Вирус папилломы человека – симптомы и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это одно общее название для группы вирусов, которая насчитывает более 70 различных представителей. Вирусы способны вызывать болезни различных органов человека (например, кожи или половых органов). Каждому вирусу группы ВПЧ в ходе исследований был присвоен порядковый номер, вирусы отличаются друг от друга уникальным составом ДНК. В этой статье мы обсудим возможные симптомы и лечение вируса папилломы человека.

Наиболее часто этот вирус передается при половых контактах, поэтому группу ВПЧ относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Возможно также заражение при контакте поврежденных слизистых оболочек или кожных покровов с выделениями заболевшего человека (например, через полотенце). Зарегистрированы случаи, когда вирус передавался ребенку от больной матери в процессе родов.

Содержание

Симптомы заболевания

Проявления и признаки папилломавирусной инфекции зависят от типа вируса и от того, какое заболевание он вызвал. Выделяют несколько групп заболеваний, наиболее часто вызываемых ВПЧ.

1. Бородавки – это округлые, выпуклые, плотной консистенции, абсолютно безболезненные образования, которые по цвету не отличаются от окружающей кожи. Они появляются на коже ладоней, на подошвах, реже на других частях тела. Бородавки не причиняют больным беспокойства, кроме эстетического. Причиной их появления могут стать ВПЧ 1–4 типов.

2. Остроконечные кондиломы – своеобразные бородавки, появляющиеся, как правило, на слизистых оболочках и коже половых органов: головка полового члена и кожа крайней плоти у мужчин (читайте подробнее про лечение кондилом у мужчин), кожа половых губ у женщин (читайте подробнее про лечение кондилом у женщин). Остроконечные кондиломы могут также появиться в мочевом пузыре, уретре, на шейке матки, во влагалище, на коже вокруг ануса, в ротовой полости. Внешне эти генитальные бородавки похожи на небольшие выпуклые образования, края их неровные (на вид как цветная капуста). Это заболевание вызывают вирусы папилломы человека 6 и 11 типов.

3. Бовеноидный папулез – заболевание, характеризующееся появлением высыпаний на кожных покровах гениталий. Наиболее частая локализация высыпаний – кожа больших половых губ у женщин, головка полового члена у мужчин. Высыпания представляют собой уплощенные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, желтоватого, розового или белого цвета. Бовеноидный папулез вызывается вирусами 16, 18, 31 и 33 типов. Это заболевание иногда может переходить в рак кожи.

4. Болезнь Боуэна – заболевание, развивающееся у мужчин. На коже полового члена появляется приподнятая влажная бархатистая бляшка красного цвета, края ее четкие. Бляшка может существовать очень длительное время, возможен ее периферический рост и озлокачествление. Болезнь вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов.

5. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов может вызывать цервикальную интраэпителиальную неоплазию, которая является предраковым состоянием шейки матки. Выделяют 3 стадии этого процесса, причем последняя является начальной стадией рака шейки матки.

Рак шейки матки – злокачественное онкологическое заболевание, вызываемое ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35 и 39 типов.

К сожалению, эти заболевания у женщин зачастую протекают бессимптомно вплоть до последних стадий, при которых эффективность лечения значительно снижается.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Диагностика состоит из нескольких этапов и, как обычно, начинается с выяснения жалоб пациента и общего осмотра. Врач осматривает кожные покровы и слизистые оболочки в местах, где наиболее часто появляются бородавки и остроконечные кондиломы.

Для женщин обязателен осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал, кольпоскопия, цитологическое исследование (анализ материала соскоба, взятого со слизистых оболочек шейки матки и шеечного канала). Помимо этого врач может выполнить взять небольшой кусочек тканей шейки матки для биопсии, при помощи которой можно установить начальные стадии злокачественных онкологических заболеваний.

Полимеразная цепная реакция – один из наиболее достоверных методов исследования, позволяющий точно определить ДНК вируса в любом материале, представленном на анализ. У метода есть недостаток – возможны ложноположительные результаты.

Самым высокоточным методом диагностики на сегодняшний день является Digene-тест, позволяющий обнаружить вирус, определить его тип по ДНК и степень злокачественности (способность вируса вызывать рак).

На сегодняшний день для лечения папилломавирусной инфекции нет четких схем, а выбор лечебной тактики зависит от того, какое заболевание вызвал вирус. В основном все методы лечения направлены на устранение проявлений вирусной инфекции, а не удаление ВПЧ из организма.

Даже если бородавки не причиняют больному беспокойства, рекомендуется их лечить. Основные методы лечения – криотерапия и электрокоагуляция. Остроконечные кондиломы также подлежат удалению методами криодеструкции, радиоволновой и электрокоагуляции, а также лазером. Следует отметить, что удаление бородавок и остроконечных кондилом не излечивает от папилломавирусной инфекции, и возможен их рецидив.

Хирургические методы лечения заболеваний, вызванных папилломавирусной инфекцией, применяются в основном для удаления злокачественных новообразований.

Для уменьшения риска возможного рецидива болезни, совместно с механическими способами, применяются дополнительные методы лечения. Специфических препаратов против вируса папилломы человека на сегодняшний день не существует, поэтому рекомендуются противовирусные препараты и средства, стимулирующие иммунную систему организма. К таким препаратам относятся изопринозин, интерфероны, амиксин, циклоферон, подофиллин и др. Все они разными путями воздействуют на вирус и пораженные им клетки.

Любой препарат должен быть назначен врачом, самолечение не допустимо. Следует отметить, что эффективность лечения ВПЧ противовирусными препаратами не доказана, и положительный результат достигается не у всех больных. Ни один из существующих на сегодняшний день методов медикаментозного лечения папилломавирусной инфекции не гарантирует полного излечения от заболевания.

К какому врачу обратиться

При появлении бородавок на коже можно обратиться к дерматологу, при инфекции половых органов — к гинекологу, урологу, венерологу. Кроме того, полезно проконсультироваться у инфекциониста и иммунолога.

Вирус папилломы человека: симптомы и лечение, фото

Симптомы вируса папилломы человека проявляются в виде кондилом, папиллом, бородавок и иных новообразований на коже. Инкубационный период может достигать нескольких лет. Он определяется состоянием иммунитета человека. В настоящее время выделяют около 600 штаммов этих микроорганизмов, которые причиняют разный вред организму.

Классификация вируса папилломы человека

Она объединяет 70 видов разных вирусов, которые потенциально могут вызвать различные заболевания. Они способны поражать эпителиальные клетки кожи, слизистые половых органов и рта.

Существуют различные штаммы, в том числе способные провоцировать развитие злокачественных новообразований. Именно поэтому важно знать симптомы вируса папилломы человека у женщин и мужчин. Согласно данным ВОЗ, около 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки вызваны ВПЧ двух типов: 16 и 18. У сильной половины возможно образование злокачественных опухолей пениса. Оба пола могут получить злокачественные образования в прямой кишке.

Все вирусы в зависимости от онкогенности подразделяются на следующие типы:

  • с низким риском — 53-55, 42-44, 11, 6;
  • со средней активностью — 66, 58, 52, 51, 39, 35, 30-33;
  • с высоким риском — 56, 45, 18, 16.

1-4 типы способствуют появлению подошвенных бородавок и относятся к безопасным в онкологическом плане.

49, 28, 10 типы провоцируют развитие плоских бородавок.

18 и 16 типы считаются наиболее опасными, поскольку способствуют развитию раковых клеток и провоцируют появление папиллом и остроконечных кондилом на гениталиях. Но даже наличие этих типов вируса в организме — не приговор. По статистике, лишь у 1% женщин с подобным типом вируса развивается рак матки.

Пути инфицирования

Существуют разные пути попадания инфекции в организм человека:

  • самозаражение при эпиляции или бритье;
  • у новорожденного ребенка симптомы вируса папилломы человека проявляются при заражении от матери — может образоваться папилломатоз или генитальные бородавки;
  • анальный или оральный секс приводит к заражению остроконечными кондиломами;
  • контактно-бытовой путь при пользовании местами общего пользования: бассейнами, тренажерами, туалетами, банями, душевыми — здесь вирус сохраняется в течение длительного времени и через кожу проникает в организм.

Носителями инфекции, по данным ВОЗ, являются около 70% населения Земли. Вирус легко передается от одного человека к другому.

Группы риска

Безусловно, никто не застрахован от болезней. Однако любой недуг развивается быстрее, когда присутствуют определенные благоприятные для него условия. В случае с ВПЧ это:

  • раннее начало половой жизни;
  • ослабленный после болезни иммунитет;
  • аборты;
  • венерические и сопутствующие патологии, относящиеся к ИППП: трихомониаз, гонорея, хламидиоз;
  • анальный секс и множество сексуальных партнеров.

Симптомы вируса папилломы человека

После попадания в организм вирусы начинают свою разрушительную работу, вызывая ряд заболеваний:

  1. Болезнь Боуэна. Провоцируют 18 и 16 типы, в результате развивается злокачественный процесс в области гениталий. На последних стадиях метастазы распространяются на другие органы.
  2. Бовеноидный папулез может быть вызван этими же типами ВПЧ, а также 31 и 33. При этом появляются высыпания в области половых органов людей, они имеют вид плоских бляшек, располагающихся над поверхностью кожи белого или желтовато-розового цвета. Заболевание может привести к развитию злокачественных новообразований.
  3. Ларингеальный папилломатоз возникает при попадании в организм вируса 11 типа. Наиболее часто заражается новорожденный от больной матери. Также возможна передача во время орального секса. В основном проявляет себя затрудненным глотанием и хриплостью голоса. При большом количестве образовавшихся папиллом ухудшается дыхание.
  4. Эпидермодисплазия бородавчатая возникает в основном у подростков. На теле появляются высыпания, напоминающие плоские бородавки телесного цвета. Ее могут вызывать вирусы с высоким онкогенным риском (48, 8, 5), при этом может возникать рак кожи, либо с низкой активностью (25, 20, 14).
  5. Кондиломы остроконечные — шероховатые наросты на ножке. В основном располагаются в области шейки матки, уретры, мочевом пузыре, между задним проходом и половыми органами.
  6. Папилломы представляют собой мягкие новообразования удлиненной формы на ножке телесного цвета. Изначально концентрируются в области молочных желез, подмышек, паха, шеи, редко — лица. Впоследствии могут распространиться по всему телу, увеличиваясь в размерах.
  7. Бородавки (старческие, подошвенные, плоские, обыкновенные кератомы) — доброкачественные новообразования, иногда напоминающие родинки, имеющие шершавую поверхность. Размер и цвет разный. Их локализация различна. Подошвенные бородавки, вызванные вирусом 1 типа, причиняют дискомфорт во время движения, они глубоко прорастают внутрь. Если причиной их развития стал ВПЧ 2 типа, они срастаются в виде мозаики и практически не ощущаются. Остальные образования безболезненны.
Это интересно:  Какой врач лечит папилломы у женщин

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если обнаружили у себя симптомы вируса папилломы человека. Лечение должно быть комплексным и безотлагательным.

Развитие патологии

Болезнь протекает в 4 стадии:

  1. Латентная. Вирус присутствует в организме, не проявляя себя и не вызывая никаких изменений в организме.
  2. Появление клинических признаков. Ускоряется деление эпидермальных клеток. Возможно выявление с помощью ПЦР-анализа, гистологии и цитологии.
  3. Дисплазия. На этой стадии носитель наследственной информации вируса взаимодействует с ДНК клетки и интегрируется в нее. Наступает койлоцитоз, сопровождаемый изменением структуры клетки. Вирус можно диагностировать теми же методами, дополнительно практикуется кольпоскопия.
  4. Карцинома. Возникают мутации на клеточном уровне, становятся активными раковые клетки. Выявляют любыми диагностическими методами.

Фото симптомов вируса папилломы человека представлено в статье.

Папилломовирусная инфекция у женщин

Она может протекать бессимптомно в скрытой форме, а также в выраженной, вызывая развитие следующих новообразований и заболеваний:

  1. Заболевания шейки матки: эрозия и рак. Последнее заболевание развивается из поверхностного эпителиального слоя.
  2. Дисплазия (предраковое состояние). При этом наблюдается нарушение созревания клеток. Две начальные стадии заболевания у женщин при вирусе папилломы человека считаются относительно безопасными, однако переход на третью свидетельствует о начале развития онкологии. Ее вызывают 16 и 18 типы.
  3. Развитие остроконечных кондилом на гениталиях. Они появляются через 3 месяца после проникновения вируса в организм. Могут находиться на малых половых губах, в ротовой полости, шейке матки, слизистой влагалища. Вирус папилломы человека у женщин может вызывать появление эндофитных кондилом, которые растут внутрь тела и не обнаруживаются при визуальном осмотре. При расположении их остроконечных разновидностей на шейке матки или ее канале, прогноз заболевания считается неблагоприятным, поскольку повышается риск развития онкологии.

Опасность состоит в том, что не всегда четко выражены симптомы вируса папилломы человека. В гинекологии данному заболеванию уделяют мало внимания. Инфекция находится в «спящем» состоянии длительное время, и человек может даже не подозревать о ее существовании. У женщины она может активизироваться в период менопаузы.

Новообразования во влагалище не ощущаются. Однако они могут травмироваться во время полового акта, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • появление обильных выделений из влагалища;
  • наличие в них крови;
  • боль при коитусе;
  • жжение при мочеиспускании.

Поэтому так важно проходить ежегодное обследование, активизация вируса может произойти в любой момент. Теперь вы знаете, как распознать симптомы вируса папилломы человека (фото) у женщин.

Инфицирование мужчин

Заболевание может носить скрытый или явно выраженный характер, проявляясь в виде папиллом на пенисе или в области анального отверстия. Остроконечные кондиломы способны перерождаться в раковые опухоли.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин проявляются в виде соответствующих высыпаний в следующих областях:

  • область заднего прохода;
  • отверстие мочеиспускательного канала;
  • мошонка;
  • головка и уздечка пениса.

Также для мужчин характерен папилломатоз гортани в возвратной форме. В последнее время к заболеваниям, вызываемым этим вирусом, относят злокачественные процессы, происходящие в мочевом пузыре. Лечение симптомов вируса папилломы человека у мужчин должно осуществляться в обязательном порядке, несмотря на то что чаще всего сильный пол является только носителем. ВПЧ может вызывать рак пениса, и хотя заболевание встречается достаточно редко, необходимо проводить профилактические осмотры и лечение при выявлении недуга на ранней стадии.

Таким образом, представители сильного пола тоже должны ежегодно проходить профилактическое обследование у врача, не говоря уж о ситуациях, когда присутствуют у мужчин симптомы вируса папилломы человека. На фото вы можете видеть, как проявляют себя различные типы ВПЧ.

Диагностика

Наиболее простым методом является визуальный осмотр пациента. Помимо этого, проводится ряд анализов для выявления типа возбудителя. К таковым относятся:

  • ПЦР;
  • гистология тканей;
  • цитологическое исследование мазка из шейки матки на выявление вируса папилломы человека у женщин;
  • кольпоскопия.

Самым информативным методом является ПЦР. Экспериментальная методика позволяет обнаружить вирус, а также определить его тип. Кроме того сделать это можно при помощи Digene-теста.

Кольпоскопию назначают женщинам после визуального осмотра гинекологом влагалища и шейки матки. Также во многих случаях проводят биопсию — забор небольшого участка ткани для гистологических исследований.

Для выявления симптомов вируса папилломы человека у женщин шейку матки могут обрабатывать уксусной кислотой, а сверху — раствором Люголя на йоде. Неравномерное впитывание последнего свидетельствует о наличии вируса.

Физиотерапевтическое лечение

Сегодня нет схем лечения симптомов вируса папилломы человека у женщин и мужчин, работающих со 100% гарантией. Выбор метода определяется типом вируса и патологией, которую он вызвал. Чаще всего назначают противовирусные препараты, а также хирургическим путем удаляют новообразования.

Если наблюдаются явно выраженные симптомы вируса папилломы человека у мужчин, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами или посредством оперативного вмешательства. Такие же способы используются и для женщин.

К ним относятся:

  • Радиохирургия. Один из современных методов лечения с коротким периодом реабилитации, высокой эффективностью и отсутствием осложнений. Новообразования удаляются посредством воздействия радиоволн высоких частот. Однако метод является дорогостоящим, что не позволило ему получить широкое распространение. Радиохирургический метод лечения вируса папилломы человека – на фото ниже.

  • Лазеротерапия. С его помощью выжигают ткани новообразования и прижигают кровеносные сосуды, что устраняет риск возникновения вторичных инфекций и предотвращает кровотечения. Однако применение этого метода ведет к увеличению вероятности малигнизации папиллом, то есть их перерождению в злокачественные образования.
  • Электрокоагуляция. Выжигание папиллом высокочастотным электротоком. На месте новообразования после сеанса образуется струп, который спустя несколько суток высыхает и отпадает, а под ним остается чистая кожа.
  • Криодеструкция. На различные новообразования воздействуют жидким азотом, в результате чего они разрушаются и исчезают. Эта ювелирная работа, поскольку нужно определить глубину проникновения средства и не повредить окружающие ткани. Выполняется только в условиях медучреждения.
  • Химическое разрушение. Этот метод практикуется в домашних условиях, при этом необходимо соблюдать осторожность. На новообразование наносится капля препарата, содержащего агрессивные вещества (щелочь, кислота), разрушающие ткани новообразования.

Оперативные методы лечения используют в настоящее время достаточно редко, поскольку они могут приводить к различным осложнениям, отличаются длительным периодом восстановления и травматичностью. Если их применяют, то в течение месяца после операции необходимо принимать метионин, что позволит избежать возврата заболевания.

Удаление вируса не дает никаких гарантий, рецидив в будущем не исключен. Это обусловлено тем, что вирус остается в человеческом организме, поэтому физиотерапевтические методы необходимо дополнять противовирусным лечением.

Противовирусные препараты

Они блокируют размножение вируса и способствуют укреплению иммунной системы. Подобные средства выпускают в разной форме:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки;
  • ректальные и вагинальные свечи;
  • крема и мази.

Основные группы препаратов, которые используют для лечения вируса папилломы человека в гинекологии и других областях медицины:

  • средства, подавляющие процесс деления пораженных клеток: «5-фторурацил Кондилин», «Подофиллин»;
  • препараты, стимулирующие выработку собственных интерферонов: «Циклоферон», «Амиксин»;
  • интерфероны — средства, обладающие не только противоопухолевыми и иммуностимулирующими свойствами, но и множеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому подбирать их должен врач.

Наиболее эффективными препаратами являются:

  • «Папиллок» — от папиллом;
  • «Эпиген интим» – препарат с выраженными противовирусными и регенерирующими свойствами, применяется против высокоонкогенных типов вируса;
  • «Иммуномакс» — иммуномодулятор в виде порошка для внутримышечного введения;
  • «Изопринозин» — иммуностимулятор в виде таблеток;
  • «Аллокин-альфа» — иммуномодулятор и противовирусное средство, используется против онкогенных и неонкогенных типов, с его помощью проводят лечение симптомов вируса папилломы человека у женщины при комплексной терапии заболеваний шейки матки;
  • «Генферон» — местный иммуномодулятор в виде вагинальных и ректальных суппозиториев, применяют в совокупности с другими противовирусными препаратами;
  • «Виферон» — оказывает местное противовирусное иммуномодулирующее действие, помогает при сопутствующих половых инфекциях.

Вакцинация

Ее проведение способствует возникновению повышенного стойкого иммунитета, обеспечивающего надежную защиту от рассматриваемого вируса на всю жизнь. Ее наиболее эффективно осуществлять до начала половой жизни.

Сегодня разработано две вакцины, направленные на борьбу с вирусом папилломы человека. «Церварикс» проходит клинические испытания. Препарат «Гардасил» разрешен в большинстве государств, а в некоторых из них (Германия, США, Франция) включен в план обязательных прививок.

Профилактика

Для предупреждения попадания в организм наиболее опасных типов необходимо проводить разъяснительную беседу с подростками о правилах контрацепции и выполнять периодические обследования для выявления заболевания на ранних стадиях. Женщины должны ежегодно посещать гинеколога для проведения комплексного обследования, которое позволит выявить онкологию шейки матки на ранних стадиях, что поможет спасти жизнь.

Специалисты, к которым нужно обращаться при различных заболеваниях, связанных с вирусом папилломы человека

ВПЧ может вызывать различные заболевания, поэтому и врачи, к которым нужно идти за помощью, разные.

Так, для удаления плоских бородавок нужно идти на прием к дерматологу. Подошвенные образования может удалить как предыдущий специалист, так и хирург.

Если у мужчины появились остроконечные кондиломы на крайней плоти или головке пениса, нужно обращаться к урологу. При наличии таковых у женщин на половых губах и входе во влагалище запись осуществляется к гинекологу.

Если кондиломы расположены в области ректального отверстия, то обращаются к проктологу.

При отсутствии вышеназванных трех врачей на прием идут к хирургу.

Бородавчатая эпидермодисплазия предполагает обращение к дерматологу или онкологу, ларингеальный папилломатоз — к лор-врачу или хирургу, бовеноидный папулез — к урологу или венерологу.

В заключение

Симптомы вируса папилломы человека могут проявлять себя по-разному. Часть типов ВПЧ является безопасной для организма, другие — могут провоцировать возникновение различных онкологических заболеваний, прежде всего, органов мочеполовой системы. Человек любого пола должен периодически проходить осмотры у соответствующих специалистов для выявления недугов на ранних стадиях, когда они поддаются успешному лечению.

Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы и лечение

Папилломавирусная инфекция насчитывает более 12 десятков разных видов, которые чрезвычайно заразны и легко распространяются. Каждому вирусу присвоен собственный номер в зависимости от строения ДНК. Передается в основном через половые контакты. Ошибочно можно предположить, что это неопасное заболевание. В большинстве случаев оно имеет доброкачественную природу, но нужно помнить, что при определенных обстоятельствах вирус папилломы может перейти в злокачественную раковую опухоль. Начинать лечение нужно сразу при появлении первичных симптомов.

По мере изучения болезни стало известно, что возможность злокачественного протекания в организме связана с несколькими типами ВПЧ. Они обозначаются вирусами высокого риска относительно онкологии и являются самыми опасными. Отличительной чертой некоторых штаммов является способность развивать новообразования (доброкачественные или злокачественные) при инфицировании клеток организма.

Виды ВПЧ, способные вызывать процесс озлокачествления, следующие: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Эта группа вирусов (кроме 68) может быть причиной развития опухолей мужских половых органов, а также рака гортани. При гистологическом и серологическом исследовании ткани опухоли довольно часто обнаруживают 16-й и 18-й типы ВПЧ.

Это интересно:  Вирус папилломы человека у женщин симптомы фото

ВПЧ типов 1, 2, 3, 4 приводит к образованию подошвенных бородавок, которые похожи на мозоли.

При микроповреждении тканей возможно попадание вируса в организм с дальнейшим инфицированием базальных клеток эпителия. Папилломавирус репродуцируется на поверхности кожи или слизистых, в последующем происходит заражение глубокого слоя. Это приводит к усиленному размножению клеток базального слоя в виде разнообразных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом.

Очень часто нахождение в коже и слизистой ВПЧ может никак не проявляться, это связанно с активной иммунной защитой. Более склонны к вирусу люди с иммунодефицитами и гиповитаминозом (особенно витамина В).

Чаще всего заражение происходит:

  • При незащищенном половом акте (у мужчин риск заражения ниже, чем у женщин).
  • Контактно-бытовым путем — при рукопожатии, посещении бань, бассейнов.

Вирус протекает латентно (скрыто). Поэтому большая часть случаев выявляется при случайной диагностике в ходе проведения ПЦР. Не исключается заражение одновременно несколькими видами вируса.

Инкубационный период часто варьирует от месяца до года, но в среднем протекает от трех до шести месяцев. В одних случаях по истечении 6–12 месяцев больной самоизлечивается, в других развивается длительный хронический рецидивирующий процесс.

Папилломы на головке полового члена в виде «цветной капусты»

Несмотря на большое разнообразие подтипов вируса, симптомы, вызванные ими у мужчин очень часто совпадают. Проявления делятся на четыре категории:

  1. 1. Бородавки. Один из первых признаков папилломы после заражения. Это круглые новообразования, которые при появлении не вызывают болевых ощущений и беспокойства, но в некоторых случаях они могут зудеть, болеть, гноиться или даже кровоточить. Имеют цвет неизмененной кожи, из-за этого их можно не заметить.
  2. 2. Кондиломы. Генитальные образования на слизистых и кожных покровах половых органов, формой напоминающие остроконечные бородавки.
  3. 3. Бовеноидный папулез. Заболевание, протекающее одновременно с ВПЧ. Проявляется высыпаниями в форме бляшек с розовым оттенком на коже полового члена.
  4. 4. Болезнь Боуэна. Одна из разновидностей образований. Это красная бархатистая бляшка, круглой формы. Чаще всего располагается на коже полового члена.

Бородавки могут образовываться в уретре, что причиняет дискомфорт при мочеиспускании в виде его затруднения, частных позывов и задержки мочи. Нарушения мочевыделения могут являются косвенными признаками папиллом в уретре, так как данный симптом наблюдается при многих заболеваниях.

Так как основной путь передачи — половой, образования чаще локализуются в области наружных половых органов — на мошонке, головке и коже полового члена. Субъктивно они не причиняют боли, зуда и жжения, но при половом контакте могут вызывать неприятные ощущения. В результате трения могут травмироваться и воспаляться, и в данном случае будет покраснение, отек, боль и зуд.

У женщин симптомы возникают значительно чаще, чем у мужчин, это связано с анатомическими особенностями. В основном мужчина становится носителем вируса и способствует его распространению, сам о том не подозревая. ВПЧ 16-го и 18-го типа в гинекологии считается наиболее опасными, так как приводят к развитию рака шейки матки и поражению влагалища.

При нахождении образований любого типа, особенно в области половых органов, необходимо немедленно проконсультироваться у врача.

Типы болезни папилломавирус человека (ВПЧ): симптомы и лечение

Папилломавирусом человека (ВПЧ) называется группа инфекционных заболеваний, возбудителем которых служит ДНК-содержащий эпителиотропный вирус Human papilloma virus. Вирусы, будучи неклеточными микроорганизмами, способны существовать только внутри клеток растений или животных, папилломавирус еще более избирателен – он может жить исключительно в организме человека.

Вирус папилломы человека получил название от латинского «papilla» (сосок) и греческого «oma» (опухоль), поскольку большинство его разновидностей, изменяя характер роста тканей кожи и слизистых, вызывают на них сосочковые разрастания. Носителями ВПЧ являются 70% жителей планеты, причем большинство из них не знают об этом, поскольку папилломавирус далеко не всегда вызывает заболевание. Инфекция имеет высокую контагиозность: к примеру, при единственном половом контакте с носителем папилломавируса заражение партнера происходит в 60% случаев.

Пути заражения и причины развития заболевания

Источником инфекции служит человек ― носитель ВПЧ. Вирус может находиться на его слизистых, поверхности кожи, в слюне, сперме, моче. Заражение здорового человека происходит при попадании вируса на поврежденные места его кожи или слизистой (ссадины, порезы, потертости, трещины).

Заразиться папилломавирусом можно половым или бытовым путем: при сексуальном контакте, совместном купании, использовании общих полотенец и мочалок, бритвенных принадлежностей, даже при простом рукопожатии. При наличии вируса папилломы у беременной существует риск внутриутробного инфицирования плода или заражения ребенка в процессе родов.

По статистике ВОЗ, одним из четырех типов ВПЧ, против которых проводится вакцинация, заражены 26,8 % женщин, среди них 15% являются носителями вируса, опасного в плане развития гинекологической онкологии. Что касается мужчин, рак полового члена, развившийся на фоне ВПЧ, среди гомосексуалистов встречается в 30 раз чаще, чем у людей с нормальной сексуальной ориентацией.

ДНК вируса может долгое время находиться в функционально пассивном состоянии, и активизируется при наличии благоприятных условий, когда защитные силы организма ослаблены (так называемое состояние иммуносупресии).

Факторами, провоцирующими усиленное размножение папилломавируса, могут послужить:

  • сопутствующие венерологические, воспалительные или простудные заболевания;
  • гормональные нарушения, в частности, сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • стрессовые состояния.

Типы папилломавирусов

Семейство вирусов папилломы насчитывает 5 родов, 27 видов и около 600 штаммов. Среди них есть типы с высоким онкогенным риском. Человек, у которого обнаружен один из таких типов ВПЧ, нуждается в постоянном медицинском наблюдении. Так, вирусы, которые в каталоге Human papilloma virus числятся под номерами 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 56, способны вызывать рак гортани, шейки матки, влагалища, полового члена, заднего прохода.

Однако чаще всего папилломавирусная инфекция приводит к образованию бородавок. Их основные типы:

  • Папилломы ― бородавчатые образования округлой формы, обычно одиночные, размером около 1-1,5 см. Они имеют светло-коричневую окраску с жемчужным блеском.
  • Остроконечные кондиломы ― небольшие мягкие ворсинчатые полипы на ножке, по цвету не отличающиеся от кожи. Вызываются вирусами типов 6 и 11, обычно появляются через один-три месяца после заражения. Разрастания обычно образуют колонии, напоминающие петушиный гребень. По данным МЗ СР, этот вид папилломавируса обнаруживается у 26 человек на 100 000 населения.
  • Другие клинические разновидности экзофитных кондилом. Папиллярные кондиломы ― бородавчатые опухоли больших размеров. Папуловидные кондиломы ― небольшие (3-8 мм) гиперпигментированные папулы. Вызываются теми же возбудителями, что и остроконечные кондиломы, но представлены высыпаниями другой формы.
  • Плоские бородавки ― почти не возвышающиеся над кожей пятна, похожие на ожог. Возбудителем служит вирус ВПЧ-3 и ВПЧ-5. Наблюдаются преимущественно у подростков, провоцирующим фактором служит гормональная перестройка организма.
  • Подошвенные бородавки (шипицы) ― твердые образования размерами от 3 мм до 1 см, возбудители ― папилломавирусы ВПЧ-1 и ВПЧ-2. Полностью созревшая бородавка болезненна, и имеет вид мозоли с неровной поверхностью, черными точками посередине и ороговевшей кожей по краям.
  • Вульгарные бородавки ― этот вид вызванных ВПЧ бородавок встречается наиболее часто, вызываются возбудителем ВПЧ-2. Характерной особенностью вульгарной бородавки является образование множественных высыпаний.
  • Нитевидные бородавки (акрохорды). Обычно встречаются у пожилых людей. Это поначалу мелкие желтоватые образования, которые затем вырастают до 5 -6 мм и приобретают вид плотных папул. Возбудителем заболевания служат вирусы папилломы под номером 3,5,8,9.
  • Бовеноидный папулез ― небольшие плоские бляшки, внешне похожие на плоские бородавки, возбудителями которых служат типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

На видео подробно рассказано о связи ВПЧ и развитии рака шейки матки.

Локализация и симптомы ПВЧ

Негенитальная локализация папилломавируса включает полость рта, носоглотку, носовые пазухи и голосовые связки, а также мочевыводящие органы и область ануса. Шипицы локализуются на плотных участках кожи (ладонях, подошвах), вульгарные бородавки поражают тыльные стороны кистей и стоп, бовеноидный папулез ― наружные половые органы, он развивается чаще у мужчин. Нитевидные бородавки образуются на шее, веках, в области подмышечных впадин.

Генитальный ВПЧ у женщин поражает:

  • половые губы;
  • ткани промежности;
  • влагалище;
  • шейку матки.

У мужчин типичными местами локализации генитального ПВЧ служат:

  • мошонка;
  • головка и ствол полового члена;
  • уретра;
  • область паха.

Остроконечные кондиломы обычно образуются на половых органах, наличие кондилом в области заднего прохода почти наверняка говорит о том, что они есть и в прямой кишке. Папилломы могут вырастать не только в типичных для ВПЧ зонах ― на гениталиях и слизистых носоглотки. Благодаря способности быстро разрастаться, они могут захватывать и другие области тела.

Инкубационный период при папилломавирусе может составлять от месяца до нескольких лет, часто заболевание долгое время протекает субклинически, то есть его симптомы практически отсутствуют. Последующие проявления заболевания зависят от типа вируса и локализации новообразований.

Так, появление папиллом или кондилом в уретре может вызвать нарушение мочеиспускания, боль или жжение при выходе мочи. Бородавчатые разрастания на половом члене способны привести к сужению крайней плоти и проблемам в интимной жизни. У женщин иногда наблюдаются нетипичные выделения, зуд и чувство дискомфорта в области гениталий. В любом случае самым явным проявлением папиломавируса служит наличие на коже или слизистых оболочках бородавчатых или гребневидных разрастаний.

Диагностика

Новобразования папилломавирусной природы типичны и легко обнаруживаются при осмотре. Если заболевание протекает в субклинической форме, без внешних проявлений, вирус чаще всего обнаруживается при обследовании пациента по другому поводу, в частности, при очередной скрининговой проверке беременной. Для проведения дифференциальной диагностики используются методы качественного и количественного анализа на ВПЧ.

Это сверхчувствительный лабораторный метод обнаружения ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции. Материалом для анализа служит образец мазка из слизистой носоглотки, влагалища, шейки матки, полового члена. Метод основан на искусственном повышении количества копий ДНК вируса в исследуемом образце. Он позволяет обнаружить даже малые концентрации вируса и определить его вид, но не дает количественной информации. Следует учитывать, что полимеразная цепная реакция может быть как ложноположительной, так и ложноотрицательной, при этом искажение результата бывает вызвано самым незначительным фактором, к примеру, движением лабораторного стола во время проведении анализа.

Иммуноферментный анализ

Это тестовый анализ крови, который позволяет обнаружить антител к вирусу. А поскольку антитела появляются раньше видимых признаков болезни, метод ИФА используется для ранней диагностики инфекционных заболеваний. Недостатками иммуноферментного анализа служат невозможность точного определения вида вируса и его количество в организме.

Дайджин-тест

Один из новых методов, основанный на принципах флуоресценции, Digene-тест способен выявить вирусы папилломы 18 типов. В жидкий биоптат, полученный для исследования, вносятся вещества-люминофоры, способные связываться с ДНК того или иного вируса (этот процесс называется гибридным захватом). При помещении под микроскоп тандем «ДНК-люминофор» начинает светиться. Анализ Digene HPV позволит определить разновидность вируса и его распространенность.

Это интересно:  Дуофилм от бородавок и папиллом: инструкция, аналоги, отзывы

Цитологическое и гистологическое исследования

При проведении этих анализов под микроскопом изучается мазок, взятый со слизистой или образец ткани новообразования. Гистологическое (его еще называют патоморфологическим) исследование показывает наличие в ткани видоизмененных клеток. При их обнаружении проводится цитологический анализ ― изучение отдельных аномальных клеток с целью идентификации их структуры.

Бесплатно анализ на ВПЧ можно сдать в государственной клинике. Стоимость анализов в частных клиниках или медицинских центрах примерно составляет:

  • цитология ― 700 руб.;
  • гистология ― 2300 руб.;
  • ПЦР ― 200 руб.;
  • дайджин-тест ― 700 руб.

В международной классификации болезней МКБ-10 Папилломавирус числится в разделе В97 «Вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках» под кодом В97.7.

Процессы самовоспроизведения папилломавируса происходят в глубоких (базальных) слоях тканей слизистых и кожи, поэтому одно только локальное удаление расположенных в верхних слоях кожи (эпидермисе) наростов эффекта не даст. Лечение ВПЧ должно быть комплексным, направленным на ликвидацию новообразований и подавление жизнедеятельности вируса, которого можно достичь путем повышения защитных сил организма. Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально: выбираются наиболее подходящие методы коррекции кожных проявлений, а также препараты, наиболее эффективно воздействующие на вирус обнаруженного при исследованиях типа и средства, восстанавливающие иммунитет.

Удаление новообразований, вызванных ВПЧ

Ликвидация наростов, вызванных папилломавирусом, необходима не только с косметической целью Она уменьшает вирусную нагрузку на организм, предупреждает распространение инфекции, а также снижает шансы заражения вирусом других людей.

При выборе тактики удаления бородавок руководствуются результатами анализов. К примеру, если в мазке, взятого из слизистой носоглотки, влагалища, шейки матки или полового члена, не обнаружено атипичных клеток, удаляют саму папиллому или кондилому. При наличии видоизмененных диспластических клеток бородавки удаляются с захватом окружающего его участка здоровых тканей.

Существует несколько методов местного воздействия на вызванные ВПЧ новообразования:

  • Хирургическое иссечение ― удаление новообразования с элементами окружающей ткани. Из-за высокой травматичности и необходимости анестезии этот метод в настоящее время используется в основном для иссечения новообразований, трансформировавшихся в злокачественные.
  • Химический метод ― на поверхность новообразования наносится вещество, разрушающее ткани нароста. Это может быть раствор кислоты, щелочи, кантаридина (гемолимфа, полученная из шпанской мушки), висмута, ртути, акрихина, пероксида водорода. Кожное образование полностью разрушается после 3-5 таких процедур.
  • Криотерапия ― деструкция нароста замораживанием с помощью нанесенного на него жидкого азота, оксида азота или диоксида углерода. Одноразовая процедура, не имеющая противопоказаний и не оставляющая на коже рубцов.
  • Диатермокоагуляция ― выжигание высокочастотным переменным током. Процедура довольно болезненная, поэтому выполняется под местным обезболиванием, после нее на коже могут оставаться рубцы.
  • Радиоволновая терапия ― разрушение кожных образований осуществляется с помощью радионожа «Сургитрон». Аппарат излучает радиоволны в диапазоне 3,8÷4,0 МГц, вызывающие испарение внутриклеточной жидкости. Направленность воздействия обеспечивает минимальную травматичность процедуры.
  • Лазерная коагуляция ― метод воздействия с помощью тонкого пучка лазерных лучей. Одноразовая, практически безболезненная процедура, после которой на месте кожного выроста остается небольшой сухой струп. Для выполнения процедуры используют неодимовый или углекислотный лазер.

Медикаментозная терапия

Для подавления размножения вируса, разрушения его ДНК и стимулирования работы иммунной системы используются:

  • противовирусные средства для наружного и внутреннего применения Аллокин, Виферон, Изопринозин, Ликопид, Эпиген;
  • иммуномодуляторы Иммуномакс, Пирогенал, Ликопид, интерфероны (преимущественно лейкоцитарный интерферон).
  • вызывающие некроз патологических клеток цитотоксические препараты Подофиллин, Подофиллотоксин, 5-фторурацил.

В домашних условиях с разрешения врача можно использовать средства для наружного применения, позволяющие избавиться от кожных наростов и уменьшить на организм вирусную нагрузку. В аптеке можно купить жидкие препараты для обработки бородавок Алдара, Суперчистотел, Криофарма, Веррукацид, Ферезол, Панавирфенол.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Самым надежным методом защиты от ПВЧ, предотвращения рецидивов заболевания, реинфекции и развития вызванных вирусом злокачественных опухолей считается вакцинация. По данным Минздрава РФ, ее эффективность достигает 90÷95%.

Принцип действия вакцин основан на стимулировании работы иммунной системы вирусоподобными частицами, содержащимися во введенном в организм препарате. По данным исследований, продолжительность защиты от вируса может составлять более 10 лет. Вакцинация проводится курсом, в течение 6 месяцев, для каждого препарата по своей схеме. ВПЧ-вакцины безопасны с точки зрения инфицирования ВПЧ, поскольку не содержат генного материала вируса.

Для прививок используют препараты:

  • “Церварикс” ― вакцина от ВПЧ онкогенных видов 16 и 18;
  • “Гардасил” ― вакцина от видов ВПЧ 6,11, 16 и 18.

Если первая доза вакцины вызвала тяжелую аллергическую реакцию, дальнейшую вакцинацию прекращают.

Несмотря на высокую эффективность, на все 100% защитить от вируса папилломы вакцина не может. Поэтому, чтобы полностью исключить возможность заражения, следует соблюдать определенные превентивные меры: использовать барьерные методы контрацепции, стараться избегать тактильных контактов с носителями ВПЧ и соблюдать личную гигиену.

Папилломавирус человека

Папилломавирус человека – часто встречающееся заболевание, которое передается половым путем. В наше время известно около ста штаммов вируса папилломы человека. Из них около 40 штаммов могут поражать слизистые оболочки половых органов и образовывать остроконечные кондиломы (бородавки). Среди них существуют особо опасные штаммы вирусов с высоким риском онкологии. Они могут вызывать рак половых органов, наиболее часто – рак шейки матки у женщин.

Пути заражения

Около 50% людей в сексуально активном возрасте инфицируются папилломавирусом человека. Возможно заражение одновременно несколькими штаммами вирусов. Обычно после этого проходит самоизлечение в течение 1-1,5 года, но в 10-20% случаев развивается хроническое течение заболевания с рецидивами (возобновление болезни).

Источники заражения папилломавирусом человека – половой и бытовой пути при контакте со слизистыми оболочками и кожей больного человека. Наиболее часто заражение происходит половым путем (включая оральный и анальный секс). При наличии остроконечных кондилом возможность инфицирования составляет практически 100%. Обычно поражается верхний слой тканей вульвы, шейки матки, влагалища, полового члена, гортани и ротовой полости. При заражении некоторыми штаммами папилломавируса человека возможно поражение кожи ладоней и ступней. Известны случаи заражения вирусом папилломы новорожденных во время родов от роженицы с данной инфекцией. В таких случаях у детей появляются папилломы гортани (ларингеальный папилломатоз).

В большинстве случаев заражения вирус никак себя не проявляет, имеет латентное (скрытое) течение. Активация вируса происходит под влиянием разных факторов. В результате его размножения заболевание папилломавирусом человека переходит в стадию клинических симптомов. При этом может быть доброкачественная форма (разрастание клеток в виде кондилом и бородавок) или раковая форма (рак шейки матки или влагалища у женщин, рак пениса у мужчин или рак ануса).

Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до двух лет.

Чаще всего вирус папилломы в организме человека не проявляется. Обычно бессимптомно протекает папилломавирус человека у мужчин.

Признаки данного заболевания проявляются тогда, когда у человека понижается иммунитет организма. В такой ситуации вирус накапливается в большом количестве на определенном участке слизистой или кожи. При этом он изменяет функцию клеток эпителия. Клетки делятся и образуются новообразования – основные симптомы папилломавируса человека. В зависимости от штамма вируса бывают следующие новообразования – бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы.

Бородавки – доброкачественные образования, плотные на ощупь, с размерами 2-10 мм в диаметре. Обычно они имеют неправильную или округлую форму, неровную поверхность, четко выраженные границы. Цвет бородавок меняется от светло-желтых до серовато-черных оттенков. Как правило, бородавки образуются в самых травматичных местах – на коленях, локтях, пальцах.

Наиболее распространенным симптомом папилломавируса человека является папиллома. Папиллома – это мягкое образование разного размера, округлой формы. Обычно она крепится к коже широким основанием или ножкой. Цвет папиллом варьируется от телесного до коричневого. Такие образования чаще всего появляются на лице, шее, под мышками, и в области половых органов. Папилломы очень быстро разрастаются. При этом увеличиваются не только их размеры, но и количество.

Еще один симптом папилломавируса человека – остроконечная кондилома. Кондилома представляет собой влажное мягкое образование на тонкой ножке. Ее поверхность неровная, розового цвета. Обычно кондиломы появляются в области половых органов и ануса. Они очень быстро разрастаются, поражая все большую область слизистой.

Папилломавирус у женщин

Основные органы-мишени папилломавируса человека у женщин – половые органы. При половых контактах в половых органах образуются микротравмы. Это значительно облегчает внедрение вируса папилломы в клетки слизистой ткани и кожи. В результате этого, в области половых органов появляются генитальные кондиломы.

У беременных женщин остроконечные кондиломы могут достигать больших размеров. Таким образом, они способны закрывать вход во влагалище, уретру, занимать область промежности, наружные половые органы.

Папилломавирус человека у женщин часто усугубляется вторичной бактериальной инфекцией. При этом появляются зуд, обильные бели, болевые ощущения.

В отличие от мужчин, у женщин заболевание представляет достаточно серьезную опасность. Поражение шейки матки вирусом папилломы нередко способствует развитию дисплазий разной степени тяжести. А это уже предраковое состояние, которое может привести к раку шейки матки. Специалисты утверждают, что рак шейки матки в 99% случаев связан с вирусом папилломы.

Наиболее эффективно комплексное лечение папилломавируса человека. Оно включает в себя локальное удаление новообразований, системную и местную противовирусную терапию.

При лечении папилломавируса человека удаление измененных вирусом клеток (новообразований) можно проводит одним из следующих способов:

  • диатермоконизация – иссечение пораженного участка методом диатермокоагуляции при помощи специальных электродов;
  • криодеструкция – метод лечения с использованием жидкого азота;
  • лазероконизация – удаление пораженного участка при помощи лазера;
  • химический – при помощи препарата солкодерм;
  • сургитрон – при помощи радиоволновой терапии.

Комбинированное лечение папилломавируса человека включает в себя применение системных противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных препаратов. Они подавляют активность вируса папилломы, уменьшают частоту рецидивов. К таким препаратам относятся Виферон, Аллокин-альфа, Генеферон, Иммуномакс, Изопринозин и другие. В качестве местного иммуномодулирующего средства эффективно применяют спрей Эпиген интим.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Статья написана по материалам сайтов: myfamilydoctor.ru, fb.ru, zdravman.com, myvenerolog.com, dolgojit.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector