Как передается папилломавирусная инфекция

Содержание

Сталкиваясь с проблемой, многих интересует, что такое папилломавирусная инфекция? ПВИ – распространенная инфекционная патология, которая способна передаваться во время сексуального контакта. Этот вирус проявляется в виде половых бородавок и поражает половые органы как мужчин, так и женщин.

Папилломавирусная инфекция у женщин способна привести к онкологическому процессу в шейке матки. Поэтому важно не игнорировать проблему, а при первых признаках обращаться за консультацией к доктору. Врач назначит эффективную терапию, чтобы вылечить заболевание.

Как передается папилломавирусная инфекция?

Самый распространенный способ передачи вирусной инфекции – это сексуальный контакт. Папилломавирусная инфекция чаще наблюдается у молодых людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь, часто меняют партнеров.

Но существует другой способ заражения: через слизистую, поврежденные кожные покровы кондиломами, бытовые предметы.

Ребенок может заразиться папилломавирусной инфекцией при прохождении по родовым путям от больной матери.

В группе риска находятся лица:

  • ведущие беспорядочную интимную жизнь без презервативов, ранние сексуальные отношения;
  • женщины, которые делали аборт;
  • диагностическое выскабливание, которое спровоцировало травмирование слизистой оболочки, извлечение внутриматочной спирали;
  • с ослабленной иммунной системой после различных инфекционных заболеваний, при сахарном диабете, злоупотреблении алкогольными напитками;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • присутствие других болезней, передающихся во время интимных отношений;
  • гормональное нарушение, прием оральной контрацепции.

Чтобы уберечься от коварного недуга, важно понимать, как передаются папилломавирусы, и предотвратить заражение.

Опасность инфекции для женского пола состоит в том, что выявить кондиломы можно только на гинекологическом кресле при осмотре доктором. Этот вирус может спровоцировать появление эрозии, даже рак шейки матки.

Чаще кондиломы поражают:

  • половые губы;
  • влагалище;
  • область заднего прохода;
  • шейку матки;
  • ротовую полость.

Эти бородавки растут на широком основании, имеют ровные или не очень ровные края. Большую опасность вызывают эндофитные кондиломы, которые разрастаются внутрь кожного покрова, их трудно диагностировать.

Симптомы инфекции

Все типы папилломавирусной инфекции отличаются разной продолжительностью инкубационного периода. Развитие возбудителя в основном составляет три месяца, все зависит от иммунитета человека. Симптомы не проявляются на первой стадии, клиническое проявление болезни зависит от типа возбудителя.

Распространенные формы инфекции:

  • остроконечные кондиломы;
  • плоские;
  • инвертирующие папилломы.

Симптомы проявления зависят от типа возбудителя, что спровоцировал заболевание.

От вида инфекции зависит, чем лечить патологическое отклонение.

Остроконечные папилломы имеют вид одиночных или множественных образований розового цвета. Такие кондиломы растут на ножке, очень похожи на бородавку. Большого размера образования поражают большие и малые губы половых органов, размещаются вокруг ануса или мочевого канала.

Часто такие новообразования не вызывают болезненных ощущений, лечить папилломавирусную инфекцию начинают лишь при интенсивном размножении.

При диагностировании папилломавирусной инфекции лечение назначает доктор после полного обследования человека.

Современные методики позволят избавиться от доброкачественных образований, предотвратив серьезные последствия.

Могут наблюдаться другие признаки ВПЧ:

  • озноб, лихорадка;
  • болят мышцы;
  • может повышаться температура тела.

Бородавки можно обнаружить самостоятельно во время подмывания, осмотра своего тела. Первые симптомы нельзя игнорировать и нужно обращаться за помощью к специалистам.

Клиническое проявление

Характерным признаком клинической картины вирусной инфекции в области гениталий и заднего прохода являются разного вида кондиломы. В зависимости от проявления различают латентную или скрытую форму, клиническое и субклиническое образование.

Чаще встречается вирус скрытой и субклинической формы, болезнь проявляется из-за провоцирующих факторов или у людей из группы риска.

  1. Субклинический вид характеризуется образованиями маленького размера, которые трудно заметить визуально. Иногда эти плоские элементы вызывают зуд, кровоточивость после сексуального контакта.
  2. Клиническая форма характеризуется различными высыпаниями в области гениталий. Остроконечные бородавки образуются при трении во время полового акта, у входа во влагалище. Если образования локализуются глубоко в уретре, на лечение потребуется много времени. Папиллярные бородавки поражают наружные половые органы, они выпячиваются над кожей, не имеют ножек. Папулообразные элементы наблюдаются на мошонке, половом члене, в промежности.

Папилломы, которые выглядят как тонкие нити на ножке, встречаются на руках, в области шеи, под грудью.

Остроконечные папилломы часто встречаются у беременных женщин из-за физиологических изменений в организме, при сниженном иммунитете.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать папилломавирусную инфекцию нетрудно из-за внешнего вида кондилом. Но важно правильно отличить остроконечные образования от проявления сифилиса. Широкие кондиломы при вторичном сифилисе отличаются плотностью, не кровоточат.

Для постановки правильного диагноза проводят ряд дополнительных исследований. На первых стадиях трудно определить кондиломы, они незаметны на кожном покрове. Для этого используют цитологию, делают мазки. Пап-тест позволяет диагностировать образование на шейке матки и влагалище женщины.

Кольпоскопия позволяет с помощью трехпроцентной уксусной кислоты определить наличие инфекции. После обработки, бородавки становятся бело-серыми.

Бессимптомное заражение можно выявить с помощью полимеразной цепной реакции. Такая методика позволяет определить тип вируса.

Главными задачами в лечении являются:

  1. Устранение причин, которые приводят к снижению работы иммунной системы человека, восстановление защитных реакций организма.
  2. Важно устранить неблагоприятные условия, что способствуют развитию вируса. Подавлять рост возбудителя нужно эффективными медикаментозными препаратами по назначению специалиста.
  3. Предотвратить рецидивы позволит вакцинация.

После исключения предракового состояния папиллом, образование удаляют.

В зависимости от размеров и места локализации образований назначают эффективный метод лечения:

  1. С помощью скальпеля, под местной анестезией, удаляют кондиломы на наружных половых органах и во влагалище. Но такая методика не всегда дает результат, часто наблюдаются рецидивы.
  2. В современных клиниках задействуют криотерапию, удаление лазером, диатермокоагуляцию.
  3. Проведение диатермокоагуляции противопоказано больным при нарушении работы сердца, после процедуры остаются рубцы.
  4. Лазеротерапия проводится в медицинском учреждении без анестезии. Женщинам удаление лазером проводят не позднее седьмого дня менструального цикла.
  5. Радиохирургию рекомендуют для иссечения кондилом во влагалище, в области ануса, на шейке матки.
  6. Криодеструкция проводится с применением жидкого азота, результат наступает через десять секунд. Повторная процедура рекомендована через две недели, если отсутствуют воспалительные процессы в гинекологии.

Эти методы самые эффективные при удалении кондилом, они редко вызывают побочные явления, имеют мало противопоказаний.

А также кондиломы удаляют при помощи химических веществ. Самые распространенные препараты – азотная кислота, ферезол, трихлоруксусная кислота. Запрещается проводить терапию самостоятельно, химические вещества вызывают сильные ожоги и нежелательные реакции.

Для эффективного результата часто задействуют комбинированную терапию. Именно комплексный подход позволяет избавиться от папилломавирусной инфекции, повысить иммунитет человека.

Беременным женщинам важно диагностировать отклонение на ранних стадиях, часто таким пациенткам рекомендуют метод криотерапии для избавления от вируса. Игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям. Вирус может передаться ребенку во время родовой деятельности.

В профилактических целях специалисты рекомендуют вакцинацию против вируса папилломы человека. Суспензию вводят внутримышечно, вакцина защищает организм от самых опасных типов вируса – 6,11, 16,18.

Вакцинирование показано детям с десяти до восемнадцати лет, женщинам до тридцати лет. Вакцина защищает от возбудителя инфекции, предотвращает трансформацию бородавок в раковое состояние.

Симптомы и лечение папилломавирусной инфекции

Что роднит рак шейки матки и бородавки на коже? Когда-то связи между ними люди не видели, но сегодня достоверно известно, что причиной обоих заболеваний является папилломавирусная инфекция. Именно она провоцирует появление доброкачественных новообразований (бородавок) – папиллом, кондилом – если органом-мишенью стала кожа. А в ряде случаев в зависимости от типа инфекции и путей передачи она может стать причиной развития рака шейки матки.

Вирус папилломы человека или ВПЧ встречается достаточно часто. Ученые насчитали несколько десятков типов этих вирусов, большая часть из них неопасна, то есть, не провоцирует развитие рака. Но есть и несколько типов с высоким онкогенным риском: 16, 18, 31, 33, 48, 52, 56, 58. Если говорить о раке шейки матки, то он чаще всего вызывается штаммами 18, 16.

Папилломавирусную инфекцию заполучить можно многими путями. Как передается вирусный агент:

  • половым способом;
  • контактно-бытовым;
  • от матери ребенку при родах;
  • самозаражение (редко).

Да, папилломавирусные инфекции распространены, наиболее часто инфицирование происходит через контактно-бытовые пути передачи. Это может быть и прямой контакт (рукопожатие, например), и передача через предметы обихода, в общественном транспорте – вирус способен долго выживать в окружающей среде. Риск заражения повышается, если на коже имеются порезы, ссадины или другие повреждения.

На втором месте половой путь. Реже встречается передача вируса при родах. В таких случаях у младенца вскоре диагностируется ларингеальный папилломатоз или выявляются аногенитальные бородавки – становится очевидным, что появились они инфекционным путем.

Симптомы папилломавируса

После попадания в организм человека, как и любые другие подобные инфекции, вирус начинает активно размножаться (если иммунитет слаб и не смог побороть возбудителя). В среднем болезнь появляется примерно в 20% случаев заражения.

Размножаясь, вирус встраивает свою ДНК в ядра клеток слизистых оболочек или многослойного плоского эпителия. Инкубационный период составляет около 2 месяцев для бородавок и годы для рака шейки матки – после этого появляются симптомы.

В соответствии с типом вируса проявляется патология по-разному.

  1. Обыкновенные бородавки – округлые наросты, плотные с неровной поверхностью, могут быть разного цвета.
  2. Подошвенные бородавки – внешне похожи на мозоли и натоптыши, но если срезать верхушку бородавки, выступят капельки крови, чего не бывает при срезе мозоли.
  3. Нитевидные папилломы, как правило, имеют вид палочек, локализуются на губах, веках, лице или шее.
  4. Кондиломы половых органов – красноватого оттенка, мягкие, на тонкой ножке.
  5. Бородавки, образующиеся в волосистой части головы – чаще всего множественные либо единичные образования, похожие на кочан цветной капусты.
Это интересно:  Как можно заразиться ВПЧ? Пути передачи вируса папилломы человека

Таким образом, симптомы вполне очевидны, и затруднений при диагностике не возникает.

Отдельная категория – поражение шейки матки. В этом случае сначала появляется дисплазия, в ряде случаев при высокой концентрации онкогенного типа дисплазия переходит в рак.

Папилломавирус при беременности

Вынашивание ребенка само по себе сопряжено с различными трудностями и рисками. Но они усугубляются, если женщина заражена вирусом папилломы. Так, под воздействием гормональных изменений, перестройки обмена веществ, имеющиеся кондиломы могут увеличиваться в размерах, и, если они расположены на половых органах, это может привести к затруднениям при родах. Часто наблюдаются массивные разрастания папиллом и кондилом, правда, после родов они постепенно уменьшаются и исчезают.

Естественно, есть риск заражения вирусом ребенка при его прохождении родовыми путями.

Если же папилломавирусная инфекция при беременности первична, то существует серьезный риск выкидыша. К тому же возможно внутриутробное заражение плода, через плодные оболочки. Симптомы заражения можно наблюдать уже вскоре после появления ребенка на свет.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Прежде всего, проводится клинический осмотр пациента, в том числе и гинекологический у женщин. Для дальнейшего лечения новообразований на коже и слизистых осмотра вполне достаточно, так как все равно лечение подразумевается только хирургическое.

После удаления кондиломы или папилломы материал могут отправить на цитологическое исследование, чтобы исключить злокачественное перерождение.

Что касается диагностики патологий шейки матки, вызванных вирусом, то в стандартный профилактический осмотр входят такие анализы, как мазок из цервикального канала шейки матки, который показывает наличие цитологических изменений. Если они выявляются, проводится анализ на выявление типа вируса (методом ПЦР), гистологические исследования мазков.

Эти же исследования обязательно назначаются при диагностировании интраэпителиальной неоплазии или дисплазии шейки матки. Дополненительно к ним проводится кольпоскопия.

Лечение папилломавируса

Как и в случае с другими вирусами, вылечить папиломо вирус какими-либо лекарствами невозможно. Существующие препараты могут приостановить заболевание, усилить иммунитет организма, но не более того. Поэтому лечение папилломавирусной инфекции – только хирургическое.

Как избавиться от бородавок? Современная медицина предлагает немало методов:

  • хирургическое удаление с помощью ножниц или скальпеля;
  • криохирургия (замораживание с помощью жидкого азота);
  • диатермокоагуляция (прижигание);
  • лазерное удаление.

Независимо от выбранного средства, лечение проводится под местной анестезией, обязательно в условиях клиники. Как правило, оно не занимает много времени, не требует длительной реабилитации.

Однако стоит помнить, что даже такое средство, как хирургия, не помогает избавиться от вируса, рано или поздно его симптомы снова появятся. Уничтожить инфекцию невозможно.

А какие средства используют для терапии шейки матки? Папилломавирусная инфекция лечение предполагает и консервативное. Так, используются различные препараты общего и местного действия, угнетающие деятельность вирусов (противовирусные, иммуностимуляторы, интерфероны). Однако такие средства не всегда эффективны в должной мере, поэтому многим женщинам приходится перенести небольшое хирургическое вмешательство.

Операция проводится в условиях женской консультации, под местным обезболиванием, реже – под кратковременным общим наркозом. Длительного нахождения в медицинском учреждении не требуется, период реабилитации тоже небольшой.

Наиболее эффективным лечением во всех случаях будет комплексный подход, включающий в себя как хирургические методы, так и прием лекарственных препаратов. Удалять новообразования необходимо, иначе существует риск их перерождения в злокачественные. Но так как вирус присутствует в организме постоянно, периодически стоит проходить курс терапии, укрепляющей иммунитет – под контролем врача, конечно же, самолечение недопустимо.

Профилактика

Так как папилломавирус нельзя убить, лучшее решение, которое можно принять – это профилактика. Прежде всего, она должна быть направлена на предотвращение заражения онкогенными штаммами, особенно женщинами.

Сегодня для этих целей используется специальная вакцина. Она была разработана против наиболее опасных типов вируса. Вакцина эффективно предотвращает развитие микроорганизма, и, даже если заражение произошло, он быстро гибнет.

Однако нужно помнить, что вакцина работает и не несет вреда организму только в том случае, если на момент ее введения в организме нет вируса. Именно поэтому прививка делается девочкам начиная с возраста 11–12 лет, то есть до начала половой жизни. И даже им стоит пройти предварительное обследование, чтобы удостовериться: вируса в организме нет, вакцина будет безопасной.

Если же говорить о профилактике среди взрослых женщин и мужчин, то остается не так уж много методов. Прежде всего, это барьерная контрацепция, то есть, использование презервативов. Это лучшая папилломавирусной инфекции профилактика, по крайней мере она исключает заражение половым путем.

Возможно, использование презервативов не всем нравится, но нужно помнить: если инфекция попадает в организм, вакцина уже не поможет, и человек будет вынужден всю жизнь наблюдать у себя симптомы папилломавируса, довольно неэстетичные, неприятные и даже опасные.

К профилактике можно отнести и обычные меры предосторожности при пользовании общими бытовыми предметами, поездках в общественном транспорте. То есть, тщательное мытье рук, а если это невозможно – использование антисептических гелей или влажных салфеток. Это хорошее средство экстренной профилактики, которое всегда должно быть с собой.

Но если заражение не удалось предотвратить, и человек на своем опыте узнал, что такое вирус папилломы, остается только профилактика злокачественных новообразований. Она же – и лечение папиллом, кондилом, бородавок, дисплазий, неоплазий сложной формы, плоскоклеточных карцином на самых ранних стадиях. Однако проблема заключается в том, что это возможно только при добросовестном отношении больного к своему здоровью.

К сожалению, в нашей стране не принято обращаться к врачам с разной «мелочью» наподобие бородавки. В результате человек все-таки может попасти на прием к специалисту, но уже не к дерматологу, а к онкологу, с раком кожи II или III стадии.

То же касается и рака шейки матки. Нерегулярное посещение гинеколога, отказ от медицинских процедур приводит к тому, что не самое серьезное заболевание переходит в рак. А он проявляет себя уже на тех стадиях, когда недостаточно удаления самой опухоли.

Именно поэтому стоит обращать внимание на все образования кожи, слизистых, следить за их состоянием, своевременно обращаться к специалистам – тогда удастся избежать серьёзных проблем.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ)

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) является одной из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций, передаваемых половым путем. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции — «остроконечные кондиломы» или половые бородавки. Уже в конце 60-х годов XIX века, когда появились методические возможности изучения вирусной инфекции, из половых бородавок были выделены вирусы, структура которых имела много общего с вирусными частицами вульгарных бородавок кожи, что говорило о родстве этих вирусов. И действительно, и те и другие принадлежат к вирусам папилломы человека, только разным их типам. Но папилломавирусной инфекцией обычно называют именно заболевание именно при расположении папиллом на половых органах.

Как передается папилломавирусная инфекция

Передача ПВИ происходит только половым путем. Инфекция поражает в основном молодых женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами, причем широта распространения папилломавирусной инфекции в последнее время резко увеличилась.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Инкубационный период при папилломовирусном инфицировании колеблется от 1 до 9 месяцев в зависимости он состояния иммунитета зараженного человека, составляя в среднем 3 месяца. В этот период папилломавирусная инфекция никак себя не проявляет.

Симптомы зависят от того типа ПВИ, который вызвал заболевание. Различают папилломавирусную инфекцию в виде остроконечных кондилом, плоских и инвертирующих (интраэпителиальных) кондилом.

Остроконечные кондиломы в основном выглядят как одиночные или множественные мелкие (иногда крупные или гигантских размеров) папиллярного вида образования бледно-розового цвета на короткой ножке и напоминают бородавку, ягоду малины, цветную капусту или петушиный гребешок. В зависимости от локализации (на наружных половых органах, влагалище, шейке матки) остроконечные кондиломы могут быть телесного или интенсивно-красного цвета, при мацерации — белесоватого. Подвергаясь изъязвлению, кондиломы выделяют жидкость с неприятным запахом. Гигантские кондиломы могут симметрично располагаться на больших и малых половых губах, захватывать всю половую щель, переходить на бедренно-паховые складки. Изредка они располагаются на промежности, между ягодицами, а также изолированно вокруг заднего прохода с переходом на слизистую оболочку его сфинктера. Обширные кондиломы могут локализоваться вокруг мочеиспускательного канала, образуя муфту.

Поскольку рост остроконечных кондилом происходит безболезненно, зараженные папилломавирусной инфекцией часто не замечают их, и лишь только при интенсивном росте кондилом обращаются за помощью к врачу. Появление значительных выделений вызывает мацерацию, изъязвление кондилом и кожи, что приводит к появлению зуда и жжения. При кондиломах крупных и гигантских размеров пациенты с трудом передвигаются.

Папилломавирусное поражение шейки матки зачастую протекает бессимптомно и выявляется лишь при гинекологическом осмотре. Эти папилломы очень опасны и доказано их участие в возникновении рака шейки матки.

Диагностика папилломовирусной инфекции

Диагноз остроконечных кондилом ставится на основании характерных симптомов и обычно не вызывает трудностей благодаря характерному внешнему виду кондилом. Остроконечные кондиломы следует отличать от широких кондилом, являющихся проявлением вторичного сифилиса. В отличие от остроконечных кондилом они имеют широкое основание, плотные, не кровоточат. В сомнительных случаях необходимо исследовать отделяемое для выявления бледной трепонемы и провести серологические реакции на наличие сифилиса.

Диагноз плоских и эндофитных кондилом на основании внешнего осмотра поставить очень трудно. В этой связи необходимо использовать дополнительные методы исследования. Так, папилломавирусные поражения влагалища и шейки матки можно исследовать с помощью кольпоскопии. Характерную кольпоскопическую картину имеют и классические остроконечные кондиломы. Поражение представляет собой белесые эпителиальные формирования с пальцеобразными выростами, придающими образованию неправильную форму. Наиболее важным диагностическим критерием служит наличие правильной капиллярной сети в этих выростах, которая выявляется после обработки места поражения 3% раствором уксусной кислоты.

Диагностические трудности возникают в ранних стадиях заболевания, когда поражение имеет небольшие размеры или вид шероховатой поверхности. При этом капиллярной сети не наблюдается, видны лишь расширенные сосуды в виде точек. Подобная кольпоскопическая картина имеет сходство с таковой при дисплазии и преинвазивной карциноме (в зарубежной литературе в отношении последних поражений употребляется термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия»), однако шероховатость поверхности позволяет заподозрить ранние стадии развития остроконечных кондилом.

Это интересно:  Гель от папиллом

Характерные кольпоскопические признаки, позволяющие диагностировать плоские и инвертированные кондиломы, отсутствуют.

При определенном опыте кольпоскопического исследования можно выделять участки, подозрительные на папилломовирусную инфекцию, тяжелую дисплазию и озлокачествление, что необходимо для прицельной биопсии. Тем не менее при постановке окончательного диагноза должны использоваться дополнительные методы.

Для диагностики папилломовирусной инфекции, в частности плоской кондиломы, большое значение имеют цитологическое и гистологическое исследование ткани, удаленной при прицельной биопсии.

Лечение папилломавирусной инфекции

В связи с вышеизложенным, кондиломы всегда удаляют независимо от их типа, локализации и размеров, тем более, что самопроизвольное излечение от папилломавирусной инфекции никогда не наступает, а доброкачественно протекающие остроконечные кондиломы в редких случаях могут перерождаться в карциному. Удаленные кондиломы необходимо подвергнуть гистологическому исследованию для исключения сочетания с предраковым поражением и возможности злокачественной трансформации.

В зависимости от локализации и размеров кондилом существует несколько способов лечения.

При расположении кондилом на наружных половых органах и во влагалище производится удаление их с помощью ножниц или скальпеля под местной анестезией, после удаления кондилом на раневую поверхность накладывают давящую повязку на 5-6 дней. Однако хирургические методы, в том числе радикального характера, подчас не приводят к желаемому эффекту, нередко наблюдаются рецидивы.

Сифилис

Сифилис – инфекционное заболевание, вызванное бледной спирохетой (Treponema pallidum), проявляющееся разнообразной клинической симптоматикой в зависимости от стадии течения. Путь заражения преимущественно половой, но также есть риск заражения через предметы гигиены и обихода, контактирующие с половыми органами.

Возбудитель сифилиса

Спирохета — строгий анаэроб (хорошо растёт и размножается в бескислородных условиях), но даже при этом он может сохраняться в течении 3 дней на предметах обихода. К действии минусовых температур они устойчивы и могут находится в прижизненном состоянии в течении года. Гораздо губительнее действие высоких температур (около 60С) – гибнут в течении 20 минут, при кипячении гибнут мгновенно. При действии антисептических средств и дезинфицирующих также наступает быстрая гибель.

Возбудитель сифилиса спирохета бледная (модель)

Трепонема (спирохета) под микроскопом

Причины заражения – беспорядочные половые связи и, за редким исключением – пренебрежение личной гигиеной.

Симптомы сифилиса

Клинические проявления будут зависеть от стадии инфекционного процесса, компенсаторных реакций организма и состояния иммунной системы как на момент заражения, так и на момент течения. Сифилис имеет 3 периода течения.

Инкубационный период — отсутствие симптомов от момента заражения до первых проявлений. Этот период может продолжаться от 15 дней до 2 мес (длительность будет зависеть от иммунного фона и приёма антибиотиков).

Первичный период (первичный сифилис) — проникновение возбудителя во внутреннюю среду с размножением в месте внедрения и миграцией в регионарные лимфоузлы. По мере размножения трепонем в месте внедрения, образуется твёрдый шанкр – плотноэластический инфильтрат (язва или эрозия) возникающий через 4 недели от момента заражения, болезненность либо незначительна, либо отсутствует вовсе. Поэтому, если шанкр появится на шейке матки или миндалинах, пациент может и не заметить, что болен.

Врождённый сифилис у детей возникает при трансплацентарном заражении плода, после достаточного развития плацентарного кровообращения (с 3 месяца беременности), т.к через плаценту спирохеты не проникают. В случае рождения жизнеспособного ребёнка, врождённый сифилис подразделяется на ранний и поздний.

* Ранний врождённый сифилис проявляется папулёзной сыпью на ягодицах, поражением слизистой оболочки носа, разрушение носовой перегородки, гепатоспленомегалией, гидроцефалией, а также в последующем отставании в умственном и физическом развитии.

* Поздний врождённый сифилис характеризуется триадой Гетчинсона: патология зубов (бочкообразные центральные верхние резцы) + паренхиматозный кератит (поражение роговицы) + лабиринтная глухота. Возможны и другие проявления, соответствующие третичном сифилису у взрослых.

Поздний врождённый сифилис

Во время беременности у матери, болеющей сифилисом или болевшей, но не снятой с учёта – собирается консилиум и решается вопрос о прерывании беременности или сохранении, но с учётом антибиотикотерапии.

Самодиагностика и самолечение недопустимы, т.к из-за разнообразия клинической картины (вариабельность высыпаний, частые латентные периоды) велика возможность ошибочной диагностики с последующим заражением окружающих и риском инвалидизирующих осложнений.

Особенно это касается высыпаний, они настолько разнообразны, что их приходится отличать их от таких кожных проявлений как:

* герпес, шанкриоформная пиодермия, милиарный туберкулёз (с такими заболеваниями дифференцируют в первый период);

* корь, краснуха, тифы, розовый и отрубевидный лишаи, остроконечные кондиломы (при вторичном сифилисе).

Гонорея (триппер)

Гонорея (триппер) — венерическое заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеполовых органов, реже слизистую рта, прямую кишку, конъюктиву. Описана еще 3,5 тысячу лет назад в «папирусе Эбреса», далее во втором веке нашей эры Гален впервые дал название «гонорея», которое переводится как «семяистечение». В своем труде он указал на отличие этого состояния от извержение семени при эрекции. Обнаружение возбудителя — заслуга Альберта Нейссера. Он выделил его из гноя уретры и конъюктивы. В честь его был и назван возбудитель гонореи — гонококк Нейсера.

Возбудитель гонореи

Гоноккок Нейсера является возбудителем гонореи. Гонококк имеет вид бобов, сложенных вогнутыми сторонами внутрь. Он неусточив во внешней среде, но очень устоичив внутри организма. Это происходит благодаря защитной капсуле, которая оберегает гонококк от действия иммуноглобулинов (веществ, защищающих наш организм от микробов).

Еще одной особенностью возбудителя гонореи является выработка бета — лактомазы, которая сводит действия принимаемых антибиотиков на нет. Эти самые бета — лактамные штаммы чаще всего являются ответственными за хроническое течение заболевания и многочисленные осложнения.

Как передается гонорея

Гонорея передается половым путем, может передаваться и во время родов от матери к плоду. Заражение происходит помимо половых контактов так же при оральных и анальных связях. Когда половые органы лишь соприкасаются, без введения полового члена во влагалище, заражение гонореей также возможно. Женщины «подхватывают» гонорею от мужчин почти в 100% половых сношений с больным.

Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем.

Симптомы гонореи

Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое. Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т д. Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин. Поэтому при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин в следствие анатомо — физиологических особенностей несколько разные:

Симптомы гонореи у мужчин

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется капелька гноя. Головка полового члена и крайняя плоть воспалены.

Выделения из полового члена при гонорее

При проникновении инфекции в заднюю часть уретры появляются учащенные мочеиспускания. К концу этого акта может присоединиться капля крови. В процесс, довольно нередко, вовлекаются паховые лимфоузлы с их воспалением и увеличением.

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

Симптомы гонореи у женщин

У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса — гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.

Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении.

Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений.

Гонорея при беременности

Заразится триппером можно как во время, так и до беременности. К сожалению, заболевание может протекать бессимптомно (без болей внизу живота, выделений), но может приводить к преждевременным родам, выкидышам и внутриутробному инфицированию, особенно у девочек. Черезвычайно опасно инфицирование гоноккоками слизистой глаз (бленорея детей), приводящее к слепоте. Вот почему после родов сразу всем детишкам закапывается 30% сульфацил натрия. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте.

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) у мужчин и женщин

Какова причина папилломавирусной инфекции?

Главным толчком появления данного заболевания считается попадание в организм особых типов вируса папилломы человека (так называемый ВПЧ). Пути попадания – половые контакты. Причем не только в традиционной форме, а и при анальном акте, орально-генитальном контакте. Передача вируса в единичных случаях осуществляется в бытовых условиях или во время медицинских манипуляций.
Вирус одинаково часто поражает представителей обоих полов. Он может присутствовать в организме человека всю жизнь. Если пациент не знает о своем диагнозе, то инфекция передается каждому следующему половому партнеру. Использование средств контрацепции (в частности, презерватива) снизит вероятность распространения половой инфекции.
Существуют следующие факторы риска заражения:

  1. злоупотребление спиртным и табакокурение.
  2. беспорядочные половые контакты или частая смена партнера.
  3. хроническая нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов.
  4. неестественные изменения в гормональном фоне.
  5. присутствие в организме других инфекций урологического и гинекологического характера.

Разновидности папилломавирусной инфекции

Чтобы охарактеризовать признаки ПВИ у человека, нужно знать тип возбудителя инфекции. В медицинской практике выделяют вирусы с низким онкологическим риском и повышенного онкогенного риска. Классификация происходит на основании этих факторов.
ВПЧ с низким риском образования злокачественных опухолей вызывает появление кондилом или генитальных бородавок на наружных зонах половых органов. В редких случаях возможно образование дисплазии эпителиальной ткани шейки матки (легкая степень).
Если вирус, обнаруженный у пациента, имеет высокий онкогенный риск, то в 60-80% случаях он вызовет тяжелую форму дисплазии или предраковое состояние. В 90% случаев присутствие такого ВПЧ перерождается в плоскоклеточный рак шейки матки. Но врачи подчеркивают, что далеко не у каждого человека наличие папилломавируса вызовет развитие злокачественных новообразований.
Также существует и неонкогенный тип инфекции. Данный папилломавирус в матке или на внешних половых органах появляется от контакта с носителем вируса, но не приводит к осложнениям в виде онкологических опухолей.

Это интересно:  Лечение папиллом во влагалище

Признаки и симптомы заболевания

На ранней стадии у всех больных протекает инкубационный период. Он длится примерно 3 недели. Это время от момента попадания возбудителя в организм и до проявления первых симптомов PVI.

Общие признаки ПВИ у женщин схожи с мужской симптоматикой заболевания. Существуют следующие характерные симптомы:

  • Кондиломы (бородавки или папилломы) – это небольшие выпуклые наросты в виде узелков или сосочковидной формы в промежности, на наружных областях половых органов, в шейно-воротниковой зоне, на внутренней стороне бедер.
  • Новообразования (бородавки, папилломы или кондиломы) на головке члена мужчины, в уретральном канале или около входа в мочеиспускательный канал.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Современная гинекология предлагает пациентам, у которых есть подозрение на ВПЧ, выполнить все возможные диагностические процедуры. Они подразделяются на два типа исследований: лабораторная микродиагностика и забор клинического материала. Если у пациента налицо главные симптомы онкогенного течения заболевания, то рекомендуется выполнить все возможные виды исследований.

  1. Осмотр узких специалистов – проктолога, уролога, дерматовенеролога. Необходимость этих мероприятий установит врач, который проводит первичный осмотр.
  2. Диагностирование кондилом остроконечной и широкой формы. Выявить эти новообразования обычно не составляет особого труда. Их характерный внешний вид отличается друг от друга. Широкие кондиломы являются проявлением вторичного сифилиса, имеют плотное и широкое основание, не производят кровяные выделения. Если у специалиста возникнут некоторые сомнения, то нужно отделить часть новообразования и провести серологическую реакцию на присутствие сифилиса.
  3. Выявление эндофитных и плоских кондилом. Диагностировать эти новообразования на основании одного только визуального осмотра практически невозможно. Поэтому рекомендуется прибегнуть к дополнительным методам исследования. Папилломавирусная инфекция шейки матки и влагалища изучается посредством кольпоскопии. Данным методом можно выявить и остроконечные (классические) кондиломы. Инвертированная кондилома очень похожа на плоскую, но имеет одно отличие: ее патологические элементы имеют способность к ложному врастанию в близлежащие ткани. При кольпоскопии такие кондиломы можно опознать по красным точкам (расширенным сосудам).
  4. Если у пациента заболевание протекает в бессимптомной форме, то целесообразно выполнить взятие соскоба (отпечатка) эпителия уретрального или цервикального канала. Этот анализ позволит выявить онкогенные типы папилломавируса.
  5. Аноскопия – визуальный осмотр области заднепроходного отверстия под увеличением на наличие папилломы между ягодицами.
  6. Когда визуально на коже и слизистых пациента не видно никаких проявлений инфекции, то используется так называемый метод выявления. Он заключается в нанесении на зоны исследования раствора уксусной кислоты 5%. Таким образом, можно выявить субклинические повреждения на наружной части гениталий и шейке матки. Если через 3-5 минут врач зафиксирует побелевшие участки, то у пациента присутствует ПВИ шейки матки или наружных половых органов.
  7. Гистологический (микроскопическое исследование тканей) и цитологический (исследование клеток под микроскопом) анализ участков кондилом или материала, взятого посредством биопсии.

Лечение папилломавируса половых органов

Лечение ПВИ шейки матки и наружных половых органов бывает деструктивным и медикаментозным.
Деструктивные методы:

  • Криотерапия. Она представляет собой вымораживание кондилом и других новообразований жидким азотом. Процедура выполняется в клинике и требует последующего контроля над состоянием пациента.
  • Лечение ПВИ цитоксической терапией. Используются высокоэффективные препараты и вещества химической природы, которые вызывают разрушение кондилом.
  • Хирургические операции. К ним прибегают в том случае, если все другие методы малоэффективны или противопоказаны пациенту. Иссечение кондилом выполняют под наркозом.
  • Лазерные методы лечения. Воздействия лазерных лучей давно и успешно используют в медицине. С их помощью также прижигают и удаляют проявления ПВИ у человека.
  • Воздействие повышенных температур. Этот метод получил название электрокоагуляция.

Медицинские препараты, которые используют для лечения кондилом и других новообразований папилломавируса, оказывают мощное влияние на иммунную систему больного. В терапию часто включают и прием противовирусных средств. Лекарства может назначить только профессиональный врач. Самолечение недопустимо.

Осложнения и последствия ПВИ

В определенных условиях (снижение иммунитета, заражение половыми инфекциями) папилломавирусная инфекция может войти в фазу повышенной активности и проявиться в виде множественных новообразований. Папилломы, бородавки и кондиломы увеличиваются в размерах и распространяются по всей области гениталий. Это осложняет сексуальную жизнь мужчин и женщин. А зуд при ВПЧ вносит дискомфорт в привычный образ жизни больного. Новообразования могут периодически воспаляться и нагнаиваться, видоизменяясь в язвы. Поэтому лечение папилломавируса ни в коем случае нельзя откладывать.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, предлагаемые врачами, связаны, в первую очередь, с образом жизни человека. Так как к попаданию инфекции в организм приводит беспорядочная половая жизнь или частая смена партнеров, то пациентам рекомендуется исключить вероятность случайных интимных контактов. Свое здоровье можно защитить с помощью барьерного метода контрацепции (презерватива).
Урологи и гинекологи уверены, что своевременные и регулярные профилактические осмотры помогут диагностировать заболевание на самых ранних стадиях или вовсе исключить его появление. Если у вас возникли подозрения развития какого-нибудь инфекционного или воспалительного процесса в органах малого таза, то следует немедленно обратиться к специалисту и устранить их.
Современным методом профилактики папилломавируса считается вакцинация специализированной вакциной. Подробную консультацию можно получить у врача.

Как передается папилломавирусная инфекция

Все, что ВЫ хотели бы знать о папилломавирусной инфекции.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) относится к инфекциям передаваемым преимущественно половым путем. Известно около 120 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Треть из них инфицирует половые органы.

По данным Научного центра акушерства. Гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, РАМН, Москва, у 44% женщин, обращающихся к гинекологу по различным причинам, диагностируется ПВИ.

Главной особенностью ПВИ считают ее широкое распространение и транзиторность (способность исчезать у некоторых женщин вне зависимости от лечения), а так же частое рецидивирование после лечения.

Нет убедительных научных данных о том, что презервативы предотвращают передачу ВПЧ. Хотя при регулярном их применении снижается вероятность заражения. Но главное – это стабильные отношения с постоянным половым партнером.

К таким факторам относят раннюю половую жизнь, высокую сексуальную активность, наличие нескольких половых партнеров, курение, анальный секс, неоднократные аборты, наличие других инфекций, передаваемых половым путем, дисбактериоз.

Доказана ведущая роль вируса папилломы человека в формировании рака шейки матки, который занимает второе место по частоте злокачественных опухолей детородных органов женщины и уступает только раку молочной железы. Кроме того ПВИ способна активизироваться на фоне сниженного иммунитета и поддерживать хронические воспалительные процессы гениталий. Этим объясняется необходимость коррекции сниженного иммунитета при папилломавирусной инфекции.

После заряжения больной человек длительное время может являться носителем и не иметь никаких признаков инфекции. Период носительства может длиться год и более. Все это время человек может заражать своих половых партнеров, часто даже не зная о том, что инфицирован. Под воздействием ВПЧ на фоне снижения иммунитета происходит разрастание клеток кожи и слизистой, после чего появляются клинические симптомы инфекции. На наружных половых органах, во влагалище, на половом члене – генитальные бородавки (остроконечные кондиломы), на шейке матки – плоские кондиломы или неоплазии, которые являются предраковыми образованиями.

Папилломавирусы подразделяют на две группы — онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Из 120 известных типов ВПЧ 16-Й и 18-й типы наиболее опасны. Именно они в наибольшем проценте случаев вызывают злокачественное перерождение эпителия шейки матки. Такие типы ВПЧ как 6-й и 11-й относят к вирусам низкого онкогенного риска, они чаще всего вызывают разрастание клеток кожи и слизистой на наружных половых органах и появление остроконечных кондилом.

Нет характерных, специфических жалоб при ПВИ, кроме появления разрастаний и неровностей на коже и слизистых. Хотя многие женщины отмечают в период роста кондилом усиление выделений, появление зуда и жжение в области наружных половых органов, дискомфорт при половом акте.

1. Осмотр в зеркалах
2. Кольпоскопия – осмотр под увеличением. В первую очередь шейки матки
3. Молекулярно –биологические методы основаны на выявление самого вируса папилломы человека, например метод ПЦР
4. Цитология – выявление в мазке, взятом с поверхности измененных тканей. Подозрительных по раку клеток
5. Гистологический метод – взятие биопсии

Выбор метода лечения зависит от формы ПВИ. При лечении остроконечных кондилом и различных поражений шейки матки предпочтение отдают лазерному лечению, криодеструкции, электрокоагуляции, используют специальные прижигающие препараты на основе органических кислот. К сожалению, деструктивное лечение не гарантирует полное удаление вируса, в окружающих тканях вирус остается и может спровоцировать рост новых кондилом.
В настоящее время используют комбинированные методы лечения ПВИ – удаление кондилом и назначение иммуномодулирующей терапии. Иммуномодуляторы назначаются в случае носительства ВПЧ для восстановления иммунитета, когда не требуется деструктивное лечение. В ряде случаев успешное лечение достигается монотерапией иммуностимулирующих препаратов.

Статья написана по материалам сайтов: matka03.ru, nashainfekciya.ru, infopedia.su, brulant.ru, dl-med-tlt.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector