Хуман папиллома — Все заболевания кожи

Содержание

Вирус папилломы человека, основные особенности.

Из статьи Вы сможете узнать, какие заболевания вызывает вирус папилломы человека, в чем опасность различных типов, при чем здесь рак, и в чем причины злокачественности, а так же, в чем заключается диагностика и особенности распространения ВПЧ.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет более 200 разновидностей (типов). Самостоятельно размножаться они не умеют. Как и всем вирусам, им приходится паразитировать в клетках хозяев. И в генах у них всего несколько белков, способных только к паразитированию. Вирус папилломы человека поражает клетки кожи, слизистых оболочек (рта, ротоглотки, носа, гортани, пищевода, заднего прохода, половых органов). Инфекция, обычно, не вызывает никаких проявлений. В течение 2-х лет в 90 % случаев организм человека избавляется даже от самых злокачественных типов вируса. Но иммунитет формируется нестойким, возможно повторное заражение не только другими типами вируса, но и тем же самым. А у 10% людей самоизлечения вовсе не происходит. Вирус папилломы человека, в итоге, приводит к появлению не только бородавок и папиллом, но и других неприятных заболеваний (см. таблицу) вплоть до рака. У каждого типа вируса есть свои любимые места на слизистой (органы) поражения и любимые заболевания, которые он вызывает.

Вирус папилломы человека, его типы и вызываемые ими заболевания.

Вызываемые вирусом папилломы человека заболевания

Как видно из таблицы, даже знаменитая атерома, часто возникает из-за вируса папилломы человека. Многие интересные заболевания, такие, как опухоль Бушке-Левенштайн, керотоакантома, оральная фокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека) или бовеноидный папулез, визуально знакомы многим врачам, но точные названия заболеваний, и его причины, известны не всем. Рак можно получить как в результате длительного бессимптомного существования инфекции (рак шейки матки и др.), так и в результате перехода в рак папилломы, или одного из перечисленных заболеваний. Кератоакантома, к примеру, переходит в рак кожи практически всегда.

Вирус папилломы человека высокого и низкого риска.

В зависимости от опасности появления рака вирус папилломы человека разделяют на типы с низким и высоким риском. Иногда выделяют еще и среднего риска — но этой уже перебор.
В отношении рака любого органа доступного для вируса папилломы человека опасны типы 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82 — они являются канцерогенными, передающимися, в основном, половым путем; они могут в конечном итоге превратиться во что-то злокачественное. В противоположность, вирусы низкого риска редко вызывают рак, зато, часто, папилломы и бородавки. Вирусы низкого риска включают типы 6, 11, 42, 43 и 44, из которых 6 и 11 отвечают за 90 % бородавок в половой области. Получить рак можно и от типов низкого риска, особенно, если их сразу много. Спектр наиболее опасных типов вируса различается в зависимости от органа.

Вирус папилломы человека и рак.

В целом, вирус папилломы человека вызывает 99 % случаев рака шейки матки. В отношении рака шейки матки группа высокого риска вируса папилломы человека включает 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 58 типы, и некоторые другие. Наибольший вклад вносит 16 тип (50% случаев рака шейки матки). 18 тип 25% случаев и 31 тип 10% случаев рака шейки матки.
С этим вирусом связано от 35% до 56.1% случаев рака пищевода (в зависимости от региона проживания человека). Наиболее опасными в отношении появления рака пищевода оказались типы 16 и 57, чуть менее опасны 26 и 18. В итоге группа высокого риска для рака пищевода состоит из 6, 16, 18, 26, 45, 56, 57, и 58 типов.
Вирус папилломы человека вызывает 52% случаев рака ротоглотки (корня языка, миндалин, мягкого неба, а стенки глотки). Из этих случаев вирусного рака ротоглотки 90% случаев приходится на 16 тип, остальные на типы 31, 33, 58, 59, 62, и 72.
С вирусом также связан рак гортани человека в 21% случаев. Наиболее опасными оказались 16 и 33 типы. В целом, группы высокого риска составили 16, 26, 31, 33, 39, и 52 типы.
Вирус папилломы человека так же вызывает 50% случаев рака полового члена, 88 % случаев рака анального канала, 43% случаев рака вульвы и 70% случаев рака влагалища.

Вирус папилломы человека, причины злокачественности.

Генов у него не так уж много всего на 8 тысяч нуклеотидов, зато они они кодируют белки, увеличивающие склонность к онкопатологии. Дело в том, что любая клетка в организме может превратиться в злокачественную, но ее предохраняют от этого защитные механизмы. После встраивания в ДНК- аппарат клетки вирус папилломы человека запускает производство собственных белков в клетках человека. Этих белков не так уж и много, зато они отключают существующую защиту клетки от перестройки в раковую. Вирусные белки Е6 и Е7 выключают противораковых защитников клетки: p53, Rb, p300, теломеразу и множество других. Без них клетка вполне может превратиться в родоначальницу опухоли. E5 играет вспомогательную роль и так же вносит свой вклад в развитие рака.

Как определяется вирус папилломы человека? Диагностика ВПЧ-инфекции.

Диагностика вируса папилломы человека на шейке матки.

Для женщин давно придуманы и активно используются тесты на определение вируса папилломы человека. Обычно это ПАП-ДНК тест. ПАП означает исследование по Папаниколау соскобов под микроскопом, при этом исследуются клетки, отделившиеся при соскобе. Клетки оценивают по определенным параметрам неправильности. Исследование по Папаниколау мало чем отличается от обычного цитологического исследования, только более стандартизировано. Его основная цель быстро и дешево определить рак или предраковые изменения. ДНК-тест означает, что из клеток, полученных при соскобе, будет выделена ДНК (и нормальная, и вирусная), и проведена ПЦР -реакция. ДНК различных типов вируса папилломы человека обнаруживается методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) с эффективностью в 98%. Если на глаз или после мазка по Папаниколау имеется подозрение на рак, проводят конизацию шейки матки, а потом уже делают гистологическое исследование. На гистологии смотрят уже не отдельные клетки, а все ткани, что дает точное подтверждение или исключение рака.

Как определить вирус папилломы человека на коже и слизистых?

Что касается определения вируса папилломы на коже и слизистых в других областях (рта, ротоглотки, гортани, пищевода, носа, заднего прохода, полового члена), то оно гораздо менее распространено. Крайне редко такое исследование назначит доктор, еще реже его пожелает провести пациент. Только в крупных городах в некоторых частных лабораторных центрах можно провести соскоб эпителиальных клеток рта или слизистой прямой кишки, да еще и ПЦР на типы вируса папилломы человека высокого риска именно для этой области. В большей части случаев сразу проводится удаление образование и его гистологическое исследование. Либо с подозрительных образований делается соскоб и отправляются на цитологию для определения злокачественности. Вирусная причина появления папилломы, или другой опухоли, остается, как бы, за бортом. В принципе, для ПЦР, разницы между мазком с шейки матки и мазком из полости рта нет никакой. Если в лаборатории делается анализ соскоба шейки матки хотя бы на 16 и 18 типы вируса папилломы человека — то можно сдать соскоб из другой области.
Ну и конечно, золотой стандарт — диагностики вируса папилломы человека на глаз, путем осмотра кожи и слизистых. Но в этом случае, в поле зрения чаще попадают вирусы ВПЧ низкого риска, вызывающие папилломы. Однако это даст нам косвенные указания на дефекты иммунитета в борьбе с ВПЧ, и ВПЧ высокого риска так же будут более вероятны. Если мы видим папилломы, значит скорее всего иммунитет не сработает и против ВПЧ высокого риска.

Вирус папилломы человека, распространение.

Распространение может происходить при контакте с кожей, слизистыми человека, зараженного вирусом папилломы, через предметы общего пользования, во поцелуев, полового акта и во время рождения. Бассейны, бани и сауны — вот основные точки обмена старых типов вируса на новые. Легче всего передача происходит при наличии травм, царапин. Вирусы поражают не всю кожу, а находятся на отдельных ее участках. Для передачи на другие участки кожи требуется трение и прикосновение. Распространение на слизистых происходит гораздо проще и быстрее из-за повышенной влажности.

Вирус папилломы человека, лечение.

Лечение вируса папилломы человека происходит путем физического или химического удаления папиллом, других вирусных опухолей и закрепления эффекта фармпрепаратами. Не лишней будет и профилактика повторного заражения этим же, или другими типами вируса. Обо всем этом Вы можете прочитать в другой статье.

Симптомы вируса папилломы человека (ВПЧ)

Симптомы вируса

Папилломавирусная инфекция может быть клинически выраженной, протекать субклинически или быть латентной (скрытой).

Вирус папилломы человека вызывает

  • эктопию шейки матки;
  • дисплазии и лейкоплакии шейки матки;
  • аденокарциномы шейки матки in situ (AIS);
  • цервикальные внутриэпителиальные неоплазии I, II и III степени (CIN 1,СIN 2, CIN 3) (рак шейки матки);
  • внутриэпителиальные неоплазии вульвы II и III степени (VIN 2/3 );
  • внутриэпителиальные неоплазии влагалища II и III степени (VaIN 2/3);
  • генитальные бородавки и кондиломы, плоские и подошвенные бородавки.

Клинические проявления поражения эпителиев вирусом папилломы человека очень вариабельны. В настоящее время условно выделяют экзофитные и эндофитные формы, которые могут сочетаться между собой либо быть единичным проявлением инфекции и, как правило, бывают обусловлены различными серотипами данной инфекции.

Это интересно:  Папиллома на ноге: диагностика, лечение и профилактика

Экзофитные формы папилломавирусной инфекции принято называть остроконечными или папиллярными кондиломами; они считаются наиболее специфичным проявлением ПВИ (папилломавирусной инфекции) и известны очень давно.

Особой формой этой инфекции является рецидивирующий папилломатоз респираторного тракта. Он представляет собой доброкачественное опухолевидное заболевание — разрастание эпителия носоглотки по всему респираторному тракту — от полости носа до периферии легких. Наиболее часто поражается гортань.
Клиническую форму такой инфекции называют ювенильным возвратным (рецидивирующим) папилломатозом гортани. Одной из ведущих причин принято считать инфицирование плода во время прохождения родовых путей инфицированной матери.

При инфицировании вирусом папилломы слизистых гениталиев, наиболее часто процесс протекает субклинически, обычно на фоне различных гинекологических заболеваний, таких как вульвовагинит, псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит. Почти закономерно сочетание папилломавирусной инфекции с сифилисом, гонореей, хламидиозом, герпесом, трихомонозом. Самыми частыми жалобами являются зуд и жжение в области гениталий, наличие выделений, диспареуния, дизурические явления. Специфическими проявлениями папилломавирусной инфекции являются кондиломатоз вульвы, кондиломатоз влагалища и анапластические изменения эпителия шейки матки.

Клиническими проявлениями заболевания являются остроконечные кондиломы анальной и урогенитальной зоны: уретра, промежность, анус, прямая кишка, вульва, влагалище, шейка матки («плоские» кондиломы). Кондиломы, как правило, себя не проявляют, но, будучи ломкими, могут кровоточить. У женщин они чаще располагаются на наружных половых органах и промежности. Но до 50% женщин с поражением вульвы имеют кондиломы на шейке матки, которые видны при кольпоскопии и белеют при обработке 5% уксусной кислотой.

Часто эти образования вызывают зуд, боль или раздражение при прикосновении, иногда кровоточат. У женщин остроконечные кондиломы чаще всего встречаются в области входа во влагалище, на малых половых губах и реже во влагалище и на шейке матки. Наружное отверстие мочеиспускательного канала чаще поражается у мужчин, а зона промежности и анального отверстия у женщин, что связано с различиями в сексуальном поведении во время полового акта. Остроконечные кондиломы в области промежности чаще встречаются у практикующих анальный секс, а остроконечные кондиломы зоны ануса практически только у таких лиц.

Сквамозные интраэпителиальные поражения шейки матки распознаются при скрининговых обследованиях при кольпоскопии и биопсии шейки матки. Визуально такие поражения, также как и плоские остроконечные кондиломы определить затруднительно и они становятся видимыми только после обработки пораженной поверхности 3,0 — 5% уксусной кислотой.

Вирус папилломы человека: виды и способы лечения

Эх, эта девушка меня с ума свела, на щёчке родинка… Да, именно родинки, зачастую добавляют изюминку в нашу внешность, делая нас особенными.

Но не все знают, что те же родинки, папилломы и бородавки, — спровоцированы одним и тем же вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, HPV или ВПЧ), насчитывающих более 600 разновидностей, состоящих из пяти родов семейства.

Однако если бородавка вызывает некую неприязнь, даже брезгливость, и эстетически неприглядна, то родинка или небольшая папиллома вполне сносна, даже красива. Это, конечно, в том случае, если она доброкачественная и находится в латентном состоянии. Если определенные внутренние процессы, в основном, — это снижение иммунитета, спровоцировали изменение эпителиальных тканей кожи и слизистой оболочки, то есть, ее рост и преобразование в злокачественную опухоль, то она может доставить немало хлопот.

Папилломы могут появляться на самом видном месте: лице, шее, туловище, кистях рук, в складках тела, на слизистых оболочках половых органов, на подошвах стоп и в других местах.

Инфицирование вирусом папилломы человека может произойти:

При половом контакте. По данным Международной Медицинской Ассоциации, папилломавирус является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, а это более 60% случаев. В основную группу риска входят люди, ведущие беспорядочный половой образ жизни. Заражению папилломами (остроконечными кондиломами) способствуют случайные половые контакты, анальный и орально-генитальный секс. В таких случаях профилактика барьерной контрацепции в виде презервативов не всегда актуальна.

Бытовым путем. Вирус папилломы человека отличается повышенной живучестью, и в течение длительного времени может сохраняться в теплой влажной среде общественных мест, таких как: туалеты, бани, спортзалы, бассейны. Заражение происходит через различные кожные повреждения непосредственно при контакте, использовании предметов личной гигиены или в общественных местах.

При рождении. Заражение может передаваться при рождении от матери к новорожденному младенцу, что впоследствии чревато инфицированием папилломовируса или заболеванием ларингеального папилломатоза.

При аутоинокуляции. Самозаражение может произойти при несоблюдении элементарных правил гигиены: эпиляции или бритье.

Активация вируса папилломы человека

  • ослабленный иммунитет вследствие какого-либо заболевания
  • онкологическое заболевание
  • острые хронические заболевания: панкреатит, гастрит
  • любые инфекционные заболевания
  • ВИЧ инфекция
  • врожденный иммунодефицит
  • стрессовое состояние
  • неполноценное питание
  • неправильный обмен веществ
  • сахарный диабет
  • пожилой возраст
  • псориаз, ревматизм, артрит, волчанка и т.д.
  • частое посещение солярия
  • УФ-облучения.

Какие виды папиллом бывают?

Кожные папилломы

Наиболее часто появляются на лице и шее, реже на руках и других участках тела. У детей/подростков типично локальное проявление. И лишь у пациентов с ослабленным иммунитетом, поражения папилломами могут принимать распространенный характер.

Простые (вульгарные) папилломы

Возбудитель вируса папилломы человека. Представляют собой твердый нарост с ороговевшей поверхностью в виде горошины диаметром от 1 мм. Простые папилломы имеют склонность к слиянию, и могут занимать обширную площадь. В детском возрасте они появляются на коленках, пальцах и тыльной стороне ладони, при определенных условиях, даже на всем теле.

Зачастую одиночная папиллома может наблюдаться довольно длительное время, практически не изменяясь. В некоторых случаях, в основном, это иммунодефицитное состояние, может отмечаться активация процесса, сопровождающаяся легким зудом и почесыванием. И только иногда трансформироваться в злокачественную опухоль.

Плоские папилломы

Возбудитель ВПЧ-3, ВПЧ-10. Этот вид папилломы — гладкие уплотненные наросты округлой или многоугольной формы, светло-желтого или кофейного цвета. Плоские папилломы, особенно у детей, могут сопровождаться воспалением пораженной зоны, болезненностью или зудом.

Нитевидные папилломы (акрохомы)

Акрохомы отмечаются у людей после 40 лет. Они располагаются в зоне подмышечных впадинах, на туловище, шее, вокруг глаз. Изначально такая папиллома представляет собой крохотный нарост тельного, желтоватого или более темных оттенков, который затем увеличивается, образуя удлиненное мягкое образование – пяти-шести мм в длину. При нарушениях здоровья или натирании, акрохома может воспаляться и болеть. Самостоятельно не проходит, папилломавирусом не провоцируется.

Остроконечные папилломы (кондиломы)

Возбудителями онкологического низкого уровня являются ВПЧ-6,11; среднего — ВПЧ-31, 33, 35; высокого – ВПЧ-16, 18. Кондиломы представляют собой мелкие продолговатые, мягкие на ощупь, наросты в форме грибов, розоватого или тельного цвета. Могут существовать как единично, так и небольшими колониями.

Как правило, возникают на половых органах, в области заднего прохода, в паховых складках. Остроконечная кондилома передается половым путем. В некоторых случаях может протекать в латентном состоянии, продолжительность инкубационного периода может отмечаться от нескольких недель до полугода, а то и больше, часто сопровождается иммунодефицитным состоянием.

В большинстве случаев инфицированное образование может трансформироваться в злокачественную опухоль. Зачастую именно остроконечная кондилома наблюдается у женщин страдающих раком шейки матки. Её возбудитель — вирусный геном ВПЧ-18, выявленный методом гибридизации ДНК. Данный вирус так же является причиной опухоли половых органов и многих опасных заболеваний. В таких случаях визит к венерологу или урологу просто необходим. Лечение должно назначаться обоим партнерам, и проводиться под наблюдением врача.

В данном случае помимо удаления папилломы, прописываются бактерицидные, противовирусные и спермицидные препараты в виде гелей, мазей, суппозитории.

Папиллома подошвенная

Возбудитель ВПЧ-4 — легкое повреждение; ВПЧ-1 — глубокое поражение; ВПЧ-2 — мозаичная форма. Образование данной папилломы начинается с небольшого точечного повреждения, которое затем перерастает в горошину с выступающим ободком, и поражает более глубокие ткани. В большинстве случаев может дополняться многочисленными новообразованиями, образуя объемную мозаичную бородавку желто-серого или грязного цвета.

Прогрессированию подошвенной папилломы способствует тесная синтетическая обувь, приводящая к повышенному потоотделению и нарушению кислотно-щелочного баланса.

В таких случаях подошвенные папилломы являются болезненными и доставляют определенный дискомфорт во время ходьбы. Правильно подобранная обувь и повышение иммунитета, может, хотя и крайне редко, способствовать самопроизвольному исчезновению папилломы.

Подошвенную папиллому иногда путают с мозолями. В отличие от папиллом, мозоли могут иметь различную форму и неповрежденный рельеф кожи, появляются в местах натирания обуви.

Подошвенная папиллома так же имеет сходство с кожным грибком, провоцируемым возбудителем – грибком стопы рода Трихофитон и Кандида, которые поражают ткани многочисленными метастазами во все направления.

Важно: Самостоятельно установить правильный диагноз достаточно сложно, особенно, если новообразование доставляет дискомфорт при ходьбе и увеличивается в размерах. В таких случаях не занимайтесь самолечением, — обязательно обратитесь к профессионалам, которые помогут вам вылечить папиллому или грибок жидким азотом, воздействием лазера или другим способом.

В том случае, если вы уверены, можно удалить папиллому народными средствами или медицинскими препаратами.

Бородавчатая эпидермодисплазия (редкая болезнь Левандовского-Лютца)

Возбудителями которой является ВПЧ-5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19, 29. Проявляется в виде многочисленных уплотненных пятнистых коричнево-красных папиллом. При постоянном пребывании на солнце, болезнь может трансформироваться в злокачественное образование. Данный вид вируса папилломы человека характерен для детей раннего и подросткового возраста, может носить семейный характер.

Ювенильный папилломатоз гортани (редкое заболевание веруккозный ларингит)

Возбудителями являются ВПЧ-6, 11. Данное заболевание наблюдается у детей в раннем возрасте, в основном — до 5 лет. Проявляется оно в виде своеобразных наростов на голосовых связках, которые могут привести к речевому затруднению и проблемам с дыханием.

Локально эпителиальная гиперплазия (болезнь Бека)

Возбудители вируса папилломы человека 13 и 32. Данный вид папилломы представляет собой мелкие сливающиеся сосочковые образования, которые появляются на слизистой оболочке полости рта, губ и языка. Впервые данное заболевание было обнаружено у американских индейцев.

Предупреждения заболевания вирусом папилломы человека

На данный момент единого международного стандарта уничтожения папилломовируса не существует, так как нет специальных препаратов. В официальные стандарты лечения выключены:

  1. Противоопухолевые препараты (цитостатики)
  2. Лазерное удаление
  3. Лечение жидким азотом
  4. Электродеструкция и другие.

Однако они малоэффективны и могут сопровождаться рецидивами. Данные процедуры способны убрать только внешние проявления папилломавируса, и то, только в виде доброкачественных образований и начальные стадии онкообразований.

Это интересно:  Папиллома на грудине у женщины

При повышении иммунитета наше тело самостоятельно может бороться с инфекцией. К таким выводам пришли ученые Центра по контролю и профилактике заболеваний США. То есть, в 90% случаев в течение полутора-двух-трех лет наступает самоизлечение. В ходе исследований так же было выявлено, что лучшей профилактикой ВПЧ являются витамины A, C и фолиевая кислота. Поэтому рекомендуется употреблять в пищу свежую зелень и овощи: зеленый лук, чеснок, укроп, петрушку, помидоры, сладкий перец, морковь, а так же черноплодную рябину, облепиху, твердые сыры.

  • меньше контактировать с носителями вируса папилломы человека
  • носить обувь в местах общественного пользования, таких, как: бани, парилки, души, спортзалы, бассейны и т.д.
  • во избежание аутоинокуляции (самозаражении), неукоснительно соблюдать простые правила гигиены.

Лечение папиллы

Сегодня одним из медицинских средств, применяемым для борьбы с папилломавирусом, является противовирусный препарат ИЗОПРИНОЗИН, обладающий иммуномодулирующим действием. Показаниями для ИЗОПРИНОЗИНА является ослабленная иммунная система с такими прогрессирующими вирусными инфекциями, как:

  • вирус кори, герпеса, паротита
  • вирус Эпштейна-Барра, бронхита
  • цитомегаловирус, хронический и острый вирусный гепатит B, C
  • хронические инфекционные заболевания дыхательной и мочевыводящей системы
  • подострый склерозирующий панэнцефалит
  • профилактика инфекционных заболеваний вызванных стрессовыми ситуациями
  • папилломавирус человека.

И хотя полного излечения не наступает, ИЗОПРИНОЗИН в некоторой мере подавляет прогрессирующие виды вирусов, в том числе и папилломавирус.

При вирусной инфекции, вызванной остроконечными кондиломами в области половых органов, ИЗОПРИНОЗИН назначается по 50мг/кг в сутки в течение 5 дней, и так три курса с перерывом в месяц.

Аппаратные методы лечения папиллом

  • кожные и простые (вульгарные) папилломы – оперативное воздействие: лазерное удаление в комплексе с коррекцией иммунитета, криодеструкция
  • плоские папилломы – криотерапия с коррекцией иммунитета
  • нитевидные папилломы (акрохорды) – диатермокоагуляция
  • подошвенные папилломы – лазерное удаление, диатермокоагуляция, криодеструкция
  • мозаичные папилломы тяжело поддаются лечению, их удаление у детей сопровождается признаками воспаления
  • локальная эпителиальная гиперплазия – криотерапия с коррекцией иммунитета
  • бородавчатая эпидермодисплазия – диатермокоагуляция или криотерапия с коррекцией иммунитета
  • ювениальный папилломатоз гортани – хирургическое вмешательство с последующей коррекцией иммунитета
  • остроконечные кондиломы – лазерное воздействие, криотерапия, диатермокоагуляция, с последующей коррекцией иммунитета.

В некоторых случаях для удаления генитальных кондилом возможно применение трихлоруксусной кислоты, подофиллина, фторурацилового крема.

В тех случаях, когда помимо генитальных папиллом наблюдаются другие половые инфекционные заболевания, в частности: бактериальный вагиноз, хламидиоз, ЦМВ-инфекция, герпес — лечение проводится параллельно.

Если рассматривать лечение папиллом в общем, то применение цитостатиков, и таких процедур, как: хирургическое удаление, воздействие высокочастотным электрическим током, жидким азотом и химическими реагентами — практикуется издавна и в некоторых случаях вполне успешно.

Папилломавирус: как передается и проявляется

Вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ или HPV от англ. Human papillomavirus) — это группа из более чем 200 родственных ДНК-содержащих инфекционных агентов.

Различные типы вируса папилломы человека, как известно, заражают различные части тела. Они поражают эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Эпителиальные поверхности включают в себя все области с кожей и (или) слизистыми оболочками, такие как полость рта, горло, язык, миндалины, влагалище, пенис и анус.

Заражение вирусом происходит тогда, когда эти области вступают в контакт с вирусом, что позволяет ему передаваться между эпителиальными клетками.

ВПЧ наиболее часто встречается у мужчин и женщин в их позднем подростковом периоде и в 20-летнем возрасте. Множество типов ВПЧ не имеют симптомов, поэтому они легко распространяются между сексуальными партнерами. Вирус передается преимущественно через контакт кожа-к-коже. Половые инфекции ВПЧ передаются через половой акт, анальный секс и другой контакт кожа-к-коже. У любого человека, который хоть единожды занимался сексом, может быть папилломавирус.

Некоторые ВПЧ-инфекции, которые приводят к поражению полости рта или верхних дыхательных поражений, передаются через оральный секс. Если вы беременны и у вас есть инфекция ВПЧ с остроконечными кондиломами (бородавчатые образования, имеющие вид «цветной капусты») их количество может увеличиться во время беременности. Лечение, возможно, придется отложить до родов.

Большие половые бородавки могут блокировать родовые пути, затрудняя прохождение ребенка через них. Бородавки, возникшие из-за папилломавируса, заразны. Они распространяются путем контакта с бородавкой или с чем-то, что прикоснулось к бородавке.

Вы не можете заразиться ВПЧ:

  • От туалетного сиденья.
  • При объятии или прикосновении к рукам.
  • В плавательном бассейне или душе.
  • При употреблении пищи из одной посуды.

Большинство людей с ВПЧ не имеют каких-либо симптомов. Это одна из причин, по которой женщины должны регулярно проходить тесты на папилломавирус. Эксперты рекомендуют пройти первый тест Папаниколау (цитологический мазок) в возрасте 21 года.

Характерным признаком папилломавируса являются бородавки (папилломы) на руках, ногах и других участках кожи. Бородавке подобные наросты называются кондиломами остроконечными. Они обычно безболезненны, но могут вызвать некоторое раздражение, зуд или жжение. Остроконечные кондиломы, как правило, связаны с двумя типами ВПЧ (6 и 11) и могут передаваться половым путем. С момента контакта с вирусом и до появления бородавок проходит от четырех недель до восьми месяцев.

Папилломавирус не лечится, чаще всего он уходит сам по себе. Если ВПЧ не исчезает, есть способы лечения генитальных бородавок и цервикальных клеточных изменений, вызванных ВПЧ.

Из-за некоторых типов ВПЧ могут появляться бородавки на или вокруг половых органов и заднего прохода, как у мужчин, так и у женщин. У женщин могут появляться бородавки на шейке матки и во влагалище. Поскольку эти генитальные типы ВПЧ редко вызывают рак, они называются вирусами «низкого риска». Другие типы ВПЧ половых органов были связаны с возникновением рака у мужчин и женщин.

Эти типы называются вирусами «высокого риска», потому что они могут вызвать рак. Врачи больше беспокоятся об изменениях клеток, связанных с этими типами ВПЧ, потому что они более вероятно переродятся в раковые клетки спустя длительный промежуток времени.

К папилломавирусам высокого риска относятся ВПЧ 16 и 18. Здоровый организм способен избавиться от ВПЧ без помощи каких-либо препаратов. Но иногда инфекция не уходит. Хроническая или длительная вялотекущая инфекции, особенно когда она вызвана некоторыми типами ВПЧ высокого риска, может вызвать рак. Существует три вакцины для предотвращения ВПЧ-инфекции: Gardasil, Gardasil 9 и Cervarix.

Эти вакцины обеспечивают надежную защиту от новых случаев инфицирования ВПЧ, но они не эффективны при лечении установленных инфекций ВПЧ или заболевания, ими вызванного.

  1. «Гардасил» предотвращает заражение ВПЧ четырех типов, в том числе 6 и 11, которые ответственны за 90% генитальных бородавок. Она называется четырехвалентной вакциной.
  2. Вакцина «Гардасил 9» предотвращает инфекцию с теми же четырьмя типами ВПЧ , плюс пять дополнительных типов ВПЧ высокого риска (31, 33, 45, 52 и 58) , и поэтому называется девятивалентной вакциной.
  3. Вакцина «Церварикс» нацелена на два типа ВПЧ — 16 и 18 и называется двухвалентной. Она применяется для вакцинации девушек в возрасте от 9 до 25 лет с целью профилактики рака шейки матки (РШМ), вызванного ВПЧ.

Вакцинация является действенным способом снижения риска развития ВПЧ-ассоциированных раковых заболеваний. Сочетание вакцинации и цервикального скрининга может обеспечить наибольшую защиту от РШМ. Важно, чтобы как можно больше людей сделали прививку от папилломавируса.

Мало того, что вакцинация защищает вакцинированных лиц от заражения наиболее опасными типами ВПЧ-инфекции, она также снижает распространение папилломавируса среди не вакцинированных лиц (явление, называемое популяционным иммунитетом). Например, в Австралии, где значительная доля девочек вакцинируется «Гардасилом», частота возникновения генитальных бородавок снизилась в течение первых 4 лет программы вакцинации среди молодых мужчин, которые не были привиты, а также среди молодых женщин.

Неизвестно, дает ли вакцина пожизненную защиту, потому что не проводилось настолько долгосрочных исследований, однако люди, прошедшие вакцинацию, будут защищены от папилломавируса в течение, по меньшей мере, 8-10 лет, и нет никаких оснований полагать, что влияние вакцины ослабевает со временем.

Папилломавирус 16 типа и 18 типа — в чем их опасность

Вирус папилломы человека имеет много различных штаммов (или типов). Термин «генотип» относится к различным генетическим вариантам папилломавируса. Обычно в статьях про ВПЧ «тип» и «генотип» являются взаимозаменяемыми понятиями.

Существуют несколько типов ВПЧ, которые передаются половым путем, и представляют собой серьезную проблему. Это: ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-31 и ВПЧ-45. Эти раково-ассоциированные типы ВПЧ вызывают дисплазию соединительной ткани. Диспластические ткани представляют собой аномальные клетки на поверхности кожи. Это еще не рак, но подобное изменение ткани начинается до злокачественной опухоли. Весьма изученной темой является способность ВПЧ вызывать рак шейки матки. Дисплазия может быть обнаружена на шейке матки путем взятия цитологического мазка, визуально с помощью увеличительного стекла под названием кольпоскоп.

Наиболее опасными типами ВПЧ являются папилломавирус 16 типа и 18 типа, которые передаются через половой контакт.

Также эти два ВПЧ типа связаны с раком полости рта, так как его структуры на клеточном уровне очень похожи на структуры влагалища и шейки матки. Оба этих органа имеют один и тот же тип эпителиальных клеток, которые являются мишенью ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Одно из исследований выявило связь курения и употребления алкоголя с развитием ВПЧ. Объедините табак и алкоголь с ВПЧ и эпителиальными клетками, и вы можете иметь формулу для развития рака во рту.

Папилломавирус 16 типа — наиболее канцерогенный тип папилломавируса, ассоциируется с приблизительно с 60% всех случаев рака шейки матки, в то время как на ВПЧ-18 приходится приблизительно от 10% до 15%.

Тестирование с помощью ПЦР является стандартным, неинвазивным методом для определения наличия цервикальной инфекции ВПЧ. Надлежащее выполнение тестирования нуклеиновой кислоты ВПЧ может уменьшить необходимость ненужной кольпоскопии и лечения у пациентов от 21 года и старше, у которых результат цитологии показал атипичные клетки плоского эпителия неясного значения.

ВПЧ инфекция у мужчин и ее лечение

Каждый тип ВПЧ пронумерован и классифицирован как ВПЧ инфекции высокого канцерогенного риска или высокоонкогенные или ВПЧ инфекции низкого канцерогенного риска или низкоонкогенные.

ВПЧ с низким уровнем риска может вызвать бородавки. Как правило, это происходит совершенно бессимптомно. ВПЧ с высоким уровнем риска может вызвать рак. Это более агрессивные формы вируса, которые требуют медицинского лечения. Иногда они также могут вызывать изменения клеток в половом члене и заднем проходе. Однако рак в половом члене и анальный рак встречаются редко. Даже если вирус вызывает изменения в клетках кожи, они часто настолько незначительны, что не заметны (и не вызывают беспокойства). Когда ВПЧ инфекция вызывает действительно заметные изменения, к наиболее распространенным из них относятся остроконечные кондиломы вокруг заднего прохода или на половом члене, мошонке (яичках), в паху или на бедрах. Эти бородавки могут отличаться по внешнему виду от небольших слоеных пятен до ярко выраженных, поднятых наростов.

Это интересно:  Что делать если болит папиллома

Остроконечные кондиломы не являются серьезными угрозами здоровью и могут быть удалены, хотя иногда возникают вновь, если иммунная система организма не полностью подавила вирус ВПЧ.

Три категории мужчин подвержены повышенному риску развития связанных с ВПЧ проблем со здоровьем, это:

  • необрезанные мужчины;
  • мужчины со слабой иммунной системой в связи с ВИЧ или трансплантацией органов;
  • мужчины, которые занимаются анальным сексом с другими мужчинами.

Рак горла — самая распространенная папилломавирусная инфекция, связанная с раком у мужчин. Не существует достоверных методов тестирования для выявления ВПЧ инфекции у мужчин. Хотя некоторые эксперты рекомендуют мужчинам, практикующим анальный секс, пройти обычный анальный Папаниколау-тест (сдать анальный мазок), особенно если эти мужчины также являются ВИЧ-положительными. Хотя нет медицинского или народного лечения для устранения папилломавирусной инфекции, бородавки, вызванные этими вирусами, можно лечить.

Методы, используемые для лечения бородавок, включают:

  • прижигание холодом (разрушает ткани);
  • лазерное лечение;
  • электрохирургическое иссечение тканей;
  • а также обычные хирургические операции.

Аналогичные процедуры могут быть использованы для внешних генитальных бородавок. Кроме того, два мощных химических веществ (подофиллиновая и трихлоруксусной кислоты) способны уничтожать внешние генитальные бородавки при нанесении непосредственно на них.

Самый легкий путь мужчине оградить себя от ВПЧ инфекции — сделать прививку. Хотя рекомендуется сделать прививку в возрасте 12 лет, ее можно сделать вплоть до достижения двадцатишестилетнего возраста.

Другие способы профилактики включают:

  • ограничение количества сексуальных партнеров;
  • правильное и последовательное использование презервативов;
  • избегание сексуального контакта с партнером, если у него присутствуют генитальные бородавки.

Папилломавирус шейки матки и его профилактика

Папилломавирусы шейки матки типов 16 и 18 могут вызвать постепенные изменения клеток в шейке матки. Это, в свою очередь, способствует появлению предраковых клеток, которые со временем могут развиться в раковые, если вовремя не принять меры. Такое состояние называется дисплазия шейки матки.

Существование ВПЧ 16 и ВПЧ 18 в организме не означает, что у женщины обязательно возникнет онкологического заболевания под названием «рак шейки матки». Тем не менее, они существенно увеличивают шансы на его возникновение. Предраковые изменения в шейке матки часто бессимптомны. Но иногда идут кровянистые выделения или кровотечение после занятия сексом. Аномальный результат теста Папаниколау часто является первым признаком перерождения клеток шейки матки.

Папилломавирус шейки матки типа 16 и 18 передается другим людям при половом контакте, как правило, через секс. Они чаще встречаются у тех людей, которые имели несколько различных сексуальных партнеров. ВПЧ не влияет на шансы женщины забеременеть, но это может вызвать проблемы во время беременности.

Некоторые возможные проблемы во время беременности включают:

  • Изменения клеток шейки матки. Следует делать регулярные скрининги рака шейки матки во время беременности и после родов, чтобы помочь врачу вовремя обнаружить какие-либо изменения.
  • Остроконечные кондиломы, которые кровоточат и растут. Гормональные изменения во время беременности может вызвать образование генитальных бородавок и кровотечение из тех бородавок, которые были до беременности или появились во время беременности.
  • Кесарево сечение. Если генитальные бородавки блокировали родовые пути, вам, возможно, придется перенести кесарево сечение.
  • Проблемы со здоровьем у ребенка. Женщина с генитальным ВПЧ может (очень редко) передать инфекцию своему ребенку. У младенцев и маленьких детей могут развиваться наросты в дыхательных путях. Это редкое, но потенциально серьезное состояние.

Варианты лечения предраковых изменений шейки матки могут включать в себя:

  • процедуру электрохирургической эксцизии петлей;
  • криохирургию;
  • конусную биопсию;
  • лазерную хирургию;
  • гистерэктомию;
  • иммунотерапию;
  • аргоноплазменную коагуляцию;
  • радиохирургию;
  • фотодинамическую терапию.

У людей с небольшой сексуальной активностью почти никогда не развиваются генитальные ВПЧ — инфекции. Кроме того, вакцинация «Гардасилом» или «Цервариксом» до начала сексуальной активности может уменьшить риск инфицирования вирусом папилломы человека.

В ходе клинических испытаний вакцина показала 99% эффективность при предотвращении предрака или рака шейки матки, связанного с ВПЧ типов 16 или 18 у молодых женщин. «Гардасил» также на 99% эффективен в предотвращении ВПЧ 6 и ВПЧ 11, ассоциированных с остроконечными кондиломами.

Хуман папиллома — Все заболевания кожи

Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1

Режим работы

Ближайшее метро

Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская

Папиллома – это серьезно! Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV — HUMAN PAPILLOMAVIRUS)

Как мужчины, так и женщины могут заразиться ВПЧ папиллома человека и даже не узнать об этом, так как это скрыто (латентно) протекающая инфекция и выявляется при осмотре и обследовании. На самом деле, 3 из 4 сексуально активных людей заражаются ВПЧ.

Существует более 200 типов папиллом человека. Большая часть из них безвредна, но некоторые штаммы вызывают появление остроконечных кондилом и папиллом кожи и слизистых. Папиллома — это медицинский термин для остроконечной кондиломы. Кондиломы возникают при заражении ВПЧ половым путем или, для некоторых форм, при контакте кожи с кожей.

Около 30 типов вируса папиллома человека могут стать причиной возникновения рака шейки матки. Шейка матки — это нижняя узкая часть матки, органа в котором вынашивается и развивается ребенок. Шейка матки граничит с верхней границей влагалища. Когда женщина заражается ВПЧ, в поверхностных клетках шейки матки могут возникнуть очаги воспаления. В некоторых случаях зараженные клетки переходят в предраковое состояние, а затем, со временем, в раковое.

Чаще всего рак возникает в поверхностных клетках плоского эпителия шейки матки и называется именно так — рак плоских клеток. гораздо реже рак возникает в железах шейки матки.

ВПЧ часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, уреплазмы, трихомонады и т.п.), и вызывает воспаление шейки матки, препятствует заживлению эктопии шейки матки. У нас в клинике имеются все возможности для диагностики и лечения заболеваний шейки матки, в том числе кольпоскопия, ультразвуковой аппарат гинетон, радиоволновой аппарат сургитрон для выполнения биопсии и коагуляции (эксцизии) шейки матки, а так же проводится аутотромбоплазмостимуляция (плазмолифтинг).

Как же узнать про заболевание папилломой человека

Вам следует обратиться к Вашему врачу, если Вы заметили следующие симптомы заболеванием папилломы человека:

  • остроконечные кондиломы (одиночные приподнятые бугорки в генитальных частях тела мужчин или женщин, которые могут располагаться во влагалище, на шейке матки и пенисе, в уретре или ректальной области), сами кондиломы считаются низким фактором риска и, как правило, не трансформируются в раковые образования);
  • кожные бородавки, которые, чаще всего, располагаются на руках или ступнях;
  • аномальные вагинальные кровотечения;
  • желтоватые влагалищные выделения;
  • боль в пояснице;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд и жжение во влагалище и в области промежности.

Симптомы вируса папилломы человека

Довольно часто симптомы ВПЧ и рака шейки матки отсутствуют полностью, именно поэтому очень важно проходить тщательную проверку (скрининг) на оба заболевания регулярно.

Во-первых, необходимо регулярно сдавать мазок ПАП (врач специальным инструментом берет клетки шейки матки на цитологическое исследование). Чтобы взять мазок ПАП врач использует специальный набор инструментов — гинекологическое зеркало вводится во влагалище таким образом, чтобы шейка матки хорошо просматривалась. Во время забора клеток слизистой шейки матки, Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но это длится всего несколько секунд.

Также Ваш врач может провести ДНК-тест на наличие ВПЧ. Проконсультируйтесь с врачом, необходим ли этот тест Вам. ДНК-тест точно определяет, нужно ли Вам что-то лечить.

Если при обследовании в ПАП — тесте не выявлено изменений, а полимеразная цепная реакция выделяет (ПЦР) ВПЧ, то рекомендуется повторить оба исследования через 6 и 12 месяцев. Для наиболее точного результата мазок ПАП нужно сдавать через 1-2 недели после менструации и, по крайней мере, через 48 часов после секса. Рекомендуется всем женщинам проходить регулярную проверку после начала половой жизни. Необходимо регулярно сдавать мазок ПАП — не реже 1 раза в год с 21 года и ВПЧ- тест 1 раз в 3 года с 30 лет профилактически. При наличии заболеваний шейки матки вопрос о сроках сдачи анализов решает врач.

Прогностическая значимость одновременного использования Пап-теста и ВПЧ-теста гораздо выше. Однако, чем больше типов ВПЧ выявляется, тем значительнее возрастает риск клинических проявлений и рецидивирования уже имеющихся заболеваний. Иногда, после мазка ПАП проводят кольпоскопию. С помощью этой процедуры можно обнаружить остроконечные кондиломы, которые не видны при простом осмотре шейки матки. Во время кольпоскопии врач использует 3% раствор уксусной кислоты и раствор Люголя. При наличии остроконечных кондилом, под воздействием уксусной кислоты они побелеют и станут отчетливо видны.

Если будут обнаружены какие-либо патологические изменения, врач назначит дополнительное обследование. Это может быть биопсия — хирургическая процедура исследования тканей на наличие в них раковых включений. При наличии ВПЧ и заболеваний врач решает о методе лечения и сроках контрольного обследования.

Помните, ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем. И так как не существует способа невооруженным взглядом определить наличие ВПЧ, практикуйте безопасный секс (презерватив). Другим методом профилактики заражения ВПЧ и рака шейки матки является вакцинация протии ВПЧ.Вакцинация проводится в возрасте от 9 до 45 лет. Об этом Вы можете решить после приема врача, который направит Вас в лечебное учреждение, где проводится вакцинация.

Статья написана по материалам сайтов: skinoncology.ru, www.allokin.ru, notkikrasoti.ru, impotencija.net, medart-clinic.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector