Прививка от папилломы и рака шейки матки

Рак шейки матки ежегодно диагностируется у 490 тысяч женщин и, в некоторых случаях, победить эту страшную болезнь современная медицина не в силах. В последние годы активно рекламируется необходимость вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), инфицирование которым в 99,7 % случаев вызывает это онкологическое заболевание. После введения вакцины у человека вырабатывается стойкий иммунитет к онкогенным типам этого вируса, и риск развития раковой опухоли шейки матки существенно снижается.

В нашей статье мы расскажем вам о ВПЧ, путях его передачи, видах вакцин, правилах их введения и эффективности такой меры профилактики рака шейки матки.

Содержание

Вирус папилломы человека и пути его передачи

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из наиболее распространенных, и современной науке известно около 100 его видов (штаммов). Каждый из них способен вызвать изменения в разных органах человека, а 15 из них признаны онкогенными и могут вызывать рак пениса или шейки матки. Наиболее опасны среди них ВПЧ 16 и 18 типа.

После проникновения онкогенного типа вируса в организм у зараженного не наблюдается никаких специфических симптомов на протяжении длительного времени. Спустя многие годы инфекция «взламывает» ДНК эпителиальных клеток шейки матки и вызывает их перерождение в предраковые или раковые.

Виды вакцин от ВПЧ и принцип их работы

В состав вакцин от рака шейки матки не входят живые вирусы папилломы человека. Они состоят из органических веществ, которые подобны ВПЧ, но не могут вызывать инфицирования. В качестве дополнительных компонентов в них входят элементы дрожжей, гидроксид алюминия, антибиотики и консерванты. Вакцины выпускаются в виде суспензий, которые упаковывают в одноразовые шприцы или флаконы (по одной дозе в каждом).

После проведения вакцинации эти вещества воздействуют на иммунитет, и в организме начинают вырабатываться антитела, которые впоследствии препятствуют закреплению вируса в тканях. По данным статистики, введение этих препаратов позволяет предупредить рак шейки матки в 90-95% случаев.

Для проведения вакцинации могут применяться два вида вакцин от ВПЧ:

  • Gardasil (Гардасил): предотвращает инфицирование 6, 11, 16, 18 типами ВПЧ, производится в Нидерландах;
  • Cervarix (Церварикс): предотвращает инфицирование 16 и 18 типами ВПЧ, производится в Бельгии.

Обе эти вакцины способны защищать от наиболее онкогенных типов ВПЧ (16 и 18), а Гардасил может предупреждать развитие папиллом на шейке матки, стенках влагалища, наружных половых органах и коже вокруг анального отверстия. Обе вакцины применяются для вакцинирования девочек и женщин, а Гардасил может использоваться и для профилактики рака пениса у мальчиков.

Когда проводится вакцинация от ВПЧ?

Введение вакцины рекомендуется еще до начала половой жизни, когда организм еще не инфицирован ВПЧ. Если же прививаемый уже живет половой жизнью, то перед вакцинацией рекомендуется выполнение анализов для определения ВПЧ в организме, т. к. при наличии инфицирования вакцинация становится бессмысленной.

Эффективность введения вакцин Гардасил и Церварикс лицам старше 26 лет достаточно низкая. Существуют данные о том, что вакцинация ними женщин старше 35 лет позволяла ускорить процесс самоизлечения от ВПЧ, но эти наблюдения еще не достаточно подтверждены научно.

Как и где проводится вакцинация от ВПЧ?

Введение вакцин Гардасил и Церварикс может проводиться при отсутствии повышенной температуры тела и после исключения противопоказаний и беременности. Перед введением первой дозы препарата врачу следует сообщить о повышенной кровоточивости десен или склонности к образованию гематом, принимаемых лекарственных препаратах или прививках, которые получались в недавнее время.

Вакцинация от ВПЧ проводится троекратно, курс состоит из трех внутримышечных инъекций, которые выполняются на протяжении полугода. Укол проводится только в плечо или бедро, т. к. в этих местах хорошо развит мышечный слой и он расположен максимально близко к коже. Вакцина эффективна только при внутримышечном введении, и поэтому инъекция в область ягодицы не проводится из-за высокой вероятности попадания препарата в подкожно-жировую клетчатку.

Первую дату введения Гардасила или Церварикса можно определить самостоятельно, вторую – через месяц, а третью – через 6 месяцев после первой вакцинации. В некоторых случаях, при отсутствии возможности выполнить ревакцинацию в срок, допускается введение второй дозы через 1-2,5 месяцев, а третьей – через 5-12 месяцев. Такая отсрочка не окажет серьезного влияния на эффективность вакцинации и иммунитет против ВПЧ сформируется в полной мере.

Вакцинация может проводиться в прививочных кабинетах поликлиники, гинекологических стационарах, частных клиниках, районных больницах или в специализированных центрах по вакцинации. Некоторые частные лечебные учреждения предлагают услуги по вакцинации от ВПЧ на дому. Такой подход имеет свои положительные стороны, т. к. таким образом исключается риск инфицирования пациента ОРВИ или гриппом.

Вакцины против рака шейки матки являются достаточно дорогостоящими, и их бесплатное введение возможно лишь в некоторых городах и регионах России, в которых на их приобретение были выделены средства из федерального бюджета (Москва, Самара, Тверь, Якутия, Ханты-Мансийский АО и Московская область). В остальных случаях они выполняются после предварительной оплаты.

Возможные побочные реакции на вакцинацию от ВПЧ

Прививки от ВПЧ выполняются вакцинами, которые не содержат живых вирусов, и вследствие этого риск развития осложнения после них остается низким. В большинстве случаев они не вызывают бурных иммунных реакций и выражаются местными проявлениями.

Местные побочные реакции на введение Гардасила и Церварикса:

  • ощущение легкого зуда в месте инъекции;
  • припухлость;
  • болезненность;
  • покраснение.

Такие побочные реакции не требуют специфического лечения и устраняются самостоятельно в течение нескольких дней. Их выраженность может быть различной, а, в случае попадания препарата в подкожно-жировой слой, на месте инъекции может образовываться шишка (она рассасывается на протяжении нескольких недель).

Общие побочные реакции на введение Гардасила и Церварикса:

Такие побочные реакции также быстро проходят самостоятельно. При выраженной головной боли и повышении температуры можно принимать обезболивающие или жаропонижающие препараты (Найз, Нурофен, Нимесулид или Парацетамол).

Крайне редко введение вакцин от ВПЧ может сопровождаться тяжелыми аллергическими реакциями (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок). При склонности к таким проявлениям рекомендуется прием антигистаминных препаратов II и III поколения (Телфаст, Эриус, Фенистил) за несколько дней до проведения вакцинации.

Эффективность вакцин Гардасил и Церварикс

В процессе исследований вакцинация от ВПЧ показала высокую эффективность в защите от инфицирования вирусами тех штаммов, против которых были разработаны препараты Гардасил и Церварикс. Максимальная продолжительность действия этих вакцин со дня последней ревакцинации составляет около 8 лет. После вакцинации риск инфицирования теми типами ВПЧ, против которых она направлена, сводится к нулю, но от заражения другими его разновидностями не предохраняет.

Введение Гардасила или Церварикса значительно снижает вероятность развития злокачественного перерождения клеток слизистого слоя шейки матки, но не гарантирует 100% защиты от рака, т. к. эти вакцины способны предотвращать инфицирование двумя онкогенными типами (16 и 18) ВПЧ. Около 30% этих раковых заболеваний провоцируются другими разновидностями вируса и против них прививки еще не разработаны.

Принять решение о целесообразности вакцинирования от рака шейки матки вам поможет наша статья и рекомендации вашего гинеколога. По данным исследований, введение Гардасила и Церварикса обеспечивает выработку необходимого количества антител в 99% случаев. Эти вакцины одобрены ВОЗ и Европейским Союзом и включены в график прививок большинства развитых стран мира.

К какому врачу обратиться

Для того чтобы ввести вакцину против вируса папилломы человека, необходимо обратиться к педиатру (для детей) или к гинекологу (для взрослых). Дополнительно требуется консультация инфекциониста, при необходимости — венеролога, терапевта, иммунолога, аллерголога.

Прививка от рака шейки матки: график вакцинации, эффективность, осложнения

Прививка против рака шейки матки, несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости, приобретает все большую актуальность. Об этом свидетельствуют статистические данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) — ежегодно в мире регистрируются 500 тысяч случаев заболевания, а инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ) составляет около 700 миллионов человек.

В числе всей злокачественной патологии среди российских женщин, возраст которых не превышает 45 лет, эта патология по распространенности находится на втором месте после злокачественных опухолей молочной железы.

Профилактическая вакцинация и оценка ее эффективности

В результате длительных исследований к 2008 году была доказана связь развития злокачественных опухолей (в аногенитальной зоне, на половых органах, голове, шее, слизистых оболочках полости рта, гортани и глотки) с высокоонкогенными штаммами вируса папилломы.

Отдельные типы вируса относятся к инфекционным возбудителям, передаваемым половым путем. Поэтому заражение часто происходит уже в начале сексуальной жизни. Вирус многие годы способен персистировать в организме человека и при благоприятных условиях вызывать заболевание в течение 20 лет после инфицирования. Установлено, что развитие кондилом в аногенитальной области в 90% спровоцировано 6 и 11 типами, а рак шейки матки почти в 80% случаев обусловлен 16 и 18 типами вируса.

После разработки и внедрения в практику соответствующих вакцин к сегодняшнему дню вакцинопрофилактика используется уже более чем в 60 странах. В некоторых государствах (Канада, Швеция, Бельгия, США, Австралия, Новая Зеландия) были приняты национальные программы по вакцинации четырехвалентной вакциной и уже опубликованы первые обнадеживающие результаты проведения профилактики.

Это интересно:  Как лечить папилломы: народные средства от папиллом

Вакцинация от рака шейки матки наиболее успешно проводится в Австралии, где она реализуется на основе правильно выстроенной и организованной государственной программы. Широкому охвату контингента, подлежащему вакцинации, способствовала кампания по повсеместному информированию населения с помощью средств массовой информации.

В 2007 г. во всех регионах Австралии вакцинировали в школе девочек 12 и 13-летнего возрастов. Кроме того, эту процедуру могли пройти бесплатно в течение двух лет и женщины до 26-летнего возраста. Через 4 года были подведены итоги осуществления программы профилактической вакцинации. Они показали, что количество предраковых поражений шейки матки среди женщин молодого возраста снизилось почти на 40%, а также полностью исчезли заболевания аногенитатальными бородавками среди женщин моложе 30 лет.

Такие результаты привели в 2012 г. к решению правительства Австралии о вакцинации от ВПЧ еще и мальчиков от 9 до 14 лет. Этим преследовались такие цели, как защита их от злокачественных опухолей половых органов и нижних отделов прямой кишки, от аногенитальных бородавок, а также снижение степени циркуляции вируса среди населения.

В ряде крупных регионов России (Санкт-Петербург, Московская, Новосибирская, Смоленская и другие области) с 2008 года тоже реализуются соответствующие программы, в которых предусмотрен возраст девочек от 12 до 13 лет. Однако вакцинация осуществляется не в школах, как рекомендовано ВОЗ, а в детских поликлиниках. Возможно, этим объясняется низкое участие в программе. Например, в Москве вакцинировано всего 5%.

Делать ли прививку от рака шейки матки?

В 2009 г. ВОЗ рекомендовала всем странам включать эту противовирусную иммуннизацию в календарь прививок, а в 2012 году — считать ее в числе приоритетных программ вакцинации населения. Конечно, учитывая возможность многолетнего периода возникновения рака шейки матки после заражения вирусом папилломы, достоверно оценить результаты массовой вакцинации населения можно только по прошествии десяти и более лет.

Однако косвенные выводы об эффективности таких программ сделаны уже через 3-4 года после начала их проведения. Анализ результатов осуществлялся на основании степени снижения заболеваемости аногенитальными бородавками. Для этого использовалась именно четырехвалентная вакцина от рака шейки матки, поскольку она обладает широким спектром действия.

Этот препарат вызывает выработку организмом антител и предотвращает инфицирование не только теми типами вируса папилломы, которые характеризуются высокой онкогенностью. Он обеспечивает защитой от еще более распространенных, но менее онкогенных типов, которые вызывают развитие аногенитальных остроконечных кондилом и рак полового члена (штаммы 6-й и 11-й).

Вакцины и правила их применения

Для профилактики рака шейки матки во всем мире используются две вакцины:

  1. Четырехвалентная «Гардасил», которая зарегистрирована в США в 2006 г. и направлена на профилактику инфицирования ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Доказана ее эффективность в профилактике рака и диспластических изменений шейки, рака вагинального и вульвы, а также аногенитальных остроконечных кондилом и диспластических поражений анальной области.
  2. Двухвалентная «Церварикс», зарегистрированная в том же году в Англии и направленная против 16 и 18 штаммов ВПЧ — эффективна в профилактике диспластических изменений шейки матки и ее поражения злокачественными новообразованиями.

Оба препарата разрешены к использованию в России. Они представляют собой суспензию, содержащую подобные вирусу очищенные L1 белковые частицы. Последние получены с помощью рекомбинантного технологического процесса и фиксированы на адъювантной системе AS04 или на аморфном гидроксисульфате алюминия в качестве адъюванта. Вакцины не содержат ДНК вируса, поэтому заражение невозможно.

Куда делают прививку от рака шейки матки?

Препараты выпускаются во флаконах или в одноразовых шприцах по 0,5 миллилитра (1 доза) и вводятся только внутримышечно в наружную верхнюю треть плеча (дельтовидная мышца) или в область наружных верхних отделов средней 1/3 бедра. Полная вакцинация, независимо от возраста, включает:

  1. Первое введение.
  2. Спустя 2 месяца.
  3. Через полгода после первого введения.

Допускается также иммунизация через 1 и 3 месяца (соответственно) после первого введения. Вакцины разрешены к применению у девочек и женщин от 9 до 45 лет.

До какого возраста проводится прививка от рака шейки матки?

Максимальный эффект иммунизации может быть достигнут до потенциально возможной встречи организма с вирусом. Прививка от ВПЧ после заражения, естественно, не может уже оказать никакого профилактического действия. Учитывая то, что заражение происходит половым путем, то совершенно понятно, что наиболее целесообразно проводить вакцинацию до того, как начата половая жизнь, то есть детям 12 – 14-летнего возраста. Это соответствует рекомендациям ВОЗ.

В то же время, вакцинация от ВПЧ при наличии вируса, выявленного в результате обследования, возможна и женщинам до 26-летнего. Это связано с тем, что препараты почти в 47% способны вызывать перекрестную иммунную защиту по отношению к другим онкогенным вирусам и диспластическим поражениям шейки матки, независимо от штамма вируса папилломы.

Проведение вакцинации женщинам после 30 лет иногда имеет смысл по тем же причинам, но она более целесообразна в случаях отсутствия до этого половых связей. Хотя некоторыми клиницистами и отмечается более легкое течение поражения шейки матки и более высокая степень эффективности специфической терапии уже существующего заболевания после проведения прививок, однако эти данные пока единичные и требуют дальнейшего исследования.

Осложнения

Вызывает ли прививка от рака шейки матки бесплодие?

Такое утверждение встречается в некоторых статьях. Однако проведенные клинические испытания с большим числом участников не подтверждают подобных высказываний. Отдельные случаи бесплодия у вакцинированных женщин являются только совпадением и не имеют никакого отношения к действию вакцин.

Противопоказаниями для их применения являются острое инфекционное заболевание и аллергическая реакция, возникшая в результате первого введения препарата. Кроме того, не рекомендуется проведение иммунизации «Гардасилом» при беременности. Несмотря на то, что его негативного влияния на беременность отмечено не было, рекомендуется во время проведения вакцинации воспользоваться контрацептивными препаратами, а при уже возникшей беременности — последующие введения осуществлять в послеродовом периоде.

Последствия прививки от рака шейки матки возможны в виде реакций местного и общего характера:

  • болезненность, зуд, отечность и покраснение в месте введения препарата;
  • иногда может быть повышение температуры тела до 38 ° и выше;
  • достаточно часто могут возникать тошнота, рвота, понос, боли в животе;
  • аллергические реакции в виде крапивницы и кожного зуда;
  • головная боль, головокружение, быстрая утомляемость и ощущение общего недомогания;
  • мышечная и суставная болезненность, ощущение мышечной слабости.

Эти побочные эффекты не являются специфичными именно для данных вакцин и нередко бывают при любых вакцинациях.

В связи с тем, что период наблюдения за иммунизированным населением не очень большой, очень сложно оценить длительность сохранения иммунитета. Однако, судя по приведенным (относительно недавно) данным исследования в плане оценки долгосрочности и эффективности четырехвалентной вакцины от ВПЧ, которые опубликованы журналом “Pediatrics”, по прошествии 8-летнего периода симптомы инфицирования и серьезные побочные эффекты введения препарата ни у одного из вакцинированных обнаружены не были.

Прививка от рака шейки матки

Шоковое состояние вызывают у больного и родственников известие о злокачественной опухоли, потому что во многих случаях болезнь заканчивается трагически. Интересно – есть способ предотвратить некоторые виды рака, например, шейки матки. Наука разработала лекарство для прививок, противостоящее опасному заболеванию. Если цена вопроса – жизнь – стоит пройти вакцинацию.

Как действует вакцина от рака шейки матки

Придя в отделение гинекологии на прием, сдав анализы, женщины узнают – организм заражен папилломавирусом. Инфицирование свершается исключительно половым путем. Опасность – он подталкивает к формированию рака шейки матки. Если иммунная система работает без сбоев, папилломавирус может не проявлять себя многие годы. Женщина живет привычной жизнью. К сожалению, не придумано препаратов для излечения папилломавируса. Когда же возникает сбой иммунитета, возможно развитие раковых опухолей:

  • влагалища;
  • женских гениталий;
  • шейки матки.

Когда в организме человека развиваются раковые клетки, иммунная система их не узнает, поэтому не истребляет. Это служит причиной бурного разрастания злокачественных новообразований. Разработанное учеными средство – вакцина против вируса папилломы человека предотвращает возникновения рака. Вызывают опухоли отдельные типы папилломавирусов – 16,11,18,6. Лекарство действует исключительно на эти разновидности, заставляя иммунитет работать и истреблять опасные клетки при попадании их в организм.

Препараты рекомбинантные – не содержат в себе вируса, в их составе антигены – белковые соединения вирусной оболочки. Они не способны спровоцировать заражение или вызвать обострение болезни. Что происходит в организме после того как прививка от рака шейки матки (РШМ) сделана:

  • белки вызывают синтез антител;
  • иммунная система запоминает новые компоненты;
  • при проникновении в организм вирусов узнает их и активизируется;
  • происходит уничтожение опасных онкогенных соединений;
  • папилломавирусы не попадают в гениталии.

Популярностью пользуются два лекарства – Церварикс, Гардасил. Особенность действия препаратов – требуется поставить 3 укола. Схемы вакцинации от злокачественных новообразований у этих медикаментов имеют отличия. Важно, чтобы вакцинирование на всех трех этапах проводилось одним препаратом. Выпускаются лекарства в виде одноразовой дозы. Система здравоохранения страны предполагает платный порядок прививок, хотя препараты имеют приличную цену. Исключение – отдельные регионы, где вакцинация происходит бесплатно.

Применение этого препарата эффективно при профилактике предраковых состояний половых органов. Особо действенно при случаях отсутствия заражения женщины папилломавирусами человека – пока не начата половая жизнь. Церварикс воздействует на два типа ВПЧ –18,16 – они в большинстве случаев провоцируют формирование рака шейки матки.

Эффект от вакцинации достигает 96% сразу после того, как выполнены три инъекции. Однократная доза средства – 0,5 мл. После введения возможны кровотечения – нужно быть осторожными при плохой свертываемости крови. Производятся инъекции препаратом по следующей схеме:

  • первая – при обращении в клинику;
  • вторая – спустя месяц;
  • третья – после второй через пять месяцев.

Разработка американских фармацевтов воздействует на типы ВПЧ – 11,6, провоцирующие кондиломы гениталий и 16,18, стимулирующих рак шейки матки. Наибольший эффект дает прививка детям, когда они еще не заражены папилломавирусами. Лекарство имеет хорошие отзывы врачей-гинекологов. Схема вакцинации препаратом Гардасил:

  • первый раз – во время визита на место вакцинации;
  • второй – через 60 дней;
  • третий – после первого через полгода.
Это интересно:  Все о вирусе папилломы человека

Когда нужна прививка

Доктора предписывают начинать делать вакцинацию девочкам в детском возрасте. Не имеет смысла прививка от ВПЧ женщинам старше тридцати лет. При случае нахождения папилломавируса человека, вакцинацию назначают исключительно по рекомендации врача. Проводят прививку как профилактическую меру от:

  • предраковых состояний половых органов;
  • папиллом ануса;
  • генитальных кондилом;
  • инфекций, спровоцированных ВПЧ.

В каком возрасте делают­

Разумно делать прививки, когда в организме нет папиллома вирусов. Поскольку они попадают в организм женщины при интимной близости, желательно делать вакцинацию до вступления в активную половую жизнь. Рекомендуют начинать прививки с девяти лет до четырнадцати. Другой период – с 18 лет до 26. В этой ситуации, если ведется регулярная половая жизнь, требуется анализ на присутствие папилломавирусов. Далее, решить с доктором стоит ли проводить вакцинацию. Об эффективности процедур в более зрелом возрасте нет достоверной информации, поскольку исследования не проводились.

Куда ставится прививка от папилломавируса

Эффективность прививки от РШМ женщины зависит от правильного проведения вакцинации. Укол следует ставить исключительно в плотную мышечную ткань. Желательно в бедро или плечо. При инъекции в область ягодичных мышц должного эффекта не будет, кроме того, имеется вероятность повреждения седалищного нерва. При введении препаратов подкожно или в вену возможны осложнения, поэтому такие способы прививки исключены.

Лекарства для прививки содержат живые вирусы в ослабленной форме. Они помогают организму вырабатывать антитела, которые подавляют рост и препятствуют размножению вредоносных бактерий. Вакцина от РШМ противодействует иначе – прививка предотвращает проникновение вирусов в половые органы женщины. Тем самым предупреждает развитие злокачественных новообразований.

Фактически прививка не работает против рака гениталий, она воздействует на причину, вызвавшую появление новообразования – вирусов папилломы человека. Перед вакцинацией желательно пройти обследование у гинеколога и терапевта, чтобы решить вопрос о целесообразности процедуры. Лекарства Церварикс и Гардасил на фармацевтическом рынке недавно. Хотя есть множество положительных отзывов о применении, продолжаются споры о целесообразности их использования и вреде, который они могут нанести. Препараты прошли испытания, но дискуссии не утихают и сомнения остаются.

Эффективна ли прививка от ВПЧ при наличии вируса

Производится вакцинация не для предохранения от заражения, не направлена на лечение заболевания. Она защищает от негативного воздействия вирусов. Наилучший эффект бывает в случае профилактического проведения. Особенно если на момент вакцинации вирусов в организме не было. Гинекологи дают рекомендации делать прививки и при нарушениях в работе репродуктивных органов. Если из-за наличия вирусов появляются предраковые симптомы женских половых органов, вакцинация может способствовать улучшению состояния пораженного органа.

Кому противопоказана прививка от папилломы и рака шейки матки

Перед тем как пройти процедуру, женщина должна посетить врача. Противопоказания – повышенная температура, обострение воспалительных процессов. Следует знать – прививка от папилломавируса имеет противопоказания:

  • непереносимость действующих компонентов препарата;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие ВИЧ-заболевания;
  • беременность;
  • острая форма лихорадки;
  • аллергическая реакция на первую инъекцию из серии.

Прививка от РШМ во множестве случаев проходит без осложнений. К сожалению, не исключены побочные явления после применения уколов. Вакцина от папилломавируса может проявиться последствиями:

  • повышением температуры;
  • покраснением зоны инъекции;
  • аллергическими высыпаниями;
  • головокружением;
  • болями в мышцах;
  • тошнотой;
  • слабостью;
  • поносом;
  • рвотой;
  • зудом.

При вакцинации от вируса папилломы человека, подталкивающего к формированию рака гениталий, цена обусловлена производителем. Оказывает влияние организация, которая проводит эту процедуру и само лекарственное средство. Различаются цены препаратов в аптечной сети, зависят они и от регионов проживания пациентов. Разбег стоимости одной порции прививки от рака шейки матки для Москвы составляет:

  • Гардасил – 3500-9700 рублей;
  • Церварикс – 1500-7200 рублей.

Прививка от рака шейки матки

Злокачественные новообразования продолжают занимать одно из первых мест по смертности, так как число людей, поражённых раком растёт. Все страны пытаются придумать средство не только для лечения, но и для профилактики этой патологии. Рак шеечной части матки — очень распространён среди женщин. Эта патология занимает одно из первых мест посреди онкологических болезней у женщин. Ежегодно рак цервикальной части матки поражает почти 10% женщин. А смертность от заболевания составляет от 7 до 90% в зависимости от стадии.

Большинство случаев этого рака учёные связывают с папилломавирусом определённого типа. Поэтому чтобы уберечься от высокой вероятности заболеть злокачественной опухолью, была придумана вакцина. Эти препараты используются относительно недавно. Но они уже успели разделить население на сторонников этой прививки и её ярых противников. У каждого есть свои аргументы.

Вакцины от рака шейки матки, зарегистрированные в России

Папилломавирус человека очень распространён. Его носителем являются более 90% людей. Существует множество штаммов папилломавируса. Не все из них вызывают рак. Онкологические заболевания способны вызывать 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типы вируса. Ещё 2 штамма — 11 и 6, могут провоцировать образование элементов, предшествующих раку, таких как кондиломы половых органов и папилломы дыхательных путей.

Вакцины против рака шейки матки включают в себя антигены именно этих типов. Соответственно прививки создают защиту не от любого папилломавируса, а лишь от самых опасных.

На российском фармацевтическом рынке присутствуют следующие прививки против рака шейки матки:

Оба препарата иностранные. Бельгийский «Церварикс» имеет 2 антигенных компонента, а «Гардасил», который производится в Нидерландах — 4 штамма.

Обе прививки содержат в себе не живые вирусы, а лишь белковые оболочки ВПЧ. Они не содержат генетическую информацию вирусов и не могут размножаться, поэтому заразиться этими препаратами невозможно. В вакцине от рака присутствуют и другие компоненты:

  • гидроксид алюминия;
  • консервант;
  • антибиотик;
  • дрожжевые белки.

С помощью данных вакцин осуществляется предупреждение рака цервикального отдела матки, а прививка «Гардасил» предупреждает также некоторые предраковые заболевания.

Сравнение вакцин «Гардасил» и «Церварикс»

«Гардасил» производит компания Merck & Co. В России он используется с 2006 года. Существует 2 вида вакцины «Гардасил»:

  • четырехвалентная — содержит 6, 11, 16, 18 штаммы;
  • девятивалентная — в ней присутствуют 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 штаммы.

«Гардасил 9» лишь в 2014 году был одобрен в США и широкого применения пока не нашёл.

Прививка «Гардасил» защищает от следующих заболеваний:

  • онкологические болезни женской половой системы, вызванные ВПЧ (в том числе рак цервикальной области матки и рак полового члена);
  • генитальных бородавок и кондилом;
  • папиллом ануса.

«Церварикс» — это двухкомпонентная вакцина от рака шейки матки, и она содержит антигены 16 и 18 серотипов папилломавируса. Соответственно и защищает она от патологий, вызванных двумя штаммами. Против предраковых состояний иммунитета не формируется. Она производится компанией «Глаксосмиткляйн» (GlaxoSmithKline). В отличие от «Гардасил» эта прививка содержит адъювант. Адъювантом называют вещества, усиливающие выработку антител (силу защиты). Этот компонент вакцины предназначен для увеличения иммунного ответа организма и продления защиты от рака. В России «Церварикс» используется с 2008 года.

Показания для прививки от ВПЧ

Показаниями для использования «Церварикс» и «Гардасил» являются:

  • профилактика рака и других злокачественных опухолей шейки матки;
  • предупреждение инфекционных болезней, вызванных ВПЧ, предраковых состояний, неоплазий и образования атипичных клеток.

Проводится прививка против рака шейки матки в возрасте 10–14 лет и 18–25. Эти возрастные категории были выбраны всемирной организацией здравоохранения по результатам исследования эффективности вакцинации. Почему прививка эффективна именно в этом возрасте? Дело в том, что ВПЧ, способный вызвать рак, чаще всего проникает в организм с началом половой жизни. Поэтому прививка девочкам от рака шейки матки делается до начала полового созревания, то есть в 10–13 лет. В этом случае будет максимальный эффект от вакцинации.

В инструкции к препаратам указано, что их можно делать до 25 лет, но чем позже делается прививка, тем ниже её эффективность.

До какого возраста можно проводить прививку от рака шейки матки? Данные одного из исследований «Гардасил» показывают, что его можно ставить до 45-летнего возраста. Даже если вирус уже присутствует в организме женщины, вакцины будут препятствовать разрушающему воздействию ВПЧ на шейку матки. Некоторые врачи всё же считают нецелесообразным прививаться против рака репродуктивных органов после вступления в половую жизнь.

В России прививка от рака шеечной части матки имеется в профилактическом календаре. В некоторых регионах её можно поставить в поликлиниках бесплатно.

Можно ли делать эти прививки мужчинам? Да, можно, ведь мужчины тоже подвержены заболеваниям половой сферы, вызванным данными типами ВПЧ. Иммунизация мальчиков может проводиться в том же возрасте, что и у девочек. Она предотвращает кондиломатоз и рак полового члена.

Противопоказания вакцинации от ВПЧ

Вакцины от ВПЧ имеют следующие противопоказания:

  • чувствительность к любым компонентам вакцин;
  • аллергические реакции на предыдущие введения;
  • обострение хронических болезней или острые состояния, сопровождающиеся подъёмом температуры;
  • беременные женщины.

Перед проведением этих прививок необходимо соблюдать общие правила для вакцинации:

  • показаться врачу;
  • измерить температуру;
  • избегать заражения ОРЗ.

Схема иммунизации

Куда делают прививку от рака шейки матки? Проводить её нужно только внутримышечно. Можно ставить прививку в дельтовидную мышцу плеча. Препараты, как правило, выпускаются в уже готовых шприцах, содержащих одноразовую дозу. Схемы первичной иммунизации отличаются у двух вакцин.

«Гардасил» прививают по следующей схеме:

  • первая инъекция;
  • следующая — спустя 60 дней;
  • третья — спустя полгода после первой инъекции.

Иммунизация вакциной «Церварикс»:

  • первое введение;
  • спустя 1 месяц — второе;
  • спустя полгода после первого — третье.

Чтобы защита от ВПЧ и рака была максимальной, нужно получить полный курс. Ревакцинации не требуется.

Эффективность вакцин против рака шейки матки

Исследование эффективности вакцин от ВПЧ проводилось много раз и в различных регионах и странах. Национальный институт онкологии утверждает, что полная вакцинация способна защитить человека от рака на 100%. Но это не значит, что женщина вообще не сможет заболеть онкологическими заболеваниями — вакцины предохраняют только от рака, вызванного штаммами, входящими в состав препаратов.

Это интересно:  Солкодерм от папиллом на интимных местах отзывы

В результате 6 исследований было доказано, что прививки от ВПЧ формируют полноценный иммунитет у 97–100% вакцинированных.

Сколько держится эффект от прививок? Производители утверждают, что «Гардасил» формирует защиту от рака на срок от 5 лет, а «Церварикс» — более 6 лет.

Побочное действие вакцин

Производители прививок предупреждают о следующих побочных эффектах прививки от рака шейки матки:

  • болезненность, припухлость, зуд, отёчность в месте введения препарата;
  • лихорадка до 38 °C;
  • слабость, недомогание;
  • суставные и мышечные боли;
  • головная боль;
  • крапивница, отёк ангионевротический;
  • анафилаксия.

Тяжёлые реакции аллергии за все время использования вакцин от рака регистрировались крайне редко. Основным проявлением были местные реакции.

У девушек от 16 лет при введении вакцин иногда отмечались обмороки. Причина этого явления до сих пор изучается иммунологами.

Все симптомы, как правило, проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.

Вакцинация от рака шейки матки и бесплодие

Способен ли препарат от рака шейки матки вызывать бесплодие? — этот вопрос тревожит сейчас многих. Так как вакцины от рака выпущены относительно недавно, пока нет возможности оценить их долгосрочные побочные эффекты. Вакцины от рака проверялись около 4 лет в основном на девочках 10–14 лет. Изучение возможного воздействия препаратов на половую функцию девочек ещё только будет изучаться, так как испытуемые ещё не достигли нужного возраста.

Откуда тогда взялись эти слухи? Информация о том, что прививка от рака шейки матки вызывает бесплодие пришла к нам из-за рубежа. Точнее, появились статьи неизвестных авторов, которые многократно репостились и обрастали всё новыми страшилками. На сегодняшний день большинство гинекологов считают эту информацию недоказанными и необоснованными слухами. Почему? — потому что:

  • эта информация не подтверждена ни одним официальным исследованием;
  • вакцина против рака не может действовать на яичники, другие половые органы и на сам процесс овуляции или зачатия, так как создаёт защиту только против вируса.

Если рассуждать логически, то в вакцине содержатся только антигены оболочки ВПЧ и дополнительные компоненты, присутствующие в большинстве современных вакцин. Вирусы, частицы которых входят в состав препаратов от рака являются рекомбинантными, то есть выращенными в лабораторных условиях в специально подобранных организмах. Это лишает их патогенных свойств (способности вызвать заболевание). Механизм действия вакцины подразумевает создание защиты во всём организме, то есть во всех органах внедрения вируса, а не только в половой системе.

Скорее всего, слухи о столь опасном последствии прививки от рака шейки матки, как бесплодие, вызваны сложными отношениями между США, откуда эти слухи и идут, Россией, где используется вакцина, и Европой — производителем препаратов. Причём все приведённые статьи ориентированы на родителей, собирающихся прививать своих детей и на женщин, планирующих беременность. Отсюда соответствующее быстрое распространение и сильная эмоциональная окраска информации.

Подводя итоги, напомним, что рак цервикального отдела матки, вызванный папилломавирусом человека, — распространённая проблема, решение которой было найдено относительно недавно. Профилактика заболевания осуществляется с помощью двух вакцин: «Церварикс» и «Гардасил». Эти вакцины предотвращают заражение ВПЧ и, соответственно, раком половых органов. Возраст, когда ставится прививка против рака шейки матки — 10–14 и 16–25 лет. О том, что прививаться можно до 45 лет мнения расхожие. Одно исследование показало, что делать это тоже целесообразно, так как прививка снизит влияние уже имеющегося вируса на шейку матки. Прививки можно делать и мальчикам, для избегания кондилом и рака полового члена. Эффективность и безопасность вакцин исследовалась в течение 5–6 лет. «Церварикс» обеспечивает защиту минимум на 6 лет, а «Гардасил» — 5 лет. Заявленная производителем эффективность препаратов — 97–100%.

Принять решения о вакцинации должен родитель за ребёнка или сам взрослый человек, взвесив аргументы за и против прививки от рака шейки матки. Опираться при этом желательно на официальные данные, а не множество раз копированные статьи без определённого источника.

Прививка против рака шейки матки: кому, когда и зачем она нужна

22 марта 2017 в 9:00
Анастасия Шунто

Не существует ни одного вида онкологического заболевания, который имел бы научно доказанную причину возникновения, за исключением рака шейки матки. В 2008 году Гаральд цур Хаузен получил Нобелевскую премию за подтверждение того, что некоторые варианты вируса папилломы человека вызывают рак шейки матки и другую онкологическую патологию. Согласно научным данным, практически в 100% случаев рак шейки матки вызван вирусом папилломы человека. Единственным эффективным методом борьбы с ВПЧ-инфекцией (инфекцией вируса папилломы человека) на сегодняшний день является вакцинация. Все, что надо о ней знать, нам рассказала врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией 4-й городской поликлиники Анна Корбан.

vital.de

— Анна Григорьевна, как передается вирус папилломы человека?

— Он может передаваться половым путем, также существует риск инфицирования во время родов: от мамы к дочери — так называемый восходящий путь инфекции.

— Как диагностируется этот вирус?

— ВПЧ-инфекция выявляется путем ПЦР-диагностики мазка из цервикального канала. Признаки ВПЧ-инфекции также можно увидеть при кольпоскопии. Что касается симптомов, то ВПЧ клинически никак себя не проявляет.

— Существует ли какая-либо дополнительная предрасположенность для того, чтобы вирус папилломы человека вызвал рак?

— Во-первых, существует очень много штаммов вируса папилломы человека, среди которых есть высокоонкогенные и низкоонкогенные.

Во-вторых, процесс это небыстрый: чтобы у женщины ВПЧ-носительство переросло в рак шейки матки, должно пройти десять, пятнадцать, двадцать лет. В гинекологии существуют такие нозологические формы, как фоновые, предраковые (или предопухолевые) заболевания и рак шейки матки. Фоновые заболевания — это цервикальная эктопия (которая ранее носила название «эрозия шейки матки»), хронический цервицит, рубцовая деформация шейки матки, кисты шейки матки и др.

К предопухолевым процессам относят дисплазию шейки матки, которая уже является следствием проявления ВПЧ-инфекции.

Любое фоновое заболевание шейки матки на фоне ВПЧ-инфекции может перейти в предраковое заболевание, в рак шейки матки. Отягощающими факторами являются нарушения влагалищной микрофлоры, наличие инфекций, передающихся половым путем, наследственность, возраст, снижение иммунитета и др.

nordin.by

— Можно ли вылечить ВПЧ?

— Специфического лечения от ВПЧ-инфекции в мире нет. Сегодня не существует ни одного препарата, который был бы направлен на уничтожение вируса. Но нельзя сказать, что ВПЧ — это приговор и мы совсем ничего не можем сделать. Лечение следует начинать с нормализации влагалищной микрофлоры. Немаловажно назначение средств, улучшающих иммунитет, и общих противовирусных препаратов. В дальнейшем женщине рекомендуется проводить ВПЧ-тест один раз в шесть месяцев. При условии ВПЧ-отрицательного результата пациентке рекомендуется вакцинация.

В молодом возрасте ВПЧ-инфекция может самостоятельно элиминироваться (выводиться) из организма при условии нормализации микрофлоры во влагалище, коррекции иммунитета. Но даже если вирус «ушел», это не значит, что он не успел нанести вред.

Если ВПЧ существует в паре, то от мужчины он может снова вернуться к женщине.

— В каком возрасте наиболее целесообразна вакцинация?

— В репродуктивном возрасте. Логичнее проводить вакцинацию у девочек начиная с пятнадцатилетнего возраста. Есть мнение, что заражение ВПЧ-инфекцией в большинстве случаев происходит при половом дебюте, соответственно, целесообразно вакцинировать девочку до предполагаемого заражения, чтобы обеспечить ей стойкий иммунитет.

Женщины репродуктивного возраста, как правило, решают вакцинироваться в том случае, когда у них возникает какая-либо патология шейки матки. Почему нет? Мы проводим оздоравливающие мероприятия, а потом вакцинацию.

— Есть ли какие-либо противопоказания для вакцинации?

— Общие, как и в случае любой вакцинации. На момент вакцинации женщина должна быть терапевтически здорова.

— Какие вакцины применяются и что о них нужно знать?

— Сегодня в Министерстве здравоохранения Беларуси зарегистрированы две вакцины против ВПЧ-инфекции: «Гардасил» (США) и «Церварикс» (Бельгия).

Вакцина «Гардасил» показана к применению детям и подросткам в возрасте от 9 до 15 лет и женщинам от 16 до 45 лет для предупреждения предраковых диспластических состояний и рака шейки матки, вызванных онкогенными типами вируса папилломы человека, а также остроконечных кондилом наружных половых органов, этиологически связанных со специфичными типами ВПЧ.

Вакцина «Церварикс» показана для профилактики рака шейки матки, а также острых и хронических инфекций, вызываемых ВПЧ, у женщин от 10 до 25 лет.

Среди возможных реакций на вакцинацию наиболее часто встречаются местные реакции: болезненность, покраснение и уплотнение в месте укола (примерно 5−6 случаев на 100 вакцинированных). Реже возникают общие реакции — повышение температуры тела до 38 градусов, общее недомогание.

Вакцинацию можно пройти либо в поликлинике по месту жительства, либо в любом медицинском учреждении, оказывающем данные услуги. На сегодняшний день вакцинация доступна только на платной основе.

— Можно ли заразиться ВПЧ вследствие вакцинации?

— Современные вакцины не содержат ни живой, ни убитый вирус папилломы человека, благодаря чему вакцина не способна вызвать заболевание.

— Насколько эффективна вакцинация?

— Эффективность вакцинации доказана во всем мире, иммунитет сохраняется на всю дальнейшую жизнь. Во многих цивилизованных странах эта прививка включена в обязательный календарь прививок с подросткового возраста — притом вакцинируют как девочек, так и мальчиков. У нас вакцинация мальчиков — это большая редкость, мы все же еще не настолько продвинуты. Доказано, что в странах, где эта вакцина включена в календарь прививок (Скандинавские страны, Западная Европа) отмечается более низкий показатель заболеваемости рака шейки матки.

Статья написана по материалам сайтов: myfamilydoctor.ru, ginekolog-i-ya.ru, vrachmedik.ru, privivku.ru, lady.tut.by.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector