Инвертированная папиллома носа


Инвертированная папиллома (макроскопическая картина новообразования)

Одной из первых теорий возникновения инвертированной папилломы полости носа была теория хронического раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей различными вредными факторами (острые инфекционные и хронические заболевания верхних дыхательных путей, полипозно-гнойные синуситы, профессиональные вредности). Также в вопросе этиологии ряд авторов указывают на определенную роль изменений гормонального фона, обменных нарушений и снижения общей иммунологической реактивности организма больных. Наличие специфического вируса папилломы человека в настоящее время считается основной причиной развития новообразования.

Локализация инвертированных папиллом весьма вариабельна — опухоль может располагаться и на латеральной стенке полости носа в области средней носовой раковины и прилежащих синусов (верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта), и на перегородке носа. Инвертированная папиллома, оставаясь гистологически доброкачественной опухолью, по клиническому течению нередко проявляет себя, как злокачественная, поскольку обладает деструктирующим ростом. Она может разрушать костные структуры и прорастать стенки синусов, орбиты, черепа, смещая анатомические структуры и вызывая кровотечения.

Клинически инвертируемая папиллома долго остается бессимптомной. Чаще всего пациенты жалуются на затруднение носового дыхания на стороне поражения. Постепенно нарастает заложенность носа, появляются сукровичные выделения, носовые кровотечения, гипо- и аносмия, слезотечение, боль в области лицевого нерва на стороне поражения.

В диагностике инвертированных папиллом ключевое место занимают лучевые методы исследований — компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Ценность КТ – материалов состоит в возможности точной оценки границ опухоли, что позволяет определить стадию процесса и тактику дальнейшего ведения больного. МР-данные позволяют дифференцировать активный воспалительный процесс в пазухах от фиброзной и рубцово-измененной ткани. Введение контрастного препарата повышает яркость свечения воспаленной слизистой оболочки.


КТ-снимки пациента с первичной инвертированной папилломой полости носа


МР-данные пациента с процидивом (продолженным ростом) опухолевого процесса – первичное удаление произведено из наружнего доступа (фронтоэтомоидотомия по Янсену-Риттеру), рост новообразования отмечен через 2 месяца после первичной операции

Способы лечения пациентов с инвертированными папилломами многочисленны и весьма разнообразны. Хирургические вмешательства по поводу устранения данных новообразований являются сложными технологическими операциями, требующими специальных навыков и умений, современной аппаратуры и техники, обширных знаний по анатомии основания и черепа и смежных структур.

В Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения России накоплен значительный опыт по успешному хирургическому лечению пациентов с инвертированными папилломами сино-назальной локализации. Разработаны и внедрены в практику собственные оригинальные и уникальные методики операций и схемы послеоперационных ведений пациентов, что позволяет минимизировать риск развития процидивов (продолженного роста) опухолевого процесса. Все пациенты получают должную медицинскую помощь на догоспитальном, стационарном и послеоперативном этапах, поддерживают связь с лечащим врачом в любой момент, приезжают на контрольные осмотры. Тщательная работа всех структур института — операционной бригады, анестезиологической службы, рентгенологического отделения, лабораторно-диагностического комплекса — позволяют оказывать высокотехнологичную и эффективную помощь пациентам, которые перенесли операции из наружных доступов в кратчайшие сроки и с выраженным положительным результатом.

Преимущество хирургического лечения в стенах ФГБУ СПб НИИ ЛОР — исключительно эндоназальные эндоскопические доступы в хирургии данных новообразований с максимальным сохранением всех анатомических структур сино-назальной области. Для достижения таких результатов используются различные боры и микродебридеры (шейверы), коагуляторы, эндоскопы с вариабельными углами обзора, навигационные стойки и микроинструменты.

Мы рады помочь каждому в лечении инвертированной папилломы обширной локализации максимально быстро и эффективно.

ассистент Сапова Ксения Игоревна

ИНВЕРТИРОВАННАЯ ПЕРЕХОДНО-КЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛОМА ПОЛОСТИ НОСА

Sinonasal inverted papilloma

Merkulov, O., Kayrbaev RK, Turganov EB, Orazbekova GN

Professorial Clinic, KazNMU

Abstract In this statement seldom case describing about tumor benign sinonasal inverted papilloma, which were checked and diagnostic determined as a nasal polyps. To remove this tumor you should make usually extranose method. In this case this tumor were removed endonasal with contemporary endoscopic equipment.

Keywords inverted papilloma, nasal polyps

Қатерсіз мұрын ісігі

Түйін Мақалада қатерсіз ісіктің кездесе бермейтін мұрын қуысының инвиртирилген папиломасы көрсітілген, ол клиникалық мұрын қуысының полипоз ретінде анықталған. Ісіктің алуы қалыпты жағдайда экстраназальді. Бұл жағдайда заманауй эндовидиотехника арқылы эндоназальді алынды.

Түйінді сөздер мұрын ісіктер, мұрын қуысы, полипоз

Инвертированная переходно-клеточная папиллома — относится к числу не часто встречающихся доброкачественных опухолей, но характерная для полости носа и его синусов, составляющая около 0,5 % от находок всех новообразований носа. Клинически опухоль очень схожа с полипозом полости носа. Больные даже оперируются по поводу полипов носа.

Она чаще встречается у мужчин, преимущественно на пятом-шестом десятилетии жизни. Обычно односторонняя, эта опухоль бывает одиночной и множественной. Как правило, она возникает на боковой стенке полости носа, а также в околоносовых пазухах: гайморовой полости, решетчатом лабиринте, изредка в лобной и основной пазухе. При сочетанном поражении локализацию первичного узла установить практически невозможно. Из полости носа опухоль может врастать в околоносовую пазуху и наоборот. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, выделения, носовые кровотечения, боль в области лицевого нерва. Иногда в зоне опухолевого роста происходит разрушение костной ткани. Чаше всего страдают стенки гайморовой пазухи. Но опухоль может расти и в других направлениях, разрушая стенку неба, стенки глазницы или кости основания черепа. Рецидивы опухоли могут возникать через 5—10 лет. Примерно у 5% больных инвертированная переходно-клеточная папиллома способна превращаться в рак после долголетнего доброкачественного течения. Метастазы не наблюдаются.

Симптоматика: В начале заболевания симптомы могут отсутствовать. При риноскопии инвертированная переходно-клеточная папиллома располагается чаще на боковой стенке, реже на перегородке, в глубоко расположенных отделах полости носа, они имеют серовато-белый цвет, гладкую поверхность и ошибочно могут быть приняты за обычные полипы. В дальнейшем наблюдается постепенно нарастающая заложенность носа, появляются сукровичные выделения, иногда носовые кровотечения, слезотечение. При прорастании опухоли в соседние органы могут наблюдаться смещение глазного яблока, деформация лицевого скелета. Диагноз устанавливают на основании клинических данных, риноскопической картины, результатов КТ, и гистологического исследования

Приводим случай из практики.

Больной А. 64 г. поступил на оперативное лечение 04.01.10г с клиническим диагнозом: хронический полипозный риносинусит справа.

Жалобы при поступлении: на отсутствие носового дыхания, нарушение трудоспособности, утомляемость, плохой сон.

В анамнезе страдает хроническим полипозом полости носа более 18 лет. Дважды оперировался по поводу полипов полости носа. Носовое дыхание после операции улучшалось не надолго.

Это интересно:  Как избавиться от папиллом на теле народными средствами

При передней риноскопии: полость носа справа полностью заполнена мелкососочковым образованием очень похожим на полипы. Слева носовые ходы сужены за счет искривления перегородки носа и гипертрофии нижней носовой раковины. При задней риноскопии хоана справа закрыта полипозной тканью. На компьютерной томографии рис.1 отмечается полное затемнение полости носа и придаточных пазух справа.

При предварительном гистологическом исследовании опухоль не подтвердилась.

05.10.10г произведено удаление папилломы эндоназально по методике

FESS под общим обезболиванием.

Послеоперационный период протекал без осложнений.

09.01.10г. больной выписан домой. За 2 года амбулаторного наблюдения рецидива опухоли не было.

Заключение гистологии: Инвертированная переходно-клеточная папиллома.

Гистологическая картина: поверхность опухоли неровная, множество глубоких щелей и складок. Эпителий толстый, напоминает выстилку мочевыводящих путей. Узкая базальная зона состоит из мелких и темных клеток. Большинство из них имеют слегка вытянутую форму и своей длинной осью лежат перпендикулярно к слабо развитой базальной мембране. Подлежащая соединительная ткань местами вдается в эпителий, образуя сосочки, богатые капиллярами. Промежуточная зона представлена крупными светлыми клетками, образующими много слоев. Их ядра неправильной формы, прилегающий участок цитоплазмы выглядит оптически пустым.

Эпителиоциты крупные, светлые, выявляются межклеточные границы. Узкая и не везде выраженная зона состоит из уплощенных клеток с оксифильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами. Эпителий папилломы образует множество выростов в подлежащую соединительную ткань. Эпителиальные пласты в некоторых участках опухоли окаймлены призматическим эпителием и имеют в центре просвет, ограниченный призматическими клетками. Микрокисты с небольшим количеством муцина и нейтрофилов разбросаны по всему неопластическому эпителию. Фигур митоза мало, в основном встречаются в базальной зоне опухолевого эпителия. Фиброзная строма отечна, рыхлая, богата капиллярами и незначительно инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками. Нормальных желез в строме нет.

В статье описан редкий случай доброкачественной опухоли: инвертируемая папиллома полости носа, которая клинически была диагностирована как полипоз полости носа. Удаление опухоли производится обычно экстраназально. В данном случае опухоль была удалена эндоназально с помощью современной эндовидеотехники.

1. Краевский Н.А. Паталого анатомическая диагностика опухоли Человека// Руководство для врачей, 1993. Москва

2. Антонив В.Ф., лусинян н.А., Васылив т.н. и др. Переходная папиллома гортани (Особенности клиники, диагностика, лечение) // Вестник оториноларингологии. 1997. № 5. С. 40–42.

3. Карпищенко С.А., Гурьева и.А. Методика лазериндуциро-ванной интерстициальной термотерапии в хирургическом лечении респираторного папилломатоза // Вестник оториноларингологии. 2008. № 4. С. 62–67.

4. Wormald P.J., Ooi E., van Hasselt C.A., Nair S. Endoscopic removal of sinonasal inverted papilloma including endoscopic medial

maxillectomy // Laryngoscope. 2003. Vol. 113 (5). P. 867–87

5. Lee T.J., Huang S.F., Huang C.C. Tailored endoscopic surgery for the treatment of sinonasal inverted papilloma // Head Neck. 2004. Vol. 26 (2). P. 145–153.

6. Lawson W., Kaufman M.R., Biller H.F. Treatment outcomes in the management of inverted papilloma: an analysis of 160 cases //

Laryngoscope. 2003. Vol. 113 (9). P. 1548–1556.

7. Kraft M., Simmen D., Kaufmann T., Holzmann D. Long-term results of endonasal sinus surgery in sinonasal papillomas // Laryngoscope. 2003. Vol 113 (9). P. 1541–1547.

Меркулов О.А., Кайрбаев Р.К., Турганова Е.Б., Оразбекова Г.Н.

ЛОР. Онк. Переходно-клеточная папиллома. +

Инвертированная переходно-клеточная папиллома (син.: папиллома Шнейдера, эпителиальная папиллома, сосочковая фиброэпителиома, папиллярный синусит, цилиндроклеточная папиллома, папиллома из респираторного эпителия) — редкая, но характерная для полости носа и его синусов доброкачественная опухоль, составляющая около 0,5 % от находок всех новообразований носа. Она чаще встречается у мужчин, преимущественно на пятом-шестом десятилетии жизни. Обычно односторонняя, эта опухоль бывает одиночной и множественной. Как правило, она возникает на боковой стенке полости носа, а также в околоносовых пазухах: гайморовой полости, решетчатом лабиринте, изредка в лобной и основной пазухах. При сочетанном поражении локализацию первичного узла установить практически невозможно. Из полости носа опухоль может врастать в околоносовую пазуху и наоборот. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, выделения, носовые кровотечения, боль в области лицевого нерва. Иногда в зоне опухолевого роста происходит разрушение костной ткани. Чаше всего страдают стенки гайморовой пазухи. Но опухоль может расти и в других направлениях, разрушая стенку неба, стенки глазницы или кости основания черепа. Рецидивы опухоли могут возникать через 5—10 лет. Примерно у 5% больных инвертированная переходно-клеточная папиллома способна превращаться в рак после долголетнего доброкачественного течения. Метастазы не наблюдаются.

Макроскопически мягкая, со складками, опухоль имеет дольчатое, сосочковое строение, шероховатую поверхность. Цвет ее ткани варьирует от розового до желто-красного. Инвертированная переходно-клеточная папиллома рецидивирует в 75 % случаев, если проведена локальная эксцизия. Для оптимального лечения при локализации опухоли на боковой стенке носовой полости рекомендуется боковая ринотомия и срединная резекция верхней челюсти. Если такая папиллома малигнизируется, то ее клиническое течение становится более агрессивным.

Под микросколом поверхность опухоли неровная из-за множества глубоких щелей и складок. Они покрыты толстым слоем эпителия, напоминаюшего выстилку мочевыводяших путей. В нем можно различить три зоны. Сравнительно узкая базальная зона состоит из мелких и темных клеток. Большинство из них имеют слегка вытянутую форму и своей длинной осью лежат перпендикулярно к слабо развитой базальной мембране. Подлежащая соединительная ткань местами вдается в эпителий, образуя сосочки, богатые капиллярами. Промежуточная зона представлена крупными светлыми клетками, образующими много слоев. Их ядра обладают круглой или слегка неправильной формой, а прилегающий к ядру участок цитоплазмы кажется оптически пустым. Чем ближе к поверхности, тем крупнее и светлее эпителиоциты и тем лучше выявляются межклеточные границы. Наконец, самая узкая и не везде выраженная зона состоит из уплощенных клеток с оксифильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами. Кроме того, эпителий папилломы образует множество выростов в подлежащую соединительную ткань. Эпителиальные пласты в некоторых участках опухоли окаймлены призматическим эпителием или имеют в центре просвет, ограниченный призматическими клетками, секретирующими слизь. Микрокисты с небольшим количеством муцина или нейтрофилов могут быть разбросаны по всему неопластическому эпителию. Фигур митоза мало, и они встречаются в базальной зоне опухолевого эпителия. Ядерный полиморфизм наблюдается приблизительно в 10 % случаев. Фиброзная строма может быть отечной, рыхлой, богатой капиллярами и незначительно инфильтрированной лимфоцитами и плазматическими клетками. Иногда встречаются лимфоидные фолликулы. Нормальных желез в строме нет.

При малигнизации, прежде всего, происходит гиперплазия базальных клеток. Они приобретают удлиненную форму, вытесняют выше лежащие клетки и усиленно делятся митозом. Затем в поверхностной зоне появляются очаги дисплазии. Возрастают стратификация (многослойность эпителия), полиморфизм и митотическая активность эпителиоцитов. Когда весь эпителиальный пластзамещается полиморфными и атипичными клетками, речь идет о карциноме in situ. Последняя может иметь веретеноклеточный характер или, при очень резко выраженном полиморфизме и появлении отдельных одноядерных гигантских клеток, бовеноидный характер. Во всех вариантах карциномы in situ базальная мембрана сохраняется на всем протяжении.

Инвертированную переходно-клеточную папиллому нужно дифференцировать от антрального хоанального полипа плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

Как обнаружить инвертированную папиллому на снимках КТ и МРТ

Что такое инвертированная папиллома

  • В 3-24% случаев происходит зло­качественное перерождение (преимущественно плоскоклеточный рак).
  • Папилломы составляют 0,5-5% всех опухолей носа и придаточных па­зух
  • В 75% случаев это инвертированная папиллома полости носа
  • Чаще встречается у мужчин, возрастной пик: 40-70 лет
  • Эпителиальная опухоль
  • Папиллома в носу поражает боковую стенку носа
  • Распространя­ется в придаточные пазухи (обычно в верхнечелюстную пазуху)
  • Этиоло­гия не установлена
  • Сочетается с вирусом папилломы человека
  • На пе­регородке носа развиваются грибовидные папилломы.
Это интересно:  Изопринозин от папиллом отзывы

Клинические проявления

  • Синусит в связи с обструкцией отверстий пазух
  • Гнусавость
  • Инвертированная папиллома полости носа часто вызывает носовые кровотечения.

Признаки доброкачественной опухоли полости носа на снимках КТ и МРТ

Методы выбора

  • КТ
  • МРТ с гадолинием.

Информативна ли МСКТ пазух носа при инвертированной папилломе

  • Односторонняя опухоль, имеющая плотность мягких тканей
  • Поража­ет боковую стенку носа
  • Дольчатая поверхность
  • После введения кон­траста выявляется извилистость складок слизистой
  • Возможно наличие кальцинатов внутри папилломы
  • Медленно растущая опухоль, способная вызывать эрозию кости.

Что покажут снимки МРТ околоносовых пазух при папилломе

  • Низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном изображении и умерен­но повышенная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • На Т2-взвешенном изображении структура сигнала неоднородная, что бо­лее четко видно после введения гадолиния (как на КТ)
  • Некроз в центре папилломы или инфильтрация окружающих структур — вероятные при­знаки злокачественного перерождения.

Специфиичные признаки

  • Опухоль на уровне средней носовой раковины имеет плотность мягких тканей
  • Обструкция отверстий приводит к затемнению лобной и верх­нечелюстной пазух и передних ячеек решетчатого лабиринта
  • Типичная извилистость складок слизистой при КТ или МРТ после введения кон- траста/гадолиния.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Распространение процесса
  • Диагноз
  • Возможные признаки злокаче­ственного перерождения.

Какие объемные образования можно спутать с папилломой Шнейдера

Ретенционная киста

— Объемное образование с отсутствием усиления и ровными границами

Ретроназальный полип

— Округлый полип, исходящий из верхнечелюстной пазухи, без значительного контрастного усиления

Ангиофиброма носоглотки

— Молодой возраст пациентов

-Формируется в носоглотке и распространяется в крылонёбную ямку

Злокачественные опухоли (например, плоскоклеточный рак)

— Прямые признаки злокачественного процесса

-Иногда невозможно отличить от папилломы

  • Полное удаление
  • Кроме классического подхода — резекции верхней че­люсти — все чаще используется эндоскопическая техника.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат папилломы носовых пазух

— ЛОР врач (первичный осмотр)

— Челюстно-лицевой хирург (резекция челюсти, удаление папилломы )

  • Высокая частота рецидивов, особенно при использовании классической методики операции
  • Низкая частота рецидивов при использовании эндо­скопической техники (15-20%).

Возможные осложнения и последствия

  • Рецидив
  • Носовое кровотечение

Опухоль, имеющая плотность мягких тканей, исходящая из боковой стенки носа, без признаков злокачественности. Наблюдается задержка слизистого секрета в правой верхнечелюстной пазухе (неоднородная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изобра­жении, а). Т1-взвешенное изображение без контрастирования (b). После введения гадоли­ния наблюдается интенсивное усиление, слегка напоминающее спираль (с).

Папиллома на внутренней стороне щеки: симптомы и лечение

Папиллома на щеке во рту — это доброкачественное новообразование, развивающееся из эпителия вследствие изменения структуры клеток. Это наиболее частый вид опухоли, диагностируемый отоларингологами. Чаще всего ее выявляют у женщин старше 40 лет и у детей в возрасте 7-10 лет. В большинстве случаев она возникает в результате воздействия HPV 6 и 11 типов.

Причины появления папилломы на внутренней стороне щеки

Основной причиной возникновения здесь такого новообразования является проникновение внутрь организма вируса папилломы. Если он попадает на слизистые ротовой полости и не встречает на своем пути препятствий, то рано или поздно провоцирует появление нароста.

Вот что может запустить процесс образования папилломы на щеке во рту:

  • Поцелуи с зараженными людьми. ВПЧ плохо переносит пребывание вне организма человека, но при таких контактах он в целости и сохранности попадает внутрь. Особенно это актуально при большом скоплении слюны и при наличии следов крови в ротовой полости, где концентрация вируса довольно высока.
  • Оральный сексуальный контакт. Прежде всего заражению ВПЧ таким способом подвержены те, чьи партнеры имеют папилломы на фаллосе или на женских половых органах. Вирус находится внутри этих образований и при соприкосновении слизистой ротовой полости с тканями в этих местах легко мигрирует. В случае отсутствия должного лечения начинается процесс образования папилломы на щеке во рту.
  • Низкий уровень личной гигиены. Это относится к тем, кто игнорирует ополаскиватели для ротовой полости, которые нужно применять с целью устранения бактерий. Также это касается тех, кто недостаточно хорошо проводит чистку зубов. К появлению образования на щеке может привести и использование чужих щеток, на поверхности которых есть следы ВПЧ. Так как он всегда содержится в слюне и крови зараженного, то вероятность образования папилломы на внутренней стороне щеки очень высока.
  • Использование общей с больным посуды. Если плохо вымыты чашки, ложки, вилки, ножи, тарелки, кастрюли и прочие подобные предметы быта, то на них может остаться вирус папилломы. Именно поэтому здоровый человек, который будет употреблять пищу с их помощью, легко может стать носителем ВПЧ.

Использование зараженных предметов и поцелуи с больными людьми не обязательно должны спровоцировать появление папиллом на внутренней стороне щеки. Это происходит только при условии снижения уровня иммунитета и при ухудшении его реакции на атаки вирусов. К этому, в свою очередь, приводит недостаток витаминов С, Е, А, железа, цинка и ряда других полезных веществ.

Причиной ухудшения иммунитета и образования папилломы на слизистой щеки также может стать стресс, химио- и лучевая терапия, длительное лечение гормонами, бесконтрольный прием антибиотиков, ухудшающий микрофлору кишечника. Повысить вероятность образования такого нароста могут и плохая экология, недосыпание, колит, гастрит и прочие заболевания желудка.

Как выглядят папилломы на внутренней стороне щеки?

Фото папиллом на внутренней стороне щеки

Выявить это образование не составляет особого труда, для этого вполне достаточно лишь визуального осмотра, даже без использования специального медицинского зеркальца. Его может провести как стоматолог, так и ЛОР, оба этих врача специализируются на изучении и лечении заболеваний слизистых оболочек ротовой полости.

В самом начале образования могут оставаться незамеченными, поскольку представляют собой небольшую шишку, не выделяющуюся на общем фоне и не доставляющую особого дискомфорта. По мере их роста увеличиваются и неприятные ощущения. Вместе с этим, на фото у людей с папилломой на внутренней стороне щеки можно увидеть мелкие гнойники и язвы.

Уже оформившаяся папиллома может быть остроконечной или плоской. В первом случае она представляет собой нарост с довольно длинной ножкой, возвышающейся над слизистой на несколько миллиметров. Ее диаметр может достигать 0.7 см, в результате чего образование мешает человеку нормально употреблять пищу, проводить чистку зубов и прочие подобные процедуры.

Особенность остроконечных папиллом на слизистой щеки заключается в легком их трамвировании. Это происходит при случайном соприкосновении с ее поверхностью зубов, особенно клыков. В такой ситуации может появиться кровоточивость, воспалиться слизистая, и ее будет щипать при воздействии горячего, холодного, соленого.

Поверхность у остроконечных папиллом на слизистой щеки не гладкая, внешне они чем-то напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Их покрывают многочисленные папулы и мелкие точки. Образования такого вида здесь обычно появляются в количестве 2-3 шт., в редких случаях они возникают в единственном экземпляре. Сначала их может быть и немного, но в процессе прогрессирования вируса это количество увеличивается.

Это интересно:  Вирус папилломы человека у женщин как определить

Также на внутренней стороне щеки нередко появляются плоские папилломы, размер которых обычно меньше, чем у остроконечных. Они имеют бледный оттенок, чаще всего белесый, неровную поверхность и нечеткие границы. Размер их чаще всего не превышает 0.5 см, и эти разрастания не так сильно ощущаются.

При патологических процессах папиллома может почернеть, стать шероховатой и даже самостоятельно, без видимых причин, способна частично начать отпадать. Обычно это связано с негативным воздействием на нее травмирующих факторов — горячего, острого, соленого и т.д.

Способы лечения папилломы на внутренней стороне щеки

Появившаяся на щеке во рту папиллома должна насторожить человека, хотя обычно и является доброкачественной. Сразу же после ее обнаружения требуется обратиться к ЛОРу, стоматологу или терапевту для проведения диагностики и назначения эффективного лечения. Своевременная реакция на это разрастание поможет избежать злокачественных процессов и не даст подвергнуть свою жизнь опасности.

Лечение папилломы на внутренней стороне щеки медицинскими препаратами

На фото препараты от папиллом на внутренней стороне щеки

Прежде всего нужно укрепить иммунитет, пропив специальные иммуностимуляторы. Среди них со своими задачами лучше всего справляется «Иммунал», который стоит около 250 руб. (120 грн.). Он продается в жидкой форме, поэтому удобен в применении. Его может заменить Лимфомиозот, также выпускающийся в виде капель. Можно еще посоветовать к приему и Эхинацею пурпурную, являющуюся наиболее экономным вариантом. Лечение папилломы на слизистой щеки следует проводить как минимум в течение 2-3 недель.

Параллельно с приемом иммуностимуляторов рекомендуется пить противовирусные препараты — Ликопид, Кагоцел или Цитовир-3. В среднем их нужно принимать на протяжении 5-10 дней, делать это дольше не рекомендуется во избежание подавления кишечной микрофлоры.

Из наружных средств рекомендуется использовать Мирамистин, отлично снижающий активность бактерий, вирусов и инфекций. Им необходимо полоскать ротовую полость 2-3 раза в сутки в течение 2-3 минут. Он стоит около 200 руб. (90 грн.).

У него есть хороший аналог — Хлоргексидин. И тот, и другой являются антисептиками, последний же рекомендуется использовать 2-3 раза в день. Для успешного лечения папилломы на слизистой щеки потребуется не менее недели.

Народная медицина от папилломы на внутренней стороне щеки

Самым известным средством является настойка календулы, которой нужно протирать папиллому 3-5 раз в сутки. Для этого можно использовать ушную палочку или кусочек ваты, смачивая их в составе.

Вместо нее хорошо подойдет облепиховое масло, им необходимо смазывать образование дважды в день на протяжении 7-10 суток.

Также шишку можно натирать очищенным чесноком, обрабатывать соком чистотела и алоэ, картофеля и лимона.

В лечении папилломы на слизистой щеки отлично помогает и настойка на грецких орехах, приготовленная с добавлением 50 г этого компонента вместе с зеленой скорлупой в измельченном виде и с применением водки, которой берут в 2 раза больше. Все это смешивают и оставляют в банке на 2 недели, выдерживая в темном месте. По истечении этого времени состав необходимо процедить, смочить в нем ватный тампон и протереть нарост. Повторять это надо 3 раза в сутки, лечение проводят около 2 недель.

Для борьбы с папилломой на слизистой во рту широко применяется и касторовое масло, которое предварительно рекомендуется подогревать. Им обрабатывают образования с помощью ушной палочки 2-3 раза в сутки. Чтобы это помогло, лечение следует проводить как минимум на протяжении 10 дней.

Полезно полоскать рот раствором соды, для приготовления которого следует добавить этот компонент (2 ч. л.) в 200 мл теплой воды и хорошо помешать. Проводить такую процедуру необходимо 5 раз в сутки по 2-3 минуты.

Не менее полезным будет смазывание нароста прополисом, который обладает яркими очищающими и противовоспалительными свойствами.

Также при лечении папилломы на слизистой щеки стоит обратить внимание на настой из полыни и ромашки, которых на 250 мл воды нужно взять по 2 ч. л. Состав необходимо подержать под крышкой 2-3 часа, процедить и использовать для полоскания ротовой полости 3-4 раза в день. Такое лечение следует проводить в течение не менее 10 суток.

Хирургическое удаление папилломы на внутренней стороне щеки

Если медикаменты и народные способы не дали должных результатов, остается обратиться к хирургу. Он может удалить образование с помощью скальпеля, но для этого потребуется местная или общая анестезия. При малых объемах вмешательства вполне можно ограничиться частичным обезболиванием.

Минус хирургического удаления папилломы на слизистой щеки заключается в высокой вероятности открытия кровотечения, занесения инфекции, появления неприятных ощущений и негативных последствий в виде отечности и шрамов. Операция длится в среднем 30 минут, и чем больше образование, тем дольше ее проводят. После этого пациента оставляют в стационаре на несколько дней для восстановления.

Лазерная терапия не очень актуальна для удаления папилломы на слизистой щеки, из-за неудобного ее расположения луч не может проникнуть туда как следует и разрушить образование полностью. Тем нее менее, при неглубоком расположении нароста этот метод иногда все-таки используют. Цена лазеротерапии составляет 2900 рублей (1300 гривен). Операция длится около 30 минут, ее выполняют под местным или общим наркозом.

Также редко используется жидкий азот для замораживания папилломы на слизистой щеки. Если криодеструкция и проводится, то врачу очень сложно гарантировать полный контроль интенсивности воздействия на нарост. Это может потребовать второго и третьего сеанса, что для пациентов невыгодно и неудобно, ведь каждый из них длится около 20 минут. Цена удаления папилломы жидким азотом составляет 360 руб. (150 грн.).

Учитывая все недостатки криодеструкции и лазеротерапии, не вызывает удивления тот факт, что среди физиотерапевтических методик наиболее предпочтительны электрокоагуляция и радиоволновое устранение папилломы на внутренней стороне щеки. В основе второй лежит использование специального ножа, позволяющего убрать образование без повреждения здоровых тканей, а первая подразумевает воздействие на нарост электрического тока, его прижигание. Цена электрокоагуляции — 590 рублей (250 гривен), а радиохирургического удаления — 3000 рублей (1200 гривен).

Перед удалением папилломы на щеке во рту, вне зависимости от используемой методики, врач должен отобрать образец и отправить его на гистологическое исследование для предотвращения злокачественности процесса. Проводить операцию можно только после получения отрицательного результата, иногда после такого вмешательства требуется дополнительная биопсия.

Статья написана по материалам сайтов: lornii.ru, kaznmu.kz, radiomed.ru, mritest.ru, dermatologys.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий