же влияет на качество оценки полученных клеток.

Мазок методом ПЦР в результате покажет есть вирус папилломы человека или нет. По нему нельзя судить о количестве этого вируса, а это имеет значение.

Поэтому в настоящее время наиболее точным методом диагностики является метод жидкостной цитологии. Суть метода заключается в том, что материал забирается с шейки матки с помощью специальной щеточки, которая за счет свой конструкции позволяет захватить клетки со всей поверхности шейки матки и из цервикального канала. Далее щеточка погружается в специальный контейнер с раствором. Это контейнер отправляется в лабораторию. Все клетки с этой щеточки оказываются в специальном растворе, который загружается в сложный аппарат. В нем происходит обработка материала, и после этого клетки тонким и равномерным слоем наносятся на стекло, которое после окраски оценивает врач-цитолог. Помимо этого, аналитический аппарат также «прогоняет» через свой анализатор полученные препараты, что позволяет выявить сомнительные или подозрительные участки и обратить на них внимание врача-цитолога.

Такой подход позволяет рассмотреть все полученные при заборе материала клетки и полноценно их оценить. Это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния клеток шейки матки и позволяет не пропустить их злокачественную трансформацию.

У жидкостной цитологии, как метода ранней диагностики раковых изменений шейки матки, есть еще два важнейших преимущества:

  1. Напомним, что клетки после забора находятся в специальном растворе, где они могут храниться до полугода. Используя этот раствор можно также провести анализ на наличие вируса папилломы человека количественным методом (Digene-тест). То есть выявить не только наличие этого вируса, но и узнать его количество, а это имеет значение при интерпретации результатов цитологического анализа и влияет на дальнейшую тактику.
  2. Из полученного раствора с клетками можно сделать еще один важнейший анализ — определение особого белка Р16ink4a. Определение этого белка позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки, имеющих косвенные признаки трансформации. Выявление этого белка указывает на то, что клетка имеет серьезные повреждения, и есть высокая вероятность ее злокачественного превращения. Отсутствие этого белка говорит о том, что дефект в клетках не опасен и вероятность злокачественной трансформации минимальна.

Таким образом, из одного забора материала можно сделать три анализа и для этого не надо несколько раз приезжать в клинику. То есть, если у вас берут анализ только для проведения жидкостной цитологии и выявляют «плохие» клетки, то дополнительные исследования (определение количества вируса папилломы человека и анализ на специфический белок) можно выполнить из уже полученного материала, просто дополнительно заказав эти тесты в лаборатории.

Это интересно:  Мазь от плоских бородавок на лице

Подобный тройной тест позволяет с максимально возможной в настоящий момент точностью провести анализ клеток шейки матки и решить, что делать дальше.

Такой тест важно проводить не только женщинам, у которых уже были выявлены изменения на шейке матки или диагностировано наличие вируса папилломы человека онкогенных типов. Этот тест необходимо выполнять профилактически 1 раз в год, в таком случае вы сможете быть уверены, что не пропустите возможные изменения шейки.

В Европейской Клинике выполнятся такой анализ клеток шейки матки. При этом мы работаем совместно с ведущей в нашей стране лабораторией, специализирующейся на цитологических исследованиях, расположенной в одном из крупнейших онкологических лечебных учреждений нашей страны.

Мазок на вирус папилломы человека

Мазок на ВПЧ у мужчин и женщин является одним из необходимых изучений биологического материала в проведении диагностики заболевания. Мазок на вирус папилломы человека помогает выявить патологию в зависимости от типов вируса и степени их онкогенного риска, а также обнаружить предрасположенность к раковым заболеваниям. Учитывая тот факт, что женский организм наиболее чувствителен к вирусу папилломы человека, проходить данное исследование женщинам после 30 лет рекомендуется ежегодно. Мужчины также подвержены заболеванию, но в меньшей степени. В большинстве случаев они являются носителями вируса, в то время как слабый пол на себе ощущает обострения ВПЧ и его возможные осложнения.

Показания к проведению исследования

Известно, что ВПЧ занимает лидирующие позиции по заболеваемости среди всех существующих вирусов. ДНК, содержащие этот вирус, поражают кожные покровы, слизистые оболочки, а также клетки и ткани внутренних половых органов человека. Однако основная опасность такого неблагоприятного соседства заключается в высоком онкогенном риске для здоровья.

Примерно 30 штаммов ВПЧ относят к группе особо опасных типов с точки зрения развития онкологии. Например, 16 и 18 типы являются одними из них. Как правило, для выявления этих и других наиболее опасных штаммов и проводят специальное исследование.

Для правильного диагностирования заболевания, а также назначения соответствующего лечения, специалист направляет пациента сдавать мазок на ВПЧ.

Основными показаниями для проведения анализа могут служить:

  1. Жалобы пациента на возникновение специфических новообразований на кожных покровах, половых органах, а также слизистых оболочках. Такими новообразованиями могут быть папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы.
  2. Проблемы с мочеиспусканием.
  3. Чувство жжения и зуда на половых органах как мужчины, так и женщины.
  4. Диагностирование у представительниц прекрасного пола предраковых состояний (дисплазии или лейкоплакии шейки матки).
  5. Развитие различных воспалений в половых органах.
  6. Диагностирование урогенитальных инфекций, передающихся половым путем.
  7. Возникновение в ротовой полости папиллом, а также в самой гортани.
  8. Жалобы на мышечные, суставные боли (в некоторых случаях).

Показаниями для сдачи мазка на ВПЧ могут служить следующие ситуации:

  • первичное или вторичное планируемое обследование в целях профилактики. Сдавать мазок на папилломавирус в профилактических целях рекомендуют ежегодно женщинам в возрасте старше 30 лет;

  • наличие незащищенных и беспорядочных половых актов в период после проведения последнего обследования;
  • планирование беременности. В такой ситуации анализ сдают оба супруга, однако следует учитывать тот факт, что результаты исследования могут отличаться по причине различий в состоянии иммунной системы у супругов.

При обнаружении у женщины вирусных новообразований на половых органах, гинеколог может направить пациентку на прохождение мазка.

Необходимость проведения анализа

Как уже известно, многие штаммы вируса папилломы человека не представляют опасности для здоровья. Заболевание в этих случаях зачастую протекает бессимптомно. В зависимости от состояния иммунной системы, возможно даже самоизлечение от вируса.

Сдача мазка рекомендуется лицам, имеющим соответствующие показания к его проведению, а также в профилактических целях.

Задачей данного исследования является выявление штаммов вируса, имеющих высокую степень онкогенного риска. Именно эти типы ВПЧ представляют реальную угрозу для здоровья, увеличивая в несколько раз вероятность возникновения предраковых заболеваний, а также рака.

Профилактические мероприятия по выявлению заболеваний должны проводиться 1 раз в полгода, когда в ходе гинекологического осмотра врач берет мазок на цитологию, помогающую выявить наличие раковых клеток у женщин.

Также регулярной процедурой для молодых девушек и женщин должна быть сдача мазка на обнаружение вируса методом ПЦР, проводимая в государственных или частных клиниках. Это касается и тех представительниц слабого пола, у которых уже был выявлен опасный вирусный возбудитель.

Этой категории следует тщательным образом следить за своим здоровьем, повышая иммунитет и придерживаясь здорового образа жизни.

Подготовка к сдаче анализов

Люди, которые планируют проходить цитологическое исследование на выявление ВПЧ, перед проведением процедуры должны помнить о следующих рекомендациях:

  • В случае, если это анализ из уретры, не рекомендуется мочиться за 3 часа до проведения процедуры. Результат исследования может быть неточным в этом случае, так как моча является природным антисептиком и может убить бактерии и вирусы.
  • Исследования следует отложить на время менструального цикла у женщин, а также на 2 суток после его окончания.
  • Прием любых антибактериальных препаратов стоит ограничить, потому что он является противопоказанием для проведения мазка на ВПЧ.

  • Прекратить использование любых средств как в лечебных целях, так и с целью контрацепции за несколько дней до проведения исследования. К таким средствам относят вагинальные свечи, таблетки или специальные шарики.
  • В случае проведения кольпоскопии, сдавать мазок на ПЦР не рекомендуется.
  • С вечера и утром в день взятия анализа не следует спринцеваться и подмываться.
  • Ограничить половые отношения за 3 дня до проведения исследования.

Особенности проведения анализов

Направление на сдачу дополнительных анализов по диагностированию вируса дает врач. Сдавать их следует после специальной подготовки в любой медицинской клинике. Результаты анализов можно будет забрать в ближайшее время после сдачи или же получить документ по электронной почте.

Для проведения исследования необходимо взятие биологического материала. У представительниц прекрасного пола забор тканей осуществляется путем соскоба с области цервикального канала при помощи так называемой цервикально-цитологической щеточки. Затем ее отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения материала. Для этого щеточку наносят на специальное стекло, которое впоследствии изучают под микроскопом. Данная процедура занимает всего несколько минут, и для многих женщин она проходит безболезненно. Однако в некоторых случаях после сдачи мазка наблюдаются небольшие кровянистые выделения.

Следует отметить, что проведение анализа у категории женщин до 30 лет может давать неточный результат. Это связано с бессимптомной формой течения заболевания. Женщинам старше 30 лет специалисты рекомендуют проходить исследование ежегодно в профилактических целях.

Биологическим материалом для сдачи анализа на ВПЧ может служить слюна, выделения из полового органа, мокрота, а также кровь. Показанием для забора тканей в этих случаях служит возникновение новообразований в интимном месте или же ротовой полости.

Следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению набора. Так, согласно правилам проведения процедуры, следует правильно подготовиться к мазку. Подготовка идентична взятию материала в медицинской клинике. Не рекомендуется использовать наборы в период беременности, менструального цикла, а также во время приема любых противовоспалительных препаратов. Стоит помнить, что такой анализ способен давать неточный результат.

Виды исследований на выявление вируса

Мазок на вирус папилломы представляет собой биологический материал, взятый для выявления возбудителя, типа и концентрации ВПЧ в организме человека.

При обнаружении в ходе осмотра у специалиста папиллом и кондилом на кожных покровах, а также слизистых оболочках, врач может направить пациента на дальнейшую диагностику заболевания.

Мазок на выявление вируса может быть взят для проведения нескольких специальных исследований:

  1. Цитологического теста.
  2. Анализа ПЦР.
  3. Теста на ДНК ВПЧ.

Цитологический анализ или мазок на цитологию. Биологический материал, как правило, берется в ходе осмотра гинекологом и отправляется на дальнейшее изучение. Цитологический анализ позволяет выявить изменения в клетках, вызванные возбудителем ВПЧ. В профилактических целях мазок на цитологию должен проводиться гинекологом 2 раза в год. Следует также отметить, что точность проведения анализа зависит в большей степени от профессионализма гинеколога и лаборанта. При проведении данной процедуры важна техника выполнения забора соскоба гинекологом, а также правильная подготовка лаборантом материала к изучению. Если будут нарушения, то анализ покажет ложноположительный результат.

Дайджен-тест. Анализ, определяющий тип возбудителя вируса, а также его количество в организме женщины, осуществляется с помощью мазка из цервикального канала. Метод является одним из наиболее современных способов, обнаруживающих вирус. Анализ помогает специалисту назначить правильное и результативное лечение.

Анализ на ПЦР. Полимеразная цепная реакция – самый распространенный и результативный способ выявления ВПЧ в организме человека. Позволяет выявить типы вируса в зависимости от степени онкогенного риска. Биологический материал берется из цервикального канала у женщин и из уретры у мужчин. Специалисты считают, что эффективность анализа на ПЦР составляет 99 %.

Для получения наиболее правильных результатов нужно , чтобы:

  • пациент следовал рекомендациям врача, готовясь к анализу;
  • медработник брал биологический материал предположительно из мест с наибольшей концентрацией вируса;
  • лаборант следил за тем, чтобы в пробы не попадали посторонние частицы и грязь, а также использовал качественные реактивы для проведения исследования.

Сроки проведения и интерпретация результатов

Сроки проведения анализов зависимы от метода исследования биологического материала. Так, например, результат мазка на ПЦР будет готов уже на следующие сутки, в то время как тест на ВПЧ проводится около недели.

Расшифровкой результатов должен заниматься высококвалифицированный специалист в амбулаторных условиях. От полученных данных зависят дальнейшие действия пациента.

В случае, если результаты мазка оказались положительными, пациенту следует обратиться за дальнейшей консультацией к специалисту, который назначает соответствующее лечение. Как правило, через год следует пройти повторное обследование в профилактических целях.

При отрицательном результате лечение не назначается. Это значит, что вирус в организме не обнаружен или же его концентрация настолько мала, что не выявляется.

Бывают ситуации, когда результат лабораторных исследований оказывается сомнительным, что свидетельствует о пограничных количественных показателях. В этом случае следует сдать мазок повторно и возможно другим, более эффективным методом.

Статья написана по материалам сайтов: telemedicina.one, coriummed.ru, dermatologinfo.ru, www.euroonco.ru, mirmedikov.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector