Вирус папилломы человека шейки матки

Вы, возможно, удивитесь, но рак шейки матки вызывается вирусом, который очень часто называют вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство женщин получают ВПЧ, не зная об этом, без каких-либо симптомов. В 2008 году была создана вакцина против данного вируса! Однако она не могла искоренить его полностью и оградить следующее поколение женщин от получения рака шейки матки. Между тем, регулярная сдача анализов (мазков) — это лучший способ предотвратить рак. При ранней диагностике данное заболевание у подавляющего большинства женщин излечивается очень успешно. Для полного медицинского объяснения о причинах, симптомах и лечении рака шейки матки читайте в данной статье. В ней собрана самая полная информация по вопросу: рак шейки матки и всё, что с ним связано. Это обязана хотя бы раз прочесть каждая женщина.

Что такое шейка матки?

Шейка матки находится в нижней части матки, или в верхней части влагалища. Это узкий проход, называемый цервикальным каналом (или эндоцервикальным каналом), который выходит из влагалища к внутренней поверхности матки. Она, как правило, достаточно плотно закрыта, но позволяет крови вытекать из матки в течение менструального периода. А также позволяет сперме попасть внутрь, если вы занимаетесь сексом. Она открывается весьма широко во время родов. Поверхность шейки матки покрыта слоем клеток. Есть также несколько мелких желез в подкладке из цервикального канала, которые вырабатывают слизь.

Что вообще такое рак?

Рак является болезнью клеток в организме. Тело состоит из миллионов крошечных клеток. Существуют различные типы клеток в организме, и существует много различных видов рака, которые возникают из различных типов клеток. Все типы рака объединяет то, что раковые клетки являются ненормальными и их размножение выходит из-под контроля.

Злокачественная опухоль состоит из раковых клеток, которые продолжают размножаться. Они вторгаются в соседние ткани и органы, причиняя им серьёзный ущерб. Злокачественные опухоли могут также распространяться на другие части тела. Это происходит, если некоторые клетки отделяются от первой (основной) опухоли и попадают в кровь или лимфу, и с их помощью в другие части тела. Эти небольшие группы клеток могут затем умножиться в разы на фоне «вторичных» опухолей (метастазов) в одной или более частей тела. Эти вторичные опухоли растут, вторгаются и повреждают близлежащие ткани, распространяясь дальше.

Некоторые раковые заболевания являются более серьезными, чем другие. Некоторые из них более легко лечатся, особенно если диагноз поставлен на ранней стадии.

Итак, рак — это не однозначный диагноз. В каждом случае важно точно знать, какой тип рака имеется, насколько велика стала опухоль, и имеются ли метастазы. Это позволит вам получить достоверную информацию о вариантах лечения.

Что такое рак шейки матки?

Существуют два основных типа рака шейки матки.

  • Плоскоклеточный рак шейки матки является наиболее распространенным. Он развивается из клеток оболочки, которые охватывают шейку матки. Впоследствии, они становятся злокачественными.
  • Аденокарцинома шейки матки гораздо менее распространена. Она развивается из железистых клеток (клеток, что вырабатывают слизь) в пределах канала шейки матки, которые становятся злокачественными.

Что такое шейный скрининг-тест?

Женщинам по всему миру предлагают прохождение регулярных скрининговых тестов. В ходе каждого анализа некоторые клетки берутся с поверхности шейки матки. Эти клетки направляются в лабораторию для осмотра под микроскопом. В большинстве тестов клетки выглядят нормально. Но иногда встречается шейный дискариоз. Дискариоз — не рак шейки матки. Это просто означает, что некоторые клетки шейки матки являются ненормальными, но они не раковые. Аномальные клетки иногда называют «предраковыми» клетками или дисплазией клеток. В зависимости от степени отклонения от нормы клетки шейки матки классифицируются как:

  • Мягкий дискариоз. Это когда есть лишь незначительные изменения клеток. Иногда это называется CIN 1. Это говорит о внутриэпителиальной неоплазии шейки матки.
  • Умеренный дискариоз (или ЦИН 2).
  • Глубокий дискариоз (или ЦИН 3). В это время клетки выглядят очень ненормально, но они все еще не в раковые.

Во многих случаях «дискариозные» клетки не прогрессируют в раковые. В некоторых случаях, они вновь возвращаются к нормальной жизни. Однако в некоторых случаях зачастую спустя много лет, аномальные клетки перерождаются в раковые.

Если у вас есть только небольшие аномальные изменения (мягкий дискариоз или CIN1), вам может быть просто предложен еще один анализ гораздо раньше, чем обычно — после нескольких месяцев или около того. Во многих случаях, несколько аномальных клеток вернутся к нормальному функционированию в течение нескольких месяцев. Лечение может быть предложено, если аномалия сохраняется. Для женщин с умеренными или тяжелыми аномальными изменениями может быть проведена чистка шейки матки от «ненормальных» клеток, прежде чем они превратятся в рак.

Что вызывает рак шейки матки?

Раковая опухоль начинается с одной клетки. Считается, что что-то меняет определенные гены в клетке. Это делает клетку очень ненормальной и её размножение выходит из-под контроля. В случае с раком шейки матки, рак развивается из клетки, которая уже ненормальна изначально. В большинстве случаев, ненормальные клетки находятся в организме за несколько лет до того, как они начнут размножаться и перерастать в раковую опухоль. Первоначальное мутирование клеток шейки матки, как правило, вызвано инфицированием вирусом папилломы человека.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки.

Большинство женщин, у которых развивается рак шейки матки, были инфицированы штаммом вируса ВПЧ в какой-то момент в их жизни. Есть много штаммов вируса ВПЧ. Некоторые из них ассоциируются с раком шейки матки.

У некоторых женщин, штаммы вируса папилломы, которые связаны с раком шейки матки, по-видимому, влияет на клетки, которые охватывают шейку матки. Это дает им больше шансов стать ненормальными клетками, которые могут позже (обычно несколько лет спустя) превращаться в раковые клетки. Но обратите внимание: большинство женщин, инфицированных этими штаммами вируса папилломы, не заболевают раком. В большинстве инфекций, имунная система справляется с вирусом без малейшего вреда для организма. Существует лишь небольшое число женщин, инфицированных этими штаммами вируса папилломы, которые выходят на развитие аномальных клеток, которые затем в некоторых случаях прогрессируют в рак шейки матки.

Штамм вируса папилломы связан с раком шейки матки, и почти всегда передается половым путём от инфицированного человека. ВПЧ обычно не вызывает симптомов. Таким образом, вы не можете сказать, если вы или тот, с кем у вас был секс, инфицированы одним из этих штаммов вируса папилломы человека.

В настоящее время ведутся испытания для проверки вакцин, которые были разработаны в отношении ВПЧ. Если ВПЧ-инфекцию можно предотвратить с помощью вакцин, то вполне вероятно, что развитию рака шейки матки это будет препятствовать тоже.

Факторы, повышающие риск развития рака шейки матки.

К факторам, которые повышают риск развития рака шейки матки, относятся следующие:

  • Курение. Химические вещества из сигарет попадают в кровоток и могут влиять на состояние клеток по всему организму. Курящие женщины чаще подвержены заболеваниям, чем некурящие. Это же касается и некоторых видов рака, включая рак шейки матки. Химические вещества от курения могут влиять на иммунную систему и в каком-то смысле сделать вас менее устойчивой к разрушительным последствиям ВПЧ.
  • Слабая иммунная система. Например, люди со СПИДом и люди, принимающие иммунодепрессанты, имеют повышенный риск. Иммунная система помогает защитить против вируса папилломы человека, а также помогает уничтожить клетки, которые становятся «ненормальными». Если ваша иммунная система не работает в полном объеме, вы не способны противостоять ВПЧ-инфекции и развитию аномальных клеток, и у вас больше риск развития рака шейки матки.
  • Использование противозачаточных таблеток в течение пяти или более лет.
  • После рождения пяти или более детей.
  • Предыдущее воздействие различных передаваемых половым путем инфекций, таких как хламидиоз.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Вы можете не иметь никаких симптомов поначалу, когда опухоль мала. Как только опухоль становится больше, в большинстве случаев первым симптомом становятся аномальные вагинальные кровотечения, такие как:

  • Кровотечения между циклами.
  • Кровотечения после секса.
  • Любые вагинальные кровотечения у женщин после менопаузы.

Ранним симптомом в некоторых случаях являются влагалищные выделения или боль при сексе.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны различными условиями. Но если у вас возник любой из этих симптомов, вы должны обсудить это с врачом. Со временем, если рак распространится на другие части тела, различные другие симптомы могут также развиваться.

Это интересно:  Как передается вирус папилломы человека? Можно ли заразиться?

Как диагностируется рак шейки матки?

Врач, как правило, делает вагинальное обследование, если у вас есть симптомы, которые, возможно, указывают на рак шейки матки. При подозрении на рак, как правило, будет сделана кольпоскопия. Это более подробное изучение шейки матки. Для этого теста во влагалище вводится зеркало, так что шейку матки можно внимательно рассмотреть. Врач использует лупу (кольпоскоп), чтобы осмотреть шейку матки более подробно. Обследование займет около 15 минут. При кольпоскопии обычно производится забор кусочка ткани шейки матки (биопсия). Проба затем рассматривается под микроскопом, чтобы проверить на наличие раковых клеток.

Оценка масштабов и распространения рака.

Если диагноз поставлен, то для дальнейших исследований может быть предложено оценить, насколько рак распространился. Например, сделать КТ, МРТ, рентген грудной клетки, УЗИ, анализы крови, исследование под наркозом матки, мочевого пузыря или прямой кишки. Эта оценка называется «установление степени рака». Цель её — выяснить:

  • Насколько опухоль выросла, задела ли она другие близлежащие органы, такие, как мочевой пузырь или прямую кишку.
  • Распространился ли рак на местные лимфатические узлы.
  • Распространился ли рак на другие части тела.

Очень многое зависит от первоначальной оценки, а также результатов биопсии. Например, биопсия может показать, что рак на самой ранней стадии и остается только в поверхностных клетках шейки матки. Он вряд ли получит широкое распространение, и вам не придется проходить много других тестов. Однако, если рак представляется более «запущенным» и, вероятно, распространился дальше – анализы и тесты могут быть необходимы. Узнав стадию рака, врачам легче дать рекомендации о наиболее оптимальных вариантах лечения.

Варианты лечения рака шейки матки.

Варианты лечения, которые могут быть рассмотрены, включают в себя хирургию, лучевую терапию, химиотерапию, или комбинации этих видов лечения. Лечение рекомендуется в каждом конкретном случае и зависит от различных факторов. Например, стадия рака (насколько опухоль увеличилась и имеет ли она распространение), и ваше общее состояние здоровья.

Вы должны подробно обсудить свой диагноз со специалистом, который ведёт ваше дело. Он сможет определить преимущества и недостатки вашей ситуации, показатель успешности, возможные побочные эффекты и другие сведения о различных возможных вариантах лечения для вашего типа и стадии рака.

Вам также следует обсудить со специалистом цели лечения. Например:

  • В некоторых случаях лечение направлено непосредственно на избавление от рака. Рак шейки матки можно вылечить, особенно если лечение проходит на ранних стадиях заболевания. Врачи склонны использовать слово «ремиссия» вместо слова «излечение». Ремиссия означает, что нет доказательств рака после лечения. Если вы «в ремиссии» — вы излечены на данный момент. Однако, в некоторых случаях рак возвращается спустя месяцы или годы. Вот почему врачи иногда не желают использовать слово «вылечить» в отношении рака.
  • В некоторых случаях лечение направлено на контроль за раком. Если излечение не является возможным, часто можно ограничить рост и распространение рака, чтобы он прогрессировал не столь быстро. Это может держать вас свободными от симптомов в течение некоторого времени.
  • В некоторых случаях лечение преследует цель облегчить симптомы. Например, если рак уже достиг последней стадии, то пациенту может потребоваться обезболивание или другие виды лечения, чтобы помочь избавиться от боли и других симптомов.

Операция по удалению матки (гистерэктомия) является общепринятым методом лечения. В некоторых случаях, когда рак на очень ранней стадии, можно просто удалить часть шейки пострадавшей от рака, не удаляя всю матку.

Если рак распространился на другие органы, хирургические вмешательства могут по-прежнему рекомендоваться наряду с другими методами лечения. Например, в некоторых случаях, когда рак распространился на другие близлежащие органы, обширная хирургическая операция может быть одним из вариантов. При этом приходится удалять не только саму шейку матки и матку непосредственно, но также части органов, которые могут стать пострадавшими. Это чаще всего мочевой пузырь и / или прямая кишка.

Даже если рак находится в последней стадии и вылечить его невозможно, некоторые хирургические методы могут по-прежнему применяться для облегчения симптомов. Например, чтобы облегчить блокирование кишечника или мочевыводящих путей, которое было вызвано распространением рака.

Лучевая терапия — лечение, которое использует высокие энергии пучка излучения, сосредотачиваемые на раковую ткань. Это убивает раковые клетки или останавливает их размножение. Лучевая терапия может быть использована лишь на ранних стадиях рака шейки матки и может стать альтернативой операции. Для более поздних стадий рака лучевая терапия может быть предложена в дополнение к другим методам лечения.

Два типа лучевой терапии используются при раке шейки матки: внешние и внутренние. Во многих случаях используются оба типа.

  • Внешняя радиотерапия. Здесь излучение направлено на раковые клетки от специального аппарата-излучателя. Это распространенный вид радиотерапии, которая используется при многих видах рака.
  • Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). Это лечение включает в себя размещение небольшого радиоактивного имплантат рядом с раковой опухолью на короткое время и затем его удаление. Положение его фиксируется через влагалище.

Даже если рак вылечить уже невозможно, лучевая терапия может по-прежнему иметь место для облегчения симптомов. Например, лучевая терапия может быть использована для уменьшения вторичных опухолей, которые развиваются в других частях тела и вызывают боль.

Химиотерапия – это лечение рака с помощью противораковых лекарств, которые убивают раковые клетки или останавливают их размножение. Химиотерапия может быть предоставлена в дополнение к лучевой терапии или операции в определенных ситуациях.

Вирус папилломы человека: диагностика, профилактика и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это один из самых распространенных вирусов человеческой популяции; поражает кожу и слизистые оболочки, выстланные многослойным плоским эпителием (гортань, голосовые связки, полость рта, пищевод, влагалище и наружная часть шейки матки у женщин).

Около 75% людей во всем мире как минимум один раз в жизни встречались с ВПЧ.

Сегодня идентифицировано уже более 100 серотипов ВПЧ, большинство из которых поражает кожный покров и слизистые оболочки в виде бородавок или остроконечных кондилом. Некоторые серотипы ВПЧ поражают только кожу рук и ступней, другие же наоборот обладают большей тропностью к гениталиям. Заражение происходит напрямую от контакта с инфицированными людьми или косвенно через контаминированные вирусом предметы. Обычно элиминация вируса из организма наступает спонтанно в течение нескольких месяцев или лет, однако уже возникшие бородавки можно удалить только лишь хирургическим путем. Ни один из методов консервативного лечения не обладает достаточной эффективностью, чтобы к нему серьезно относится.

Слизистые оболочки способны инфицироваться 40 серотипами вируса папилломы, приводя к различным, как доброкачественным, так и злокачественным поражениям. Среди доброкачественных поражений особое место занимает папилломатоз гортани и голосовых связок, что нередко встречается у детей и юношей. Угрозой для жизни может стать критическое сужение просвета дыхательных путей за счет папилломатозных разрастаний. Кроме этого, охриплость или афония приносят большой дискомфорт больному. Единственным методом лечения остается хирургическое удаление папиллом, которые способны неоднократно рецидивировать.

Все серотипы вируса папилломы человека обладают различным онкогенным потенциалом, что легло в основу современной их классификации. Выделяют две основные группы вирусов: — неонкогенные, или с низким злокачественным потенциалом (самые частые – 6 и 11 серотипы) и — онкогенные, или с высоким злокачественным потенциалом (самые частые — 16, 18, 31 и 33 серотипы, реже встечаются — 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

Кондилома шейки мтаки

Наибольшее социальное значение имеет вирусное поражение генитального тракта у женщин, в частности шейки матки. Практически все случаи дисплазии и плоскоклеточного рака шейки матки ассоциированы с онкогенными серотипами ВПЧ. Более 50% случаев рака шейки матки ассоциированы с 16 серотипом, еще 20% – с 18. Несмотря на то, что имеется такая четкая связь онкогенных ВПЧ с раком шейки, на практике он развивается только лишь у небольшой части инфицированных женщин. Все дело в том, что наша иммунная система способна элиминировать вирус до того, как он вызовет необратимые поломки в геноме.

Это интересно:  Есть папилломы но нет впч

Лишь у небольшой части женщин (до 10%) ВПЧ инфекция переходит в хроническую персистирующую форму. Сказать, какая из женщин излечится самостоятельно, а какая приобретет хроническую форму инфекции невозможно – все зависит от способности собственной иммунной системы элиминировать конкретные инфекционные агенты. Именно с хронической персистирующей ВПЧ инфекцией и связано большинство случаев злокачественных заболеваний. От момента заражения до развития рака шейки матки может пройти десятки лет.

В виду большой распространенности вируса папилломы в популяции, его выявление с помощью ПЦР анализа не несет большого значения, кроме как удовлетворения собственного интереса. Идентификация вируса папилломы человека не указывает на наличие предрака или же рака шейки матки, кроме того инфекция в большинстве случаев имеет кратковременное течение. А так как эффективного консервативного лечения все равно не существует, положительный анализ ПЦР теста будет создавать лишь ненужные переживания. Вместо этого лучше озаботиться о должной профилактике папилломавирусной инфекции – использовать контрацептивы барьерного типа (презервативы) и вакцинироваться. Очень важно как минимум раз в год проходить гинекологический осмотр в зеркалах с выполнением цитологического исследования (Пап-теста) для исключения предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки.

Кондилома шейки матки

Вирус папилломы человека поражает ростковые клетки плоского эпителия, реплицируясь первое время в эписомах (вне хромосом). Интеграция ДНК вируса в ДНК человека считается неблагоприятной формой паразитирования, поскольку это приводит к повреждению генома и риску развития рака. Эрозия шейки матки с незавершенной зоной трансформации может повышать риск инфицирования ВПЧ. Именно в зоне трансформации возникает более 90% случаев рака шейки матки.

Клетки, пораженные вирусом папилломы, приобретают специфические цитологические особенности, которые могут быть идентифицированы гистологом или цитологом. В первую очередь – это койлоцитоз, для которого характерно увеличение размеров ядра клетки с гиперхромией и нерегулярными контурами, а так же наличием светлой полоски вокруг ядер (перинуклеарное гало). Инфицированные клетки часто двуядерные, и обладают различной степенью полиморфизма.

Папиллома шейки матки: причины и симптомы

Одной из наиболее распространенных причин появления разрастаний на шейке матки считается вирус папилломы человека. Проникновение возбудителя в слизистую оболочку репродуктивных органов происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Согласно статистическим данным, папиллома шейки матки чаще возникает у женщин, вступающих в беспорядочные сексуальные отношения. Это заболевание может прогрессировать, вызывая онкологическое поражение органа.

По международной Классификации Болезней последнего пересмотра папиллома шейки матки выделена в самостоятельную патологию. Ей присвоен код B97.7.

Почему возникает заболевание?

Папиллома шейки матки является причиной обращения к гинекологу значительного количества женщин. Причиной возникновения этого заболевания является вирус. По прогнозам специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, им заражено до 70% живущих на планете людей. Причинами такой высокой распространенности можно считать:

  1. Длительное отсутствие клинических проявлений заболевания. Это способствует размножению вируса в организме инфицированного человека и накопление его в клетках слизистой оболочки половых путей. Вступление в сексуальный контакт с таким партнером может сопровождаться проникновением возбудителя в здоровый организм. Наличие травматических повреждений слизистой оболочки органов репродуктивной системы значительно увеличивает вероятность инфицирования.
  2. Бытовой путь распространения инфекции. Вирус способен сохранять жизнедеятельность в окружающей среде на протяжении некоторого времени. Обсеменение бытовых объектов возбудителями может привести к инфицированию здорового человека.
  3. Заражение детей. Заболевание распространено среди детей новорожденного периода. Это объясняется тем, что плод, проходя родовые пути зараженной матери, инфицируется сам. В случае диагностики вируса папилломы человека у беременной, ей предлагают родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Важными в развитии папиллом шейки матки являются предрасполагающие факторы. Стоит заметить, что заболевание развивается и прогрессирует только в ослабленном организме. Неблагоприятно на иммунитет действуют:

  • хронический стресс;
  • нерациональное питание с маленьким содержанием витаминов и минералов;
  • употребление алкоголя и курение;
  • врожденные и приобретенные дефекты иммунной системы.

Клиническая картина

Отсутствие жалоб и симптоматики на ранней стадии заболевания значительно затрудняет диагностику. Длительное время после инфицирования женщины могут вести привычный образ жизни, не подозревая о патологическом процессе на слизистой оболочке шейки матки. Позднее выявление папилломы считается одним из ключевых факторов развития онкологии органа.

При снижении иммунитета и достаточной концентрации возбудителя в слизистой оболочке половых путей происходит обострение процесса. В этот период появляются клинические проявления, заставляющие женщину обратиться к специалисту. Наиболее часто пациенток беспокоят следующие жалобы:

  • появление выделений, изменение их характера, увеличение объема;
  • неприятные субъективные ощущения во влагалище.

Помимо вышеперечисленных местных симптомов папилломы матки, женщину могут одолевать усталость, ухудшение аппетита и снижение веса на этом фоне. Такие общие проявления могут свидетельствовать о прогрессировании заболевания.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза женщинам с симптомами папилломы шейки матки необходимо пройти комплексное обследование, начальным этапом которого является посещение женской консультации. Гинеколог проведет исследование половых путей, осмотрит шейку матки. При наличии изменений в эпителии органа, пациентке будет предложено пройти лабораторную и инструментальную диагностику, позволяющую определить возбудителя, степень инфицированности, состояние окружающих органов.

Осмотр у гинеколога

Учитывая разнообразные причины папилломы в матке, можно сказать, что этому заболеванию подвержены практически все женщины. У одних иммунная система справляется с возбудителем и клинических симптомов не появляется, другие — имеют ослабленную защиту от вирусов, что способствует активному развитию болезни.

Длительный период отсутствия жалоб приводит к поздней диагностике папиллом, их озлокачествлению и ухудшению прогноза для пациенток.

Чтобы не возникало такой ситуации, необходим регулярный осмотр гинеколога, особенно для женщин из группы риска. При обследовании специалист может обнаружить:

  1. Новообразования на поверхности шейки матки. Они имеют бородавчатое строение, при этом структура и цвет эпителия не отличается от нормального. Такие разрастания в динамике могут самопроизвольно уменьшаться в размерах, иногда исчезать. Чаще всего, при следующих осмотрах у гинеколога обнаруживаются новые образования различной формы и размеров.
  2. Участки измененного, дисплазированного, эпителия. Их обнаружение свидетельствует о прогрессировании патологического процесса. Клетки, выстилающие шейку матки, изменяются, приобретая черты, свойственные онкологической болезни. Дисплазия считается предраковым состоянием. При отсутствии эффективного лечения клетки полностью перерождаются в раковые, формируя опухоль. Часто участки дисплазированного эпителия являются случайной находкой во время прохождения профилактических осмотров из-за длительного бессимптомного периода. Именно поэтому регулярное посещение женской консультации считается одним из наиболее эффективных профилактических мероприятий онкологии репродуктивной системы.
  3. Очаги эрозии. В шейке матки такие участки чаще всего появляются вследствие раздражения эпителия органа патологическими выделениями, также причинами могут служить воспалительные или дистрофические процессы. Раневая поверхность служит прекрасной средой для размножения патологической флоры, в том числе и вируса папилломы человека. Наличие у женщины папиллом в сочетании с эрозиями значительно увеличивает риск возникновения онкологических осложнений.

Лабораторные методы исследования

При подозрении на папиллому шейки матки пациентке необходимо провести ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза. Как правило, начинают с более простых методик. К ним относится исследование микрофлоры влагалища под микроскопом (бактериоскопический метод) и посев мазка на питательные среды (бактериологический метод). Такие анализы дают представление о состоянии биоценоза влагалища, позволяют определить ряд возбудителей, передающихся при половом контакте.

Методику полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для обнаружения вируса папилломы человека. Она считается одной из наиболее специфических реакций, позволяющей достоверно подтверждать диагноз. Для анализа используют смыв или выделения из влагалища. Положительный результат исследования свидетельствует об инфицировании женщины. При этом такой пациентке необходимо динамическое наблюдение у специалиста с последующим гистологическим контролем состояния эпителия шейки матки.

Цитология используется для определения состояния клеток половых путей и позволяет обнаруживать раковые изменения в них на ранних стадиях.

Забор материала выполняет специалист во время проведения гинекологического исследования. Появление в мазке незрелых, недифференцированных клеток с измененным строением подтверждает онкологическое осложнение папилломы шейки матки. Цитологический метод обследования рекомендован для всех женщин, особенно для группы риска.

Инструментальные методы исследования

Среди инструментальных методов наибольшую информативную ценность несут кольпоскопия и УЗИ. Для первой методики используют специальный прибор — кольпоскоп. Он состоит из двух основных частей: оптической — врач получает изображение — и осветительной. Используется несколько видов кольпоскопии. При простой методике не используются дополнительных медикаментозных средств, при расширенной — слизистую влагалища и шейки матки обрабатывают различными химическими соединениями (уксусной кислотой, красителями). Кольпоскопия позволяет определить:

  • состояние эпителия органов репродуктивной системы;
  • локализацию и размеры патологического очага;
  • границы зоны поражения.

Еще одной задачей кольпоскопии является забор биологического материала для дальнейшего гистологического изучения.

Это интересно:  Заразны ли папилломы на теле

Ультразвуковое исследование способно показать изменения в шейке и в прилегающих к матке внутренних органах. Этот диагностический метод неинвазивен и доступен по стоимости, поэтому часто используется для динамического наблюдения за больной.

Папиллома и беременность

Особую категорию пациенток составляют беременные. Папиллома шейки матки у таких женщин должна быть вылечена на этапе планирования, так как в период вынашивания возможно обострение патологического процесса на фоне гормональных изменений в организме. Отмечались случаи озлокачествления очага поражения, образования множественных папиллом, что препятствовало нормальному родоразрешению.

Спорным вопросом остается действие возбудителя на плод. Одни ученые считают, что если вирус папилломы человека на шейке матки поражает организм беременной женщины, то это в разы увеличивает вероятность различных аномалий внутренних органов будущего малыша. Другие специалисты отмечают низкий процент передачи возбудителя от матери к ребенку, который не увеличивает риск развития пороков.

В любом случае на этапе планирования беременности семейной паре необходимо пройти тщательное обследование, и выполнить необходимый объем лечения при выявлении возбудителя, а в период вынашивания ребенка исключить случайные половые связи.

Эти профилактические мероприятия позволят обезопасить будущего малыша от возможного негативного влияния вируса папилломы человека.

Как лечить заболевание?

Вопрос о необходимости и объеме лечения рассматривается гинекологом в каждом конкретном случае. Известны случаи, когда папиллома шейки матки полностью исчезала на начальных этапах терапии, направленных на устранение стрессовых факторов и нормализацию питания больной. Также описаны пациентки с постоянным рецидивированием заболевания несмотря на применение антивирусных лекарственных препаратов и хирургической коррекции новообразований.

В любом случае начинать лечение необходимо с методов повышения защитных сил организма. К ним относятся:

  • улучшение качества питания, употребление свежих овощей, фруктов, мясных и рыбных продуктов;
  • уменьшение стрессовых нагрузок;
  • рациональная двигательная активность;
  • комфортный температурный режим без переохлаждений и перегреваний;
  • достаточное время для отдыха.

В дальнейшем возможно присоединение лекарственной терапии и проведение хирургической коррекции образований. Среди медикаментозных препаратов чаще всего используют интерфероны, противовирусные средства. Их действие прямо или опосредовано направлено на уничтожение возбудителя.

Для удаления имеющихся разрастаний на шейке матки используют:

  1. Традиционное иссечение.
  2. Лазерная методика, позволяющая полностью выжигать измененный эпителий, при этом запаивая кровеносные капилляры. Этот способ бесконтактный и полностью исключает развитие кровотечений.
  3. Иссечение с помощью электроскальпеля.
  4. Криотерапия — воздействие на новообразование критически низких температур.
  5. Химическая деструкция — удаление разрастаний местным нанесением химических средств.

При выборе методики учитываются множество факторов (количество и локализация новообразований, состояние иммунной системы, беременность, анамнез заболевания). Современные представления о патологии позволяют выбрать оптимальный метод хирургической коррекции в каждом индивидуальном случае.

Стоит помнить, что удаление разрастаний без улучшения состояния иммунной системы не гарантирует полного излечения. Рецидивы чаще всего происходят на фоне действия неблагоприятных факторов, запускающих размножение возбудителя и повторное появление образований.

Методы профилактики и прогноз

Профилактические меры подразделяются на специфические и неспецифические. К первым относится вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнять ее детям в возрасте до 12–13 лет, то есть до первого контакта с возбудителем. Вакцина обеспечивает защиту от наиболее опасных штаммов вируса, препятствует развитию онкологической патологии органов репродуктивной системы.

К неспецифическим методам профилактики относят:

  • просветительскую работу в учебных заведениях, направленную на актуализацию проблемы;
  • исключение беспорядочных половых связей;
  • регулярный профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год;
  • полноценное питание и достаточная физическая активность.

Комплексный подход к терапии заболевания значительно повышает шансы на полное избавление от возбудителя. У таких пациенток прогноз положительный. При поздней диагностике папилломы шейки матки возможно озлокачествление эпителиальных клеток с развитием онкологических осложнений. В этом случае прогноз зависит от характера новообразования и его ответа на проводимое лечение.

Может ли папилломавирус привести к раку шейки матки

Вирус папилломы считается самой распространенной инфекцией, передающейся от одного человека другому. По статистике около 90% населения планеты является носителем ВПЧ. Заражение у мужчин и женщин чаще наблюдается в период половой активности, однако инфицирование не обязательно происходит при сексуальных контактах.

Многие разновидности заболевания не доставляют человеку проблем и протекают в латентной форме. Симптомы заболевания могут проходить самостоятельно в течение нескольких лет. И лишь незначительная часть зараженных людей имеет вероятность столкнуться с онкологией на фоне ВПЧ. Научно доказана взаимосвязь вируса папилломы человека и рака шейки матки. В 99% случаев у женщин с онкологией в организме находят вирус.

Как связаны ВПЧ и рак шейки матки

Для каждой зараженной женщины имеется риск перерождения папиллом в злокачественную опухоль. Особенно это касается пациенток с ослабленной иммунной системой. Вирусный возбудитель у них развивается в течение 5-10 лет. У здоровых пациенток на прогрессирование заболевания может потребоваться около 20 лет.

Следует отметить ряд факторов, которые способны вызывать заражение ВПЧ:

  • ранние сексуальные контакты;
  • многочисленные половые партнеры;

  • курение;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • пренебрежение средствами контрацепции;
  • наличие ИППП;
  • механическое повреждение шейки детородного органа.

Для инфицирования здоровому человеку достаточно лишь прикоснуться к коже больного. У большинства инфицированных вирусные частицы находятся в организме в латентной форме. Поэтому определить, заражена женщина или нет, невозможно. Активация ВПЧ происходит под воздействием благоприятных факторов:

  • длительное потребление алкоголя;

  • резкое снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • другие хронические тяжелые заболевания.

Пациентки часто задают вопрос: может ли быть рак шейки матки без ВПЧ? Теоретически онкология способна развиться и без инфицирования возбудителем. Заболевание провоцирует длительный период воздержания от сексуальной связи или неудовлетворенность женщины партнером. В таком случае спровоцировать онкопроцесс могут застойные явления в организме. В тканях накапливается большое количество токсинов и других вредных веществ.

Толчок к развитию РШМ дает резкое падение иммунитета и гормональный сбой. На фоне застойных явлений эти факторы приводят к изменению строения клеток эпителия шейки матки.

Опасные симптомы

РШМ можно заподозрить по спектру признаков. Привести к предраковому состоянию могут онкогенные штаммы вируса – ВПЧ 16, 11, 18. Заболевание на начальных стадиях развития не имеет характерных проявлений. Это связано с малыми размерами опухоли. При своевременном выявлении заражения возможно предупредить рак шейки матки.

Заподозрить проблему на поздних стадиях женщинам помогают следующие симптомы:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • боль в нижней части живота и пояснице;
  • неприятные ощущения во время полового акта и после него;
  • постоянная усталость;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом.

Если на фоне перечисленных симптомов у женщины выявляется ВПЧ, то, скорее всего, речь идет об осложнении вирусной инфекции. Девушкам, начавшим раннюю половую жизнь, требуется регулярно обследоваться у гинеколога для своевременного выявления РШМ.

Иногда вирус самоликвидируется в организме, но такие ситуации отмечаются редко. Обычно возбудитель навсегда поселяется в человеческих тканях и рецидивирует при каждом удобном случае.

Диагностика патологии

Если имеется подозрение на рак шейки матки, то женщине назначают спектр анализов:

  • мазок из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию;
  • тест Папаниколау;
  • биопсию подозрительного участка с гистологическим исследованием;
  • пробы с уксусной кислотой.

Для установления связи между РШМ и ВПЧ врачи проводят идентификацию вирусного возбудителя методом ПЦР.

Исследование включает в себя несколько тестирований – чаще всего кольпоскопию и ПАП-мазок. Своевременная диагностика подобного вида позволяет выявить рак на ранних стадиях и увеличить шансы больной на выживание.

Диагностику не выполняют при обострении гинекологических заболеваний и во время менструации. До анализа женщинам рекомендуется воздержаться от половых связей на 2-3 дня. Нежелательно перед процедурой использовать вагинальные свечи, тампоны и спринцевания, так как это может исказить результаты обследования.

Основной процедурой скрининга считается кольпоскопия, во время которой врач берет необходимые мазки. Она выполняется при помощи специального оборудования, увеличивающего клетки шейки матки в 40 раз. Во время кольпоскопии врач может нанести на папилломы уксусный раствор. Если новообразования по цвету будут отличаться от естественных тканей шейки матки, то дополнительно гинеколог назначит биопсию подозрительного участка.

Расшифровка ПАП-теста представлена в таблице:

Статья написана по материалам сайтов: www.allwomens.ru, gynpath.ru, flovit.ru, bolezni.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий