Какие родинки нельзя удалять фото

На написание этой статьи меня сподвиг один телефонный звонок. Женщина из Перми попросила совета в непростой ситуации с сыном. Всю историю описывать не буду, чтобы не перегружать текст лишними подробностями. К теме сегодняшней статьи имеет отношение только одна очень интересная фраза, сказанная онкологом (!): «Вы что?! Родинки удалять вообще нельзя! Меланому хотите?!»

Чуть позже на одном из форумов, за которым я периодически наблюдаю, прочитал вот такое сообщение:

Это сообщение можно долго разбирать на цитаты и предполагать: кто кому и что на самом деле сказал и кто кого как понял. Из всего текста я выделил красным наиболее вредоносный миф, который, по моему мнению, играет негативную роль в диагностике меланомы.

Этот мифа звучит и в предыдущем абзаце о телефонном звонке: «Есть родинки, удаление которых может привести к меланоме».

В чем вредность мифа?

Недавно публиковал историю, в которой именно под влиянием этого мифа человек надолго отложил визит к онкологу, что чуть не стоило ему жизни.

Решимость Анны сходить со своей родинкой наконец к врачу угасла именно после слов: «Кто родинки удаляет – долго не живет». Слова эти, естественно, были сказаны человеком без медицинского образования. И только смерть молодой коллеги от меланомы смогла вернуть Анне утраченную ранее решимость.

Откуда ноги растут у этого мифа?

Интернет переполнен историями типа «удалил родинку и умер». Достаточно набрать в «Яндексе» или «Гугле» этот запрос, и грустную историю найдете практически сразу. Их сотни, если не тысячи. В одной из моих статей я приводил возможные ошибочные суждения людей в подобных ситуациях, а также примеры надежных и сомнительных источников информации. Среди неверных домыслов, обобщений и гипербол существуют всего 2 реальных сценария, когда удаление родинки действительно может привести к смерти.

«Удалил родинку и умер»: тип 1 – удаление родинок без гистологии

Тот опыт онлайн-консультаций, который есть у меня, подсказывает, что у нас в стране 50 % (или больше) образований кожи удаляют без гистологии. Нередко именно онкологи (!) говорят фразы вроде этих:

«Все будет нормально, она точно доброкачественная. »;

«Здесь гистологию не сделать – слишком маленькая. »;

«Я возьму только соскоб перед удалением – этого достаточно»;

«Я сделаю дерматоскопию – гистология здесь не нужна»;

«Не нужно вам переплачивать за гистологию – здесь все нормально».

Между тем, по данным исследований, точность постановки диагноза – меланома при простом визуальном осмотре – около 60 % (. ) [1]. При дерматоскопии и цитологическом исследовании соскоба – не более 95 %. [2] И только гистология приближается к 100 %. [2]

А дальше все просто. Если меланому удалить без соответствующего захвата здоровых тканей – развивается рецидив этой опухоли. При рецидиве нерадикально удаленной меланомы шансы пациента выжить в течение 5 лет снижаются в два раза [3].

Мораль здесь простая – удаляйте родинки только с гистологией. Заранее обговаривайте это с врачом и не поддавайтесь ни на какие уговоры вроде обозначенных выше.

Только гистология, только хардкор 🙂

«Удалил родинку и умер»: тип 2 – ошибки врача-патоморфолога

Если вновь обратиться к отечественному интернету и набрать в поиске словосочетание «ошибки гистологии меланома» – создается впечатление, что этот диагноз у нас вообще никто не ставит правильно. Ошибки, преступная халатность, врачи-убийцы, неучи и пр.

Не могу с этим согласиться, т. к. делать выводы о ситуации в стране по 10–20 ошибкам морфологов, на мой взгляд, значит, судить о целом по очень малой части (примерно, 0,0025 % от общего количества диагнозов в год – 8 000).

Мораль. Как удалить родинку и не умереть в результате ошибки патоморфолога? Ответ простой – гистология должна проводиться в крупной лаборатории, в которой есть: во-первых, морфологи, специализирующиеся на меланоме, и во-вторых, возможность консультаций с коллегами в сомнительных случаях. При малейших сомнениях в правильности диагноза – забрать препараты родинки и пересмотреть в одной, а лучше в двух других лабораториях.

Вот мы и разобрали, что у мифа «есть родинки, которые нельзя удалять» ноги растут из мифа «удалил родинку и умер». И убедились, что меланома НЕ может развиться после удаления невуса, доброкачественность которого подтверждена гистологически. Теперь с учетом этих данных попробуем окончательно ответить на вопрос, поставленный в заголовке статьи.

Какие родинки нельзя удалять?

Удалять можно любые (еще раз повторю: любые) родинки, если это делать с соблюдением простых правил.

Когда родинку удаляют так, как написано на этой картинке, – человек максимально застрахован от меланомы.

Более того, существуют родинки, которые нужно удалять. Если у них есть вот эти признаки и по ним ваш онколог подозревает меланому:

Чтобы выявить такие родинки, необходимо показываться дерматоонкологу 1 раз в год и проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода.

Может удаление доброкачественной родинки привести к меланоме?

Нет. Однако есть родинки, которые сами по себе с высокой вероятностью могут превратиться в меланому – диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии. К сожалению, поставить такой диагноз точно можно только после гистологического исследования родинки. Заподозрить такой тип образований можно также по признакам, описанным выше.

На момент удаления – родинка или доброкачественная, или злокачественная – третьего не дано. Одно не следует за другим и одно не развивается после удаления другого. Окончательно характер родинки можно выяснить только по результатам гистологии. Если по гистологии родинка оказалась меланомой – большое везение узнать об этом на ранней стадии, а не тогда, когда организм уже заполнен метастазами.

Резюме, или Коротко о главном:

Удалять можно любые родинки, но только по определенным правилам, описанным в статье. Есть родинки, которые нужно удалять, иначе есть риск пропустить меланому. Такие родинки можно выявить на ежегодном осмотре у онколога с дерматоскопией. Удалять доброкачественные родинки по рекомендациям, указанным выше, можно, не боясь меланомы.

Родинки НЕ делятся на те, которые МОЖНО и те, которые НЕЛЬЗЯ удалять.

Родинки делятся на те, которые НУЖНО и те, которые МОЖНО удалять.

  1. Kittler H., Pehamberger H., Wolff K., Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy.
  2. В. В. Анисимов, А. С. Барчук, Р. И. Вагнер. Меланома кожи ч. 2. Диагностика, клиника, прогноз заболевания – СПб.: Наука – 199, 280 с.
  3. В. В. Анисимов, Ю. В. Семилетова, А. С. Барчук, З. А. Раджабова. Актуальные вопросы хирургического лечения больных первичной меланомой кожи.

Удалять ли родинки, как это правильно делать и какие невусы лучше не трогать?

Родинка на теле или лице может являться не только изюминкой женщины, придающей особый шарм, но и быть источником дискомфортных ощущений – физических и психологических. При такой неприятности встают вопросы о том, какую опасность могут таить в себе данные образования, удалять ли родинки, которые мешают, и есть ли к этому противопоказания.

Что такое родинки и откуда они берутся?

Прежде всего, разберемся, что такое родинка, и в результате каких факторов появляются эти образования. Родинки (невусы), которые бывают врожденными и приобретенными, могут обнаруживаться на кожных покровах и слизистых оболочках любых участков тела. Структура их складывается из эпидермальных или дермальных клеток и скопления меланоцитов – клеток, производящих пигмент меланин. Образования либо располагаются на уровне кожи, либо возвышаются над ней, они различаются по форме и окраске.

Выделяют несколько вероятных причин формирования родинок, основные из которых таковы:

  • генетический фактор – информация о появлении пигментного образования на том или ином участке тела может быть заложена в ДНК, ввиду чего у ближайших родственников нередко отмечается наличие одинаковых родинок;
  • интенсивное воздействие ультрафиолета, под воздействием которого вырабатывается большое количество меланина;
  • гормональные изменения, приводящие к нарушению синтеза меланина (вследствие эндокринных болезней, беременности, полового созревания, приема гормонсодержащих средств и так далее);
  • воздействие радиации, рентген-излучения;
  • травмы и инфицирование кожи.

Невус – виды

Перечислим и охарактеризуем некоторые разновидности родинок:

  1. Лентиго – плоское пигментное пятнышко, напоминающее веснушку, но имеющее более интенсивную и ровную окраску;
  2. Плоские невусы – невыпуклые небольшие образования, формируемые между эпидермисом и дермой, которые могут иметь различный цвет – от телесного до черного.
  3. Сложный невус – образование, возвышающееся над кожей или поверхностью слизистой оболочки, которое затрагивает ткани дермы и эпидермиса и имеет очень темный окрас.
  4. Диспластический невус – плоское или немного выпуклое пятнышко неправильной формы с нечеткими краями и неравномерной окраской, размер которого превышает один сантиметр.
  5. Голубой невус – округлое пятнышко голубого или синеватого цвета, имеющее плотную структуру, зачастую появляющееся на конечностях, лице, ягодицах.
  6. Висячие родинки (акрохордоны) – наросты телесного или светло-коричневого цвета, распространенными участками локализации которых являются подмышки, пах, шея, веки.
  7. Гигантские невусы – врожденные образования, имеющие темную окраску и неровную поверхность, которые появляются по причине внутриутробного нарушения процесса дифференцировки меланобластов.
  8. Невусы Саттона – пятна в виде возвышающихся узелков, ограниченные ободком непигментированной кожи.
Это интересно:  Как удалить висячую родинку

Опасны ли родинки?

В вопросе о том, удалять ли родинки, ключевое значение отводится угрозе здоровью, которую могут таить в себе эти образования. Однозначно сказать, опасно ли то или иное образование на теле человека, в большинстве случаев нельзя, так как совершенно неожиданно родинки способны увеличиваться и трансформироваться. Зачастую маленькие невусы, для которых не характерны признаки воспаления или малигнизации (перерастания здоровых клеток в раковые), не оказывают влияния на жизнедеятельность и самочувствие человека.

Доброкачественными считаются образования размером до 6 мм, однородного цвета, симметричной формы с ровными краями. Но никто не застрахован от внезапного разрастания клеток изначально неопасной родинки, поэтому за ними должно вестись систематическое наблюдение. Перечислим, чем опасен невус:

  • разрастанием до крупных размеров;
  • возможностью перехода в атипичную предраковую форму;
  • превращением в раковое образование;
  • при малигнизации даже при невыраженных внешних проявлениях метастазированием по всему организму.

Провоцирующими факторами видоизменения родинки в опасную форму являются:

  • чрезмерное воздействие ультрафиолета, солнечный ожог;
  • травматическое повреждение образования (особенно часто повторяющееся);
  • попытки самостоятельного удаления (механические, химические методы);
  • удаление волосинок из родинки посредством пинцета.

В зоне повышенного риска находятся следующие категории людей:

  • имеющие большое количество родинок;
  • имеющие невусы размером более 5 мм;
  • светлокожие, светловолосые и светлоглазые;
  • у близких родственников которых диагностировали злокачественные родинки.

Опасны ли плоские родинки?

Если пигментный невус не приподнят над кожей и маленького размера, вероятность его перерождения минимальна, при условии, что с ним не происходит никаких изменений. Ввиду особенностей такой формы родинки низка возможность ее повреждения, случайного травмирования, что также свидетельствует в пользу ее относительной безобидности. Чтобы максимально исключить все риски, рекомендуется не злоупотреблять загаром и регулярно осматривать имеющиеся родинки.

Опасны ли красные родинки на теле?

Необычная родинка красного цвета – это не пигментный невус, а сосудистое опухолевое образование доброкачественной природы, именуемое ангиомой. Формируется такая родинка из-за разрастания кровяных капилляров, она может иметь разный размер – от еле различимой плоской точечки до обширного возвышающегося пятна. Ангиомы очень редко трансформируются в злокачественные образования, но опасность их заключается в возможности кровотечения при механическом травмировании.

Опасны ли висячие родинки?

Если обычная родинка, не выступающая над поверхностью кожи, зачастую не вызывает никаких эстетических проблем, то висячие образования нередко доставляют женщинам неудобства из-за внешнего вида. Помимо этого, такие наросты склонны к увеличению в размере и количестве, что может провоцироваться постоянным натиранием (одеждой, украшениями), случайными повреждениями. Опасными считаются висячие родинки, расположенные на шее, в подмышечных впадинах, на половых органах, ввиду того, что в перечисленных зонах их легче травмировать.

Опасны ли выпуклые родинки?

Когда изначально плоская родинка вдруг начала изменяться и стала выпуклой, это должно насторожить. Далеко не во всех случаях такая трансформация означает озлокачествление образования, нередко небольшой рост и возвышение над поверхностью кожи является естественным процессом. Вместе с тем, мутации клеток бывают молниеносными, и родинка способна быстро превратиться в меланому – раковую опухоль. По внешнему виду обычная родинка и меланома не всегда могут достоверно определяться, и для выявления патологии требуются специальные исследования.

Нужно ли удалять родинки?

Вопросы о том, нужно ли удалять родинки и можно ли удалять родинки, должны решаться индивидуально, в зависимости от типа образования, его локализации, имеющихся неблагоприятных проявлений. Большинство специалистов сходятся во мнении, что невусы, причиняющие какой-либо дискомфорт и опасные в плане перерождения в злокачественные опухоли, стоит удалять. Существующие методы удаления родинок крайне редко вызывают осложнения, но, если невус не влияет на качество жизни, трогать его нет необходимости.

Какие родинки нельзя удалять?

Многие женщины сомневаются, стоит ли удалять родинки на лице, если они просто выглядят не очень привлекательно. Как правило, удаление образований, не находящихся в зоне риска травмирования и не причиняющих физического дискомфорта, считается необоснованным, хотя и безопасным. В данном случае следует учитывать то, что после удаления возможны некоторые неблагоприятные последствия, среди которых – рецидив и образование шрама.

Когда родинку нужно удалить?

Никаких размышлений над тем, можно ли удалять родинки на теле и нужно ли удалять невус, не должно быть в случаях, когда имеются тревожные признаки, указывающие на возможное эволюционирование образования в злокачественное. К таким проявлениям относятся:

  • внезапное появление необычной родинки в зрелом возрасте;
  • зуд, болезненность в области родинки;
  • внезапное изменение формы, размера, окраски образования;
  • появление вкраплений, узелков, прожилок, внешнего ободка;
  • шелушение, появление трещинок на невусе;
  • выпадение волосинок с поверхности родинки;
  • кровоточивость, наличие выделений.

Как удаляют родинки?

При обращении к врачу с вопросом о том, удалять ли тревожащие родинки, пациенту назначается обследование для установления характера образования и определения способа удаления. Применяются следующие методики:

  • иссечение хирургическим ножом;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой метод;
  • лазерное воздействие.

Стоит отметить, что не все из этих методик применимы при подозрении на раковую трансформацию образования. Поэтому на вопрос, опасно ли удалять родинки лазером, можно услышать утвердительный ответ, ведь, невзирая на то, что эта бескровная методика, она не оставляет возможности проверить удаленные ткани на онкологию. Только хирургическое удаление позволяет провести ревизию образования и иссечь все подозрительные ткани.

Опасные родинки: 3 правила для предупреждения меланомы

21 мая — День диагностики меланомы. Как сохранить свое здоровье и что можно сделать для профилактики самой опасной «разновидности» рака кожи, Матронам рассказал Дмитрий Бейнусов, кандидат медицинских наук, преподаватель ЧУ ДПО «Центр дополнительного медицинского образования», практикующий врач дерматоонколог из Санкт-Петербурга.

Пара важных слов и цифр о злокачественных опухолях кожи

99% того, о чем я скажу далее, будет относиться не столько к раку кожи, сколько к наиболее опасной его «разновидности» — меланоме. Почему? Именно меланома составляет 4% от всех опухолей кожи, однако 80% смертей от этих опухолей вызваны именно меланомой.

Самое важное, что вам нужно запомнить из этой статьи:

1. Каждому человеку необходим полный самоосмотр всего тела 1 раз в полгода.

2. Каждому человеку необходим визит к врачу-дерматоонкологу 1 раз в год.

3. Удаление любых родинок должно обязательно производиться только с гистологией.

— Все образования на коже человек, далекий от медицины, называет «родинками». Какие из них на самом деле могут переродиться в злокачественную опухоль?

— В классификации ВОЗ существует около 300 наименований для обозначения того, что человек, не связанный с дерматоонкологией, называет «родинкой» (невусом). Шанс стать меланомой или раком есть у любого образования на коже, просто у одних он меньше, у других больше. Более того, в большом проценте случаев эти опухоли могут развиваться и на неизмененных кожных покровах.

Наибольший шанс перерождения в меланому имеют диспластические (атипичные) невусы. Международное Агентство по Изучению Рака (МАИР, англ. IARC) в 1990 году дало такое определение атипическому невусу: «хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому должны присутствовать хотя бы 3 из нижеперечисленных критериев: (а) нечеткая граница, (б) размер 5 мм и более, (в) в окраске должны присутствовать разные цвета, (г) неровный контур, (д) покраснение кожи».

Вот 2 примера среднестатистических атипичных (диспластических) невусов.

Если у вас на коже есть одно или несколько таких образований — вам необходимо показываться дерматоонкологу не реже 1 раза в год. Если их много, а тем более больше 50 — такой осмотр необходим 1 раз в 6 месяцев или чаще.

Повышенный риск превращения в меланому имеют также врожденные пигментные невусы. Их разделяют на мелкие (до 1,5 см), крупные (от 1,5 до 20 см) и гигантские (более 20 см). Риск превращения в меланому для этого вида невусов равен 1-5% для мелких, 6% для крупных (рекомендовано удаление до возраста 12 лет) и 30% для гигантских (удалять как можно быстрее).

Минимальный риск превращения в злокачественную опухоль, на мой взгляд, имеют папилломы. Это образования, расположенные на тонкой ножке, мягкой консистенции, размером около 1-2 мм.

Может ли человек самостоятельно по внешнему виду определить, опасно ли его кожное образование, или обязательно нужен специалист? Существуют ли методы самодиагностики?

Методы самодиагностики существуют, однако необходимо понимать, что их точность значительно ниже, чем при осмотре дерматоонколога.

Наиболее простые правила, которыми стоит руководствоваться, — «ABCDE» и правило «гадкого утенка».

«ABCDE»

«А» (от англ. Asymmetry) — Асимметрия. Если через родинку нельзя провести хотя бы одну ось симметрии — эту родинку необходимо показать дерматоонкологу.

«B» (от англ. Border) — Граница. Неровный, а тем более зубчатый или фестончатый край у родинки — повод для визита к специалисту по новообразованиям кожи.

«С» (от англ. Color) — Цвет. Большинство доброкачественных родинок имеют коричневый (реже телесный) цвет. Насыщенный черный цвет или появление красного, голубого или белого цветов может сигнализировать о превращении в меланому.

«D» (от англ. Diameter) — Диаметр. Чаще всего размеры меланомы превышают 6 мм.

«E» (от англ. Evolving) — Изменение. Любые изменения, которые произошли с родинкой. Наиболее тревожными знаками являются: кровоточивость, изменения формы, размеров, появление чувства жжения, изъязвление, мокнутие, выпадение волос с поверхности родинки, появление стойкого воспаления, образование сухих корочек, появление глянцевой поверхности невуса, исчезновение кожного рисунка с поверхности невуса.

Это интересно:  Как выглядят плохие родинки фото

Если хотя бы один из этих пунктов относится к вашей родинке — вам необходимо посетить дерматоонколога.

Правило «Гадкого утенка» очень простое. Если родинка стала злокачественной — она будет отличаться от остальных невусов на коже. Такое образование нужно показать онкологу, специалисту по новообразованиям кожи.

В каких случаях появления кожных образований человеку надо «срочно бежать к врачу»? Ведь на теле часто появляется много новых «пятнышек»?

Появление новых родинок само по себе не несет опасности. Важно, чтобы те, которые уже есть, не приобретали «плохих» признаков, которые мы перечислили выше.

Какой метод самодиагностики — самый плохой?

Самое плохое, что человек может сделать после обнаружения у себя подозрительной родинки, — не пойти на следующий день сразу к онкологу, а начать ставить себе диагноз «по интернету». Смотреть фото, подписи к которым не соответствуют реальности, читать страшные истории в изложении людей, не связанных с медициной. Дальше и дальше откладывать визит к врачу, усугублять свой невроз и снижать эффективность необходимого лечения из-за того, что оно будет начато несвоевременно.

Какой метод самодиагностики — самый лучший?

Очная консультация дерматоонколога с дерматоскопией. Во многих городах России уже несколько лет проводится очень полезная акция — День диагностики меланомы. Ежегодно в один из майских дней врачи-специалисты по опухолям кожи проводят бесплатные осмотры всех желающих с целью ранней диагностики меланомы и рака кожи.

Как определить, к кому обращаться — дерматологу или дерматологу-онкологу? Если даже безобидное, на первый взгляд, покраснение может оказаться базалиомой?

На мой взгляд, при малейшем подозрении на меланому или рак кожи первый специалист, к которому стоит обратиться, — онколог, специализирующийся именно на новообразованиях кожи, — дерматоонколог. Если попасть к такому врачу нет возможности — покажитесь онкологу. Если нет онколога — дерматологу.

Что делать, если подходящего врача поблизости нет?

Обратитесь за онлайн-консультацией к дерматоонкологу. Специалисты, которые предоставляют такие услуги, существуют. Важно помнить, что онлайн-консультация не заменяет очной. Точность диагностики в этой ситуации значительно ниже, чем при визуальном осмотре. Онлайн-консультация, на мой взгляд, скорее психологическая мера, когда необходимо успокоиться «прямо сейчас» и получить достоверную информацию от профильного специалиста.

Врачи часто говорят про «опасный тип кожи». Что это за тип кожи и надо ли этим людям систематически наблюдаться у онколога?

Согласно классификации Т. Фицпатрика, существует 6 фототипов кожи (иллюстративный материал по этому вопросу широко представлен в интернете по запросу «фототипы кожи по Фицпатрику»).

Риск меланомы наиболее высокий для первого фототипа и наименьший (но не равный нулю) для шестого типа кожи. Большинство жителей нашей страны принадлежат ко второму или третьему фототипам. Всем людям со вторым фототипом стоит ежегодно наблюдаться у онколога.

Существуют ли доказанные факторы риска, или природа рака кожи неизвестна?

В настоящее время известны следующие доказанные факторы риска меланомы кожи (NCCN 2017):

2. Возраст более 60 лет

3. Диспластический невусный синдром или синдром множественных атипических невусов

4. Большое количество родинок на коже (риск растет прямо пропорционально увеличению числа)

5. Первый фототип кожи по Фицпатрику

6. Солнечные ожоги до волдырей (неоднократные — хуже), частые солнечные ожоги

7. Актинический (солнечный) кератоз, базальноклеточный и плоскоклеточный раки кожи, злокачественные опухоли в детском возрасте

8. Длительное применение препаратов, которые подавляют иммунитет (глюкокортикоидные гормоны)

9. Иммунодефицит (ВИЧ, вирусные гепатиты и пр.)

10. Пигментная ксеродерма (редкое наследственное заболевание)

11. Генетическая предрасположенность

12. Меланома у кровных родственников

13. ПОСЕЩЕНИЕ СОЛЯРИЯ (да, это доказанный фактор риска развития меланомы, здесь нет ошибки)

14. Длительное проживание, сезонная работа или длительный отпуск в южных странах и горной местности

15. Хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей при работе на открытом воздухе

Отдельно отмечу, что однократная травматизация и тем более «натирание» одеждой не являются доказанными факторами риска.

Можно ли удалить кожное образование, если оно доставляет только эстетический дискомфорт, или лучше избегать операции без медицинских показаний? Мы часто читаем истории «мой родственник удалил родинку и через полгода умер» или «поранил родинку и развился рак», поэтому часто предпочитают лишний раз ничего не трогать.

Таких историй в интернете действительно немало, однако почти все они при ближайшем рассмотрении не выдерживают никакой критики. Расскажу показательный случай из практики.

На прием приходит женщина, которая очень хочет удалить маленькую папиллому в подмышечной области. Папиллома появилась давно и доставляет выраженный дискомфорт. Однако женщина очень боится, так как ее мама «удалила точно такую же папиллому в этом же месте и через полгода умерла». При подробном расспросе выясняется, что мать умерла вовсе не от меланомы и не от рака кожи, а от рака желудка 4 стадии. Естественно, никакой связи между этими явлениями нет, однако люди всегда склонны связывать события, которые происходят одно за другим.

Как на самом деле звучит наиболее реальный сценарий истории «удалил родинку и умер»? Человеку удаляют злокачественную родинку (меланому), но не отправляют на гистологическое исследование и не проводят широкое иссечение места удаления, как того требуют онкологические стандарты. После этого шансы прожить 5 лет и более имеют только 30% пациентов.

Собственно, ответ на первый вопрос: удалять родинки по косметическим показаниям можно. Однако, пожалуйста, удаляйте родинки только с гистологией. Средняя стоимость гистологического исследования составляет 1-2 тысячи рублей, а лечение меланомы на поздних стадиях может составлять многие миллионы.

Также считаю важным отметить, что тактика «не трогать» — тоже порочная. Если у вас или тем более у онколога есть малейшие сомнения в доброкачественности родинки — ее лучше удалить с гистологией. Рекомендую это потому, что именно гистологическое исследование всей родинки является наиболее точным методом установки диагноза.

Во время беременности и в период грудного вскармливания женщины часто жалуются на появление многочисленных папиллом. Стоит ли их удалять? Многие говорят, что они исчезают самостоятельно после восстановления гормонального фона. Это нормальное явление или стоит обратиться к специалисту? Опасны ли они?

Сначала предлагаю точно определить понятие «папиллома». Это небольшое образование, размерами 1-2 мм, мягкой консистенции, соединенное с кожей тонкой «ножкой». Такие образования действительно могут появляться во время беременности и исчезать после родов. Однако первое происходит значительно чаще второго. Удалять можно, опасности не несут.

Женщинам также доставляют эстетический дискомфорт «маленькие красные точки», гемангиомы. Можно ли их удалять и опасны ли они?

Не опасны, удалять можно, но только с гистологическим исследованием.

Как быть, если удаленные образования (папилломы и кератомы) появляются снова и снова? Можно ли навсегда от них избавиться?

Папилломы и кератомы имеют разную причину появления. Наиболее вероятная причина появления папиллом — снижение иммунитета. Почему появляются кератомы, пока точно не известно. Есть предположения, что это проявление естественного старения организма, либо результат воздействия солнечного света.

В случае стойкого повторного появления папиллом после удаления я обычно рекомендую пациентам проконсультироваться у иммунолога. Способа предотвратить появление кератом, насколько мне известно, пока не существует.

Хирургическое удаление, лазер, жидкий азот, чистотел — какой метод удаления кожных образований считается самым безопасным? Какие точно нельзя использовать?

На мой взгляд, безопасность удаления кожных образований обеспечивает не метод, а навыки врача в сочетании с обязательным гистологическим исследованием.

Тот опыт, который у меня сейчас есть, позволил сформулировать 4 наиболее простых правила для безопасного удаления образований кожи.

Если ваш врач может гарантировать, что удаление произойдет в строгом соответствии с этими пунктами, — метод имеет вторичное значение.

Теперь чуть подробнее о методах удаления. Однозначно не рекомендую удалять образования кожи в домашних условиях растворами для химической деструкции (чистотел и прочие аналоги). Это самый верный способ попасть в историю «удалил родинку и умер» по классическому сценарию, упомянутому выше. При этом способе удаления гистологическое исследование невозможно, и эти методы точно нельзя использовать.

Жидкий азот я также не могу рекомендовать для удаления образований на коже, так как при этом методе родинка чаще всего полностью разрушается. Гистологическое исследование становится невозможным.

Удаление скальпелем считается наиболее безопасным. Оно в подавляющем большинстве случаев исключает неполное удаление образования и неполноценное гистологическое исследование. Недостатком удаления скальпелем является не самый хороший косметический результат при удалении небольших образований кожи.

Удаление лазером и радионожом в последнее время подвергается критике со стороны некоторых авторов. Тем не менее, могу уверенно сказать, что эти методы позволяют удалять образования кожи в строгом соответствии с 4 пунктами, которые я привел выше. Существенный плюс этих методов в руках опытных специалистов — возможность сочетания безопасности удаления с хорошим косметическим результатом.

Предвидя логичный вопрос, отвечаю: в своей практике я удаляю доброкачественные образования кожи методом радиоволновой хирургии. При малейших сомнениях в доброкачественности — рекомендую удаление скальпелем.

Повторю, безопасным удаление делает не метод, а знания и навыки врача. Пожалуйста, посмотрите еще раз на картинку и постарайтесь ее запомнить.

Если человек решился удалить родинку, как выбрать врача и учреждение, где это сделать? Удаление лазером сейчас предлагают даже косметические салоны. Существуют ли правила безопасности при выборе клиники и специалиста?

Это интересно:  Может ли родинка болеть

Наиболее важные и простые правила безопасности я сформулировал на картинке в ответе на предыдущий вопрос.

При соблюдении этих правил шанс попасть в историю «удалил родинку и умер», на мой взгляд, на уровне статистической погрешности. При выборе специалиста рекомендую при всех прочих равных выбирать именно онколога, оптимально — онколога, специализирующегося на образованиях кожи.

Удаляют ли образования в труднодоступных местах? Например, на верхнем веке, если в анамнезе запаянный лазером разрыв сетчатки и миопия.

Мне сложно говорить за других врачей. В своей практике нередко удаляю образования на веках, в этом нет ничего особенно сложного, если есть специальные защитные щитки для глаза. Исключение составляют случаи, когда родинка располагается в зоне роста ресниц. В таких ситуациях рекомендую обратиться к хирургу-офтальмологу.

Если врач говорит «можно не делать гистологию, образование точно доброкачественное», стоит ли настаивать на исследовании?

Позволю себе ответить вопросом на вопрос: а какие могут быть аргументы против гистологического исследования, кроме снижения стоимости удаления родинки? Нет возможности за 30 секунд написать направление? Нет баночки с формалином, чтобы положить туда родинку?

Пожалуйста, не принимайте предложение сэкономить на своем здоровье.

Если врач посмотрел, потрогал родинку, выслушал то, что пациент о ней рассказал, и не использовал дополнительное оборудование — точность такой диагностики не более 80%. Это означает, что в 20% случаев при таком осмотре врач может пропустить меланому, а это, в свою очередь, может привести к смерти пациента. Дерматоскопия, соскоб или пункция повышают точность до 95%, но только гистологическое исследование поможет поставить диагноз на 100%.

Излечим ли рак кожи при достижениях современной медицины?

Рак кожи может привести к смерти в очень запущенных формах при длительном отсутствии лечения. Как правило, это заболевание вполне успешно лечится.

С меланомой все значительно сложнее. Если у больного меланома диагностирована на 1 или 0 стадии, то есть опухоль располагается в верхних слоях кожи, то его шанс прожить 5 лет и более стремится к 100%. Эта вероятность прогрессивно уменьшается вместе с увеличением стадии, то есть степенью распространения опухоли на момент установления диагноза «меланома». На 4 стадии, когда есть метастазы во внутренних органах, цифры неутешительные — только 15-20% больных проживут 5 и более лет после установки диагноза. На последних стадиях меланомы слово «излечение» пока, к сожалению, не употребляется. В то же время мне известно несколько историй, когда человек с 4 стадией меланомы живет без рецидивов и прогрессирования больше 5 лет.

Спасибо, что дочитали до конца. Берегите свое здоровье и вовремя проходите врачебный осмотр!

Какие родинки можно удалять лазером?

Лазерное удаление родинок — востребованная процедура. Большинство родинок вовсе не радуют своих обладателей (и особенно обладательниц) — тем более, если они расположены на открытых участках кожи: на лице, на шее, в области декольте. Все медицинские учебники в один голос скажут, что самостоятельное удаление таких родинок, как минимум, бесперспективно (например, народными методами вроде чистотела), а как максимум — попросту опасно (срезать ножом, выжечь и т. д.). А это значит, что наилучшим способом избавиться от родинки станет обращение в специализированное и сертифицированное учреждение — медицинскую клинику, в которой есть подходящее лазерное оборудование.

Лазером родинка удаляется проще и безопаснее, чем ножом хирурга: не остается заметных следов, к тому же сама процедура практически безболезненна и исключает любой риск заражения, поскольку лазер с кожей не соприкасается (Прим.: автор статьи может поручиться в этом собственным опытом — заметная и выпуклая родинка на лице была удалена, оставив маленький белый след, почи не отличающийся от цвета кожи). Однако некоторые родинки можно (и нужно!) удалять, а некоторые — категорически запрещено, поскольку они могут оказаться злокачественными (онкологическими) новообразованиями.

Показания к удалению родинок

Родинки нужно удалять не только ради эстетики, но также если:

родинка расположена в области шеи, где она постоянно натирается бижутерией / воротником;

родинка находится в подмышечной впадине или в интимной зоне, где ее можно нечаянно срезать во время бритья. К слову, лазерная эпиляция может избавить и от этой необходимости;

родинка постоянно соприкасается с одеждой и натирается ею;

родинка постепенно растет, меняет форму и цвет.

Какие родинки можно удалять?

Родинку можно безопасно удалять, если:

ее диаметр не превышает 0,5 см;

она имеет четко очерченные границы;

на ней растут волоски;

она растет очень медленно и почти незаметно;

тактильно она почти не отличается от рельефа кожи.

Какие родинки нельзя удалять?

Патологические, «опасные» родинки могут свидетельствовать об онкологическом заболевании кожи. Такие родинки нельзя удалить в обычной клинике, прежде их должен осмотреть специалист-онколог, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания. К ним относятся родинки:

внезапно появившиеся уже в зрелом возрасте там, где раньше их не было;

превышающие 1 см в диаметре;

быстро растущие и изменяющиеся по форме и цвету, асимметричные;

текстура и структура которых резко отличается от остальной кожи;

шелушащиеся и образующие корку, мешающие жжением и зудом;

не имеющие волос;

на которых образуются участки, лишенные пигмента;

рядом с которыми постепенно появляются другие, «дочерние» узелки родинок;

вокруг которых возникают отечности и припухлости;

которые сочатся влагой или сукровицей.

Родинки не следует оставлять без внимания. Опасные — немедленно показывать врачу, безопасные — лучше удалить, пока не выросли, поскольку даже безопасную родинку можно нечаянно травмировать.

После удаления родинки необходимо беречь это места от воздействия солнечных лучей, пользоваться кремом с высоким уровнем SPF-защиты. Поэтому планировать такие процедуры лучше всего на осенне-зимнее время, когда в Питере практически нет солнца. Вообще именно ультрафиолет может стать провокатором появления новых родинок, поэтому пользоваться косметикой с хорошим солнечным фильтром обязательно в любое время года.

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой.
Методы и возможные последствия медицинских вмешательств узнавайте на консультации у специалистов клиники.

Почему нельзя удалять родинки?

Согласно распространенному в народе мнению людям с родинками уготовано свыше счастливое будущее. На самом деле это утверждение, мягко говоря, не соответствует истине. Многие также рассматривают родинки на своем теле в качестве очаровательного украшения, щедро подаренного природой. Однако некоторые виды таких псевдо украшений на человеческом теле требуют не только пристального внимания и исследования, но и подлежат экстренному удалению.

А бывают и такие случаи, когда нелицеприятная родинка на теле еще и доставляет человеку серьезный дискомфорт, но с ее удалением возникают определенные сложности. Почему нельзя удалять родинки, и какие виды подобных образований на теле попадают под эту категорию? Для начала следует выяснить, что такое родинка?

Родинка представляет собой пигментное образование с содержанием меланина, окрашенное в темно-коричневый цвет. Родинка отличается от родимого пятна тем, что она может появиться на человеческом теле на протяжении жизни, а не с момента появления человека на свет.

Какие родинки нельзя удалять?

Родинки развиваются по собственному циклу жизни. Сначала на человеческом теле появляется небольшое пятнышко с плоской поверхностью. По происшествие определенного времени пятно на коже увеличивается в размере, начинает возвышаться над ее поверхностью и становится более объемным и выпуклым. Это происходит по мере развития специализированных клеток меланоцитов, которые вырабатывают пигмент меланин и располагаются в различных слоях родинки.

Именно от места расположения меланоцитов и зависит форма родинки. Плоская поверхность и форма говорит о расположении меланоцитов в верхних слоях родинки, выпуклая форма свидетельствует о нахождении меланоцитов в более глубоких ее слоях. Плоская родинка, как правило, не доставляет человеку никаких неудобств и дискомфорта. Поэтому ее удалять не рекомендуется, даже, несмотря на неэстетичный вид этого образования на коже.

Родинки любой формы и типа поверхности не должны вызывать особых опасений. Практика показывает, что эти наросли на коже могут не вызывать дискомфорта и беспокойства у человека на протяжении всей его жизни. Но следить за внешним видом родинки специалисты все-таки настоятельно рекомендуют. Увеличение в размере родинки либо повышенное пигментирование ее клеток должно насторожить человека, а также стать поводом для посещения специализированной клиники с целью морфологического анализа ткани, именуемого в медицинской терминологии гистологией родинки.

Почему нельзя трогать родинки?

Главная причина запрета врачами на удаление родинок в определенной степени риска заражения крови. Причем риск столь серьезного и неприятного последствия оперативного вмешательства возрастает в зависимости от размера самой родинки. Чем больше размер родинки, тем выше вероятность заражения крови.

Второй причиной нежелательного удаления родинки является вероятность того, что этот процесс может спровоцировать перерождение клеток ткани в злокачественные. Кроме того, клетки родинки под воздействием солнечных лучей или в результате злоупотребления посещением солярия могут оказаться злокачественными еще до момента ее удаления.

В любом случае, столь серьезное оперативное вмешательство по удалению родинки возможно лишь после посещения врача и гистологического анализа.

Статья написана по материалам сайтов: beinusov.ru, womanadvice.ru, www.matrony.ru, cosmet.asstom.ru, pochemy-nelzya.info.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector