Папилломы при беременности: чем могут быть вызваны и можно ли с ними бороться

Вирус папилломы человека очень распространен: около 90% населения мира являются его носителями. Заражение может произойти половым, контактно-бытовым путем или во время родов. Долгое время заболевание может никак не проявляться, но у женщины наступает беременность, и папиллома переходит в стадию обострения. Новообразования чаще появляются на коже шеи, щек, груди, подмышек и в паховой области.

Папиллома – название целой группы вирусов. Поэтому, чтобы ответить на вопрос о ее опасности во время беременности, необходимо определить тип и локализацию. Порой инфекция не представляет никакой угрозы для ребенка, в иногда требует лечения.

Содержание

Папилломавирусная инфекция при беременности

Папилломовирусная инфекция долгое время может протекать в скрытой форме. Обострения происходят при снижении иммунитета, например, во время беременности. По данным статистики, около 80% будущих мам обнаруживают у себя на коже папилломы. Внешне высыпания такие же, как и у всех остальных людей: телесного цвета или чуть темнее, округлой формы, часто на ножке. Но в этот период они появляются более масштабно и быстро.

Новообразования сами по себе безболезненны, но неэстетичны, поэтому многие женщины хотят их как можно быстрее устранить. Вирус папилломы человека может быть неонкогенным и онкогенным, с низким или высоким риском перерождения в раковую опухоль.

Для того чтобы выяснить к какому типу относятся высыпания, необходимо провести лабораторную диагностику.

Дискомфорт доставляют папилломы, расположенные в местах соприкосновения с краем или швом одежды, а также на сгибах конечностей. В этих случаях существует вероятность их повреждения и развития кровотечения.

Особенно хрупки кондиломы – похожие на бородавки наросты, которые крепятся к поверхности при помощи тонкой ножки. Часто они обнаруживаются на гениталиях и могут вызвать чувство дискомфорта, зуд, сукровичные или желто-зеленые влагалищные выделения.

Влияние на организм беременной и плод

Так как папилломы являются вирусным заболеванием, многих женщин беспокоит их возможное влияние на внутриутробное развитие плода и течение беременности в целом. Если новообразования расположены не на гениталиях, то никакой опасности они не представляют.

Когда папилломы расположены на половых органах, то рост высыпаний ускоряется, увеличивается риск повреждения и кровотечения. Также появляются влагалищные выделения – влажная среда, идеальная для размножения ВПЧ и других возбудителей инфекций. На фоне этого могут происходить нарушения гормонального фона и снижение иммунитета. Подробнее о том, как укрепить иммунитет во время беременности →

В редких случаях генитальные папилломы могут передаться ребенку во время родов. Часто организм младенца справляется самостоятельно и заболевание переходит в бессимптомную фазу, не представляющую опасности. Иногда после заражения у малыша развиваются новообразования на голосовых связках (папилломатоз дыхательных путей) или в других местах. Такие состояния опасны и требуют лечения, но встречаются крайне редко.

У будущих мам высыпания на коже появляются быстро и нередко покрывают большие участки кожи. Причины обострения папилломовирусной инфекции при беременности следующие:

  • естественное снижение иммунитета, необходимое для успешного вынашивания ребенка;
  • обострение некоторых хронических болезней;
  • гормональные изменения, которые вызывают изменения в верхних слоях кожи;
  • более частые повреждения кожных покровов, которые связаны с увеличением веса женщины, а также с иммунными и эндокринными изменениями;
  • сахарный диабет, обостряющийся на фоне гормональных всплесков.

Диагностика

Выявлением папилломовирусной инфекции у беременной занимается дерматолог или венеролог. Каждый тип вируса проявляется по-своему. Основываясь на данных осмотра, можно установить диагноз только в случае остроконечных кондилом. Однако определить их тип и степень онкогенности без лабораторных методов исследования нельзя.

Основной метод диагностики при папилломовирусной инфекции – анализ методом ПЦР. Для получения материала врач делает соскоб из шейки матки (реже – из уретры). Суть метода в том, что под действием специальных ферментов количество ДНК вируса в образце увеличивается в геометрической прогрессии. После этого инфекцию легче увидеть при помощи микроскопа.

ПЦР-диагностика помогает обнаружить вирус папилломы человека, установить к какому типу он относится, насколько онкогенен, а также дать его количественную оценку. Сочетание этих параметров значимо, оно помогает определить, когда произошло заражение, а значит и тех людей, которые являлись переносчиками и нуждаются в лечении.

В некоторых случаях для получения более точной информации об особенностях строения ткани и правильности расположения слоев назначается биопсия. Данные гистологического анализа позволяют судить о стадии заболевания и риске перерождения образований в онкологические.

Если у женщины выявлена беременность и папиллома, в зависимости от того, насколько опасен вирус, лечение может быть проведено с 28-й недели гестации или отложено до окончания процесса вынашивания. При локализации высыпаний у будущей мамы в местах, где часто происходит травмирование кожи, папилломы нужно удалить.

Для этого может быть применено хирургическое иссечение с местной заморозкой кожных покровов, криодеструкция, лазерная обработка, электрокоагуляция. Но стоит помнить, что большая часть папиллом исчезает самостоятельно после родов, поэтому такое вмешательство – крайняя мера, необходимая при разрастании генитальных кондилом.

С 28-й недели у плода уже сформированы все органы и плацента частично защищает его от вредных веществ, поступающих с кровью матери. С этого периода возможно применение лекарственных средств. Местно используются мази и гели: Виферон, Солкодерм, Ацикловир, Оксолиновая мазь. Внутрь назначаются лекарства с иммуномодулирующим действием: Кипферон, Анаферон, Реаферон, Виферон.

Лечение папилломовирусной инфекции лучше всего проводить до беременности. Это поможет избежать дискомфорта и лишних переживаний в столь ответственный период.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение папилломовирусной инфекции – рак шейки матки, влагалища или вульвы. Более чем из 30 видов генитальных ВПЧ, 15 являются онкогенными. В 70% случаев причиной злокачественной опухоли становятся вирусы 16 и 18 типа.

Кроме онкологических заболеваний, без своевременного лечения папилломы могут стать источником инфекции. Например, кондиломы, разрастаясь, начинают гноиться и кровоточить, в результате чего слизистая покрывается изъязвлениями. Гной вместе с кровью способствуют распространению воспалительного инфекционного процесса. Снижается иммунитет, происходит обострение хронических заболеваний различных органов.

При беременности выраженное разрастание генитальных папиллом может препятствовать естественному процессу родов. В таких случаях проводится кесарево сечение. Риск осложнений у ребенка низок. Изредка заражение происходит при прохождении через родовые пути, заболевание проявляется у младенца папилломами в дыхательных путях, а также на гениталиях, анусе, шеи и подмышках.

Профилактика

Несмотря на то, что основной путь передачи инфекции половой, презервативы не защищают от заражения. Вакцина от папилломовирусной инфекции находится в стадии разработки. Поэтому профилактика основывается на поддержании активности иммунной системы: прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и т.д.

Также, с целью предупреждения высыпаний, беременной нужно следить за набором веса и носить удобное нижнее белье из натуральной ткани, чтобы избежать раздражения паховой области. Если папилломы при беременности все же появились, то стоит как можно быстрее сообщить об этом врачу и обсудить с ним необходимость лечения.

Беременность и папилломовирусная инфекция часто протекают одновременно. Обострение заболевания провоцируется снижением иммунитета, гормональными изменениями, набором веса. В большинстве случаев оно не требует лечения, так как не представляет угрозы для плода и процесса вынашивания. Но если высыпания доставляют дискомфорт, то применяются местные противовирусные средства, иммуномодулирующие препараты, а также практикуется удаление папиллом хирургическим путем.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: планирование беременности при папилломовирусной инфекции

Папилломы при беременности — лечить или нет?

Всё чаще акушеры-гинекологи и дерматологи сталкиваются с различными проявлениями папилломавирусной инфекции у беременных женщин. Задачи, которые ставят перед собой врачи при обнаружении папилломы во время беременности, заключаются в решении вопроса о необходимости и целесообразности лечения и удаления вирусных новообразований таким образом, чтобы не навредить организму женщины и ребёнка, но и не допустить влияния вируса папилломы человека на плод.

Почему во время беременности появляются папилломы?

В ожидании чуда организм беременной женщины часто преподносит ей неприятные и неожиданные «сюрпризы» в виде различных заболеваний и недугов. И связано это, главным образом, с физиологическим снижением иммунной активности, ведь плод наполовину состоит из чужеродных для матери антигенов. Подавление иммунитета носит неодносложный характер: с одной стороны, ребёнок защищён от материнских антител, а с другой – организм становится уязвимым для различного рода инфекций, в частности для скрытых, о которых женщина не подозревала ранее. Папилломавирусная инфекция не является исключением.

Беременность для вируса папилломы человека (ВПЧ) является идеальным временем для того, чтобы проявить себя. Патологическое действие вируса реализуется следующим образом:

  1. На коже рук, ног, подошв, лица появляются папилломы.
  2. Остроконечные кондиломы растут в области половых органов и анального отверстия.
  3. Прогрессирует дисплазия (интраэпителиальная неоплазия) шейки матки.
  4. Крайне редко встречается рак при беременности.

Вирус папилломы человека, попав в организм однажды, остаётся с ним на всю жизнь. Далеко не всегда наступают его клинические проявления. Для манифестации заболевания необходима недостаточная активность противовирусного звена иммунитета.

Папилломы на теле во время беременности

Папилломы при беременности появляются в основном в 3 триместре:

  • На кистях рук, лице, в подмышечной области, ногах чаще всего растут обыкновенные (вульгарные) бородавки, плоские новообразования во время беременности встречаются реже. С увеличением срока беременности женщина всё больше набирает вес, одежда и бельё становятся малы. Это приводит к тому, что некоторые участки кожи подвергаются интенсивному трению и в этих местах чаще всего появляются бородавки на теле. Если у женщины ещё до беременности были папилломы, то их количество может значительно увеличиваться.
  • При отёках ног, которые характерны для многих беременных, появляется благоприятная почва для роста подошвенных папиллом. Размер ноги увеличивается, обувь становится тесной, начинают появляться или увеличиваться в размерах и количестве подошвенные бородавки. Новообразования причиняют выраженный дискомфорт и боль при ходьбе.
Это интересно:  На веке глаза папиллома фото

Папилломы во время беременности, расположенные на теле, не способны оказать влияние на растущий плод. Вирус не проникает в кровь. Такие бородавки вызваны в подавляющем большинстве генотипами ВПЧ с низким канцерогенным риском и не представляют опасности для беременной.

Остроконечные кондиломы и ВПЧ высокого онкогенного риска при беременности

Остроконечные кондиломы в области половых органов и заднего прохода являются поводом для скорейшего обращения к врачу. Вирусные новообразования, расположенные в аногенитальной области, требуют лечения. При прохождении ребёнка по естественным родовым путям высока вероятность его инфицирования с последующим развитием респираторного папилломатоза или появления бородавок на любых участках кожи. Часто у детей после заражения в родах папилломы растут и в аногенитальной области.
При значительном количестве кондилом в области половых путей и невозможности их удаления, роды проводят оперативно.

ВПЧ генотипов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, являющиеся высокоонкогенными штаммами, вызывают дисплазию шейки матки и рак. Как правило, если беременность запланированная, женщина перед зачатием обследуется на ИППП. При обнаружении ВПЧ в мазках из цервикального канала проводится лечение даже при отсутствии клинических признаков заболевания.

Чем опасно наличие ВПЧ с высоким риском канцерогенеза при беременности?

вирус ПЧ является очень распространенным

  • Высокоонкогенный вирус папилломы человека в половых путях женщины всегда сопровождается подавлением местного иммунитета. Это проявляется снижением продукции местного секреторного IgA, обнаруживаемого в анализах. На фоне ВПЧ интенсивно размножаются представители условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки и др.) и патогенной – хламидии, уреа- и микоплазмы, гарднереллы, кандиды. Создаётся благоприятная среда для роста и размножения как ВПЧ, так и других микроорганизмов, способных привести к внутриутробному инфицированию плода.
  • Вирус может привести к угрозе невынашивания, кольпиту при беременности, патологии фетоплацентарной системы в виде утолщения плаценты, нарушения синтеза околоплодных вод (много- и маловодие), нарушению фетоплацентарного кровотока с развитием внутриутробной задержки развития плода.
  • ВПЧ проникает к плоду вертикально – через шеечный канал матки и амниотические оболочки, трансплацентарно – через плаценту и контактным путём при родах. Заражение ребёнка при родах наступает как при естественных родах, так и при выполнении операции кесарева сечения. Поэтому наличие ВПЧ таких типов не является показанием для оперативного родоразрешения.
  • Если женщина является лишь носительницей ВПЧ во время беременности, то риск передачи его плоду составляет 1%, а при присутствии клиники (дисплазии шейки матки) – вероятность заражения ребёнка приближается к 85%.

При обнаружении во время беременности ВПЧ в мазках из цервикального канала, врачебная тактика сводится к следующему:

  1. Контроль секреторного IgA в шеечной слизи. При снижении уровня ниже 3,26±0,24 мкг/мл, риск внутриутробного заражения плода становится высоким.
  2. Проведение анализа «Фемофлор» для оценки состояния микрофлоры влагалища. При нормальном соотношении всех составляющих биотопа и при отсутствии клинических признаков папилломавирусной инфекции, риск инфицирования плода минимален.
  3. Проведение ПАП-теста, расширенной кольпоскопии и вирусной нагрузки с целью обнаружения степени выраженности инфекции.

При родах врачи избегают их общей длительности более 9 часов, а время безводного периода не должно превышать 6 часов. Чем дольше длятся роды, тем выше вероятность внутриутробной инфекции.

Лечение папиллом во время беременности

Если бородавки на теле женщины единичны, то удалять их не стоит. В течение нескольких месяцев после родов они подвергнутся самостоятельному регрессу. Иногда папилломы на теле сохраняются дольше. Чаще всего это происходит при послеродовом снижении иммунитета и кормлении грудью.

В каких случаях бородавки следует удалить?

  1. Если во время беременности появились папилломы на руках, ареоле соска, коже груди, то их необходимо удалить. Во время кормления грудью и при уходе за младенцем новообразования в таких местах могут привести к заражению ребёнка.
  2. Подошвенные бородавки, вызывающие дискомфорт и боль, также подлежат удалению.
  3. Остроконечные кондиломы аногенитальной области в любом их количестве.

Удаление папиллом при беременности безопасно как для матери, так и для плода. Использующиеся химические кислотные препараты и физические методы разрешены при гестации. Лекарства на основе фенола и противовирусные мази не используются.

Кожа беременной женщины способна отреагировать на химическое вещество аллергической реакцией, поэтому самолечение в этот период категорически запрещено. Все средства должны использоваться исключительно под контролем врача. Нанесение лекарства квалифицированным специалистом позволит избежать негативных последствий.

С целью избавления от бородавок применяются следующие методы:

  • Лекарства на основе кислот: Колломак, Дуофилм и др. Препарат наносят одномоментно на участок кожи не более 5 см².
  • Криодеструкция и лазерные технологии. Удаление проводят без введения анестетика, так как возможны аллергические реакции.

При обнаружении у женщины ВПЧ генотипов с высоким риском канцерогенеза проводят обязательное лечение противовирусными иммуномодуляторами (с 14 недели гестации), а при сочетании с аногенитальными кондиломами – противовирусную терапию. Изолированное удаление кондилом может привести к ещё большему распространению вируса на фоне сниженного иммунитета, поэтому назначение препаратов обосновано.

С терапевтической целью назначают следующие лекарства:

  • Суппозитории Виферон назначаются по схеме: 1 свеча ректально (500 ты. ЕД) дважды в сутки курсом10 дней, а далее по 1 свече дважды в сутки каждые 4 дня 10 раз. Затем вплоть до родоразрешения дозировку снижают до 150 тыс. ЕД: 1 свеча дважды в день по 5 суток каждые 4 недели. Перед родами используют свечи по 500 тыс. ЕД: 1 свеча 2 раза в день курсом на 10 дней.
  • Препарат с противовирусной активностью Панавир назначают со 2 триместра в виде внутривенных инъекций. Первые 2 укола вводят каждые 48 часов, а оставшиеся 3 – через 72 часа. Всего выполняют 5 инъекций по 5 мл.

Если во время беременности появились папилломы в аногенитальной области, то удаление их физическими методами проводят после 22 недели.

Вопрос об удалении бородавок следует решить ещё при беременности. Период кормления грудью является противопоказанием для многих методов и средств борьбы с вирусными новообразованиями. Кроме того, при уходе за младенцем возрастает риск его заражения от матери контактным путём.

Причины появления папиллом во время беременности, особенности лечения и последствия

При беременности организм женщины испытывает сильнейшие нагрузки, в то время как иммунная защита ослабевает. В этот период будущая мать подвержена различным инфекциям, в том числе заражению вирусом папилломы. Как выглядят и где образуются наросты? Насколько они опасны? Можно ли предотвратить их рост, и что можно сделать, если новообразования уже появились?

Что такое папиллома?

Средства контрацепции не способны предотвратить заражение – единственным защитником организма является иммунитет, который контролирует ВПЧ и не позволяет ему проявиться.

Проникновение ВПЧ после контактов с предметами в местах общего пользования маловероятно, поскольку патогенные микроорганизмы очень слабы во внешней среде. Заражение может произойти через порезы, уколы и другие микротравмы.

Человек долгое время может быть носителем папилломавируса, но наросты начинают появляться только при снижении иммунной защиты. Вирус воздействует на кожу на клеточном уровне, что приводит к его активному делению и патологическому разрастанию эпидермиса. Носителями заболевания являются 90% населения планеты, но только 25% подвержены появлению новообразований. Первые признаки болезни проявляются через несколько месяцев после внедрения вируса в здоровые клетки организма.

Причины появления папиллом при беременности

Почему при беременности значительно увеличивается риск возникновения папиллом на теле и слизистых оболочках? Возможные признаки активизации вируса:

  • Избыточная масса тела. У людей с ожирением папилломы образуются чаще. У беременных они появляются в 3 триместре, когда женщины сильно набирают вес.
  • Гормональная перестройка. Активное продуцирование организмом гормонов приводит к ускорению деления эпителиальных клеток.
  • Повреждения кожи. Из-за лишнего веса повседневная одежда становится тесной и натирает в некоторых местах. Обычно появление новообразований отмечают в районе паха, подмышек и шеи. Они могут разрастаться, причиняя дискомфорт.
  • Ослабление защитных сил организма. У беременных практически всегда происходит снижение иммунитета. У женщины обостряются хронические недуги и активизируется вирус ВПЧ, который до этого момента мог не давать о себе знать.
  • Сахарный диабет в анамнезе будущей матери.

Локализация и внешний вид папиллом, сопутствующие симптомы

Главный симптом папилломатоза – появление на коже шарообразных новообразований от 1 до 5 мм в диаметре. Они выглядят как бородавки телесного цвета, иногда оттенок меняется от светло-коричневого до темного. Наросты располагаются одиночно, возвышаясь на ножке, или группируются, приобретая вид цветной капусты. Чаще всего они образуются во 2 и 3 триместрах беременности.

Новообразования редко причиняют дискомфорт и могут доставлять лишь эстетическое неудобство. Симптомы болезни:

  • образование наростов в складках, где наблюдается повышенная влажность кожи, и в местах постоянного плотного соприкосновения с одеждой;
  • покраснение или кровотечение при повреждении папилломы;
  • боль при трении об одежду;
  • редко – зуд и жжение.

Вирус папилломы человека на верхнем веке

Папилломы при беременности могут образовываться на коже и слизистых оболочках. Привычные места локализации:

  • шея;
  • полость носа, веки;
  • подмышки;
  • грудь, складки под ней и ореолы сосков;
  • пах, влагалище и шейка матки.

Также существуют внутренние папилломы, которые развиваются в молочных протоках груди. Такие новообразования могут стать причиной появления неприятных ощущений, чувства жжения, выделений из сосков, повышения их чувствительности. Самодиагностика затруднительна, поскольку вручную нащупать нарост можно только при его большом диаметре, поэтому лучше сделать УЗИ.

Особенности лечения при беременности

Лечение папиллом желательно проводить до зачатия, но часто женщины узнают о наличии проблемы уже на 4–5 месяце вынашивания плода. Новообразования, если они не болят, не опасны для матери или малыша, поэтому терапия назначается в индивидуальном порядке. Она может быть проведена после 28 недели гестации.

В лечении ВПЧ высокую эффективность показывают цитотоксические медикаменты Кондилин и Подофиллин, но при беременности они противопоказаны. Будущим мамам назначаются другие средства:

  • Виферон (также могут использоваться Анаферон, Кипферон) – иммуностимулятор, применяемый в виде суппозиториев. Препарат (500000 ЕД) ставят ректально дважды в день в течение 1,5 недель, а затем применяют по 1 свече дважды в сутки с интервалом 4–5 дней. Перед родами необходимо уменьшить дозировку.
  • Панавир – противовирусный медикамент, вводимый внутривенно. Он назначается во 2 и 3 триместрах. Два укола делают с перерывом в 48 часов, а затем — еще три с интервалом 72 часа.
  • Раствор Солкодерм для прижигания наростов. Применяется в крайнем случае и только в условиях стационара. Отслаивание новообразований происходит после 3–4 процедур.
Это интересно:  Какие папилломы нельзя удалять — Все заболевания кожи

При согласовании с врачом женщина может применять для лечения оксолиновую мазь и принимать поливитаминные комплексы. Из народных средств можно использовать:

  • ежедневные протирания нароста соком чеснока до момента его исчезновения;
  • компрессы из ягод рябины на ночь;
  • примочки из яблочного уксуса по 20 минут 2 раза в день;
  • ежедневное нанесение на папиллому сока чистотела.

В настоящее время не существует лекарств, позволяющих полностью вылечить человека от вируса папилломы – терапия поможет лишь временно остановить распространение наростов. Эффективность использования медикаментов составляет 50–70%. В 25% случаев болезнь снова проявляется спустя несколько месяцев.

Можно ли удалять папилломы в период вынашивания ребенка?

Если у беременной появились новообразования, не нужно переживать. Они считаются доброкачественными, поэтому лучше проводить удаление после родов. К тому же большинство наростов, образовавшихся при беременности, в течение нескольких месяцев после родоразрешения рассасываются самостоятельно. Однако если новообразования свисают, воспаляются при трении об одежду или мешают из-за крупных размеров, лучше их удалять без промедления.

Процедуру желательно проводить в 1 триместре, но и более позднее иссечение наростов при наличии показаний не запрещается. Методы удаления папиллом:

  • Иссечение скальпелем. Классический способ, который позволяет направить удаленный материал на гистологическое исследование. Существует риск образования на коже заметных шрамов.
  • Лазерное удаление. Современный способ для проведения мини-операций лазерным лучом. Специалист удаляет единичные наросты или конгломераты, а кровь запекается, поэтому кровотечения на месте иссечения не бывает.
  • Применение радионожа. Метод безболезнен и гарантирует дальнейшее отсутствие рецидивов на месте удаления нароста.
  • Электрокоагуляция. Папиллому выжигают электрическим током. Недостаток метода заключается в образовании ожога, который долго заживает.
  • Криодеструкция. Нарост замораживают жидким азотом, вследствие чего его ткани отмирают, и папиллома отпадает.

Удаление азотом и лазером во время беременности проводить не рекомендуется, поскольку эти методы могут спровоцировать преждевременные роды. После проведения процедуры для предотвращения рецидивов будущая мать должна повышать защитные силы организма.

Последствия появления папиллом у беременных

Вирус, живущий в организме, или появившиеся бородавки не несут опасности, но существует невысокий риск онкогенности и перерождения нароста в плоскоклеточный рак кожи. Штаммов микроорганизма около ста, а онкогенными являются только 13. Однако это не значит, что даже носители этих опасных вирусов заболеют раком.

К папилломе подходят капилляры, поэтому при ее случайном травмировании возможно небольшое кровотечение. Существует риск того, что после нарушения целостности новообразование увеличится в размерах. Именно поэтому нежелательно самостоятельно предпринимать попытки по его удалению.

Неприятным, но крайне редким последствием папилломатоза влагалища у матери может быть кондиломатоз гортани у малыша – наросты появляются на его голосовых связках после заражения при прохождении по родовым путям. Организм младенца чаще всего сам справляется с болезнью.

Профилактические меры

Чтобы не заразиться ВПЧ, женщина должна состоять в интимной близости только с одним половым партнером. При выявлении вируса в организме перед зачатием рекомендуется пройти медикаментозное лечение. Также для предупреждения образования папиллом необходимо:

  • отказаться от ношения тесного белья и другой одежды;
  • стараться избегать переохлаждения;
  • бороться с авитаминозом, принимая витамины для беременных;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • употреблять только полезную для здоровья пищу;
  • следить за массой тела;
  • исключить стрессы.

Почему во время беременности возникают папилломы и как их лечить?

Беременность – этот период в жизни каждой женщины можно назвать наиболее радостным и счастливым. На данном этапе пациентка должна оберегать себя и своего будущего малыша от различных инфекций и всевозможных заболеваний. Но если в организме беременной еще до зачатия присутствует папилломавирус, то во время вынашивания плода у нее могут появиться симптоматические признаки этого недуга. Причем в таком случае может наблюдаться как увеличение уже существующих папиллом, так и возникновение совершенно новых наростов. Обычно подобные новообразования исчезают сами по себе после того, как родиться ребенок.

Может ли ВПЧ нанести вред женщине в положении? Можно ли удалять папилломы во время беременности ? Давайте же узнаем ответы на эти вопросы вместе.

Причины образования наростов

Появление папиллом в период вынашивания плода обусловлено активизацией особого вируса. Возбудитель ВПЧ находится в организме множества пациенток, ведь распространенность этого микроба на сегодняшний день очень велика. Передается такая инфекция в основном половым путем, крайне редко встречается контактно-бытовой способ заражения (нарушение гигиенических норм, посещение общественных учреждений с большим скоплением людей). Вирус папилломатоза в теле здорового человека не вызывает никаких клинических проявлений, ведь он может пребывать в латентной, скрытой форме на протяжении многих лет. Активизации ВПЧ способствуют различные факторы:

  • сильное переутомление;
  • воспалительные и аллергические реакции;
  • снижение работоспособности иммунной системы;
  • недостаточное питание;
  • длительные стрессы.

В состоянии беременности организм женщины также испытывает определенные неудобства. Но точной теории, объясняющей возникновение таких новообразований именно на данном этапе жизни пациентки нет. Ученые-медики выделяют лишь несколько научных гипотез образования папиллом на теле представительниц женского пола, которые находятся в интересном положении.

Влияние гормонов

Причины появления доброкачественных наростов на коже связывают с изменением гормонального фона. Это явление всегда сопровождает беременность. Обязательным в подобном состоянии также считается незначительное снижение иммунитета – что обеспечивает беспрепятственное прикрепление эмбриона к внутренней оболочке матки. Под влиянием этих факторов инфекция ВПЧ просыпается, и у пациентки образовываются папилломы. Данная теория на сегодняшний день считается наиболее обоснованной и научно доказанной. Гормональную перестройку женского организма во время беременности сдержать невозможно, да и будущему ребенку это может только навредить. Вот почему с такими изменениями приходится смириться.

Трение кожных покровов

Это следующая гипотеза, объясняющая сам факт появления папиллом при беременности. Бытует мнение о том, что возникновение доброкачественных образований у женщин в положении может быть связано растиранием кожи. Доказано, что наросты при ВПЧ часто локализуются именно на тех участках эпидермиса, которые больше всего сдавливает одежда – это шея, подмышечные впадины, паховая зона. В связи с вынашиванием малыша масса тела беременной увеличивается, из-за чего многие элементы гардероба оказываются чрезмерно узкими.

Трение кожных покровов при ношении такой одежды увеличивается, что приводит к появлению папиллом – небольших наростов, которые нередко доставляют пациентке массу дискомфорта. В подобной ситуации беременная сама может предотвратить возникновение симптомов ВПЧ. С этой целью женщине рекомендуют подкорректировать свой гардероб, выбирая более свободную одежду и белье с мягкими краями.

Увеличение массы тела

Если во время беременности появились папилломы – это может быть связано с постепенным возрастанием веса пациентки. У большинства людей возникновение подобных новообразований связано с наличием лишних килограммов или ожирением. В период ожидания ребенка патологические наросты на теле женщины также образуются не сразу. Клинические признаки ВПЧ появляются только в конце 2-го, начале 3-го триместра, так как именно в это время беременная начинает стремительно увеличивать свой вес. Данная теория появления папиллом также имеет право на существование. Не допустить возникновения таких симптомов поможет постоянный контроль массы тела, показатели которого не должны выходить за рамки допустимого.

Важно! Если пациентка и до беременности имела предрасположенность к образованию папиллом, то ей необходимо следить за высыпаниями в период вынашивания плода и не допускать возникновения новых наростов. Следует помнить, что удалять подобные новообразования в таком состоянии нежелательно!

Как проявляется ВПЧ у беременных?

Главным и практически единственным симптомом этой патологии является возникновение папиллом – маленьких шарообразных наростов, которые появляются на кожных покровах представительниц прекрасного пола. При беременности эти образования чаще всего появляются на лице, молочных железах, шее, в области паха и подмышек.

По размеру такие новообразования не очень большие – всего от 1-5 мм до 2 см в диаметре. Они могут иметь различную окраску телесного, светло-коричневого или темно-коричневого цвета. Папилломы при беременности располагаются либо по отдельности, либо собираются в группы – конгломераты. Немного успокаивает тот факт, что подобные образования считаются доброкачественными выростами эпидермиса. Такие наросты редко причиняют женщине неудобства, а болезненность и чувство дискомфорта в связи с их появлением чаще является последствием травматизации или большого объема опухоли.

Возникновение признаков папилломатоза может причинять будущей матери и эстетические неудобства, если новообразования располагаются в области шеи и на лице. В период вынашивания малыша подобные высыпания могут захватить всю поверхность тела пациентки. Образование папиллом у беременных активизируется преимущественно во 2-м и 3-ем триместре.

Внимание! Чтобы предотвратить инфицирование папилломавирусом в период ожидания ребенка, женщинам не советуют посещать общественные заведения, которые предполагают контакт с кожей другого человека или совместное проведение гигиенических процедур – это бассейны, салоны красоты, бани, сауны. Также рекомендуется иметь лишь одного сексуального партнера, так как даже барьерные контрацептивы не могут обеспечить 100% защиту от данного возбудителя.

Виды локализации

Расположение наростов у пациенток во время беременности может изменяться. В большинстве случаев новообразования покрывают область груди женщины. Нередко появляются папилломы на соске или его ореолах. Доброкачественные выросты часто поражают даже такую часть молочной железы, как внутренний проток. При этом если у беременной присутствуют симптомы ВПЧ на груди, риск возникновения данных образований на других частях тела значительно уменьшается. Различают следующие виды локализации данных наростов:

  • Папилломы на груди – появляются на кожных покровах самой железы, имеют форму овального выроста. Располагаются на небольшом основании, которое приподнимает опухоль над поверхностью тела. На ощупь образования мягкие и совершенно безболезненные. Боль может проявиться в случае травматизации высыпаний, при этом возможно небольшое кровотечение или воспаление новообразования.
  • Папилломы на шее – во время беременности часто поражается данная область. Патологические выросты имеют правильную округлую головку, размещенную на специальной ножке. Не оказывают никакого влияния на плод, но могут вызвать эстетический и психологический дискомфорт.
  • Внутрипротоковые наросты – локализуются внутри молочных желез, непосредственно в их протоках. В подобной ситуации обнаружить опухоль крайне затруднительно. Если вырост достаточно большой, его можно выявить самостоятельно, тщательно прощупав грудь. Такая папиллома может стать причиной возникновения болезненных ощущений, жжения в железе, выделения специфического секрета из соска. С целью диагностики в данном случае рекомендуется посетить маммолога и сделать УЗИ проблемной зоны.
  • Папилломы под грудью – могут появляться в виде небольших папул, расположенных очень близко друг к другу. Покрывают кожную складку под молочными железами. Не болят, но могут повредиться и распространиться на нормальную, здоровую кожу.
  • Папилломы на интимных местах – образуются из эпителия паховой зоны, области гениталий, влагалища или шейки матки. Если бородавки ВПЧ возникли снаружи половых органов, то они не нанесут существенного вреда новорожденному. А вот генитальные наросты могут стать причиной серьезных проблем, так как плод инфицируется папилломавирусом в процессе прохождения по родовым путям матери.
  • Папиллома на сосках при беременности – образования появляются на ореолах груди (пигментированный участок) либо на самом соске. Опухолевидные выросты имеют светлый окрас и мягкую структуру, а их поверхность немного шероховатая на ощупь. При наличии таких новообразований на окружности ореол трудно носить бюстгальтер, поскольку любое трение может повредить опухоль. Но самым неприятным является тот факт, что папилломы на сосках во время беременности делают болезненным или невозможным процесс кормления малыша грудью.
Это интересно:  Папиллома желчного пузыря

Влияет ли папилломатоз на будущего ребенка?

Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине нужно серьезно подготовиться. Если у пациентки обнаружили инфекцию ВПЧ до зачатия, ей следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста и обязательно пролечиться от данного заболевания. Во время проведения терапии такой патологии советуют предохраняться, чтобы не забеременеть – ведь противовирусные средства, используемые с лечебной целью, могут навредить эмбриону. В некоторых случаях в курс лечения включают медикаментозные препараты, способные вызывать некроз новообразованных тканей, что также пагубно отражается на формирующемся ребенке.

Если же будущая мама не знала о своем недуге, а папилломы появились при беременности – сильно переживать по этому поводу не стоит. Чаще всего подобные наросты не настолько велики, чтобы осложнить процесс вынашивания плода или состояние самой женщины. Осложнения могут возникнуть лишь в случае наличия крупной генитальной опухоли, расположенной на слизистой влагалища или шейки матки. Появляющиеся в области половых органов папилломы могут спровоцировать кровотечение в родах.

Возможно инфицирование новорожденного, который в процессе родоразрешения контактирует с маточной шейкой. Со временем у малыша могут проявиться симптомы ВПЧ, которые возникают в виде остроконечных кондилом, расположенных на слизистой гортани или глотки. В редких случаях размер опухоли настолько огромен, что она практически перекрывает родовые пути. В результате акушер прибегает к оперативному родоразрешению – кесарево сечение. Но гораздо чаще рождение ребенка проходит нормально, без неприятных последствий, а наросты вскоре исчезают сами.

Медикаментозная терапия

Когда же избавляться от папиллом необходимо? Если у пациентки выявили онкогенные типы возбудителя ВПЧ, ей в обязательном порядке советуют пройти лечение до беременности. Но в некоторых ситуациях представительницы прекрасного пола узнают о своем носительстве, когда уже находятся в положении. Если новообразования при беременности появляются на слизистой гениталий и половых органов – женщине также требуется лечение. С этой целью врач назначает противовирусные медикаменты и иммуномодулирующие средства.

Полезно знать! Удаление наростов по отдельности может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции, особенно при условии снижения реактивности иммунной системы. В таком случае прием лекарств помогает предотвратить последующее распространение вируса.

Для терапии этой патологии беременным прописывают следующие медикаменты:

  • Виферон – иммуностимулирующий препарат, в состав которого входит человеческий интерферон. Беременным его назначают в виде ректальных свечей. В одном суппозитории содержится 500000 ЕД. Лекарственное средство используют 2 раза в день, утром и вечером в течение 10 суток. Затем Виферон вводят реже – по 1 свечке дважды в сутки через каждые 4-5 дней. Непосредственно перед родами дозировку уменьшают до 150000 ЕД.
  • Панавир – этот медикамент и его аналоги применяются для борьбы с возбудителем ВПЧ. Его использование начинают во 2-ом и 3-ем триместрах. Данное противовирусное лекарство вводится внутривенно, первые 2 инъекции выполняются в течение 4 суток (через 48 часов), остальные 3 укола делают с интервалом в 72 часа. Панавир вводится 5 раз в дозе 5 мл препарата.

Стоит ли избавляться от данных образований хирургическим путем?

Удаление папиллом при беременности не всегда целесообразно. Многие доброкачественные выросты локализуются на поверхностях кожных покровов, которые не натираются одеждой, и никоим образом не беспокоят будущую маму. Если новообразования плоские, имеют небольшой размер и не создают женщине никаких проблем или дискомфорта – они удаляются уже после рождения ребенка. Часто подобные элементы исчезают самостоятельно без какой-либо терапии.

Другое дело, когда такие опухоли имеют висячую форму, отличаются крупными объемами и располагаются в интимном месте или на участках кожи, которые часто травмируются. Можно ли беременным удалять папилломы в данном случае? Да, в подобных ситуациях необходима консультация дерматолога и последующее удаление нароста. Чтобы убрать симптомы ВПЧ, медики используют один из следующих методов:

  • Криотерапия.
  • Электрическая коагуляция.
  • Оперативное иссечение новообразования хирургическим путем.
  • Лазеротерапия.

Лечение заболевания этими способами может выполняться даже без использования местных анестетиков. После такой процедуры не остается больших рубцов. Удаление папиллом во время беременности не рекомендуется, но иногда бывает необходимым.

Полностью избавиться от ВПЧ и устранить этого возбудителя из организма невозможно. В теле некоторых пациенток вирус присутствует на протяжении всей жизни, хотя большую часть времени он и находится в латентной форме. Вот почему после удаления нароста болезнь может рецидивировать и поражать здоровую кожу.

Ожидая появления малыша на свет, женщина переживает лучшие мгновения в своей жизни. Папилломы при беременности часто омрачают этот прекрасный период. И хоть подобные образования редко оказывают негативное влияние на состояние пациентки, их нужно показать лечащему специалисту! Консультация у гинеколога по данному поводу поможет беременной избежать негативных последствий недуга.

Папилломы при беременности

Беременность — это и радость для женщины, и период больших испытаний. Ведь именно в это время с изменением гормонального фона у неё могут возникнуть патологии и ряд болезней, о которых женщина даже не слышала раньше. Это и повышение давления, и варикоз, и изжога. Возможно и появление папиллом. Что это за явление? Почему и где они появляются? Опасны или нет? Что делать будущей маме в случае их обнаружения? Попробуем разобраться вместе.

Коротко о папилломах

Папилломавирус человека (ВПЧ) представляет собой новообразования, появляющиеся на поверхности кожи. Как, правило, эти новообразования небольшие, телесного цвета либо немного темнее, коричневые. Да, выглядят они не совсем привлекательно, не эстетично, когда располагаются на лице или шее. Но расстраиваться не нужно, поскольку эти „непрошеные гости” не злокачественны.

В большинстве случаев папилломы при беременности образуются на лице, шее (чаще по бокам), на груди между или под грудями, в области подмышек и паха.

И хотя нет точных данных о причинах образования папиллом у будущих мам, но возникают они вне зависимости от состояния их кожи до наступления беременности. То есть они появляются у женщины просто по причине беременности. Если же папилломы на теле женщины были и до наступления интересного положения, то, скорее всего, их количество увеличится, и они будут располагаться по всему телу. Словом, область их распространения по телу в период вынашивания малыша расширится. И происходит это, как правило, во втором и третьем триместрах беременности.

По медицинской статистике, папилломы образуются у четвертой части всего человечества. Та же статистика констатирует, что процент их появления выше у людей, которым больше 50 лет. В группе риска и те, кто имеет лишний вес, сахарный диабет. Есть мнение, что папилломы чаще возникают у людей при постоянных трениях кожи, в частности в области подмышек и природных складок. Поскольку у тучных людей трения в зоне паха, подмышек — явления ежедневные, то и шансы возникновения в этих местах папиллом тоже выше.

Во время беременности появление либо рост папиллом связывают с гормональными изменениями. Якобы увеличение уровня гормонов влияет на рост клеток в эпидермисе. Но провоцирующим фактором, как и у обычных людей, являются именно трения кожи. Вот почему эти новообразования чаще возникают во втором, третьем триместрах беременности. В это время будущие мамы уже набирают вес, появляются складочки на теле, трения и, как следствие, — папилломы.

Как папилломы влияют на беременность

Итак, при появлении папиллом женщина, прежде всего, задаётся вопросом, как же они влияют на протекание беременности? Чем чревато это для плода? Есть ли возможная другая опасность? Существуют схожие мнения по этому поводу. Папилломавирус человека в небольшой степени влияет на протекание беременности и здоровье будущего малыша. Если же у женщины папилломы в виде генитальных бородавок, то их рост может ускориться, и при этом увеличатся выделения из влагалища. Более обильные выделения — это создание вирусом себе благоприятной влажной среды. Также возможны гормональные изменения либо или сбои в иммунной системе.

Но в большинстве случаев у беременных женщин ВПЧ, то есть бородавки, не представляют особой угрозы для неё и плода.

В редких случаях ВПЧ может передаваться ребёнку при родах. Однако это не страшно. Если у малыша был контакт с вирусом, его организм справляется самостоятельно, бессимптомно и без каких-либо последствий.

В редких случаях при заражении ребенка штаммом ВПЧ, вызывающим генитальные бородавки, в самом раннем детстве у него могут появиться бородавки на голосовых связках, возможно и в других местах. Это редкое явление называется папилломатоз дыхательных путей. Следует отметить, что такая форма ВПЧ достаточно серьезная, но крайне редкая.

Статья написана по материалам сайтов: mama66.ru, vysypanie.ru, vseprorebenka.ru, venerbol.ru, beremennost.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector